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感染工作計(jì)劃

時(shí)間:2022-09-24 01:46:05 工作計(jì)劃 我要投稿

感染工作計(jì)劃模板9篇

  時(shí)間過(guò)得真快,總在不經(jīng)意間流逝,迎接我們的將是新的生活,新的挑戰(zhàn),此時(shí)此刻需要制定一個(gè)詳細(xì)的計(jì)劃了。那么我們?cè)撛趺慈?xiě)計(jì)劃呢?下面是小編幫大家整理的感染工作計(jì)劃9篇,希望對(duì)大家有所幫助。

感染工作計(jì)劃模板9篇

感染工作計(jì)劃 篇1

  近年來(lái)由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜,醫(yī)療水平不斷提高,慢性患者增多,醫(yī)院感染問(wèn)題也越來(lái)越受到重視。盡管感染率逐年下降,但如何降低醫(yī)院感染率,提高管理水平,是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個(gè)重要課題。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等以及醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室的管理要求,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,F(xiàn)列計(jì)劃如下:

  1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用,臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)、落實(shí)等作用。醫(yī)院感染各項(xiàng)制度需要這個(gè)組織貫徹落實(shí),同時(shí)他們是現(xiàn)場(chǎng)管理者,是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量,現(xiàn)場(chǎng)的違規(guī)操作可以得到及時(shí)的糾正。實(shí)踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能,醫(yī)院感染率明顯降低。

  2、按標(biāo)準(zhǔn)完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。全年輪流抽查個(gè)臨床科室重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室至少三個(gè)月一次,普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每季度一次。重點(diǎn)監(jiān)控重點(diǎn)科室(手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、內(nèi)鏡室、血液透析、供應(yīng)室等)每月進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、整改。

  3、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)感染病例,開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的`監(jiān)測(cè)分析,減少醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

  4、由醫(yī)務(wù)科或科教科安排對(duì)全院職工分層次進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。加大醫(yī)院感染管理知識(shí)的宣傳力度,提高職工對(duì)院感管理工作重要性

  認(rèn)識(shí)。專(zhuān)職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

  5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理,推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位,提高手衛(wèi)生依從。每月對(duì)洗手、手衛(wèi)生進(jìn)行抽人考核,考核成績(jī)不合格計(jì)入科室績(jī)效。

  6、配合檢驗(yàn)科進(jìn)行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查,將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次。

  7、加強(qiáng)醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理。

  8、建立院內(nèi)感染監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負(fù)責(zé)人匯報(bào)與反饋,提出整改意見(jiàn)。每季度按時(shí)完成“醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊”。

  醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益和社會(huì)效益,體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平,也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標(biāo)志。同時(shí)也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平,積極開(kāi)展工作,為此我們必須綜合措施,確保消毒、滅菌、隔離達(dá)到預(yù)定的要求,以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,并將醫(yī)院感染率控制在最低水平。

感染工作計(jì)劃 篇2

  根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實(shí)際情況,制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計(jì)劃。

  一. 根據(jù)國(guó)家最新法律法規(guī)規(guī)章的要求,完善修訂醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,修訂20xx醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。

  二. 每季度召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議、醫(yī)院感染專(zhuān)家組、抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)家組會(huì)議,討論決策相關(guān)問(wèn)題。

  三. 培訓(xùn)、考核

  1、 制定培訓(xùn)計(jì)劃。

  2、 培訓(xùn)范圍:醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。

  3、 培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識(shí)。

  4、 培訓(xùn)時(shí)間:按照人員分類(lèi)將醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)分別進(jìn)行培訓(xùn),達(dá)到在職人員每年6學(xué)時(shí)、崗前3學(xué)時(shí)。

  5、 除組織培訓(xùn)外,將以考試為重點(diǎn),并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的。

  6、 專(zhuān)職人員參加國(guó)家、省、市級(jí)的培訓(xùn)。

  四. 監(jiān)測(cè)工作:

 。ㄒ唬┽t(yī)院感染病例監(jiān)測(cè):全面綜合性監(jiān)測(cè)

  1.逐步取消回顧性調(diào)查,以前瞻性調(diào)查為主,通過(guò)醫(yī)生自報(bào)、專(zhuān)職人員對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷、化驗(yàn)室結(jié)果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作(如導(dǎo)尿、靜脈置管)、危重病人、長(zhǎng)期住院病人、免疫力低下病人為線索,同時(shí)到病房檢查病人,調(diào)查詢(xún)問(wèn)醫(yī)生、護(hù)士等,對(duì)病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)感染病例,得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為參考依據(jù),與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對(duì)比分析。

