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老年人健康管理工作計(jì)劃

時(shí)間:2024-10-18 11:09:59 工作計(jì)劃 我要投稿

老年人健康管理工作計(jì)劃合集十篇

  人生天地之間,若白駒過(guò)隙,忽然而已,前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),來(lái)為以后的工作做一份計(jì)劃吧。我們?cè)撛趺磾M定計(jì)劃呢?下面是小編整理的老年人健康管理工作計(jì)劃10篇,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

老年人健康管理工作計(jì)劃合集十篇

老年人健康管理工作計(jì)劃 篇1

  為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,并結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際本實(shí)施方案。

  一、項(xiàng)目目標(biāo)

 。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

 。ǘ╅_(kāi)展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查,到年底,老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理。

 。ㄈ20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查,體檢率70%以上。

  (四)掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結(jié)果反饋率和檔案充實(shí)率不低于85%。老年人評(píng)估率不低于85%

  二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容

 。ㄒ唬╉(xiàng)目范圍:覆蓋我中心轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。

 。ǘ╉(xiàng)目?jī)?nèi)容:對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

  1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。

  2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

  3、體格檢查:包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

  4、輔助檢查:每年免費(fèi)1次6+1的輔助檢查即血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。

  5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

 。1)對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應(yīng)的`慢性病患者管理。

  (2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

 。3)告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。

  6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

  三、項(xiàng)目組織與實(shí)施

  1、由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。

  2、對(duì)下屬村衛(wèi)生所(室)開(kāi)展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查,并及時(shí)向上級(jí)基婦辦匯報(bào),并根據(jù)反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改。

  3、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)其技術(shù)指導(dǎo),鑒于目前村衛(wèi)生所(室)人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況,以衛(wèi)生院為主導(dǎo)以村衛(wèi)生所(室)為幫手,對(duì)老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。

老年人健康管理工作計(jì)劃 篇2

  心理健康教育作為一項(xiàng)幫助學(xué)生進(jìn)行自我認(rèn)識(shí),自我調(diào)節(jié),以促進(jìn)其心理健康成長(zhǎng)的學(xué)校工作已被越來(lái)越多的人們所了解接受,在此為配合學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育,促進(jìn)我校學(xué)生心理健康水平,心理品質(zhì)以及整體素質(zhì)的提高,特定本學(xué)期學(xué)生心理健康輔導(dǎo)工作實(shí)施計(jì)劃;

  一、心理咨詢(xún)個(gè)別輔導(dǎo)

  心理咨詢(xún)室是針對(duì)個(gè)別心理有障礙的學(xué)生提供以?xún)A訴、宣泄的場(chǎng)所,現(xiàn)在每周三下午第二、三節(jié)開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng)。咨詢(xún)老師本著助人自助設(shè)身處地的為來(lái)訪者著想的原則,幫助學(xué)生擺脫由于學(xué)習(xí)考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長(zhǎng)發(fā)育而帶來(lái)的一系列煩惱和困惑;由于同學(xué)之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的`焦慮。因此,心理咨詢(xún)老師的工作信條是:傾聽(tīng)、傾情,真誠(chéng)、真愛(ài)、真心,平等、尊重、理解,信任、肯定、鼓勵(lì)。尊重來(lái)訪者的意愿,為來(lái)訪者保密。

  二、開(kāi)展豐富多彩的團(tuán)體成長(zhǎng)小組活動(dòng)

  團(tuán)體輔導(dǎo)是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的一種心理輔導(dǎo)形式,它是通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用,促進(jìn)個(gè)體在交往中觀察學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、認(rèn)識(shí)自我,探討自我,接納自我調(diào)整改善與他人的關(guān)系,學(xué)習(xí)新的態(tài)度和行動(dòng)方式已發(fā)展良好的適應(yīng)的助人過(guò)程,例:人際關(guān)系交往成長(zhǎng)小組輔導(dǎo)。明日看我————領(lǐng)導(dǎo)才能訓(xùn)練小組。學(xué)困生自立自強(qiáng)活動(dòng)小組。

  三、建立心理健康檔案

  定期做心理健康調(diào)查,針對(duì)有心理障礙問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的團(tuán)體輔導(dǎo),通過(guò)心理調(diào)查,歸類(lèi),對(duì)那些沒(méi)有勇氣走進(jìn)心理咨詢(xún)室和不和同學(xué)交流的內(nèi)心深處有障礙的學(xué)生,做到及早發(fā)現(xiàn),早幫助他們走出陰影和困境。

