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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作計劃范文
由于大家看不到死因監(jiān)測的‘直接效用’，因而死因監(jiān)測長久以來都沒能得到足夠的重視。下面是CN人才網(wǎng)給大家?guī)淼泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作計劃范文，歡迎閱讀。
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作計劃
一、信息收集
1、報告對象
發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。
2.報告單位和報告人
(1)報告單位：各醫(yī)療機構(gòu)均為死因信息報告的責任單位。
(2)報告人：①各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報告人。②具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
3、死亡個案的填報
(1)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)死亡個案
凡在各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的死亡個案(包括到達醫(yī)院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡)均應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》作出診斷并逐項認真填寫《死亡證》。死亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡證》第二聯(lián)背面的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
(2)家庭或其他場所死亡個案
在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫(yī)，將死亡信息定期報告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公衛(wèi)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公衛(wèi)生中心的防保醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，對其死因進行推斷，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
(3)非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡的個案
需經(jīng)公安部門判定死亡性質(zhì)，并出具死亡證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公衛(wèi)中心負責該轄區(qū)的防保醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
4、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》報告內(nèi)容包括：
一般項目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話。
致死的主要疾病診斷：按照其導(dǎo)致死亡的順序(直接死因、間接死因)分別填寫在第Ⅰ部分，其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫在第Ⅱ部分。
其他項目：住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報日期。
5歲以下兒童和孕產(chǎn)婦可填寫相應(yīng)的副卡信息。
調(diào)查記錄指當無法確定死亡原因時，填寫此部分。包括死者生前病史及癥狀體征、既往史及其他相關(guān)情況。
二、死亡信息的報告和管理
(一)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理
1、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》內(nèi)容與樣式由中國疾病預(yù)防控制中心制定，由各醫(yī)療機構(gòu)負責印制，各級收發(fā)單位要做好編號登記工作。
2、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》共分四聯(lián)。第一聯(lián)為出證單位存根，第二聯(lián)為網(wǎng)絡(luò)報告內(nèi)容，由報告單位上網(wǎng)報告后送縣疾控中心;第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù);第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。
3、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由出證單位指定死亡報告管理人員收集，并對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時向診治(填寫)醫(yī)生進行核實,并進行根本死因確定及編碼。
(二)死亡信息的報告時限
1、縣級醫(yī)療機構(gòu)
醫(yī)療機構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并由病案室或防�？圃�7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報告。
2、縣級以下醫(yī)療機構(gòu)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公衛(wèi)中心防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，在30天內(nèi)完成審核，并通過網(wǎng)絡(luò)進行報告。
(三)死亡信息的審核
疾控中心死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的死亡信息進行審核，對于核實無誤的信息應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進行審核確認。
(四)死亡信息的訂正
對已審核確認的報告信息，如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時，應(yīng)由疾控中心負責訂正。
(五)死亡信息的補報
疾控、婦幼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和公衛(wèi)中心定期與公安、民政、計生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。村醫(yī)定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
(6)死亡信息的查重
疾控中心及網(wǎng)絡(luò)報告的醫(yī)療機構(gòu)每周對報告信息進行查重，對重復(fù)報告信息確認后刪除。
三、資料保存與管理
1、報告單位和疾控中心應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位和疾控中心按檔案管理要求長期保存。
2、報告單位和疾控中心應(yīng)定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進行數(shù)據(jù)的.長期備份。
3、死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、縣衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。
