關于護理的工作計劃及達標措施
(一)護理質(zhì)量建設
目標 加強護理質(zhì)量建設,全面提升護理服務水平,保證護理安全,實現(xiàn)護理零缺陷。
措施:
1.堅持以規(guī)范促管理,以制度管人的原則,完善科室質(zhì)量穩(wěn)步提高。遵守各項規(guī)章制度,切實落實護理十項核心制度,高質(zhì)量完成上級下達的各項質(zhì)量指標。實現(xiàn)護理質(zhì)量目標:病區(qū)管理達95%.,消毒隔離達98%以上,急救藥品管理達100%。護理文書書寫達96%,基本技術操作達91%以上。通過責任包干制,制定新工作程序彈性排班,規(guī)范護理服務流程,從病人入院治療到康復出院實現(xiàn)了連續(xù)的責任護士,使護士的主動服務意識提高,患者滿意度提高達95%。
2.加強科室護理質(zhì)量三級質(zhì)控,保證護理安全,實現(xiàn)護理零缺陷。繼續(xù)加大加強對科室護理重點、難點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,確保護理安全;完善護理安全三級管理體系,明確各職責和工作標準,并定期組織進行安全隱患分析,確保護理安全。
3.提升優(yōu)質(zhì)護理服務水平和專科護理質(zhì)量。依據(jù)基礎護理質(zhì)量評價標準,繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護理服務。重點對新護士xx項基本技能進行培訓,規(guī)范基礎護理,提高臨床基礎護理質(zhì)量。進一步完善“卒中綠色健康宣教”,更好的將卒中病人治療、護理、康復聯(lián)系起來實現(xiàn)宣教的有效性,提高患者滿意度。依據(jù)護理部下發(fā)的《�？谱o理質(zhì)量評價標準》,強化護士學習意識,做好每周1次業(yè)務學習,每月1次教學查房,每月1次�？评碚摷寄芸己�,不斷提升專科護理質(zhì)量。
4.利用辦公數(shù)字自動化平臺,完善不良事件上報制度,同時建立不良事件分析制度。根據(jù)我科室收治患者特點,對臨床護理工作中出現(xiàn)的墜床、跌倒、投訴、糾紛等不良事件,根據(jù)事件等級評價,按時進行上報,并做出書面報告,分析問題發(fā)生的原因、失誤環(huán)節(jié)、補救措施以及患者對處理結果的滿意度,并召開分析會進行討論、講評提出整改措施,從而提高預防和處理不良事件的能力,避免護理風險,確保護理安全。將疑難病例,死亡病例討論,作為科室的一項制度嚴格執(zhí)行。在工作過程中,出現(xiàn)疑難病例,要組織科室人員進行分析,討論,并謙虛請教相關科室相關專業(yè),細致分析,制定措施。特別是及時請教醫(yī)生,與主任溝通,定于周二17點,組織主管醫(yī)生,護士進行討論分析,制定相應治療措施。組織護士積極參與死亡病例討論,就護理相關問題進行總結分析,并嚴格記錄討論結果,不斷總結經(jīng)驗。
5.建立檢查考評和反饋制度,設立績效獎勵機制。根據(jù)護理部績效考評制度,在日常護理工作中,以制度管人,通過現(xiàn)場考評、查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見從而反饋護士工作中存在的問題以及做的好的進行獎懲。對表現(xiàn)好的護士及時給予表揚和獎勵,同時作為大家學習的榜樣,調(diào)動大家的積極性,對存在的問題進行及時整改,并作出批評的扣罰,以此杜絕類似的問題出現(xiàn)。
6.建立各班次的“標桿”,發(fā)揮“標桿”作用,實現(xiàn)科室各班次有能手,有榜樣的良性發(fā)展態(tài)勢。目前科室護士梯隊不平衡,低年資護士在辦公班、治換班、責任班工作經(jīng)驗欠缺,繼續(xù)發(fā)揚老護士傳幫帶的作用,根據(jù)科室實際,選取辦公班、責任班、治換班有經(jīng)驗的護士做“標桿”,引導支持年輕護士勝任各班次,有助于護理質(zhì)量達標。
7.彈性排班,加強薄弱環(huán)節(jié)、重點患者的安全護理。通過過去一年增設倆頭班和日間加強班,大大緩解了午間和晚間薄弱環(huán)節(jié)護理工作強度,降低了安全隱患的發(fā)生率。同時實現(xiàn)了無縫隙的護理模式,將護士真正還給了患者,明年希望在護理部的支持下,配備人員充足的情況下,根據(jù)護士能力和層極彈性排班,合理分組,將患者整體治療護理由主管護士全權掌握,負責對所管患者病情提出護理計劃,實施相應護理措施;負責患者的入院宣教、住院護理、出院指導、后期隨訪等整體無縫隙護理服務。
