2016.3.3全國愛耳日宣傳材料
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今年3月3日是我國的第17個“愛耳日”。記者19日從全國“愛耳日”宣傳教育活動辦公室獲悉，本次全國“愛耳日”宣傳教育活動主題確定為：“關(guān)注兒童聽力健康”。
第六次全國人口普查結(jié)果顯示，0至14歲兒童總數(shù)超過2.2億。
據(jù)介紹，本次“愛耳日”將主題定為“關(guān)注兒童聽力健康”，一方面是為了幫助公眾了解兒童聽力殘疾現(xiàn)狀、致病原因、兒童聽力殘疾預(yù)防與康復(fù)方法，樹立早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)的理念，降低兒童聽力殘疾的發(fā)生幾率;另一方面也是為喚起全社會對聽障兒童的關(guān)注、理解和幫助。為聽障兒童全面發(fā)展，早日步入正常人社會創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。
此外，全國“愛耳日”活動期間，中國殘聯(lián)、教育部、衛(wèi)生計生委等有關(guān)單位將聯(lián)合在京舉辦全國“愛耳日”公益音樂會。各地也將開展形式多樣、內(nèi)容豐富的科普宣傳教育活動。受世界衛(wèi)生組織委托，中國聾兒康復(fù)研究中心將協(xié)助世界衛(wèi)生組織在其成員國開展“國際愛耳日”主題宣傳活動。
【聽力的簡易檢測法】
低音測試法
可用機械手表音檢查患者聽力，用棉球塞住患者一側(cè)耳朵，將機械手表由遠(yuǎn)及近靠近患者另一側(cè)耳朵，至其聽到聲音，測量距離;再用相同方法與另一側(cè)比較，并與檢查者比較。此方法可粗略地初步檢測出中、重度聽力缺失患者。
頭發(fā)摩擦法
醫(yī)生用拇指和食指抓起患者的一綹靠近外耳道的頭發(fā)，輕輕地揉搓這些頭發(fā)，產(chǎn)生一種相對高聲調(diào)的“刺啦”音。若不能聽到此聲音，則可能為中度聽力缺失患者。
音叉試驗
此方法主要用于判斷患者究竟是神經(jīng)性耳聾、傳導(dǎo)性耳聾還是混合性耳聾。用頻率256赫茲的音叉檢查，醫(yī)生可通過穩(wěn)定地?fù)舸蜃约簭澢闹獠縼碜詈玫丶ぐl(fā)音叉振動。
Rinne試驗
將振動的音叉柄置于耳后乳突部(骨導(dǎo))，至聽不到后，再將音叉移至同側(cè)耳前(氣導(dǎo))，若仍可聽到，則氣導(dǎo)>骨導(dǎo)，即為Rinne試驗陽性，正常情況下氣導(dǎo)>骨導(dǎo)。感音神經(jīng)性耳聾時也為氣導(dǎo)>骨導(dǎo)，但氣導(dǎo)和骨導(dǎo)時間均縮短。如聽不到，則先試氣導(dǎo)，然后試骨導(dǎo)，若骨導(dǎo)> 氣導(dǎo)則為Rinne 試驗陰性，屬傳導(dǎo)性耳聾。
Weber試驗
將振動的音叉柄置于前額或頭顱中線，詢問患者聽到的聲音以何側(cè)為響，正常人兩側(cè)相等，聲音位于中間;感音神經(jīng)性耳聾健側(cè)較響，傳導(dǎo)性耳聾患側(cè)較響。
Schwabach試驗
比較檢查者和患者骨導(dǎo)音響的持續(xù)時間。傳導(dǎo)性耳聾時間較正常延長，感音神經(jīng)性耳聾時間較正�？s短。
【愛耳日的背景和意義】
中國有聽力語言障礙的殘疾人2057萬，其中7歲以下聾兒可達(dá)80萬，老年性聾949萬;由于藥物、遺傳、感染、疾病、環(huán)境噪聲污染、意外事故等原因每年約新生聾兒3萬余名。聽力障礙嚴(yán)重影響著這一人群的生活、學(xué)習(xí)和社會交往。
為有效開展聾兒康復(fù)和預(yù)防工作，1988年，聾兒康復(fù)工作作為一項搶救性工程列入國家計劃，系統(tǒng)實施，中國共有聾兒康復(fù)機構(gòu)1422個，已初步形成了以中國聾兒康復(fù)研究中心為技術(shù)資源中心，以省聾兒康復(fù)中心為龍頭，以市級語訓(xùn)部為骨干，以基層聾兒語訓(xùn)班(點)為基礎(chǔ)，社區(qū)家庭為依托的`聾兒康復(fù)工作體系，截止1998年底，全國已訓(xùn)練7歲以下聾兒11.2萬名，其中15.73%進(jìn)入普通小學(xué)和幼兒園，取得了可喜的成績。
2000年，衛(wèi)生部頒布了《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》，規(guī)定了30種耳毒性藥物的使用標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)醫(yī)生正確、規(guī)范地使用，減少和避免聽力語言殘疾的發(fā)生。
中國新生聾兒數(shù)量多，康復(fù)需求大，但是，由于經(jīng)濟條件和技術(shù)能力的限制，只能達(dá)到年訓(xùn)2萬名的能力。因此，除采取必要的康復(fù)手段外，積極開展預(yù)防，防止耳聾發(fā)生、控制新生聾兒數(shù)量是一項十分重要的工作。
