醫(yī)療工作計劃

　　時間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，是時候開始寫計劃了。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)療工作計劃，歡迎大家分享。

醫(yī)療工作計劃1

　　為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：

　　一、強(qiáng)化思想認(rèn)識，持續(xù)發(fā)展：

　　科主任、護(hù)士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護(hù)理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

　　二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成

　　1、病床使用率≥92%。

　　2、平均住院日≤14天。

　　3、入院三日確診率≥90%。

　　4、術(shù)前平均住院日≤3。

　　5、入出院診斷符合率≥95%。

　　6、住院危重病人搶救成功率≥85%。

　　7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%。

　　8、臨床與病理診斷符合率≥90%。

　　9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。

　　10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）。

　　11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷。

　　12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%。

　　13、急救儀器，藥物完好率＝100%。

　　14、抗菌素使用范圍60%，DDD40%，藥敏80%，抗菌素限制使用率50%。

　　15、手術(shù)720臺。

　　三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實施規(guī)范化的'質(zhì)量管理，制定考評標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。

　　1、參照二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評審標(biāo)準(zhǔn)，對科室的每月工作情況，認(rèn)真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。

　　2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療工作計劃2

　　一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機(jī)構(gòu)建設(shè)體系，建立健全質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）成立完善質(zhì)控中心專家組。

　　（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。

　　按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。

　　（三）起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

　　逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)；努力建設(shè)一支全省的大兒科團(tuán)隊；為0—18周歲兒童的健康保駕護(hù)航。

　　二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查

　　全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀；開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù)；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問題，提出改進(jìn)方法；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

　　三、加強(qiáng)技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作

　　1、舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。

　　2、編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

　　3、對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn)；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強(qiáng)及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。

　　四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作

　�。ㄒ唬╅_展相關(guān)疾病信息上報。

　　逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設(shè)備技術(shù)條件；中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時，質(zhì)控中心要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的`重要指標(biāo)；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

　�。ǘ�）建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。

　　逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗，增強(qiáng)風(fēng)險防范意識，提高風(fēng)險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。

　�。ㄈ�）完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。

　　利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強(qiáng)與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠(yuǎn)程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。

　　五、其他工作

　　協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動建設(shè)省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。

　　在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》參照衛(wèi)生部《20xx年三級�？漆t(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)計劃和管理目標(biāo)。

　一、科室管理：

　　1、成立科室質(zhì)控小組，有分工、責(zé)任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動，對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查監(jiān)控，并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。

　　2、定期召開質(zhì)控小組會議，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫(yī)療安全。

　　3、按科室實際情況制定工作計劃，按時完成計劃，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識。

　　4、按科主任手冊、護(hù)士長手冊項目要求按時填寫。

　　二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

　　2、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確，甲級病歷≥90%。

　　3、詢問病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。

　　4、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。

　　5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。

　　6、處方書寫規(guī)范合格，合格率≥95%。

　　7、第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：

　　A、請上級醫(yī)師診查；

　　B、收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。

　　8、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：

　　A、收住院；

　　B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

　　9、按�？剖罩尾∪恕�

　　10、病人做檢查未歸時，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關(guān)人員接診處理。

　　11、做好門診日志登記工作。

　　12、傳染病上報率100%

　　13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達(dá)100%

醫(yī)療工作計劃3

　　為了認(rèn)真貫徹落實上級衛(wèi)生部門關(guān)于承擔(dān)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援、培訓(xùn)、協(xié)作等任務(wù)，現(xiàn)結(jié)合我院及基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，制訂本工作計劃。

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅持和貫徹以農(nóng)村為重點、預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，積極推薦農(nóng)村醫(yī)療救助工作，實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，加快農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

　　二、建立對口支援

　　建立對口支援閭井、茶埠、西寨衛(wèi)生院的工作制度，逐步提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平、醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)以及綜合服務(wù)能力，推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)，滿足廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

　　三、支援內(nèi)容

　　1、提供服務(wù)：按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，派出醫(yī)務(wù)人員以掛職或下基層鍛煉等方式在閭井、茶埠、西寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接向當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)，或者在組織巡回醫(yī)療時作為必到服務(wù)點，也可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`需求開展專家門診、手術(shù)指導(dǎo)、專題講座、查房、會診等服務(wù)。

　　2、衛(wèi)生管理：派出醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)幫助幫扶衛(wèi)生院完善各項工作制度和業(yè)務(wù)管理規(guī)范，業(yè)務(wù)院長以及醫(yī)務(wù)人辦、護(hù)理部負(fù)責(zé)人定期到衛(wèi)生院指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，逐步提高衛(wèi)生院的管理水平。

　　3、培訓(xùn)人員：派出人員要加強(qiáng)對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的防治工作指導(dǎo)。同時結(jié)合我院的中醫(yī)�？铺厣�，還定期派出骨傷科和康復(fù)科的�？萍夹g(shù)人中員指導(dǎo)、幫助被幫扶衛(wèi)生院逐步發(fā)展中醫(yī)骨傷專科和康復(fù)科，開拓新業(yè)務(wù)、推廣新技術(shù)，加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)建設(shè)。

　　5、經(jīng)費和設(shè)備支持；鑒于我院自身經(jīng)濟(jì)困難，只能提供很少的經(jīng)費和設(shè)備支持，在我院力所能及的范圍內(nèi)，主要是在人力資源一支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。

醫(yī)療工作計劃4

　　一、全面完成省、市衛(wèi)生行政部門及有色公司下達(dá)的各項醫(yī)療任務(wù)，各項質(zhì)量、技術(shù)指標(biāo)完成率達(dá)90%以上，力爭全面完成。確保全年無醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生；

　　二、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病例搶救制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入管理制度、術(shù)前病例討論及大手術(shù)報告審批制度、病歷書寫規(guī)范及管理制度、值班與交接班制度、臨床用血審批制度、查對制度等。醫(yī)院將于3月底完成各項規(guī)章制度、診療常規(guī)的匯編成冊工作，各科室必須認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行；

　　三、繼續(xù)開展創(chuàng)“三甲”活動，并將創(chuàng)建工作與醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合起來，與日常診療工作緊密結(jié)合起來，細(xì)化等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，從技術(shù)、管理制度、操作常規(guī)、診療標(biāo)準(zhǔn)等方面，以“三甲”醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，不斷加以完善，力爭年內(nèi)完成等級醫(yī)院創(chuàng)建工作；

　　四、將于20xx年2月底召開一次全院性醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作會議，總結(jié)20xx年醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作，分析存在的問題，提出20xx年醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作目標(biāo)與工作思路，把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作作為醫(yī)院各項工作的重中之重，并確定每年春節(jié)后第二個工作周召開一次醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作會議；

　　五、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門及重要崗位管理，有效控制醫(yī)療風(fēng)險、及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全隱患。

　　對工傷、車禍及急診急救病人，必須保證搶救及時率達(dá)到100%，各科室必須通力協(xié)作，確保綠色通道暢通；

　　對危重病人，繼續(xù)執(zhí)行危重病人登記上報制度，病危通知單一式叁份，下病危當(dāng)日上報醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處視具體情況組織有關(guān)科室會診、搶救；

　　對手術(shù)病人，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，包括術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)癥掌握、手術(shù)方式選擇、手術(shù)知情同意書的簽訂、手術(shù)過程操作規(guī)范、意外情況準(zhǔn)備充分、術(shù)后并發(fā)癥的及時處理等；

　　充分尊重病人的知情同意權(quán)，各項知情同意書完備，特別是手術(shù)、各種侵入性操作、輸血等。

　　六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保各項診療常規(guī)的貫徹執(zhí)行。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)“三基”學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能必須人人達(dá)標(biāo)，杜絕違規(guī)操作。20xx年上半年醫(yī)務(wù)處將與工會、院勞賽委員會及相關(guān)科室共同舉辦一次全院性醫(yī)師“三基”大比武，從理論、實際操作等多方面考查各級別的醫(yī)生，對成績突出的.醫(yī)生，醫(yī)院給予獎勵，建立好試題庫，每兩年舉辦一次。

