5月31日世界無煙日宣傳資料
我國作為世界上最大的煙草受害國，在控制吸煙問題與先進(jìn)國家存在明顯差距，主要原因之一即在于公眾對于吸煙危害健康這一重要的科學(xué)事實(shí)缺乏深刻的認(rèn)識，有效控?zé)熑孕枰鐣鹘绲膹V泛參與。以下是小編為大家?guī)淼?月31日世界無煙日宣傳資料，希望大家喜歡。
1、煙草的健康危害
世界衛(wèi)生組織(WHO)指出，壓倒一切的科學(xué)證據(jù)表明，煙草的使用與日益蔓延全球的死亡和疾病流行高度相關(guān)。煙草是導(dǎo)致人們失能和早死的主要原因。90 年代初，每年全世界就有300萬人死于吸煙。在歐洲近50萬人;在美國近43萬人死于吸煙有關(guān)的疾病(占死亡總數(shù)的1/6)。
在常吸煙者中，有1/4以上的人會發(fā)生早死。WHO總干事Brundtland博士最近指出，全世界的統(tǒng)計資料表明，全世界每年死于煙草的人數(shù)將由1998年的400萬人上升到2030年的1千萬人，這個數(shù)字已經(jīng)超過了因瘧疾、母嬰疾病和結(jié)核病造成死亡的總和，而其中70%的死亡是發(fā)生在發(fā)展中國家。1990年，煙草歸因的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的1/6，到2020年，這個比例將上升到1/3。
中國近年的調(diào)查結(jié)果證明，全國每年近80萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病。例如與吸煙有關(guān)的肺癌死亡率，平均每年以 4.5%的速度急速上升。在中國25萬人吸煙與死亡率前瞻性研究中發(fā)現(xiàn)，在1992～1995年間這個隊(duì)列中已有8 688人死于與吸煙有關(guān)的疾病，死亡率為9.9‰。在40歲以上的中國人群中，吸煙導(dǎo)致的死亡已經(jīng)達(dá)到總死亡人數(shù)的12%。因此，即使中國目前還未到達(dá)吸煙相關(guān)疾病死亡率上升的高峰期，煙草已經(jīng)成為了造成死亡的主要原因。有關(guān)研究還證明，開始吸煙的年齡越早，吸煙帶來的危險性越大。在城市人口中，吸煙者的死亡率相對危險性已經(jīng)達(dá)到2.0。吸煙造成死亡的疾病主要有肺癌，呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)疾病。按照中國人群目前的吸煙水平預(yù)測，到2000年，死于吸煙的人數(shù)將為100萬，到2025年為200萬，到2050年為300萬。如果中國人的吸煙行為不發(fā)生改變，到下一世紀(jì)，目前0～29歲的男性中將有300萬人成為吸煙者，其中至少有100萬人將死于吸煙，而有一半是在35～69歲這個年齡段死去的。
2、中國人群的吸煙行為
1996年由中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院在衛(wèi)生部、中國吸煙與健康協(xié)會及全國愛衛(wèi)委領(lǐng)導(dǎo)下組織的中國人群吸煙率及相關(guān)行為的流行病學(xué)研究表明：
�、僦袊巳何鼰熜袨樽�1984年以來已經(jīng)發(fā)生了改變，1996年男性吸煙率為66.9%，女性吸煙率為4.2%，總?cè)巳何鼰熉蕿?7.6%(在文化程度低的人群中吸煙率更高，達(dá)到40%)。據(jù)此估計，目前中國15歲以上人群中有3.2億煙民，男性3億，女性2 000萬。與1984年相比，1996年中國人群的吸煙率上升了5%，在40歲以前的年青人中上升趨勢尤其明顯，開始吸煙年齡的平均年齡也從22歲提前到 19歲，煙民中每人每日平均吸煙量從13支增加到15支。有90%以上的人群都在公共場所吸煙。
②煙民中愿意戒煙的比例很低，打算戒煙，正在戒煙，或曾經(jīng)戒煙又失敗的三種人加起來才僅有吸煙者的1/3。而且戒煙率與復(fù)吸率幾乎相等，戒煙的成功比例很低。大多戒煙者還都是在已經(jīng)患病后才被迫戒煙的。
③被動吸煙的比例在不吸煙人群中很高，達(dá)一半以上(53.5%)，可以估計在中國15歲以上的人群中，已經(jīng)有近3億人受到被動吸煙的危害。其中有71.25%的人是在家中受到被動吸煙的危害，尤其是婦女和兒童。
