2018醫(yī)院年度工作計(jì)劃
XX年，醫(yī)院在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，狠抓基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，完善服務(wù)措施，使醫(yī)院各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階，力爭達(dá)到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。全年工作的總體目標(biāo)和思路是：堅(jiān)持以人為本，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，積極參與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加大改革力度，實(shí)現(xiàn)思路創(chuàng)新、經(jīng)營創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的競爭力和執(zhí)行力，積極開展技術(shù)年、服務(wù)年活動(dòng)，達(dá)到技術(shù)上檔次、服務(wù)上水平，大力推進(jìn)科技興院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，努力創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院，力求在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、績效考核、文化建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)營理念等方面取得新突破，醫(yī)療環(huán)境和硬件設(shè)施進(jìn)一步完善，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，醫(yī)院綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)，職工待遇進(jìn)一步提高，不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。
一、指導(dǎo)思想
落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)為手段，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，以提高社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益為目的，全面實(shí)施綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，著力提高科學(xué)管理水平，強(qiáng)化職工隊(duì)伍思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，打造團(tuán)結(jié)拼搏、開拓進(jìn)取的團(tuán)隊(duì)精神，求真務(wù)實(shí)，努力奮斗，把醫(yī)院建設(shè)成為具有現(xiàn)代化氣息的河源市醫(yī)教研中心。
二、工作目標(biāo)
(一)行政工作目標(biāo)
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，干部職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子滿意度達(dá)90%以上。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，人民群眾對(duì)醫(yī)院滿意度達(dá)90%以上。加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)，職工無違法違紀(jì)行為。社會(huì)綜合治理工作達(dá)標(biāo)。計(jì)劃生育各項(xiàng)工作任務(wù)達(dá)標(biāo)。政務(wù)院務(wù)公開工作達(dá)標(biāo)。
(二)醫(yī)療工作目標(biāo)
門急診診療人數(shù)38萬人次，同比增長6.2%;
出院病人數(shù)1.9萬人次，同比增長6.5%;
手術(shù)臺(tái)次8175臺(tái)，同比增長8%;
病床使用率≥80%;
人平均住院日≤13日;
危重病人搶救成功率≥80%;
出入院診斷符合率≥95%;
治愈好轉(zhuǎn)率≥90%;
傳染病漏報(bào)率0;
甲級(jí)病案率≥90%;
醫(yī)院感染發(fā)生率≤10%;
處方合格率≥95% ;
門診人平均處方費(fèi)用<150元;
藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤45%。
(三)安全生產(chǎn)工作目標(biāo)
消滅等級(jí)以上醫(yī)療事故，消滅嚴(yán)重院內(nèi)感染事件，消滅毒麻藥品丟失、被盜事件，消滅職工工傷事故，消滅火災(zāi)爆炸事故，消滅食物中毒事故，消滅藥品不安全事件，消滅責(zé)任性設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞和故障，消滅交通安全事故，控制嚴(yán)重差錯(cuò)事故，控制傳染病漏報(bào)緩報(bào)現(xiàn)象，減少一般差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛發(fā)生，努力創(chuàng)建平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院。
(四)后勤保障工作目標(biāo)
完成本單位創(chuàng)建“國家衛(wèi)生城市”工作;進(jìn)一步后勤服務(wù)社會(huì)化管理，完成醫(yī)院宿舍樓房產(chǎn)處置工作，確�！叭ā�，車輛管理制度化、規(guī)范化，保證行車安全;職工對(duì)后勤工作滿意度達(dá)90%以上，患者及其家屬對(duì)后勤工作滿意度達(dá)90%以上。
(五)設(shè)備工作目標(biāo)