　　七、加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理，對實習(xí)、進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)等未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員，一律不授予處方權(quán)，不得單獨值班、單獨進(jìn)行侵入性操作，不得書寫與其類別不相符的病歷，包括入院錄、首次病程錄、手術(shù)記錄等，其所書寫的一般性病歷必須經(jīng)上級醫(yī)師修改簽字確認(rèn)，醫(yī)務(wù)處將結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量督查加大檢查力度；

　　八、加強(qiáng)醫(yī)療法律、法規(guī)的教育與培訓(xùn)，不斷完善院內(nèi)各項規(guī)章制度。特別是加強(qiáng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》等學(xué)習(xí)，嚴(yán)格依法行醫(yī)。同時不斷完善院內(nèi)各項規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況，不斷加以改進(jìn)與完善，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。全年將舉辦不少于四次醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)班，并書面考核；

　　九、適應(yīng)醫(yī)療體制改革不斷深入的形勢，特別是城鎮(zhèn)居民保、農(nóng)村農(nóng)保的普遍實施，加大同周邊廠礦院所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全作，積極拓展醫(yī)療市場。要利用我院加入120急救體系、礦山醫(yī)療救護(hù)中心、紅十字冠名醫(yī)院等醫(yī)療資源，加大宣傳力度，苦練內(nèi)功，確保出診迅速，搶救得力；

　　十、改善門診就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。繼續(xù)實行無節(jié)假日門診，確保門診人員安排結(jié)構(gòu)、技術(shù)力量合理。同時規(guī)范專科門診、調(diào)整并規(guī)范專家門診，保證按時開診，不得無辜停診、缺診；

　　十一、實行院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度，科主任對本科室醫(yī)療質(zhì)量、安全負(fù)總責(zé)，為科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作的第一責(zé)任人，同時今年醫(yī)院將繼續(xù)為全院醫(yī)務(wù)人員整體購買醫(yī)療責(zé)任保險。實行醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯責(zé)任追究制度，今年第一季度抓緊落實好醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度的實施，建立快速處理醫(yī)療差錯的一整套機(jī)制。

　　十二、加大醫(yī)療質(zhì)量督查和考核力度。完善各項考核標(biāo)準(zhǔn)，特別是醫(yī)技、門急診系統(tǒng)，形成一整套完成的考核體系。將醫(yī)療質(zhì)量考核制度化，并與獎金直接掛鉤，每季度對臨床、醫(yī)技及門急診科室進(jìn)行一次全面考核，每月安排一次專項考核，如三級查房、圍手術(shù)期管理、危重病人管理、門診病歷、處方、各種輔助檢查申請單等，考核將由醫(yī)務(wù)處牽頭，各科室質(zhì)控員參加。

　　十三、加強(qiáng)病案管理，不斷提高病案質(zhì)量。對歸檔病歷，按歸檔總數(shù)不低于10%進(jìn)行抽查，確保病歷甲級率在90%以上，對不符合要求的病歷及丙級病歷不予入檔，并追究科室及當(dāng)事人責(zé)任，實行獎懲分明。對現(xiàn)病歷，醫(yī)務(wù)處將按月組織科室質(zhì)控員進(jìn)行抽查，作為醫(yī)療督查的一部分，與當(dāng)月獎金掛鉤。同時全年將組織兩次全院性病歷質(zhì)量評比活動；

　　十四、檢驗科、藥劑科、放射科、功能檢查科等醫(yī)技科室要為臨床一線服務(wù)、為病人服務(wù)，完善內(nèi)部管理，滿足臨床需要，已開展的項目要列入常規(guī)開展，選擇性項目要定時安排，對重點病人要有跟蹤隨訪制度，加強(qiáng)溝通，保證報告的準(zhǔn)確性、及時性；

　　十五、進(jìn)一步加強(qiáng)對基層院所及門診部的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每季度安排一次�？茖＜业竭呥h(yuǎn)醫(yī)院進(jìn)行專家門診，解決疑難病癥，并安排專題講座，以便提高基層院所醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。協(xié)同基層院所完善醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，完善各種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。

醫(yī)療工作計劃5

　　池州市20××年醫(yī)療器械監(jiān)管工作計劃 為加強(qiáng)醫(yī)療器械監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營行為,依據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第7號)》、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第8號)、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)分類分級監(jiān)督管理規(guī)定》(食藥監(jiān)械監(jiān)〔20××〕×號)、《醫(yī)療器械生產(chǎn)日常監(jiān)督現(xiàn)場檢查工作指南》(食藥監(jiān)辦械監(jiān)〔20××〕×號)、《安徽省食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于貫徹落實食品藥品監(jiān)管總局醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)分類分級監(jiān)督管理規(guī)定和國家重點監(jiān)管醫(yī)療器械目錄的通知》(皖食藥監(jiān)械秘〔20××〕×號)及《關(guān)于印發(fā)〈池州市醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)分類分級監(jiān)管暨質(zhì)量信用管理辦法(暫行)〉的通知》(池食藥監(jiān)械〔20××〕×號),制定本計劃。

　　一、工作目標(biāo)

　　(一)全面貫徹實施《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》等法規(guī)規(guī)章,堅持從嚴(yán)監(jiān)管,綜合運用現(xiàn)場檢查、監(jiān)督抽驗、責(zé)任約談、"黑名單"、信用等級評定、督查通報等監(jiān)管手段,推動監(jiān)管責(zé)任的落實。

　　(二)堅持風(fēng)險管控原則,扎實推進(jìn)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)分類分級監(jiān)管,對醫(yī)療器械經(jīng)營實施分類管理,加強(qiáng)對重點監(jiān)管企業(yè)和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管,注重企業(yè)存在問題的整改落實和督促跟蹤,加大飛行檢查力度,提升日常監(jiān)管的針對性和有效性。

　　(三)落實企業(yè)主體責(zé)任,推進(jìn)醫(yī)療器械GMP、GSP實施。

　　二、工作重點

　　(一)生產(chǎn)環(huán)節(jié):

　　1、根據(jù)"先注冊后許可"的監(jiān)管模式,全面核查已取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證尚未取得產(chǎn)品注冊證的生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)狀,檢查內(nèi)容:

　　(1)企業(yè)是否存在無產(chǎn)品注冊證生產(chǎn)銷售醫(yī)療器械的違規(guī)行為;

　　(2)企業(yè)是否存在擅自接受委托生產(chǎn)醫(yī)療器械的行為;

　　(3)企業(yè)是否存在借出口外銷之名而實際境內(nèi)生產(chǎn)銷售的行為。

　　2、加強(qiáng)對生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行法規(guī)規(guī)章和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督檢查,重點檢查:

　　(1)企業(yè)是否按照注冊或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求(注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn))組織生產(chǎn),產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成、主要原輔材料(組分)、關(guān)鍵工藝、特殊工藝是否與注冊申報內(nèi)容一致;

　　(2)企業(yè)原材料、零部件、核心組件的采購是否明確質(zhì)量要求、采購的合法和合規(guī)性,變更供應(yīng)商是否進(jìn)行了充分驗證;

　　(3)企業(yè)是否嚴(yán)格按照產(chǎn)品技術(shù)要求(注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn))進(jìn)行檢驗檢測和出廠放行;醫(yī)療器械說明書、包裝和標(biāo)簽是否與注冊證核準(zhǔn)內(nèi)容相一致。

