7.28世界肝炎日宣傳資料

　　病毒性乙型肝炎已成為我國最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一

　　乙肝在我國廣泛流行，嚴重危害人民的健康，給病人、家庭、社會造成沉重的經(jīng)濟負擔，給社會發(fā)展帶來不容忽視的影響，是我國現(xiàn)階段最為突出的公共衛(wèi)生問題之一。 據(jù)調查，我國人群中約有60%的人感染過乙肝病毒(HBV)，10%的人為乙肝病毒表面抗原(HBsAg)攜帶者，每年乙肝新發(fā)病人數(shù)約50萬人，占全國傳染病發(fā)病總人數(shù)的1/4;目前我國慢性乙肝現(xiàn)患病人約2000萬例，部分乙肝病毒攜帶者還將發(fā)展為肝炎、肝硬化，少部分慢性肝炎患者還會轉變?yōu)楦伟�。病毒性乙肝不僅嚴重影響人體健康，而且給家庭、社會造成沉重的經(jīng)濟負擔。我國每年用于肝炎和肝病的醫(yī)療、保健費用高達1000多億元，乙肝成為貧困地區(qū)因病致貧的一個重要因素。乙肝病毒攜帶者在入托、入學、就業(yè)、婚姻等方面也受到很大影響，引起一系列社會問題。

　　乙肝實驗室檢查常用的血清學指標及其臨床意義

　　(1) 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。 乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外膜蛋白，在感染乙肝病毒的早期出現(xiàn)。表面抗原本身無傳染性，但因其和乙肝病毒同時存在，故表面抗原陽性是乙肝病毒感染的標志。

　　(2)乙肝病毒表面抗體(抗- HBs)。 乙肝病毒表面抗體是由表面抗原誘導產(chǎn)生的保護性抗體。在乙肝感染恢復期或注射乙肝疫苗后出現(xiàn)，它的出現(xiàn)標志著對乙肝病毒產(chǎn)生了特異性免疫能力。

　　(3)乙肝病毒e抗原(HBeAg)。 乙肝病毒e抗原是組成乙肝病毒核心的成分，是乙肝病毒復制活躍和傳染性較強的標志。

　　(4)乙肝病毒e抗體(抗-HBe)。 乙肝病毒e抗體是由HBeAg誘導產(chǎn)生的非保護性抗體。在病程中，HBeAg消失，抗-HBe 出現(xiàn)是病情穩(wěn)定好轉，病毒復制減少，傳染性較低的象征。長期抗-HBe陽性伴HBsAg陽性，或時而出現(xiàn)HBeAg→抗-HBe轉換，是病情不穩(wěn)定及可能慢性化的表現(xiàn)。 (5)乙肝病毒核心抗體(抗-HBc)。 乙肝病毒核心抗體是由核心抗原誘導產(chǎn)生的非保護性抗體，分核心抗體 IgM和核心抗體 IgG。核心抗體 IgM出現(xiàn)較早，但消失較快，持續(xù)時間短，故其陽性可作為乙肝急性期及病毒復制的標志;核心抗體 IgG出現(xiàn)較晚，持續(xù)時間長，也是乙肝感染的標志。 (6)乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)。 HBV-DNA是乙肝病毒特異性脫氧核糖核酸，其陽性是乙肝病毒存在、復制及有傳染性的直接指標，也可作為抗病毒治療效果的重要指標。

　　乙肝“大三陽”及“小三陽”的含義

　　(1)“大三陽”的含義及其臨床意義

　　“大三陽”是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗體(抗-HBc)陽性。血清學檢測結果呈“大三陽”，說明乙肝病毒在人體內(nèi)復制活躍。

　　這類患者的血液、唾液、精液、乳汁和陰道分泌液都有傳染性，如果同時有轉氨酶增高者，首先應注意隔離，在家庭內(nèi)，患者的日常用具可與家人分開，定期消毒，并到醫(yī)院定期檢查。

　　(2)“小三陽”的含義及其臨床意義

　　“小三陽”是指表面抗原(HBsAg)、e抗體(抗-HBe)及核心抗體(抗-HBc)陽性。“小三陽”表明乙肝病毒繁殖減低，傳染性弱。如果隨訪半年肝功能均為正常，又沒有什么癥狀，我們稱為乙肝病毒表面抗原攜帶者。

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