健康檔案工作計(jì)劃范文精選
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,下面是CN人才網(wǎng)為大家整理的健康檔案工作計(jì)劃范文精選,歡迎參考~
篇一:健康檔案工作計(jì)劃范文精選
一、工作目標(biāo)
1.建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。
2.以健康檔案為載體,為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、主要任務(wù)
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1.健康檔案內(nèi)容。
包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、
重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2.建檔工作方式。
通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3.確定建檔對象。
以孕產(chǎn)婦,0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點(diǎn),逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4.填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細(xì)說明用途與保管要求。
初次建檔,填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。
要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0—6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。
5.表單記錄歸檔。
健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,農(nóng)村可以家庭為單位,統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)送已建立的健康檔案,以便歸檔。
按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求,及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)健康檔案使用與居民健康管理
1.健康檔案記錄補(bǔ)充更新。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時(shí),調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。
其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄,通過例會(huì)等形式定期進(jìn)行信息溝通,保持資料的連續(xù)性。
對需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄,負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋。
所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。
2.及時(shí)分析居民健康問題。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息,列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點(diǎn)管理對象。
項(xiàng)目初期以重點(diǎn)人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題,書面向旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
旗疾病預(yù)防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題,提出預(yù)干建議,報(bào)告衛(wèi)生局。
旗衛(wèi)生局、旗疾病預(yù)防控制中心每半年逐級向上級主管機(jī)構(gòu)報(bào)告。
3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預(yù)措施。
4.實(shí)施轄區(qū)居民健康問題干預(yù)和效果評價(jià)。
衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的技術(shù)和措施,組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),并及時(shí)實(shí)施干預(yù)、效果評價(jià)。
5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息,進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理
1.配備健康檔案管理人員。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),并且成績合格,方可錄用。
2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。
采用16位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。
同時(shí)以建檔居民的身份證號碼作為身份識(shí)別碼,為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源享奠定基礎(chǔ)。
3.嚴(yán)格健康檔案使用的管理。
居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源,健康檔案管理者和服務(wù)人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請,管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。
使用健康檔案要嚴(yán)格保護(hù)服務(wù)對象的個(gè)人隱私。
4.嚴(yán)格健康檔案保存與保管。
要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
除法律規(guī)定外必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)目的。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因故發(fā)生變更時(shí),應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的.機(jī)構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。
篇二:健康檔案工作計(jì)劃范文精選
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,為做好我市城鄉(xiāng)居民健康檔案的建立工作,特制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)
( 一 ) 總目標(biāo) 全市逐步建立統(tǒng)一、科學(xué)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)和規(guī)范的檔案管理制度,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
( 二 ) 年度目標(biāo) 城市居民健康檔案建檔率> 50% ,農(nóng)村居民健康檔案建檔率> 30% ,并逐步實(shí)施電子檔案管理;健康檔案合格率> 70% ;健康檔案使用率> 50% ;健康檔案真實(shí)率> 98% 。
二、范圍和內(nèi)容 20xx年起在全市范圍開始實(shí)施,主要內(nèi)容如下:
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范 嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔 2009 〕 113 號)和《省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)**省建立農(nóng)村居民健康檔案實(shí)施方案的通知》(甘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔 2009 〕 346 號)要求, 統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。
(二)檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)
1 、培訓(xùn)對象:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生,疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員.
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