護理安全工作計劃

　　時間過得太快，讓人猝不及防，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，該為接下來的學習制定一個計劃了。什么樣的計劃才是好的計劃呢？以下是小編整理的護理安全工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

護理安全工作計劃1

　　為加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:

　　一、 完善護理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護理服務(wù)規(guī)范。

　　二、加強護理安全質(zhì)量檢查，落實護理安全制度。

　　三、加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控。

　　四、提高護理人員的急救意識及能力。

　　五、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

　　六、做好新護士上崗前的培訓。

　　七、加強不良事件的監(jiān)控，提高護理人員不良事件的防范意識。

　　八、規(guī)范護理文件的書寫，減少安全隱患。

　　相應(yīng)措施：

　　一、 制定《護理安全管理制度》，并下發(fā)到各個科室。

　　二、落實安全管理制度：

　　1.護理安全組定期和不定期按標準檢查護理安全工作。

　　2.每半年召開護理安全質(zhì)量會議1次，反饋問題，討論此間發(fā)生的不良事件，制定改進措施。

　　3.對科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護理安全小組跟蹤督查改進效果。

　　三、加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控：

　　1.繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

　　2.節(jié)假日前科室進行安全質(zhì)量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調(diào)節(jié)日期間的'安全及注意事項。

　　3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。

　　四、提高護理人員的急救意識及能力：

　　與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進行護理急救演練。

　　五、制定《重點護理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強監(jiān)控：

　　1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

　　2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生

　　醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

　　3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

　　4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

　　5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。

　　6.做好分級護理的巡視記錄。

　　六、做好新護士上崗前的培訓：

　　1.護理部做好新入院護士的崗前培訓，時間不少于一周。（按護理部新護士崗前培訓計劃執(zhí)行）

　　2.科室護士長做好新入科護理人員的崗前培訓工作。

　　七、加強不良事件的監(jiān)控：

　　1.鼓勵科室積極上報不良事件。

　　2.對住院患者嚴格執(zhí)行身份識別制度。

　　3.對有高危風險的住院患者科室進行風險評估、懸掛警示標識并進行監(jiān)控，護理部不定時督查。

　　4.護理安全組對科室上報的風險事件進行監(jiān)控，督查護理防范措施落實情況。

　　5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。

　　八、規(guī)范護理文件的書寫：

　　1.組織護理文件書寫標準培訓。

　　2.院科兩級質(zhì)控�？剖覉�(zhí)行護士長-質(zhì)控員-護士三級護理文件質(zhì)量控制。

　　3.規(guī)范護理交班報告。

護理安全工作計劃2

　　為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進護理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

　　一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

　　1、不斷完善由分管院長領(lǐng)導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，建立護理部、專項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。

　　2、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，在20xx年護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上，修訂并完善專項質(zhì)控組和護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，并解決專項質(zhì)控項目過多，不結(jié)合實際的問題。

　　3、護理質(zhì)量與安全管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理部負責全面綜合檢查，專項質(zhì)控小組分為病房管理、分級護理、優(yōu)質(zhì)護理、健康教育、消毒隔離、

　　護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術(shù)操作9個小組�？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，組織開展科室護理質(zhì)量控制小組工作，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

　　4、落實各�？谱o理小組技術(shù)指導的'職責，�？谱o理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術(shù)指導，開展相關(guān)知識培訓并考核，規(guī)范護理行為。不斷提高護理人員對高危患者的風險評估意識，加強高�；颊咦o理管理，確保護理安全，降低不良事件的發(fā)生率。

　　5、不斷提高護理質(zhì)量與安全管理委員會成員檢查質(zhì)量，改進檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進效果。

　　二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制

　　1、每季度護理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

　　2、月護理質(zhì)量檢查。護理部專項質(zhì)控組根據(jù)護理質(zhì)量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思

　　路。并把每月督導檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

　　3、落實及完善科室質(zhì)量自控�？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用�？剖颐吭掠凶圆�，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果�？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