�、苣壳爸袊藢煵輰】档奈：φJ(rèn)識很低，有70%的人都認(rèn)為吸煙僅有輕度危害、甚至說沒有危害或根本不知道有危害;只有40%的人了解吸煙者較非吸煙者更易患肺癌;只有4%的人知道吸煙者較非吸煙者更易患冠心病。在農(nóng)村或低教育水平的人群中，認(rèn)識更差。更難以理解的是在中國醫(yī)生和教師中，竟然有近一半(40%～50%)的人都認(rèn)為吸煙僅有輕度危害或沒有危害。更有80%的醫(yī)生和90%的教師都不知道吸煙者易患冠心病〔5〕。
3、控?zé)煵呗?/strong>
由于煙草對人類健康的嚴(yán)重威脅，控?zé)熞呀?jīng)成為全世界密切關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。WHO新任總干事Brundtland博士在1998 年提出，今后WHO的兩大工作重點(diǎn)之一就是控制與吸煙有關(guān)的慢性病，并要把控?zé)熤攸c(diǎn)向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移。她在1998年5月發(fā)表的就職演說中堅(jiān)決表示：“我是一個醫(yī)生，我相信科學(xué)和證據(jù)。我現(xiàn)在要說：煙草是危害人類健康的第一殺手。不應(yīng)該為煙草商作廣告，不應(yīng)該支持煙草工業(yè)，不應(yīng)該美化煙草�！钡瞧駷橹梗m然控?zé)熢诤芏喟l(fā)達(dá)國家已經(jīng)收到了顯著成效，在發(fā)展中國家，控?zé)煿ぷ魅匀蝗沃氐肋h(yuǎn)。我國前衛(wèi)生部長陳敏章在1997年第十屆世界煙草或健康大會上指出：中國控?zé)熾m然做了大量工作，但是目前煙草危害仍然十分嚴(yán)重。因此如何根據(jù)我國國情制定正確的控?zé)煵呗圆⒂行У亟M織實(shí)施仍然是我們面臨的`嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
3.1 總策略 控?zé)煹目偛呗钥梢园翠滋A公章提出的健康促進(jìn)五大策略(或稱為五大行動領(lǐng)域)來進(jìn)行設(shè)計，即包括制定公共衛(wèi)生政策，建立支持環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)行動，發(fā)展個人技能及調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向這幾方面。當(dāng)然針對不同地區(qū)、不同人群的具體策略可能有所不同側(cè)重。下表是有關(guān)專家提出的控?zé)煵呗�，這些策略分為立法，教育及信息傳播和組織全國范圍的控?zé)燀?xiàng)目三大類，雖然還屬于一般策略，但它仍然比較具體、詳細(xì)地比較了各類策略的效果、成本大小及實(shí)施時可能碰到來自煙草公司的阻力，因此可供優(yōu)先采取策略時參考。
3.2 針對不同目標(biāo)人群的干預(yù)策略 在具體實(shí)施控?zé)煵呗詴r需要強(qiáng)調(diào)的是要明確干預(yù)措施的目標(biāo)人群，才能確定干預(yù)重點(diǎn)，制定針對性強(qiáng)的干預(yù)措施。當(dāng)前中國控?zé)煵呗缘哪繕?biāo)人群主要是三類人群，即青少年，被動吸煙者(尤其是婦女兒童)和吸煙者。
針對這三類不同的目標(biāo)人群，又可以在不同時期采取不同的重點(diǎn)干預(yù)措施。例如，1998年世界戒煙日的主題“在無煙環(huán)境中成長”，就是針對預(yù)防青少年吸煙提出的。5月31日戒煙這天，我國衛(wèi)生部長張文康也在健康報上發(fā)表文章：“培養(yǎng)健康的年青一代”，他號召把在青少年中摒棄煙草的危害作為培養(yǎng)健康的年青一代的必要措施。約有80%的常吸煙者都是在18歲前的青少年時期開始吸第一口煙的。在14、15歲的少年兒童中也常有吸煙行為發(fā)生〔2〕，有證據(jù)表明，開始吸煙年齡越早，就越難戒掉，越容易成為重度吸煙者。由于青少年處于十分發(fā)達(dá)的煙草工業(yè)的包圍之中，他們對廣告宣傳、有煙草商贊助的各種文體活動等市場營銷活動的易感性，再加上家長、教師等成年人和同伴的榜樣作用影響，他們對煙草具有高度的可獲得性和可接受性。有研究證明，在四個常吸煙的青少年中，至少有三個都曾經(jīng)采取過戒煙行動，但都未能成功。因此，預(yù)防青少年吸煙一直是全球控?zé)煵呗缘闹攸c(diǎn)和難點(diǎn)，因此這方面的策略及措施也比較多。按照渥太華*章提出的五大策略，可以把這些策略分為以下幾大方面：