(二)護理訓練
目標 加強護士培養(yǎng),建立一支禮儀規(guī)范,技術精尖,知識強硬,激情盎然的護理團隊。
措施:
1.遵守護士服務公約規(guī)范護士禮儀。遵循護士公約,微笑在臉,文明用語,業(yè)務技術嫻熟,儀表整潔,用我們的五顆心換來患者的理解、尊敬和支持,工作中“請”字當頭,“謝”字結尾。利用業(yè)余時間組織科室護士觀看禮儀視頻,禮儀用語,做到容貌服飾端莊大方,言行舉止優(yōu)雅得體,提高整體素質(zhì)。在工作中不斷激勵和表揚護士,發(fā)現(xiàn)每個護士的特點,發(fā)揮其優(yōu)點,在不同班次崗位上最大能量的發(fā)揮自己的潛能,建立標桿,互相學習,全力創(chuàng)建一個有序良性的競爭循環(huán)鏈,更好的完成護理工作。
2.提升科室護理人員學歷水平。繼續(xù)重視護士在職培養(yǎng),支持引導護士參加國家自考、成人高考等繼續(xù)教育學習。目前科室已經(jīng)有5名專升本護師,有3名在讀成人高考本科護理,1名主管護師。結合科室實際情況,安排護士分別到輸液基地、禮儀基地、中心ICU基、PICC基地學習提高護士級別。同時鼓勵年輕護士繼續(xù)在職教育,提升科室整體學歷水平。
3.提高臨床教學質(zhì)量,培養(yǎng)優(yōu)秀�？谱o士,高素質(zhì)的實習護士。每月組織科室指控組進行一次質(zhì)量分析會,對月計劃落實措施進行分析安排!每周進行一次缺陷分析會,不斷總結每日發(fā)現(xiàn)的缺陷及時改進達到持續(xù)改進。每周三中午一次專業(yè)理論課,鞏固了專科知識的學習提高了護士們的教學講課水平 。5.進行人文知識和新技術新業(yè)務的學習,提高護士的整體水平。每周五繼續(xù)進行讀書筆記的學習,共同分享工作中的心得體會,指導工作的順利進行。通過請醫(yī)生授課,檢索文獻資料,組織護理人員查房,護理會診討論等形式更新知識技能,從而提高護士的整體護理水平。
(三)護理文化
目標 建設科室文化品牌,提高患者滿意度
措施:
1.積極響應護理部各項文化活動,打造科室護理文化品牌。形象形成了科室護理服務的一道風景線,打造了科室的禮儀服務品牌。
2.開展寓教于樂的團隊文化活動。在保證安全的情況下,組織護士春游唱歌以及進行體育活動,增進大家的溝通和交流,緩解壓力,提高團隊凝聚力。挖掘科室護士的潛能,支持并搭建發(fā)揮優(yōu)勢平臺。繼續(xù)鼓勵參加醫(yī)院各項業(yè)余活動,比如手工制作、歌詠比賽、教學沙龍。
護理工作計劃及達標措施【二】
201X年是我院克難提速、推進內(nèi)涵建設的關鍵年,護理部將緊緊抓住“二級綜合醫(yī)院評審”這一契機,圍繞醫(yī)院總體發(fā)展目標,努力做好以下工作:
一、以愛做管理,著力打造一支金牌護理團隊
按照醫(yī)院管理的規(guī)范化、標準化要求,護理部和護士長作為醫(yī)院的重要職能部門以及各項制度、規(guī)范的具體踐行者與督導者,其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好,下必甚焉。有什么樣的護士長隊伍就有什么樣的護理團隊,而金牌護理團隊是優(yōu)質(zhì)護理的支柱!護理部進一步解放思想,更新理念,改變既往的“主任要求,護士長服從”的被動管理,為護士長創(chuàng)造一個寬松的管理環(huán)境。
引導護士長用科學的方法進行自我管理,讓護士長將主要精力放在科室的管理上,管理好科內(nèi)病人的安全、治療及健康指導,管理好護士的工作、生活和思想動態(tài),協(xié)調(diào)好醫(yī)、護、患三方關系,確�？剖易o理質(zhì)量及安全。護理部在各項管理措施的具體實施中,要注重把人性化的護理服務理念與醫(yī)院文化建設逐步滲透到每一個細節(jié)中,認準角色,擺正位置,不做護士中的“人上人”,要做護士中的“人中人”,營造關心、尊重、信任的護理氛圍,增強護士的向心力和凝聚力,讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅(qū)動,圈圈相連