　　4、護士長夜查房。護理部安排護士長每周輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等，。

　　5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務(wù)質(zhì)量，并將意見和建議報護理部，針對調(diào)查表中反應(yīng)出的問題認真分析，持續(xù)改進。

　　6、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進�？剖冶O(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部召開護士長例會，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。

　　7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷

　　改進護理工作、提高患者滿意度。

　　8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結(jié)教訓并將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

　　9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關(guān)。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發(fā)生。

　　10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　　11、加強護士業(yè)務(wù)技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。

　　12.加強�？谱o士培訓與護士進修。擬定10名護理骨干到省州醫(yī)院進修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。

　　三、制定質(zhì)控目標

　　1、病房管理合格率≥90％

　　2、分級護理合格率≥90％

　　3、優(yōu)質(zhì)護理合格率≥90％

　　4、健康宣教覆蓋率 100%

　　5、護理文書書寫合格率≥95％

　　6、急救物品完好率100%

　　7、護理“三基”考試合格率100%

　　8、年護理事故發(fā)生例數(shù)0

　　9、壓瘡風險評估率100%

護理安全工作計劃3

　　為進一步加強護理質(zhì)量與安全管理根據(jù)醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路，結(jié)合護理部20xx年部署護理工作的主要任務(wù)和計劃特制定護理安全工作計劃如下：

　　1、不斷完善護理安全管理體系，建立有效的'激勵機制。持續(xù)推進護理不良事件無懲罰性上報制度。每季度由護理安全管理小組核心成員對全院護理不良事件進行討論、分析原因，提出整改措施。各科室不良事件上報執(zhí)行率達到100%。

　　2、協(xié)助各護理管理小組完善相關(guān)護理安全管理制度，不斷改進住院患者安全防范措施，有效降低住院患者跌倒、墜床、管道滑脫等不良事件發(fā)生率。

　　3 護理安全管理小組每季度對全院安全護理質(zhì)量進行一次檢查,圍繞質(zhì)量管理要求，根據(jù)科室具體情況改進護理措施、優(yōu)化護理技術(shù)操作流程，追蹤、持續(xù)改進，并建立科室“護理安全”導師負責培訓計劃。

　　4、科護士長每周深入科室督促護士長對重點病人進行檢查，檢查護理安全工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

　　5、每季度舉行護理安全警示教育及護理安全知識培訓，提高全院護理人員風險意識及防范能力，并對相關(guān)人員進行護理安全知識年度考核。

護理安全工作計劃4

　　護理安全是評價護理質(zhì)量控制的一項重要內(nèi)容，為了切實深化“以病人為中心”的醫(yī)療護理安全意識，進一步提高護理質(zhì)量及水平，根據(jù)醫(yī)院護理安全管理的要求，特制定本計劃：

　　一、 目標計劃

　　1、加強護理安全質(zhì)量檢查，落實護理安全管理制度；

　　2、加強節(jié)假日期間護理安全監(jiān)控；

　　3、提高護理人員的急救意識及能力；

　　4、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作；

　　5、做好新護士上崗前的培訓，及安排全院護理工作人員護安全教育一次。

　　6、加強不良事件的監(jiān)控；提高護理人員不良事件的防范意識；

　　8、規(guī)范護理文件的書寫，減少安全隱患。

　　二、 實施措施

　　（一）加強護理安全質(zhì)量檢查，落實護理安全制度：

　　1、護理安全組每月定期不定期按標準檢查護理安全工作，并做出總結(jié)上報護理部。

　　2、鼓勵護士長上報護理不良事件并在護士長例會上講評分析全院護理不良事件發(fā)生情況，提出防范對策，制定改進措施。

　　3、對科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護理安全監(jiān)控小組跟蹤督查改進效果。

　　（二） 加強節(jié)假日期間護理安全監(jiān)控：

　　1、繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

　　2、節(jié)假日前科室進行安全質(zhì)量檢查，召開護士長例會及工休座談會，強調(diào)節(jié)假日的安全及注意事項。

　　3、節(jié)假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨值班。

　�。ㄈ�） 提高護理人員的急救意識及能力：

　　加強護理人員急救知識和急救技能的學習，制定各項急救操作流程和評分標準，定期考核。

　�。ㄋ模� 加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的'環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