  2.目標(biāo)監(jiān)測(cè): 繼續(xù)開(kāi)展ICU目標(biāo)監(jiān)測(cè),每月匯總,及時(shí)反饋。

  3.通過(guò)以上監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,避免漏報(bào)現(xiàn)象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。

  4、匯總項(xiàng)目:每月匯總感染率、一類(lèi)切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽(yáng)性率等。

  5、 反饋方法:每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件,利用質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上反饋等。

 。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),消毒效果監(jiān)測(cè):

  1、每月一次對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、ICU的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內(nèi)鏡(每季度由科室采樣一次)進(jìn)行監(jiān)測(cè),及對(duì)物表手、呼吸機(jī)、婦科兒科物表沙門(mén)氏菌、致病微生物(由院感辦采樣)進(jìn)行監(jiān)測(cè);院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總分析全部監(jiān)測(cè)結(jié)果,并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改要求。

  2、 與檢驗(yàn)科協(xié)商,計(jì)劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時(shí)開(kāi)展對(duì)ICU、NICU、手術(shù)室等部門(mén)空氣、物表細(xì)菌分類(lèi)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

 。ㄈ┡c醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測(cè):

  1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的'監(jiān)測(cè)。對(duì)下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素吸痰(20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物,避免了操作污染)、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  2、 加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理,落實(shí)靜脈置管管理措施,避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。

  3、 對(duì)輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。

  4、加強(qiáng)日常工作的檢查,善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險(xiǎn)物品、危險(xiǎn)環(huán)節(jié),對(duì)不能確定的消毒效果或可能的感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

 。ㄋ模┍O(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測(cè)制度,開(kāi)展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測(cè),暫由院感辦繼續(xù)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評(píng)價(jià),并進(jìn)行干預(yù),達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。

 。ㄎ澹┯蓹z驗(yàn)科細(xì)菌室開(kāi)展耐藥監(jiān)測(cè),并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,指導(dǎo)臨床合理經(jīng)驗(yàn)選藥。院感辦強(qiáng)調(diào)臨床提高感染標(biāo)本的送檢率、采集標(biāo)本的正確率。根據(jù)耐藥監(jiān)測(cè)匯總結(jié)果社區(qū)感染標(biāo)本送檢率低的現(xiàn)狀,下一步要提高標(biāo)本采集率,特別是治療用藥病人的采樣率。治療用藥的采樣率進(jìn)行檢查,

  五. 各項(xiàng)管理工作:

  (一) 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作,要求每月召開(kāi)一次會(huì)議,對(duì)科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查、整改情況進(jìn)行分析、討論,并有工作、會(huì)議記錄,院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

  (二) 落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ,每天查看細(xì)菌室監(jiān)測(cè)結(jié)果,對(duì)MRSA、VRE等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  (三) 推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí)。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。

  (四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實(shí)。

  (五) 深入開(kāi)展對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核,真正做到先審核后進(jìn)貨。

  (六) 醫(yī)療廢物管理:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,加強(qiáng)分類(lèi)、收集等檢查,督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè),加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理,控制非法買(mǎi)賣(mài)的監(jiān)督檢查。

  (七) 重點(diǎn)部門(mén)管理:加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實(shí)檢查,包括門(mén)診、急診、病房、醫(yī)技、后勤,特別是潔凈手術(shù)室、血液透析、口腔、烤磁室、內(nèi)鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門(mén)診內(nèi)鏡、器械、高壓滅菌器的管理。

  (八) 加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理:加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作,定期檢查發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號(hào)室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問(wèn)診、篩查程序是否正確等。

  (九) 職業(yè)暴露防護(hù):加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育,加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應(yīng)急處理,與管道局CDC協(xié)商處理乙肝陽(yáng)性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。

  (十) 關(guān)注醫(yī)院新建、改建項(xiàng)目,適時(shí)提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。

  (十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢(xún)、指導(dǎo);

  六. 監(jiān)督檢查反饋:

  檢查標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、全面化、重點(diǎn)化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn),每季度對(duì)各科室進(jìn)行全面檢查,不漏科,不漏項(xiàng)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反復(fù)查,對(duì)新要求布置的工作連續(xù)查。對(duì)醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析,通過(guò)質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上等形式向主管院長(zhǎng)及相關(guān)科室反饋。

感染工作計(jì)劃 篇3

  為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

  一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善。

  1、制定全院各類(lèi)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

  2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

  3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。

  4、對(duì)國(guó)家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保存,并在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。

  二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),監(jiān)管

  1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

  2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

  3、對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

  三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理

  1、根據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的`消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),每月1次。

  2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè),每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,于月考核時(shí)檢查。

  3、每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。

  對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

  四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

  1、以科室為單位,由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核,使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。

  2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專(zhuān)題培訓(xùn)1次。

  3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

  五、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量 加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)相關(guān)資質(zhì)的審核。

