醫(yī)藥的調(diào)研報告
在現(xiàn)實生活中，報告有著舉足輕重的地位，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么報告應該怎么寫才合適呢？以下是小編收集整理的醫(yī)藥的調(diào)研報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)藥的調(diào)研報告1
醫(yī)藥工業(yè)與人類的生存與健康休戚相關(guān)，是符合新型工業(yè)化發(fā)展要求的產(chǎn)業(yè)，具有經(jīng)濟效益高，成長性好，發(fā)展?jié)摿Υ�，市場空間廣闊廣闊的特點被國際上稱為是“永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)”。近年來，xx市醫(yī)藥工業(yè)有了長足的發(fā)展，工業(yè)產(chǎn)值從1998年5千萬元增加到XX年12億元，入庫稅金從1998年180萬元增加到XX年350萬元，在全市經(jīng)濟總量中占有相當?shù)谋戎兀蔀閤x市經(jīng)濟發(fā)展的亮點。
目前，xx市醫(yī)藥工業(yè)整體運行態(tài)勢良好，但在快速發(fā)展的背后，也存在一些制約生產(chǎn)發(fā)展的困難和問題。這些矛盾，需要我們?nèi)プ魃顚哟蔚匮芯�、逐一解決。因此，保持清醒頭腦，樹立科學發(fā)展觀，加大幫助和服務力度，推動企業(yè)不斷創(chuàng)新，對于進一步做大做強我市醫(yī)藥經(jīng)濟具有十分重要的現(xiàn)實意義。
一、現(xiàn)狀
xx市醫(yī)藥工業(yè)有著30多年的發(fā)展史。近年來，市委、市政府將北藥業(yè)作為全市經(jīng)濟發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，高度重視醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展。各有關(guān)職能部門認真履行職責，在監(jiān)管中服務發(fā)展，在發(fā)展中落實監(jiān)管，目前，xx市的紅葉制藥有限公司、藍天制藥有限公司和神樹阿膠廠3家制藥企業(yè)全部完成了產(chǎn)權(quán)制度改革，按照國家政策導向，緊緊抓住宏觀調(diào)控機遇，投入了資金實施設(shè)備和技術(shù)更新，都按時限要求通了國家gmp認證，企業(yè)綜合實力明顯增強�，F(xiàn)擁有片劑、丸劑、栓劑、膠囊劑、顆粒劑、固體膠制劑等個9劑型，103個品種。全市醫(yī)藥工業(yè)呈現(xiàn)五大特點：一是發(fā)展速度快，工業(yè)總產(chǎn)值同比增長47%二是虧損企業(yè)少，3戶企業(yè)全部盈利三是經(jīng)營效益好，產(chǎn)值利稅率達102%，銷售利稅率達123%四是資產(chǎn)負債低，資產(chǎn)15億元，負債12億元，資產(chǎn)負債率僅46%五是帶動力強，醫(yī)藥產(chǎn)品的合理流通，促進了全市102家藥品經(jīng)營企業(yè)健康發(fā)展，同時工業(yè)生產(chǎn)需要大量的原料藥，對北藥種植業(yè)起到了巨大的拉動作用。
xx市的制藥企業(yè)在生產(chǎn)管理方面存在以下特點：一是劑型少、規(guī)模小，三家制藥企業(yè)共有9個劑型凈資產(chǎn)8千萬元產(chǎn)值不超過15億元。二是新“廟子”與舊“菩薩”共處。根據(jù)國家的政策導向，各企業(yè)都按照gmp的要求進行了大規(guī)模技術(shù)改造，一幢幢花園式的廠房拔地而起，成為全市工業(yè)的一個亮點。生產(chǎn)條件迅速改善，生產(chǎn)能力得到提高。但是，一些企業(yè)對gmp認證是被動的，粉碎、制粒、壓片、包衣等舊設(shè)備，阻礙了技術(shù)創(chuàng)新的進程，沒有丟掉勞動密集型企業(yè)的帽子。國外普遍使用的cip在位清洗、sip在位滅菌等先進技術(shù)，在xx市還很少應用。二是現(xiàn)代管理與粗放經(jīng)營發(fā)生沖撞。制藥行業(yè)屬高科技行業(yè)，醫(yī)療器械集醫(yī)學、光學、電子、機械等技術(shù)于一身，需要現(xiàn)代管理手段。近年來，醫(yī)藥行業(yè)采取培訓等多種手段，培養(yǎng)造就了一大批優(yōu)秀管理人才，但是人管人的管理機制、傳統(tǒng)的加工技術(shù)仍在支撐著企業(yè)運轉(zhuǎn)，把企業(yè)做大做強的經(jīng)營管理機制尚未形成。三是少數(shù)高科技人才與眾多缺乏技術(shù)的員工形成反差。為了實施gmp和技術(shù)創(chuàng)新，各企業(yè)都從醫(yī)、藥大學聘用了部分專業(yè)人才，或從事革新工藝、或負責現(xiàn)場管理，由于面臨陌生的崗位，尚未完全適應企業(yè)生產(chǎn)管理企業(yè)內(nèi)有一定傳統(tǒng)生產(chǎn)經(jīng)驗但文化素質(zhì)不高的員工群體，對新工藝、新技術(shù)的認知過程較長，二者沒有完全融入、達到默契配合的境界。
二、問題
1、資源利用不足。資源是企業(yè)實現(xiàn)效益的物質(zhì)基礎(chǔ)，充分利用資源才能實現(xiàn)效益化。xx市的醫(yī)藥企業(yè)在進行g(shù)mp改造后，生產(chǎn)能力大幅度提高。但是品種開發(fā)速度、市場占有速度和流動資金并未完全跟上，使部分企業(yè)開工不足，生產(chǎn)能力浪費。以神樹阿膠廠為例，該企業(yè)主要從事阿膠、黃明膠、龜板膠、鹿角膠4個品種固體膠生產(chǎn)，在未實施gmp改造前，長期采用人工土辦法加工產(chǎn)品，生產(chǎn)能力低下且工藝落后，產(chǎn)品缺乏市場競爭力。改造后，該企業(yè)更新了設(shè)備，引進了先進的生產(chǎn)工藝，生產(chǎn)能力大幅度提高，但由于產(chǎn)品品種單一，市場占有率小，只能以銷定產(chǎn)，年生產(chǎn)時間不超過三個月，設(shè)備長時間閑置，不能夠得到有效利用。而我們熟知的山東東阿集團，在70年代初企業(yè)規(guī)模與現(xiàn)在神樹阿膠廠接近，但該企業(yè)抓住機遇，現(xiàn)如今已經(jīng)發(fā)展為擁有固體膠、顆粒、膠囊、口服液十幾個劑型百余個品種，產(chǎn)值和固定資產(chǎn)上億元的國內(nèi)明星企業(yè)。東阿集團成功經(jīng)驗值得xx市醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)學習和借鑒。
2、“拳頭”力量不大。拳頭產(chǎn)品就像企業(yè)的“發(fā)動機”，能給企業(yè)源源不斷的動力。美國的氫溴酸西酞普蘭膠囊年銷售達30億美元，西安楊檔的嗎叮啉單品種年銷售在8個億以上，這些企業(yè)都是在拳頭產(chǎn)品中受益匪淺。我市制藥企業(yè)的'單品種年銷售額為4600萬元，就是紅葉制藥的產(chǎn)品康婦消炎栓，其他品種知名度低，市場占有份額小，沒有形成“拳頭”，盡管如此，對企業(yè)和全市經(jīng)濟都起到了強有力的支撐作用。但相比之下，差距是明顯的，主要是缺乏、的品種。
3、創(chuàng)新力度不夠。創(chuàng)新是推動經(jīng)濟持續(xù)增長的重要因素，也是企業(yè)持續(xù)發(fā)展和保持競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵。創(chuàng)新，可以通過降低成本為企業(yè)業(yè)務活動提供更大空間，也可以通過產(chǎn)品差異為企業(yè)提供競爭力。目前，xx市醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)多數(shù)只重視營銷戰(zhàn)略的創(chuàng)新，忽視了管理人員和廣大職工的創(chuàng)新能力，沒有激發(fā)并形成人人創(chuàng)新的飽滿熱情。
4、研發(fā)新藥困難。研發(fā)一個新藥，在發(fā)達的歐美國家也要10—15年時間，耗資高達5—8億美元，中國的藥企大多是望而興嘆，都以仿制藥品為主，xx市醫(yī)藥工業(yè)更是如此。1985年以來，我國批準生產(chǎn)的一類新藥147個，其中仿制藥品占88%。顯然，完全從基礎(chǔ)開始自主研發(fā)，對xx市醫(yī)藥工業(yè)而言是不現(xiàn)實的。
5、誠信資歷不夠。市場經(jīng)濟既是法治經(jīng)濟，也是信用經(jīng)濟，政府和企業(yè)都應當高度重視。但是，xx市的部分企業(yè)誠信等級不高，還沒有建立健全必要的產(chǎn)品質(zhì)量自我約束機制和問題藥品“招回”機制，還沒有完全意識到gmp是自我管理的需要，更沒感覺到gmp的“緊箍咒”即將來臨。
三、對策
醫(yī)藥工業(yè)是國民經(jīng)濟的重要組成部分，其產(chǎn)品是人類維護健康，戰(zhàn)勝疾病的重要保證。發(fā)達國家醫(yī)藥消費穩(wěn)居第二位，我國衛(wèi)生部《第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查主要結(jié)果》顯示，在近五成居民生病不看醫(yī)生的情況下，自行買藥治療，醫(yī)藥開銷已成為第三大消費品。由于環(huán)境、生活習慣、食品安全等因素，患病人數(shù)還在不斷增加。XX年全國有508億人次患病，其中13%的被確診為需要多次服藥的慢性病。因此，發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有廣闊市場前景，xx市的醫(yī)藥工業(yè)應當搶抓機遇，乘勢而上。
1、加快劑型開發(fā)�；颊吆歪t(yī)生對藥物劑型要求是多方面的，而我國相對落伍，目前只有40多種劑型、4000多個品種，美國是我國的43倍、日本是我國的126倍，而xx市就更少了。因此，必須支持企業(yè)在藥品劑型上做文章，搶占商機。一是“拿來主義”。眾所周知，藥品專利具有時間性，專利屆滿就失去了獨占權(quán)。根據(jù)《中國醫(yī)藥報》報道：到XX年，將有35種重要藥品和醫(yī)療器械專利到期，為非專利藥提供了820億美元的市場機會。二是讓藥品“變臉”。國家提倡對藥品進行二次開發(fā)，通過改進工藝、劑型、包裝等等，使療效確切的老產(chǎn)品換發(fā)活力，解決中藥見效慢和傳統(tǒng)的“粗、大、黑”形象，霍香正氣水變成霍香正氣液就是成功典范。
2、推進中藥現(xiàn)代化。中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學和傳統(tǒng)文化瑰寶。隨著世界衛(wèi)生組織的推薦，中藥前景被世人普遍看好。目前，中成藥市場份額為每年約160億美元，但日本占80%、韓國占10%、我國只占5%左右。更遺憾的是，我國每年進口“洋中藥”達1億美元，進口的川貝枇杷膏、紅花油等已對我國的同類產(chǎn)品造成巨大壓力，禾邦的川貝枇杷糖漿也是受壓者之一。重要原因就是我們的中成藥沒有現(xiàn)代化，沒有規(guī)�；闹兴幏N植、養(yǎng)殖基地，沒有通過gap認證，原料質(zhì)量不穩(wěn)定。而xx市興安神力藥業(yè)有限公司的平貝母種植基地已經(jīng)在全省率先通過了gap認證，桃山參藥集團、伸龍無味子基地也準備實施gap認證。目前，xx市藥材種養(yǎng)植面積達到2萬畝，另外還有大量的野生動植物藥材，無疑，資源優(yōu)勢是明顯的。要抓住機遇，幫助、引導和支持制藥企業(yè)爭取技改貼息、工業(yè)發(fā)展基金和農(nóng)業(yè)項目資金，實現(xiàn)“公司+基地農(nóng)戶”的運作模式，把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)放在“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”中去考慮和實踐，實現(xiàn)良性互動，確保原料豐富、質(zhì)量穩(wěn)定，為快速推進中藥現(xiàn)代化進程奠定堅實基礎(chǔ)。
3、打造強勢品牌。品牌戰(zhàn)略是企業(yè)推出產(chǎn)品、走向成功的重要因素。在制藥行業(yè)中，走向成功的品牌彼彼皆是，如“金嗓子喉寶”、“斯達舒”等。xx紅葉牌康婦消炎栓在國內(nèi)也有一定的知名度，雖然不是很響，但也有一定名氣。在實施品牌戰(zhàn)略中，企業(yè)一定要在產(chǎn)品品牌設(shè)計上賦予“大設(shè)計”概念，并統(tǒng)一表達自己產(chǎn)品的品牌內(nèi)涵。它包括企業(yè)形象設(shè)計、產(chǎn)品設(shè)計、包裝設(shè)計、品牌精神的人格化設(shè)計和廣告設(shè)計。盡量減少容易導致品牌內(nèi)涵模糊的單一廣告，用低成本打造強勢品牌，帶動整個全市醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展。
4、大力引進人才。市場競爭，歸根到底是人才競爭。醫(yī)藥行業(yè)是高科技行業(yè)，產(chǎn)品是特殊商品，國家有非常嚴格的特殊要求，對普通工人都有嚴格的上崗規(guī)定。xx市3家制藥企業(yè)中，擁有高級職稱的只占職工總數(shù)的1%，擁有中級職稱的也只占3%。隨著社會的發(fā)展和進步，醫(yī)藥行業(yè)對人才的要求還會越來越高。因此，引進管理和技術(shù)人才成為當務之急。xx市委、市政府已經(jīng)響亮的提出了“環(huán)境興市”戰(zhàn)略，創(chuàng)業(yè)的大環(huán)境已經(jīng)具備，企業(yè)要抓住機遇，立足長遠，把引進人才作為企業(yè)發(fā)展的根本條件來抓，以誠意引人，用成就留人，為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供人才和智力保證。
5、建立企業(yè)文化和信息平臺。企業(yè)三年不敗靠市場，十年不敗靠管理，百年不敗靠文化，一個成功的企業(yè)，必須有優(yōu)秀的文化內(nèi)涵。五糧液和海爾的企業(yè)文化，不少人都有感受。禾邦制藥、科倫制藥也有了自己的企業(yè)文化，如科倫“創(chuàng)造高效益，從節(jié)約時間開始”的只爭朝夕的精神，禾邦“為人類健康，托起明天的太陽”的奉獻精神等。xx市的醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)要立足發(fā)展，培育、積淀和升華企業(yè)文化培養(yǎng)職工團隊精神，塣大聲威，逐步創(chuàng)造先進的企業(yè)文化，不斷提高企業(yè)的凝聚力和創(chuàng)造力。同時要加強企業(yè)信息化建設(shè)，實現(xiàn)企業(yè)現(xiàn)代化，信息化是基礎(chǔ)。企業(yè)應當設(shè)立局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)和企業(yè)網(wǎng)站，開發(fā)內(nèi)部管理軟件、實現(xiàn)電算化，為快速收集、提取、分析業(yè)務數(shù)據(jù)提供有力保障。政府要關(guān)心醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展，積極為企業(yè)提供政策、資金方面的扶持監(jiān)管部門更要認真履行職責，督促和引導企業(yè)依法生產(chǎn)經(jīng)營，樹立誠信觀念，推動加快科學管理步伐，為把xx市建成醫(yī)藥強市而攜手并進。
