養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告優(yōu)選15篇

　　在生活中，報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難，下面是小編收集整理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告1

市委：

　　隨著我市人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，如何應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)的到來，做到老有所養(yǎng)，越來越成為黨委政府關(guān)心、社會(huì)廣泛關(guān)注、群眾期待解決的新課題，是我市未來社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展必須面對(duì)的一個(gè)緊迫問題。根據(jù)市政協(xié)年度工作安排，市政協(xié)社會(huì)法制委員會(huì)組成調(diào)研組，在姜之厚、孟廣武兩位副主席帶領(lǐng)下，對(duì)我市社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后聽取了市民政局、市老齡委及東昌府區(qū)、高唐、冠縣三個(gè)縣市區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況的介紹，實(shí)地考察了部分社會(huì)福利院、老年公寓、社區(qū)日間照料中心，并進(jìn)行了深入地座談?dòng)懻摗Ｕ{(diào)研中，委員們充分肯定了我市社會(huì)化養(yǎng)老工作所取得的成績，同時(shí)針對(duì)工作中存在的問題和不足，提出了一些意見和建議�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　一、我市社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的基本情況

　　(一)我市老齡人口基本情況

　　截止底，60歲以上老年人已超過93萬人，占總?cè)丝诘?5.2%，65歲以上的老年人有54萬人，占總?cè)丝诘?%，預(yù)計(jì)到，全市60歲以上老年人將達(dá)到105萬人，占總?cè)丝诘?6.5%以上。按聯(lián)合國的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):60歲以上老年人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，或者65歲以上人口達(dá)到總?cè)丝诘?%時(shí)，即意味著進(jìn)入老齡化社會(huì)。以上數(shù)據(jù)表明，我市老年人口比例明顯高于世界標(biāo)準(zhǔn)，處于老齡化階段，并且已進(jìn)入老齡化快速發(fā)展的時(shí)期。人口老齡化是我市當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的基本市情，也必將對(duì)我市的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化和人民生活等領(lǐng)域，帶來深刻而廣泛的影響。

　　另外，隨著家庭小型化及外出務(wù)工人員的增多，越來越多的老人與子女分開居住。目前，我市近40%的老年人口生活在純老年人家庭，“空巢”老人的養(yǎng)老保障及生活照料問題日益顯現(xiàn)。

　　(二)我市社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況

　　在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全市社會(huì)化養(yǎng)老工作緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，堅(jiān)持黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的老齡工作方針,以保障和改善老年民生、創(chuàng)新發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)為主線，積極進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，社會(huì)化養(yǎng)老工作取得顯著成績，社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)獲得長足發(fā)展。

　　1、建立健全養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政策體系。一是出臺(tái)相關(guān)扶持政策。市政府于2月16日出臺(tái)了《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，這是我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總抓手，明確了任務(wù)、要求和保障措施，并規(guī)定了其他建設(shè)及運(yùn)營一系列稅費(fèi)的減免政策，力度之大，前所未有。二是完善高齡津貼制度。我市對(duì)百歲老人每人每月發(fā)放400元長壽津貼;20，實(shí)現(xiàn)90歲及以上老年人高齡津貼全覆蓋。部分經(jīng)濟(jì)條件較好的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)和村(居)按照年齡階段對(duì)老年人發(fā)放生活補(bǔ)貼。三是落實(shí)計(jì)劃生育獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策。對(duì)農(nóng)村計(jì)劃生育獨(dú)子或雙女戶老年家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助，僅—年間，全市共有53428人享受獎(jiǎng)勵(lì)扶助。四是繼續(xù)實(shí)施銀齡安康工程。上半年共有148661人參保，投�？傤~305萬元，理賠409起，賠付總額113萬元。

　　2、社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速。截止20xx年底，全市有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)87家，床位19700張，每千名老人擁有床位數(shù)20張，享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)達(dá)到老年人的.1.5%。其中，國辦68家，床位17830張;民辦19家，床位1870張。全市“五�！崩先�17745人，集中供養(yǎng)率達(dá)到73 %。此外，今年全市計(jì)劃新(改)建社區(qū)日間照料中心(托老所)38處。截至目前，已投入使用10處，在建20處，正在籌備的8處。

　　3、社會(huì)化養(yǎng)老舉措不斷創(chuàng)新。我市在發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)方面做出了有益探索，積累了成功經(jīng)驗(yàn)。一是多元化建設(shè)和運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。我市采取“投資多元化、建設(shè)多類化、經(jīng)營多樣化”的靈活模式，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐，形成了“不拘一格建設(shè)，靈活多樣運(yùn)營”的亮點(diǎn)。二是提供多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老主要采取整合利用社會(huì)和社區(qū)各類場(chǎng)所、設(shè)施等資源，合理布局日間照料中心，通過社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體互設(shè)服務(wù)點(diǎn)、互派聯(lián)絡(luò)員的方法，把多類型的養(yǎng)老服務(wù)送至千家萬戶。

　　二、我市社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展面臨的困難和問題

　　我市在發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)方面做了大量的工作，取得了一些成效，但也存在著困難和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　(一)對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的觀念和認(rèn)識(shí)還有待提高

　　目前，各級(jí)政府和部門甚至整個(gè)社會(huì)對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的認(rèn)識(shí)還不足。一是對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的觀念仍然陳舊。在工作部門上，基本局限于民政部門;在服務(wù)對(duì)象上，基本集中在由政府供養(yǎng)的“三無”人員、“五保老人”、優(yōu)撫對(duì)象和困難群眾;在工作方式上，基本停留在社會(huì)救濟(jì)層面，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面還很小。而且受中國傳統(tǒng)文化影響，大多數(shù)老年人希望居家養(yǎng)老，不習(xí)慣到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。人們對(duì)傳統(tǒng)文化中“孝”的理解也存在一些誤區(qū)，許多人認(rèn)為“住養(yǎng)老院，不是沒有兒女，就是兒女不孝”。二是對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注不夠，有的認(rèn)為養(yǎng)老問題不是顯性問題，短期內(nèi)難以對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)的大局產(chǎn)生直接影響，養(yǎng)老服務(wù)無礙大局。

　　(二)養(yǎng)老設(shè)施尚不能滿足老年人需求

　　我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與老年人的需求相比有很大的差距�！渡綎|省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》要求“城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老床位占老年人口比例達(dá)到3%以上”，參照其他省市“9073”養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略，即實(shí)現(xiàn)90%的老年人家庭養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，我市目前有90多萬老年人，共需2.7萬張床位，現(xiàn)有2萬張左右，尚有0.7萬張床位缺口，任務(wù)仍然很艱巨。

　　(三)民營資本沒有實(shí)質(zhì)性進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域

　　一是興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資大、回報(bào)低、周期長、風(fēng)險(xiǎn)高，大資金不愿進(jìn)入，小資金不敢進(jìn)入。近年來各級(jí)政府雖然采取了一些鼓勵(lì)政策和扶持措施，引導(dǎo)民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，但效果仍不理想。二是維持日常經(jīng)營難。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在資金緊張的問題，投入資金有限，周轉(zhuǎn)困難，多數(shù)處于保本經(jīng)營。我市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，除聊城市鴻福老年公寓條件、設(shè)施比較好外，其他的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同程度地存在著檔次低、規(guī)模小、條件差等特點(diǎn)。三是項(xiàng)目申報(bào)環(huán)節(jié)多與政策時(shí)間緊的矛盾突出。建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理各種手續(xù)的時(shí)間太長，項(xiàng)目要經(jīng)過立項(xiàng)、征地、規(guī)劃、施工等多個(gè)環(huán)節(jié)，周期長與任務(wù)緊的矛盾比較突出。但省、市的補(bǔ)助政策只到20xx年底，如果時(shí)間抓的不緊，優(yōu)惠政策將一晃而過，屆時(shí)推動(dòng)社會(huì)化養(yǎng)老建設(shè)將更加困難。

　　(四)居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)推進(jìn)緩慢

　　社會(huì)化居家養(yǎng)老推廣工作進(jìn)展比較緩慢，主要有以下問題：一是缺乏場(chǎng)地。新的社區(qū)沒有規(guī)劃場(chǎng)地、老舊社區(qū)又拿不出閑置場(chǎng)地用來興辦居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間托老所或老年活動(dòng)中心等設(shè)施。二是功能不全。我市居家養(yǎng)老服務(wù)目前的主要對(duì)象是由政府買單的生活困難、需要照顧的“五�！崩先�，服務(wù)內(nèi)容比較單一，無法適應(yīng)全社會(huì)老年人多方位、多層次、個(gè)性化的需求。三是經(jīng)費(fèi)不足。工作經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)沒有來源，難以為繼。

　　(五)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍薄弱

　　現(xiàn)有社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍總體素質(zhì)不高。一是專業(yè)化的管理和護(hù)理人員缺乏。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員絕大多數(shù)是就近招收的年齡較大的退休下崗職工或農(nóng)民工，且女性較多，男性很少，他們基本沒有接受養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn)，只能對(duì)老年人進(jìn)行最基本的生活照料，難以提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，高素質(zhì)的老年人社會(huì)管理人才和專業(yè)化服務(wù)人才嚴(yán)重不足。二是社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少�，F(xiàn)有志愿服務(wù)活動(dòng)常常具有階段性、臨時(shí)性特點(diǎn)，缺乏長期運(yùn)行的制度保證。三是社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員待遇總體偏低。以高唐為例，全縣60名社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)人員月平均工資為700元，最低為500元，其他縣市區(qū)工資水平也相差不多。低收入致使社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)人難、留住專業(yè)人員更難。

　　三、推進(jìn)多元化多層次社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的對(duì)策

　　社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)關(guān)系全社會(huì)的和諧穩(wěn)定，是一項(xiàng)事關(guān)當(dāng)前、影響長遠(yuǎn)的系統(tǒng)工程，應(yīng)加快發(fā)展、協(xié)力推進(jìn)。

　　(一)轉(zhuǎn)變思想觀念，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)社會(huì)化

　　一是要樹立抓養(yǎng)老事業(yè)就是抓發(fā)展的觀點(diǎn)。要清醒地認(rèn)識(shí)到抓好養(yǎng)老事業(yè)是執(zhí)政為民的需要，是保穩(wěn)定、促發(fā)展的需要，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的需要。要發(fā)揮養(yǎng)老事業(yè)在擴(kuò)大就業(yè)、拉動(dòng)內(nèi)需上的重要作用，把發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)與開發(fā)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”結(jié)合起來，著力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)這項(xiàng)新興的朝陽產(chǎn)業(yè)。建議把養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為招商引資的重要內(nèi)容，通過與國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)組織、慈善機(jī)構(gòu)或其它社會(huì)資本合作，加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。二是要提高全社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)的認(rèn)識(shí)。通過表彰、宣傳等方式，提高從事養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)人員的社會(huì)地位，樹立從事養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)是光榮的職業(yè)、崇高的職業(yè)、受社會(huì)尊重的職業(yè)的觀念，增強(qiáng)他們的歸屬感和榮譽(yù)感。

　　(二)建立政府主導(dǎo)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)制度化

　　構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系是提供公共服務(wù)職能的體現(xiàn)。要把社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)作為國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，制定好社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的中長期戰(zhàn)略規(guī)劃，設(shè)立好社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)的總體目標(biāo)和階段目標(biāo)，確保社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)有序發(fā)展。在城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃中，應(yīng)明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的總體布局、項(xiàng)目用地、規(guī)劃原則和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并做好相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃。要把養(yǎng)老服務(wù)工作納入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子目標(biāo)考核管理體系。要建立健全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入機(jī)制，逐年加大對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)的投入力度。

　　(三)建立社會(huì)參與機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)投入多元化

　　各級(jí)政府要加大政策引導(dǎo)和措施扶持的力度，大力引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)，推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)多元化、市場(chǎng)化、社會(huì)化。要鼓勵(lì)和支持民間資本以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股等形式參與社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)，以公辦民營、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，構(gòu)建投資主體多元化，設(shè)施建設(shè)差異化，區(qū)域分布合理化、服務(wù)功能標(biāo)準(zhǔn)化，覆蓋城鄉(xiāng)的全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。制定一個(gè)全面系統(tǒng)、具體明確、操作性強(qiáng)的，與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的優(yōu)惠政策，并確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

　　(四)推進(jìn)社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)方式多樣化

　　一是在城區(qū)(鎮(zhèn))社區(qū)普遍推進(jìn)居家養(yǎng)老+社區(qū)專業(yè)化服務(wù)的模式。每個(gè)社區(qū)建立一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)，組建一支專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍，由政府提供財(cái)力支持，整合養(yǎng)老服務(wù)、衛(wèi)生醫(yī)療、物業(yè)管理等資源，就近提供上門服務(wù)，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化、專業(yè)化服務(wù)。二是在農(nóng)村以自然村為單位普及老年人互助照料活動(dòng)中心。鼓勵(lì)利用集體閑置房舍，選擇在留守老人較多、交通便利的村落改建、擴(kuò)建老年人互助照料活動(dòng)中心。也可以在自愿的情況下，將農(nóng)村獨(dú)居、空巢老人集中托養(yǎng)。根據(jù)情況政府給予一定的資金資助。

　　(五)加強(qiáng)人才選拔和培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍專業(yè)化

　　一是加強(qiáng)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的職業(yè)教育培訓(xùn)。依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)平臺(tái)，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，加強(qiáng)對(duì)老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能和服務(wù)水平。切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇，確保他們進(jìn)得來、留得住、能安心工作。二是探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入社會(huì)工作人才機(jī)制。人力資源和社會(huì)保障、民政等部門，應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置公益性服務(wù)崗位，探索建立養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)工作者制度。支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)吸納就業(yè)困難群體就業(yè)，讓更多的人員參與到為老服務(wù)中來。三是加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍。倡導(dǎo)社會(huì)各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對(duì)活動(dòng)，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵(lì)老年人加入到志愿者隊(duì)伍中，鼓勵(lì)健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者隊(duì)伍為補(bǔ)充的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

　　(六)建立健全評(píng)審機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)化

　　研究出臺(tái)我市社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法，建立健全社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估評(píng)審制度，加強(qiáng)對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和享受政府購買服務(wù)對(duì)象資格、財(cái)政資金補(bǔ)助對(duì)象資格等開展動(dòng)態(tài)考核、評(píng)估評(píng)審。不斷完善公開信息查詢、服務(wù)質(zhì)量投訴，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督和績效考核獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，從而使養(yǎng)老服務(wù)工作不斷提檔升級(jí)。政府有關(guān)部門應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，建立更加積極靈活的行業(yè)準(zhǔn)入制度和政策扶持體系，引導(dǎo)全社會(huì)都來關(guān)心、支持、參與養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告2

　　鄭州的人口老齡化近年來有愈演愈烈的趨勢(shì)。鄭州市人口基數(shù)大，而獨(dú)生子女政策和近些年相對(duì)安逸的生活環(huán)境，使得鄭州市人口平均年齡延長。人口老齡化現(xiàn)象以及人們對(duì)于高生活水準(zhǔn)的追求，建設(shè)更多更好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成為大勢(shì)所趨。

　　鄭州市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大致有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府養(yǎng)老院兩種。鄭州市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數(shù)的29%、40%，全部是民辦非企業(yè)單位。僅20xx年，鄭州市新增民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家、床位20xx多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展勢(shì)頭明顯加快。

　　鄭州市的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，鄭州市扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最給力的

　　政策是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼。20xx年，鄭州市在河南省率先出臺(tái)補(bǔ)貼政策，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予3000元/床的一次性建設(shè)補(bǔ)貼、150元/月/床的運(yùn)營補(bǔ)貼，截止目前已發(fā)放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼資金共計(jì)1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級(jí)文件雖有規(guī)定，但均難以落實(shí)。如鄭州市在土地供應(yīng)方面，至今沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的年度用地計(jì)劃，用地問題是制約該市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的首要障礙。在稅費(fèi)方面，鄭州市目前有30%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價(jià)政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養(yǎng)

　　老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼制度也是剛剛建立，標(biāo)準(zhǔn)偏低。在人才培養(yǎng)方面，鄭州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未引入公益性崗位，補(bǔ)貼力度不夠，致使養(yǎng)老護(hù)理員難招難留，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定、服務(wù)人員流動(dòng)快，這直接影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，目前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)工作由老齡辦牽頭負(fù)責(zé)，但由于多數(shù)縣（市、區(qū)）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機(jī)構(gòu)、虛設(shè)單位，老齡工作人員身兼數(shù)職，工作繁重，有的縣市區(qū)只有一人從事老齡工作，嚴(yán)重制約了該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　　鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區(qū)具有代表

　　性、典型性。在座談互動(dòng)中，我們了解到除了地方和基層財(cái)力有限，從而限制財(cái)力對(duì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支持外，關(guān)鍵是地方領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識(shí)，在財(cái)力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領(lǐng)導(dǎo)同志的主觀認(rèn)識(shí)和政績標(biāo)準(zhǔn)。

　　鄭州市的.老年人口已經(jīng)突破百萬，民營養(yǎng)老院存在價(jià)位偏高的

　　狀況，而醫(yī)療不對(duì)口，飯菜質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。

　　鄭州還需要建多少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、增加多少養(yǎng)老床位，才能實(shí)現(xiàn)

　　“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)？這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在哪里更合適？這些事關(guān)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的導(dǎo)向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報(bào)記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃。

　　“鄭州每千名老人大致?lián)碛叙B(yǎng)老床位20張，離目標(biāo)還有差距�！编嵵菔欣淆g辦工作人員說，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施包含社會(huì)福利院、敬老院、老年養(yǎng)護(hù)院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據(jù)目前的測(cè)算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需要。

　　統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃，首先需要統(tǒng)計(jì)部門統(tǒng)計(jì)、預(yù)測(cè)各縣（市、區(qū)）的人口數(shù)量，尤其是老年人口，以及到20xx年末會(huì)有多少老年人。

　　同時(shí)，由民政部門統(tǒng)計(jì)、調(diào)查各區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施現(xiàn)狀，已有

　　和籌建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)，比照“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)，規(guī)劃下一步如何建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　此外，土地、規(guī)劃、建委等部門，要根據(jù)土地性質(zhì)和相關(guān)規(guī)

　　定，預(yù)留并規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，確保能滿足本區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老及服務(wù)需求，并向民政部門提供每個(gè)區(qū)域規(guī)劃和預(yù)留的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地情況。這對(duì)有意投身養(yǎng)老行業(yè)者來說，有很大指導(dǎo)意義。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告3

　　筆者于1998～20xx年在日本大學(xué)及教育機(jī)構(gòu)留學(xué)工作近9年，近距離感受了日本大學(xué)的現(xiàn)代化教學(xué)方法及人才培養(yǎng)模式如何促進(jìn)了高質(zhì)量的就業(yè)率這一現(xiàn)象。本文試從這一視點(diǎn)出發(fā)，著力剖析日本大學(xué)的人才培養(yǎng)模式，希望對(duì)我國的高等教育改革，提供一些借鑒與啟迪。

　　一、課程設(shè)置有特色

　　筆者留學(xué)所在的日本一所普通的私立大學(xué)，每年的畢業(yè)生就業(yè)率在日本遙遙領(lǐng)先。筆者所在的國際交流系設(shè)有文化交流和國際旅游兩個(gè)專業(yè)，設(shè)置這兩個(gè)專業(yè)的目的是為了科學(xué)地分析和研究作為文化現(xiàn)象的異文化間的理解交流和旅游實(shí)務(wù)。該系非常重視外語教育，學(xué)生在本系學(xué)習(xí)的4年間要學(xué)習(xí)比其他科系多一倍的外語課程。本系實(shí)行全面的以口語為中心的外語教育，口語課程全部由外籍教師主講。該系還開設(shè)以二年級(jí)學(xué)生為對(duì)象的海外研修課程。在這個(gè)為期4周的研修課程中，學(xué)生的外語水平和國際文化交流能力能得到極大的提高。此外，本系還積極鼓勵(lì)學(xué)生赴海外留學(xué)或旅行，還有不少來自世界各地的留學(xué)生，也有一些歸國學(xué)生。本系學(xué)生和留學(xué)生、歸國學(xué)生在同一課堂學(xué)習(xí)，也是本系的特征之一。不出校園即可進(jìn)行異文化理解和國際交流實(shí)踐活動(dòng)是本系最大的魅力之一。該系課程設(shè)置以實(shí)踐為主橫跨多個(gè)學(xué)科，在此后則通過各種講義和討論課程，使學(xué)生獲得更多的時(shí)代感和寬廣的國際視野。