  六、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

  七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

  嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境。

  八、規(guī)范供應(yīng)室工作

  根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部配合,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

  九、醫(yī)院感染暴發(fā)

  如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。

  20xx年1月12日

感染工作計(jì)劃 篇4

  1、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè);①控制感染率并減少漏報(bào):對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè);④指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的'科室部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。

  2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),每旬對(duì)不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告,搞好結(jié)核病歸口管理。

  3、輸血管理:1、嚴(yán)格輸血申請(qǐng)審查制度。2、嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血指征,掌握輸血適應(yīng)癥;3、積極開(kāi)展成份輸血。

  4、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作,每旬上報(bào),配合疾控機(jī)構(gòu)搞好計(jì)劃免疫工作。

  5、每月的月末組織一次院感工作會(huì)議,對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況,各科室院感工作情況做總結(jié),并提出存在的問(wèn)題,解決的方案。

感染工作計(jì)劃 篇5

  一、政治思想方面

  全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人人有筆記,通過(guò)學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。

  二、傳染病管理

  1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

  2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類(lèi)、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

  3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。

  三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),增強(qiáng)應(yīng)急能力,備好了救援物資等,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件

  1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位,對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。

  2、重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

  醫(yī)院感染工作計(jì)劃

  —、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

  進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用,以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面,把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,要求各級(jí)醫(yī)院,狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作,嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,特別是侵入性操作,加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,充分準(zhǔn)備,沉著應(yīng)對(duì)。

  二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)繼續(xù)做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫(yī)院感染管理。

  協(xié)助開(kāi)展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級(jí)醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門(mén)(ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的'應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用,與相關(guān)部門(mén)配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,以及多重耐藥菌株管理,最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,杜絕醫(yī)院感染惡性的事件的發(fā)生。

  201年質(zhì)控重點(diǎn):開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測(cè)與控制、SSI的預(yù)防工作、VAP的預(yù)防工作、ICU的感染控制工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項(xiàng)目,下半年完成督查與總結(jié),為下一步工作打下基矗

  三、全面開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查,共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。

  認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范,使我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合,要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。如ICU醫(yī)院感染管理專(zhuān)率調(diào)查、外科部位感染專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等。將浙醫(yī)二院開(kāi)展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深入,為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國(guó)家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比,使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,共同營(yíng)造醫(yī)院感染的“零寬容”。201年省中心將組織全省開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查。

感染工作計(jì)劃 篇6

  一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的'法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

  二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

  三、加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

  四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

  1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報(bào)率<10%,無(wú)菌手術(shù)切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

  2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24 小時(shí)上報(bào)感染辦,科室做好記錄。

  3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

  4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。

  五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

  1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,每月對(duì)科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)有記錄。

  2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

  3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

  五、抗生素應(yīng)用管理

  1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

  2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn),聯(lián)合使用合理。

  3、分級(jí)使用抗菌藥物合理,越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

  4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

  5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

  6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

  六、醫(yī)療廢物管理

  1、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置,標(biāo)志清楚。

  2、專(zhuān)人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

  3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24 小時(shí),無(wú)異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

  七、人員及手衛(wèi)生管理

  1、工作人員衣帽整齊,操作時(shí)戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

  3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

  4、洗手步驟正確

  5、執(zhí)行手消毒指征。

  6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

  八、醫(yī)院感染檢查考核

  1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,針對(duì)檢查出的問(wèn)題,及時(shí)登記并反饋給個(gè)人,以便及時(shí)改正。

  2、每月填寫(xiě)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄,按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

感染工作計(jì)劃 篇7

  為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,促進(jìn)我院醫(yī)院感染管理工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作職責(zé)和20xx年初工作計(jì)劃,在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下,依靠全院職工的通力合作,開(kāi)展了一列的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)管理,健全各項(xiàng)規(guī)章制度:

  1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作,由分管院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任,并將此項(xiàng)工作列入議事日程,納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計(jì)劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級(jí)管理,使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。

  2、根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,醫(yī)院感染委員會(huì)制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)各科,各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施。

  3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會(huì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染20xx工作計(jì)劃》,并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室情況,制定了各科

  室管理小組工作計(jì)劃,并對(duì)一年的工作進(jìn)行了總結(jié),各科室配有質(zhì)控管理人員,因此,我院醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運(yùn)行,發(fā)揮了積極的作用。

  4、醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)工作需要及時(shí)召開(kāi)不定期會(huì)議,通報(bào)存在的主要問(wèn)題,積極查找隱患,及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施。全年共召開(kāi)會(huì)議10次,每次會(huì)議主題明確,內(nèi)容充實(shí),具體,及時(shí),記錄完整,體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)在認(rèn)真履行職能,實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