　　1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或有特殊情況的護士加強管理，做到重點交代、重點跟班、重點查房。

　　2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

　　3、時間的環(huán)節(jié)控制：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時間、易疲勞時間、夜班交班時間、均要加強監(jiān)督和管理，護理部組織護士長進行不定時查房。

　　4、護理操作環(huán)節(jié)的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗、術(shù)前準備等，雖然是日常準備工作，但應(yīng)作為護理安全管理中監(jiān)控的的重點。

　　5、毒麻藥品及搶救藥品的環(huán)節(jié)監(jiān)控：物品藥品班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品藥品完好率100﹪.毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。

　　6、做好分級護理的巡視記錄。

　�。ㄎ澹� 做好新護士上崗前的培訓：

　　1、護理部做好新入院護士的崗前培訓，時間不少于一周（按護理部崗前培訓計劃執(zhí)行）,科室護士長新入科護理人員的崗前培訓工作。

　　2、每年對四十五歲以下的護理工作人員進行安全教育培訓一次并考核。

　�。�六） 加強不良事件的監(jiān)控，提高不良事件的防范意識：

　　1、鼓勵科室上報護理不良事件。

　　2、對住院患者嚴格執(zhí)行身份識別制度。

　　3、對有高度風險的住院患者，科室進行風險評估、懸掛警示標示并進行監(jiān)控，護理部不定時督查。

　　4、護理安全監(jiān)控組對科室風險事件進行監(jiān)控，督查護理防范措施落實情況。

　　5、做好專科患者：重癥監(jiān)護室與病房、急診與病房、手術(shù)室與病房、手術(shù)室與重癥監(jiān)護室的病人交接管理。

　�。ㄆ撸� 規(guī)范護理文件的書寫，減少安全隱患：

　　1、組織護理文件書寫標準尤其是護理記錄單書寫培訓。

　　2、護理部—科室二級質(zhì)控，科室執(zhí)行護士長—質(zhì)控員—護士三級護理文件質(zhì)量控制。

　　3、規(guī)范護理交班報告。

護理安全工作計劃5

　　隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們對護理工作提出了更新的標準，為了適應(yīng)社會的發(fā)展，提高護理服務(wù)水平，我院于20xx年開展了運用護理程序進行三級護理查房，既增強了護患溝通，也使護理質(zhì)量不斷提高。取得了良好的效果。

　　傳統(tǒng)的功能制護理查房模式中，護理行政查房側(cè)重于檢查病區(qū)的規(guī)范、統(tǒng)一，護理業(yè)務(wù)查房側(cè)重于病情的處理，隨著“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹贬t(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對護理工作也提出了更新的標準，住院患者不再滿足于傳統(tǒng)的技術(shù)服務(wù)，他們渴望護理人員能傳授自我護理技能與預(yù)防保健知識，為了適應(yīng)社會的發(fā)展，提高護理服務(wù)水平，我院于20xx年開展了運用護理程序進行三級護理查房，既增強了護患溝通，也使護理質(zhì)量不斷提高。取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。定義

　　護理程序是指導護理人員以滿足護理對象身心需要，恢復(fù)或增進健康為目標，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護理的一種理論與實踐模式，三級護理查房主要是通過三個層次護理人員職責鏈鎖（即護理部主任一護士長一主管護士）的管理查房，深化整體護理，提高護理質(zhì)量管理，是評價護理程序?qū)嵤┬Ч�最基本、最主要�?方法。其本身是護理管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，與護理程序的系統(tǒng)性相一致。

