醫(yī)養(yǎng)結合的調研報告范文
政府應在醫(yī)養(yǎng)結合領域與醫(yī)院建立定期對話機制,利用醫(yī)院在人口與健康領域具有一定的專業(yè)性,政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵性政策,適當提高積極參股養(yǎng)老機構醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。下面,小編為大家提供醫(yī)養(yǎng)結合的調研報告范文,歡迎參考!
預計到20XX年,老年人口將達到2.16億,約占總人口的16.7%。從20XX~20XX年的20年時間里,我國高齡老人將保持年均100萬人的增長。
而與此相對的是,中國整體養(yǎng)老服務體系建設滯后。同時,老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時間長、對衛(wèi)生保健依賴性強、醫(yī)療花費高等特點。當前的養(yǎng)老機構存在整體資源不足、分布不均、缺少專業(yè)化、服務單一、無法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問題,F就主要問題進行分析,并針對醫(yī)院試點建立混合所有制養(yǎng)老機構提出相關建議和意見。
一、現階段醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)化體系建設存在的主要問題
(一)養(yǎng)老機構規(guī)模及標準化程度低,與醫(yī)院銜接程度不高
養(yǎng)老機構主要依靠設施建設來實現基本養(yǎng)老服務功能,特別是能夠針對失能、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護服務,重點實現其生活照料、康復護理、緊急救援等功能。然而,在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系的建設過程中,我國醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構二者相互獨立,面對老年人生活自理能力下降的客觀現象,醫(yī)療機構無法配合滿足其需求,F有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機構或家庭之間,不僅耽擱治療時間,往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況,增加了治療費用,老年人需要長期護理的問題已經提到議事議程。
(二)養(yǎng)老機構獨立盈利能力較弱,依靠國家補貼情況嚴重
目前,養(yǎng)老產業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過程中面臨的主要問題在于市場模糊、盈利困難、營銷不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機構在一定程度上屬于公益性質,盈利能力較弱,社會資本關注度低。目前進入該行業(yè)的民營資本普遍規(guī)模小、資金實力弱、經營穩(wěn)定性差,屬于相對“弱勢”資本。由于目前的養(yǎng)老產業(yè)沒有清晰的產業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景,很多養(yǎng)老產業(yè)投資成本高居不下,同時又面臨著老年人一方面經濟承受能力相對有限,不可能承受高昂的養(yǎng)老服務費用,另一方面認知、行動能力下降等客觀因素,屬于傷病高發(fā)“弱勢”人群。雖然一些資金實力較強的房產商頻頻試水養(yǎng)老地產,但未有明確的盈利模式,沒有理清養(yǎng)老“地產”與養(yǎng)老“服務”之間的關系。
(三)養(yǎng)老機構高端企業(yè)管理和護理等專業(yè)人才缺乏,流動性強,可持續(xù)性發(fā)展程度低
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務機構快速增長的瓶頸。國內還沒有高端、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務團隊,無論在團隊管理還是人員培訓方面,養(yǎng)老機構缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調研中發(fā)現:(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護理專業(yè)人才嚴重缺乏、隊伍結構不合理。 (2)養(yǎng)老機構人員流動性較強,不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。養(yǎng)老服務需要醫(yī)養(yǎng)結合,醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè),已經分享過了國家改革開放的紅利,發(fā)展勢頭良好,目前的現狀養(yǎng)老機構與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機構作為一個單獨的機構短時間內無法與醫(yī)院形成有效的平等對接。
(四)多頭管理現象不利于醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)化服務體系建設
我國在養(yǎng)老服務方面“多頭管理”的現象十分突出,各地養(yǎng)老相關問題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個部門和單位。此外,婦聯、青聯、工會、殘聯等等機構也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務保障和管理工作。由于這些部門和單位的工作具有獨立性,部門之間缺少足夠的協作與溝通,管理過程中很難形成合力。
二、建議
(一)政府發(fā)揮主導作用