醫(yī)藥的調(diào)研報告2
（一）在披著“消字號”、“健字號”、“妝字號”等外衣的非藥品中非法添加化學藥品甚至違禁藥品。
對于服用保健食品的人來說，它所起的保健作用需要經(jīng)過一段時間后才能顯現(xiàn)出來。怎樣才能使保健食品迅速見效呢？一些不法生產(chǎn)企業(yè)在保健食品中擅自添加藥品，以求在短時間內(nèi)取得較好“療效”。
�。ǘ┐鄹�、假冒保健食品、保健品、消毒產(chǎn)品、化妝品批準文號。
將保健食品、保健品、消毒產(chǎn)品、化妝品批準文號擅自改為藥品批準文號“國藥準字”；還有一些根本沒有獲得批準的三無產(chǎn)品直接冒充保健食品或藥品，在包裝上印制以上文號。這樣，它們就批著合法的“外衣”堂而皇之地出現(xiàn)在消費者面前，讓普通消費者無法辨認。
（三）擅自篡改包裝、標簽和說明書內(nèi)容。
有的保健食品、保健品、消毒產(chǎn)品、化妝品雖然經(jīng)過批準，但為了擴大市場，誘使不明真相的人購買，就會超出審批部門批準的功能范圍，在包裝標簽上肆意擴大、添加產(chǎn)品功能，有的甚至添加只有藥品才具有的適應癥和功能主治，誤導消費者。
�。ㄋ模┻M行違法廣告宣傳。
如果宣傳得好就賣得好，在短時間內(nèi)即可獲得非常豐厚的利潤，一些企業(yè)就不考慮長遠發(fā)展，而把主要精力放在廣告上，大賺一筆后可能就改做其他項目了。他們雖然在包裝上不夸大，但在進行廣告宣傳時，卻肆意夸大。他們或在小報小刊上發(fā)布虛假廣告，或印制宣傳手冊散發(fā)給以老年人為主的消費者，或利用營銷人員舉辦知識講座并免費贈送禮品等欺騙群眾。產(chǎn)品功效被他們說得神乎其神，什么“一天見效”、“一療程徹底治愈”等等。
二、產(chǎn)生問題原因及危害
保健食品、保健品等主要是指適用于特定人群食用、具有機體調(diào)節(jié)功能、不以治療疾病為目的的食品。它不是藥品，在功能上僅有保健作用并無治療作用，如果亂服亂用，會對人體產(chǎn)生不良后果。
�。ㄒ唬┊a(chǎn)生問題的原因。
1、從企業(yè)方面來說，一些保健食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)利欲熏心，追求利潤的最大化。
他們?yōu)榱嗽谧疃痰臅r間內(nèi)推銷出最多的產(chǎn)品，便通過媒體廣告、小宣傳單、營銷人員的介紹，向消費者明確表示或暗示保健食品有療效，甚至還向消費者承諾在短時間內(nèi)即可見到明顯效果。在利潤的驅(qū)使下，還會有人鋌而走險，添加非法藥物。從另一方面說，大多數(shù)消費者并不真正了解什么叫保健食品、保健品，他們希望食用保健品能像服用藥品一樣見效，如果吃一盒兩盒還看不出效果，他們可能就會放棄。為了讓消費者看到效果，拉住消費者，企業(yè)就把藥品加入保健食品。這已成為我國保健食品生產(chǎn)、消費領(lǐng)域的一個怪圈。
2、從消費者方面來說，相對于藥品，保健食品給消費者的印象是食用比較安全。
《保健食品注冊管理辦法》指出，保健食品對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害。營銷人員往往利用此點竭力鼓吹保健食品不像藥品，無毒副作用、沒有不良反應和禁忌事項，他們宣傳“藥食同源”、“藥療不如食療”。這樣，老百姓在認為“安全”而又沒有任何防備的情況下，就很容易上當受騙。而保健食品的主要消費群體是老年人，相對來說，他們體弱多病、缺乏相關(guān)知識而防范意識又不夠，就更容易被欺騙。
3、從政府監(jiān)管方面來說，目前用于規(guī)范保健食品生產(chǎn)、銷售、廣告的法律法規(guī)有《保健食品注冊管理辦法》、《保健食品管理辦法》、《保健食品廣告審查暫行規(guī)定》、《食品安全法》、《廣告法》等。
但保健食品的具體監(jiān)管工作仍存在許多問題。在保健食品的注冊、監(jiān)管體制上，存在條塊分割的情況。目前保健食品的注冊審批權(quán)在食品藥品監(jiān)管部門，而保健食品的監(jiān)督管理權(quán)仍在衛(wèi)生部門(機構(gòu)改革尚未完成的地方)。這種條塊分割的局面，必然會造成職責不清、協(xié)調(diào)不暢的問題，從而影響到對保健食品的監(jiān)管效果。另外，監(jiān)管部門對保健食品的日常抽檢中，檢測標準中沒有針對企業(yè)非法加入化學藥品這項內(nèi)容的監(jiān)測，這就使那些加了化學藥品的.保健食品成了漏網(wǎng)之魚。
�。ǘ┊a(chǎn)生問題的危害。
1、購買保健食品的一般是身體有恙的患者，有的正在打針吃藥，而保健食品由幾種甚至幾十種成分組成，有的成分可能與正在使用的藥品產(chǎn)生反應，同時服用會影響療效。
有的由于服用保健食品自身癥狀可能減輕或消失，這樣，就掩蓋病情，導致小病拖成大病。
2、在保健食品中非法添加西藥成分增強療效，已經(jīng)成了某些保健食品生產(chǎn)廠家的慣用伎倆。
這些被添加的西藥多數(shù)屬于處方藥物，甚至屬于違禁藥品，一般來說都有明確的適應癥和禁忌癥要求。如果消費者沒有參考這些要求，就擅自服用這些含有西藥成分的保健品，很容易造成誤服，還會引發(fā)嚴重的不良反應。特別是一些有冠心病、高血壓和年紀偏大的人，還有可能引起心肌梗塞甚至死亡。
三、解決非藥品冒充藥品問題的有效途徑
萬事有因才有果，有果即有因，因果循環(huán)。針對目前市場存在的非藥品冒充藥品問題以及產(chǎn)生的原因，我們只要堅定的樹立起科學監(jiān)管理念，大膽探索和實踐，就會找到解決問題的辦法。
�。ㄒ唬┩晟葡嚓P(guān)法律法規(guī)、理順監(jiān)管體制。
如前所述，目前用于規(guī)范保健食品生產(chǎn)、銷售的法律法規(guī)有《保健食品注冊管理辦法》（20xx年7月1日）、《保健食品管理辦法》（20xx年6月1日）、《食品安全法》（20xx年6月1日）。這些法規(guī)是在不同的時期制定的，相互之間有矛盾和不一致的地方，每部法規(guī)中也有漏洞。根據(jù)《食品安全法》的規(guī)定，保健食品的違法行為由食品藥品及的管理部門查處，但目前職能還沒有進行交接。
�。ǘ┘訌娤嚓P(guān)各部門的協(xié)作。
在非藥品冒充藥品的監(jiān)管中，除了上面提到的衛(wèi)生、食藥監(jiān)系統(tǒng)，還涉及到工商、質(zhì)監(jiān)、公安、廣播電視等部門。管理的部門越多，鏈條越長，就越有可能在工作中產(chǎn)生推諉、扯皮、相互踢皮球等現(xiàn)象。有群眾戲稱此為“十幾個部門管一頭豬還管不好”。產(chǎn)生問題的原因一方面是可能存在部門利益，另一方面更重要的是相互之間缺少溝通和協(xié)調(diào)。有的想把問題管好，但光靠個別部門“單打一”，只能“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，不能根治，最后也是無功而返。解決問題的根本辦法就是要加強各部門的協(xié)調(diào)，更重要的是，要建立合理完善高效的工作機制，使日常監(jiān)管工作經(jīng)�；⒅贫然�。比如，可建立責任追究制，誰監(jiān)管不力，誰出了問題就追究誰的責任；再如，各部門在打擊違法過程中可專門
聯(lián)合發(fā)文，明確各自的分工和任務，開展專項整治等等。
（三）加大對違法行為的打擊力度。
違法分子之所以敢鋌而走險，某種原因就是鉆了政府監(jiān)管不到位、打擊不得力的空子。如果各部門面對違法行為始終保持高壓態(tài)勢，發(fā)現(xiàn)一起，打擊一起，決不姑息遷就，違法分子就會失去違法的膽量和氣焰；如果在處罰時加大處罰力度，提高違法的成本，使違法行為達不到目的，違法分子就會灰心喪氣、偃旗息鼓。為此，相關(guān)監(jiān)管部門要從群眾利益出發(fā)，日常監(jiān)管不松懈，發(fā)現(xiàn)違法行為不手軟，查處案件不徇私，編制合法產(chǎn)品的安全網(wǎng)，設(shè)置違法行為的高壓線。
�。ㄋ模┘訌妼οM者的宣傳教育。
打擊假冒偽劣，光靠政府和監(jiān)管部門是遠遠不夠的，還要充分發(fā)揮廣大人民群眾的力量。一方面，我們要通過各種渠道和媒體，向群眾宣傳科學的醫(yī)藥保健知識和保健食品的有關(guān)法規(guī)，讓群眾增強防范意識和辨別能力。另一方面，我們還要放手發(fā)動群眾參與打擊違法行為，讓違法分子如過街老鼠無處藏身。食品藥品監(jiān)管部門可以編寫手冊、印發(fā)宣傳材料、邀請專家舉辦講座把科學知識普及到農(nóng)村、社區(qū)、學校、機關(guān)，使消費者增長知識，自覺抵制假冒偽劣，讓假冒偽劣失去市場和生存的土壤；還可以通過公布舉報電話、發(fā)布打假信息、公示法律法規(guī)制度等形成全民參與、人人打假的氣候，使制假售假行為暴露在群眾監(jiān)督之下。要創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升監(jiān)管效能，不斷提高保障公眾飲食用藥安全的水平和能力。要逐步突破與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不相符合的制度和機制性障礙。針對非藥品冒充藥品的問題，只要我們迎難而上、認真去想，就一定能找到解決問題的辦法；只要我們排除萬難、認真去做，就一定能規(guī)范市場的秩序，保障好群眾的飲食用藥安全，為維護社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會貢獻我們的力量。
醫(yī)藥的調(diào)研報告3
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為當今最具發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)之一。全世界約有1/3的人口在使用中醫(yī)藥治療疾病和養(yǎng)生保健，約有130個國家和地區(qū)銷售和使用中藥，我國藥品市場近十年一直保持20%以上的增長，在幾次金融危機中，全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)都能獨善其身，未受較大影響。經(jīng)過十年努力，我縣中藥材產(chǎn)業(yè)得到了較好較快發(fā)展，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。
一、優(yōu)勢和機遇
�。ㄒ唬l件得天獨厚。我縣地處武陵山腹地，是重慶、貴陽、長沙、武漢四大城市的幾何中心，區(qū)位優(yōu)勢明顯，是重慶市規(guī)劃建設(shè)的五大地區(qū)級物流樞紐之一，藥品銷售市場前景看好。境內(nèi)藥用植物種類有1270余種，達到國家和省級標準約有268種，重點藥材有銀花、白術(shù)、玄參、天冬、杜仲、骨碎補、黃姜、黃精、續(xù)斷等品種，其中銀花、白術(shù)量大質(zhì)好，是極具代表性的中藥材資源。
�。ǘ┊a(chǎn)業(yè)初具雛形。截至目前，我縣以銀花為主的中藥材面積超過35萬畝（銀花30.1萬畝、白術(shù)3萬畝左右、天冬6000余畝、黃精3000余畝、青蒿8000余畝、百合20__余畝，另試種了白芨、重樓等名貴中藥材），藥農(nóng)戶年均收入在5000元以上。中藥飲片、綠原酸提取和植物中間體提取、金銀花涼茶生產(chǎn)線已經(jīng)投產(chǎn)。與西南大學等科研單位開展了____銀花成分分析和藥理、藥效、毒理等基礎(chǔ)研究，開發(fā)試制了包括銀天顆粒在內(nèi)的一批新產(chǎn)品。“____銀花”獲國家地理商標認證和GAP基地認證，“藥食同源”認證在國家衛(wèi)計委網(wǎng)站完成公示。依托中藥材天地網(wǎng)建立了首個國家基本藥物中藥原料動態(tài)監(jiān)測與信息服務站，“中藥材買賣通”等電商交易平臺運行良好。成功舉辦兩屆武陵山中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇，____中藥材的知名度和影響力顯著提高。
（三）扶持政策給力�！秶窠�(jīng)濟和社會發(fā)展十二五規(guī)劃綱要》將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，并將“支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”作為單節(jié)列出�！段淞晟狡瑓^(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅規(guī)劃》將____銀花、白術(shù)等納入特色中藥材基地規(guī)劃。全市《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)振興發(fā)展規(guī)劃（20__—20xx年）》將____銀花作為“五園七基地”之一進行布局。今年，縣委、縣政府提出實施中藥材“1211”的發(fā)展戰(zhàn)略，明確到20xx年，中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值達100億元以上。并從今年開始，每年整合涉農(nóng)項目資金5000萬元以上，扶持中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。
二、問題和挑戰(zhàn)
�。ㄒ唬┩獠扛偁幖ち摇＝陙�，外資醫(yī)藥企業(yè)爭先恐后地加大在華投資，國內(nèi)各大醫(yī)院進口藥、合資企業(yè)藥和國產(chǎn)藥大約各占1/3，技術(shù)領(lǐng)先、資本雄厚的外資醫(yī)藥企業(yè)基本上壟斷了高端藥物市場，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨越來越激烈的市場競爭。同時，就渝東南地區(qū)而言，各區(qū)縣中藥材資源都比較富足，發(fā)展思路大同小異，且大多各自為陣，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和差異化發(fā)展，甚至存在惡性競爭。
�。ǘ┵Y源欠缺管理。部分中藥材品種受市場、病害等客觀原因影響嚴重，產(chǎn)量差異極大。如銀花產(chǎn)業(yè)因受市場低迷、《藥典》分離等因素影響，群眾種植積極性有所降低，目前很多中藥材種植基地養(yǎng)護、管理不到位，自生自滅現(xiàn)象普遍存在。對稀有藥材還未形成系統(tǒng)管理，亂采亂摘現(xiàn)象仍然存在，破壞十分嚴重。
�。ㄈ┊a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。雖然我縣明確提出打造100億級的中藥材產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略目標，但我縣企業(yè)仍然集中于簡單的種植和加工等生產(chǎn)環(huán)節(jié)，生物醫(yī)藥、生物制造、生物化工等行業(yè)仍處于“零”起步階段。以祥華生物、紅星中藥材為主的我縣中藥材企業(yè)，在化工原料、制劑和制藥等方面研發(fā)投入不夠，生產(chǎn)水平仍然十分落后，如不能引入大型制藥企業(yè)落戶，產(chǎn)業(yè)集群將很難形成。