  5、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識(shí)。

  二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職能,各項(xiàng)管理規(guī)范到位,積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng),提出改進(jìn)工作的具體措施:

  1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(cè)方法,由醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員堅(jiān)持對(duì)每日出院病歷檢查,做好感染病例的個(gè)案登記和統(tǒng)計(jì),每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分析,及時(shí)提出院科兩級(jí)醫(yī)院感染重點(diǎn),及時(shí)反饋到各感染管理小組,全年共出簡(jiǎn)報(bào)4期,使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù),目標(biāo)明確,重點(diǎn)突出,責(zé)任落實(shí),防范有效的特點(diǎn)。

  2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,醫(yī)院感染管理委員會(huì)

  切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,所進(jìn)行的各項(xiàng)消毒工作分別如實(shí)登記在醫(yī)院感染管理委員會(huì)制定發(fā)放的“空氣消毒情況”、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專(zhuān)項(xiàng)登記本上。各科記錄完整、及時(shí)、真實(shí)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問(wèn)題,并提出改進(jìn)措施。確保了消毒質(zhì)量,減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

  3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作,各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

  4、堅(jiān)持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫(kù)等區(qū)域的消毒管理,強(qiáng)化了發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、隔離病房等的消毒隔離工作,有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

  6、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理,要求五證齊全,從查驗(yàn)證件、進(jìn)貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理,用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收,核數(shù)實(shí)發(fā),做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

  7、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理:

 。1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度,各科的.醫(yī)療廢物由各科收集,專(zhuān)人每天下科回收,并做好登記工作,及時(shí)進(jìn)行焚燒處理。

 。2)、加強(qiáng)了一次性輸血袋回收管理工作,科室使用后填寫(xiě)回收單,專(zhuān)人下科收集,并雙方簽字,防?泼吭逻M(jìn)行查對(duì),嚴(yán)防了血袋外流。

 。3)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作,專(zhuān)人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作,由環(huán)保部門(mén)監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,最大限度地控制了由于該類(lèi)工作不善帶來(lái)的醫(yī)院感染隱患。

  8、加強(qiáng)了全院清潔衛(wèi)生管理:根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院感染管理委員會(huì)配合其它相關(guān)部門(mén),擬定了清潔衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn)、要求、獎(jiǎng)懲制度。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對(duì)檢查情況進(jìn)行考核評(píng)分,與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作,常年備有消殺藥劑,尤其在滋生繁殖季節(jié),常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清,生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理,傳染病人的分泌物、排泄物,醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進(jìn)行無(wú)害化處理。病室堅(jiān)持濕式掃床、掃地。無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開(kāi)使用,使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類(lèi)工作缺陷帶來(lái)的醫(yī)院感染隱患。

  9、為了確保醫(yī)療安全,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛,醫(yī)院感染管理委員會(huì)積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個(gè)別科室廢棄物品處理不規(guī)范;部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理認(rèn)識(shí)不足,雙向防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)及不合理使用抗生素等。通過(guò)認(rèn)真查找,及時(shí)提出改進(jìn)防范的措施,對(duì)消除醫(yī)院感染隱患,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。

  三、加強(qiáng)傳染病管理:

  1、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作:

 。1)、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳工作,清潔環(huán)境,提高群眾防治意識(shí),切斷傳播途徑。

 。2)、科室人員積極參加省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)并對(duì)全院職工分期進(jìn)行培訓(xùn)。

 。3)、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求,繼續(xù)設(shè)立發(fā)熱門(mén)診:

  制定了發(fā)熱門(mén)診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強(qiáng)了發(fā)熱門(mén)診的消毒隔離工作,準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品,經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。

  2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》,醫(yī)院感染管理委員會(huì)重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診檢查消毒隔離工作外還積極敦促。

感染工作計(jì)劃 篇8

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

  一門(mén)診院內(nèi)感染控制小組

  組長(zhǎng):xx

  副組長(zhǎng):xx

  醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:xx、xx

  護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:xx、xx

  2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

  3、制定月計(jì)劃、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

  二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

  1、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并減少漏報(bào)

  2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門(mén)診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

  3、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

  4、抗生素使用調(diào)查

  定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。

  三、院內(nèi)感染管理工作

  1、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

  3、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

  4、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

  5、采取多種形式的感染知識(shí)的'培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。

  6、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

感染工作計(jì)劃 篇9

  一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):

  采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

  1、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

  根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

  2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

  二、抗菌藥物合理使用管理:

  根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

  三、督促檢驗(yàn)科:

  定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

  四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn):

  進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

  五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

  定期督查醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的`消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

  六、傳染病管理:

  按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診的管理,防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

  七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作:

  供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行。

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