保證醫(yī)療設(shè)備最大限度滿足臨床工作需要，消除因設(shè)備不足或設(shè)備質(zhì)量問題造成的醫(yī)療安全隱患;設(shè)備使用率、完好率達(dá)標(biāo)，設(shè)備采購嚴(yán)格按規(guī)定程序辦理，并達(dá)到政府要求。
三、工作任務(wù)
(一)繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，建立健全醫(yī)院管理的長效機(jī)制。
1. 進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。
繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為工作目標(biāo)。一是進(jìn)一步完善新項(xiàng)目、新技術(shù)申請(qǐng)審批制度。隨著創(chuàng)新意識(shí)的增強(qiáng)，各專業(yè)科室申請(qǐng)開展新項(xiàng)目、新技術(shù)逐漸增多，為了保障醫(yī)療安全，將進(jìn)一步完善新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)審批制度。二是進(jìn)一步完善醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛的受理、解決和處理程序，使全院醫(yī)護(hù)人員從中吸取教訓(xùn)，避免同類問題多次發(fā)生。擬建立院、科兩級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)，責(zé)任制包括安全責(zé)任目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、檢查考核辦法、獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制等等。另外，擬將實(shí)行醫(yī)療事故定額管理。三是建立健全電子醫(yī)療文書的應(yīng)用制度，規(guī)范電子醫(yī)囑、電子病歷的書寫保存，確保電子醫(yī)療文書的合法性。四是加強(qiáng)質(zhì)量安全的監(jiān)管，督查醫(yī)療核心制度的落實(shí)，分析一個(gè)階段醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行中存在的主要問題，有針對(duì)性地制訂質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案并加以實(shí)施，杜絕或減少醫(yī)療事故�？浦魅巫鳛榭剖屹|(zhì)量管理小組組長，要對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)，督促質(zhì)控員確切履行有關(guān)工作職責(zé)，繼續(xù)定期開好質(zhì)量安全分析會(huì)，并不斷提高會(huì)議質(zhì)量，及時(shí)消除各種醫(yī)療隱患，保障醫(yī)療安全。五是繼續(xù)做好單病種質(zhì)量控制，加大進(jìn)行督導(dǎo)檢查力度。六是推行臨床路徑的試點(diǎn)工作。組織全院學(xué)習(xí)臨床路徑管理的有關(guān)知識(shí)，了解臨床路徑的在醫(yī)療質(zhì)量控制及績效管理方面的重要意義。七是加強(qiáng)對(duì)新開展業(yè)務(wù)的質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)新成立的科室、新開展的業(yè)務(wù)，如icu、心臟手術(shù)、腫瘤放療等等，制訂相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，不斷修正各種管理規(guī)程和工作流程，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，
2、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理，保障護(hù)理工作安全。
3. 進(jìn)一步強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。“三基三嚴(yán)”是每一個(gè)醫(yī)護(hù)員工自身發(fā)展的基礎(chǔ)，是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和保障醫(yī)療安全的根本保證，要把“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核提到重要位置上來，科教科、臨床科室都要有相應(yīng)的職責(zé)，強(qiáng)化科主任負(fù)責(zé)制，考試不能只注重形式，而要重實(shí)際。科教科、護(hù)理部必須按照醫(yī)院管理年的要求，制定XX年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核計(jì)劃并督促檢查層層落實(shí)，同時(shí)納入年終評(píng)先、晉升晉級(jí)考核內(nèi)容。
4. 進(jìn)一步加強(qiáng)藥事工作，規(guī)范合理用藥，保障用藥安全。
一是加強(qiáng)藥事工作管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》和《處方管理辦法》及有關(guān)法律法規(guī)。二是進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)管。包括繼續(xù)開展處方點(diǎn)評(píng)公示制度、實(shí)行藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測、實(shí)行藥品分級(jí)管理制度、加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理和合理用藥的技術(shù)干預(yù)和行政干預(yù)等等，在去年取得的藥品管理成績的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，加大對(duì)大處方的查處力度，加強(qiáng)對(duì)不合理用藥的處罰力度，科主任是合理用藥的第一責(zé)任人，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，重點(diǎn)落實(shí)抗生素分級(jí)管理，防止濫用藥，大處方。三是加強(qiáng)臨床藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)。根據(jù)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)的總體規(guī)劃要求，臨床藥學(xué)學(xué)科是醫(yī)院發(fā)展必須的學(xué)科，今年將大力推動(dòng)我院的臨床藥學(xué)工作。