建議政府:首先明確醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系建設的監(jiān)管責任主體,為醫(yī)院試點建立的混合所有制養(yǎng)老機構建立健全相關的法律法規(guī),設立監(jiān)管制度,出臺和完善相關服務標準、設施標準和管理規(guī)范標準,建立等級評定制度和評估制度。同時,利用服務標準的提高加強市場競爭,減少人為控制因素,通過制定醫(yī)養(yǎng)結合服務機構的準入、退出機制,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的市場行為,形成“寬建嚴管”健康的監(jiān)督機制,促進養(yǎng)老產業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
(二)建立健全行業(yè)服務標準和規(guī)范
建議:推動醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機構,利用醫(yī)院現有的規(guī);、標準化制度和現有養(yǎng)老政策法規(guī),整合成一套標準性、可實施的.服務規(guī)范指南。同時,強化誠信優(yōu)質服務,樹立品牌效應。通過一系列制度和行業(yè)服務標準建設,形成一套組合拳。
(三)鼓勵多方社會資源參與
建議:破除思想上的禁錮和政策上的壁壘,鼓勵靈活運用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對養(yǎng)老機構的發(fā)展有不同形式的促進。如:
(1)引入國企,如中國醫(yī)藥集團等公有制資本不僅可以有效利用資本,促進國有資本保值,而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對性研究養(yǎng)老服務產品,同時利用老人對國企的信任提高了養(yǎng)老機構的品牌效應,抵御運營風險。
(2)引入民間資本等非公有制資本,利用非公有制資本的靈活性和高效性,通過董事會的決策,從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機構領域的活力,提高決策質量,規(guī)范經營、加強精細化管理,使醫(yī)院的公有制資產產生一加一大于二的產業(yè)效益。
(3)允許養(yǎng)老機構員工持股,不僅大大增強養(yǎng)老服務產業(yè)服務人員的積極性,使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念,允許需要養(yǎng)護的老人和兒女入股養(yǎng)老機構,使需要養(yǎng)護的老年人既是消費者又是養(yǎng)老機構的股東,不僅能夠在養(yǎng)老機構增長中獲得紅利,在養(yǎng)老的同時又有一種家的感覺。
(四)充分發(fā)揮市場調節(jié)作用
建議:引入市場競爭機制,充分的發(fā)揮市場調節(jié)作用。評選出管理規(guī)范、服務專業(yè),能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構。同時,政策應該給予這個市場充分的、公平的競爭環(huán)境,各種形式的混合所有制養(yǎng)老機構通過“市場化”的方式運營醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務產業(yè)。這樣,經營理念各異、運營模式不同的養(yǎng)老機構為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過養(yǎng)老服務產業(yè)機構的競爭和規(guī);l(fā)展,必定會在要求苛刻的養(yǎng)老服務產業(yè)中脫穎而出一批收費合理,服務到位,口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢頭的企業(yè)。從而使我國在市場競爭的風浪中找到最適合我國發(fā)展的養(yǎng)老服務產業(yè)的道路。國家也可以從現有繁雜的補助提供中抽身出來,通過購買服務的方式履行國家責任,減少國家負擔。
(五)調動醫(yī)保、社保等配套政策支持
建議:給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持,推動醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機構的快速建設。結合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結余”醫(yī)保經驗,和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點,通過規(guī)模化、專業(yè)化管理鏈條的梳理,降本增效,努力消化參股養(yǎng)老機構所增加的醫(yī)保額度,減少給國家增加醫(yī)保管理成本上的負擔。但需要考慮到,畢竟現階段我國醫(yī)養(yǎng)結合體系建設不夠成熟,“包袱”性的甩給醫(yī)院,容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機構的積極性,況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產業(yè)總體上屬于起步階段,經驗不足。
政府應在醫(yī)養(yǎng)結合領域與醫(yī)院建立定期對話機制,利用醫(yī)院在人口與健康領域具有一定的專業(yè)性,政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵性政策,適當提高積極參股養(yǎng)老機構醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時,對現有醫(yī)保制度進行進一步改革,在完善本市基本醫(yī)療保險制度基礎上,逐步建立老年人相關疾病的補充醫(yī)療保險制度。
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