　　二、課堂教學(xué)與期末考試有特色

　　日本大學(xué)非常重視教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生創(chuàng)造性和主動(dòng)性的培養(yǎng)，對(duì)于大學(xué)1～3年級(jí)的低年級(jí)學(xué)生，日本老師也按教材或講義給學(xué)生授課和指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)。為了讓學(xué)生更好地融會(huì)貫通理解所學(xué)知識(shí)，通常會(huì)布置不少綜合性的課外作業(yè)，讓學(xué)生們探討。他們可以爭論，相互比較，相互啟發(fā)，擴(kuò)大視野，共同提高。在期末考評(píng)時(shí)，以學(xué)生提交的課程論文及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等為主，輔以開卷考查等。老師不需要學(xué)生花大量時(shí)間死記硬背理論條文去應(yīng)付閉卷考試，不希望學(xué)生成為“課堂復(fù)印機(jī)”。同學(xué)們也認(rèn)為，靠“死記硬背”的閉卷考試，一來花時(shí)間太多，二來時(shí)間久了同樣記不住。如果把“死記硬背”所花去的大量時(shí)間，靈活地應(yīng)用于課程實(shí)踐，提高動(dòng)手能力和擴(kuò)大知識(shí)面，或者參加一些有益的課外活動(dòng)，陶冶情操，更有助于全面提高學(xué)生的文化知識(shí)水平和道德素養(yǎng)。

　　三、畢業(yè)論文選題有特色

　　日本的本科教育中，最后一年都用于完成畢業(yè)論文，這是培訓(xùn)學(xué)生實(shí)踐工作能力最集中的階段。本科生的論文課題一般都是真實(shí)課題，老師將從國家、企業(yè)得到的課題分配給研究生，本科生再分擔(dān)研究生任務(wù)中的子課題。日本大學(xué)生畢業(yè)論文的題目實(shí)行雙向選擇的方式。在三年級(jí)期末，全系按專業(yè)分組開會(huì)，同一專業(yè)的師生共同參加，每位教師上臺(tái)宣講自己近年的科研成果及將下達(dá)給學(xué)生的畢業(yè)論文課題。學(xué)生還可以走訪該教師的研究室、參觀實(shí)驗(yàn)室，綜合調(diào)研情況后填報(bào)選擇導(dǎo)師的.志愿。日本大學(xué)生在前3年采取沒有固定教室的流動(dòng)式學(xué)習(xí)。到第4年則要進(jìn)入相應(yīng)的研究室做論文，每天必須到研究室“上班”，有學(xué)生干部負(fù)責(zé)考勤。學(xué)生查閱資料、撰寫開題報(bào)告、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、做實(shí)驗(yàn)、分析數(shù)據(jù)結(jié)果，以及撰寫論文都要在研究室完成。教師通過研討會(huì)（seminar）的方式指導(dǎo)學(xué)生。學(xué)生要提交近期研究進(jìn)展、階段性成果、存在問題等情況的書面材料。報(bào)告前將材料分發(fā)給全研究室的教師、研究生、本科生，然后進(jìn)行xx分鐘至20分鐘的報(bào)告。此后，接受老師和同學(xué)對(duì)所講內(nèi)容的質(zhì)疑，報(bào)告人必須認(rèn)真回答。由于平時(shí)各個(gè)環(huán)節(jié)抓得緊，撰寫論文不太困難。

　　四、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)有特色

　　日本大學(xué)教育的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)很注重實(shí)際效果，除了讓學(xué)生接受校內(nèi)的實(shí)習(xí)教育外，還要求每一位學(xué)生必須去校外的企業(yè)、科研院所或事業(yè)單位實(shí)習(xí)。校外實(shí)習(xí)不一定是全班的統(tǒng)一行動(dòng)，而是把實(shí)習(xí)的實(shí)效性放在第一位，組織形式多樣化。實(shí)習(xí)基地既有學(xué)校分派的，也有學(xué)生自己聯(lián)系并得到學(xué)校認(rèn)可的。有的基地只有一個(gè)學(xué)生實(shí)習(xí)，學(xué)生必須定期回校在本專業(yè)師生召開的匯報(bào)會(huì)上報(bào)告實(shí)習(xí)情況，并提交經(jīng)實(shí)習(xí)基地指導(dǎo)教師簽字認(rèn)可的書面材料。實(shí)習(xí)報(bào)告中一定要有學(xué)生根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)況提出問題并解決問題的內(nèi)容描述。最后老師要根據(jù)實(shí)習(xí)報(bào)告分別對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，最后給出實(shí)習(xí)成績。另外，學(xué)生在實(shí)習(xí)的時(shí)候，不是只要完成眼前的工作任務(wù)即可，而是要通過更廣闊的視野、更具有遠(yuǎn)見的眼光，去考察企業(yè)的過去、現(xiàn)在和未來，去分析整個(gè)行業(yè)和經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的現(xiàn)狀和走向。在此基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步鞏固職業(yè)意識(shí)并逐步確立社會(huì)責(zé)任感。

　　五、資格證書的取得有特色

　　日本大學(xué)大三學(xué)生在制定就業(yè)計(jì)劃的同時(shí)，取得資格證書就成為比較明確的目標(biāo)了。于是，學(xué)校就抓住時(shí)機(jī)開設(shè)“資格證書”講座，通過一系列更為具體的學(xué)習(xí)，使學(xué)生明確相關(guān)事物、實(shí)際工作的內(nèi)涵�！百Y格證書”講座不是單純的培訓(xùn)班，這些講座對(duì)于學(xué)生恰當(dāng)?shù)乩斫鈱�來的工作、�?duì)于學(xué)生將來更好地工作等，都是有很大的幫助的，可以說做到了一舉兩得，大學(xué)稱此為“獲得資格證書的支援工程”。該工程基本上包括商業(yè)服務(wù)類、語言類、通信技術(shù)類等三大領(lǐng)域的資格證書。為了更好地督促學(xué)生積極參加資格證書的相關(guān)學(xué)習(xí)，學(xué)校還設(shè)立了相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)措施，對(duì)那些成績突出的學(xué)生給以物質(zhì)鼓勵(lì)。

　　經(jīng)過初步探索，筆者感受到當(dāng)今日本的高等教育機(jī)構(gòu)面對(duì)紛繁復(fù)雜的社會(huì)，都是“以職業(yè)需求為導(dǎo)向”理念進(jìn)行特色辦學(xué)。準(zhǔn)確把握社會(huì)動(dòng)態(tài)，敏銳地采取對(duì)策應(yīng)對(duì)。作為一個(gè)高等教育機(jī)構(gòu)不斷協(xié)調(diào)與社會(huì)的關(guān)系，充分發(fā)揮人才培養(yǎng)、產(chǎn)學(xué)合作等方面的作用，不斷尋找與社會(huì)的結(jié)合點(diǎn)，這正是民辦大學(xué)贏得社會(huì)信賴的基礎(chǔ)，也是腳踏實(shí)地前進(jìn)，創(chuàng)建嶄新的有特色的民辦大學(xué)的必要條件。

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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告4

　　老齡化的趨勢(shì)，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、科技發(fā)達(dá)（尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步和醫(yī)療條件的改善）等諸多條件綜合作用下的產(chǎn)物。我國人口老齡化將帶來一些新的矛盾和壓力，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展提出新的挑戰(zhàn)：在建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的社會(huì)保障制度方面，養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障的壓力巨大；在建立滿足龐大老年人群需求的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系方面，加快社會(huì)資源合理配置，增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的壓力巨大。

　　我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式面臨的困境

　　家庭規(guī)模日趨小型化，結(jié)構(gòu)趨于核心化的“4—2—1”模式，使得機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為一種不可缺少的養(yǎng)老模式選擇。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有別于傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老，但是，從現(xiàn)實(shí)發(fā)展的狀況來看，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式并沒有完全超越傳統(tǒng)的“居家養(yǎng)老”和“社會(huì)養(yǎng)老”模式，而僅僅是體現(xiàn)在養(yǎng)老地點(diǎn)的不同以及看護(hù)人員的區(qū)分。

　�、俣�且，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為一種補(bǔ)充性的養(yǎng)老模式，它的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)較為薄弱，相關(guān)的法律法規(guī)不盡完善。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營能力較弱，常年處于虧損的邊緣。在實(shí)際運(yùn)行過程中，由于財(cái)政投入力度有限，在機(jī)構(gòu)設(shè)施上的配置較差，缺少相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)條件，而且國家對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠力度有限，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)較高，養(yǎng)老服務(wù)水平較低，加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所處的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在較低水平徘徊，機(jī)構(gòu)的生存壓力巨大。所以，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往通過壓低看護(hù)人員工資福利，降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，減少服務(wù)數(shù)量的辦法來縮減巨大的營業(yè)開支，這在很大程度上制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，形成了一個(gè)“營業(yè)能力差—降低服務(wù)質(zhì)量—入不敷出—虧損—退出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的惡性循環(huán)。

　　專業(yè)養(yǎng)老看護(hù)人員的職業(yè)地位較低，護(hù)理人才十分短缺。首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員所享受的工資較低，大多處于20xx元左右的水平；其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作環(huán)境較差；第三，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作屬于服務(wù)業(yè)屬性，是一項(xiàng)“伺候人”的工作，往往會(huì)對(duì)護(hù)工的心理產(chǎn)生一定負(fù)面影響，導(dǎo)致產(chǎn)生一定的隱形“職業(yè)心理傷害”。這些因素導(dǎo)致了我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人才十分短缺，難以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。主要的問題有如下幾點(diǎn)：第一，護(hù)理人員的絕對(duì)數(shù)量嚴(yán)重不足，不能應(yīng)付巨大的養(yǎng)老需求；第二，現(xiàn)有的護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平較低，缺少熟練的專業(yè)護(hù)理人才；第三，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)處于空白狀況，對(duì)于護(hù)理人員人力資本的開發(fā)產(chǎn)生制約作用。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能過于單一，不能滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。廣義上的養(yǎng)老服務(wù)是指一切為滿足老年人特殊需要而提供產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)總稱，包括家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、保險(xiǎn)、老年理財(cái)、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業(yè)。此外，湖南省第三產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在專題報(bào)告《養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展》中提出：養(yǎng)老服務(wù)要包括老年食品、產(chǎn)品、醫(yī)療保健、保險(xiǎn)、旅游和文化教育業(yè)等

　　服務(wù)。但是由于我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)薄弱，加之財(cái)政投入力度有限，導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能單一，難以滿足老年人多元化的服務(wù)需求，特別是心理、精神的服務(wù)需求，導(dǎo)致老年人缺少歸屬感。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源利用效率低下。在現(xiàn)實(shí)情況中存在一個(gè)值得思考的現(xiàn)象：一方面我國的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老缺口都較大；但是另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率卻很低，往往只有50%左右，閑置狀況較為嚴(yán)重。究其原因，主要有以下幾點(diǎn)：一是服務(wù)品質(zhì)較低。老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求不單單存在于衣食住行這幾個(gè)方面，而是有很大的外延性，要涵蓋精神需要、心理健康、身心康復(fù)和社交活動(dòng)等方面的需要。但是，現(xiàn)實(shí)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往在服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)水平和服務(wù)設(shè)施等方面的能力十分有限，在服務(wù)項(xiàng)目供給上表現(xiàn)為服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)方式簡單，服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低，養(yǎng)老設(shè)施陳舊等現(xiàn)象。二是老年人對(duì)于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，難以適應(yīng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%的老年人更加傾向于和家人住在一起，而且自評(píng)健康和養(yǎng)老滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。老年人對(duì)于家具有極強(qiáng)的留戀感，加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于老年人的心理需要關(guān)注不足和幫助有限，而且在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里生活會(huì)讓老年人覺得缺少必要的親情。三是由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于虧本邊緣，其住院收費(fèi)較高，迫使有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人選擇其他養(yǎng)老方式。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療配置低下，缺少疾病治療功能模塊。依據(jù)20xx年中國老齡科研中心發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》的.專題報(bào)告中數(shù)據(jù)顯示：現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療衛(wèi)生室的比例小于60%，擁有疾病康復(fù)理療功能的比例低于20%；而且有超過50%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)生的配置，擁有護(hù)理專業(yè)的人員以及接受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士的機(jī)構(gòu)比例低于30%。學(xué)者何文炯對(duì)浙江省內(nèi)杭州市、溫州市等地進(jìn)行調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法提供老年人最需要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例在浙江省低于20%。

　�、谖覈鴻C(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式加快發(fā)展的政策建議

　　針對(duì)目前日趨增長的養(yǎng)老服務(wù)需求和面臨困境的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，我們需要在全社會(huì)樹立起積極的養(yǎng)老觀，體現(xiàn)古代社會(huì)的“老吾老，以及人之老”的社會(huì)理念，要通過實(shí)踐，通過規(guī)范化、科學(xué)化和專業(yè)化的模式，充分調(diào)動(dòng)福利三角模式中的各方力量，解決老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求，探索出一條符合我國特殊國情的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展路徑。筆者認(rèn)為，要加快我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展，必須要做好以下幾點(diǎn)：

　　政府要加大對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳，引導(dǎo)老年人合理選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。針對(duì)目前老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的認(rèn)同度較低的現(xiàn)狀，政府需要加大對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳力度，在全社會(huì)創(chuàng)造一種支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的氛圍，加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的認(rèn)可度，弱化傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，進(jìn)一步消除對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的誤解和偏見，引導(dǎo)老年人合理地選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。進(jìn)一步鼓勵(lì)社會(huì)資本投資，調(diào)動(dòng)市場(chǎng)力量推動(dòng)力機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展。政府要進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入門檻，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的活動(dòng)中來，充分調(diào)動(dòng)民間力量，壯大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)模。政府要借助民間資本和社會(huì)資本的元素，通過政策法規(guī)的杠桿作用，進(jìn)行行政監(jiān)督，來協(xié)調(diào)各方力量參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展。比如，上海市積極調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)615家，其中有321家是由社會(huì)資本經(jīng)營辦理，對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展起到了重要的作用。

　�、蹚�(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和規(guī)范化。首先，政府要加大力度進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理的職業(yè)化和專業(yè)化，即在衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，強(qiáng)化其職業(yè)化屬性，加大力度推進(jìn)老年護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和研究工作，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展提供優(yōu)秀的人才。其次，針對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)低、缺少正式護(hù)理培訓(xùn)的現(xiàn)狀，政府要聯(lián)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)教育培訓(xùn)部門，加大對(duì)現(xiàn)有工作人員的培訓(xùn)力度，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)理念，完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)體系。最后，要加大財(cái)政投入力度，改善現(xiàn)有護(hù)理人員的工作待遇和工作環(huán)境，在全社會(huì)樹立起尊敬養(yǎng)老護(hù)理人員的社會(huì)氛圍，提升其職業(yè)形象和社會(huì)地位，使得護(hù)理人員的工作得到社會(huì)的尊重和認(rèn)可，使其“體面”地工作。

　　政府要對(duì)有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人提供一定的補(bǔ)助。針對(duì)目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住收費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通老年人的收入水平的現(xiàn)狀，可以考慮根據(jù)各地財(cái)政能力、物價(jià)指數(shù)、人均收入水平等指標(biāo)的變動(dòng)情況，適當(dāng)給予老年人一定的補(bǔ)助，為老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式提供必要的經(jīng)濟(jì)支持和物質(zhì)基礎(chǔ)，進(jìn)一步緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力。

　　家庭養(yǎng)老也要配合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，一起履行養(yǎng)老的責(zé)任。從嚴(yán)格意義上說，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老社會(huì)化的體現(xiàn)，是家庭養(yǎng)老的進(jìn)一步延伸，并不意味著家庭作為養(yǎng)老的主體之一就不再承擔(dān)養(yǎng)老的責(zé)任了。而且，家庭的某些養(yǎng)老功能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所無法取代的，也是無法超越的。家人的關(guān)懷和精神鼓勵(lì)，對(duì)于提高老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的生活質(zhì)量具有明顯的相關(guān)性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和發(fā)病率，提高老年人的養(yǎng)老滿意度。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告5

　　此次調(diào)研的主要內(nèi)容包括本區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)情況、養(yǎng)老服務(wù)的亮點(diǎn)和特點(diǎn)、當(dāng)前存在的主要問題及原因、進(jìn)一步改善養(yǎng)老服務(wù)及加強(qiáng)收費(fèi)管理的意見建議等，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)基本情況

　�。ㄒ唬�機(jī)構(gòu)數(shù)量。通過摸底調(diào)查，我區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)xx家，其中，xx家公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，分別是xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道xx養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)xx養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx養(yǎng)老服務(wù)中心、xx養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道觀前養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx村養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道養(yǎng)老服務(wù)中心。x家公建民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，分別是xx照護(hù)中心、xx養(yǎng)老服務(wù)有限公司、xx養(yǎng)老院。x家民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，分別是xx養(yǎng)老護(hù)理中心、xx養(yǎng)老護(hù)理中心。

　�。ǘ�）收費(fèi)情況。經(jīng)調(diào)研各家養(yǎng)老服服務(wù)中心根據(jù)入住老人身體狀況來進(jìn)行收費(fèi)，其中完全能自理xxxx元/月/人；半失能老人xxxx元/月/人；完全失能老人xxxx元/月/人。

　　二、養(yǎng)老服務(wù)的亮點(diǎn)和特色

　�。ㄒ唬┻M(jìn)行適老化改造提升。以政府購買服務(wù)的方式，委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)全區(qū)xx戶老年人家庭進(jìn)行適老化改造。圍繞如廁洗澡安全、室內(nèi)行走便利、居住環(huán)境改善、智能監(jiān)測(cè)跟進(jìn)、輔助器具適配等五個(gè)方面，通過一戶一評(píng)一調(diào)查，設(shè)計(jì)一戶一檔一方案，同步推進(jìn)、高效施工，截至目前，已完成改造xx戶，改造完成率達(dá)xxx％，進(jìn)一步保障老年人居家養(yǎng)老安全，提升居家生活品質(zhì)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)智慧養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)。正在積極推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域數(shù)字化改革，依托xx市智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)，開展居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等業(yè)務(wù)。對(duì)有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人可隨時(shí)隨地預(yù)約家政護(hù)理服務(wù)，操作方便快捷，訂單全程跟蹤，保障服務(wù)質(zhì)量。截止目前，我區(qū)已完成3個(gè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)智慧化建設(shè)，xx區(qū)xx養(yǎng)照護(hù)中心獲得xx省第二批智慧養(yǎng)老示范單位，xx區(qū)xx街道居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心獲得xx省第三批智慧養(yǎng)老示范單位。

　　三、存在的問題

　　一是農(nóng)村社區(qū)設(shè)施配套存在不足，群眾無法感受到社區(qū)帶來的生活方式的轉(zhuǎn)變。二是部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然存在著設(shè)施設(shè)備短缺、內(nèi)部管理滯后、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，缺乏專業(yè)型護(hù)理人才，制約著兜底保障功能的充分發(fā)揮。

