管理小組工作計劃

時間：2022-01-12 08:11:27 工作計劃我要投稿

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管理小組工作計劃

　　日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，很快就要開展新的工作了，現(xiàn)在就讓我們制定一份計劃，好好地規(guī)劃一下吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧？以下是小編幫大家整理的管理小組工作計劃，希望能夠幫助到大家。

管理小組工作計劃

　　一、指導思想

　　根據(jù)科室工作實際，20xx年麻醉手術(shù)科醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的重點是：繼續(xù)提高麻醉質(zhì)量與安全管理，加強麻醉前訪視和麻醉后隨訪工作質(zhì)量，增強術(shù)后疼痛管理工作質(zhì)量。

　　二、計劃目標：

　　繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。

　　1、參照三級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。

　　2、進一步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，加強全體醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的責任心，嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度以及診療規(guī)范、操作規(guī)程、常規(guī)。

　　3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理制度的落實，特別是三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度等醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，科室質(zhì)量管理小組必須定期對科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量進行總結(jié)評價，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員認真履行職責，發(fā)現(xiàn)問題及時制止，提出改進措施。

　　4、針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的'提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》和《麻醉x品和精神x品管理條例》執(zhí)行。

　　5、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控�？剖也v質(zhì)控員每月進行病歷質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果及時傳達到科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見。同時實施獎懲結(jié)合制度，如連續(xù)出現(xiàn)同一問題者扣除當月部分獎金，促使大家重視，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質(zhì)量的目的。

　　6、加強運行病歷質(zhì)量監(jiān)控。醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范，認真執(zhí)行病歷書寫懲罰辦法。

　　7、保持麻醉前訪視和麻醉后隨訪合格率100%。

　　8、擴大術(shù)后疼痛治療范圍，加強醫(yī)護管理，優(yōu)化藥物配比，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

　　9、繼續(xù)進行麻醉效果和輸血效果統(tǒng)計分析。

　　三、落實病歷檢查制度，突出重點，每月檢查重點安排如下：

　　1月份：手術(shù)安全核查制度，麻醉實施前，手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前核查，準備切開皮膚前的核查，規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書。

　　2月份：落實術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度。

　　①患者術(shù)前病情的評估的重點范圍。 ②手術(shù)風險評估。 ③術(shù)前準備。 ④臨床診斷、實施麻醉方式。 ⑤明確是否需要分次完成手術(shù)等。 ⑥檢查病歷記錄情況。 ⑦在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。

　　3月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面，輸血前簽署患方輸血同意書，合理用血，輸血前后的病程分析記錄。

　　4月份：對各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。檢查第一季度的各種疑難病歷討論記錄。

　　5月份：“危急值”報告登記，護理人員及時報告醫(yī)師，醫(yī)師及時處理并記錄。

　　6月份：抽查危重病人的麻醉計劃書，值班醫(yī)師交接班本，危重病例討論記錄等。