　　3、按"屬地監(jiān)管,分級負(fù)責(zé)"的原則,嚴(yán)格落實分類分級監(jiān)管要求。

　　(1)結(jié)合中央轉(zhuǎn)移支付項目,落實無菌和植入類醫(yī)療器械生產(chǎn)環(huán)節(jié)具體檢查內(nèi)容和頻次要求,確保任務(wù)完成;

　　(2)對實施三級監(jiān)管和質(zhì)量信用B級的生產(chǎn)企業(yè),每年至少進(jìn)行一次日常檢查,每兩年至少進(jìn)行一次全項目檢查;

　　(3)對實施二級監(jiān)管的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),每年至少進(jìn)行一次日常檢查,每四年至少進(jìn)行一次全項目檢查;

　　(4)對實施一級監(jiān)管的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),市局在企業(yè)備案后三個月內(nèi)組織開展一次全項目檢查,20××年日常檢查抽查覆蓋率50%.各縣級食品藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常檢查應(yīng)達(dá)到全覆蓋。

　　(5)對轄區(qū)內(nèi)20××年度和20××年度有投訴舉報和監(jiān)督抽驗不合格的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)開展一次全項目監(jiān)督檢查,有違法違規(guī)行為的,依法進(jìn)行處理。

　　4、推進(jìn)生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范全面實施,提升企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量管理水平.按照國家總局《關(guān)于醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行有關(guān)事宜的通告》(20××年第×號)、《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(20××年第×號公告)要求,分階段推進(jìn)醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的實施工作.按照市局制定的'《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范推進(jìn)計劃表》(附件1),加強(qiáng)對新開辦醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、遷移或增加生產(chǎn)場地企業(yè)的監(jiān)督指導(dǎo).將醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范作為開展日常監(jiān)督檢查的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),督促企業(yè)在醫(yī)療器械設(shè)計開發(fā)、生產(chǎn)、銷售和售后服務(wù)等過程嚴(yán)格遵守生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的要求,自覺執(zhí)行質(zhì)量管理體系自查年度報告制度。

　　(二)經(jīng)營環(huán)節(jié):

　　1、加強(qiáng)對新開辦的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的現(xiàn)場檢查.對三類許可、二類備案后企業(yè)的檢查覆蓋率達(dá)100%.重點檢查:是否持續(xù)符合法定條件和醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求。

　　2、強(qiáng)化對無菌和植入性醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查,檢查覆蓋率達(dá)100%;對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要督促整改,復(fù)查家次不得少于監(jiān)督檢查企業(yè)數(shù)的20%.重點檢查:

　　(1)購銷記錄是否真實、完整,能否滿足可追溯要求;

　　(2)儲存、運輸條件是否符合標(biāo)簽和說明書的規(guī)定;

　　(3)是否銷售無合格證明、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。

　　3、加強(qiáng)對特殊驗配類經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查.對從事角膜接觸鏡、助聽器等其他有特殊要求的經(jīng)營企業(yè),重點檢查:

　　(1)是否配備相關(guān)專業(yè)或者職業(yè)資格人員;

　　(2)產(chǎn)品是否有《醫(yī)療器械注冊證》等相關(guān)資質(zhì)證明材料;

　　(3)產(chǎn)品進(jìn)貨渠道是否合法;

　　(4)購銷記錄是否齊全;

　　(5)售后服務(wù)管理是否符合要求。

　　4、開展裝飾性彩色平光隱形眼鏡和醫(yī)療器械體驗式銷售等行為的專項監(jiān)督檢查。

　　(1)裝飾性彩色平光隱形眼鏡重點檢查:是否取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》;產(chǎn)品是否有《醫(yī)療器械注冊證》等相關(guān)資質(zhì)證明材料;進(jìn)貨渠道是否合法、購銷記錄是否齊全。

　　(2)對醫(yī)療器械體驗式銷售重點檢查:是否夸大宣傳;是否無證經(jīng)營;產(chǎn)品和供貨企業(yè)是否合法;說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識是否規(guī)范;是否按要求開具銷售票據(jù)。

　　5、開展對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)符合經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查.各縣、區(qū)局要按照市局制定的《池州重點監(jiān)管醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)》(附件2),加強(qiáng)對重點監(jiān)管企業(yè)執(zhí)行經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范情況的監(jiān)督檢查,在監(jiān)督檢查覆蓋率100%的基礎(chǔ)上,對質(zhì)量管理意識不強(qiáng)、購銷記錄不完整、因受到行政處罰的企業(yè)要加大檢查頻次。

　　6、加強(qiáng)對上一年度檢查中存在嚴(yán)重問題或信用等級為警示以下的企業(yè)、有投訴舉報或因違反有關(guān)法律法規(guī)受到行政處罰的企業(yè)監(jiān)督檢查,監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%。

　　(三)使用環(huán)節(jié):

　　1、加強(qiáng)對縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查.各縣、區(qū)局可結(jié)合本轄區(qū)實際制定檢查計劃,對縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用設(shè)備和植入材料進(jìn)行檢查.重點檢查:

　　(1)對需要定期檢查、檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)的醫(yī)療器械,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照產(chǎn)品說明書要求檢查、檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并予以記錄。

　　(2)大型設(shè)備更換的零部件規(guī)格型號是否與注冊證結(jié)構(gòu)性能組成中的零部件規(guī)格型號相符;是否使用經(jīng)檢修仍不能達(dá)到使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械;

　　(3)診斷、監(jiān)護(hù)儀器使用的軟件是否與注冊證中產(chǎn)品技術(shù)要求相符;

　　(4)植入材料的購進(jìn)渠道是否合法、進(jìn)口產(chǎn)品有無注冊、原始資料是否留存、產(chǎn)品信息是否記載到病歷中。

　　2、加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外診斷試劑的監(jiān)督檢查.重點檢查:

　　(1)是否使用未經(jīng)注冊的、過期的體外診斷試劑;

　　(2)是否在產(chǎn)品說明書規(guī)定的貯存條件下儲存。

　　3、加強(qiáng)對口腔科診所的監(jiān)督檢查.重點檢查:

　　(1)是否使用未經(jīng)注冊、無產(chǎn)品合格證明的定制式義齒;

　　(2)是否使用過期的口腔科耗材 (3)牙科治療床結(jié)構(gòu)性能組成是否與注冊證一致。

　　三、工作分工

　　(一)市局負(fù)責(zé)對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的全項目檢查;對三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行飛行檢查;對新開辦第二類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品技術(shù)要求和生產(chǎn)許可申報材料進(jìn)行初審;負(fù)責(zé)對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實施醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo);負(fù)責(zé)組織實施第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品備案、生產(chǎn)備案和第二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案現(xiàn)場核查。

　　(二)縣區(qū)局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療器械使用單位的日常監(jiān)督檢查,完成監(jiān)督檢查頻次和覆蓋率的要求;負(fù)責(zé)對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)實施醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo);負(fù)責(zé)對市局全項目檢查和飛行檢查發(fā)現(xiàn)問題的企業(yè)進(jìn)行跟蹤檢查,督促企業(yè)整改落實。

　　四、工作要求

　　(一)高度重視,保證全年工作任務(wù)完成.本工作計劃的完成情況納入20××年度政府目標(biāo)考核內(nèi)容,各縣、區(qū)局要高度重視醫(yī)療器械監(jiān)管工作,保證監(jiān)管力量,明確職責(zé)分工,落實監(jiān)管責(zé)任,確保各項監(jiān)管任務(wù)完成。