　　四、進(jìn)一步改善養(yǎng)老服務(wù)及加強(qiáng)收費(fèi)管理的意見建議

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步改善養(yǎng)老服務(wù)體系的建議

　　1.降低養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻。整合社會(huì)資源興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，取消申辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不合理前置審批，鼓勵(lì)民營企業(yè)家投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，大力營造民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公平競爭、協(xié)調(diào)發(fā)展的政策導(dǎo)向。構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、漁村為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、服務(wù)優(yōu)良、運(yùn)行規(guī)范、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　2.是深化居家養(yǎng)老政府埋單政策。發(fā)揮公辦機(jī)構(gòu)對(duì)海島養(yǎng)老服務(wù)的托底功能，對(duì)高齡、獨(dú)居等困難老人，以政府購買服務(wù)的形式，提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。拓寬居家養(yǎng)老渠道，探索鼓勵(lì)漁農(nóng)村圈子養(yǎng)老、同居式養(yǎng)老、AA制養(yǎng)老等自助服務(wù)模式。利用漁農(nóng)村閑置住宅，通過改造成為家庭化、小型化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為周邊老年人提供助餐、文化娛樂、精神慰藉等居家服務(wù)。鼓勵(lì)并扶持社會(huì)組織參與建設(shè)互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，組織志愿者開展養(yǎng)老服務(wù)。推行老年人活動(dòng)場(chǎng)所、農(nóng)家書屋、學(xué)校操場(chǎng)等公共資源向老年人開放，充分利用鄉(xiāng)村文化禮堂、鄉(xiāng)村戲臺(tái)組織文化娛樂活動(dòng)，豐富老年人精神生活。發(fā)展老年人居家網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供緊急呼叫、健康咨詢等適合留居老年人的服務(wù)項(xiàng)目。

　�。ǘ�）建立市場(chǎng)形成價(jià)格為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理機(jī)制

　　1.民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市場(chǎng)形成。民辦營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)均由經(jīng)營者自主確定，政府有關(guān)部門不得進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)；民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者合理確定，政府有關(guān)部門可結(jié)合對(duì)非營利機(jī)構(gòu)監(jiān)管需要，對(duì)財(cái)務(wù)收支狀況、收費(fèi)項(xiàng)目和調(diào)價(jià)頻次進(jìn)行必要監(jiān)督。

　　2.政府投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)分服務(wù)對(duì)象實(shí)行不同收費(fèi)政策。政府投資興辦的'養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要發(fā)揮�；�本作用，著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。其中，“三無”（無勞動(dòng)能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老年人入住政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定實(shí)行免費(fèi)政策；對(duì)其他經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失獨(dú)、高齡老年人及失能、半失能老年人等提供養(yǎng)老服務(wù)，其床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)，伙食費(fèi)等服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目按照非營利原則據(jù)實(shí)收取。

　　3.積極探索公建民營等方式運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理模式。以公建民營方式運(yùn)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)采用招投標(biāo)、委托運(yùn)營等競爭性方式確定運(yùn)營方，具體服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由運(yùn)營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。鼓勵(lì)政府通過向民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購買服務(wù)的方式承擔(dān)保障對(duì)象養(yǎng)老服務(wù)，相關(guān)收費(fèi)政策由各地根據(jù)本地實(shí)際情況確定。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告6

　　【政府工作報(bào)告摘要】

　　國內(nèi)生產(chǎn)總值增長7.5%左右，發(fā)展的協(xié)調(diào)性進(jìn)一步增強(qiáng)

　　7.5%低不低？7.5%，這是繼去年增速目標(biāo)首次“破8”調(diào)低至7.5%之后，第二年定為這一數(shù)值。

　　“7.5%左右的目標(biāo)，與潛在增長率是大體協(xié)調(diào)的�！眹�家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院常務(wù)副院長王一鳴表示，經(jīng)濟(jì)增長速度不是越高越好，必須符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律，充分考慮潛在增長能力。20xx年一季度以來，我國經(jīng)濟(jì)連續(xù)7個(gè)季度放緩，經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性減速，到20xx年四季度企穩(wěn)回升。但是，這并不表明中國又進(jìn)入新一輪高速增長期。

　　發(fā)展需要保持一定的增長速度，否則，擴(kuò)大就業(yè)、提高收入和改善民生也就沒有物質(zhì)基礎(chǔ)，提高經(jīng)濟(jì)增長質(zhì)量和效益就無從談起。

　　但王一鳴認(rèn)為，當(dāng)前中國經(jīng)濟(jì)潛在增長率有所回落，7%-8%的增長區(qū)間已成為新的常態(tài)，確定7.5%左右的目標(biāo)是實(shí)事求是的。王一鳴說，“7.5%”傳遞出一種導(dǎo)向，經(jīng)濟(jì)增長必須是實(shí)實(shí)在在和沒有水分的增長，是有效益、有質(zhì)量、可持續(xù)的增長。另一方面，也反映了隨著勞動(dòng)年齡人口絕對(duì)減少，勞動(dòng)力成本趨于上升，儲(chǔ)蓄率和投資率趨于下降，中國經(jīng)濟(jì)已經(jīng)難回到過去兩位數(shù)的高速增長。

　　實(shí)現(xiàn)目標(biāo)難不難？王一鳴說，實(shí)現(xiàn)7.5%增長目標(biāo)，依然面臨很多困難：

　　產(chǎn)能過剩矛盾突出。當(dāng)前，不僅傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能過剩，風(fēng)電設(shè)備、太陽能光伏等新興行業(yè)領(lǐng)域也面臨較大過剩壓力；生產(chǎn)要素成本加快上升。近年來企業(yè)面臨人工成本上升的巨大壓力，土地供給日趨緊張，礦產(chǎn)資源人均占有量大幅下降，依靠大規(guī)模增加投入支撐經(jīng)濟(jì)增長越來越困難；出口難度增大。全球經(jīng)濟(jì)持續(xù)低迷，市場(chǎng)擴(kuò)張速度明顯放慢，貿(mào)易保護(hù)主義抬頭，拓展國際市場(chǎng)的空間縮小。

　　20xx年經(jīng)濟(jì)增長主要依靠內(nèi)需的驅(qū)動(dòng)。王一鳴認(rèn)為，從投資看，產(chǎn)能過剩行業(yè)可能會(huì)進(jìn)一步減緩，但民生工程、污染治理、保障房建設(shè)等可望進(jìn)一步加快�！耙宦�一快”可能使投資增長溫和回升。從消費(fèi)看，政府消費(fèi)增長可能會(huì)減緩，居民消費(fèi)增長有可能進(jìn)一步加快。

　　因此，今年要繼續(xù)實(shí)施積極的財(cái)政政策和穩(wěn)健的貨幣政策，在擴(kuò)大內(nèi)需的同時(shí)，從體制變革和科技創(chuàng)新入手，化解制約提高要素生產(chǎn)和配置效率的制度性因素，為實(shí)現(xiàn)全年增長目標(biāo)創(chuàng)造條件。

　　民生會(huì)不會(huì)受影響？

　　“值得關(guān)注的是，雖然經(jīng)濟(jì)增速在放緩，但民生投入?yún)s在加力。”王一鳴說，從政府工作報(bào)告中看出，無論是總量、還是人均，都保持了持續(xù)的力度，基本養(yǎng)老金繼續(xù)提高10%，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元……這體現(xiàn)了對(duì)經(jīng)濟(jì)增長質(zhì)量更加重視，讓百姓看到實(shí)實(shí)在在的希望。

　　“勞動(dòng)報(bào)酬增長和勞動(dòng)力生產(chǎn)率提高同步”，首次寫入政府工作報(bào)告。王一鳴說，提高居民收入，最基本的途徑是提高勞動(dòng)者報(bào)酬收入。這表明，今后要合理調(diào)整收入分配格局，努力實(shí)現(xiàn)居民收入增長與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步。

　　改善民生，除增加投入等措施外，根本上還要靠深化改革，靠改革釋放民生紅利。目前收入分配改革若干意見已經(jīng)出臺(tái)，要確保制度建設(shè)到位、政策落實(shí)到位。

　　3.5%：CPI不具大幅反彈基礎(chǔ)張立群認(rèn)為，今年物價(jià)目標(biāo)考慮了百姓承受力，也考慮了通脹壓力

　　【政府工作報(bào)告摘要】

　　居民消費(fèi)價(jià)格漲幅3.5%左右

　　“今年CPI目標(biāo)定為3.5%，是合理的�！眹鴦�(wù)院發(fā)展研究中心研究員張立群說，這一預(yù)期目標(biāo)略高于20xx年實(shí)際數(shù)2.6%，是綜合考量有利、不利因素的結(jié)果，既考慮了今年通脹壓力，又充分考慮百姓的承受能力，同時(shí)為理順能源資源價(jià)格留出空間。

　　今年1月，CPI環(huán)比上漲1%，創(chuàng)下一年來的最高值。有人擔(dān)心，物價(jià)將進(jìn)入回升周期，今年會(huì)出現(xiàn)大幅反彈。

　　“不能說物價(jià)將進(jìn)入上升周期。”張立群說，今年CPI上漲的影響因素中，蔬菜和肉類價(jià)格上漲的影響占了六成。但總的來說，今年物價(jià)總水平不具有大幅反彈的基礎(chǔ)。他認(rèn)為，今年要警惕三大通脹壓力：

　　首先，農(nóng)產(chǎn)品供求仍將處于緊平衡狀態(tài)，價(jià)格受自然災(zāi)害影響，上漲的可能性仍然較大。其二，目前我國貨幣存量仍然偏大。貨幣存量增多，就可能對(duì)房地產(chǎn)、地方投資產(chǎn)生推動(dòng)，從而拉高房價(jià)和總體物價(jià)。第三，主要發(fā)達(dá)國家實(shí)行寬松貨幣政策并不斷加碼，導(dǎo)致全球流動(dòng)性泛濫，有可能助推國際大宗商品價(jià)格，給我國帶來輸入性通脹的壓力。

　　過去5年，3年CPI上漲超過了預(yù)期目標(biāo)，今年的目標(biāo)能實(shí)現(xiàn)嗎？張立群分析，應(yīng)該看到一些有利因素：

　　報(bào)告提出今年廣義貨幣供應(yīng)量M2增長xx%，釋放控物價(jià)信號(hào)。相比去年14%的目標(biāo)，今年下調(diào)一個(gè)百分點(diǎn)，也創(chuàng)3年來的最低值。各地區(qū)落實(shí)“米袋子”省長負(fù)責(zé)制和“菜籃子”市長負(fù)責(zé)制，為農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格穩(wěn)定夯實(shí)了制度基礎(chǔ)。

　　張立群說，從今年穩(wěn)物價(jià)形勢(shì)看，輸入性通脹和成本上升趨勢(shì)是短期內(nèi)政策難以控制的，今年調(diào)控重點(diǎn)應(yīng)放在穩(wěn)定房價(jià)和農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格。只要調(diào)控得當(dāng)，今年有信心保持物價(jià)總水平基本穩(wěn)定。

　　630萬套：保障房力度不減反增朱中一認(rèn)為，今年在建項(xiàng)目將創(chuàng)歷年之最，覆蓋面不斷擴(kuò)大

　　【政府工作報(bào)告摘要】

　　今年城鎮(zhèn)保障性住房基本建成470萬套、新開工630萬套

　　從20xx年的1000萬套，到去年的700萬套，再到今年的630萬套，保障房新開工的數(shù)量不斷減少，是不是意味著政府對(duì)保障房建設(shè)的力度有所減小？

　　中國房地產(chǎn)協(xié)會(huì)副會(huì)長朱中一說，在數(shù)字減少的背后，實(shí)際上是保障房建設(shè)更加科學(xué)、務(wù)實(shí)，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障力度不減反增。他表示，盡管新開工數(shù)量在逐年減少，但由于工程建設(shè)有兩三年時(shí)間的周期，實(shí)際上在建數(shù)量這幾年不斷增加。今年在建項(xiàng)目將超過1700萬套，為歷年之最。與往年不同，今年報(bào)告中把“建成470萬套”寫在“新開工630萬套”之前，說明政府對(duì)確保建設(shè)進(jìn)度、盡快形成有效供應(yīng)的重視，更加務(wù)實(shí)。

　　在繼續(xù)加大保障房建設(shè)力度的同時(shí)，今年尤其要加大配套設(shè)施建設(shè)力度。朱中一說，今后要努力做到配套設(shè)施與保障房工程同步規(guī)劃、同期建設(shè)、同時(shí)交付使用�！皬倪@個(gè)角度看，新開工的數(shù)量適當(dāng)減少，有利于投入更多的資金和精力完善配套，讓老百姓不僅住得進(jìn)，還能住得好。”

　　朱中一指出，近期國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出要擴(kuò)大保障房覆蓋范圍，20xx年底前，地級(jí)以上城市要把符合條件的外來務(wù)工人員納入住房保障范圍。覆蓋面在擴(kuò)大，保障房的投資規(guī)模和財(cái)政支持力度也在增加，保障力度實(shí)際上是不斷加大的。

　　在房地產(chǎn)調(diào)控領(lǐng)域，政府工作報(bào)告再次把“堅(jiān)決抑制投機(jī)、投資性需求”作為首要內(nèi)容。朱中一認(rèn)為，現(xiàn)階段熱點(diǎn)城市房價(jià)上漲的壓力是客觀存在的。土地、勞動(dòng)力成本上漲、市場(chǎng)流動(dòng)性增加、快速城鎮(zhèn)化等因素也加劇了房價(jià)上漲的壓力和調(diào)控的難度。因此，堅(jiān)持抑制投機(jī)、投資性購房需求，遏制房價(jià)過快上漲這一調(diào)控思路將作為一項(xiàng)長期制度持續(xù)下去。

　　10%：養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)“九連增”唐鈞認(rèn)為基金結(jié)余超1.9萬億，養(yǎng)老金支付不會(huì)有太大問題

　　【政府工作報(bào)告摘要】

　　今年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金將繼續(xù)提高10%

　　今年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金繼續(xù)提高10%，這是自20xx年首次調(diào)整后的連續(xù)第九年增長。

　　中國社會(huì)科學(xué)院社會(huì)政策研究中心秘書長唐鈞表示，養(yǎng)老金不斷提高，一方面是因?yàn)槲飪r(jià)上漲使企業(yè)退休人員的生活成本不斷提升，連續(xù)上調(diào)養(yǎng)老金有助于保障他們的基本生活。另一方面，企業(yè)退休人員退休金長期落后于機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員，連續(xù)上調(diào)養(yǎng)老金有助于緩解養(yǎng)老“雙軌制”造成的利益沖突。

　　養(yǎng)老金連調(diào)，未來是否會(huì)出現(xiàn)支付難？目前我國五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的結(jié)余達(dá)2.7萬億元，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)余已超過1.9萬億元。唐鈞認(rèn)為，統(tǒng)籌考慮社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支狀況，養(yǎng)老金支付不會(huì)有太大問題�！敖窈髧�家肯定還會(huì)不斷完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，使其更具可持續(xù)性，因此，在養(yǎng)老金支付上不必太擔(dān)心�！�

　　與往年不同，今年的'報(bào)告特別強(qiáng)調(diào)要完善社會(huì)保障制度，增強(qiáng)公平性，適應(yīng)流動(dòng)性，保證可持續(xù)性。唐鈞認(rèn)為，這樣的部署契合了當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的實(shí)際。

　　近年來，我國大力推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋，各項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保達(dá)到7.9億人。但與此同時(shí)，當(dāng)老百姓對(duì)基本社會(huì)保障制度“從無到有”的訴求總體趨于解決后，更加多樣化的目標(biāo)訴求就逐步顯現(xiàn)出來。

　　“目前我國農(nóng)民工總量已達(dá)到2.6億人，大量農(nóng)民工跨城鄉(xiāng)、跨地區(qū)、跨就業(yè)形態(tài)流動(dòng)，這個(gè)群體的社保轉(zhuǎn)移接續(xù)問題已變得非常突出。”唐鈞認(rèn)為，適應(yīng)流動(dòng)性就是要盡快打通城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度之間的轉(zhuǎn)換路徑，促進(jìn)人力資源合理流動(dòng)。

　　唐鈞指出，增強(qiáng)公平性，就要真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)各類群體的全覆蓋，逐步提高社會(huì)保障總體水平。保證可持續(xù)性，就要更加注重制度的長期穩(wěn)定可持續(xù)運(yùn)行，既解決現(xiàn)實(shí)突出問題，又建立長效機(jī)制。900萬：促進(jìn)就業(yè)有新招莫榮認(rèn)為，去年就業(yè)增長創(chuàng)新高，今年通過穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)增加崗位

　　【政府工作報(bào)告摘要】

　　城鎮(zhèn)新增就業(yè)900萬人以上，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.6%以內(nèi)

　　“經(jīng)濟(jì)增速放緩，但就業(yè)目標(biāo)并沒有調(diào)低，這體現(xiàn)了黨和政府保障和改善民生的態(tài)度和決心�！比肆�資源和社會(huì)保障部國際勞動(dòng)保障研究所所長莫榮說，“過去幾年就業(yè)目標(biāo)都是超額完成，去年還創(chuàng)下了就業(yè)增長新高，這得益于我們實(shí)行了積極就業(yè)政策，而并不意味著今年的就業(yè)目標(biāo)可以很輕松地實(shí)現(xiàn)。與過去5年相比，今年就業(yè)形勢(shì)有一定變化，就業(yè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)起來有一定的難度�！�

　　就業(yè)是經(jīng)濟(jì)的派生需求，但在時(shí)間上存在“滯后效應(yīng)”。去年國內(nèi)生產(chǎn)總值增速從前幾年10%左右回落到7.8%，投資尤其是出口增速有較大下降。莫榮分析，投資下降對(duì)就業(yè)的影響可能在今年就會(huì)顯現(xiàn)。而今年政府工作報(bào)告提出的國內(nèi)生產(chǎn)總值增速目標(biāo)為7.5%，延續(xù)了去年的態(tài)勢(shì)，這對(duì)依靠外延式增長增加就業(yè)崗位，也就是通過擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模來增加就業(yè)，將產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。另外國際經(jīng)濟(jì)形勢(shì)復(fù)雜，外貿(mào)壓力很大，這對(duì)實(shí)現(xiàn)就業(yè)增長也是不利的。

　　“政府工作報(bào)告中也提出了一些促進(jìn)就業(yè)的新方法，對(duì)實(shí)現(xiàn)就業(yè)目標(biāo)我們?nèi)匀皇怯行判牡��！蹦獦s說，一是提出“通過穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長和調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)增加就業(yè)崗位”。穩(wěn)增長，企業(yè)效益好了，生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大了，自然可以創(chuàng)造更多的勞動(dòng)崗位。相比較，結(jié)構(gòu)調(diào)整也要增加就業(yè)崗位，充分體現(xiàn)了以人為本，也為結(jié)構(gòu)調(diào)整指明了方向；二是提出“提高勞動(dòng)者就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)”。從提高能力的角度鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)，這是一項(xiàng)新內(nèi)容，也是創(chuàng)業(yè)可持續(xù)增長的條件；三是把促進(jìn)城鄉(xiāng)居民收入持續(xù)穩(wěn)定增長，放在就業(yè)這部分說，因?yàn)樵诰蜆I(yè)優(yōu)先的前提下，一定要增加勞動(dòng)者工資，才有可能增強(qiáng)消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的拉動(dòng)作用。

　　280元：新農(nóng)合保大病也顧小病汪早立認(rèn)為，今年實(shí)際補(bǔ)償比力爭提高5%，減輕農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告7

　　近幾年來，浙江省遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會(huì)各界的高度關(guān)注。我們通過對(duì)浙江省杭州、溫州、臺(tái)州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

　　浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：

　　國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運(yùn)營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入�。ㄊ兆∥灞�、特困老人，政府給予補(bǔ)貼）的前提下，招收社會(huì)老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

　　集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動(dòng)資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房�，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

　　非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會(huì)、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。