�。ㄋ模╆犖樗刭|(zhì)不高。目前，我縣絕大多數(shù)從業(yè)人員未受過專業(yè)培訓，專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)不高。雖然成立了專門的中藥材產(chǎn)業(yè)辦公室，但與中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)的人才幾乎沒有，既缺乏中藥材種植、加工、制藥等方面的.專業(yè)技術(shù)人員，也缺乏專門從事醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)評估、市場運作的產(chǎn)業(yè)化人才。而在產(chǎn)業(yè)開發(fā)方面，雖然與重慶大學等科研機構(gòu)研發(fā)了一些科研產(chǎn)品，但仍未成規(guī)模開發(fā)、生產(chǎn)，利用效率太低。
三、對策和建議
�。ㄒ唬⿵娀a(chǎn)業(yè)支撐，構(gòu)建發(fā)展體系。繼續(xù)加大對藥材示范種植大戶的扶持力度，對種植典型戶建檔立冊，跟蹤服務，積極幫助他們解決在藥材發(fā)展種植過程中的種子、技術(shù)、銷售等困難，確保已成規(guī)模的藥材基地不因外部因素受到破壞。加大對野生中藥材資源的保護力度，建議由縣中藥材辦公室抽調(diào)專人對全縣范圍內(nèi)中藥材資源開展一次資源普查，并建檔管理，對稀有藥材進行跟蹤保護。同時，要抓緊制訂我縣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中長期規(guī)劃，避免產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)重復、產(chǎn)品項目雷同等現(xiàn)象，既要確保中小型醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展，又要制訂大型醫(yī)藥企業(yè)引入規(guī)劃，并出臺具體的扶持政策，采取各種形式加大對項目、人才、技術(shù)的引進力度，進一步擴大融資渠道，逐步建立以企業(yè)投入為主體，風險投資為補充，政府投入為引導，金融投入為放大的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投入支撐體系，使相關(guān)新興產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
�。ǘ┘哟笳猩塘Χ�，推進集群發(fā)展。結(jié)合我縣中藥材產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、地域特點、自然環(huán)境和市場條件，充分發(fā)揮比較優(yōu)勢，大力推進特色優(yōu)勢中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)錯位發(fā)展，搞好資源綜合開發(fā)利用和產(chǎn)業(yè)鏈延伸，努力形成差別化競爭的產(chǎn)業(yè)集聚與區(qū)域分工發(fā)展布局，重點要依靠招商引資來增加產(chǎn)業(yè)投入和新品開發(fā)。在我縣出臺的加快推進生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的意見基礎(chǔ)上，進一步制定加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的扶持政策，尤其要圍繞中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸問題，制定相關(guān)政策，從企業(yè)落地、研發(fā)、生產(chǎn)、管理、銷售等方面加以扶持。繼續(xù)加大對產(chǎn)業(yè)項目的招商力度，力爭引入1—2家具有影響力的世界500強醫(yī)藥企業(yè)落戶園區(qū)。向上爭取國家對中藥材基地建設(shè)的投入和國家扶持農(nóng)業(yè)的多種專項資金，打捆使用，積極吸引社會資本投入，著力構(gòu)建一個地區(qū)級醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè)做大做強。
�。ㄈ┮龑髽I(yè)創(chuàng)新，增強競爭能力。繼續(xù)加強與高校、科研院所合作，建立產(chǎn)學研技術(shù)創(chuàng)新體系，加大對發(fā)展前景較好的中獸藥產(chǎn)品及日化產(chǎn)品的研發(fā)力度。加強對新產(chǎn)品的保護和開發(fā)力度，促進企業(yè)新產(chǎn)品的研發(fā)、推廣以及新技術(shù)的應用。抓好專業(yè)人才集聚工程，幫助企業(yè)引進高新技術(shù)人才和管理人才，加大對現(xiàn)有人才的教育培訓，建議每年對從事中藥材和中醫(yī)藥管理人員開展1—2次專業(yè)培訓。鼓勵縣級用人單位優(yōu)先選拔醫(yī)藥領(lǐng)域高端科技人才，縣政府可酌情解決住房、落戶、子女上學、生活待遇等問題。此外，還應牽頭成立武陵山區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)盟，建立信息、融資、招商等互通互助機制，形成產(chǎn)業(yè)發(fā)展合力，增強新興產(chǎn)業(yè)的行業(yè)競爭力。
醫(yī)藥的調(diào)研報告4
為全面貫徹落實中央、市縣開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作，摸清在醫(yī)療部門醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的特點規(guī)律、形式和主要環(huán)節(jié)，，全國公務員公同的天地www使治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂工作有序進行。我縣衛(wèi)生系統(tǒng)于5月下旬開展了問卷形式的調(diào)研活動。本次調(diào)查由縣衛(wèi)生局組織，并擬制問卷內(nèi)容�；顒舆M行中，各醫(yī)療衛(wèi)生單位和廣大醫(yī)務人員積極配合，使本次調(diào)查活動得以順利、圓滿地完成。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下：
一、調(diào)查方法和調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查時，采用問卷調(diào)查方式，以縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)務人員為對象，調(diào)查問卷共設(shè)計有×××個方面的內(nèi)容：
1、對中央和我縣開展的治理商業(yè)賄賂專項工作是否了解？
2、如何理解“商業(yè)賄賂”的含義？
3、商業(yè)賄賂的行為要點是什么(或包括哪幾個方面內(nèi)容)？
4．商業(yè)賄賂的主要方式是什么(或包括哪幾個方面內(nèi)容)？
5、如何區(qū)分“商業(yè)賄賂”和“正常商業(yè)行為”？
6、對于日益滲入社會生活的商業(yè)賄賂，你的態(tài)度是？
7、你覺得商業(yè)賄賂在哪個領(lǐng)域最嚴重？
8、你認為治理商業(yè)賄賂當前最重要的是：
9、您遭遇過商業(yè)賄賂嗎？是受害者還是獲利者？
10、你認為醫(yī)藥購銷行業(yè)存在商業(yè)賄賂的原因是什么？
11、醫(yī)藥購銷行業(yè)發(fā)生商業(yè)賄賂的形式和特點有哪些方面？
12、醫(yī)藥購銷行業(yè)在承攬業(yè)務過程中，哪些單位和部門容易發(fā)生商業(yè)賄賂？一般采取什么樣的索賄形式？
13、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作有哪五個方面內(nèi)容？分幾個階段進行？
14、衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域治理醫(yī)藥購銷中的不正當行為，進行自查自糾的時間從哪一年開始？
15、如何有效治理醫(yī)藥購銷行業(yè)的商業(yè)賄賂？
16、您認為治理商業(yè)賄賂要靠誰？
17、您的職業(yè)是：
18、對衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥購銷行業(yè)商業(yè)賄賂專項工作有哪些建議？
二、調(diào)查結(jié)果
本次調(diào)查共發(fā)放《治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂調(diào)查問卷》×××份，收回調(diào)查問卷×××份，收回率為××2。從收回的問卷中了解到，×××份問卷調(diào)查對象的比例為：單位領(lǐng)導×××份，占××5；科室負責人×××份，占××4；醫(yī)護人員×××份，占××1；醫(yī)藥購銷人員×××份，占××。
(一)醫(yī)務人員對治理醫(yī)藥購銷賄賂的了解和認識情況。
1、了解、知道“治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄
賂專項工作具體內(nèi)容”的占××2；
2、了解、知道“商業(yè)賄賂的主要方式”的占××3；
3、對于商業(yè)賄賂的態(tài)度是“必須堅決鏟除”的占90
4、了解、知道“醫(yī)藥購銷行業(yè)發(fā)生商業(yè)賄賂的`形式和特點”的占83；
5、了解“醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作內(nèi)容”的占××4；
6、對“如何有效治理醫(yī)藥購銷行業(yè)的商業(yè)賄賂”能正確選題的占××2。
(二)醫(yī)務人員對治理醫(yī)藥購銷賄賂的建議。
本次收回的問卷中，對衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥購銷行業(yè)商業(yè)賄賂專項工作提出建議的共×××份，占××2，主要內(nèi)容歸納如下：
1、強干部職工思想教育，加強個人自律和自查自糾工作。
2、加強立法，確保查處工作有法可依。
3、建立長效機制，不做表面文章，不走過場。
4、改革和完善醫(yī)療體制，逐步提高技術(shù)勞務性服務價格，政府要努力增加對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。
5、整頓和規(guī)范醫(yī)藥價格秩序，健全藥品集中招標采購機制。
6、對涉案人員嚴肅查處，對典型案件要予以曝光，懲一警百。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果表明,我縣衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)務人員對治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的知曉率占××2。醫(yī)務人員普遍能正確認識、理解并參與治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂活動。
通過此次的問卷調(diào)研，對了解掌握我縣醫(yī)藥購銷中商業(yè)賄賂的表現(xiàn)形式、特點、規(guī)律、發(fā)生原因，以及摸清在醫(yī)療部門醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的特點規(guī)律、形式和主要環(huán)節(jié)發(fā)揮了較大的作用，更進一步地促進了我縣衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂工作順利開展。
二oo六年六月五日
醫(yī)藥的調(diào)研報告5
自xxxx9年我縣實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在政府主導下，著力實施了基本醫(yī)療保險制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運行新機制，推進了公立醫(yī)院的改革。
一、主要成績
（一）機構(gòu)改革順利推進，縣級層面整合初步完成。
�。ǘ┕⑨t(yī)院改革攻堅克難，試點工作取得明顯成效。我縣自xxxx3年12月31日實行縣級公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成，同步實施補償機制、人事分配制度、內(nèi)部運行機制等綜合改革，今年6月1日進行了新一輪醫(yī)療服務價格調(diào)整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫(yī)藥費用過快增長勢頭得到遏制，公益性運行機制初步建立。
（三）信息化建設(shè)搶抓機遇，為提高醫(yī)療服務水平提供了強力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計委6級評審，達國家目前評級最高水平，開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。
二、存在問題
近幾年來，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟利益和醫(yī)療服務質(zhì)量以及醫(yī)療服務模式等多重影響，加之醫(yī)改又進入了攻堅區(qū)和深水區(qū)，深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調(diào)整等難點問題亟待解決。
（一）醫(yī)療方面
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競爭問題，造成醫(yī)療資源重復、浪費。上級醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購置問題。由于經(jīng)費保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當前群眾的就醫(yī)需求，導致一些病人不得不到上級醫(yī)療機構(gòu)看病住院。 三是縣級醫(yī)療機構(gòu)債務問題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機構(gòu)實行市場化運作，進行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務問題。
四是基層衛(wèi)生機構(gòu)保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對較高，明確了大學生必須取得從業(yè)資格，才能進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