3.2.1 制定公共政策 如制定禁止向?qū)W生及兒童等未成年人出售香煙的政策。此類政策在很多國家都已經(jīng)嚴(yán)格地實(shí)施了。為減少香煙對青少年的惡劣影響，禁止或限制煙草廣告，特別是限制那些以青少年為主要對象的借贊助體育和文化活動為名而精心策劃的煙草廣告也是一種值得積極倡導(dǎo)的符合成本效益原則的政策，當(dāng)然這種政策也會遭到煙草商的強(qiáng)烈抵制。
3.2.2 創(chuàng)造支持環(huán)境 這包括在學(xué)校、家庭和社區(qū)環(huán)境中開展的預(yù)防煙草對青少年影響的各種活動。例如結(jié)合建立健康促進(jìn)學(xué)校的活動和健康促進(jìn)家庭，保證兒童和青少年在一個無煙的環(huán)境中生活、學(xué)習(xí)和游戲。
3.2.3 加強(qiáng)社區(qū)行為 青少年的行為不僅僅受學(xué)校老師同學(xué)的影響，健康行為的養(yǎng)成還必須得到家庭和社區(qū)成員多方面的積極支持配合。因此預(yù)防青少年吸煙項(xiàng)目必須有學(xué)校、家庭和社區(qū)的聯(lián)合行動。
3.2.4 發(fā)展個人技能 主要是通過健康教育活動，讓青少年掌握自覺抵制吸第一口煙的誘惑，并能避免被動吸煙的有關(guān)知識和技能。
3.2.5 調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向 例如結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)體制改革，利用創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)校的機(jī)遇制定和貫徹預(yù)防青少年吸煙的綜合措施等。
1999年世界控?zé)熑盏闹黝}是提倡戒煙。這項(xiàng)策略是針對吸煙者的。幫助吸煙者戒煙的策略具有十分積極的作用。戒煙者不僅能減少患心血管疾病、肺部疾病和各種癌癥的危險，避免早死，延長壽命;對他的家庭成員，特別是母親和兒童減少被動吸煙的危險，也帶來很大益處。戒煙還有很明顯的經(jīng)濟(jì)效益。關(guān)于戒煙的策略在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)研究得比較多，不少國家已經(jīng)組織各方面專家，針對這類人群制定了比較好的戒煙指南，這類指南中一般都提出了十分詳細(xì)、可操作性很強(qiáng)的實(shí)用策略。例如在美國健康及人類服務(wù)部和疾病控制中心開發(fā)的戒煙指南中關(guān)于戒煙的一般策略中就包括以下內(nèi)容：如何正確使用尼古丁替代物;如何設(shè)計動員吸煙者盡快采取戒煙行動的方案;如何預(yù)防戒煙者的復(fù)吸;如何幫助戒煙者克服戒煙過程中體重增加的問題等等。
我國的國情與發(fā)達(dá)國家有較大差異，當(dāng)然不能不顧實(shí)際情況地生搬硬套這類指南中提出的各種具體措施。根據(jù)我國1996年中國人群吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，在我國的吸煙者中還完全沒有戒煙的打算的比例還相當(dāng)大(占吸煙者的2/3)，所以現(xiàn)階段的當(dāng)務(wù)之急還是通過各種途徑展開全民健康教育及宣傳動員活動，讓吸煙者和他們的親友、同事等社會關(guān)系充分認(rèn)識煙草的危害，勸告吸煙者盡早加入戒煙的行列。當(dāng)然對那些已經(jīng)打算或已經(jīng)開始戒煙的人們，也應(yīng)當(dāng)由戒煙專家，社區(qū)初級保健醫(yī)生和健康教育工作者等給他們足夠的關(guān)心和正確指導(dǎo)，幫助他們戒煙成功，防止復(fù)吸發(fā)生。
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