　　民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對(duì)熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70—80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動(dòng)中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3—4億元。

　　縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會(huì)福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：

　　國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對(duì)土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的'用地手續(xù)，即自己動(dòng)手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。

　　導(dǎo)致不當(dāng)受益。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬，而在其對(duì)面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

　　社會(huì)再分配不公。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級(jí)干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支20xx元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會(huì)福利屬于社會(huì)再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會(huì)上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會(huì)的作用�？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會(huì)福利享受對(duì)象的錯(cuò)位，既違背了社會(huì)福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。

　　隱含著不安定因素。溫州出臺(tái)以在工商登記和在民政登記為

　　標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補(bǔ)交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會(huì)轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對(duì)立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對(duì)立。對(duì)此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。

　　存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺(tái)甚至外國老年人來人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計(jì)價(jià)接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計(jì)地價(jià)和造價(jià)，僅按運(yùn)營成本計(jì)價(jià)的方式接納入住，就值得商榷。

　　第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因?yàn)樗�是真正的民間資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，既彌補(bǔ)了政府社會(huì)福利的不足，又為社會(huì)老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時(shí)也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會(huì)服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對(duì)夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個(gè)人。奉化的99老人樂園因?yàn)榈怯洖槊褶k非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明），資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺(tái)州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運(yùn)作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下。

　　我們發(fā)現(xiàn)各地對(duì)什么是社會(huì)福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（老年公寓、老年住宅區(qū)）都視為社會(huì)福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯(cuò)誤的。

　　首先，社會(huì)福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會(huì)福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會(huì)制度。它表現(xiàn)為國家及社會(huì)團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會(huì)服務(wù)以及各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計(jì)成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會(huì)。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動(dòng)，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集合。

　　其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進(jìn)行了登記，對(duì)外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢？結(jié)論是否定的。因?yàn)樗�的投資主體是國家、非營利機(jī)構(gòu)（寧波慈善分會(huì)）和社會(huì)捐贈(zèng)（大紅鷹集團(tuán)），仍然是社會(huì)福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對(duì)原始投入不計(jì)成本、不計(jì)利息、不算折舊、不求回報(bào)的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運(yùn)營成本為起算點(diǎn)的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點(diǎn)扶持的對(duì)象。

　　通過調(diào)研，我們感到：國家出臺(tái)政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時(shí)出臺(tái)相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補(bǔ)國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對(duì)于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長，促進(jìn)社會(huì)就業(yè)，都具有極其重要的意義。

　　政策扶持的重點(diǎn)和對(duì)象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報(bào)，不計(jì)成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會(huì)服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對(duì)待，就應(yīng)當(dāng)出臺(tái)真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點(diǎn)扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場(chǎng)調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會(huì)效益的同時(shí)，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。

　　現(xiàn)行老年社會(huì)福利實(shí)施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會(huì)福利制度及其實(shí)施方式是在長期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不計(jì)成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有進(jìn)入市場(chǎng)，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)�？傮w來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當(dāng)享受社會(huì)福利、社會(huì)二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會(huì)福利實(shí)施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨(dú)資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，“要實(shí)行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實(shí)行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實(shí)施方法，改為以甄別、確定福利對(duì)象，實(shí)行貨幣化補(bǔ)助養(yǎng)老。對(duì)于已建好的社會(huì)福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實(shí)行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會(huì)福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會(huì)福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告8

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如老年社會(huì)福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對(duì)象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)�！秶鴦�(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會(huì)和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實(shí)民生幸福工程、構(gòu)建社會(huì)建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點(diǎn)推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過召開座談會(huì)、實(shí)地調(diào)查等形式對(duì)我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。

　　一、基本情況

　　我市是全國進(jìn)入老齡社會(huì)最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測(cè)數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程明顯加快，今年全市共新建改擴(kuò)建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目45個(gè)，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評(píng)為全國模范敬老院、省級(jí)文明敬老院，市社會(huì)福利中心等11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評(píng)為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體，如皋市被評(píng)為全國第三批示范養(yǎng)老活動(dòng)單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗(yàn)被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。

　　(一)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)，示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會(huì)福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會(huì)福利中心建設(shè)進(jìn)程加快。“十二五”以來，全市累計(jì)投入近5億元，通州區(qū)社會(huì)福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會(huì)福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會(huì)福利中心相繼開工建設(shè)。目前，市社會(huì)福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運(yùn)營，如東縣社會(huì)福利中心工程已竣工驗(yàn)收，開發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn)，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作，制定了249項(xiàng)敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過了“國家級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”驗(yàn)收，全省僅此一家。三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)16家;在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五�！崩先嘶�本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。

　　(二)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺(tái)《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》，省民政廳通報(bào)轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計(jì)發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，盤活社會(huì)存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對(duì)護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實(shí)行傾斜，如皋農(nóng)商行對(duì)如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動(dòng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。郵儲(chǔ)銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個(gè)老年關(guān)愛之家;郵儲(chǔ)銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對(duì)床位、安全設(shè)施等進(jìn)行升級(jí)改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對(duì)市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期()建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點(diǎn)、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實(shí)際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級(jí)市率先出臺(tái)《社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅(jiān)持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革試點(diǎn)，目前如皋市社會(huì)福利中心、海門市老年活動(dòng)中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護(hù)理院發(fā)展勢(shì)頭良好。我市長青樂齡護(hù)理院、大生護(hù)理院等民辦護(hù)理院運(yùn)營情況較好，入住率均達(dá)到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負(fù)擔(dān)。

　　(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會(huì)認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺(tái)《南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對(duì)全市84家未注冊(cè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治，共清理整改未注冊(cè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，今年 586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20項(xiàng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動(dòng)，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會(huì)福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會(huì)福利中心、常青樂齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會(huì)認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。

　　二、存在問題

　　近年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績，但與上級(jí)要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實(shí)際情況相比，還存在不少問題。

　　一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo)，年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務(wù)非常艱巨。

　　二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會(huì)力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標(biāo)為50%)，護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標(biāo)為30%)。

　　三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱�，F(xiàn)有護(hù)理員隊(duì)伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會(huì)地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護(hù)理工作的人很少。我市雖然實(shí)施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動(dòng)年齡的護(hù)理員無法享受崗位補(bǔ)貼。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。

　　四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認(rèn)識(shí)問題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場(chǎng)融資難度較大。第三，達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。

　　三、對(duì)策建議

　　今后我們將以十八屆三中、四中全會(huì)精神為引領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號(hào))，按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)主體”的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點(diǎn)，堅(jiān)持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標(biāo)任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張，社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%，護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張，社會(huì)力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。

　　(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點(diǎn)、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺(tái)市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級(jí)清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點(diǎn)把土地、資金等資源要素落實(shí)到規(guī)劃和具體項(xiàng)目上，確保規(guī)劃指標(biāo)落實(shí)到位，具體項(xiàng)目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。

　　(二)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會(huì)福利中心建設(shè)。加快推進(jìn)通州區(qū)社會(huì)福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭取早日建成運(yùn)營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用，重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。落實(shí)好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級(jí)改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，安排市級(jí)福彩公益金并爭取省級(jí)資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級(jí)改造力度，20xx年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對(duì)象生活的前提下，拓展社會(huì)寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴(kuò)大收住對(duì)象，無償或低收費(fèi)收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點(diǎn)，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器，在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實(shí)各項(xiàng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策，在資金、場(chǎng)地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會(huì)力量準(zhǔn)入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵(lì)個(gè)人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)鼓勵(lì)民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會(huì)承受能力，合理定價(jià);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。

　　(三)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革，逐步實(shí)施公建民營試點(diǎn)。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會(huì)精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號(hào))，積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運(yùn)營的具體辦法，對(duì)政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營。重點(diǎn)支持鼓勵(lì)社會(huì)力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進(jìn)改革試點(diǎn)。對(duì)已投入運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、敬老院)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研分析，逐步推進(jìn)運(yùn)營機(jī)制的改革試點(diǎn)，發(fā)揮市場(chǎng)(社會(huì))主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵(lì)各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的.養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個(gè)縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營試點(diǎn)，進(jìn)一步激活機(jī)制，提高入住率。

　　(四)積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點(diǎn)招引品牌信譽(yù)好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場(chǎng)開拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項(xiàng)目到本地落戶，帶動(dòng)本地養(yǎng)老服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實(shí)《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》，強(qiáng)化各項(xiàng)扶持政策措施的落實(shí)，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用地難、融資難等問題。積極推動(dòng)將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動(dòng)計(jì)劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭取省級(jí)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)引導(dǎo)資金支持。

　　(五)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實(shí)現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對(duì)接。支持社會(huì)資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)一、二級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護(hù)理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級(jí)以下醫(yī)院新建或擴(kuò)建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護(hù)理床位。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍。完善老年人意外傷害保險(xiǎn)制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險(xiǎn)。積極探索建立老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究起草建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的政策意見，增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費(fèi)健康體檢。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。

　　(六)認(rèn)真研究落實(shí)相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實(shí)相關(guān)政策。認(rèn)真落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》，研究、完善我市鼓勵(lì)扶持政策。同時(shí)，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗(yàn)區(qū)的契機(jī)，加強(qiáng)上級(jí)政策對(duì)接，積極爭取中央和省對(duì)我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動(dòng)全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地納入年度用地計(jì)劃，推廣啟東經(jīng)驗(yàn)，加快研究出臺(tái)廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費(fèi)征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實(shí)施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營和管理。督促所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高安全防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細(xì)化預(yù)案措施，防止發(fā)生各類安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對(duì)已經(jīng)運(yùn)營較長時(shí)間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。

　　(七)不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強(qiáng)技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，提高中高級(jí)以上職稱護(hù)理員的比重。二是強(qiáng)化內(nèi)部管理。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育，增強(qiáng)主人翁意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，妥善處理護(hù)理人員之間以及護(hù)理人員與老人之間的矛盾，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)老人的精神關(guān)愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護(hù)環(huán)境。三是提高人才待遇。落實(shí)好持證護(hù)工的特殊公益性崗位補(bǔ)貼，降低崗位補(bǔ)貼門檻，適時(shí)提高崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)取得中高級(jí)以上職稱和護(hù)理工齡較長的護(hù)理員加大崗位補(bǔ)貼力度。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇，確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營造社會(huì)氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動(dòng)，開展優(yōu)秀護(hù)理員或“最美護(hù)工”等評(píng)比活動(dòng)，積極營造全社會(huì)關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會(huì)氛圍。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告9

　　隨著我市人口老齡化趨勢(shì)日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)已成為一個(gè)突出的社會(huì)問題，如何加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個(gè)月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實(shí)地察看、座談和學(xué)習(xí)考察等方式，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　我市于進(jìn)入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預(yù)計(jì)到20xx年將達(dá)到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢(shì)日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴(yán)峻。

　　近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會(huì)福利院1家(市社會(huì)福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對(duì)象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達(dá)到100%和99.65%。同時(shí)引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，興樂集團(tuán)投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——余霞樂園，20建成后無償捐贈(zèng)給市慈善總會(huì)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運(yùn)行。

　　二、存在的問題

　　(一)缺少科學(xué)規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對(duì)市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標(biāo)準(zhǔn)都沒有明確，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地?zé)o法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場(chǎng)等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

　　(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費(fèi)用投入在社會(huì)事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財(cái)政投入到社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費(fèi)僅為386萬元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象集中供養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費(fèi)76萬元。對(duì)民辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入和補(bǔ)助幾乎沒有，如運(yùn)營資助、投資獎(jiǎng)勵(lì)、從業(yè)人員培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)、貸款貼息補(bǔ)助等，均沒有落實(shí)到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標(biāo)難以落實(shí)。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》(浙政發(fā)〔〕13號(hào))規(guī)定預(yù)留、落實(shí)年度建設(shè)用地指標(biāo)，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺(tái)配套文件，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃?xì)?、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實(shí)不到位。同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本應(yīng)享受的各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。

　　(三)監(jiān)管服務(wù)缺位。一是管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏。我市尚未制定符合我市實(shí)際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理規(guī)范，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運(yùn)營缺乏一套完整的準(zhǔn)入、監(jiān)控、管理標(biāo)準(zhǔn)和體系，在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達(dá)標(biāo)，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達(dá)標(biāo)，安全隱患嚴(yán)重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足，未能進(jìn)行必要的日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的變更，補(bǔ)辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批手續(xù)很難落實(shí)。

　　(四)隊(duì)伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠(yuǎn)不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護(hù)理員，專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為降低運(yùn)行成本，聘請(qǐng)的大部分工作人員、護(hù)工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的'農(nóng)村婦女，大多負(fù)責(zé)買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對(duì)老年人進(jìn)行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達(dá)到我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，也沒有參加各種保險(xiǎn)，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。

　　三、幾點(diǎn)建議

　　(一)強(qiáng)化政府主導(dǎo)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)

　　一是加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，加快制訂落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。

　　二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺(tái)和完善我市的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標(biāo)、要求、任務(wù)、扶持政策等。

　　三是加大政府投入。市政府要加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財(cái)政投入的穩(wěn)定增長機(jī)制。設(shè)立專項(xiàng)發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)。加大對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務(wù)水平。

　　(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐

　　一是落實(shí)配套補(bǔ)貼。對(duì)符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在省財(cái)政按照核定的床位數(shù)給予補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，按照省政府文件要求由市財(cái)政再給予配套補(bǔ)助到位。實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。做好對(duì)于重點(diǎn)項(xiàng)目一次性獎(jiǎng)勵(lì)，新增護(hù)理型床位補(bǔ)助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運(yùn)營資助，從業(yè)人員培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)，貸款貼息等。

　　二是落實(shí)優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實(shí)國家、省、溫州市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)扶持和融資優(yōu)惠政策，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對(duì)非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時(shí)，加大資源供給政策扶持，對(duì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)獎(jiǎng)、投資權(quán)益、金融信貸、收費(fèi)價(jià)格等方面進(jìn)一步給予政策扶持。

　　三是落實(shí)土地指標(biāo)。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實(shí)年度建設(shè)用地指標(biāo)，切實(shí)落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標(biāo)單列要求，對(duì)納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。

　　(三)加強(qiáng)服務(wù)管理，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展

　　一是健全管理制度。出臺(tái)我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。完善包括機(jī)構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)管理、人事管理、安全管理、捐贈(zèng)管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人身意外傷害事故的保險(xiǎn)和處理辦法，為保護(hù)老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。

　　二是加強(qiáng)分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，對(duì)全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。對(duì)有些確實(shí)無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關(guān)手續(xù);對(duì)于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時(shí)予以取締，同時(shí)穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。

　　三是建立協(xié)調(diào)機(jī)制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接，形成工作合力。同時(shí)，建立健全部門考核機(jī)制，在細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上，將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔(dān)的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標(biāo)考核，落實(shí)責(zé)任。

　　(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平

　　一是加大培訓(xùn)力度。開展機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)，提高管理者素質(zhì)，增強(qiáng)管理能力;加強(qiáng)專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)行持證上崗、規(guī)范服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。

　　二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇，實(shí)施護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼制度，對(duì)取得《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護(hù)理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級(jí)，分別予以補(bǔ)貼。逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定。

　　三是培育志愿者隊(duì)伍。倡導(dǎo)社會(huì)各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對(duì)活動(dòng)，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵(lì)老年人加入到志愿者隊(duì)伍中，鼓勵(lì)健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

　　《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告》

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告10

　　“推進(jìn)我區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式”列為區(qū)政協(xié)主席會(huì)議專題協(xié)商課題以來，在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，政協(xié)文史和教文衛(wèi)體委會(huì)同區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門和政協(xié)有關(guān)界別活動(dòng)組等，組成了課題組，圍繞推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的體系建設(shè)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合等問題，陸續(xù)進(jìn)行了考察調(diào)研，多次開展探討交流，并作了一些梳理和思考。現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、課題背景

　　(一)現(xiàn)實(shí)矛盾日益突出

　　，全國老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》顯示，，中國老年人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2.02億，其中65歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了10%，半失能、失能、失智老人近4000萬，完全失能老人達(dá)到100萬左右。專家預(yù)測(cè)到20xx年，我國每三個(gè)人就將有一個(gè)老年人。根據(jù)世界銀行的預(yù)測(cè)，到20xx年，人口老齡化將使我們國家的慢病負(fù)擔(dān)增長40%。

　　截至底，柯橋區(qū)戶籍人口中60周歲及以上老年人口達(dá)15.09萬人，占全區(qū)戶籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口為0.68萬人，占老年人口的4.5%。我區(qū)共有獨(dú)居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周歲及以上的獨(dú)居老人4391人。日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求與醫(yī)療資源供給相對(duì)有限之間的矛盾日益突出，尤其是老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)總的滿足率僅為15.9%，醫(yī)養(yǎng)分離問題日益成為制約我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的“短板”。

　　(二)上級(jí)文件陸續(xù)出臺(tái)

　　月，浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生計(jì)生委等部門《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》，從目標(biāo)要求、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施、組織實(shí)施等13個(gè)方面提出具體意見和政策措施。今年3月，紹興市人民政府辦公室出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)紹興市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見的通知》，根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)和任務(wù)要求，結(jié)合部門職能，進(jìn)一步明確了各相關(guān)部門在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)中的職能。兩個(gè)《意見》都明確，改革試點(diǎn)一年后進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估，初步探索出可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的基層“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”健康服務(wù)新模式

　　其實(shí)，早在20xx月，浙江省民政廳等5部門制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見的通知》，就作出具體部署,明確有關(guān)政策措施。底，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生計(jì)生委等九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，對(duì)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度、專業(yè)化人才培養(yǎng)制度等提出了指導(dǎo)意見。

　　(三)試點(diǎn)工作破冰前行

　　目前，杭州、溫州2個(gè)市和德清縣、嘉善縣等7個(gè)區(qū)(縣)作為我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)已經(jīng)開始工作。為此，4月20日，課題組由駱學(xué)新副主席帶隊(duì)，赴湖州德清縣和嘉興嘉善縣兩個(gè)試點(diǎn)縣進(jìn)行考察。

　　在德清縣考察了德清乾元頤養(yǎng)中心和德清愛慕佳養(yǎng)老院。德清乾元頤養(yǎng)中心設(shè)在德清縣人民醫(yī)院分院(原德清縣人民醫(yī)院)內(nèi)，屬于公立性質(zhì)，位于醫(yī)院住院部頂樓，有養(yǎng)老床位23張，配有一名專職護(hù)士和4名護(hù)理員，晚上有1名護(hù)理員值班，每張床位每月收取-3000元，老人有醫(yī)療需求時(shí)，可以直接請(qǐng)樓下醫(yī)院的醫(yī)生診治。德清愛慕佳養(yǎng)老院由社會(huì)資本舉辦，在養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師(其中2名是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)，其他醫(yī)護(hù)人員12名，設(shè)計(jì)的住院床位是220張，養(yǎng)老床位280張，目前核定的醫(yī)療床位是20張，現(xiàn)有50名老人入住養(yǎng)老院，每月收費(fèi)在3000-5000元。上述兩個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用另算。

　　嘉善縣人民政府已于今年3月出臺(tái)了《嘉善縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革工作要點(diǎn)》，由當(dāng)?shù)孛裾�部門牽頭，特色是實(shí)行長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，經(jīng)評(píng)估確定為失能、半失能的老人，社保中心給予每人每月600-900元不等的護(hù)理補(bǔ)貼，其中居家養(yǎng)老的每人每天給予10元現(xiàn)金和10元護(hù)理券(護(hù)理券不能兌換現(xiàn)金)。

　　目前，紹興市在越城區(qū)東浦鎮(zhèn)、柯橋區(qū)平水鎮(zhèn)、上虞區(qū)章鎮(zhèn)鎮(zhèn)等地開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)衛(wèi)生院做了不少探索，像平水衛(wèi)生院通過簽約“家庭醫(yī)生”，開展為老人提供慢性病管理、中醫(yī)進(jìn)社區(qū)等服務(wù);蕺山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期派駐醫(yī)生到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)等，均取得一定成效。但由于醫(yī)和養(yǎng)體制性的問題，制約較多。