　　(二)完善機(jī)制,提高監(jiān)管科學(xué)化水平.一要建立企業(yè)責(zé)任約談制度,注重落實企業(yè)的主體責(zé)任,綜合運用質(zhì)量信用等級評價結(jié)果,強(qiáng)化企業(yè)的責(zé)任意識,構(gòu)建以企業(yè)為主的產(chǎn)品質(zhì)量安全保障體系;二要建立日常監(jiān)管和稽查辦案的協(xié)查互通機(jī)制,建立完善監(jiān)管檔案,加強(qiáng)日常監(jiān)管信息化建設(shè);三要建立醫(yī)療器械監(jiān)管形勢分析制度,定期開展質(zhì)量管理風(fēng)險分析評估,提高對本轄區(qū)醫(yī)療器械質(zhì)量安全風(fēng)險的預(yù)判防控能力。

　　(三)加強(qiáng)督查,建立日常監(jiān)管工作通報制度.市局將結(jié)合醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督檢查工作,不定期對各地醫(yī)療器械日常監(jiān)管工作開展情況進(jìn)行督查,并在站通報督查情況.請各縣、區(qū)局每月第4個工作日前將上月的醫(yī)療器械監(jiān)督檢查月報表電子版及紙質(zhì)件報送市局醫(yī)療器械科。

　　(四)建立日常監(jiān)管工作報告制度.各縣、區(qū)局在監(jiān)督檢查過程中應(yīng)如實記錄現(xiàn)場檢查情況,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為,應(yīng)及時固定證據(jù),并依法查處.檢查中遇到的具體問題,請認(rèn)真梳理歸納,并提出建議意見及時書面反饋給市局醫(yī)療器械科.同時,每半年上報一次書面總結(jié)(含日常監(jiān)督的基本情況、主要措施及經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)的主要問題及處理措施、立案情況等),并填報《安徽省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查情況表》(附件3)、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計表》(附件4)、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督檢查情況表》(見附件5).書面總結(jié)請分別于×月×日及次年×月×日前上報市局醫(yī)療器械科,同時發(fā)送電子版本。

　　附件:

　　1、醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范推進(jìn)計劃表;

　　2、池州重點監(jiān)管醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)目錄;

　　3、安徽省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查情況表;

　　4、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計表;

　　5、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督檢查情況表。

　　附件1:

　　企業(yè)名稱 產(chǎn)品管理類別 推進(jìn)進(jìn)度 推進(jìn)措施 安徽泓瑞醫(yī)用設(shè)備工程股份有限公司 第二類 20××年底 1、開展醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范培訓(xùn);

　　2、加強(qiáng)對企業(yè)質(zhì)量管理體系的檢查和現(xiàn)場指導(dǎo);

　　3、要求企業(yè)簽訂落實醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范承諾書。

　　安徽易碩醫(yī)學(xué)科技有限責(zé)任公司 第二類 20××年底 池州康源醫(yī)療設(shè)備有限公司 第一類 20xx年底 安徽慧光醫(yī)療科技有限公司 第一類 20xx年底 醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范推進(jìn)計劃表 備注:新開辦企業(yè)(青陽縣東仁醫(yī)療器材有限公司、池州齊山醫(yī)學(xué)科技有限公司)根據(jù)企業(yè)建設(shè)進(jìn)度,按國家總局《關(guān)于醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行有關(guān)事宜的通告》(20××年第×號)的規(guī)定推進(jìn)。

　　附件2:

　　池州市重點監(jiān)管醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè) 第三類一次性無菌和植入、介入類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè);

　　第三類口腔科耗材經(jīng)營企業(yè);

　　隱形眼鏡、助聽器驗配企業(yè);

　　一次性使用無菌注射器零售企業(yè)。

　　附件3:

　　安徽省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查情況表 企業(yè)總數(shù) 一類企業(yè)數(shù) 二類企業(yè)數(shù) 三類企業(yè)數(shù) 四級監(jiān)管企業(yè) 三級監(jiān)管企業(yè) 現(xiàn)有數(shù) 其中 新增數(shù) 現(xiàn)有數(shù) 其中新增數(shù) 現(xiàn)有數(shù) 其中 新增數(shù) 現(xiàn)有數(shù) 其中 新增數(shù) 數(shù)量 全項目檢查家數(shù) 全項目檢查 覆蓋率 數(shù)量 全項目檢查家數(shù) 全項目檢查 覆蓋率 二級監(jiān)管企業(yè) 一級監(jiān)管企業(yè) 投訴舉報全項目檢查家數(shù) 抽驗不合格全項目檢查家數(shù) 生產(chǎn)企業(yè)檢查總家次 檢查總覆蓋率 跟蹤檢查家數(shù) 限期整改家數(shù) 停產(chǎn)整頓家數(shù) 移交稽查部門家數(shù) 納入黑名單生產(chǎn)企業(yè)數(shù) 數(shù)量 全項目檢查家數(shù) 全項目檢查 覆蓋率 數(shù)量 全項目檢查家數(shù) 全項目檢查 覆蓋率 填報單位:(蓋章)統(tǒng)計時段:年月日至 年月日

　　附件4

　　醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計表 縣(區(qū))食品藥品監(jiān)督管理局 (蓋章)截止日期:20××年×月×日 企業(yè)總數(shù) 三類企業(yè)數(shù) 二類企業(yè)數(shù) 無菌類產(chǎn)品經(jīng)營企業(yè)數(shù) 植入類產(chǎn)品經(jīng)營企業(yè)數(shù) 體外診斷試劑經(jīng)營企業(yè)數(shù) 年度退出企業(yè)數(shù) 現(xiàn)有數(shù) 其中 新增數(shù) 現(xiàn)有數(shù) 其中 新增數(shù) 現(xiàn)有數(shù) 其中 新增數(shù) 注銷數(shù) 吊銷數(shù) 撤銷數(shù) 填報人:聯(lián)系方式:

　　注:各縣(區(qū))局于20××年×月×日前報市局醫(yī)療器械監(jiān)管科。

　　檢查植入、無菌類經(jīng)營企業(yè)數(shù) 復(fù)查植入、無菌類經(jīng)營企業(yè)數(shù) 檢查經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范落實企業(yè)數(shù) 檢查經(jīng)營"美瞳"家數(shù) 檢查體驗式場所數(shù) 檢查特殊驗配類經(jīng)營企業(yè)數(shù) 檢查體外診斷試劑類經(jīng)營企業(yè)數(shù) 責(zé)令整改企業(yè)數(shù) 查處違法違規(guī)企業(yè)數(shù) 備注主要存在的問題 (對照"檢查重點內(nèi)容"所發(fā)現(xiàn)的問題,可另附頁)

　　附件5

　　醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督檢查情況匯總表

醫(yī)療工作計劃6

　　20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會以等級醫(yī)院評審為契機(jī)，以《醫(yī)院管理評價指南20xx版》、《20xx年度患者安全目標(biāo)》、《浙江省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》、《20xx醫(yī)院管理年活動實施方案》為基準(zhǔn)，實施醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提升技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　一、加強(qiáng)學(xué)科和學(xué)科群建設(shè)。督促職能科以衛(wèi)生部頒布的各�？频慕ㄔO(shè)指南為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)，提升學(xué)科水平

　　衛(wèi)生部已頒布7個學(xué)科建設(shè)和管理指南，它們是《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》、《臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》、《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《血液透析室建設(shè)與管理指南（征求意見稿）》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（征求意見稿）》、《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》，今后一段時間內(nèi)還將有一批指南出臺。要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)指南內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合我省有關(guān)文件精神細(xì)化相關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)我院的相關(guān)學(xué)科建設(shè)，從人才、技術(shù)、設(shè)備、制度等各方面提升學(xué)科水平。對優(yōu)勢學(xué)科要保持其先進(jìn)性，使相對落后的學(xué)科，要借此機(jī)會創(chuàng)造條件迎頭趕上。強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)、強(qiáng)化科室文化建設(shè)。

　　加強(qiáng)學(xué)科群建設(shè)。根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要及學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀，重新對有關(guān)學(xué)科進(jìn)行梳理，建立相應(yīng)的學(xué)科群，確定責(zé)任人，明確相應(yīng)職責(zé)，合理、有序地開展工作。相關(guān)職能科加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