護理作為獨立的一級學科,其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環(huán)節(jié)所組成。為更加科學、規(guī)范地運用PDCA管理模式,2015年我們將品管圈(QCC)引入護理管理。針對護理工作中的.重點、難點問題,如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈,調(diào)動廣大護理人員的積極參與性,變“要我工作”為“我要工作”。
利用PDCA循環(huán)理論,剖析現(xiàn)狀問題,深度分析原因,設定活動目標,制定活動計劃,進行對策整改及實施。力爭通過品管圈活動的開展,使護理工作中的一些突出問題得以解決,使工作流程更加順暢、護理服務更加專業(yè),降低不良事件發(fā)生率,促進護士的個人成長與進步,達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態(tài),使護理管理工作更容易推行,有利于各項工作的順利開展。
三、“四到位”實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進
護理部將緊緊圍繞“規(guī)范護理質(zhì)量,完善制度建設、推動持續(xù)改進,提升服務水平”的工作思路,以質(zhì)量——安全為主線,以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內(nèi)涵體現(xiàn)到位、服務滿意度提高”為工作重點,實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進。
通過常態(tài)化的定期檢查與指導,使護理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵,懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度,定期進行不良事件案例分析,使全院護理人員警鐘長鳴。規(guī)范護理質(zhì)量管理,定期舉辦“以病人為中心,提高護士服務內(nèi)涵”為主題的個案追蹤護理質(zhì)量評價活動,通過“疑難危重病例”的現(xiàn)場討論評價活動,進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。
進行“護士長查房質(zhì)量現(xiàn)場評價”活動,轉變管理者護理質(zhì)量評價的理念,使護士長在工作中更加注重細節(jié)管理和制度的執(zhí)行力,從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質(zhì)量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質(zhì)量控制,護理部根據(jù)“季安排、月重點”工作計劃,深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作,落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標數(shù)據(jù)的收集和分析記錄,從而保障患者安全。
四、構建護理質(zhì)量管理新體系
原有的護理質(zhì)量評價體系從基礎護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查,是以單個質(zhì)控項目進行評價,應對性、突擊性強,管理者很難科學、全面地對護理質(zhì)量進行評價。新的質(zhì)量評價體系,改變以往按質(zhì)控項目進行劃分,側重于責任分工方式、排班模式、患者基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面,從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行全方位的護理質(zhì)控,在不同時間段更全面、深入、準確地了解患者的治療及生活護理,了解護理人力資源情況、護士分層使用情況等,及時給予護士長以及臨床護士有效地指導,更好地促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
五、護理技能與管理創(chuàng)新