　　二、我區(qū)現(xiàn)狀

　　我區(qū)現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)406家，住院床位3705張，其中區(qū)級(jí)醫(yī)院約2900張，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)約800張，而區(qū)級(jí)醫(yī)院康復(fù)床位僅有128張(其中殘疾人康復(fù)中心60張)，鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)床位只有25張。區(qū)中醫(yī)院新建老年康復(fù)醫(yī)院，設(shè)計(jì)床位400張，預(yù)計(jì)今年底投入使用，屆時(shí)康復(fù)床位占總住院床位也僅有13.5%。我區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家，其中：區(qū)社會(huì)福利中心1家，鎮(zhèn)街社會(huì)福利中心11家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1家，共有養(yǎng)老床位1147張。另有2家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正在建設(shè)中。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中基本上都沒有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)中又不能設(shè)置養(yǎng)老床位，致使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間距離較遠(yuǎn)，不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家庭負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”。老人“押床”加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進(jìn)來。去年平水衛(wèi)生院作為紹興市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，其實(shí)際開展的工作主要是借助全科醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)，上門為敬老院內(nèi)的'老年人提供醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢等。

　　我區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)過程中存在著一些瓶頸問題，主要有：

　　1.醫(yī)保結(jié)算問題較為突出。當(dāng)前醫(yī)療和養(yǎng)老的分離很大程度上源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)行醫(yī)保，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進(jìn)來。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要推行，首先要解決養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保，由此將引發(fā)兩方面的問題：一是現(xiàn)行醫(yī)�；�金賬戶無力支付大額康復(fù)護(hù)理費(fèi)用;二是“套�！爆F(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會(huì)借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長期住院，占用社會(huì)醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益，所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需進(jìn)一步研究。同時(shí)，康復(fù)服務(wù)未列入鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保報(bào)銷范圍。我區(qū)部分鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供了康復(fù)服務(wù)，但社保部門只規(guī)定區(qū)級(jí)醫(yī)院提供的康復(fù)服務(wù)可以進(jìn)醫(yī)保。

　　2.老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人才匱乏。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要具備醫(yī)療服務(wù)功能，除了設(shè)施設(shè)備之外，最重要的是要具備足夠數(shù)量的有資質(zhì)的、受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師和護(hù)士，而這樣的專業(yè)人員為了自身的發(fā)展，往往不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)務(wù)室執(zhí)業(yè)。截止年底，全區(qū)65歲及以上人口為97898人，按照國際標(biāo)準(zhǔn)(約65歲以上老人的10%)，我區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護(hù)理員，而我區(qū)專業(yè)的護(hù)理員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，與我區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠(yuǎn)。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理員隊(duì)伍將成為制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同難題。

　　3.相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目定價(jià)偏低。去年，紹興第二醫(yī)院平水分院作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)之一，與轄區(qū)內(nèi)28個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約合作，通過定期派醫(yī)生上門進(jìn)行醫(yī)療巡查的方式開展服務(wù)，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動(dòng)，難以持續(xù)，無法取得實(shí)效。今年4月1日，市發(fā)改委等3部門重新核定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，對(duì)家庭病床巡診費(fèi)、出診費(fèi)等進(jìn)行了明確，普通巡診費(fèi)為40元/人次，同一患者一天收費(fèi)不超過60元。盡管如此，因農(nóng)村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項(xiàng)服務(wù)，出診醫(yī)生需要自己解決交通問題，加上交通安全、時(shí)間成本等因素，仍存在很多困難。

　　三、幾點(diǎn)建議

　　推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合，涉及養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，也對(duì)現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系建設(shè)提出了新的要求，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步形成共識(shí)和合力，進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)的供給側(cè)改革，積極破解瓶頸、彌補(bǔ)短板，力爭通過若干年的努力，成為全省開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)的示范區(qū)。為此提出以下建議：

　　(一)加強(qiáng)政策供給，形成各方合力

　　1.出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)柯橋區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合體系建設(shè)的實(shí)施意見》。明確總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接。加強(qiáng)政府主導(dǎo)，明確有關(guān)部門職責(zé)，分工協(xié)作，全面落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。

　　2.建立由區(qū)政府牽頭，民政、衛(wèi)計(jì)、人力社保、發(fā)改、財(cái)政等部門組成的工作聯(lián)席會(huì)議制度。加強(qiáng)各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問題。

　　3.將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保。目前我區(qū)只有3家區(qū)級(jí)醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療被納入醫(yī)保，而16個(gè)鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)醫(yī)療收費(fèi)不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，這個(gè)情況很大程度上阻礙了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展康復(fù)醫(yī)療的步伐。盡管床位使用率不高，但患者因不能報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用，而選擇到區(qū)級(jí)醫(yī)院康復(fù)治療，進(jìn)一步增加了區(qū)級(jí)醫(yī)院的住院床位壓力。

　　(二)加強(qiáng)服務(wù)供給，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　1.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)或部分轉(zhuǎn)型。鼓勵(lì)現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加老年或康復(fù)病房�，F(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心)結(jié)合實(shí)際，開辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能老人提供住院治療。如紹興市第六醫(yī)院將原來傳染病方面的醫(yī)療資源空余調(diào)劑轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院后，市場(chǎng)需求旺盛。也可以結(jié)合全科醫(yī)生簽約服務(wù)，把老年人、慢性病人等作為重點(diǎn)簽約服務(wù)對(duì)象，通過全科醫(yī)生簽約服務(wù)，提供個(gè)性化服務(wù)(如開設(shè)家庭病床)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

　　2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作醫(yī)養(yǎng)服務(wù)�？稍诂F(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。20xx年，國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，從人員、房屋、設(shè)備、制度等方面作出規(guī)定，只要有一名醫(yī)生、一名護(hù)士就可以申請(qǐng)醫(yī)務(wù)室，門檻大大降低。目前我區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都沒有醫(yī)療資質(zhì)。最近華舍街道“金色年華”養(yǎng)老服務(wù)中心正在申請(qǐng)開設(shè)醫(yī)務(wù)室，該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，今后在養(yǎng)老床位增加的情況下，將提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別或開設(shè)護(hù)理院。

　　3.全科醫(yī)生居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。目前全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作正在我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開。在簽約過程中，全科醫(yī)生可根據(jù)居家養(yǎng)老簽約對(duì)象的健康評(píng)估情況及實(shí)際需求，為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計(jì)劃生育特殊家庭的老年人提供上門巡診、社區(qū)護(hù)理、家庭病床等持續(xù)有效的個(gè)性化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。

　　(三)加強(qiáng)資本供給，鼓勵(lì)民營共建

　　1.鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好布點(diǎn)規(guī)劃工作。20，我區(qū)已出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本優(yōu)先開設(shè)老年病醫(yī)院、�？漆t(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由社會(huì)資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，規(guī)劃布點(diǎn)上應(yīng)盡可能靠近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打造“10分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”。這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)發(fā)展方向。如杭州市拱墅區(qū)和睦老人公寓屬于公建民營性質(zhì)，在打出“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)一體化，智慧養(yǎng)老”的特色品牌的同時(shí)，與毗鄰的杭州和睦醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、省立同德醫(yī)院等都有著緊密的協(xié)作，其運(yùn)作模式已經(jīng)較為成熟。從周邊情況看，無論德清縣還是嘉善縣，包括紹興市社會(huì)福利中心和紹興綠康老年康復(fù)護(hù)理院的結(jié)合，其實(shí)走的也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路線，都是養(yǎng)老院辦好醫(yī)務(wù)室，以周邊醫(yī)院作為養(yǎng)老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立與就近醫(yī)院的就診快捷通道。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時(shí)可以大幅提高效率，這樣的設(shè)計(jì)布局，可為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，是最高效務(wù)實(shí)的結(jié)合模式。

　　2.公立民營并舉，加快老年醫(yī)院建設(shè)步伐。針對(duì)我區(qū)老年醫(yī)療資源短缺的短板，近期，要加快區(qū)中醫(yī)院老年康復(fù)病房大樓的建設(shè);同時(shí)也要整合利用好存量醫(yī)療資源(特別是鎮(zhèn)街衛(wèi)生院相對(duì)空閑的現(xiàn)有資源)，來拓展老年醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。建議區(qū)政府在“十三五”期間，加快集醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、康復(fù)和臨終關(guān)懷于一體的老年醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)步伐，可以借鑒市區(qū)做法，鼓勵(lì)社會(huì)資本來興辦老年專科醫(yī)院。

　　(四)加強(qiáng)人才供給，充實(shí)專護(hù)隊(duì)伍

　　1.采取多種措施進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)。建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會(huì)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，為社會(huì)化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。要積極支持我區(qū)中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的人才。同時(shí)開展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)歷教育，并依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立實(shí)訓(xùn)基地。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)人員必須取得相應(yīng)的上崗資格后才能從業(yè)。

　　2.建立合理的薪酬保障機(jī)制。從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護(hù)理人員的滿意度，對(duì)符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補(bǔ)貼，采取多種方式提升護(hù)理人員的社會(huì)地位，吸引更多的人才投入到養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍中來。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告11

　　20xx年調(diào)查報(bào)告范例一：

　　為學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)我縣養(yǎng)老體系建設(shè)，近期縣委副書記、縣長xxxx，副縣長xxxx帶領(lǐng)有關(guān)部門赴xxxx市進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)。先后參觀學(xué)習(xí)了xxxx市xxxx區(qū)福利中心(公建公營)、xxxx區(qū)89000民生服務(wù)平臺(tái)、xxxx區(qū)�；萆鐓^(qū)老年人日間照料中心、xxxx樂天養(yǎng)老中心、招遠(yuǎn)市社會(huì)福利中心�，F(xiàn)將考察學(xué)習(xí)情況報(bào)告如下：

　　一、考察單位的經(jīng)驗(yàn)

　　參觀學(xué)習(xí)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，目前在全省養(yǎng)老服務(wù)方面，從建設(shè)規(guī)模、運(yùn)營模式、經(jīng)營理念、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)程度、產(chǎn)業(yè)運(yùn)作等方面都有很強(qiáng)的代表性，許多方面值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

　　一是建設(shè)規(guī)模大。xxxx樂天養(yǎng)老中心項(xiàng)目，由企業(yè)集團(tuán)承建，由省發(fā)改委立項(xiàng)規(guī)劃建設(shè)集公益事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為一體的社會(huì)公益項(xiàng)目。項(xiàng)目總投資約60億元，規(guī)劃占地4000余畝，規(guī)劃建筑面積近300萬平方米，建成后可以滿足3萬名老年人的養(yǎng)老需求。一期項(xiàng)目建筑面積40萬平方米，建成后可提供7000張養(yǎng)老床位，年均接待老年人9000人。xxxx市xxxx區(qū)民生信息服務(wù)平臺(tái)，把89000民生服務(wù)中心作為民生領(lǐng)域一號(hào)工程。中心呼叫大廳設(shè)有49個(gè)坐席，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)承接群眾電話、短信、網(wǎng)站、微信等服務(wù)訴求；民生大廳設(shè)有25個(gè)窗口，面對(duì)面接待群眾來訪。同時(shí)，借助國內(nèi)領(lǐng)先的智慧民生社區(qū)項(xiàng)目，將智慧移動(dòng)理念植入服務(wù)中心，為市民提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、數(shù)字養(yǎng)生和居家養(yǎng)老等個(gè)性化服務(wù)，首批2萬部一鍵通手機(jī)已免費(fèi)發(fā)放到全區(qū)70歲以上老年人手中。

　　二是經(jīng)營主體活。招遠(yuǎn)市社會(huì)福利中心，是招遠(yuǎn)市政府投資由山東中礦集團(tuán)有限公司承建，招遠(yuǎn)市金都醫(yī)院租賃經(jīng)營，集養(yǎng)老、醫(yī)療為一體的現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)�？偼顿Y3.1億元，占地8.5萬平方米，建筑面積4.2萬平方米，設(shè)計(jì)床位620張。該中心的建設(shè)，政府給予政策扶持，要求其發(fā)揮托底保障作用，發(fā)展成為招遠(yuǎn)市集護(hù)養(yǎng)、休閑、醫(yī)療為一體的大型公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)�？疾旃�辦民營的單位是非政府組織在運(yùn)營，他們的危機(jī)感、緊迫感強(qiáng)，管理、研發(fā)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)精干高效、有事業(yè)心。

　　三是產(chǎn)業(yè)鏈條長。xxxx樂天養(yǎng)老中心項(xiàng)目在做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的同時(shí)，重點(diǎn)打造養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，在優(yōu)先滿足老年人基本服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，積極拓展適合老年人特點(diǎn)的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉等服務(wù)，加強(qiáng)殘障老人專業(yè)化服務(wù)。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、娛樂等需要，開發(fā)老年產(chǎn)品用品，真正把老年服務(wù)業(yè)辦成了老年產(chǎn)業(yè)。涉足院舍養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、居家照料、老年餐飲、清潔管家、護(hù)理教育、老年用品等領(lǐng)域。

　　四是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)高。考察的幾處養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都結(jié)合實(shí)際探索出一套成熟的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。xxxx市xxxx區(qū)老年人護(hù)理中心的智慧養(yǎng)老模式，啟用老年人服務(wù)熱線xx349，將服務(wù)細(xì)化為基礎(chǔ)服務(wù)、候鳥養(yǎng)生、異地養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、精神慰藉、養(yǎng)老護(hù)理、特殊訂制服務(wù)等板塊，進(jìn)行量化、細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。參觀學(xué)習(xí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均有自己的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)，從具備國家職業(yè)鑒定證書護(hù)士資格的人員中招募專業(yè)服務(wù)人員，并經(jīng)過養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理師培訓(xùn)，進(jìn)行全責(zé)護(hù)理訓(xùn)練，同時(shí)面向社會(huì)對(duì)相關(guān)管理及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。如失能老人房間無異味、服務(wù)人員工作時(shí)間無空隙安排等現(xiàn)象，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)管理專業(yè)化水平。所參觀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，如樂天養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，目前醫(yī)療康復(fù)中心已與省立醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議，將建設(shè)綜合性三甲醫(yī)院。樂天養(yǎng)老中心推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老復(fù)合養(yǎng)老的服務(wù)模式，其亮點(diǎn)在于將養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化，便于復(fù)制和推廣，為解決社會(huì)養(yǎng)老難題做了有益嘗試。

　　二、我縣養(yǎng)老體系建設(shè)工作現(xiàn)狀和存在的問題

　　(一)我縣養(yǎng)老體系建設(shè)的現(xiàn)狀

　　一是老年人口基數(shù)大、增長快、助養(yǎng)需求多。我縣60歲以上老年人口已達(dá)7.xx萬人，占全縣總?cè)丝诘膞x.8%，高于全國水平(14.8%)5個(gè)百分點(diǎn)，其中農(nóng)村老年人4.6萬人，約占全縣老齡人口的70%，而且每年還在遞增，高齡比重逐步上升，單獨(dú)居住、獨(dú)自生活的老年人也越來越多，需要照顧的失能老人和半失能老人隨著高齡比例增多而增加，養(yǎng)老需求日益增長。

　　二是全面推動(dòng)養(yǎng)老體系建設(shè)。自20xx年以來，我縣將社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)作為重點(diǎn)惠民舉措之一來實(shí)施，制定了《關(guān)于加快建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見》，在縣鎮(zhèn)村各個(gè)層面推動(dòng)養(yǎng)老體系建設(shè)。目前，共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(場(chǎng)所)50處，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8處(7處鎮(zhèn)(街道)敬老院，1處光榮院)，床位1xx3張，集中供養(yǎng)了74.5%的農(nóng)村五保對(duì)象和24名孤老優(yōu)撫對(duì)象。建成農(nóng)村幸福院36處，床位720張，已運(yùn)營22處；建成運(yùn)營城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心4處床位80張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2處(玫苑老年公寓、紅楓葉老人養(yǎng)護(hù)院)，床位252張。目前全縣共有養(yǎng)老床位1851張，每千名老年人26張，年底可達(dá)到每千名老年人30張的目標(biāo)。

　　三是開展多方面養(yǎng)老服務(wù)。通過政府購買社會(huì)組織(博愛居家養(yǎng)老服務(wù)中心)服務(wù)，為符合條件的52名(其中8名城市三無老人)特困老人每人每月提供20個(gè)小時(shí)的無償上門送時(shí)服務(wù)。為336名80歲以上低收入老年人發(fā)放了高齡津貼。采取物質(zhì)配送、生活照料及家政服務(wù)相結(jié)合的方式，開展為老人上門醫(yī)療巡診，春節(jié)前送食用油、面粉、貼春聯(lián)等活動(dòng)。

　　(二)存在的問題

　　一是機(jī)構(gòu)方面。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革進(jìn)展緩慢，7處鎮(zhèn)街敬老院，已經(jīng)運(yùn)行多年，但未按要求對(duì)敬老院辦理事業(yè)單位法人登記，人員現(xiàn)在只能由政府從其他崗位上調(diào)用。沒有成立社會(huì)福利中心，導(dǎo)致部分孤兒和城市三無人員無法集中供養(yǎng)。

　　二是人員方面。養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不專業(yè)，缺少專職護(hù)理人員。敬老院除鎮(zhèn)街委派的管理人員外，沒有專職護(hù)理人員。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人大多年老、體弱、多病，對(duì)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理的需求十分迫切，缺乏相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施，缺少專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行值班。農(nóng)村幸福院(社區(qū)日間照料中心)由村(居)管理，運(yùn)營不規(guī)范。

　　三是經(jīng)費(fèi)方面。建設(shè)運(yùn)營資金不足，鎮(zhèn)街存在對(duì)敬老院的建設(shè)資金和運(yùn)營經(jīng)費(fèi)投入不足的問題，部分農(nóng)村敬老院從五保老人供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)中列支20xx年以來陸續(xù)成立的城市社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因村級(jí)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較低，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作的要求。

　　四是管理方面。養(yǎng)老場(chǎng)所隱患較多。由于農(nóng)村幸福院(社區(qū)日間照料中心)的建設(shè)處于探索階段，體制和政策上還不完善，大部分都是在原有閑置場(chǎng)所的基礎(chǔ)上因陋就簡進(jìn)行改擴(kuò)建，建設(shè)手續(xù)并不健全，沒有通過驗(yàn)收或?qū)彶椋�存在較多安全隱患。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(場(chǎng)所)管理服務(wù)缺乏規(guī)范，目前運(yùn)營的農(nóng)村幸福院和日間照料中心，在管理服務(wù)上處于粗放式管理階段，距離規(guī)范化、程序化、精細(xì)化的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)管理水平還有很大差距。村(居)干部對(duì)養(yǎng)老工作的工作積極性不高。部分村兩委干部認(rèn)為做養(yǎng)老事業(yè)無利可圖、擔(dān)心老人在養(yǎng)老場(chǎng)所發(fā)生意外，不愿意讓老年人入住養(yǎng)老場(chǎng)所，直接影響到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，我縣僅停留在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面，沒有形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，社會(huì)資金投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性不高。