　　二、以衛(wèi)生部臨床路徑為基礎(chǔ)，指導(dǎo)職能科與相關(guān)科室實施臨床路徑建設(shè)，促使臨床診療規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化

　　在20xx年初步開展臨床路徑基礎(chǔ)上全面開展臨床路徑工作，力爭每個科室均有相關(guān)病種實行臨床路徑。相關(guān)重點科室按衛(wèi)生局要求實施3條臨床路徑，合理確定病種，制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑，對各部門進(jìn)行培訓(xùn)和宣傳，合理推行臨床路徑。通過實施臨床路徑進(jìn)一步落實相關(guān)制度，避免診治隨意性，防止漏診和誤診發(fā)生，規(guī)范圍手術(shù)期用藥，降低藥品比例，減少住院天數(shù)，降低醫(yī)療費用的支出。對實施結(jié)果進(jìn)行評估和評價，并進(jìn)行修正和改良。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　各科室應(yīng)按衛(wèi)生部的要求做好臨床路徑工作和單病種質(zhì)量管理，認(rèn)真、及時準(zhǔn)確地做好上報工作，醫(yī)務(wù)處做好督促工作和質(zhì)控處履行檢查職能。

　　三、督促職能科加強(qiáng)臨床技術(shù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)準(zhǔn)入機(jī)制，完善相關(guān)準(zhǔn)入制度

　　認(rèn)真落實衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》相關(guān)內(nèi)容，嚴(yán)格落實技術(shù)準(zhǔn)入制度以及手術(shù)分級制度。在實行手術(shù)分級管理及手術(shù)準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步落實相關(guān)具體措施，依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)，杜絕超范圍，超專業(yè)執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)會診管理，完善種類會診制度，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。

　　還將對全院的各項診療技術(shù)進(jìn)行一次梳理，引進(jìn)新技術(shù)，淘汰相對落后的技術(shù)，保證醫(yī)療質(zhì)量。

　　認(rèn)真準(zhǔn)備迎接省廳的二類技術(shù)、三類技術(shù)的審核工作，力爭全部通過。并借此機(jī)會加強(qiáng)對二、三類技術(shù)的管理，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理，完善準(zhǔn)入檔案，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　四、加強(qiáng)臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實和督查

　　衛(wèi)生部20xx年發(fā)布了一批疾病的診療規(guī)范，今年將繼續(xù)發(fā)布一批臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。我們要建立和完善完整的臨床技術(shù)診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，使每個�？�，每種疾病均有診療常規(guī)和操作規(guī)范。關(guān)鍵還需認(rèn)真落實。對臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行動態(tài)管理，更加附合臨床需求。

　　五、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的'臨床技能培訓(xùn)和考核管理，拓展臨床技能培訓(xùn)與考核思路

　　在20xx年及20xx年全面開展臨床臨床技能培訓(xùn)與考核的基礎(chǔ)上鞏固考核成績，拓展考核內(nèi)容。加強(qiáng)臨床思維的培訓(xùn)與考核。不定期對有關(guān)項目進(jìn)行抽查，使考核更加合理，確保培訓(xùn)效果，保持相應(yīng)水平。要求住院醫(yī)師“三基”理論考試和體格檢查、心肺復(fù)蘇、換藥、洗手等技能考核合格率達(dá)到100%，公示考評結(jié)果。繼續(xù)舉辦臨床醫(yī)師操作技能和病歷書寫等競賽。加強(qiáng)醫(yī)技人員上崗培訓(xùn)與定期考核。完善中、高級人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。今年開始臨床技能培訓(xùn)與考核由科教科負(fù)責(zé)。

　　六、加強(qiáng)醫(yī)療制度建設(shè)，完善相關(guān)文件，使診治過程有據(jù)可依，有規(guī)可循

　　以《醫(yī)院管理評價指南》、《20xx醫(yī)院管理年活動實施方案》、《患者安全目標(biāo)管理》、衛(wèi)生部相關(guān)學(xué)科建設(shè)和管理指南及等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為指針，進(jìn)一步完善相關(guān)診療制度，修改相關(guān)程序，使制度和程序更加合理。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，以十三項核心醫(yī)療制度為主要內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)療制度的檢查和落實，執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追求制。管理要熱情，檢查要無情，處罰要絕情。

　　以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強(qiáng)質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案，有效防范醫(yī)療糾紛。

　　七、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，認(rèn)真實施《20xx患者安全目標(biāo)與策略》，提倡和實施患者參與醫(yī)療安全理念

　　嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性；落實相關(guān)制度，提高用藥安全；嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；嚴(yán)格防止手術(shù)患者手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求；嚴(yán)格實施臨床實驗室“危急值”報告制度，減少危險情況發(fā)生，加強(qiáng)患者教育，改善相關(guān)設(shè)施，防范與減少患者跌倒事件發(fā)生；防范與減少患者壓瘡發(fā)生；建立非處罰性醫(yī)療不良事件報告制度，主動報告醫(yī)療安全（不良）事件；鼓勵患者參與醫(yī)療安全。

　　加強(qiáng)對院感重點人群的監(jiān)控、培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)對重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控。認(rèn)真落實患者安全目標(biāo)管理各項內(nèi)容，完善相關(guān)制度內(nèi)容，提倡患者參與的理念，提高安全水平。實施醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險警示管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療缺陷管理工作制度，定期分析醫(yī)療不安全因素，進(jìn)一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，監(jiān)督整改。

醫(yī)療工作計劃7

　　一、全面清查，建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督工作基礎(chǔ)檔案

　�。ㄒ唬┮詤^(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為主力，在6月底前對本轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療單位進(jìn)行一次全面的監(jiān)督檢查，摸清轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)基本情況，進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)化分類，建立和完善監(jiān)督工作基礎(chǔ)檔案，為下一步規(guī)范管理打好基礎(chǔ)。

　�。ǘ�）結(jié)合衛(wèi)生部頒發(fā)的《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[]37號），加強(qiáng)對盲人開展醫(yī)療按摩的監(jiān)督管理，對盲人按摩診所進(jìn)行詳細(xì)摸底，并建立基礎(chǔ)監(jiān)督檔案，逐步規(guī)范管理。

　　二、嚴(yán)格機(jī)構(gòu)審批管理，確保醫(yī)療服務(wù)安全

　　1、嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序。嚴(yán)格執(zhí)行《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，按設(shè)置規(guī)劃做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入工作。認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗工作。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，把好醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。加大醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入監(jiān)督力度，各機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按級別、類別規(guī)范開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。

　　三、開展以打擊非法行醫(yī)為重點的專項檢查，進(jìn)一步鞏固打擊非法行醫(yī)專項整治工作成果

　�。ㄒ唬﹪�(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。尤其對未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；打擊無任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī)，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動；打擊隱藏在招待所或居民家屬區(qū)及“走街串巷”的無任何行醫(yī)資質(zhì)的“游醫(yī)”、“假醫(yī)”行為。

　�。ǘ�）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)，打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

　�。ㄈ�）嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。重點查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。

　�。ㄋ模﹪�(yán)厲打擊藥店內(nèi)“前店后診所”的無證行醫(yī)行為，依法取締“坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開展的醫(yī)療活動。

　�。ㄎ澹﹪�(yán)肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動和其它未經(jīng)審批擅自從事性病診療的違法行為；

　　（六）以全面開展以上工作的基礎(chǔ)上，適時開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查。

　　四、突出工作重點，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

　　（一）加強(qiáng)對城鄉(xiāng)結(jié)合部、個體診所等重點區(qū)域和重點對象的監(jiān)督檢查。重點對城鄉(xiāng)結(jié)合部鄉(xiāng)村醫(yī)生或無任何個人行醫(yī)資質(zhì)人員開展醫(yī)療診療活動，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對鄉(xiāng)村醫(yī)生在城區(qū)開展醫(yī)療診療活動的個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予注銷并依法予以取締。