四、考核與評價
(一)考核頻度
疾控中心每年應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)承擔死因監(jiān)測工作的醫(yī)療機構(gòu)半年考核一次，全年覆蓋面要求100%。
(二)考核內(nèi)容和評價指標
主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、培訓(xùn)情況、報告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價指標。
評價指標包括以下幾個方面：
1、組織管理：包括制度建設(shè)與落實、經(jīng)費保障、機構(gòu)建設(shè)、崗位職責、人員配備及穩(wěn)定性等。
2、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：包括硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)報告覆蓋率、直報賬戶的管理等。
3、人員培訓(xùn)：包括培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)記錄等。
4、報告質(zhì)量：包括卡片填寫質(zhì)量、報告及時性、審核率和審核及時性、死因準確性、死亡漏報情況等。
5、資料分析與利用：包括年度分析報告質(zhì)量，數(shù)據(jù)質(zhì)量分析頻次等。
五、工作職責
(一)衛(wèi)生局
負責協(xié)調(diào)及組織實施本轄區(qū)死因監(jiān)測工作，保證本項工作在疾控中心和各醫(yī)療機構(gòu)的有效實施，并將本項工作納入對各醫(yī)療機構(gòu)的目標考核中。
(二)疾控中心
建立健全死因監(jiān)測工作制度，負責本轄區(qū)死因監(jiān)測工作的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核評估工作;負責轄區(qū)死因信息的收集、分析、報告和反饋;負責對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責任報告單位報告的死因信息的審核;承擔本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的責任報告單位報告的死因信息的網(wǎng)絡(luò)報告;定期與公安、民政等管理部門核對出生、死亡資料，查漏補缺。
(三)縣醫(yī)療機構(gòu)
認真執(zhí)行本方案與工作規(guī)范，建立健全本單位死因登記信息管理制度;及時、準確、完整地填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并完成網(wǎng)絡(luò)上報;對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo);做好《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的日常管理與原始憑證保存;參加疾控中心的例會和培訓(xùn);協(xié)助疾控中心與婦幼保健院開展死因登記信息的質(zhì)量控制和相關(guān)調(diào)查。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公衛(wèi)中心
除具備縣醫(yī)療機構(gòu)的職責外，還承擔轄區(qū)內(nèi)死亡個案的入戶調(diào)查，以及轄區(qū)內(nèi)死亡報告工作的培訓(xùn)和指導(dǎo)。
(五)村衛(wèi)生室
收集轄區(qū)死亡信息，建立死亡登記冊，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公衛(wèi)中心，并協(xié)助防保醫(yī)生進行入戶調(diào)查與核實。
(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作計劃
一、內(nèi)容與方法
(一)信息收集
1.報告對象。發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報告對象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。
2.報告單位和報告人。(1)報告單位：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為死因信息報告責任單位。(2)報告人：①各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息報告人。②填寫責任人為負責救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或負責死亡調(diào)查的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。3、死亡個案的填報。(1)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)死亡的個案：凡在各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的死亡個案(包括到達醫(yī)院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡)，均應(yīng)由診治醫(yī)生做出診斷并逐項認真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。(2)家庭或其他場所死亡個案：由所在地的村醫(yī)(社區(qū)醫(yī)生)，將死亡信息定期報告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防疫專干，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，對其死因進行推斷，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》。(3)涉法死亡個案：凡非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專干根據(jù)公安司法部門的.死亡證明填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
4.報告內(nèi)容�！端劳鲠t(yī)學(xué)證明(推斷)書》填寫項目①一般項目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、生前常住地址、婚姻狀況、文化程度、工作單位、出生日期和死亡日期、實足年齡(按周歲計算，不滿1周歲的按月/日計算，不滿1日的按小時/分鐘計算)、死亡地點、可以聯(lián)系的家屬姓名、住址或工作單位及聯(lián)系電話。②致死的主要疾病診斷：按照其導(dǎo)致死亡的順序(直接死因、間接死因、根本死因)分別填寫在第Ⅰ部分，其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫在第Ⅱ部分，并填寫疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)。對于到達醫(yī)院時已死亡、院前急救過程中死亡等情況，醫(yī)生應(yīng)通過家屬或知情人提供的情況進行死因推斷，家屬或知情人提供的情況應(yīng)填寫在《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》的調(diào)查記錄中，而推斷后的死因應(yīng)填寫在《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》的疾病診斷項目中。③其他項目：住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章(由填《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》的醫(yī)生所在單位蓋章)、填報日期。