　　三、推動(dòng)養(yǎng)老體系建設(shè)工作的建議

　　(一)建設(shè)完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(場(chǎng)所)，實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)村養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。根據(jù)老齡人口的`基數(shù)和供養(yǎng)需求，科學(xué)編制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是建議成立我縣社會(huì)福利綜合服務(wù)中心，將老年公寓、縣光榮院、縣救助站(未成年人養(yǎng)護(hù)中心)及失能半失能老人養(yǎng)護(hù)院等納入中心統(tǒng)一管理，通過招投標(biāo)的方式引進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)康復(fù)中心，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，集中供養(yǎng)城市三無人員、孤兒、流浪乞討人員、孤老優(yōu)撫人員等民政服務(wù)對(duì)象及社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，提高入住率、盤活國有資產(chǎn)。二是整合資源，通過改善提升敬老院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。重點(diǎn)向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)，同時(shí)向居家老人、留守老人提供寄養(yǎng)代養(yǎng)、日間托養(yǎng)、家庭護(hù)理、配送餐等服務(wù)。探索打破鎮(zhèn)街行政區(qū)域界線，建設(shè)縣級(jí)綜合性五保供養(yǎng)中心，將全縣五保對(duì)象納入縣級(jí)財(cái)政供養(yǎng)范圍。三是繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村幸福院(社區(qū)日間照料中心)的規(guī)劃建設(shè)。將農(nóng)村養(yǎng)老房建設(shè)與美麗鄉(xiāng)村、危房改造、幸福院建設(shè)和基層服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)相結(jié)合，科學(xué)規(guī)劃、分批建設(shè)，形成具備居住、醫(yī)療、娛樂、日間照料等功能的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，建設(shè)一批公寓式(一室一廳一衛(wèi))養(yǎng)老房，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老殘托養(yǎng)、產(chǎn)權(quán)集中、循環(huán)使用等多種服務(wù)功能，解決農(nóng)村獨(dú)居、空巢、高齡老年人養(yǎng)老難問題。四是大力支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)企事業(yè)單位、群眾團(tuán)體、社會(huì)組織、個(gè)人等社會(huì)力量，積極參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、承包、租賃等多種形式，興辦養(yǎng)老院、老年公寓、老年活動(dòng)中心等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過床位補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼和購買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量利用閑置土地、場(chǎng)所、設(shè)施等，開辦各種模式的養(yǎng)老院、老年公寓、托老所等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　(二)積極推進(jìn)社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)，逐步建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系。一是加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。為解決包括日間照料中心在內(nèi)的社區(qū)居委會(huì)綜合用房緊張問題，在城市建設(shè)中將社區(qū)居委會(huì)綜合用房建設(shè)納入強(qiáng)制性規(guī)劃審批序列：由規(guī)劃部門牽頭負(fù)責(zé)城市社區(qū)綜合用房建設(shè)工作，國土、建設(shè)、房管、民政、財(cái)政等部門共同參與。在縣城和各鎮(zhèn)新建房地產(chǎn)項(xiàng)目的社區(qū)，要求開發(fā)建設(shè)單位按照社區(qū)用房面積每百戶(套)25平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)(其中不少于5平方米用于社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施)，并按每平方米不低于400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行裝修，無償提供給社區(qū)居委會(huì)。規(guī)劃建設(shè)部門在進(jìn)行建設(shè)工程規(guī)劃許可時(shí)，應(yīng)在建設(shè)工程規(guī)劃許可證(附施工圖)中明確社區(qū)辦公服務(wù)用房的具體類別、建筑規(guī)模、設(shè)置位置。二是探索建立居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。以家庭為核心，以社區(qū)為依托，依托社區(qū)日間照料中心同步建立社區(qū)家庭養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供教育和文化活動(dòng)、助餐、保健康復(fù)、日間托老等服務(wù)。引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)組織、家政服務(wù)企業(yè)等參與居家養(yǎng)老服務(wù)，為居住在家的老人提供生活照料、家政服務(wù)、文體娛樂、老年教育、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等社會(huì)化服務(wù)，使有限的資源發(fā)揮最大的效益。三是積極開展養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。建立民政服務(wù)對(duì)象信息平臺(tái)，將民政各類服務(wù)對(duì)象信息錄入信息數(shù)據(jù)庫，根據(jù)不同業(yè)務(wù)劃分養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)組織、救災(zāi)應(yīng)急、城鄉(xiāng)低保、各類救助、優(yōu)撫對(duì)象、社區(qū)建設(shè)等不同板塊。依托民政服務(wù)對(duì)象信息平臺(tái)，逐步建立居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，完善老年人救助服務(wù)系統(tǒng)功能，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務(wù)等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務(wù)。

　　(三)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的科學(xué)監(jiān)管。一是完善制度。制定我縣養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理章程流程，推動(dòng)我縣養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。出臺(tái)《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《農(nóng)村幸福院管理暫行辦法》，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本規(guī)范，制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)管理規(guī)范。二是加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理。明確的機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)計(jì)規(guī)范，行業(yè)準(zhǔn)入、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，完善收費(fèi)機(jī)制、護(hù)理技術(shù)、食品衛(wèi)生安全、醫(yī)療保障、教育培訓(xùn)和應(yīng)急處置等具體實(shí)施細(xì)則，形成規(guī)范完善的管理制度體系。指導(dǎo)各農(nóng)村幸福院成立幸福院監(jiān)督委員會(huì)，做到定期公示公開幸福院賬目。

　　(四)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)化、規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)水平。一是明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)服務(wù)對(duì)象的生活自理能力和護(hù)理的等級(jí)，實(shí)施分級(jí)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員與服務(wù)對(duì)象的配備比例：服務(wù)對(duì)象生活能自理的，配備比例不低于1∶10；需要半護(hù)理的，配備比例不低于1∶5；需要全護(hù)理的，配備比例不低于1∶3。護(hù)理人員通過政府購買服務(wù)的方式向有資質(zhì)的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)購買，資金全額列入鎮(zhèn)街財(cái)政預(yù)算。二是開展專業(yè)培訓(xùn)。全面實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格評(píng)定制度，加大對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)工作力度，開展護(hù)理員職業(yè)資格考評(píng)，同時(shí)分期分批安排符合條件的人員到市、省兩級(jí)進(jìn)行中級(jí)、高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)全縣所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)場(chǎng)所管理人員和服務(wù)人員均能夠持證上崗，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)化、專業(yè)化。三是積極引進(jìn)專業(yè)人才。加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)和吸引專業(yè)社會(huì)工作者和社工專業(yè)、護(hù)理專業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化管理水平。

　　(五)進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供更加有力的保障。一是完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學(xué)發(fā)展的考評(píng)體系，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，建立檢查督辦制度，有計(jì)劃、有步驟地加以推進(jìn)。二是建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制。建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接，形成工作合力。民政、發(fā)改、住建、財(cái)政、編制、人社、衛(wèi)生、文化體育等部門和工會(huì)、團(tuán)委、婦聯(lián)等組織應(yīng)密切配合，各負(fù)其責(zé)，各司其職，努力形成上下聯(lián)動(dòng)、左右協(xié)調(diào)、齊抓共管的工作格局，共同推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。三是健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。加大經(jīng)費(fèi)投入，形成以政府投入為引導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與的多渠道的經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制。同時(shí)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，逐步提高三無、五保等老人的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，更好地保障特殊困難老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求。完善政策扶持體系，落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，更好地推進(jìn)全縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

　　20xx年調(diào)查報(bào)告范例二：

　　項(xiàng)目建設(shè)是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的根本途徑，大項(xiàng)目大發(fā)展，小項(xiàng)目小發(fā)展，無項(xiàng)目不發(fā)展。在新的歷史機(jī)遇期，只有加快項(xiàng)目前期工作，推動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)，擴(kuò)大固定資產(chǎn)投資，才能帶動(dòng)**經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。

　　一、我縣項(xiàng)目工作存在的問題

　　我縣通過縣四家班子領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目業(yè)主單位班子領(lǐng)導(dǎo)分組負(fù)責(zé)、分點(diǎn)聯(lián)系服務(wù)項(xiàng)目并月報(bào)告季總結(jié)工作情況，不斷優(yōu)化政務(wù)環(huán)境，積極謀劃項(xiàng)目落地，傾情服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，不斷開展項(xiàng)目督查，強(qiáng)力推動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)度。從近幾年的項(xiàng)目建設(shè)來看，全縣投資500萬元以上基本建設(shè)項(xiàng)目118個(gè)，其中計(jì)劃新開工51個(gè)，續(xù)建xx個(gè)，竣工23個(gè)，開展前期工作31個(gè)，總投資108.42億元，年內(nèi)計(jì)劃投資xx.24億元。今年16月，全社會(huì)固定資產(chǎn)投資完成8.5億元，全市排名靠后，重大項(xiàng)目投資完成率排全市第10位，折射出我縣項(xiàng)目工作中存在著很多問題，主要表現(xiàn)在：

　　一是項(xiàng)目建設(shè)重視程度不夠高。部分領(lǐng)導(dǎo)和部門對(duì)項(xiàng)目工作的重要意義缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)項(xiàng)目工作缺乏足夠的關(guān)心和支持。近期，我縣正在開展滇桂黔石漠化片區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅(jiān)十三五規(guī)劃工作，縣委、縣人民政府組織召開動(dòng)員會(huì)議時(shí)，已就項(xiàng)目謀劃進(jìn)行了詳細(xì)說明，提出了明確的要求，并就各單位提出的疑問進(jìn)行了解釋。但最后報(bào)到項(xiàng)目辦的項(xiàng)目卻很不理想。部分切塊組沒有集中研究涉及本組工作范圍內(nèi)的項(xiàng)目工作；部分單位上報(bào)的項(xiàng)目只需要一年就可實(shí)施完畢，部分單位報(bào)送的材料只有標(biāo)題沒有內(nèi)容，部分單位報(bào)送材料未經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審核，有些單位只字未報(bào)。甚至，當(dāng)項(xiàng)目辦催問材料時(shí)，個(gè)別單位答復(fù)：業(yè)務(wù)人員下鄉(xiāng)了，報(bào)送不了材料。還有些單位負(fù)責(zé)人思想上存在誤區(qū)，存在多一事不如少事的思想，認(rèn)為謀劃項(xiàng)目累人累已，擔(dān)心后期爭取項(xiàng)目難、籌措資金難、推進(jìn)建設(shè)進(jìn)度難，影響績效考評(píng)，所以不愿意謀劃項(xiàng)目。

　　二是新項(xiàng)目大項(xiàng)目策劃不夠足。個(gè)別部門對(duì)項(xiàng)目謀劃的重要性認(rèn)識(shí)不足，謀劃項(xiàng)目的積極性和主動(dòng)性不強(qiáng)，等、靠思想嚴(yán)重；部分職能部門對(duì)國家政策和市場(chǎng)預(yù)期分析研究不到位，在靈活運(yùn)用國家政策和我縣實(shí)際相結(jié)合的過程中，一些主要政府職能部門領(lǐng)導(dǎo)和工作人員依舊因循守舊，跳不出傳統(tǒng)的思維定式、辦事方法，過多的重視部門利益而忽視了大局利益，謀劃項(xiàng)目的眼界不夠開闊，缺乏深度。有些職能部門辦事手續(xù)繁雜、效率低下，互相推諉、拖拉扯皮等現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。當(dāng)前，我縣在建的重大項(xiàng)目中，一部分是因工作需要或上級(jí)要求而謀劃的，還有一部分是中央預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目，實(shí)際主動(dòng)策劃并實(shí)施或引進(jìn)企業(yè)實(shí)施的項(xiàng)目不多。且從總體上看，多為小項(xiàng)目；投資規(guī)模大、帶動(dòng)力強(qiáng)的大項(xiàng)目很少；符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，具有創(chuàng)新性、開拓性的項(xiàng)目少，特別是缺乏重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目支撐。

　　三是項(xiàng)目前期工作開展不夠?qū)�。我縣的項(xiàng)目前期工作被動(dòng)滯后，項(xiàng)目申報(bào)和建設(shè)處于兩難境地。項(xiàng)目前期工作資金、技術(shù)、人才等必備要素嚴(yán)重不足，相關(guān)部門技術(shù)力量薄弱、工作經(jīng)費(fèi)極度緊缺，不少行業(yè)主管部門不愿開展或無法開展前期工作，牽頭部門發(fā)改局只有1名工作人員且非專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作，縣里雖成立有項(xiàng)目辦，但沒有獨(dú)立的編制和工作人員，項(xiàng)目策劃、編制等工作開展艱難。部門溝通不暢，缺乏一站式服務(wù)平臺(tái)，項(xiàng)目前期工作涉及的土地、林地、水保、環(huán)評(píng)等多個(gè)環(huán)節(jié)，手續(xù)難以審批，打消了不少業(yè)主的積極性。部分單位對(duì)項(xiàng)目前期工作重視不夠、業(yè)務(wù)不熟，報(bào)送項(xiàng)目材料不齊、質(zhì)量不高，反復(fù)修改完善報(bào)批材料耗時(shí)過長，影響全縣項(xiàng)目申報(bào)成功率。目前，我縣前期工作完善的項(xiàng)目幾乎沒有，沒有委托具有相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)編制項(xiàng)目建議書和可行性研究報(bào)告，導(dǎo)致項(xiàng)目可行性和可操作性差，往往是臨時(shí)抱佛腳，耽誤了項(xiàng)目前期準(zhǔn)備的寶貴時(shí)間，使項(xiàng)目對(duì)上不能申報(bào)、對(duì)外不能招商，進(jìn)不了上級(jí)項(xiàng)目庫。如國家有資金安排，我縣卻沒有成熟的項(xiàng)目可以申報(bào)。另外，近年來國家實(shí)行了嚴(yán)格的土地政策，部分項(xiàng)目土地審批權(quán)上收中央，對(duì)項(xiàng)目土地征用審批的管理更加嚴(yán)格，用地指標(biāo)問題成為制約項(xiàng)目推進(jìn)的首要因素。

　　四是項(xiàng)目征地拆遷辦法不夠靈。征地拆遷困難是制約項(xiàng)目實(shí)施的重要因素之一。目前，我縣部分項(xiàng)目因征地拆遷未落實(shí)而一直難以動(dòng)工；還有部分項(xiàng)目受征地拆遷的影響進(jìn)展緩慢，不能按建設(shè)工期順利完工。

　　五是項(xiàng)目建設(shè)服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)。缺乏有效的招商引資優(yōu)惠政策，對(duì)外吸引力不足。部分項(xiàng)目存在重招商重爭取、輕服務(wù)輕建設(shè)的現(xiàn)象。有些項(xiàng)目引進(jìn)來了，因跟蹤不到位，服務(wù)不到位，影響了業(yè)主的積極性，甚至有的中途退出了。另外，我縣缺乏完善的項(xiàng)目招投標(biāo)平臺(tái)，現(xiàn)有的項(xiàng)目招投標(biāo)制度不科學(xué)，程序繁雜，歷時(shí)長，嚴(yán)重影響項(xiàng)目的建設(shè)前期工作進(jìn)度。

　　六是項(xiàng)目資金籌措渠道不夠廣。由于我縣地處偏僻，交通不發(fā)達(dá)，融資實(shí)施大項(xiàng)目難度大。而我縣財(cái)力有限，自籌資金開展項(xiàng)目建設(shè)難度也大。在現(xiàn)有建設(shè)項(xiàng)目中有的項(xiàng)目靠貸款實(shí)施，有的靠財(cái)政撥款，有的靠上級(jí)補(bǔ)助，真正通過多方籌資實(shí)施的項(xiàng)目極少。

　　七是項(xiàng)目建設(shè)管理力量不夠力。部分單位對(duì)招標(biāo)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審查不嚴(yán)，加之我縣確定招標(biāo)機(jī)構(gòu)的制度不科學(xué)，有時(shí)出現(xiàn)選擇的招標(biāo)機(jī)構(gòu)不稱職，造成有的項(xiàng)目投標(biāo)書主要條款不嚴(yán)格響應(yīng)招標(biāo)文件也能中標(biāo)，造成工程建設(shè)中存在較大爭議，影響工程進(jìn)度；有的項(xiàng)目合同簽訂不規(guī)范，合同內(nèi)容過于簡單，條款不全，過后又在不具備法定變更事由的前提下，采取簽訂補(bǔ)充協(xié)議等形式，對(duì)合同中已明確約定的合同價(jià)款等實(shí)質(zhì)性內(nèi)容加以修改；部分業(yè)主單位對(duì)監(jiān)理的選擇把關(guān)不嚴(yán)，選擇的監(jiān)理資質(zhì)不夠，責(zé)任心不強(qiáng)，存在不記監(jiān)理日記，或者是為了應(yīng)付檢查敷衍記錄的現(xiàn)象，在工程聯(lián)系單上只簽情況屬實(shí)，沒有具體意見，使很多隱蔽的工程量在結(jié)算審計(jì)時(shí)無法準(zhǔn)確核定。甚至對(duì)施工單位擅自提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、增加工程量、使用不達(dá)標(biāo)材料等問題不加阻止，嚴(yán)重影響工程投資控制和工程質(zhì)量問題；部分業(yè)主部門一但招投標(biāo)確定施工單位后就放松了對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)督管理，一些施工方存在轉(zhuǎn)包工程或同時(shí)承包多個(gè)工程現(xiàn)象，致使有些項(xiàng)目遲遲未開工，有些雖開工了但卻在磨洋工，嚴(yán)重影響工程進(jìn)度；大部分業(yè)主單位缺乏真正熟悉項(xiàng)目建設(shè)的專業(yè)人才，雖安排有專人負(fù)責(zé)，但因缺乏項(xiàng)目管理專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，心有余而力不足，造成工程監(jiān)管不到位，嚴(yán)重影響了政府對(duì)工程質(zhì)量及投資的管理。

　　二、幾點(diǎn)思考

　　針對(duì)工作中存在的問題，我們要切實(shí)強(qiáng)化項(xiàng)目工作力度，有效改變對(duì)項(xiàng)目建設(shè)不夠重視、項(xiàng)目工作長期被動(dòng)的現(xiàn)狀，促使項(xiàng)目建設(shè)一業(yè)興、百業(yè)旺。

　　一是要解決不受重視的問題。要營造一個(gè)全縣上下人人關(guān)心項(xiàng)目工作，共同參與項(xiàng)目建設(shè)的良好氛圍。首先，要從提升思想認(rèn)識(shí)入手，切實(shí)提升廣大領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)項(xiàng)目工作的重視程度。要通過廣泛舉辦政策學(xué)習(xí)會(huì)、項(xiàng)目工作培訓(xùn)班等辦法，把做好項(xiàng)目工作的重要性、緊迫性以及必要性給大家講清，讓大家吃透，增強(qiáng)大家對(duì)項(xiàng)目工作的責(zé)任感和使命感，促使大家把重視項(xiàng)目工作的意識(shí)內(nèi)化于心、外化于行。其次，要從宣傳動(dòng)員入手，創(chuàng)造條件讓老百姓也重視項(xiàng)目建設(shè)。要加大項(xiàng)目建設(shè)對(duì)利民便民惠民、助推地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等方面作用的宣傳力度，通過多種形式強(qiáng)化宣傳，讓廣大人民群眾熱烈擁護(hù)項(xiàng)目建設(shè)，關(guān)注關(guān)心項(xiàng)目工作，共同參與項(xiàng)目推進(jìn)，齊心監(jiān)督項(xiàng)目運(yùn)行。再次，要從體制機(jī)制入手，開創(chuàng)人人重視項(xiàng)目建設(shè)的工作格局。要建立健全包括招商引資、項(xiàng)目爭取、項(xiàng)目策劃、項(xiàng)目推進(jìn)、項(xiàng)目服務(wù)、項(xiàng)目監(jiān)管等內(nèi)容的獎(jiǎng)懲機(jī)制，增強(qiáng)重視項(xiàng)目建設(shè)的內(nèi)生動(dòng)力，從制度上保障項(xiàng)目工作受重視，把項(xiàng)目建設(shè)引上良性發(fā)展的軌道。