為此，中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部等十個部門共同確定每年的3月3日為全國“愛耳日”，并于2000年3月開展第一次“愛耳日”宣傳教育活動。這對減少耳聾發(fā)生，提高人口素質(zhì)具有重大意義。
【如何預(yù)防兒童發(fā)生耳聾】
先天性遺傳耳聾的預(yù)防
先天耳聾的發(fā)病率約占中國聾人的50%，而遺傳聾約占先天聾的85%，其大多數(shù)為常染色體隱性遺傳。具有關(guān)文獻(xiàn)報道，在正常群體中，近親結(jié)婚率僅為2%，而在遺傳達(dá)室聾患者中，70%為近親結(jié)婚。可見近親結(jié)婚是并發(fā)遺傳達(dá)室聾的主要因素。另外，遺傳達(dá)室聾發(fā)病還多集中于福利工廠，因其相互通婚者甚多。他們的后代又多數(shù)成為遺傳聾或耳聾基因攜帶者。周而復(fù)始，造成人口素質(zhì)下降，因此。先天遺傳聾人的婚育問題應(yīng)引起社會重視。
先天遺傳聾應(yīng)以預(yù)防為主，首先要做到：
1.嚴(yán)格執(zhí)行婚姻法，絕對禁止近親結(jié)婚。
2.兩名先天遺傳聾人之間不應(yīng)結(jié)婚，如各種原因非結(jié)婚不可者，婚前一定絕育。
3.先天遺傳聾人可與非遺傳后天聾人或正常人結(jié)婚。
4.如果先天遺傳聾人與非遺傳后天聾人或正常人結(jié)婚，第一胎為先天聾兒，絕不能再生第二胎。
5.耳聾青年男女，通過耳聾遺傳咨詢，判定其是否具有家族遺傳性。
新生兒期防聾
耳聾的發(fā)病，具有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查資料為重度聾在新生兒的發(fā)生率約3—4%;0—6歲中度聾和輕度重聾約占5%，多由中耳炎引起，并認(rèn)為嬰幼兒中耳炎可能影響其語言的發(fā)育。面對這樣眾多的耳聾患者，除了采取必要的醫(yī)療、康復(fù)對策外，積極開展新生兒聽力篩查，普及、宣傳聽力保健知識，重視流行病學(xué)調(diào)查，開展耳聾遺傳咨詢，加強醫(yī)學(xué)監(jiān)護及科學(xué)用藥，是預(yù)防耳聾的關(guān)鍵。
聽力保健的工作在妊娠期就應(yīng)開始，如在產(chǎn)前期，母體一般不要接受預(yù)防注射，腹部不要接受放射性照射，預(yù)防母體患病性感染，一旦感染要及時進(jìn)行治療。用藥時禁用耳毒性藥物。新生兒期耳聾預(yù)防應(yīng)在圍產(chǎn)期就開始，在這一時期不僅可發(fā)生器質(zhì)性聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，而且可引起內(nèi)耳毛細(xì)胞損害。尤其是早產(chǎn)引產(chǎn)時外傷或產(chǎn)期的各種原因缺氧、新生兒黃痘極易引起感覺神經(jīng)性耳聾。因此，對這些疾病早期預(yù)防和及時治療是防治耳聾的重要環(huán)節(jié)。
小兒期防聾
感染性聾是嬰幼兒時期常見多發(fā)病，其中以小兒滲出性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聾及由于腮腺炎、高熱等疾病導(dǎo)致的感覺神經(jīng)性聾最為常見。小兒期耳聾早期多不易發(fā)現(xiàn)，特別是感染期經(jīng)常使用氨基甙抗生素進(jìn)行治療更容易發(fā)生耳聾。所以預(yù)防感染，科學(xué)用藥是重要的防聾措施。
預(yù)防藥毒性耳聾
對某性疾病的治療可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙類抗生素在治療疾病的同時對內(nèi)耳有損害。特別在兒童早期癥狀很不明顯，因而難以早期發(fā)現(xiàn)。加強醫(yī)學(xué)監(jiān)護是診斷早期耳聾的重要手段。藥毒性耳聾應(yīng)以預(yù)防為主，禁止濫用耳毒性藥物。對有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者，應(yīng)禁用耳毒性藥物。嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對耳霉性藥物同樣敏感，應(yīng)該禁用，必須使用時也應(yīng)慎重。在用藥過程中，一旦發(fā)現(xiàn)耳中毒癥狀，如頭暈、鳴、聽力減退、平衡障礙等，應(yīng)立即停藥。此外，對于應(yīng)用氨基甙類抗生素的病人，最好定期檢測血清抗生素水平及聽力情況。可以用8000Hz以上高頻純音，進(jìn)行聽力測試有助于早期現(xiàn)耳中霉。一旦證實聽力減退，可以及時停藥，對仍保留8000Hz以下語言頻率的患者為時未晚，不影響聽聲及語言的發(fā)展。