　�。ǘ�）開展對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的`日常監(jiān)督，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對民營醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個體診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)推行“五統(tǒng)一”管理（機(jī)構(gòu)名稱與單位門牌統(tǒng)一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督信息公示統(tǒng)一、醫(yī)療文書統(tǒng)一、資料管理統(tǒng)一、制度規(guī)范統(tǒng)一），使全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范化，管理統(tǒng)一化、正規(guī)化。

　　（三）加強(qiáng)突擊行動，重拳出擊，爭取相關(guān)部門支持，每季度進(jìn)行一次多部門聯(lián)合執(zhí)法行動，堅決打擊和取締無證行醫(yī)，嚴(yán)肅查處各類違法違規(guī)行為，使非法行醫(yī)得到有效遏制，醫(yī)療服務(wù)市場秩序明顯好轉(zhuǎn)。在強(qiáng)化執(zhí)法的同時，對屢打不改的“釘子戶”，根據(jù)最高法院的相關(guān)司法解釋條款，及時案件移交公安部門。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊虛假醫(yī)療廣告

　　進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廣告管理，使醫(yī)療廣告真實可靠。繼續(xù)加大醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告，嚴(yán)肅查處利用廣播、電視、報紙、期刊等其他媒體發(fā)布虛假醫(yī)療廣告，夸大宣傳欺騙患者的行為。重點對醫(yī)療廣告內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　六、加大醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)院感工作監(jiān)督檢查

　�。ㄒ唬┯尚l(wèi)生監(jiān)督所對二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點科室的空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員的手消毒情況以及消毒液的有效成分;臨床各科室的內(nèi)窺鏡，口腔科專用器具，供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌器，血液透析室滲透液、反滲水等的消毒效果進(jìn)行重點監(jiān)測;小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)測治療室消毒效果及使用中消毒液有效成分；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點部位均監(jiān)測紫外線輻照強(qiáng)度。

　�。ǘ�）對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑標(biāo)識標(biāo)簽及索證資料進(jìn)行檢查；確保消毒用品標(biāo)識明確，使用期限有效，消殺效果有效；檢查消殺記錄情況。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，積極組織對我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項檢查，推進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實。舉辦院感專職人員的崗位培訓(xùn)，探索建立醫(yī)院感染管理人員持證上崗制度。建立健全院感管理制度并強(qiáng)化落實，規(guī)范院內(nèi)感染事件信息管理，及時、依法、規(guī)范處理院內(nèi)感染事件。

　　七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療廢物處置

　　對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，分別從醫(yī)療廢物管理制度的建立；是否設(shè)有監(jiān)控部門或人員；是否有相關(guān)培訓(xùn)記錄；是否有醫(yī)療廢物登記記錄；是否按規(guī)定對醫(yī)療廢物分類收集，進(jìn)行包裝；醫(yī)療廢物儲存設(shè)施和處置情況是否符合規(guī)定；相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)措施等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查。

醫(yī)療工作計劃8

　　一、實施依據(jù)：

　　1、《20xx年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項整改方案》等文件。

　　2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。

　　二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要。

　　1、健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負(fù)責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作�？剖以O(shè)質(zhì)控員。

　　2、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任人組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。

　　3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護(hù)理管理等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。

　　三、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。

　　四、強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，分類開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。

　　六、加強(qiáng)重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。

　　七、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

　　八、堅持以病人為中心，強(qiáng)化以人為本的'服務(wù)理念，增強(qiáng)病患服務(wù)意識，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率，加強(qiáng)溝通隨訪，改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者利益，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。

　　九、切實加強(qiáng)科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實施方案》，結(jié)合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)計劃》，并在實施過程中不斷完善。

醫(yī)療工作計劃9

　　澄城縣醫(yī)院創(chuàng)建于1949年,是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的二級甲等綜合醫(yī)院,也是西京醫(yī)院、西安市第九醫(yī)院對口支援單位。醫(yī)院占地面積萬平方米,編制床位500張,設(shè)置臨床科室15個,醫(yī)技科室12個,行政科室9個�，F(xiàn)有職工680人,衛(wèi)生技術(shù)人員占。醫(yī)院先后被評為陜西省“誠信單位”、全省衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)佳評差最佳單位”,“消費者滿意單位”,榮獲全省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)科室”、全市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)科室”、“先先進(jìn)個人”稱號。

　　醫(yī)院新農(nóng)合工作在縣衛(wèi)計局和合療辦的支持和指導(dǎo)下,堅持“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為宗旨,全心全意為參合群眾服務(wù),為群眾提供了一個優(yōu)質(zhì)高效、方便快捷的窗口服務(wù)模式,先后多次接受省、市、縣督導(dǎo)檢查,得到了各級領(lǐng)導(dǎo)、專家的肯定和贊譽(yù)，受到社會各界的一致好評。

　一、合療運行數(shù)據(jù)基本情況

　　20xx年1-4月我院共補(bǔ)償合療住院患6753人次,住院補(bǔ)償金額萬元,人均結(jié)算補(bǔ)償2851元。

　　二、領(lǐng)導(dǎo)重視,機(jī)構(gòu)健全

　　成立了由楊向軍院長任組長,胡王宏副院長任副組長,各行政職能科主任為成員的.新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)調(diào)處理新農(nóng)合相關(guān)事務(wù)。20xx年元月成立合療科,辦公地點設(shè)在門診部大廳斤,參合患者出院直通車報銷,貧困患者“先診療后付費”零押金住院,醫(yī)療保障一站式結(jié)算。

　　三、扎實落實貧困患者先診療后付費工作

　　四、全面啟動醫(yī)療保障一站式結(jié)算服務(wù)工作

　　我院健康扶貧醫(yī)療保障一站式結(jié)算服務(wù)工作進(jìn)展順利,四重保障同步結(jié)算,保證報銷比例達(dá)到90%以上。報銷流程順暢,各項制度政策落實到位,已惠及廣大貧困患者。截止4月底,醫(yī)療保障一站式結(jié)算2876人次,合療補(bǔ)償萬元,民政教助萬元，大病報銷萬元,扶貧基金兜底萬元。

　　20xx年7月份正式執(zhí)行按病種付費新的支付方式,要求各臨床科室加強(qiáng)病案首頁管理,規(guī)范使用ICD-9和ICD-10編碼,提高第診斷準(zhǔn)確率,自覺規(guī)范醫(yī)療行為,不斷提升服務(wù)質(zhì)量。

　　在今后的工作中,我們將持續(xù)做好新農(nóng)合支付制度改革,落實好健康扶貧的各項惠民政策,加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè),有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長。按照新的工作要求,不斷糾正不足,確保新農(nóng)合各項工作在我院健康有序、積極穩(wěn)妥的運行發(fā)展。

醫(yī)療工作計劃10

　　一、目的：

　　通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍�確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標(biāo)：

　　逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

　　通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

　　各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規(guī)章制度：

　　1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

　　2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

　�。�1）病歷書寫制度及規(guī)范

　�。�2）危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

　　（3）醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

　�。�4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

　　（5）醫(yī)囑制度

　�。�6）會診制度

　　（7）值班及制度

　�。�8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

　�。�9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

　　（10）傳染病登記及報告制度

　�。�11）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

　　（12）查對制度等

　　3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

　　4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

　　五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。

　　1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

　　2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

　　3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

　　4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。

　　5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的.人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

　　6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行"三基"、"三嚴(yán)"強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴(yán)"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

　　7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

　　1、分級管理及考核：

　�。�1）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進(jìn)意見及措施。

　�。�2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng)。

　　（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　�。�4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報。