　　二是要抓好項(xiàng)目謀劃和儲(chǔ)備。前期工作是項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)。國家和自治區(qū)圍繞國計(jì)民生不斷出臺(tái)新的穩(wěn)增長、促發(fā)展政策和措施，我們要緊緊抓住這些機(jī)遇，加強(qiáng)與上級(jí)部門的工作銜接和項(xiàng)目對(duì)接，認(rèn)真分析研究國家、自治區(qū)、市相關(guān)政策，掌握現(xiàn)階段國家的投資方向和扶持重點(diǎn)，以超前5至10年的戰(zhàn)略思路謀劃和儲(chǔ)備一批符合國家產(chǎn)業(yè)政策，有優(yōu)勢(shì)、有前景、效益好、質(zhì)量高且符合我縣實(shí)際的好項(xiàng)目，以便今后在我們需要上報(bào)項(xiàng)目爭取上級(jí)支持或拿出項(xiàng)目爭取企業(yè)投資的時(shí)候能夠及時(shí)拿得出、有效果。謀劃項(xiàng)目時(shí)要聽取方方面面的建議和意見，進(jìn)行充分論證，做好可行性研究，增強(qiáng)項(xiàng)目的科學(xué)性、針對(duì)性和成功率，進(jìn)一步避免因項(xiàng)目論證不充分造成投資損失、時(shí)間浪費(fèi)和機(jī)遇喪失。

　　三是要破解項(xiàng)目籌資瓶頸�；I集項(xiàng)目建設(shè)資金需要上下聯(lián)動(dòng)，內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，合力推進(jìn)。因此，我們要從發(fā)展的大局出發(fā)，找準(zhǔn)自身工作的著力點(diǎn)，積極搭建信息溝通平臺(tái)，暢通上下、內(nèi)外對(duì)接協(xié)作渠道，努力引導(dǎo)上下同心、目標(biāo)同向、干群同力開展項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目與金融機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)溝通，做好金融機(jī)構(gòu)與企業(yè)之間的牽線搭橋，主動(dòng)與金融單位銜接、推介項(xiàng)目，為解決項(xiàng)目資金問題做好協(xié)調(diào)服務(wù)工作，建立良好的銀企關(guān)系，保證建設(shè)資金到位，實(shí)現(xiàn)銀企雙贏。加大市場(chǎng)融資力度，擴(kuò)大融資渠道，大力促進(jìn)和引導(dǎo)民間資金合理、合法投入項(xiàng)目建設(shè)，拓寬項(xiàng)目資金來源。完善多方籌資機(jī)制�？蓞⒄找皇乱蛔h項(xiàng)目建設(shè)機(jī)制，突破體制束縛，探索研究一些項(xiàng)目建設(shè)多方籌資機(jī)制，改變個(gè)別地方項(xiàng)目建設(shè)等、靠、要現(xiàn)狀，形成項(xiàng)目建設(shè)工作合力。

　　四是要強(qiáng)化項(xiàng)目服務(wù)和保障。要突破利益固化的藩籬，轉(zhuǎn)變工作思路，加大服務(wù)力度，切實(shí)優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境，以筑巢引得鳳凰來的思路，建立健全有效的招商引資優(yōu)惠政策，促進(jìn)項(xiàng)目落地、投資增長。除現(xiàn)有的服務(wù)項(xiàng)目工作措施外，還要結(jié)合實(shí)際，及時(shí)研究出臺(tái)一些服務(wù)企業(yè)、服務(wù)項(xiàng)目的具體措施，從稅收、土地、融資、規(guī)劃等方面為企業(yè)和項(xiàng)目建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要進(jìn)一步加快現(xiàn)有園區(qū)可發(fā)展區(qū)域基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)新園區(qū)規(guī)劃實(shí)施，著力夯實(shí)硬件服務(wù)平臺(tái)和載體。相關(guān)審批部門要優(yōu)化項(xiàng)目審批流程，壓縮項(xiàng)目審批時(shí)限，能開綠色通道的要容缺預(yù)審，能不通過串聯(lián)審批的要改為并聯(lián)審批。發(fā)改部門要積極研究，借鑒自治區(qū)經(jīng)驗(yàn)，定期或不定期牽頭組織開展聯(lián)合審批活動(dòng)，盡最大限度為各單位推進(jìn)項(xiàng)目前期工作提供一站式服務(wù)平臺(tái)，特別是要解決好招投村工作程序繁雜、歷時(shí)長的問題。國土部門要主動(dòng)幫助破解各項(xiàng)目建設(shè)用地難題，健全和完善土地利用總體規(guī)劃和年度規(guī)劃。搞好土地現(xiàn)狀調(diào)查，摸清底數(shù)，盡快拿出切實(shí)可行、操作性強(qiáng)的利用土地辦法，保障重點(diǎn)項(xiàng)目用地。

　　五是要及時(shí)推進(jìn)征地拆遷。征地拆遷工作中存在的困難和問題不言而喻。要定期召開征地問題協(xié)調(diào)會(huì)，同項(xiàng)目業(yè)主、有關(guān)部門一起尋求突破口，解決用地問題。要加強(qiáng)征地拆遷宣傳動(dòng)員，把政策法規(guī)、項(xiàng)目內(nèi)容、項(xiàng)目意義及拆遷措施等講深講透，爭取涉及群眾理解和支持。要兼顧各方利益，協(xié)調(diào)好與被征地群眾及被征地群眾之間的關(guān)系，及時(shí)理清補(bǔ)償手續(xù)、社保手續(xù)，及時(shí)兌現(xiàn)補(bǔ)償資金，促進(jìn)和諧拆遷。拆遷補(bǔ)償過程中，群眾普遍存在怕吃虧的心理，相互攀比，等待觀望，客觀上對(duì)工作進(jìn)度造成不利影響。所以工作中要特別注意做到公平、公正、陽光、透明，不搞優(yōu)親厚友、不搞獨(dú)斷專行、不搞暗箱操作。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告12

　　第一章總則

　　第一條為了規(guī)范對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

　　第三條國務(wù)院民政部門負(fù)責(zé)全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，縣級(jí)以上地方人民的政府民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責(zé)分工對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督。

　　第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保障收住老年人的合法權(quán)益。

　　入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)當(dāng)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。

　　第五條縣級(jí)以上地方人民的政府民政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本級(jí)人民的政府經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)規(guī)劃，會(huì)同有關(guān)部門編制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，并組織實(shí)施。

　　第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。

　　第七條民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門采取措施，鼓勵(lì)、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人興辦、運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　鼓勵(lì)公民、法人或者其他組織為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供捐贈(zèng)和志愿服務(wù)。

　　第八條民政部門對(duì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理工作中做出顯著成績的單位和個(gè)人，依照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

　　第二章服務(wù)內(nèi)容

　　第九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。

　　第十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范等有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

　　第十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)，應(yīng)當(dāng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

　　(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式;

　　(二)老年人及其代理人和老年人指定的經(jīng)常聯(lián)系人的`姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式;

　　(三)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式;

　　(四)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及費(fèi)用支付方式;

　　(五)服務(wù)期限和地點(diǎn);

　　(六)當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);

　　(七)協(xié)議變更、解除與終止的條件;

　　(八)違約責(zé)任;

　　(九)意外傷害責(zé)任認(rèn)定和爭議解決方式;

　　(十)當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。

　　服務(wù)協(xié)議示范文本由國務(wù)院民政部門另行制定。

　　第十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動(dòng)等服務(wù)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對(duì)老年人活動(dòng)場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒和清洗。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣。

　　第十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評(píng)估制度，做好老年人健康狀況評(píng)估,并根據(jù)服務(wù)協(xié)議和老年人的生活自理能力，實(shí)施分級(jí)分類服務(wù)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預(yù)防工作。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。

　　第十四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

　　第十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。

　　第十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展適合老年人的文化、體育、娛樂活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展文化、體育、娛樂活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護(hù)措施。

　　第三章內(nèi)部管理

　　第十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，并予以公開。

　　第十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運(yùn)營相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動(dòng)合同。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、社會(huì)工作等服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級(jí)證書上崗;養(yǎng)老護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　第十九條老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理等級(jí)等因素確定服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示各類服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)，并遵守國家和地方政府價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定。

　　第二十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈(zèng)物資，接受志愿服務(wù)。

　　第二十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，做好老年人安全保障工作。

　　第二十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé)，健全消防安全管理制度，實(shí)行消防工作責(zé)任制，配置、維護(hù)消防設(shè)施、器材，開展日常防火檢查,定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓(xùn)。

　　第二十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

　　突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處理程序，根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)管理職責(zé)分工向有關(guān)部門報(bào)告，并將應(yīng)急處理結(jié)果報(bào)實(shí)施許可的民政部門和住所地民政部門。

　　第二十四條鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險(xiǎn)，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。

　　第二十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，妥善保存相關(guān)原始資料。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護(hù)老年人的個(gè)人信息。

　　第二十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常聽取老年人的意見和建議，發(fā)揮老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理的監(jiān)督促進(jìn)作用。

　　第二十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)于暫�；蛘呓K止服務(wù)60日前，向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應(yīng)當(dāng)明確收住老年人的數(shù)量、安置計(jì)劃及實(shí)施日期等事項(xiàng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。

　　民政部門應(yīng)當(dāng)自接到安置方案之日起20日內(nèi)完成審核工作。

　　民政部門應(yīng)當(dāng)督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施安置方案，并及時(shí)為其妥善安置老年人提供幫助。

　　第四章監(jiān)督檢查

　　第二十八條民政部門應(yīng)當(dāng)按照實(shí)施許可權(quán)限，通過書面檢查或者實(shí)地查驗(yàn)等方式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并向社會(huì)公布檢查結(jié)果。上級(jí)民政部門可以委托下級(jí)民政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的工作報(bào)告。年度工作報(bào)告內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營管理等情況。

　　第二十九條民政部門應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估制度，定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽(yù)等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估工作可以委托第三方實(shí)施，評(píng)估結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。

　　第三十條民政部門應(yīng)當(dāng)定期開展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送相關(guān)信息。

　　第三十一條民政部門應(yīng)當(dāng)建立對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的舉報(bào)和投訴制度。

　　民政部門接到舉報(bào)、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)、處理。

　　第三十二條上級(jí)民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)民政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)糾正養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理中的違規(guī)違法行為。

　　第五章法律責(zé)任

　　第三十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由實(shí)施許可的民政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，處以3萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者協(xié)議不符合規(guī)定的;

　　(二)未按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定開展服務(wù)的;

　　(三)配備人員的資格不符合規(guī)定的;

　　(四)向負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查的民政部門隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動(dòng)情況真實(shí)材料的;

　　(五)利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無關(guān)的活動(dòng)的;

　　(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的;

　　(七)擅自暫停或者終止服務(wù)的;

　　(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。

　　第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，由上級(jí)行政機(jī)關(guān)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第六章附則

　　第三十五條國家對(duì)光榮院、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。

　　第三十六條本辦法自7月1日起施行。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告13

　　一、我國人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻

　　20xx年2月23日，全國老齡委辦公室首次《中國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》，指出：中國已于xx99年進(jìn)入老齡社會(huì)；中國平均每年將新增596萬老年人口，年均增速3.28%；到20xx年，老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平為17.17%。

　　20xx年2月28日，在全國老齡委辦公室的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（20xx）》中顯示，截至20xx年底，我國老年人口數(shù)量達(dá)1.94億，比上年增加891萬，占總?cè)丝诘?4.3%；20xx年，老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān)，達(dá)到2.02億，老齡化水平將達(dá)到14.8%。報(bào)告同時(shí)還指出，空巢老年人口數(shù)量繼續(xù)上升，20xx年為0.99億人，20xx年也將突破1億大關(guān)。

　　在中國，由于社會(huì)保障和公共服務(wù)領(lǐng)域等沒能與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展齊頭并進(jìn)，人口老齡化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)、不協(xié)調(diào)的矛盾和問題日益顯現(xiàn)，尤其是我國進(jìn)入老齡化社會(huì)后，養(yǎng)老問題日益突出，養(yǎng)老現(xiàn)狀令人堪憂�！罢l來養(yǎng)老，在哪兒養(yǎng)老”是今后牽動(dòng)每個(gè)社會(huì)成員的大問題，今年召開的“兩會(huì)”，關(guān)于民生、養(yǎng)老依然是人們關(guān)注的熱詞，除了養(yǎng)老金，大家更關(guān)注的是養(yǎng)老模式―明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老？

　　二、妥善解決養(yǎng)老問題意義重大

　　關(guān)心老年人的今天，就是關(guān)心我們自己的明天�！袄嫌兴�養(yǎng)”已成為十七大報(bào)告中“加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)”內(nèi)容之一；十報(bào)告指出：“解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展，努力讓人民過上更好生活�！蓖咨平鉀Q養(yǎng)老問題，不僅關(guān)系到每個(gè)人、每個(gè)家庭的幸福，更關(guān)乎國家和諧穩(wěn)定和發(fā)展―“老有所養(yǎng)”不僅應(yīng)成為一種社會(huì)理想，更是社會(huì)進(jìn)步及文明的標(biāo)志，是建設(shè)和諧社會(huì)的需要。

　　三、目前我國養(yǎng)老存在的問題

　　1.傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”面臨挑戰(zhàn)

　　中華民族有著悠久的歷史和優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，早在西周時(shí)期，統(tǒng)治階級(jí)就認(rèn)識(shí)到了“親親”和“敬長”的重要性，認(rèn)為要治理天下，保持社會(huì)穩(wěn)定，就必須向百姓提倡“孝行”，實(shí)現(xiàn)“家”的和諧。歷代統(tǒng)治者都強(qiáng)調(diào)“百善孝為先”“養(yǎng)兒防老”是中國歷來的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式。

　　但隨著社會(huì)的變遷、計(jì)劃生育政策的推行，家庭結(jié)構(gòu)模式發(fā)生了很大變化。家庭照顧意識(shí)淡化、家庭照顧功能弱化、空巢老人增多，老年人照顧上的需求巨大，家庭照顧資源嚴(yán)重不足，使家庭養(yǎng)老面臨著諸多問題。特別是在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于大多數(shù)年輕勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工，出現(xiàn)了大量的“留守老人”，養(yǎng)老問題更加突出―傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”模式面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。

　　2.社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受到許多制約

　　我們對(duì)常州市戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，大部分人認(rèn)為：送老人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無疑可以解決后顧之憂，但又怕背上不孝順的罵名。只有少數(shù)人表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件、待遇好的話，會(huì)考慮將老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。相對(duì)子女們的態(tài)度，很多老人表示：在生活不能自理時(shí)，為了不拖累兒女會(huì)考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。不過老人們表示，身體條件允許的話，還是喜歡和家人待在一起。

　　按照中國人的養(yǎng)老習(xí)慣，大部分老年人不愿離開自己熟悉的地方去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活，因?yàn)檗r(nóng)村的敬老院、城市的福利院、老年公寓等，不僅犧牲了老人們?cè)�有的生活�?xí)俗而且費(fèi)用較多―機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還沒能得到大多數(shù)人的認(rèn)同。

　　3.社區(qū)居家養(yǎng)老是緩解城市人口老齡化的有效途徑

　　社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人按照我國民族生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，使老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所教、老有所為、老有所樂。這種服務(wù)模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡漠的問題，又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)不足的難題，是一種介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老齡人口對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的多方訴求，又能彌補(bǔ)政府財(cái)政和服務(wù)能力的相對(duì)不足，是緩解城市人口老齡化問題的有效途徑。

　　四、對(duì)常州市養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)研

　　1.常州市人口老齡化的基本情況

　　常州市早在xx85年就進(jìn)入老齡化城市行列，比全國提前xx年。全市老年人口以年均4.52%的'比例增長，據(jù)預(yù)測(cè)，到20xx年，常州老年人口占全市總?cè)丝诘谋壤龑⑦_(dá)到22.46%。比如，戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民總?cè)藬?shù)8983人，60歲以上老年人2725名，占比30%，且以空巢、獨(dú)居老人居多。

　　戚墅堰區(qū)老齡辦負(fù)責(zé)人表示：常州的老年人口比重越來越大，但進(jìn)入敬老院、福利院和老年公寓的很少，大部分仍然選擇“居家養(yǎng)老“這種傳統(tǒng)模式。

　　2.花苑社區(qū)托老所服務(wù)得到社會(huì)的認(rèn)可

　　20xx年10月，花苑社區(qū)托老所建成并投入使用，它能為社區(qū)老人及時(shí)提供日間照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、情感慰藉等多樣化服務(wù)。老人們白天到托老所可看書讀報(bào)聊天，也可打牌奕棋，或開展其他有益的文體活動(dòng)，既能健身又能益智，延緩衰老，晚上回家仍可享受天倫之樂。托老所的優(yōu)點(diǎn)還在于收費(fèi)不高，絕大多數(shù)老人都可承受。

　　3.社區(qū)居家養(yǎng)老得到政府、地方、企業(yè)的支持

　�。�1）政府資助支持社區(qū)養(yǎng)老。從20xx年開始，我國發(fā)行福利籌措資金資助城市社區(qū)老年福利服務(wù)、農(nóng)村敬老院，為中國特色的養(yǎng)老模式“居家養(yǎng)老+社區(qū)照顧”提供制度化的支持手段和平臺(tái)。

　�。�2）地方互助社區(qū)養(yǎng)老。比如花苑社區(qū)建立的社區(qū)、助老志愿者、居家養(yǎng)老服務(wù)站、活動(dòng)中心、民間組織五方連動(dòng)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

　�。�3）單位社區(qū)福利養(yǎng)老。戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)與南車戚墅堰機(jī)車車輛工藝研究所、戚墅堰機(jī)車車輛廠結(jié)對(duì)共建，企業(yè)為離退休老干部提供1400平方米的專門活動(dòng)場(chǎng)所，配備專人管理。

　　4.社區(qū)服務(wù)日臻成熟

　　社區(qū)根據(jù)老年人需求和自身?xiàng)l件，開展短期供養(yǎng)、日間照料以及助餐、助醫(yī)等生活服務(wù)，還兼顧老年人文化娛樂、教育、社會(huì)參與、權(quán)益維護(hù)等多種需求；服務(wù)人員既有專業(yè)、專職人員還有志愿者隊(duì)伍。

　　我們?cè)谄菔�堰區(qū)花苑社區(qū)進(jìn)行關(guān)于“到哪去養(yǎng)老”“老人需要哪些社區(qū)服務(wù)”“社區(qū)如何提供服務(wù)”“養(yǎng)老金能養(yǎng)老嗎”“居民對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的需求”等問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：許多居民認(rèn)為“社區(qū)照顧居家養(yǎng)老，不僅解決了家庭養(yǎng)老的不足和子女難以盡孝的矛盾，還解決了社區(qū)部分40后、50后人群的就業(yè)問題”。調(diào)研中，社區(qū)居家養(yǎng)老老人、子女、親朋，對(duì)現(xiàn)在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激，認(rèn)為不僅解決了溫飽生活還很安心，解除了他們的后顧之憂。

　　5.社區(qū)居家養(yǎng)老面臨的困境

　　調(diào)研中我們還得到了“專業(yè)護(hù)理不夠、照顧不太正規(guī)”“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”和“讀老年大學(xué)社區(qū)應(yīng)出學(xué)費(fèi)”“社區(qū)要經(jīng)常組織一些文藝活動(dòng)、培訓(xùn)、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求。因?yàn)槟壳吧鐓^(qū)家政服務(wù)從業(yè)人員，一般都是四十歲到五十歲的人群，這些人的學(xué)歷大部分比較低，有的外地務(wù)工人員比較多，素質(zhì)參差不齊。同時(shí)，服務(wù)還僅限于提供家政服務(wù)、護(hù)理保健等，老年人精神方面的需求不能滿足，比如社區(qū)老年文化娛樂設(shè)施配套、老年人心理咨詢服務(wù)等還跟不上等。

　　五、對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點(diǎn)建議

　　1.完善和營造良好的敬老、養(yǎng)老氛圍

　�。�1）加強(qiáng)宣傳，弘揚(yáng)中華民族孝道和尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)。通過社區(qū)教育、道德講堂、模范引領(lǐng)等宣傳，使每個(gè)公民真正認(rèn)識(shí)到傳承孝道和尊老、安老、養(yǎng)老是國家、社會(huì)、家庭、個(gè)人共同的責(zé)任，營造社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