　　查房形式：①護理部主任或副主任護師以上查房由護理部定期組織3～5名主管護師職稱以上的人員進行高級護理查房，起著指導和示范作用。這種查房每3個月進行1次，要求全院所有護士長參加。同時護理部對三級護理查房，起著行政監(jiān)督以及檢查落實的作用。②護士長查房，亦稱中級查房：護士長根據(jù)病區(qū)�？铺攸c或護理薄弱環(huán)節(jié)，有目的性地選擇病例。這種查房每2周1次，必要時可增次數(shù)。全病區(qū)半數(shù)以上護士參加，有時還要求護理部或其他相關(guān)人員參加。③病區(qū)責任組長初級查房每日1次，責任組長負責統(tǒng)籌安排本組的護理事務(wù)。對本病區(qū)病員進行針對性查房，掌握其分管病人的基本情況。上午對每例病人進行評估后開出護囑，具體由管床護士執(zhí)行；每日下午在完成各項常規(guī)護理工作后，主管護師帶領(lǐng)管床護士對本組所有病員進行護理查房。

　　參與人員：三級護理查房，由護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長、護士，包括進修護士、實習護生、病人及家屬參與護理查房，必要時請科主任或經(jīng)管醫(yī)生參加。

　　查房時間：在不影響患者休息、安全舒適及不加重思想負擔的情況下進行，應(yīng)避開護理工作的高峰時間，這樣可有更多的護士參加。我科一般在下午3：00進行查房，該時間既保證患者午休，也不影響護理工作。

　　查房步驟：由管床護士或責任組長匯報護理病歷，包括護理診斷、護理問題及目標、計劃護理措施和實施情況。護士長提出相應(yīng)的問題，由護士回答。并進行護理查體，檢查病人實際護理過程，察看護士所報告內(nèi)容與護理記錄是否相符，檢查護士應(yīng)用護理程序護理病人的落實情況，了解病人的反饋信息。評估護理診斷是否確切，計劃措施是否落實。對管床護士的計劃護理方案不足之處加以補充和修改，并給予護理效果評價。對提出的疑難護理問題通過觀察及綜合分析，提出指導性意見。檢查健康教育是否到位，護理記錄與實際護理過程是否相符合，對查房中發(fā)現(xiàn)的問題進行講評，指導責任組長、管床護士正確制定和修改護理計劃。同時護士長要征求家屬及病人的意見及滿意度，以評價護理工作。最后護士與全體查房人員再到病區(qū)辦公室內(nèi)，由護理部主任或科護士長全面地評價護士長運用護理程序?qū)嵤┎榉康男Ч�。即對該次護理查房進行全面的剖析，歸納總結(jié)，介紹目前國內(nèi)、外對本疾病研究的新成果、新觀點、新動態(tài)，完善本次查房中護理程序的內(nèi)容和措施。同時分析實施護理程序過程中未實現(xiàn)預(yù)期目標的原因及今后努力方向，激勵各級護理人員學習研究的熱情，并通過護理查房的形式提出護理問題，幫助制定護理科研課題，增強科研意識。效果

　　提高了護理質(zhì)量：通過三級查房上級護理人員（如主管護師）能對下級護理人員（護師、護士）進行檢查、指導、發(fā)現(xiàn)和分析問題，有效的控制了護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，提出預(yù)防性護理措施，及時對該護理計劃方案進行修改和補充，使計劃更加切合實際，適合于病人的需求，及時解決潛在的工作隱患，促進護理計劃的落實。使患者獲得更為安全優(yōu)質(zhì)的護理。實施三級護理查房后，大大提高了護理診斷的符合率，服務(wù)對象的受益率，護理措施的落實率使患者獲得更為安全優(yōu)質(zhì)的護理。

