醫(yī)院管理工作計劃匯編八篇
時間過得真快，總在不經意間流逝，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。那么計劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院管理工作計劃8篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院管理工作計劃 篇1
加強病案管理，提高病歷書寫質量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質量管理力度，不斷提高本院病歷質量，現(xiàn)制定計劃如下：
一、加強病案管理人才培養(yǎng)、制度建設，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質，使病案室管理規(guī)范化、透明化。
病案管理涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業(yè)知識培訓，鼓勵參加院內外的知識講座，加強業(yè)務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎上，完善科室制度建設，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。20xx年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數(shù)，以提高我院病案的`管理水平。
二、嚴格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
三、加強電子病歷質量監(jiān)控，保障病歷質量，防范醫(yī)療風險。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應的監(jiān)管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，逐步引進電子病歷質量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項質量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結果，自動提示醫(yī)務人員，讓醫(yī)務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫(yī)療質量；使醫(yī)院領導、醫(yī)療質量管理部門、科主任、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質量問題，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質控會議，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題，逐步提高病歷質量，降低醫(yī)療風險。
醫(yī)院管理工作計劃 篇2
20xx年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎上，遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求，結合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）》，提高我們醫(yī)院感染質量為目標，認真履行各自相關職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質控持續(xù)改進，結合我院工作實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃：
一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議
結上半年院感監(jiān)測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度，醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質量考核評分標準，增加新的培訓計劃。
二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。
三、在前瞻性調查的基礎上著重開展目標性監(jiān)測，主要針對外科、婦科、骨科手術病人及內科長期住院病人的監(jiān)測，堅持下科室查房，與臨床醫(yī)護人員多溝通，以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
四、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作
1、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識的培訓。
2、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調查，不定期地下科室檢查醫(yī)務人員的依從性。
3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液
五、進一步加強消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理
1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。
2、醫(yī)院感染科對每次購進的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進行索證、審核，并對其使用及使用后處理進行監(jiān)督
3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的.問題及時上報到藥械科。
六、加強院感工作的監(jiān)督力度
1、每天下科室進行院感病例的監(jiān)測。
2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況
3、隨時檢查手術室、產房及供應室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。
4、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進行匯總、分析、反饋。
5、每月底到檢驗科統(tǒng)計細菌培養(yǎng)陽性結果及抗生素耐藥情況。
6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。
7、每月統(tǒng)計全院一類手術病人圍術期抗菌藥物使用情況。
七、制定并落實相關部門的職責，如醫(yī)務科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。
八、采取多種形式進行醫(yī)院感染知識的培訓，以提高醫(yī)務人員的院感意識。
1、院感科組織人員在院內開展多媒體講課。
2、科室主任及護士長組織科內醫(yī)務人員在本科室學習相關院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。
3、適時選派相關人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
九、開展醫(yī)務人員職業(yè)暴露及損傷的調查
各科室負責人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科，院感科做好登記及血清學跟蹤工作。