�。ǘ┽t(yī)藥方面
一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫(yī)負擔。
二是藥物定價機制問題。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。
四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
�。ㄈ┽t(yī)保方面
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機構(gòu)合并，基層計生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機構(gòu)平穩(wěn)運行。
三、幾點建議
�。ㄒ唬┱覝识ㄎ�，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平
把強基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應該在縣級以下醫(yī)療機構(gòu)治療，這方面的業(yè)務量要占90%以上。一是做強龍頭�？h級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專科，更好地為患者服務。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心是三級醫(yī)療服務網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標準填平補齊的基礎(chǔ)上，提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務，特別是要加強內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價格和收費，醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機構(gòu)，適應市場需求，鎖定債務，避免新債，積極化解債務積壓問題。同時，加強醫(yī)院經(jīng)營管理，提高效率，降低成本。
（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)
一是建立健全人才引進機制，按規(guī)定嚴格核實人員身份編制，加強對基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實際需求適當按程序增加醫(yī)療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機制，實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細績效管理，按業(yè)務量給予適當補貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現(xiàn)在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務和關(guān)心。四是加強業(yè)務素質(zhì)培訓，對醫(yī)務人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級醫(yī)院進修學習，鼓勵個人自學，提升業(yè)務水平，調(diào)動醫(yī)務衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫(yī)療單位給予適當補助或傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性，促進基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
（三）統(tǒng)籌推進，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務人口、服務現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素，重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學生培養(yǎng)，縣級醫(yī)療機構(gòu)適當下派幫扶。二是加強繼續(xù)教育。切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵符合條件的在崗村醫(yī)進入中、高等醫(yī)學（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學學歷教育，提高整體學歷層次。對于按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對其學費予以適當補助。同時，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時，對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務人員進行返聘。四是切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。
（四）形成合力，建立科學溝通協(xié)商機制
改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務能力的相關(guān)管理部門的工作職能，加強衛(wèi)計、財政、人社、發(fā)改、物價等部門之間的溝通協(xié)調(diào)，加強監(jiān)管和指導，發(fā)揮職能，積極推進醫(yī)改。一是引入第三方評價機構(gòu)。加快推進“三醫(yī)聯(lián)動”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關(guān)，應做到同步建立、綜合互動，才能實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的`服務”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫(yī)�；饚淼倪^重負擔和風險，滿足群眾基本醫(yī)療服務的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機制外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、
專科醫(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進修后返到基層醫(yī)療機構(gòu)進行全科醫(yī)生、�？漆t(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強事前、事中、事后監(jiān)管。嚴格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務價格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務價格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護人員的技術(shù)和勞動價值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價格，注重體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術(shù)勞動價值。四是建立醫(yī)療幫扶機制。
�。ㄎ澹┐罅π麄�，積極營造良好氛圍
一是加強醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務，積極探討個人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參保患者了解“基本醫(yī)療”的含義，樹立合理醫(yī)療消費的保障意識和費用意識，摒除參保患者醫(yī)療舊觀念。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當就醫(yī)造成醫(yī)保基金損失或惡意騙取醫(yī)�；鸬倪`規(guī)行為，經(jīng)查實后，按規(guī)定從嚴查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進入市場競爭，借助電子商務等手段進行運作。并允許地方和醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況進行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價格虛高，醫(yī)院與藥品商店價格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫(yī)保報銷范圍。五是營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境。
（六）完善機制，提高區(qū)域醫(yī)療市場服務能力
一是完善藥品供應保障管理制度。根據(jù)國家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務分工，建立低價藥品供應保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會議制度，及時研究解決常用低價藥品供應保障工作中存在的問題，做好常用低價藥品供應保障工作。
醫(yī)藥的調(diào)研報告6
醫(yī)藥行業(yè)在投資界擁有“永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)”的美譽，XX年英國《金融時報》500強企業(yè)所屬行業(yè)中，制藥業(yè)是僅次于銀行業(yè)的全球最有投資價值的行業(yè)。醫(yī)藥行業(yè)分為醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)兩大組成部分，其中醫(yī)藥工業(yè)包括化學制藥工業(yè)（包括化學原料藥業(yè)和化學制劑業(yè)）、中成藥工業(yè)、中藥飲片工業(yè)、生物制藥工業(yè)、醫(yī)療器械工業(yè)、制藥機械工業(yè)、醫(yī)用材料及醫(yī)療用品制造工業(yè)、其他工業(yè)八個子行業(yè)。
一、我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
�。ㄒ唬┽t(yī)藥行業(yè)的特點
1、高技術(shù)醫(yī)藥制造業(yè)是一個多學科先進技術(shù)和手段高度融合的高科技產(chǎn)業(yè)群體。20世紀70年代以來，新技術(shù)、新材料的應用擴大了疑難病癥的研究領(lǐng)域，為尋找醫(yī)治危及人類疾病的藥物和手段發(fā)揮了重要作用，使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)生了革命性變化。
2、高投入醫(yī)藥產(chǎn)品的早期研究和生產(chǎn)過程gmp（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）改造，以及最終產(chǎn)品上市的市場開發(fā)，都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開發(fā)（r&d）過程，耗資大、耗時長、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開發(fā)到上市平均需要花費15年的時間，耗費8－10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間，每隔5年研究開發(fā)費用就增加1倍。XX年，世界制藥業(yè)的“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開發(fā)費用分別達71億美元、46億美元和35.5億美元，研究開發(fā)費用占全年銷售額的比例均在15～16%之間。
3、高風險從實驗室研究到新藥上市是一個漫長的歷程，要經(jīng)過合成提取、生物篩選、藥理、毒理等臨床前試驗、制劑處方及穩(wěn)定性試驗、生物利用度測試和放大試驗等一系列過程，還需要經(jīng)歷人體臨床試驗、注冊上市和售后監(jiān)督等諸多復雜環(huán)節(jié)，且各環(huán)節(jié)都有很大風險。一個大型制藥公司每年會合成上萬種化合物，其中只有十幾、二十種化合物通過實驗室測試，而最終也可能只有一種候選開發(fā)品能夠通過無數(shù)次嚴格的檢測和試驗而成為真正的可用于臨床的新藥。目前，新藥研究開發(fā)的.成功率還比較低，美國為1/5000，日本為1/4000。即使新藥研發(fā)成功、注冊上市后，在臨床應用過程中，一旦被檢測到有不良反應，或發(fā)現(xiàn)其他國家同類產(chǎn)品不良反應的報告，也可能隨時被中止應用。
4、高附加值藥品實行專利保護，藥品研究開發(fā)企業(yè)在專利期內(nèi)享有市場獨占權(quán)。由于藥品研究開發(fā)的高額投入，制藥公司一旦獲得新藥上市批準，其新產(chǎn)品的高昂售價將為其獲得高額利潤回報。生物工程藥物的利潤回報率也非常高，尤其是擁有新產(chǎn)品、專利產(chǎn)品的企業(yè)，一旦開發(fā)成功便會形成技術(shù)壟斷優(yōu)勢，回報利潤能達十倍以上。
5、相對壟斷醫(yī)藥制造業(yè)從根本上說，是被以研究開發(fā)為基礎(chǔ)的大制藥公司所壟斷，并且這種壟斷有進一步加強的趨勢。XX年，世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場的份額為43%，前20家占有率已經(jīng)達到60%以上。我國制藥業(yè)長期以來以仿制藥物為主，自主研發(fā)實力不強，r&d投入較少，利潤回報、風險性等產(chǎn)業(yè)特征也相應表現(xiàn)得不如世界發(fā)達國家制藥業(yè)那樣突出。但隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化進程加快，我國醫(yī)藥制造業(yè)在自主開發(fā)、知識產(chǎn)權(quán)保護的發(fā)展道路上，對產(chǎn)業(yè)特性的感受將會越來越強烈。
醫(yī)藥的調(diào)研報告7
近年來，隨著醫(yī)療體制的改革和人民對身體健康的日益重視，醫(yī)藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。如何加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理，實現(xiàn)應收盡收，為地方經(jīng)濟建設(shè)和社會事業(yè)發(fā)展聚財，做到既促進納稅服務工作的深入發(fā)展，又切實加強征收管理，是當前稅務部門值得思考和重視的問題。就這一問題，我們近期對全市醫(yī)藥行業(yè)稅收管理情況進行了調(diào)研，具體調(diào)研情況報告如下：