　　加強護患溝通：通過查房使護患關(guān)系得以融洽，恰當?shù)恼Z言可使患者感到親切，患者滿意度升高護理查房使護士經(jīng)常深入病房，主動接觸病人，與患者及家屬交流溝通，護士運用自己的專科知識和技能為患者宣傳健康知識，糾正不良習慣，做好患者戰(zhàn)勝疾病的心理護理，無形中增加患者對護士信任感，責任護士對患者治療、用藥后效果、飲食指導等進行系統(tǒng)的宣教，針對性解決患者的實際問題，滿足了病人的需要，同時使患者對我們的工作有較為全面的了解，并能很好地配合我們的工作，這樣滿足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相，有效地糾正了臨床“重操作、輕溝通”或只有溝通形式，沒有溝通實效的現(xiàn)象，融洽了護患關(guān)系，提高了病人對護理工作的滿意度。

　　提高了護理隊伍的整體素質(zhì)：運用護理程序三級查房，使護士找到了有章可循的感覺，增加了工作的主動性，提高了工作質(zhì)量。使護士的專業(yè)水平、語言表達能力、與患者溝通能力、心理適應(yīng)能力、寫作能力都有了很大的提高，增強了競爭意識。

護理安全工作計劃6

　　為進一步加強護理質(zhì)量與安全管理根據(jù)醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路，結(jié)合護理部20xx年部署護理工作的主要任務(wù)和計劃特制定2XX年護理安全工作計劃如下：

　　1、 不斷完善護理安全管理體系，建立有效的激勵機制。持續(xù)推進

　　護理不良事件無懲罰性上報制度。每季度由護理安全管理小組核心成員對全院護理不良事件進行討論、分析原因，提出整改措施。各科室不良事件上報執(zhí)行率達到100%。

　　2、 協(xié)助各護理管理小組完善相關(guān)護理安全管理制度，不斷改進住院患者安全防范措施，有效降低住院患者跌倒、墜床、管道滑脫等不良事件發(fā)生率。

　　3、 護理安全管理小組每季度對全院安全護理質(zhì)量進行一次檢查，圍繞質(zhì)量管理要求，根據(jù)科室具體情況改進護理措施、優(yōu)化護理技術(shù)操作流程，追蹤、持續(xù)改進，并建立科室“護理安全”導師負責培訓計劃。

　　4、 科護士長每周深入科室督促護士長對重點病人進行檢查，檢查護理安全工作的'落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

　　5、 每季度舉行護理安全警示教育及護理安全知識培訓，提高全院護理人員風險意識及防范能力，并對相關(guān)人員進行護理安全知識年度考核。

護理安全工作計劃7

　　護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量安全這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:

　　一、 加強護理安全質(zhì)量檢查，落實護理安全制度

　　1.護理安全組定期或不定期按標準檢查護理工作，每月不少于1次。

　　2.每月召開護理安全質(zhì)量會議一次，反饋問題，討論本月發(fā)生的不良事件，制定改進措施。

　　3.對科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護理安全小組跟蹤督查改進效果。

　　二、 加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控

　　1.繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

　　2.節(jié)假日前科室進行安全質(zhì)量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項。

　　3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。

　　三、 加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控

　　1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入，新畢業(yè)，實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做好重點交待，重點

　　跟班，重點查房。

　　2.病人的.環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

　　3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日，工作繁忙、易疲勞時間，夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理，護理部組織護士長進行不定時查房。

　　4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控; 輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等，雖然是日常工作，但應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

　　5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達到100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。

　　6.做好分級護理的巡視記錄。

　　四. 加強不良事件的監(jiān)控，提高護理人員不良事件的防范意識

　　1認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”鼓勵科室積極按時上報不良事件。

　　2..加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

　　3.做好病人的轉(zhuǎn)科交接登記。

護理安全工作計劃8

　　護理安全是醫(yī)療安全的一個重要組成部分。為了認真落實患者安全目標，確保護理安全，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及差錯事故，特制定20xx年護理安全工作計劃 ，各科室要認真執(zhí)行，防范護理安全事故發(fā)生。