(二)進(jìn)一步推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。
1. 進(jìn)一步推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)。加強(qiáng)思想職業(yè)道德教育，使全院干部職工從思想上認(rèn)識(shí)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性和緊迫性;嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的若干規(guī)定》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)投訴的處理;嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理辦法》，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，為了杜絕遲到早退現(xiàn)象，擬從機(jī)關(guān)后勤開始實(shí)行上下班按指模的制度;堅(jiān)決抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng);繼續(xù)開展創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)，使全院上下形成一股爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、樹文明新風(fēng)的熱潮。
2、加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升服務(wù)質(zhì)量。“以病人為中心”就是要把病人的利益放在醫(yī)療活動(dòng)中的最高位置，大力倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員換位思考，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范，各項(xiàng)規(guī)范要落到實(shí)處，讓患者真正感受到人性化服務(wù)。今年將以科室為單位，對(duì)服務(wù)用語、服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，并要求按行為規(guī)范執(zhí)行，加大考核力度，服務(wù)檢查組必須加強(qiáng)督查和指導(dǎo)，對(duì)服務(wù)上受到病人投訴的人員給予從嚴(yán)處理。
(三)深化人事分配制度改革，調(diào)動(dòng)全院干部職工的工作積極性。
1. 逐步實(shí)行定崗定編，競聘上崗。按照《干部任用管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，今年要對(duì)中層干部實(shí)行考核聘用，先從職能科室開始，按照“按需設(shè)崗、競爭上崗、優(yōu)勝劣汰”的原則，實(shí)行競聘上崗。今年上半年對(duì)職能科室干部進(jìn)行換屆，再根據(jù)情況探索全員競聘上崗，適當(dāng)精簡人員，杜絕人浮于事的現(xiàn)象。在人員考核管理方面，我們要逐步建立起人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低、人才結(jié)構(gòu)合理、充滿生機(jī)和活力的運(yùn)行機(jī)制。
2.進(jìn)一步完善績效考核方案。根據(jù)xx的要求，事業(yè)單位單位要實(shí)行績效考核分配辦法，我院在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善績效考核方案，體現(xiàn)重績效、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的原則，以效率為先，兼顧公平，將工作量、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、出勤情況、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等要素作為分配依據(jù)，確定不同崗位的分配系數(shù)，加大向臨床一線、技術(shù)骨干和關(guān)鍵崗位的傾斜力度。
(四)以科技興院為龍頭，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)。
1、積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目。今年將進(jìn)一步加大對(duì)開展新技術(shù)新項(xiàng)目的獎(jiǎng)勵(lì)力度。醫(yī)院要快速發(fā)展，就必須接軌先進(jìn)技術(shù)，積極開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和新技術(shù)項(xiàng)目，推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。我們要采取引進(jìn)技術(shù)與創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合的方法，在引進(jìn)過程中從實(shí)際出發(fā)不斷創(chuàng)新，為我所用。(1)今年腫瘤中心要在開展化療的基礎(chǔ)上進(jìn)一步開展腫瘤放療及介入治療，將購置直線加速器以不斷完善腫瘤中心;(2)大力開展血管內(nèi)治療范圍。大型平板血管造影機(jī)基本到位，心內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、骨科、腫瘤科等多科室將擴(kuò)大開展血管內(nèi)治療范圍;(3)開展體外循環(huán)直視下心臟手術(shù);(4)大力開展腔鏡微創(chuàng)治療，在現(xiàn)有部分科室開展腔鏡的基礎(chǔ)上，加大診治范圍，大力開展微創(chuàng)治療，要?jiǎng)?chuàng)造條件組建腔鏡中心。高級(jí)職稱人員要主動(dòng)承擔(dān)科研任務(wù)，每人每年要力爭在核心期刊至少發(fā)表一篇專業(yè)論文，中級(jí)職稱人員每人完成一篇省級(jí)以上的專業(yè)論文。