一、醫(yī)藥行業(yè)存在的主要涉稅問題
(一)醫(yī)藥行業(yè)稅負明顯偏低
由于人們存在對醫(yī)藥行業(yè)日益增長的巨大需求，使得醫(yī)藥行業(yè)高增長和高收益性非常突出，據(jù)調(diào)查醫(yī)藥銷售行業(yè)經(jīng)營中實際進銷差價率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負不低于XX%，而醫(yī)藥銷售行業(yè)實際平均稅負僅為XX%左右，其中有的企業(yè)幾百萬的銷售額應納稅額僅為幾千元，稅負水平明顯偏低，與醫(yī)藥行業(yè)市場潛力大，利潤可觀等特點不相應，存在明顯疑點。
(二)醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象
醫(yī)藥零售業(yè)屬增值稅一般納稅人管理還比較規(guī)范，稅務機關(guān)基本能核定月銷售額。但醫(yī)藥零售業(yè)大多屬定期定額戶，不能提供產(chǎn)品進銷存登記簿，導致稅務機關(guān)無法準確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經(jīng)營、有意隱瞞銷售收入等現(xiàn)象，如現(xiàn)金收取貨款不申報納稅、購進貨物用于促銷獎勵應視同銷售未申報納稅等。這些情況說明醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象。
(三)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂
醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂，普遍存在未按規(guī)定領(lǐng)購發(fā)票，未按規(guī)定使用發(fā)票，明顯違反了《征管法》和《發(fā)票管理辦法》。主要表現(xiàn)為三種情況：一是不開發(fā)票拒開發(fā)票，消費者購買藥品通常不索要發(fā)票，就不開發(fā)票；消費者有時索要發(fā)票，找各種理由拒絕開具；二是不按規(guī)定開具發(fā)票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無具體品名，數(shù)量和金額，很難從普通銷售發(fā)票上看出具體商品的銷售價格；三是濫開發(fā)票，有些單位購買的藥品與收費單據(jù)上開具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護膚護發(fā)品，而在發(fā)票上開具的卻是醫(yī)藥品。
(四)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在薄弱環(huán)節(jié)
稅務部門對醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在“疏于管理、淡化責任”的現(xiàn)象，少數(shù)稅收管理員長期沒有更換，造成與醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系逐漸密切，在管戶過程中，存在巡而不查、查而不嚴、知情不報、以補代罰現(xiàn)象，極個別稅收管理員甚至與醫(yī)藥行業(yè)互通信息，應付和蒙蔽稅收檢查。
二、醫(yī)藥行業(yè)存在涉稅問題的原因
(一)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者缺乏依法納稅意識
由于醫(yī)藥行業(yè)一直沒有納入規(guī)范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數(shù)眾多的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者了解、掌握稅法知識了解不多，不清楚如何計算稅款和申報納稅。同時，部分醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者缺乏依法納稅意識，為利益驅(qū)動，產(chǎn)生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國家?guī)頁p失。
(二)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理滯后
醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營形式的多樣化和經(jīng)營渠道的復雜化，給稅務管理不斷帶來新情況、新問題。一是醫(yī)藥管理體制未理順。醫(yī)藥與衛(wèi)生職能重疊，政策打架，醫(yī)藥市場競爭無序，引發(fā)管理混亂，給稅收管理帶來困難；同時稅制也沒理順，醫(yī)藥經(jīng)營征收增值稅，醫(yī)療衛(wèi)生征收營業(yè)稅，對大量既經(jīng)營醫(yī)藥又有衛(wèi)生診治的業(yè)戶如何征稅，標準不好掌握，國、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權(quán)矛盾，也極易發(fā)生漏征漏管現(xiàn)象。二是醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營管理不規(guī)范。少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)財務核算不嚴，帳務不實，造成對實際經(jīng)營、現(xiàn)金、庫存難以有效控制，其應繳增值稅計算很不規(guī)范，很不準確，增加稅收管理困難。三是醫(yī)藥行業(yè)小規(guī)模納稅人進貨不易控管，銷貨無法掌握，直接影響到增值稅的`核算，從而造成稅款核定數(shù)額普遍偏低、稅收負擔率低的現(xiàn)象。
(三)醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營特性增加稅收管理難度
一是各醫(yī)藥公司下屬分支機構(gòu)較多，許多是個體經(jīng)營者掛靠在其名下，名為公司的分支機構(gòu)，實際是自主經(jīng)營、自行核算、自負盈虧。多數(shù)個體醫(yī)藥經(jīng)營者不辦理稅務登記，不申報納稅。二是醫(yī)藥公司與大多數(shù)商品零售企業(yè)一樣，生產(chǎn)商或上級經(jīng)銷商會在銷售額之外按銷售數(shù)量給予經(jīng)營者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現(xiàn)金、銀行卡，又有醫(yī)�？�，各種收入形式存在不同特點，對稅務部門來說不利于控管，稅收管理難度比較大。
(四)監(jiān)管部門職能協(xié)調(diào)不夠
醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管涉及多個部門，藥品監(jiān)管是藥監(jiān)局，行政管理衛(wèi)生局，稅款征收是國、地稅部門，雖然這些監(jiān)管部門的職能沒有交叉，但在職能行使過程中協(xié)調(diào)不夠，尤其是醫(yī)藥與衛(wèi)生之間政策不統(tǒng)一，各醫(yī)療機構(gòu)征收營業(yè)稅不征收增值稅，造成事實上的征管困難。
三、解決醫(yī)藥行業(yè)涉稅問題的對策與建議
(一)加強稅收法治建設(shè)，進一步優(yōu)化稅收環(huán)境
稅務部門要牢固樹立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項稅收法律法規(guī)和政策，進一步增強醫(yī)藥行業(yè)依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度，引導和規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)依法經(jīng)營、照章納稅。要加強財務和納稅輔導，不斷完善發(fā)票管理制度和信息系統(tǒng)，督促有條件建帳的醫(yī)藥企業(yè)及時建帳，從源頭上堵塞監(jiān)管漏洞。要改進和優(yōu)化納稅服務，切實增強為醫(yī)藥行業(yè)納稅人服務意識，規(guī)范納稅服務內(nèi)容，完善納稅服務措施，簡化辦稅程序，構(gòu)建和諧的征納關(guān)系。要進一步完善協(xié)稅護稅機制，增進信息交換與數(shù)據(jù)共享，廣泛開展綜合治稅活動，提高稅收執(zhí)法力度。
(二)加大稅收控管力度，建立稅收監(jiān)管長效機制
加大醫(yī)藥行業(yè)稅收控管力度，建立醫(yī)藥行業(yè)稅收監(jiān)管長效機制，稅務部門要著重做好兩方面工作：一是加強對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用的管理。從藥品經(jīng)營企業(yè)“進、銷”兩個環(huán)節(jié)入手，抓住“發(fā)票”這一切入點，對使用發(fā)票、取得發(fā)票的程序進行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫(yī)藥品在一級、二級銷售過程中許多環(huán)節(jié)可能都不需要發(fā)票，有一部分直接收取現(xiàn)金交易，經(jīng)營者收取現(xiàn)金后不開票也不入帳，財會信息具有更大的隱蔽性。稅務部門在“以票控稅”的基礎(chǔ)上要完善財會制度，建立健全嚴謹?shù)慕鹑诒O(jiān)管制度，壓縮現(xiàn)金交易空間，管住醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營的資金流。二是加強對醫(yī)藥行業(yè)零售環(huán)節(jié)收款形式的稅收監(jiān)管，協(xié)調(diào)醫(yī)保監(jiān)管部門，調(diào)取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫(yī)藥企業(yè)及批零業(yè)戶的經(jīng)營情況，按一定比例測算納稅人的銷售收入。
(三)嚴厲打擊醫(yī)藥行業(yè)稅收違法行為，維護正常稅收秩序
稅務部門對醫(yī)藥行業(yè)比較普遍的管理性違法行為，要及時提醒，使其做到管理規(guī)范。經(jīng)提醒，長期不規(guī)范管理，拒不改正的要堅決予以嚴厲打擊；對醫(yī)藥行業(yè)偷、抗、騙稅行為一經(jīng)發(fā)生就依法處罰，構(gòu)成犯罪的，應當移交司法機關(guān)處理。通過嚴厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對醫(yī)藥行業(yè)違法犯罪行為實行公開處理，真正做到處理一個，教育一大片。長期的實踐證明：對醫(yī)藥行業(yè)違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對應繳的稅款還要打折扣，就會使稅務部門的執(zhí)法處于被動，執(zhí)法質(zhì)量永遠不高，難以形成醫(yī)藥行業(yè)自覺守法的氛圍。
(四)深化落實稅收管理員制度，夯實稅收執(zhí)法工作的基礎(chǔ)
要加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理工作，必須深化落實稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質(zhì)能力，要從提高稅收管理員素質(zhì)能力入手，大力推進機制創(chuàng)新，對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實施細則、各項稅收政策和稅收相關(guān)法律法規(guī)等專業(yè)化技能進行培訓，建立一支精通稅務、財會知識、熟悉醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營，又懂得數(shù)據(jù)分析、能夠通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的稅收管理員隊伍。二是完善稅收管理員績效考核辦法。在稅收管理員進行必要輪換的基礎(chǔ)上，進一步完善稅收管理員績效考評體系，科學設(shè)置考核指標，確�？己私Y(jié)果與稅收管理員實際工作狀況相吻合，充分調(diào)動每個稅收管理員工作的積極性和主動性，切實提高醫(yī)藥行業(yè)稅源監(jiān)控的質(zhì)效。
醫(yī)藥的調(diào)研報告8
一、發(fā)展現(xiàn)狀
州現(xiàn)有藏中醫(yī)療機構(gòu)5所，其中州藏醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣、縣、縣藏醫(yī)院為二級乙等醫(yī)院，正在新建民營性質(zhì)的縣級藏醫(yī)院1所（貴德縣藏醫(yī)院）。全州40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展藏中醫(yī)藥服務，420所村衛(wèi)生室中85.7%的村衛(wèi)生室開展藏中醫(yī)藥服務。州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)共有藏中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員140名，其中藏醫(yī)133名，中醫(yī)7名，高級職稱19名，中級職稱34名，初級職稱87名。村衛(wèi)生室有藏中醫(yī)生371名。年全州各級藏醫(yī)療機構(gòu)門診100021人次，門診人均費用為52.1元；住院4298人次，發(fā)生醫(yī)藥費用為1234.7萬元，人均住院費用為2872.6元。
二、存在的問題
近年來，隨著各項社會事業(yè)的發(fā)展，我州藏醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步推進，在治病救人、構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)等方面發(fā)揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫(yī)療服務需求的日益增長，特別是民族地區(qū)由于農(nóng)牧民群眾長期形成的用藥習慣和藏醫(yī)藥在治療慢性病及康復、保健方面的特殊療效，藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與群眾的需求還不相適應。目前我州藏中醫(yī)發(fā)展中存在的問題主要表現(xiàn)在：一是項目建設(shè)、資金投入、設(shè)備配置等方面有待于進一步加強。各級藏中醫(yī)院底子薄、投入小、發(fā)展慢，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，診斷、制劑設(shè)備簡陋短缺。二是中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢未得到充分發(fā)揮，藏中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)性不夠。三是藏中醫(yī)專業(yè)人才嚴重匱乏，數(shù)量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)失衡、人才斷層的現(xiàn)象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現(xiàn)有人員普遍存在綜合素質(zhì)不高、服務能力低下的問題。四是藏中醫(yī)醫(yī)療服務體系不夠健全，制劑設(shè)施落后，藏中藥使用率低，其獨特的醫(yī)療優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮。五是中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)分布不均，全州僅有綜合性中醫(yī)院1家，服務半徑有限，中醫(yī)藥普及率低。