談到創(chuàng)新,給人的感覺就是護理領域“檔次不夠”、“項目少之又少”,護理被放在了“輔助”位置。但是,護士是醫(yī)院一個龐大的群體,也是與病人接觸次數(shù)最多、時間最長的人群,他們進行的每一個技術變革,對患者都會有著不同尋常的意義,正如一位護士所言,不求“驚天動地”,只求“為病人所用”。2015年,護理部計劃在上級護理專家的指導幫助下,在“護理改革、發(fā)明和創(chuàng)新”方面實現(xiàn)突破,用實際行動證明護理的專業(yè)價值。
“周點評制度”是護理管理的一項創(chuàng)新。護理部統(tǒng)一周點評的重點內(nèi)容及形式:要求每周一晨交班前,護士長總結點評上周本科室工作情況,重點點評上周護理工作中存在的問題及不足;警示存在問題的護士,杜絕類似的問題再次發(fā)生,保證病人安全,不斷鞏固服務質(zhì)量;對于表現(xiàn)突出的護士也及時給予表揚肯定,提升護士的自我價值;有計劃地安排本周重點工作,使各項工作有序、有效進行。通過周點評,強化短期護理工作的及時總結及剖析,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,杜絕護理工作漏洞,保證各項工作規(guī)范化、程序化的開展,有力推進護理質(zhì)量持續(xù)改進和提高。
總之,我們要明確,質(zhì)量是做出來的,而不是等來的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機會,而要和其他的質(zhì)量部門合作,如護理質(zhì)量信息與病案、質(zhì)控的合作等等,以促進質(zhì)量管理,提升護理質(zhì)量。
【怎樣寫好工作計劃】
首先要申明一點:工作計劃不是寫出來的,而是做出來的。計劃的內(nèi)容遠比形式來的重要。我們拒絕華麗的詞藻,歡迎實實在在的內(nèi)容。簡單、清楚、可操作是工作計劃要達到的基本要求。
如何才能做出一分良好的工作呢?總結當時會議上大家的發(fā)言和后來的一些說話,主要是要做到寫出工作計劃的四個要素。
工作計劃的四大要素:
(1)工作內(nèi)容 (做什么:WHAT)
(2)工作方法 (怎么做:HOW)
(3)工作分工 (誰來做:WHO)
(4)工作進度 (什么做完:WHEN)
缺少其中任何一個要素,那么這個工作計劃就是不完整的、不可操作的,不可檢查的的。最后就會走入形式主義,陷入“為了寫計劃而寫計劃,喪失寫計劃的目的”。在企業(yè)里難免就會出現(xiàn)“沒什么必要寫計劃的聲音”,我們改變自己的努力就可能會走入失敗。
如何保證工作計劃得到執(zhí)行
工作計劃寫出來,目的就是要執(zhí)行。執(zhí)行可不是人們通常所認為的“我的方案已經(jīng)拿出來了,執(zhí)行是執(zhí)行人員的事情。出了問題也是執(zhí)行人員自身的水平問題”。執(zhí)行不力,或者無法執(zhí)行跟方案其實有很大關系,如果一開始,我們不了解現(xiàn)實情況,沒有去做足夠的調(diào)查和了解。那么這個方案先天就會給其后的執(zhí)行埋下隱患。同樣的道理,我們的計劃能不能真正得到貫徹執(zhí)行,不僅僅是執(zhí)行人員的問題,也是寫計劃的人的問題。
首先,要調(diào)查實際情況,根據(jù)本部門結合企業(yè)現(xiàn)實情況,做出的計劃才會被很好執(zhí)行。
其次,各部門每月的工作計劃應該拿到例會上進行公開討論。目的有兩個:其一、是通過每個人的智慧檢查方案的可行性;其二、每個部門的工作難免會涉及到其他部門,通過討論贏得上級支持和同級其他部門的協(xié)作。
另外,工作計劃應該是可以調(diào)整的。當工作計劃的執(zhí)行偏離或違背了我們的目的時,需要對其做出調(diào)整,不能為了計劃而計劃。
還有,在工作計劃的執(zhí)行過程中,部門主管要經(jīng)常跟蹤檢查執(zhí)行情況和進度。發(fā)現(xiàn)問題時,就地解決并繼續(xù)前進。因為中層干部既是管理人員,同時還是一個執(zhí)行人員。不應該僅僅只是做所謂的方向和原則的管理而不深入問題和現(xiàn)場。
最后,修訂后的工作計劃應該有企業(yè)領導審核與簽字,并負責跟蹤執(zhí)行和檢查。
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