醫(yī)院管理工作計劃 篇3
為使醫(yī)院發(fā)展更給力，更好的人民身體健康服務，結合自己的分管工作，擬確定以工作思路，即：一個主旨、兩創(chuàng)活動、三個文件、四項措施、五項任務，促進醫(yī)院快速發(fā)展。
一個主旨：
樹立以為病人和為臨床一線服務的主旨。自己分管工作是黨務和行政，分管科室是院辦、黨辦、服務部、總務科、保衛(wèi)科，協(xié)助院長管理藥事和設備科，這些科室都是醫(yī)院的職能科室，既有管理職能又有服務職能，而服務病人、服務一線是主要工作職能，自己要積極協(xié)調各科室關系，深入一線、深入臨床，做好服務工作，做好保障工作，使醫(yī)院工作慣性運行。
兩創(chuàng)活動：
開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動和創(chuàng)新服務活動。創(chuàng)先爭優(yōu)活動是統(tǒng)領醫(yī)院工作的核心，要充分運用創(chuàng)先爭優(yōu)活動，加強醫(yī)院黨的基層組織建設，發(fā)揮黨組織的堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，開展“亮牌示崗”活動，通過黨員亮作風，模范亮業(yè)績，奉獻亮精神，強化“我的責任我負責”的責任意識，“我的崗位我示范”的帶頭意識，“我是黨員我付出”的奉獻意識。
樹立先鋒形象，使創(chuàng)先爭優(yōu)活動扎實開展。創(chuàng)新服務活動是提升服務質量的有效載體，在今年工作的基礎上，確定明年為創(chuàng)新服務年，要明確創(chuàng)新服務的目標、方法、步驟和效果，在“細”、“實”、“做”上下功夫，把創(chuàng)新服務和業(yè)務工作相結合，將各項創(chuàng)新服務措施落實到具體實際操作和醫(yī)療護理行為中，讓群眾感受超值的服務。
三個文件：
修訂《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)院工作人員職責》和《醫(yī)務人員服務行為規(guī)范》。醫(yī)院工作制度和工作人員職責是醫(yī)院的.大法，是醫(yī)務人員工作的行為指南，醫(yī)院要以衛(wèi)生部醫(yī)管司修訂《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》為藍本，結合醫(yī)院實際，成立專門組織，抽調專業(yè)人員，研究修訂確定可行的醫(yī)院《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》，以規(guī)范醫(yī)務人員行為。
醫(yī)療服務是常抓不懈的工作，針對幾年來開展的服務細化、服務創(chuàng)新等工作情況，認真總結和歸納醫(yī)院服務的各項措施的方法，從iso的服務操作指南到創(chuàng)新服務的410條，從醫(yī)務人員的衣表著裝語言禮儀到醫(yī)德醫(yī)風等，制定詳細可行的《醫(yī)務人員服務行為規(guī)范》，用此規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)務人員的工作行為。
四項措施：
要加強學習型醫(yī)院建設，提升醫(yī)務人員素質。針對醫(yī)院知識分子集中，年輕同志多的特點，認真開展創(chuàng)建學習型醫(yī)院活動，從總支、支部到科室，把學習型醫(yī)院創(chuàng)建活動組織好，明確目的，明確內容、明確時間、明確責任，充分運用好黨員教育網(wǎng)和雙衛(wèi)網(wǎng)的平臺，形成良好的學習氛圍，培育優(yōu)良的職工隊伍；要深入科室，深入基層，轉變工作作風。醫(yī)院科室多，分類細，各科室情況復雜，堅持深入科室制度，掌握科室情況，了解職工的思想動態(tài)，轉變工作作風，為科室和職工解決工作生活中的困難，提高工作效率；要強化督導檢查，工作有布置、有檢查和有落實。
科室多、類別多、分類細是醫(yī)院工作的特點，成立相應組織或用現(xiàn)有人員，加大工作的督導檢查力度，克服布置多，檢查少；說的多，做的少的缺點，轉變作風，靠前指揮，既當指揮員又是戰(zhàn)斗員，工作身先士卒，推動工作開展；要發(fā)揮各級組織和黨團員的作用，凝聚大家的智慧和力量。工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織是凝心聚力的有效組織，在醫(yī)院發(fā)展中功不可沒，黨、團是中堅力量，發(fā)揮先鋒模范作用。
五項任務：
以內科病房樓建設使用為依托，抓好環(huán)境建設。內科病房樓預計7月份投入使用，依據(jù)工程進度情況，做好工程質量監(jiān)管、甲方供才采買和裝修裝飾等；做好院內科室布局和科室搬家工作；做好醫(yī)院商務樓的勘察和設計工作；改造院內停車場，為來院群眾提供溫馨的診療環(huán)境。以創(chuàng)新服務為主線，抓好服務質量提升。完善細化創(chuàng)新服務措施，在細化、深化上下功夫，走出去，學習先進醫(yī)院服務理念，請進來，聘請專家來院講座，對幾年的重點投訴案例進行分析，剖析患者不滿意的環(huán)節(jié)，提出改進意見，對醫(yī)療服務進行持續(xù)改進，滿足群眾對醫(yī)院服務的需求。以慶祝建黨90周年為主題，抓好創(chuàng)先爭優(yōu)工作。
認真落實上級黨委的各項要求，開展豐富多彩的慶�；顒�，謳歌建黨90年來的偉大成績，歌唱共產黨好、社會主義好，組織黨員“亮牌示崗”活動，使創(chuàng)先爭優(yōu)工作和業(yè)務工作相得益章，真正做到抓好黨建促進醫(yī)療，抓好醫(yī)療促黨建，推動創(chuàng)先爭優(yōu)工作扎實開展。以二甲醫(yī)院復審為載體，抓好管理各項工作。
各職能科室在服務臨床、服務一線的同時中，應重點深入下去，做到腳勤、嘴勤和腦勤，強化科室管理，規(guī)范業(yè)務行為，爭取二甲復審取得好成績。以社會綜合治理為核心，抓好醫(yī)院軟秩序建設。醫(yī)院規(guī)模在擴大，人員在增多，診療軟環(huán)境需進一步提升，后勤保障重點加強，深入科室服務患者，聘請保安人員，優(yōu)化秩序，強化安全生產檢查督導，創(chuàng)建平安醫(yī)院、綠色醫(yī)院。
醫(yī)院管理工作計劃 篇4
為了鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位，以愛嬰為核心，“兒童優(yōu)先、母親安全”為宗旨，圍繞長效管理，可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率。根據(jù)本為了鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位，以愛嬰為核心，兒童優(yōu)先、母親安全”為宗旨，圍繞長效管理，可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，“以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率。根據(jù)本院愛嬰行動實施方案要求特制定工作計劃如下：
一、加強組織管理，鞏固愛嬰醫(yī)院成果
1、繼續(xù)設立以劉浩院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院管理領導小組，并根據(jù)醫(yī)院人事工作安排變動調整愛嬰醫(yī)院管理小組成員，取得院領導對愛嬰醫(yī)院工作的支持，把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。。