三、發(fā)展思路
1、高度重視藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。將藏中醫(yī)藥事業(yè)納入各級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，編制實施當?shù)夭刂嗅t(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，切實加強對藏中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導，制定出臺各項優(yōu)惠政策和措施，不斷增加對藏中醫(yī)藥事業(yè)的專項投入，及時研究解決藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問題。
2、加大藏中醫(yī)藥的政策扶持力度。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的`有力支持，加快推進藏中藥事業(yè)發(fā)展。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度中，將符合政策規(guī)定的藏中醫(yī)藥服務技術(shù)、項目、院內(nèi)制劑等納入報銷范圍，在價格制定、臨床應用、醫(yī)保報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫(yī)醫(yī)院開展院內(nèi)制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進民間資本，享受同等待遇，加快和促進藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
3、加快藏中醫(yī)藥隊伍建設(shè)。制定傾斜政策，合理確定藏中醫(yī)療機構(gòu)人員編制定額，通過吸收和引進相結(jié)合的辦法，解決藏中醫(yī)專業(yè)人員不足問題，鼓勵懂藏、漢雙語的專業(yè)技術(shù)人才到基層服務。把理論培訓與臨床進修、學歷教育與繼續(xù)教育、研讀經(jīng)典與跟師臨床相結(jié)合，探索建立人才培養(yǎng)新機制。加大培訓工作，每年培訓100名藏中醫(yī)藥技術(shù)人才。
4、加強藏醫(yī)藥整體服務能力建設(shè)。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設(shè)的投入力度，改善藏醫(yī)制劑設(shè)施，規(guī)范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進行資源重組，建立藏藥制劑中心，實行統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理，推進藏藥制劑的標準化、規(guī)范化、科學化。探索建立以州藏醫(yī)院為中心，輻射各縣藏醫(yī)院，規(guī)模適宜、協(xié)同聯(lián)合、優(yōu)勢互補的藏醫(yī)藥聯(lián)合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發(fā)藏醫(yī)服務系統(tǒng)應用軟件，建立藏醫(yī)藥信息化服務平臺，逐步實現(xiàn)資源共享。
5、有效保護和開發(fā)藏中藥材資源。建立藏中藥材自然資源保護區(qū)域和藏中藥材種植基地，解決藏中藥材供求矛盾，為藏中藥業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供資源保證。
6、加強藏醫(yī)藥科研工作。建設(shè)藏醫(yī)臨床研究基地，建立藏醫(yī)藥專項研發(fā)基金，由省、州、縣合理承擔。以藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為指導，建立多學科多領(lǐng)域相結(jié)合的藏醫(yī)藥研究隊伍，著力加強藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床診療技術(shù)、療效評價標準、藏藥新藥以及藏醫(yī)診療儀器設(shè)備的研究，重點加強對重大疾病的聯(lián)合攻關(guān)以及臨床常見病、多發(fā)病、慢性病的藏醫(yī)藥防治和“治未病”預防保健研究。
7、加強藏醫(yī)專科建設(shè)。加大對州縣級藏醫(yī)院的�？茖２〗ㄔO(shè)的投入力度，重點支持肝膽、心腦血管、胃腸、外治等特色科室建設(shè)，特別是對州藏醫(yī)院藥浴中心、醫(yī)藥研究所項目建設(shè)給予大力支持，力爭把州藏醫(yī)院建成輻射青南地區(qū)、技術(shù)力量雄厚、服務功能齊全的區(qū)域性一流藏醫(yī)醫(yī)院。
8、改進藏中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員職務評聘制度。進一步完善藏中醫(yī)醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職稱評定標準和方法，體現(xiàn)藏中醫(yī)藥專業(yè)特點，注重能力和業(yè)績，充分調(diào)動民族醫(yī)藥人員的積極性。
9、進一步健全完善藏中醫(yī)藥服務體系。在具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）和村衛(wèi)生室建設(shè)藏中醫(yī)科和診療室，積極拓展和推廣藏中醫(yī)藥業(yè)務服務，滿足群眾的實際需求。
10、加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和扶持力度。擴大縣中醫(yī)院規(guī)模，進一步完善設(shè)施、拓展服務功能；進一步加強縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科建設(shè)，擴大中醫(yī)醫(yī)療服務覆蓋面，大力推廣質(zhì)優(yōu)、價廉的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，減輕群眾醫(yī)療經(jīng)濟負擔，不斷滿足廣大群眾的醫(yī)療保健需求。
醫(yī)藥的調(diào)研報告9
醫(yī)院位于街，占地面積近27000平方米，在職人員345人，開放床位300張，是保健、科研教學于一身的全民所有制綜合醫(yī)院。
一、藥品、器械、耗材采購情況
醫(yī)院根據(jù)《藥品集中采購實施方案》（政辦字[20xx]113號）、《市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案》（衛(wèi)計[20xx]13號）文件精神，在藥品、耗材采購中嚴格按要求在河北省醫(yī)藥集中采購網(wǎng)上進行網(wǎng)上采購。在藥品采購上，我院共有藥品品種462個，自去年10月份后，我們對所有藥品進行了重新疏理，嚴格按照上級文件要求進行網(wǎng)上采購，凡不能進行網(wǎng)采的藥品一律進入新平臺中自采平臺進行采購，確保網(wǎng)采率達到100%，改進工作中存在的不足，不存在網(wǎng)下違規(guī)采購藥品現(xiàn)象。
在醫(yī)用高值耗材采購上，我院除骨科手術(shù)用的鋼板、鋼釘及人工關(guān)節(jié)外幾乎沒有，對骨科手術(shù)所用耗材全部通過省集中采購陽光平臺進行掛網(wǎng)采購。
藥品、耗材供應能夠及時到位，到位率和及時入庫率達到95%以上，未接收與網(wǎng)上訂單不符的藥品及耗材。
我院所購藥品全部都是由河北省醫(yī)藥集中采購網(wǎng)上所備案的配送企業(yè)進行配送。
在基藥平臺進行網(wǎng)采時，配送企業(yè)只有一家，醫(yī)療機構(gòu)選擇范圍少，配送企業(yè)往往會出現(xiàn)無貨不能配送。建議能否與醫(yī)保農(nóng)合平臺一樣，添加配送企業(yè)。
二、醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟增長情況
我院醫(yī)療收入20xx年—20xx年分別為4128萬元、5267萬元、6612萬元。連續(xù)三年實現(xiàn)超25%的快速增長。
我院總資產(chǎn)20xx年—20xx年分別為6769萬元，8381萬元，10161萬元。資產(chǎn)增長原因包括綜合門診樓列入固定資產(chǎn)賬面價值5188萬元等。
我院年度業(yè)務總支出20xx年—20xx年分別為4398萬元，5213萬元，5386萬元；人員支出分別為1519萬元，1652萬元，1926萬元；人員支出占業(yè)務支出分別為34.54%，31.69%，35.76%。
我院藥品收入20xx年—20xx年分別為1524萬元、1798萬元、2362萬元。藥占比分別為36.92%，34.14%，35.72%。
我院耗材收入20xx年—20xx年分別為257萬元、564萬元、269萬元。耗材占比分別為6.23%，10.71%，4.06%。
三、醫(yī)院債務情況
我院債務總額20xx年—20xx年分別為3908萬元，5185萬元，6101萬元。主要是由于樓建設(shè)融資借款增加而致。
我院流動負債20xx年—20xx年分別為401萬元，1873萬元，3171萬元。也由于基建占款增加了藥品應付款而致。
四、關(guān)于分級診療開展情況
1、我院20xx年、20xx年、20xx年分別服務出院患者10857人次、12105人次、12712人次，同期外轉(zhuǎn)患者504人次、664人次、455人次。
由于多種原因下轉(zhuǎn)及接收上轉(zhuǎn)患者未進行統(tǒng)計。
2、目前外轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)存在的問題：想留的患者不能留或留不住，想下轉(zhuǎn)的`患者不能轉(zhuǎn)。
有以下原因：
�。�1）、患者病情較危重或某些特殊手術(shù)患者，我院診治水平有限。
�。�2）、不具備某些特殊檢查設(shè)備，輔助診斷能力不足。
�。�3）、某些患者憧憬三級醫(yī)院，一經(jīng)查出需要手術(shù)，直接轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院等。
�。�4）、基層衛(wèi)生院目前專業(yè)技術(shù)人員嚴重不足，綜合醫(yī)療服務能力有限。
3、工作建議：
�。�1）、控制三級醫(yī)院規(guī)模擴張，真正落實醫(yī)院分級所承擔的社會責任。
�。�2）、提升基層醫(yī)療機構(gòu)綜合服務能力，做好省級頂層設(shè)計，利用信息化平臺管理分級診療體系。
五、留住人才舉措
1、根據(jù)需求有計劃地為縣級醫(yī)院公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生類的專業(yè)技術(shù)人才，防止人才梯隊斷檔。
2、制定優(yōu)惠政策引進人才，為醫(yī)院引進高層次人才暢通渠道。
3、對急需的短缺專業(yè)人才，可適當放寬條件要求，保障急需人才能及時得到充實。
4、設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生人才專項資金，建立優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才獎勵辦法，加大對重點�？�、學科建設(shè)的扶持力度，激發(fā)專業(yè)技術(shù)人員努力鉆研業(yè)務，提升水平，早日做到患者大病不出區(qū)，造福全區(qū)人民。
醫(yī)藥的調(diào)研報告10
近年來，醫(yī)藥行業(yè)頻出，各項政策密集落地，未來的行業(yè)形勢走向如何?醫(yī)藥企業(yè)如何面對新的政策做出新調(diào)整?中國醫(yī)藥行業(yè)運行指數(shù)及解讀一直被業(yè)內(nèi)認為是醫(yī)藥行業(yè)的晴雨表。以下是xx年我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析：
1.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增速持續(xù)高于GDP
此次發(fā)布結(jié)果顯示，近幾年來我國醫(yī)藥市場需求旺盛，終端規(guī)模持續(xù)上升，醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)高增長。20xx年我國醫(yī)院終端購藥市場規(guī)模達到12246億元，其中化藥市場規(guī)模7696億元，占比達到60%以上，中藥3848億元，占比30%，生物藥是869億，占比 7%。政府近幾年在衛(wèi)生的投入逐年加大，從20xx年的19980億元一直發(fā)展到20xx年的36999.85億元，衛(wèi)生費用在GDP中的比重也是穩(wěn)步提高。
廣闊的市場容量是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。20xx年中國大健康產(chǎn)業(yè)的市場容量將近4500億元，其中醫(yī)療服務市場容量是 21400億元，占比將近50%，藥品市場容量約占40%，器械類占3%。未來在藥品價格改革影響下，藥占比將逐漸下降，醫(yī)療服務占比會相應提升。
醫(yī)藥工業(yè)增速高于GDP增速。自從20xx年以來，醫(yī)藥工業(yè)增加值增速持續(xù)高于全國工業(yè)整體水平(高35個百分點)，遠高于其他的工業(yè)產(chǎn)業(yè)。并且醫(yī)藥工業(yè)在全國工業(yè)中的占比不斷提高，從20xx年占1.5%到20xx年占2.2%。
發(fā)布結(jié)果可以看出，我國GDP走勢和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展走勢相近，在20xx年之前的階段十年，甚至放大到二十年，增長速度都比較快。近幾年來增長速度逐漸往下，在緩慢下降。