　　2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機(jī)制。

　�。�1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項及重點，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

　　（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進(jìn)行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

　�。�3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋�？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。

　�。�4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。

　　制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

醫(yī)療工作計劃11

　　為及時處置我院的醫(yī)療廢物，防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》以及國家、省、市、區(qū)的有關(guān)要求，制定本計劃如下：

　　一、成立我院醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：xx

　　副組長：xx

　　成員：xx

　　領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院醫(yī)療廢物處置的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。

　　二、分類收集辦法和具體工作計劃

　　1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，由各科責(zé)任護(hù)士將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。

　　2、在盛裝醫(yī)療廢物前，由責(zé)任護(hù)士對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其他缺陷。

　　3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)袋上注明。

　　4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的.管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　5、廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機(jī)構(gòu)處理。

　　6、含汞的體溫計血壓計等醫(yī)療器具報廢時。由醫(yī)院集中交專門機(jī)構(gòu)處理。

　　7、醫(yī)療廢物中的病原體的培養(yǎng)基標(biāo)本等高危險廢物，首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物處理。

　　三、培訓(xùn)計劃

　　1、要求責(zé)任護(hù)士、專職管理員、運送員掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運送的正確方法和操作程序。

　　2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識。

　　3、要求責(zé)任護(hù)士、專職管理員、運送員掌握發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故情況時的緊急處理措施。

醫(yī)療工作計劃12

　　20××年，在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補(bǔ)償結(jié)算等日常工作的同時，著力做好以下幾項工作：

　　一是在2.28日前做好20××年未報銷醫(yī)藥費的報銷工作。

　　二是著力做好從網(wǎng)上在線結(jié)報，對聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生室做好日常指導(dǎo)及培訓(xùn)工作。

　　三是繼續(xù)強(qiáng)化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權(quán)利和義務(wù)，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”，進(jìn)一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。

　　四是進(jìn)一步加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

　　五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。對新農(nóng)合工作人員進(jìn)行特困、優(yōu)撫、五保等特殊人群的補(bǔ)助培訓(xùn)工作，通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補(bǔ)，共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。

　　六是做好新農(nóng)合工作人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常培訓(xùn)工作。加強(qiáng)對新農(nóng)合報銷過程中的審核工作，落實責(zé)任，確保新農(nóng)合工作的平穩(wěn)運行。

醫(yī)療工作計劃13

　　1、醫(yī)療廢物管理委員會的職責(zé)：

　�。�1）落實《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范》、本規(guī)定及上級有關(guān)規(guī)定，規(guī)范全院醫(yī)療廢物的管理工作，醫(yī)療廢物工作計劃。

　�。�2）明確各有關(guān)部門、人員在醫(yī)療廢物管理工作中的職責(zé)。

　　（3）審核院務(wù)部制定的醫(yī)療廢物管理計劃、管理制度及醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的應(yīng)急處理措施。

　�。�4）建立會議制度，定期研究協(xié)調(diào)和解決醫(yī)療廢物管理過程中發(fā)生的重大問題。

　�。�5）對各有關(guān)部門的工作進(jìn)行考核、評價。

　　2、院務(wù)部的職責(zé)

　�。�1）承擔(dān)全院醫(yī)療廢物處置全過程技術(shù)和管理工作，擬定醫(yī)療廢物管理規(guī)劃、工作計劃，并組織實施、監(jiān)督、檢查和評價。

　　（2）組織醫(yī)療廢物處置人員的知識培訓(xùn)。

　�。�3）履行與醫(yī)療廢物集中處置單位合同的簽署。

　�。�4）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物處置日常工作的監(jiān)督與檢查。

　�。�5）定期總結(jié)、分析醫(yī)療廢物處置工作的'開展情況，并及時向醫(yī)療廢物管理委員會匯報和向有關(guān)人員反饋

　�。�6）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物包裝袋及容器的質(zhì)量檢查，確保產(chǎn)品符合要求，工作計劃《醫(yī)療廢物工作計劃》。

　�。�7）制定醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、意外事故和高危感染性醫(yī)療廢物實行消毒處置操作等的應(yīng)急處理措施。

　�。�8）管理環(huán)衛(wèi)站、污水處理站的日常工作。

　　3、保衛(wèi)科的職責(zé)

　�。�1）加強(qiáng)門衛(wèi)管理，不得發(fā)生醫(yī)療廢物的流失。

　�。�2）加強(qiáng)對運送車輛的管理，給指定回收單位的專用車輛辦理有明顯標(biāo)志的通行證，其它車輛不許運送醫(yī)療廢物。

　　（3）禁止廢品回收人員私收醫(yī)療廢物，門衛(wèi)應(yīng)對出院廢品進(jìn)行嚴(yán)格檢查，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物外流。

　　4、感染管理辦公室的職責(zé)

　　（1）制定全院醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療廢物專管人員、保潔員、新上崗人員醫(yī)療廢物管理專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識的培訓(xùn)計劃并組織實施。

　�。�2）對醫(yī)療廢物處置過程中職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和消毒措施的落實工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。

　�。�3）對各科室、護(hù)保中心醫(yī)療廢物的分類收集、存放、運送、暫時貯存和轉(zhuǎn)交工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核。

　�。�4）對環(huán)衛(wèi)站生活垃圾的處置、污水處理的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核。

　�。�5）對醫(yī)療廢物的傷害和暴露事件進(jìn)行調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果、處理情況進(jìn)行詳細(xì)登記并備案。

　　5、專職管理人員的職責(zé)

　　（1）專職管理人員由護(hù)保中心主管人員擔(dān)任，應(yīng)熟悉醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、貯存方法與要求，指導(dǎo)醫(yī)療廢物處置工作的正確運行。

　　（2）了解各科室醫(yī)療廢物的產(chǎn)生情況，包括醫(yī)療廢物的種類與數(shù)量等，督促專職保潔員及時清運，做到日產(chǎn)日清。

　�。�3）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等事故時的應(yīng)急處理措施。

　　（4）檢查科室、護(hù)保中心的醫(yī)療廢物資料及醫(yī)療廢物集中處置單位返回的《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》等資料的登記與保存。

　�。�5）負(fù)責(zé)專職保潔員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)用品的保障工作。

　　6、專職保潔員的職責(zé)

　�。�1）參加醫(yī)院組織的醫(yī)療廢物處置管理知識培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、貯存、轉(zhuǎn)交工作的要求。

　�。�2）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物日常處置工作，按時到各科室分類收集，使用專用運送工具運送至醫(yī)療廢物暫存點，分類放置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱及病理性廢物專用冰柜內(nèi)，定期轉(zhuǎn)交給西安市醫(yī)療廢物集中處置單位。

醫(yī)療工作計劃14

　　宣傳是新農(nóng)合工作必不可少的基礎(chǔ)與前提。新農(nóng)合相關(guān)政策是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上制定的，在本質(zhì)上與廣大農(nóng)民的需要是吻合的，其實施應(yīng)該也可以得到農(nóng)民的支持和擁護(hù)。在具體的實施過程中，相關(guān)政策必須讓所有相關(guān)人員都了解，由于不同群體對政策的理解與滿意度不盡一致，需要統(tǒng)一認(rèn)識，增進(jìn)合作醫(yī)療供、需、管三方的溝通和理解，開展合作醫(yī)療宣傳工作就是必然的選擇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項艱巨復(fù)雜的工作，涉及到眾多的農(nóng)戶和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其規(guī)范開展與良性運作離不開宣傳工作。此外，新農(nóng)合還涉及到社會大眾的評價。因此，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中，要積極傳承又有別于傳統(tǒng)合作醫(yī)療宣傳的做法，采取多種措施，開展多角度、多層次的立體式宣傳教育工作。使干部群眾的認(rèn)知和行為趨向一致，合作醫(yī)療工作的深入和廣泛開展就有了可靠的基礎(chǔ)，促進(jìn)合作醫(yī)療工作的成功實施。

