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4月26日瘧疾宣傳日
4月26日是“全國瘧疾日”。瘧疾是由蚊蟲叮咬引起的傳染病，曾是嚴(yán)重危害我國人民身體健康和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要蟲媒傳染病。以下是小編精心整理的4月26日瘧疾宣傳日，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
瘧疾是全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題之一，廣泛流行于世界各地，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前仍有92個(gè)國家和地區(qū)處于高度和中度流行，每年發(fā)病人數(shù)為1。5億，死于瘧疾者愈200萬人。我國解放前瘧疾連年流行，尤其南方，由于流行猖獗，造成大量勞動力喪失；由于當(dāng)時(shí)沒有有效藥物治療，瘧疾病死率也很高。解放后，全國建立了瘧疾防治機(jī)構(gòu)，廣泛開展了瘧疾的防治和科研工作，瘧疾的發(fā)病率已顯著下降。近幾年受自然和人為因素影響，瘧疾發(fā)病在局部地區(qū)尤上升趨勢，加強(qiáng)瘧疾防治、防止其卷土重來具重要意義。2007年5月，第六十屆世界衛(wèi)生大會通過決議，決定從2008年起將每年4月25日或個(gè)別成員國決定的一日或數(shù)日作為“世界瘧疾日”。我國結(jié)合實(shí)際情況，決定將每年4月26日定為“全國瘧疾日”。
瘧疾，俗稱“打擺子”、“瘴氣”、“冷熱病”，此病為夏秋之季最常見的危害人體健康的寄生蟲病。引起瘧疾的病原體是瘧原蟲，瘧原蟲是一種很小的寄生蟲，由蚊子傳播，當(dāng)蚊子咬人吸血時(shí)，把瘧原蟲帶入人體血液，引起傳播流行。寄生于人體的有四種，即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲。在我國，間日瘧原蟲較常見。
【瘧疾的注意事項(xiàng)和后遺癥】
瘧疾的傳播媒介是按蚊，按蚊吸入瘧疾病的血，再叮咬健康的人時(shí)，就會把它唾液中的瘧原蟲帶進(jìn)健康人的血液，使健康人發(fā)病。因此，防止瘧疾要抓住積極治療傳染源（病人），徹底滅按蚊和搞好個(gè)人防護(hù)這三個(gè)基本環(huán)節(jié)。
1、積極治療傳染源。常用的藥物主要有羥基喹哌、乙胺嘧啶、磷酸咯啶等。另外常山、青蒿、柴胡等中藥治瘧的效果也很好。以上這些藥物要根據(jù)瘧原蟲的種類和病情的輕重由醫(yī)生來對癥使用，劑量和用法一般人不易掌握，千萬不要自己亂吃。除此之外，還要對患者進(jìn)行休止期治療，即對上一年患過瘧疾的人，再用伯氨喹啉治療，給予8天劑，以防止復(fù)發(fā)。
2、徹底消滅按蚊。主要措施是搞好環(huán)境衛(wèi)生，包括清除污水，改革稻田灌溉法，發(fā)展池塘、稻田養(yǎng)魚業(yè)，室內(nèi)、畜棚經(jīng)常噴灑殺蚊藥等。
3、搞好個(gè)人防護(hù)。包括搞好個(gè)人衛(wèi)生，夏天不在室外露宿，睡覺時(shí)最好要掛蚊帳；白天外出，要在身體裸露部分涂些避蚊油膏等，以避免蚊叮。
4、切斷傳播途徑 主要是消滅按蚊，防止被按蚊叮咬。清除按蚊幼蟲孳生場所及使用殺蟲藥物。個(gè)人防護(hù)可應(yīng)用驅(qū)避劑或蚊帳等，避免被蚊蟲叮咬。徹底消滅按蚊。主要措施是搞好環(huán)境衛(wèi)生，包括清除污水，改革稻田灌溉法，發(fā)展池塘、稻田養(yǎng)魚業(yè)，室內(nèi)、畜棚經(jīng)常噴灑殺蚊藥等。
【瘧疾有什么表現(xiàn)？】
一、按照發(fā)病過程分類：四種人體瘧疾典型的臨床發(fā)作大體相似，可分為潛伏期、發(fā)冷（寒戰(zhàn)）期、發(fā)熱期、出汗期和間歇期。
1、潛伏期：從人體感染瘧原蟲到發(fā)�。ǹ谇粶囟瘸^37.8℃），稱潛伏期。潛伏期包括整個(gè)紅外期和紅內(nèi)期的第一個(gè)繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天。感染原蟲量、株的不一，人體免疫力的差異，感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長潛伏期蟲株，可長達(dá)8～14個(gè)月。輸血感染潛伏期7～10天。胎傳瘧疾，潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過預(yù)防藥的人，潛伏期可延長。