中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心學術(shù)委員會副主任華雪蔚認為，20xx年增速還會進一步降低，主營業(yè)務增速預計在11%左右，利潤總額增速約7.5%左右。醫(yī)藥行業(yè)依然保持較高的行業(yè)利潤率，一直在10%上下，遠高于工業(yè)總體水平，工業(yè)整體水平不到6%。預計20xx年依然保持相對較高的利潤率水平，20xx年下半年會有所提升。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德分析認為，近十年來醫(yī)藥行業(yè)穩(wěn)定增長，到去年為止，整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)藥品生產(chǎn)收入總金額在2.45萬億，今年預計2.7萬億左右。到去年為止，整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)藥品生產(chǎn)收入總金額在2.45萬億，今年預計2.7萬億左右，總量增長很快。
明后年，如果沒有特別大的變化，醫(yī)藥行業(yè)壓力會比今年大，于明德認為，一是醫(yī)藥行業(yè)周邊行業(yè)壓力大，二醫(yī)保費用控費要求強烈。這將導致今年、明年、后年醫(yī)藥行業(yè)增長幅度比較低。大家應對可能面臨的形勢有清醒的認識、充分準備解決、克服困難，要千方百計通過轉(zhuǎn)型、升級改變企業(yè)在市場中的地位、提高競爭能力。沒有積極的出路，永遠不可能走入低谷。于明德說。
2.中成藥發(fā)展向好
榜單顯示，從經(jīng)濟規(guī)�？矗袠I(yè)景氣排名是化學制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從利潤水平來講，排名是化學制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從榜單分析，中藥飲片、衛(wèi)生材料、生物制品、中成藥未來成長性好，制藥機械、中藥飲片盈利能力強。
華雪蔚分析認為，20xx年及十三五重點發(fā)展的子行業(yè)將是化學制劑、中成藥、生物制劑，中藥飲片和衛(wèi)生材料分別在大健康產(chǎn)業(yè)驅(qū)動與在生物創(chuàng)新技術(shù)驅(qū)動之下將具可預期的.成長性;制藥機械則可能成為潛在的行業(yè)盈利黑馬。
中成藥跟化學制劑類似，主營業(yè)務收入指數(shù)和利潤總額指數(shù)跟行業(yè)整體水平保持一致，并且呈上漲態(tài)勢，利潤率高于醫(yī)藥行業(yè)整體水平。從榜單上看，化學制劑、中成藥、生物制品和原料藥位居利潤總額前四位，只是在排序上略有差別。雖然中成藥的主營業(yè)務收入規(guī)模逼近化學制劑，我國對中藥發(fā)展政策強力扶持，中成藥質(zhì)量標準不斷提高，未來中成藥發(fā)展會更好。中成藥有望超過化學制劑。華雪蔚說。
3.尋找轉(zhuǎn)型升級突破口
于明德認為，我國醫(yī)藥行業(yè)面臨轉(zhuǎn)型升級的必然選擇。
轉(zhuǎn)型升級必須走國際化道路。目前中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)過剩，走向歐美市場必須通過國際最高水平的藥品許可，這需要中國藥企提升藥品質(zhì)量，加強研發(fā)，走在國際化前列的藥企，未來不可限量。生物技術(shù)將改變現(xiàn)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體結(jié)構(gòu)。很多重大醫(yī)療技術(shù)的突破都需要新的生物藥品配合，基因藥物、新型疫苗、單抗體藥物等領(lǐng)域要密切關(guān)注，投資生物技術(shù)。
世界衛(wèi)生資源的70%投資在吸煙、喝酒、營養(yǎng)、運動、肥胖、血壓、糖尿病、高血壓等健康因子，這些創(chuàng)造了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新的發(fā)展契機。在新契機中，對于家政生活服務、醫(yī)生衛(wèi)生康復護理這些方面的需求會越來越高。
要想轉(zhuǎn)型升級藥企還應勇敢擁抱互聯(lián)網(wǎng)。中華海峽兩岸醫(yī)療暨健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會副理事長喬培偉認為，在互聯(lián)網(wǎng)+新生態(tài)下，產(chǎn)業(yè)布局是企業(yè)戰(zhàn)略地圖中非常重要的部分，應該思考如何創(chuàng)造客戶價值、如何經(jīng)營客戶、如何拓展新通路、如何傳遞產(chǎn)品價值、如何運用新科技、如何培養(yǎng)創(chuàng)新人才。
從商業(yè)角度來看，對于醫(yī)藥行業(yè)而言，互聯(lián)網(wǎng)的引入其實為業(yè)務增長帶來了巨大的創(chuàng)新空間和發(fā)展機遇。中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心首席咨詢師黃東臨認為，藥企對于互聯(lián)網(wǎng)的專業(yè)應用包括公眾教育/病人教育、植入廣告、醫(yī)療/藥品門戶網(wǎng)站、醫(yī)藥電商和醫(yī)藥交易平臺、醫(yī)學遠程服務、專業(yè)APP服務、企業(yè)內(nèi)部在線管理和在線項目、網(wǎng)上社區(qū)互動、專業(yè)APP溝通、與醫(yī)療專業(yè)人士在線交流、藥品品牌自媒體、讀者閱讀跟蹤、消費者人群互動等。
如果國家政策放開互聯(lián)網(wǎng)+藥品銷售，將給藥品流通環(huán)節(jié)帶來顛覆性變化�；ヂ�(lián)網(wǎng)效率高成本低，降費增效將給藥企帶來益處。對于工業(yè)企業(yè)來說，應該擁抱互聯(lián)網(wǎng)+來突破傳統(tǒng)格局、革新業(yè)務模式、挖掘更多價值。更多相關(guān)行業(yè)信息請查閱由中國報告大廳發(fā)布的醫(yī)藥行業(yè)市場調(diào)查分析報告。
醫(yī)藥的調(diào)研報告11
專家指出，中國醫(yī)藥市場遠未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130，當一般發(fā)達國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出達到20xx美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。20xx年的中國醫(yī)藥，面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認真思考的問題。
一、醫(yī)院市場分析
如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些關(guān)鍵人物。
第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算；
第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進藥全由他們負責：
第三是藥房，他們有一個小賬本，每個醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的；
第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成。
打點這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常�；ハ啻烫杰娗�，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報，要求提高給醫(yī)生的提成。
二、OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析
OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟增長點。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著OTC市場和社區(qū)醫(yī)療市場的.逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。
三、醫(yī)藥代表工作的總體思路
由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風度；其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志；再次，樹立不斷學習的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準。
醫(yī)藥的調(diào)研報告12
近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系進一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系進一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止20xx年12月31日，全市共有醫(yī)療機構(gòu)1657家，其中有醫(yī)院（療養(yǎng)院、檢驗所）57家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）186個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個、門診部38個（綜合門診部13個、中醫(yī)門診部4個、中西醫(yī)結(jié)合門診部5個、普通�？崎T診部4個、專科門診部2個、口腔門診部6個、眼科門診部2個。）、婦幼保健所（院）10家、衛(wèi)生所（醫(yī)務室）42家、個體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個，一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)186個，其中：中心47個、站139個。全市衛(wèi)生機構(gòu)有工作人員24401人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員19450人，占總?cè)藬?shù)的79.7％。全市實有床位共13590張，全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有病床4.8張（全國平均3.8張，全區(qū)平均4.08張）。全市有大型醫(yī)用設(shè)備CT24臺，核磁10臺，數(shù)字減影血管造影機（DSA）14臺，電子直線加速器（LA）7臺。
�。ㄒ唬┘訌姽残l(wèi)生服務體系建設(shè)，構(gòu)筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。
全面貫徹“預防為主”方針，著力改變“重醫(yī)輕防”的局面，突出加強公共衛(wèi)生建設(shè)，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進公共衛(wèi)生服務均等化，全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人，建檔率73％。實施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費服用葉酸項目和貧困白內(nèi)障患者免費復明手術(shù)，改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度，完善全市三級傳染病直報網(wǎng)絡(luò)，強化傳染病預警預測，切實抓好傳染病防控工作。強化衛(wèi)生監(jiān)督，切實履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財政投入800萬元購置水質(zhì)全分析儀器，使我市水質(zhì)檢測項目達到國家標準。強化婦幼機構(gòu)和產(chǎn)科管理，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達到99.98％，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻血網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)臨床用血100％來自自愿無償獻血。加強衛(wèi)生應急管理體系、預案體系、應急隊伍、應急演練等基礎(chǔ)性工作，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實創(chuàng)衛(wèi)長效機制，順利通過國家衛(wèi)生城市復審。今年6月1日自治區(qū)人大批準《____x市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實施，愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。
（二）構(gòu)建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務網(wǎng)絡(luò)，提高群眾就醫(yī)的可及性，確保群眾“看得上病”。
醫(yī)療資源配置不均衡，是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計，我市醫(yī)療資源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大醫(yī)院，造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務。
1. 在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項目資金的形式對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置給予支持的有利時機，近年來，實施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴建項目。20xx年，積極推進十個全覆蓋工程標準化嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項目，目前104個嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項目中，完工并投入使用13個，主體完工正在裝修中22個，正在進行主體建設(shè)40個，未開工29個。三年投入252萬元專項經(jīng)費，用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務體系不斷完善，農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高，逐步引導形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。