2、在愛嬰行動領導小組的領導下，促進母乳喂養(yǎng)技術指導小組，促進母乳喂養(yǎng)健康教育小組，促進母乳喂養(yǎng)支持組織，各司其職，開展愛嬰行動日常工作。
二、加強愛嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理
1、根據(jù)《二級�？漆t(yī)院等級達標評審要求》改進產科各項工作。加強產科病歷質控，嚴格掌聲握剖宮產指征，努力降低剖宮產率，完善搶救組織，搶救設備、藥品處于備用狀態(tài)，功能良好。在保證母嬰安全的基礎上，落實愛嬰醫(yī)院的各項管理工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產科病房，堅持早期母嬰皮膚接觸，早吸吮，堅持母嬰同室，爭取產后30分鐘皮膚接觸，早吸吮率達90%以上，24小時母嬰同室率達95%左右，院內新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。
2、加強產前門診工作，認真做好產前宣教，產前檢查由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔。為孕產婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)知識的健康教育，要求工作人員認真做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳，適時地對每一位孕產婦實行產前、產時、產后宣教工作，并進行登記管理，要求每一位孕產婦對母乳喂養(yǎng)知識基本掌握。
3、加強孕婦學校工作，孕婦學校按要求布置，環(huán)境溫馨舒適，并努力拓寬授課內容，要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識，每周授大課一次，滾動循環(huán)。要求授課形式以互動式為主，圖文并茂，聲像結合，有角色扮演、操作演練、有獎問答、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動，讓孕婦輕松掌握母乳喂養(yǎng)知識。
三、加強母乳喂養(yǎng)措施的落實工作：
1、努力落實我院關于愛嬰醫(yī)院的相關制度：《促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施，《國際母乳代用品銷售手冊》，本院《鞏固愛嬰醫(yī)院十點措施》等。做好愛嬰醫(yī)院的各項工作。
2、制定母乳喂養(yǎng)復訓和培訓計劃：為了更一步規(guī)范愛嬰醫(yī)院管理，認真落實母乳喂養(yǎng)措施，制定全院工作人員復訓計劃和新上崗人員的培訓計劃并組織實施，根據(jù)相關要求對婦產科、兒科新上崗人員的資質管理，杜絕無證上崗。并堅持進行18小時崗前培訓，考試合格才能上崗，其他人員進行6小時復訓，使所有的.工作人員對母乳喂養(yǎng)知識能靈活運用，減少臨床母乳喂養(yǎng)工作的缺陷。
3、努力加大母乳喂養(yǎng)知識的宣傳力度：使廣大人民群眾更一步掌握母乳喂養(yǎng)的好處，努力營造愛嬰氛圍，利用宣傳欄，宣傳標語、醫(yī)院網(wǎng)站加強母乳喂養(yǎng)知識的宣教工作，在產科病區(qū)，兒科病區(qū)，產科門診張貼母乳喂養(yǎng)宣傳畫。并組織人員上街咨詢。利用婦產科病房設立宣教室，購置多媒體教學設備，對前來住院的孕、產婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)宣教。并分發(fā)《母乳喂養(yǎng)》宣傳資料，利用孕婦學校每月定期進行母乳喂養(yǎng)知識授課宣教，要求培訓面達100%，是接受培訓的孕婦家屬掌握母乳喂養(yǎng)的好處及母乳喂養(yǎng)的相關技能。
4、 制定有效的監(jiān)督評價機制，實行獎懲分明。愛嬰管理領導小組負責組織每月一次進行督導檢查，以現(xiàn)場提問、問卷等方式評價各項措施落實情況并提出整改意見并落實相應的獎懲制度。
四、 加強母乳喂養(yǎng)支持組織的管理
1、做好兒童系統(tǒng)管理，對出院的嬰兒生長發(fā)育進行評價及母乳喂養(yǎng)指導。
2、積極開展新生兒疾病篩查和聽力篩查，新生兒疾病篩查率達、聽力篩查達規(guī)定要求。
3、將出院母親保健卡轉交給母乳喂養(yǎng)支持組織，定期產后訪視，協(xié)助解決產婦對母乳喂養(yǎng)的困難和問題，以保證4—6月內純母乳喂養(yǎng)。
醫(yī)院管理工作計劃 篇5
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的.審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
�。�、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
�。�、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內、室外衛(wèi)生檢查考核表。
�。�、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。 ４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
醫(yī)院管理工作計劃 篇6
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。
一門診院內感染控制小組
組長：xx
副組長：xx
醫(yī)生院內感染控制成員：xx、xx
護士院內感染控制成員：xx、xx
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、院內感染管理工作
1、門診嚴格實行分診制度。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
3、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。
4、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。
5、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的`醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
6、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
醫(yī)院管理工作計劃 篇7
20xx年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫(yī)療質量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫(yī)療質量的管理和持續(xù)改進�，F(xiàn)將20xx年的工作計劃如下：
一、進一步加強制度建設，對我院醫(yī)療質量進行科學化、規(guī)范化、制度化管理。
根據(jù)近年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫(yī)療質量管理方案》、醫(yī)院管理相關規(guī)章制度等進行修訂，進一步完善《醫(yī)療質量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術管理檔案，完善手術分級管制度和手術審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風險。