間日瘧（tertian malaria）多急起，復(fù)發(fā)者尤然。初次感染者常有前驅(qū)癥狀，如乏力、倦怠、打呵欠；頭痛，四肢酸痛；食欲不振，腹部不適或腹瀉；不規(guī)則低熱。一般持續(xù)2～3天，長者一周。隨后轉(zhuǎn)為典型發(fā)作。分為三期。
2、發(fā)冷期或寒戰(zhàn)期：驟感畏寒，先為四肢末端發(fā)涼，迅覺背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩，口唇，指甲發(fā)紺，顏面蒼白，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖，牙齒打顫，有的人蓋幾床被子不能制止，持續(xù)約10分鐘，乃至一小時(shí)許，寒戰(zhàn)自然停止，體溫上升。此期患者常有重病感。
3、發(fā)熱期：冷感消失以后，面色轉(zhuǎn)紅，紫紺消失，體溫迅速上升，通常發(fā)冷越顯著，則體溫就愈高，可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安，呻呤不止；有的譫妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的劇烈頭痛。頑固嘔吐�；颊呙娉�。氣促；結(jié)膜充血；皮灼熱而干燥；脈洪而速；尿短而色深。多訴說心悸，口渴，欲冷飲。持續(xù)2—6小時(shí)，個(gè)別達(dá)10余小時(shí)。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見皰疹。
4、出汗期：高熱后期，顏面手心微汗，隨后遍及全身，大汗淋漓，衣服濕透，約2～3小時(shí)體溫降低，常至35。5℃�；颊吒杏X舒適，但十分困倦，常安然入睡。一覺醒來，精神輕快，食欲恢復(fù)，又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。
5、間歇期：系指前后兩次發(fā)作的間隔時(shí)間。時(shí)間長短取決于蟲種和免疫力。就典型者的間歇期而言，惡性瘧病例很不規(guī)則，短僅數(shù)小時(shí)，長達(dá)24～48h，間日瘧和卵形瘧約為48h，三日瘧為72h。鏡檢所見原蟲除惡性瘧外，以大滋養(yǎng)體為主。
6、潛隱期和復(fù)發(fā)：間日瘧和卵形瘧還有潛隱期和復(fù)發(fā)；惡性瘧和三日瘧只有復(fù)燃，沒有復(fù)發(fā)。初發(fā)與復(fù)發(fā)以及前后兩次復(fù)發(fā)間隔的時(shí)間，分別稱為第1和第2潛隱期。未經(jīng)足量高效血內(nèi)裂殖體殺滅藥治療后所見的類似情況，統(tǒng)稱復(fù)燃。
二、按照疾病嚴(yán)重程度分類：兇險(xiǎn)型瘧疾主要見于惡性瘧。其他三種瘧疾極少見到兇險(xiǎn)型。
1、間日瘧：間日瘧多有前驅(qū)期。臨床急性發(fā)作以體溫超過38℃為準(zhǔn)，發(fā)熱始于中午前后和晚上9點(diǎn)以前，偶見于深夜。開始一、二次癥狀較輕，熱度較低，隨后日益加重。間日瘧發(fā)作中常見單純皰疹，多見于口唇周圍，也可延及鼻和兩耳，偶見于肛門周圍和外陰部。間日瘧預(yù)后良好，早年有良性瘧之稱。
2、卵形癥：臨床癥狀與間日瘧相似。多數(shù)在下午5點(diǎn)以后或晚上發(fā)作。癥狀較輕，無明顯寒戰(zhàn)，發(fā)作次數(shù)一般在6次以內(nèi)，易自愈，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)少，常見無癥狀的帶蟲者。半數(shù)以上病例一開始就呈典型的間日熱型，熱度較低。
3、三日瘧：潛伏期18～35天，平均28天。通常無前驅(qū)期，發(fā)作前3～4天有疲倦、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、寒冷感及頭痛，往往不易覺察而被忽視。多在午后發(fā)病，亦可見于中午時(shí)分。發(fā)冷、發(fā)熱和出汗三個(gè)時(shí)期較明顯，因退熱太快，有虛脫的可能。由于三日瘧原蟲的發(fā)育同步性較強(qiáng)，每72h為一發(fā)作周期亦較規(guī)則。三日瘧無復(fù)發(fā)，足量氯喹和奎寧均能予以根治。