　　一、加強學習，提高安全意識，嚴格依法執(zhí)業(yè)

　　各科室定期組織護理人員進行護理安全學習，至少每月一次，并嚴格進行考核。以增強安全意識。同時加強法律法規(guī)的學習，嚴格按照規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違反操作規(guī)程，禁止不具備護士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊的人員獨立從事護理工作。

　　二、以患者十大安全未目標，嚴格執(zhí)行各項護理措施。

　　1、 建立患者身份識別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點科室，至少要有兩種（姓名，性別）識別患者身份的方法，嚴格查對，避免發(fā)生差錯事故。

　　2 、嚴格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時，對醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護士必須復(fù)述一遍，雙方確定無誤后方可執(zhí)行，并保留用后的空安瓶，搶救結(jié)束，要督促醫(yī)師補開醫(yī)囑，一般情況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

　　3、 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，防止交叉感染。護理人必須人人都能熟練進行洗手操作，清楚洗手的指證。

　　4、 提高用藥安全，加強藥品管理，執(zhí)行的'過程中嚴格做到“三查八對”，防范差錯的發(fā)生，同時要密切觀察用藥后的效果及反應(yīng)，

　　避免配伍禁忌。

　　5、 防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風險評估與報告制度和程序，采取有效措施。

　　6、 主動報告醫(yī)療安全不良事件，建立護理不良事件報告制度，鼓勵主動報告，對瞞報的要嚴格進行懲處。護理部每季度組織病區(qū)護士長進行護理不良事件討論，查著原因，進行整改。各科室要針對發(fā)生的事件組織本科室護理人員進行討論分析，并將討論結(jié)果上報護理部。

　　7、鼓勵患者參與醫(yī)療安全，在病房內(nèi)的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開水間等處，要有安全警示標識，同時對病人也要進行安全教育。

　　三、加強病房管理，防范意外事件發(fā)生

　　1.根據(jù)精神科護理特點，做好病人的管理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房內(nèi)禁止吸煙，尤其是庫房，杜絕火災(zāi)隱患。

　　2、科室內(nèi)要加強危險物品的收撿，病人入院，或外出活動回來，均要嚴格檢查，防止將危險物品帶入。家屬帶來的物品食品，必須經(jīng)過當班護士檢查后方可交與病人。

　　3、護理部不定期隨機抽查各病區(qū)護士長執(zhí)行安全檢查情況（查記錄），實地抽查病人活動環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時指出，并要求護理人員立即清除，不得延誤。

　　4、要求護理人員嚴格執(zhí)行各項護理工作制度，自覺規(guī)范護理行為，護士長要把好護理人員執(zhí)行制度關(guān)，經(jīng)常督促檢查，保證制度執(zhí)行到實際工作中，避免差錯事故發(fā)生。

　　5、 做好“四防”工作，對有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強

　　烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強巡視，嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析，采取措施及時追回病人。避免意外事件發(fā)生。

　　護理安全是是護理工作的重要部分，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應(yīng)該抓好護理安全，為病人服好務(wù)。

護理安全工作計劃9

　　為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)護患關(guān)系零距離，護理質(zhì)量零缺陷，護理服務(wù)零投訴的目標要求，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

　　一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

　　1、完善由主管院長領(lǐng)導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)7個護理質(zhì)控小組，明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理質(zhì)量控制小組分為基礎(chǔ)護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、

　　2、護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，成立相應(yīng)科室護理質(zhì)控員及護理質(zhì)量控制小組，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

　　3、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。

　　二、修訂、完善護理質(zhì)量評價標準及護理質(zhì)量檢查持續(xù)改進記錄表

　　1、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，并在20xx年護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上，修訂并完善護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。