　�。�2）建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在每個(gè)城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地和有條件的農(nóng)村社區(qū)設(shè)立家居養(yǎng)老、護(hù)理中心以及文體娛樂中心等；建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并將老年人心理關(guān)懷等方面內(nèi)容納入其中。

　　2.積極探索、創(chuàng)新社會(huì)養(yǎng)老模式

　�。�1）社區(qū)照顧與社區(qū)服務(wù)相互滲透，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容和模式。比如提供家政生活服務(wù)解決老年人日常生活中的飲食起居問題；提供安全保障服務(wù)解決老年人在社會(huì)治安方面的擔(dān)憂；提供精神慰藉服務(wù)解決老年人日常生活中的精神需求，提供各種問候式的服務(wù)，把老人的困難情況和救助要求及時(shí)反映給街道養(yǎng)老服務(wù)站。

　�。�2）正規(guī)照顧資源與非正規(guī)照顧資源的融合。使專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)專業(yè)人員、物業(yè)和社會(huì)工作者、志愿者等資源融合，做到資源互通、共享。

　�。�3）社區(qū)照顧隊(duì)伍建設(shè)（專業(yè)人員、志愿者、一般人員）和保障（資金等）措施。營造政府、社區(qū)、家庭、老年人及其他社會(huì)力量共同參與的多元化格局，確保能為老年人社區(qū)照顧模式的發(fā)展提供充足的人員、資金保障。

　�。�4）社區(qū)養(yǎng)治模式。社區(qū)照顧引入優(yōu)質(zhì)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、引入NGO（非政府）組織，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老有效管理。

　　3.在完善社區(qū)居家養(yǎng)老問題上政府應(yīng)積極作為

　�。�1）養(yǎng)老問題不僅關(guān)系到每個(gè)人，而且涉及房地產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、保險(xiǎn)、儲(chǔ)蓄、消費(fèi)、勞動(dòng)力市場(chǎng)、退休金、稅收等多個(gè)領(lǐng)域。針對(duì)“社區(qū)老年文化娛樂設(shè)施配套跟不上”“社區(qū)要經(jīng)常組織文藝活動(dòng)、培訓(xùn)、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求，各級(jí)政府在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，積極作為，要重點(diǎn)考慮養(yǎng)老因素，在土地、項(xiàng)目等規(guī)劃設(shè)計(jì)中，尤其是在房地產(chǎn)開發(fā)中，要在審批規(guī)劃中加入托老所規(guī)劃。

　�。�2）解決“專業(yè)護(hù)理不夠、照顧不太正規(guī)”“老年人心理咨詢服務(wù)等還跟不上”等問題，建議國家采取公辦民營、政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)等多元資金投入和經(jīng)營運(yùn)作方式，興辦托老所等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，成立一個(gè)家政組織、社團(tuán)組織，成立以后要對(duì)其工作人員進(jìn)行培訓(xùn)提高他們的服務(wù)技能和素質(zhì)，從而達(dá)到家政護(hù)理、居家養(yǎng)老的條件。

　�。�3）政府應(yīng)積極為托老所建設(shè)提供司法保障，盡快將托老所納入相關(guān)法律體系，以解決“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”“讀老年大學(xué)社區(qū)應(yīng)出學(xué)費(fèi)”等民生問題。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告14

　　您好！我們是寧波大學(xué)大學(xué)法學(xué)院的學(xué)生，隨著中國人口年齡老齡化，養(yǎng)老問題成為了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，為了進(jìn)一步了解養(yǎng)老問題的關(guān)鍵，我們正在做寧波地區(qū)地區(qū)城市社會(huì)養(yǎng)老問題的研究，特制定此調(diào)查問卷，共有18道問題，大約需要花費(fèi)您8分鐘時(shí)間。本次采用匿名調(diào)查，內(nèi)容保密，僅作科學(xué)研究，請(qǐng)您根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況如實(shí)填寫，在此對(duì)您在百忙之中對(duì)此問卷進(jìn)行的解答表示由衷的感謝！

　　1、您的機(jī)構(gòu)的名稱：

　　2、您的機(jī)構(gòu)是（）

　　3、a養(yǎng)老院b敬老院c老年公寓d其他

　　4、您的機(jī)構(gòu)的性質(zhì)（）

　　a完全民營b公辦民營c公私合營d其他

　　5、您的機(jī)構(gòu)的地理位置：

　　6、您的機(jī)構(gòu)接收老人有何限制條件？（）a是b否

　　有哪些：

　　7、您的機(jī)構(gòu)的床位數(shù)（）長期入住的老人數(shù)（）

　　您認(rèn)為對(duì)床位的需求是（）

　　a供不應(yīng)求b供需相當(dāng)c供低于求

　　8、您認(rèn)為老人選擇貴機(jī)構(gòu)的主要原因是：

　　9、養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

　　9、您的機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施

　�。�1）土地面積（）土地產(chǎn)權(quán)期限（）

　　是否有獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)：（）a是b否

　　提供哪些醫(yī)療服務(wù)：（）a一般的感冒等小病b定期的醫(yī)療檢查

　　c嚴(yán)重的病

　　其他：

　　相對(duì)于社會(huì)的醫(yī)院，養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品的費(fèi)用如何：（）a相同b略低c高

　　政府對(duì)您的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有補(bǔ)助：（）a是b否

　　表現(xiàn)為何種形式：

　�。�3）基礎(chǔ)設(shè)施有哪些：

　　10、您的機(jī)構(gòu)的'軟件設(shè)施

　　（1）是否有綠色通道（）a是b否

　�。�2）您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務(wù)（）a是b否

　　有哪些：

　　11、您的機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況如何（）

　　a盈利較好b略有盈余c收支相抵d運(yùn)營艱難

　　12、您的機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理存在哪些問題（）

　　a資金運(yùn)營困難b服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定c服務(wù)人員質(zhì)量較低

　　d老人不積極配合

　　其他：

　　13、您們是否注重向社會(huì)大眾宣傳自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（）a是b否通過何種方式：

　　主要針對(duì)的范圍：

　　14政府是否對(duì)您的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理（）a是b否

　　采取何種方式：

　　主要由政府的那個(gè)部門管理：

　　15、政府平常對(duì)您的機(jī)構(gòu)是否有政策性支持（）a是b否

　　主要采取何種方式：

　　16、相對(duì)于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些劣勢(shì)（）

　　a政府的資金、政策性支持不平等

　　b、自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺

　　c、老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

　　d、其他：

　　17、相比于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些優(yōu)勢(shì)：

　　18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展，您覺得國家社會(huì)應(yīng)該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財(cái)政等方面進(jìn)行闡述）。

　　政策：

　　法律：

　　財(cái)政：

　　其它：

　　十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時(shí)間接受我們的調(diào)查，向你表示由衷的謝意！

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告15

　　為積極探索和推進(jìn)我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)政協(xié)年初工作安排，我們就此項(xiàng)工作進(jìn)行了專題調(diào)研。先后到有關(guān)村鎮(zhèn)，了解敬老院、農(nóng)村互助幸福院、日間照料中心的運(yùn)行現(xiàn)狀,并到閻良區(qū)德瑞養(yǎng)老中心、安康市康復(fù)托養(yǎng)中心、漢陰縣城關(guān)鎮(zhèn)、澗池鎮(zhèn)等相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考察。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：

　　一、全縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

　　(一)老年人狀況

　　截至20底，全縣總?cè)丝?42141人，96819戶，戶均3.5人，其中：60歲及以上老年人口53698人，占全縣總?cè)丝诘?5.7 %，超過全國15.5%和全省15.48%的老齡化水平。其中，65歲及以上有 34100人，占全縣總?cè)丝诘?.6%，70歲及以上有24000人，占全縣總?cè)丝诘? %，百歲老人8人，有留守老人8110人,享受農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象5401人。總體情況是全縣老齡人口規(guī)模大、增速快,日趨高齡化的特點(diǎn)。

　　(二)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

　　縣委、政府堅(jiān)持“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)”的工作方針，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，把加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展作為改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要著力點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)我縣“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

　　1、落實(shí)政策，有序推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作。

　　圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”工作目標(biāo)，積極落實(shí)惠老優(yōu)待政策，先后出臺(tái)了《關(guān)于加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的意見》、《紫陽縣老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)敬老院工作的通知》等文件�？h、鎮(zhèn)兩級(jí)設(shè)置了養(yǎng)老工作機(jī)構(gòu)，制度、機(jī)制健全。將供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，全縣“五�！崩先思�中供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)增加到5800元/年/人，分散供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)增加到5300元/年/人。在有條件的10個(gè)集鎮(zhèn)設(shè)立“一站式”醫(yī)療救助業(yè)務(wù)，對(duì)“五保”老人實(shí)行全免費(fèi)醫(yī)療。結(jié)合城鄉(xiāng)低保及醫(yī)療救助、高齡補(bǔ)貼等制度，對(duì)特困老人予以優(yōu)先救助，老年人的基本生活得到保障。

　　2、加大投入，逐步改善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)。

　　全縣累計(jì)投入資金5000萬元，修改擴(kuò)建了22所農(nóng)村敬老院、34所農(nóng)村互助幸福院、3個(gè)日間照料中心。配備床位2676張，集中供養(yǎng)農(nóng)村五保老人2499人。投資1500萬元、建筑面積4000平方米的養(yǎng)老公寓項(xiàng)目，已完成項(xiàng)目選址、征地、規(guī)劃設(shè)計(jì)等工作。吸納社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域，江南華陽醫(yī)院項(xiàng)目的動(dòng)工，標(biāo)志我縣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的啟動(dòng)。

　　3、增加覆蓋面，穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老保障制度建設(shè)。

　　全縣城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)11574人，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)5810人。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)190300人，其中60周歲以上發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金人數(shù)49636人。低保標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助水平逐步提高，有4439名符合條件的老年人列入農(nóng)村低保，“五�！惫�養(yǎng)全面落實(shí)，基本醫(yī)療保障體系初步形成。實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋，參保人數(shù)8人。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)269230人，參合率99.91 %。

　　二、當(dāng)前我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)面臨的困難和問題

　　全縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一定成效，但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展還不相適應(yīng)，與廣大老年人的需求還存在差距。主要表現(xiàn)在：

　　(一)家庭養(yǎng)老功能趨于弱化。長期以來，我國傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，隨著家庭規(guī)模的小型化而弱化。目前，我縣戶均人口3.5人，老年人能夠在家養(yǎng)老的比例在減少。隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型，競爭的激烈和生活節(jié)奏的加快，中青年人的工作和生活壓力在增大，部分子女不可能留在父母身邊，無暇也無力對(duì)老年人進(jìn)行周全的照料，“空巢老人”日益增多�！梆B(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)模式正面臨瓦解,因此社會(huì)各界應(yīng)更加關(guān)注社會(huì)養(yǎng)老問題。

　　(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不夠完善。主要表現(xiàn)在：一是全縣敬老院總體上規(guī)模小、床位少，功能不全，服務(wù)能力有限。目前，入住敬老院的主要是“三無”、“五保”老人等民政救助對(duì)象，覆蓋面偏窄;敬老院主要為老人提供吃、住和看護(hù)等基本服務(wù)，休閑娛樂、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)缺失，難以滿足日益增長的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。二是社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)作難，市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制尚未形成。三是農(nóng)村互助幸福院缺乏項(xiàng)目支撐，建設(shè)資金不足，無法形成必要規(guī)模。四是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平較低。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以居家養(yǎng)老的老人為服務(wù)對(duì)象，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老雙重功能，是解決家庭日間無人或者無力照護(hù)老年人的重要平臺(tái)。目前，建成的3個(gè)日間照料中心，正常運(yùn)轉(zhuǎn)的只有1個(gè)(會(huì)仙橋)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合尚未起步，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都沒有醫(yī)療人員。

　　(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員無編制，服務(wù)人員待遇落實(shí)不到位。在全縣21所敬老院中，只有6所敬老院院長由鎮(zhèn)干部兼任。按照省編辦50號(hào)文件要求，縣級(jí)中心敬老院管理人員按每百名設(shè)1名事業(yè)編制配置，鎮(zhèn)敬老院管理人員按2名事業(yè)編制配置。聘用人員的工資(平均年收入約2.3萬余元)與上級(jí)文件規(guī)定有一定差距(基本工資1300元/月、生活補(bǔ)貼1000元/月、年終一次性獎(jiǎng)金加發(fā)一個(gè)月基本工資)，工傷保險(xiǎn)沒有辦理(由政府補(bǔ)助、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)代繳)，敬老院的養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍人員不足、年齡偏大、收入偏低，存在招聘困難、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題。

　　(四)養(yǎng)老政策宣傳不到位。參保單位對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策宣傳工作缺乏主動(dòng)性，對(duì)政策內(nèi)容宣傳不到位，參保對(duì)象對(duì)政策了解不夠，影響了參保人員的主動(dòng)性、積極性，而且參保的類型單一。

　　(五)監(jiān)管責(zé)任不到位。目前已運(yùn)營的21個(gè)敬老院，有15個(gè)敬老院的管理人員屬于臨聘人員，因部分鎮(zhèn)對(duì)敬老院的監(jiān)管工作不到位，管理水平低，公共設(shè)施維護(hù)不及時(shí)，生活環(huán)境和服務(wù)態(tài)度差。

　　三、建議

　　根據(jù)我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的困難和問題，為積極探索適宜紫陽縣情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。特提出如下建議：

　　(一)加大宣傳教育活動(dòng)，營造良好的社會(huì)養(yǎng)老氛圍。一要通過各種宣傳形式，廣泛宣傳老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)及社會(huì)化服務(wù)的重要性，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注和支持。二要通過多種形式加大對(duì)新修訂的《老年人權(quán)益保障法》等法規(guī)的宣傳力度和執(zhí)法監(jiān)督力度，進(jìn)一步提高全體公民維護(hù)老年人合法權(quán)益的自覺性和法律意識(shí)。三要擴(kuò)大宣傳面,增加宣傳頻率,讓廣大群眾全面了解政策，積極參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。使養(yǎng)老保險(xiǎn)走上規(guī)范化、法制化的軌道，力爭達(dá)到應(yīng)保盡保，多渠道，全覆蓋的目標(biāo)。四要開展評(píng)選“敬老好兒女”、“尊老孝親模范”等活動(dòng)，弘揚(yáng)孝道文化，促進(jìn)家庭和諧，營造濃厚的尊老敬老愛老助老的社會(huì)氛圍。

　　(二)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)體系建設(shè)，積極探索和創(chuàng)新運(yùn)營監(jiān)管模式。我縣公辦敬老院承擔(dān)著“三無”、五保以及低收入的高齡、獨(dú)居、失能老年人的養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等任務(wù)，發(fā)揮著托底保障與基礎(chǔ)支撐作用。因此，要進(jìn)一步加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，加大農(nóng)村敬老院維修和改擴(kuò)建力度，完善配套設(shè)施，創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境，使分散供養(yǎng)的老年人能夠自愿到敬老院安度晚年。創(chuàng)新管理機(jī)制，探索“公建民營”管理模式，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與運(yùn)營，通過免租金、提供運(yùn)營補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式，支持“公建民營”。同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理，明晰權(quán)責(zé)關(guān)系，確保國有資產(chǎn)不流失，養(yǎng)老用途不改變，增強(qiáng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的生機(jī)與活力。引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)中介組織、家政服務(wù)等參與居家養(yǎng)老服務(wù)，為在家的老人提供生活照料、家政服務(wù)、文體娛樂、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等服務(wù)，使有限的資源發(fā)揮最大的效益，確保老年人在自己的社區(qū)和家庭安度晚年。建議在會(huì)仙橋社區(qū)日間照料中心抓點(diǎn)示范，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以期盡早在全縣推廣。住建、國土、民政、扶貧等部門，要結(jié)合遷移式扶貧集中安置房、城鎮(zhèn)建設(shè)，將農(nóng)村互助幸福院、日間照料中心建設(shè)納入整體規(guī)劃，同步建設(shè)。要積極開展養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務(wù)。

　　(三)堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩條腿走路，高起點(diǎn)建設(shè)好縣養(yǎng)老公寓和江南華陽醫(yī)院建設(shè)。建議以縣養(yǎng)老公寓為突破口，在明晰產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上，以承包、合資等方式，通過公開招標(biāo)，鼓勵(lì)有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力、有資質(zhì)的社會(huì)組織、企業(yè)、個(gè)人來運(yùn)營�？h養(yǎng)老公寓和江南華陽醫(yī)院從規(guī)劃建設(shè)到管理服務(wù)都要高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，完善配套服務(wù)體系。對(duì)兩個(gè)示范點(diǎn)堅(jiān)持“配套政策、加大扶持、加強(qiáng)監(jiān)管、市場(chǎng)運(yùn)作”，在地點(diǎn)選址、建設(shè)規(guī)劃、配套設(shè)施等方面均需立足市場(chǎng)“創(chuàng)一流”，將縣養(yǎng)老公寓、江南華陽醫(yī)院建成省內(nèi)外有影響力的'養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，引領(lǐng)我縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　(四)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，抓好養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范提升。認(rèn)真貫徹落實(shí)《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，做好對(duì)管理服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);根據(jù)入住老人的生活自理能力和護(hù)理等級(jí)，規(guī)范、科學(xué)地實(shí)施分級(jí)護(hù)理、分類管理，為老年人提供舒適、到位的服務(wù);根據(jù)老人的心理特點(diǎn)，適時(shí)進(jìn)行交流溝通，定期開展文體娛樂活動(dòng)和心理咨詢，為老年人提供必要的心理慰籍服務(wù);加強(qiáng)對(duì)入住老年人的身體健康狀況評(píng)估，做好各項(xiàng)緊急狀態(tài)的告知、紀(jì)錄和應(yīng)對(duì)預(yù)案。完善自查自糾制度，加強(qiáng)督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，使糾錯(cuò)、整改常態(tài)化。市場(chǎng)監(jiān)管、消防等部門要加大對(duì)安全、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，為老年人提供安全、健康的生活環(huán)境。

　　(五)開展養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。一是強(qiáng)化從業(yè)人員專業(yè)化培訓(xùn)。將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、養(yǎng)老護(hù)理員及其他各類從業(yè)人員納入政府培訓(xùn)規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平。二是積極引進(jìn)人才。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)大專院校對(duì)口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，重點(diǎn)引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員。三是充分吸納社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)設(shè)置必要的公益崗位。堅(jiān)持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵(lì)”并重的原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合，結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)過硬、以專業(yè)為主體，慈善義工、社工、志愿者廣泛參與的人才隊(duì)伍。積極開展老年文化娛樂活動(dòng)、志愿者服務(wù)活動(dòng)、老年法律援助。搭建平臺(tái)，讓志愿者有渠道、有路徑，將愛心投入到養(yǎng)老服務(wù)中來。健全完善志愿者激勵(lì)和培訓(xùn)機(jī)制，使志愿者在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮更大的作用。

　　(六)進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供更加有力的保障。一要完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學(xué)發(fā)展的考評(píng)體系。二要建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)銜接，形成工作合力。三要健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步加大經(jīng)費(fèi)投入，逐步形成以政府投入為主、社會(huì)廣泛參與的多渠道的經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制。

　　養(yǎng)老工作事關(guān)廣大老年人的切身利益，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)和諧穩(wěn)定。著力加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是保障老年人合法權(quán)益和共享改革發(fā)展成果的必然要求。因此我們要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，采取有力措施，在貫徹落實(shí)《老年人權(quán)益保障法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣情，查漏補(bǔ)缺，以高度的政治責(zé)任感，以時(shí)不我待的緊迫感，以“老吾老以及人之老”關(guān)愛情懷來全面推進(jìn)我縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

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