4、惡性瘧：潛伏期6～27天，平均11天，多突然發(fā)病，無寒戰(zhàn)，僅有畏寒感。高熱者多見，常伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、貧血等。出汗期不明顯。熱型復(fù)雜，有的像間日瘧，隔天發(fā)作1次，與48h為一惡性瘧紅內(nèi)期裂體增殖周期相符；有的每天發(fā)熱，熱型呈間歇型、弛張型或不規(guī)則型；有的持續(xù)高熱，發(fā)熱期往往長達(dá)20～36h；前后兩次發(fā)作的間歇期極短，致使體溫曲線呈“M”型。惡性瘧用高效裂殖體殺滅藥足量治療后，即可根治。若能及時(shí)治療，多數(shù)病例預(yù)后良好。
�。�1）腦型：多見于無免疫力而又未及時(shí)治療者。臨床上分為嗜睡、昏睡和昏迷三級。
�。�2）超高熱型：以起病較急、體溫迅速上升至41℃以上并持續(xù)不退為特點(diǎn)。
�。�3）厥冷型：病人軟弱無力，皮膚濕冷、蒼白或輕度發(fā)紺，可有陣發(fā)性上腹劇痛，常伴有頑固性嘔吐或水樣便，很快虛脫以至昏迷，多因循環(huán)衰竭而死亡。
�。�4）胃腸型：有明顯腹痛、腹瀉和里急后重感。本型是兇險(xiǎn)型中預(yù)后較好、病死率較低一型。
三、診斷
人體四種瘧疾在臨床表現(xiàn)、病程經(jīng)過、對藥物反應(yīng)等方面有許多共同性，又各有一定的特殊性。因此，在診斷上應(yīng)明確患者的瘧疾種類。
1、臨床診斷要點(diǎn) ①多數(shù)病例在發(fā)熱前有時(shí)間長短不一的寒戰(zhàn)或畏寒；②體溫在短時(shí)間內(nèi)迅速上升，持續(xù)數(shù)小時(shí)，然后很快下降，繼而有不同程度的出汗。每隔2～4h測量體溫1 次，分析體溫曲線，則可發(fā)現(xiàn)夜間的體溫往往降至正�；蛟诔匾韵�；③發(fā)作有定時(shí)性，發(fā)熱期與無熱期交疊出現(xiàn)，且有一定的規(guī)律性；④病人在發(fā)作間歇期除疲勞、無力和略感不適外，一般感覺良好；⑤發(fā)病多見于中午前后和下午，夜間開始發(fā)作者較少；⑥臨床癥狀一次比一次嚴(yán)重，經(jīng)多次發(fā)作后，又漸次減輕，有“自愈”的趨勢；⑦有溶血性貧血的臨床表現(xiàn)，其程度與發(fā)作次數(shù)相符；⑧脾大，其程度與病程相關(guān)，部分病例同時(shí)見肝大。
嬰幼兒、惡性瘧以及新感染病例發(fā)作的起初一、二次，臨床癥狀常不典型。此外，一些有較高免疫力的病人，血中帶有大量原蟲，臨床癥狀卻不明顯或完全沒有，尤須參照體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查方能確定診斷。
2、實(shí)驗(yàn)室診斷見檢查標(biāo)簽頁
【到高瘧區(qū)工作預(yù)防瘧疾】
一般來說，人體對瘧原蟲缺乏有效的抵抗力，得過瘧疾的人雖然可獲得某種程度的免疫力，但仍可再次感染，尤其兒童、孕婦及非瘧疾流行區(qū)的人對瘧原蟲更易感染�，F(xiàn)在，人口流動頻繁，如旅游、出差，到沿海地區(qū)“打工”，國外留學(xué)及勞務(wù)輸出等。有些地區(qū)，如我國南部各省、東南亞各國、非洲及南美洲的一些國家或地區(qū)都是高瘧區(qū)，因此，進(jìn)入這些地區(qū)要進(jìn)行積極預(yù)防，以免染上瘧疾。
人感染瘧原蟲始于蚊子叮咬，消滅蚊子的棲息場所，做好防蚊滅蚊工作就可以減少感染的機(jī)會。按蚊都是在夜間活動，白天多棲息在陰暗潮濕的室內(nèi)或洞穴，以及室外雜草、灌木叢中。所以，房屋應(yīng)注意通風(fēng)光亮，保持清潔干燥，房屋周圍的雜草必須鏟除，使蚊子無處藏身；安裝紗窗、紗門，防止蚊子飛入室內(nèi)；使用蚊帳、蚊香或驅(qū)蚊器，以驅(qū)蚊避蚊；晚上工作時(shí)，還可將身體的暴露部分涂上防蚊油，以防蚊蟲叮咬。
瘧疾預(yù)防服藥也是有效防護(hù)措施之一。主要藥物為乙胺嘧啶，單用或與磺胺合用，服藥時(shí)間以不超過半年為宜。
瘧疾疫苗尚處于試驗(yàn)階段，但在不久的將來，瘧疾疫苗的研制會取得成功。
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