　　一、宣傳的主體

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的主體是指負(fù)責(zé)組織和實施合作醫(yī)療宣傳的單位和人員，他們無論在理論上還是實踐上都有義務(wù)在自身職權(quán)范圍內(nèi)開展合作醫(yī)療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關(guān)部門、合作醫(yī)療管理與監(jiān)督機(jī)構(gòu)、定點服務(wù)機(jī)構(gòu)等組織及人員，也包括廣大農(nóng)民自己。其中，以衛(wèi)生部門和合醫(yī)辦最為重要，所發(fā)揮的作用最大。所有與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的人員都是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳員同時也是宣傳對象，宣傳對象具體可以歸納為四類，即縣、鎮(zhèn)、村及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民、定點服務(wù)機(jī)構(gòu)人員和合管人員。農(nóng)民特別是合管機(jī)構(gòu)中的農(nóng)民代表既是宣傳對象，合作醫(yī)療的宣傳應(yīng)該是一切與合作醫(yī)療有關(guān)的人員都要參與進(jìn)來。參考外地做法,提出以下工作內(nèi)容計劃。

　　二、宣傳內(nèi)容安排

　　在認(rèn)識上以達(dá)成共識為導(dǎo)向，以取得其認(rèn)同和支持為目的。針對在不同時期的工作重點來確定宣傳內(nèi)容，使宣傳能夠發(fā)揮最佳效果。

　　上半年：主要宣傳各地、各定點醫(yī)療單位好的工作經(jīng)驗和推廣在服務(wù)規(guī)范、服務(wù)水平的提高和農(nóng)民的便利上做得好的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)做法。發(fā)現(xiàn)和總結(jié)在以下幾個方面做得好的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗：一是在切實降低醫(yī)療費用，防止過度醫(yī)療服務(wù)，堅持基本醫(yī)療原則和基本藥物目錄等制度，堅持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度，真正把農(nóng)民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)的合作醫(yī)療規(guī)章制度，確保藥物和治療目錄、轉(zhuǎn)診等制度規(guī)范執(zhí)行，收費憑據(jù)、費用清單等材料規(guī)范提供，促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和合管機(jī)構(gòu)的配合與協(xié)調(diào)，服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理做得好的。三是在新農(nóng)合信息化建設(shè)成效顯著，在醫(yī)療費用控制上和新農(nóng)合即時補(bǔ)償為患者服務(wù)做得好的醫(yī)療單位。四是開展村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診服務(wù)做得好的'。

　　下半年：主要是總結(jié)宣傳政策執(zhí)行成效，交流有新意有推廣價值的做法與經(jīng)驗；及時通報各地年度宣傳發(fā)動工作進(jìn)展經(jīng)驗，通報參合進(jìn)度，推進(jìn)年度參合任務(wù)的按時完成。提高合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)人員接受監(jiān)督的意識，虛心接受意見和建議，耐心接待群眾，促進(jìn)各方監(jiān)督尤其是群眾監(jiān)督政務(wù)公開的深入落實；要深入調(diào)查研究，及時完善制度，及時調(diào)整合作醫(yī)療實施辦法中的不適應(yīng)條目，要加強(qiáng)對鎮(zhèn)合管辦宣傳的指導(dǎo)與監(jiān)督；要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。

　　三、形式和方法

　　宣傳內(nèi)容的載體，以合作醫(yī)療工作簡報為主。達(dá)到并完成年度宣傳工作簡報10期以上。要求各地輔以宣傳小冊、宣傳單、電視公益廣告、專題片等宣傳載體�！缎滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識簡介》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳單》、合作醫(yī)療電視專題片，以及在報刊上發(fā)表宣傳�？梢圆扇〉男问接锌陬^、會議、廣播、電視、報紙、咨詢、授課、合同、宣傳欄、公示欄、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、標(biāo)語口號、互聯(lián)網(wǎng)以及進(jìn)村入戶等。根據(jù)合作醫(yī)療工作的實際情況，針對不同的宣傳對象的需要，靈活應(yīng)用各種宣傳形式和方法。理論聯(lián)系實際，不斷改革工作方法，不斷克服困難，促進(jìn)宣傳工作的深入開展。

　　此外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的實施需要經(jīng)費支持。根據(jù)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的指導(dǎo)思想和上級有關(guān)政策規(guī)定，宣傳經(jīng)費應(yīng)由各級財政負(fù)擔(dān)。在實踐中，還可以輔以單位自籌和接納社會捐助的形式，擴(kuò)大經(jīng)費來源。要確定科學(xué)的宣傳經(jīng)費使用計劃，加強(qiáng)對經(jīng)費收支的管理和監(jiān)督，確保以最少的經(jīng)費投入取得最大的宣傳效果。

醫(yī)療工作計劃15

　　在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20xx年繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及“脊柱微創(chuàng)手術(shù)開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴(yán)格管理，圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標(biāo)，本著完善醫(yī)院管理制度、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，提高綜合管理指標(biāo)，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：

　　一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責(zé)任，保障各項工作制度的有效落實

　　(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績效考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行。在科室實行科主任―主治醫(yī)師―住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關(guān)，切實保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準(zhǔn)確落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。

　　(2)和醫(yī)院簽署綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，按照醫(yī)院要求，認(rèn)真履行綜合目標(biāo)管理責(zé)任書的具體內(nèi)容，實行目標(biāo)管理責(zé)任制，嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標(biāo)。

　　二、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展

　　(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補(bǔ)短，提高自身管理水平。

　　(2)本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風(fēng)端正、接診病人細(xì)心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務(wù)質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

　　(3)科室成立質(zhì)控小組，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

　　(4)教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進(jìn)并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

　　(5)加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、明細(xì)化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準(zhǔn)確性、及時性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。

　　三、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育

　　(1)隨著老齡社會的.深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標(biāo)之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，豐富臨床經(jīng)驗，拓寬自身理論知識及專業(yè)水平，于20xx年11月30日已派科室住院醫(yī)師附北京三院進(jìn)修學(xué)校。

　　(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學(xué)錢濟(jì)先教授保持合作，開展脊柱微創(chuàng)手術(shù)，并舉辦1～2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項目。

　　(3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓(xùn)，住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項，能解決較復(fù)雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團(tuán)對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　(4)認(rèn)真對待醫(yī)院培訓(xùn)中心組織的各種培訓(xùn)，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽(yù)。

　　四、嚴(yán)格教學(xué)管理

　　(1)教學(xué)人員構(gòu)成：目前科室醫(yī)師共有12名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師5名;副教授1名，碩士生導(dǎo)師1名;自治區(qū)“313”及政府特貼2名。

　　(2)結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。

　　(3)加強(qiáng)對教學(xué)實施過程的量化監(jiān)控，充分調(diào)動帶教人員的積極性，有計劃地加強(qiáng)帶教師資培養(yǎng);將教學(xué)工作納入質(zhì)控范疇，確保教學(xué)質(zhì)量。

　　(4)科室定期對進(jìn)修、實習(xí)同學(xué)安排�？浦�識講座及三級查房，每天查房結(jié)合病人情況進(jìn)行相關(guān)提問并學(xué)習(xí)，督促學(xué)生利用業(yè)余時間努力學(xué)習(xí)，出科前進(jìn)行理論及技能考核，并完成相關(guān)病歷書寫。

　　五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理

　　(1)對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。(2)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗，不斷進(jìn)取。

　　(3)從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

　　(4)科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結(jié)經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

　　在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標(biāo)并沒有達(dá)到醫(yī)院預(yù)期的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，圓滿完成各項綜合目標(biāo)管理任務(wù)。

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