  通過(guò)學(xué)校的心理健康教育,希望減少學(xué)生的不適應(yīng)行為,減少學(xué)生違法犯罪的隱患,為學(xué)生正常成長(zhǎng)營(yíng)造良好的環(huán)境。

老年人健康管理工作計(jì)劃 篇3

  中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,我市貫徹落實(shí)上級(jí)文件相關(guān)工作要求,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目,每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo),0—36個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。

  中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。0—36個(gè)月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息,現(xiàn)場(chǎng)保健指導(dǎo)、播放視頻。

  中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

  一、取得成績(jī):

  20xx年,我市在上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和職工的認(rèn)真工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認(rèn)真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng);覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個(gè);覆蓋率36.1%;就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務(wù)。

  二、存在問(wèn)題及原因分析:

  老年人對(duì)中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識(shí)不足,依從性較低。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。

  三、今后

  我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的.重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式,加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo),0—36個(gè)月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)持續(xù)開(kāi)展下去貢獻(xiàn)一份力量,做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語(yǔ)言溝通。

老年人健康管理工作計(jì)劃 篇4

  一、開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的`基本設(shè)備和條件。

  二、加強(qiáng)與居委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

  三、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見(jiàn)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人,本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

  四、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)

  五、通過(guò)各種方式,每年組織轄區(qū)老年人免費(fèi)進(jìn)行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。

老年人健康管理工作計(jì)劃 篇5

  為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危害因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包》的工作要求,根據(jù)花都區(qū)第二人民醫(yī)院的實(shí)際情況,制定計(jì)劃如下:

  一、服務(wù)內(nèi)容及要求

  按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案,老年人建檔率≥80%,老年人健康檢查管理率≥80%;

  二、工作安排

 。ㄒ唬w檢要求

  對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康檢查服務(wù),體格檢查包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;女性增加乳腺、婦科檢查。輔助檢查包括:血尿常規(guī)、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查、胸透。

 。ǘ┫嚓P(guān)科室工作分工

  1、體檢科:布置體檢場(chǎng)地,組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場(chǎng)工作分流,在一周內(nèi)將合格的`體檢表、體檢結(jié)果(電子版)等有效資料反饋防保所專(zhuān)職人員。

  2、防保所:制定體檢方案,與各村委溝通,安排體檢時(shí)間,并做好體檢前的宣傳告知工作。及時(shí)收集整理體檢資料,一個(gè)月內(nèi)反饋給各村,建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。

  3、預(yù)防保健部:牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負(fù)責(zé)配合體檢開(kāi)展相關(guān)健康教育工作。

 。ㄈ┚唧w做法

  1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作,主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。

  2、公示體檢項(xiàng)目,嚴(yán)格按照廣州市要求的項(xiàng)目開(kāi)展。

  3、對(duì)參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包,體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢(xún)或健康教育講座,對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育。

  4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民,提高村民參加體檢的意愿。

  5、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

老年人健康管理工作計(jì)劃 篇6

  為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病,根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容,制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃:

  一、完善制度,細(xì)化管理:

  完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè),規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo),由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人,各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人,負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。

  二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作:

  今年4月份開(kāi)始開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理工作,重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容,同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容,具體完成發(fā)下工作指標(biāo):

  1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀,根據(jù)規(guī)范要求,每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo),管理率暫定80%以上。

  2、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃,并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

  3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo),健康干預(yù)。

  4、對(duì)轄區(qū)0——6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)(包括健康咨詢(xún)與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo),具體內(nèi)容包括:

 。1)向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

 。2)在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

  5、對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次,每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪,進(jìn)行證候辨識(shí),傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù),對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的`提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

  6、所有中醫(yī)藥服務(wù),均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作,對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

  三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核

  我院將根據(jù)績(jī)效考核方案,不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改,并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù),年度進(jìn)行2次考核,結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。

老年人健康管理工作計(jì)劃 篇7

  響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部的號(hào)召。為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。

  服務(wù)對(duì)象:全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。

  服務(wù)內(nèi)容;為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢,體檢的`時(shí)間視情況具體安排,體檢項(xiàng)目完全依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行,并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目,具體步驟如下:

  1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢,體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員,可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢,也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。

  2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。

  3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估、體格檢查、輔助檢查。

  4、健康狀況評(píng)估包括:吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。

  5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽(tīng)診、

  腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

  輔助檢查有:每年一次血糖、血脂,有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。

  6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

  對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理

  對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

  對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育

  主要工作目標(biāo):

  1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù),規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

  2健康體檢表完成率≥95%。

老年人健康管理工作計(jì)劃 篇8

  響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部的號(hào)召,為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。

  一、服務(wù)對(duì)象:全鎮(zhèn)所有居委會(huì)、行政村的65歲以上的老年人。

  二、服務(wù)內(nèi)容:為所有65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢,體檢的時(shí)間視情況具體安排,體檢項(xiàng)目依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行,并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目,具體步驟如下:

  1、衛(wèi)生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢,體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員,可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢,也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。

  2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。

  3、體檢的'內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估、體格檢查、輔助檢查。

  4、健康狀況評(píng)估包括:吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。

  5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽(tīng)診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有:每年一次血糖、血脂,有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。

  6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

 。1)對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。

 。2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

 。3)對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育。

  三、主要工作目標(biāo):

  1、掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù),規(guī)范管理率≥50%、體檢率≥50%;

  2、健康體檢表完成率≥95%。

老年人健康管理工作計(jì)劃 篇9

  為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù),為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危害因素,有效預(yù)防和控制慢性病,根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》的工作要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本計(jì)劃。

  一、服務(wù)內(nèi)容及要求

  按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案,每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。

  二、工作安排

  (一)體檢要求

  每年對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù),體格檢查包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括:血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

  (二)相關(guān)科室工作分工

  衛(wèi)生院查體組:布置體檢場(chǎng)地,組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場(chǎng)工作分流,在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結(jié)果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。

  公共衛(wèi)生科:制定體檢方案,與各村委溝通,安排體檢時(shí)間,并做好體檢前的宣傳告知工作。及時(shí)收集整理體檢資料,一個(gè)周內(nèi)反饋給各村,建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。

  牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負(fù)責(zé)配合體檢開(kāi)展相關(guān)健康教育工作。

  (三)具體做法

  1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作,主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。

  2、公示體檢項(xiàng)目,嚴(yán)格按照規(guī)范要求的項(xiàng)目開(kāi)展。

  3、對(duì)參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包,體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢(xún)或健康教育講座,對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的'健康教育。

  4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民,提高村民參加體檢的意愿。

  5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

老年人健康管理工作計(jì)劃 篇10

  為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用,現(xiàn)根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目工作要求,依據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》有關(guān)內(nèi)容,結(jié)合我中心實(shí)際,特制定本工作計(jì)劃。

  一、工作目標(biāo)

  通過(guò)實(shí)施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作,對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查,根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估,給予中醫(yī)保健指導(dǎo)。同時(shí)普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)與方法,倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣,提高自我保健能力及水平,使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo)

  1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由主任xxx擔(dān)任,副組長(zhǎng)由副主任xxx、xxx擔(dān)任,成員有各科室負(fù)責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào);公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室,負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的'日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)。

  2、職責(zé)與任務(wù)

  公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等。各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作,對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民提供上門(mén)服務(wù),開(kāi)展健康指導(dǎo)、隨訪等工作,及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。

  三、工作內(nèi)容

  對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查,提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo)。

  1、每年對(duì)老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查,每年檢查1次隨機(jī)血糖,血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查,并增加血脂、肝功、腎功檢查,告知老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

  2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

  3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo),運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論進(jìn)行健康狀態(tài)評(píng)估,根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo),并記錄在健康檔案中,指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容:

 。1)常用養(yǎng)生保健方法,包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健;

 。2)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn);

 。3)社區(qū)老年人常見(jiàn)病癥的預(yù)防保健,如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

  4、每年開(kāi)展針對(duì)老年人的中醫(yī)健康教育知識(shí)講座,公眾中醫(yī)藥健康咨詢(xún)活動(dòng),中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳專(zhuān)欄,播放中醫(yī)藥音像資料,發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

  5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo),將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì),并與績(jī)效掛鉤,進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。

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