5.填報要求。《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》共分四聯(lián)：第一聯(lián)為出證單位保存，用于網(wǎng)絡(luò)報告。第二聯(lián)由公安部門保存。第三由死者家屬保存，第四聯(lián)由殯葬管理部門保存�！端劳鲠t(yī)學(xué)證明(推斷)書》的填寫必須使用藍色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整，準確，字跡清楚，填報人簽名，單位蓋章。
(二)網(wǎng)絡(luò)報告
1.死因信息報告方式�！端劳鲠t(yī)學(xué)證明(推斷)書》通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《死因登記報告信息系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡(luò)直報。
2.報告程序、時限。(1)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)指定專人收集本單位內(nèi)的《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》，由病案室或防�？圃�7天內(nèi)完成對報告卡的審核和網(wǎng)絡(luò)報告。網(wǎng)絡(luò)填報時，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定及編碼。(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專干將收集到的院外死亡的《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》，在30天死內(nèi)完成審核及網(wǎng)絡(luò)報告，網(wǎng)絡(luò)填報時，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入。
(三)信息管理
1.死亡信息的審核。(1)醫(yī)療機構(gòu)的死亡報告管理人員對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》必須及時向診治(填寫)醫(yī)生進行核實。(2)縣疾控中心的死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的死亡信息進行審核，發(fā)現(xiàn)填寫不合格或有疑問的報告信息應(yīng)及時反饋報告單位或報告人，并督促報告單位核實、糾正。
2.死亡信息的訂正。對于已審確認的報告信息，如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時，應(yīng)由填報單位及時報告縣疾控中心，由縣疾控中心負責訂正。
孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個案，應(yīng)由縣婦幼保健院對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》或信息有誤時，應(yīng)及時做出訂正。
3.死亡信息的補報�？h疾控中心、婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期與公安、殯葬、計生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。村醫(yī)定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。一般1月進行1次核對補報工作。
4.死亡信息的查重�？h疾控中心和具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每周應(yīng)對報告信息查重一次，對確認重復(fù)報告信息予以刪除。
(四)資料保存和管理
報告單位應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》由錄入單位按檔案管理要求長期保存，定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份。
(五)死亡原因漏報檢查
為評估人群死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的完整性，估計漏報率，校正人群報告死亡率，每年應(yīng)進行1次居民死亡漏報調(diào)查。
1.調(diào)查內(nèi)容及方法：采用多階段隨機整群抽樣方法，隨機抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))隨機抽取2個行政村(居委會)，調(diào)查抽取的樣本村(居委會)每戶家庭常住人口本年內(nèi)的出生、死亡相關(guān)信息。凡是在該家庭中居住6個月以上的均為常住人口。出生信息包括母親姓名、年齡;新生兒性別、出生地點、出生日期、是否死亡等，詳見《新生兒出生信息調(diào)查表》。死亡信息包括基本信息和死亡信息，詳見《居民死亡原因調(diào)查表》。同時應(yīng)收集抽樣調(diào)查地區(qū)過去1年分年齡、性別常住人口資料和出生人數(shù)。采取入戶調(diào)查方法，走訪所抽中樣本村(居委會)的每戶家庭，詢問常住人口過去1年中所發(fā)生的出生信息、死亡信息，并填寫相關(guān)表格。對查出的死亡個案，依據(jù)姓氏、性別、戶籍等與過去1年的電子數(shù)據(jù)庫校對，如無，則為漏報。核對結(jié)果填寫在居民死亡原因調(diào)查表的右上角。
2.統(tǒng)計指標：
(1)死亡漏報率=漏報死亡人數(shù)/查出死亡人數(shù)×100%;估計死亡率=報告死亡率/(1-漏報率)×100%;年度漏報率≤5%。
(2)《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》項目填寫完整率≥95%，項目填寫正確率≥95%，死因診斷符合率≥95%。
(3)編碼錯誤率≤5%，不明原因疾病死亡率≤5%。
(4)報告和審核及時率均為100%;《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》計算機錄入符合率應(yīng)≥98%;月、年報表的差錯率應(yīng)≤5%。
二、制度保障
為保證工作質(zhì)量，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際情況建立如下管理制度：建立例會制度，定期開展工作交流;建立死因登記報告管理制度，規(guī)范醫(yī)療保健機構(gòu)死亡信息的收集和報告，明確工作流程;建立死亡信息核實制度，重點加強對信息不清楚，死因不明的死亡病例的核實調(diào)查，提高死因推斷的準確性;建立死亡信息補充報告制度，定期與戶籍、殯葬、婦幼等管理部門核對數(shù)據(jù)，及時進行查漏補報;建立檔案管理制度，確保死因信息的檔案管理;建立培訓(xùn)工作制度，確保死因登記報告工作的正常延續(xù);建立定期考核評比通報制度，加強死因登記報告工作的質(zhì)量控制。
三、督導(dǎo)與評估
1.死因報告工作是各單位的日常工作，是年度目標考核內(nèi)容之一，縣疾控中心每季度對轄區(qū)內(nèi)報告單位和責任報告人的工作督導(dǎo)一次，并把工作完成情況在全縣通報。
2.每月進行死因錄入數(shù)量和質(zhì)量的檢查核對工作，報告卡的審核率為100%。錄入及時率和正確率大于95%。
四、分析報告
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)于每年12月20日前將死因監(jiān)測年度分析報告報縣疾控中心慢病科，縣疾控中心于12月31日前將全縣死因監(jiān)測分析報告報州疾控中心和縣衛(wèi)生局。年度分析報告至少涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)與建議等內(nèi)容。
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