檢查和指導各科室質控小組制定切實可行的醫(yī)療質量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質量管理目標、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質量管理獎懲辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實醫(yī)療質量責任追究制。醫(yī)療質量檢查考核的結果與科室、個人的`效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項否決。
二、強化醫(yī)療質量管理，積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院
1．組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》，根據(jù)評審標準要求，堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室，每個醫(yī)務人員。
2．按照醫(yī)療質量持續(xù)改進方案，每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進行反饋總結。
3．狠抓病歷書寫質量，嚴格落實病歷質量院科二級管理。每月不定期組織質控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，獎罰措施落實到科室。
4．完善各項醫(yī)療操作流程，特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務流程，住院服務流程等。
5．完善醫(yī)療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫(yī)護人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監(jiān)管。
6．與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責任狀，具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責，爭取創(chuàng)建工作圓滿成功。
三、強化對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平
1．按照與長海醫(yī)院協(xié)作內容，落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進行脫產培訓，安排各科室學科帶頭人短期進修提升技術等。
2．加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。
3．再次完善住院醫(yī)師輪轉方案：要求新進醫(yī)生定期輪轉科室；主治以下內外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉合格才能晉升等。
四、努力營造學習氛圍，不斷提高科研水平
1．抓好醫(yī)生的學習制度，強化科內學習和全院性學習，全面提高全院醫(yī)生業(yè)務素質。
2．積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，督促已立項項目及時結題；鼓勵醫(yī)學論文發(fā)表，落實相應獎勵措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的獎勵金額；鼓勵相關學科專家積極申報省級繼教項目2-3項。
3．突出重點，加強學科建設的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內科、心內科為醫(yī)院重點發(fā)展學科，消化內科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術上給予大力扶持，爭取部分學科水平早日擠入省級先進行列。
五、及時總結交流管理經驗，制定整改措施
每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結工作。
醫(yī)院管理工作計劃 篇8
為了鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位，以保障母子健康為核心，“兒童優(yōu)先、母親安全”為宗旨，圍繞長效管理，可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率。根據(jù)本院愛嬰行動實施方案要求特制定工作計劃如下：
一、加強組織管理，鞏固愛嬰醫(yī)院成果
1、繼續(xù)設立以李道乾院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院管理領導小組，并根據(jù)醫(yī)院人事工作安排變動調整愛嬰醫(yī)院管理小組成員，取得院領導對愛嬰醫(yī)院工作的支持，把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
2、在愛嬰醫(yī)院領導小組的領導下，促進母乳喂養(yǎng)技術指導小組，促進母乳喂養(yǎng)健康教育小組，促進母乳喂養(yǎng)支持組織，讓他們各司其職，開展愛嬰醫(yī)院管理的.日常工作。
二、加強愛嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理
1、根據(jù)《二級助產醫(yī)院等級達標評審要求》改進產科各項工作。加強產科病歷質控，嚴格掌握剖宮產指征，努力降低剖宮產率，完善搶救組織，搶救設備、藥品處于備用狀態(tài)，功能良好。在保證母嬰安
全的基礎上，落實愛嬰醫(yī)院的各項管理工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產科病房，堅持早期母嬰皮膚接觸，早吸吮，堅持母嬰同室，做到產后30分鐘皮膚接觸，早吸吮率達90%以上，24小時母嬰同室率達95%左右，院內新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。
2、加強產前門診工作，認真做好產前宣教，產前檢查必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔。為孕產婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)知識的健康教育，要求工作人員認真做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳，適時地對每一位孕產婦實行產前、產時、產后宣教工作，并進行登記管理，要求每一位孕產婦對母乳喂養(yǎng)知識基本掌握。
3、加強孕婦學校工作，孕婦學校按要求布置，環(huán)境溫馨舒適，并努力拓寬授課內容，要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識，每周授大課一次，滾動循環(huán)。授課形式以互動式為主，圖文并茂，聲像結合，有角色扮演、操作演練、有獎問答、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動，讓孕婦輕松掌握母乳喂養(yǎng)知識。
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