　　2、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。

　　三、制定質(zhì)控目標

　　1、基礎(chǔ)護理合格率≥90％

　　2、急救物品完好率100%

　　3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；

　　4、護理文書書寫合格率≥95％

　　6、病人對護理工作的滿意度≥95%

　　7、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分

　　8、手術(shù)安全核查率100%

　　9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

　　10、年護理事故發(fā)生例數(shù)0

　　11、壓瘡風險評估率100%

　　12、非難免壓瘡發(fā)生率0

　　13、跌倒、墜床風險評估率100%

　　14、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

　　15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。

　　四、規(guī)范護理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結(jié)

　　1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃，重點解決本科室存在的.突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結(jié)。

　　2、制訂合理的質(zhì)量控制目標，定期與隨機質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。

　　五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制

　　1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

　　2、夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行夜查房及節(jié)假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。

　　3、月護理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計劃護理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負責落實，并和護理部交流檢查情況，在護士長會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　4、季度護理質(zhì)量檢查。每季度進行全面護理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排，各科質(zhì)控員負責本組護理質(zhì)量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調(diào)查、責任護士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進。

　　7、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。

　　8、落實及完善科室質(zhì)量自控�？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用�？剖颐吭掠凶圆�，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果�？剖颐考径日匍_質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

護理安全工作計劃10

　　一、護理安全工作的質(zhì)控原則

　　實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施 ，加強專項檢查、督導、整改，到達護理質(zhì)量延續(xù)改進，確�；颊甙踩�。

　　二、護理安全工作的實施方案

　　(一)補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

　　(二)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

　　1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理;基礎(chǔ)護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供給室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準;修訂護理技術(shù)操縱流程。

　　2.組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以進步護理職員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的本身正當權(quán)利、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

　　3.發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，重視環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點題目的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的'原則。護理部每個月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每個月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析產(chǎn)生緣由，提出整改辦法。

　　4.把每個月質(zhì)量分析會存在安全隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，重視實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

　　5.加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如公道排班、交***、夜班、節(jié)假日的、新上崗職員的科學管理。

　　6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，進步病人生活質(zhì)量。

　　7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每個月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不中斷的評估，及時跟進護理措施。

　　8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷過失及時進行討論分析。

　　9.建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　　(4)加強護士業(yè)務(wù)技能培訓，確保患者安全

　　1.護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理職員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

　　2.護理部依照“二甲”達標標準細則，每個月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，重視規(guī)章制度在臨床工作中的落實。

　　3.加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。

護理安全工作計劃11

　　為提高我院門診護理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》”實施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個主題，開展今年的門診護理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療護理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會及二級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評審標準細則，依據(jù)護理部2016年《護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃。

　　一、質(zhì)控原則

　　實行分管院長領(lǐng)導下的護理部－護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強專項質(zhì)控和安全管理，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。

　　二、工作目標

　　1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

　　2、護理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

　　3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

　　4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒隔離合格率100%

　　8、健康教育覆蓋率100%

　　9、健康教育有效率≥90%

　　10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

　　11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

　　12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率（合格分90分）100%

　　13、手衛(wèi)生依從性≧90%

　　14、核心制度執(zhí)行率100%

　　15、病人對護理工作滿意度≥90%

　　16、護理差錯發(fā)生率<0.5%

　　17、導醫(yī)導診出勤率100%

　　三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下：

　　按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進一步完善各項質(zhì)量標準，提高門診服務(wù)水平。

　　1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務(wù)能力的培訓，體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

　　2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

　　3、設(shè)置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

　　4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。

　　5、持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關(guān)懷，心理疏導。加強醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務(wù)意識。

　　6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護設(shè)施。保護患者隱私。

　　7、加強社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

　　8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)強烈的`問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進。

　　9、加強醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉�重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生。

　　10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

　　11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。

　　12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。

　　13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責。科室質(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

　　14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

　　15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng)，會應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

　　16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調(diào)動每位護理人員的工作積極性。

　　17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據(jù)科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓并制定整改方案，防范護理差錯事故的發(fā)生。 并及時反饋護理部每月召開的護理質(zhì)量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的 經(jīng)驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。

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