2.不斷加快學(xué)科建設(shè)步伐。各科要充分利用現(xiàn)有條件，整合資源，挖掘自身潛力，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，積極創(chuàng)造條件開展新業(yè)務(wù)，為醫(yī)院新一輪發(fā)展尋找新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。今年將重點(diǎn)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科(icu)、腫瘤中心、胸心外科的建設(shè)，同時(shí)加強(qiáng)普外科、骨科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、兒科等傳統(tǒng)大學(xué)科的建設(shè)，鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新，為新技術(shù)的開展提供平臺(tái)。
3.不斷加大人才培養(yǎng)力度。醫(yī)院競爭的核心就是學(xué)科的競爭，而學(xué)科競爭的實(shí)質(zhì)是人才的競爭，人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的根本，只有重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)才能形成學(xué)科的優(yōu)勢(shì)。繼續(xù)根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送學(xué)科骨干和高年資優(yōu)秀醫(yī)生外出進(jìn)修深造，對(duì)有培養(yǎng)前途的優(yōu)秀人才進(jìn)行規(guī)范化培養(yǎng)與管理，提供充分發(fā)揮能力的機(jī)會(huì)，讓創(chuàng)造型的人才脫穎而出。同時(shí)積極引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人才，對(duì)內(nèi)增加凝聚力，對(duì)外增強(qiáng)吸引力，加大人才培養(yǎng)力度。今年將加大人才培養(yǎng)的投入力度。
4、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的交流和合作。一是要加強(qiáng)與上級(jí)對(duì)口幫扶醫(yī)院的聯(lián)系，我院是中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院和附屬口腔醫(yī)院的對(duì)口幫扶單位，有關(guān)部門要多主動(dòng)聯(lián)系，不斷開展幫扶項(xiàng)目;二是加強(qiáng)與有教學(xué)關(guān)系的醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院、已建立良好合作關(guān)系的上級(jí)醫(yī)院以及其他兄弟市級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系，加強(qiáng)交流和合作。
(五)以全院成本控制為導(dǎo)向，完善財(cái)務(wù)管理，繼續(xù)提高職工福利。
(六)以開展“技術(shù)年、服務(wù)年”活動(dòng)為手段，全面提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
3月份起在全院范圍內(nèi)開展技術(shù)年、服務(wù)年活動(dòng)，通過開展業(yè)務(wù)技術(shù)比賽、科研項(xiàng)目評(píng)比、優(yōu)秀論文評(píng)比、新技術(shù)開展比賽、病歷質(zhì)量評(píng)比、行為規(guī)范培訓(xùn)、青年文明號(hào)創(chuàng)建等活動(dòng)，全面提升技術(shù)水平和服務(wù)水平。
今年還將爭取啟動(dòng)新院二期工程建設(shè)，按三級(jí)甲等醫(yī)院的要求進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施;進(jìn)一步完善信息化系統(tǒng)，以建立數(shù)字化醫(yī)院為目標(biāo)，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行速度和數(shù)據(jù)安全性;繼續(xù)做好創(chuàng)建“國家衛(wèi)生城市”工作，迎接國檢;進(jìn)一步做好老干部工作，關(guān)心離退休老同志的生活;以四防安全為目標(biāo)，抓好后勤保障工作，進(jìn)一步完善后勤服務(wù)社會(huì)化管理;進(jìn)一步抓好計(jì)劃生育工作;充分發(fā)揮工、青、婦等群眾團(tuán)體在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中的作用;進(jìn)一步做好市委、市政府及上級(jí)主管部門交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，把各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。今年是醫(yī)院發(fā)展最關(guān)鍵的一年，各項(xiàng)工作將進(jìn)一步理順，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更快更好可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。
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