2. 在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務具有方便、價廉等優(yōu)勢，既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力，又有利于降低衛(wèi)生服務成本、減輕城市居民的醫(yī)療費用負擔，是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源，鼓勵和引導醫(yī)院延伸服務開展社區(qū)衛(wèi)生工作，將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，形成政府主導、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務圈”，極大地方便了居民群眾就醫(yī)，逐步形成“小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
與此同時，不斷加快大型醫(yī)院建設(shè)，先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。20xx年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作，開工建設(shè)了精神衛(wèi)生中心病房大樓。
�。ㄈ┩晟茩C制，健全醫(yī)療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。
立足衛(wèi)生行業(yè)實際，多途徑構(gòu)建醫(yī)療保障體系，著力推進新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度，強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行管理機制，改進醫(yī)療服務，努力緩解群眾就醫(yī)負擔。
1. 不斷完善新農(nóng)合工作機制。20xx年全市參合農(nóng)牧民69.63萬人，參合率99.07％，人均籌資標準提高到425元，基金達到2.96億元。實行重大疾病醫(yī)療保險，病種擴大到29種，其中將14種大病以及無責任意外傷害納入大病商業(yè)保險范圍。今年住院報銷最高封頂線提高到13萬元。
2. 積極推進實施國家基本藥物制度。全市693個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補藥物，實行藥品零差率銷售，實現(xiàn)基層全覆蓋的目標，有效降低群眾用藥負擔。
3. 加快醫(yī)療機構(gòu)運行管理機制改革。
一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院，重點在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理、醫(yī)藥價格機制等方面進行改革探索。
二是強化醫(yī)療服務管理。同時全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務流程，積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理示范工程、預約診療服務。強化醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶，促進優(yōu)質(zhì)資源共享，啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設(shè)。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。積極推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務，鼓勵不同形式的社會辦醫(yī)，形成多元化的辦醫(yī)格局。
三是積極開展醫(yī)療機構(gòu)公益性建設(shè)。推行濟困門診、濟困病房建設(shè)和對口支援農(nóng)村牧區(qū)工作，大力推行單病種最高限價。深入推進“健康____x行動”。
四是加強行風建設(shè)，努力營造良好的醫(yī)療服務環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風教育活動，在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務信息公示制度和診療費用一日清單“五統(tǒng)一”制度，實現(xiàn)診療收費電子監(jiān)督，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。
（四）加強設(shè)備配置和隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平，確保群眾“看得好病”。
提高醫(yī)療機構(gòu)診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術(shù)水平，是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進，建立高、精、專醫(yī)療技術(shù)隊伍，更新陳舊醫(yī)療設(shè)備的同時，著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設(shè)備配置、衛(wèi)生隊伍建設(shè)，促進全市整體醫(yī)療水平的提升。
加強醫(yī)療設(shè)備裝備。為406個嘎查村衛(wèi)生室、40個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備價值317萬元和260萬元的基本醫(yī)療設(shè)備。投入276萬元為35個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備了雙向轉(zhuǎn)診車。投入253萬元實施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務全覆蓋工程，配備了17臺流動衛(wèi)生服務車及車載設(shè)備，發(fā)放3314個家庭健康保障小藥箱，為全市173個沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務。
加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。投入750萬元在固陽縣醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實施旗縣醫(yī)院能力建設(shè)，配備PACS系統(tǒng)，用于日常監(jiān)測信息采集和遠程會診。投入700萬元實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)信息管理系統(tǒng)。
加強第三方醫(yī)療服務。20xx年，我市首次引進醫(yī)療服務第三方評價組織機構(gòu)，對我市12家醫(yī)院進行了全面的醫(yī)院服務管理暗訪調(diào)查，對每個被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報告。并就存在的問題與醫(yī)院領(lǐng)導班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項進行反饋，對改進醫(yī)院管理提供了科學的決策依據(jù)。
加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。健全和完善培訓制度和規(guī)劃，加強培訓基地建設(shè)，確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。
加強名醫(yī)培養(yǎng)和學科建設(shè)。全市有國家級臨床重點�？�5個，自治區(qū)級領(lǐng)先、重點學科14個，重點實驗室3個，自治區(qū)臨床醫(yī)學研究所5個，____x市領(lǐng)先、重點學科71個。擁有享受國務院政府特殊津貼專家33人，國家級突出貢獻專家1人，省級突出貢獻中青年專家8人。引進和培養(yǎng)醫(yī)學博士、碩士210名。20xx年啟動實施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程，五年投入1000萬元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對象陸續(xù)赴國內(nèi)外進修深造。對未進入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學科進行專項資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對象22名，其中名醫(yī)培養(yǎng)對象5名，名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對象10名，名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。
雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，但仍然滯后于經(jīng)濟的快速增長，醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難，一些體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決。
�。ㄒ唬┤泄残l(wèi)生體系建設(shè)還不健全，公共衛(wèi)生財政投入不足，重大傳染病防治工作任務仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機構(gòu)作為差額撥款單位，財政投入總量仍然不足，運行存在一定壓力。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治經(jīng)費不足。慢性病防控一是經(jīng)費投入不足，部門間協(xié)調(diào)溝通、各負其責、有效監(jiān)督的工作機制及疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制尚未建立�？h級以下各級各類醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測和報告能力低下，全市90％以上傳染病是由縣級以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)并報告。地方病防治專業(yè)隊伍建設(shè)滯后，目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人，工作任務繁重，人員年齡普遍較大，學歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機構(gòu)中，目前仍有3家婦幼保健機構(gòu)（東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū)）還未納入政府全額事業(yè)撥款單位，與《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標準（試行）》中要求的“明確婦幼保健
機構(gòu)為全額預算事業(yè)單位”的目標還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機構(gòu)均為單獨建制，名稱規(guī)范，科室功能設(shè)置基本能與其開展業(yè)務相匹配。現(xiàn)達茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務，其他機構(gòu)受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務。除昆區(qū)、達茂旗、固陽縣婦幼保健所以外，其余機構(gòu)業(yè)務用房均未達到《考核標準》的要求，其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機構(gòu)甚至未達到要求的50％。婦幼保健機構(gòu)人員配備中，專業(yè)人員所占比例平均占75％以上，本科學歷所占比例達50％以上，按照《考核標準》中保健人員與當?shù)厝丝诒壤?：10000的最低編制要求，昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機構(gòu)人員配置均不達標，白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務人口較少，存在開展業(yè)務工作專業(yè)技術(shù)人員缺乏的現(xiàn)狀，而其他達標旗縣也存在人員老化，專業(yè)人員斷檔的問題。
�。ǘ┏青l(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大，一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重復設(shè)置，布局不合理。優(yōu)勢醫(yī)療資源多集中在市三區(qū)，特別是青山、昆區(qū)，三級醫(yī)療機構(gòu)重復設(shè)置，職能交叉，資源“過�！�，新都市區(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏，難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展水平總體不高，衛(wèi)生資源總量、質(zhì)量、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、服務條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū)，絕大多數(shù)大型先進醫(yī)療設(shè)備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設(shè)備短缺、落后，且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。
�。ㄈ┬l(wèi)生專業(yè)人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位1997年核定編制人數(shù)3970人，床位數(shù)2590張，已不適應各單位目前業(yè)務增加、服務需求增多的實際需要。目前8家醫(yī)院實際開放床位4341張，按照床位和專業(yè)人員1：1.5的比例，應核定人數(shù)為6652人，總體人員短缺。同時，疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)專業(yè)人員不足，疾控機構(gòu)具備流行病學調(diào)查能力的人員比例不足30％～40％；衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足，平均監(jiān)管數(shù)量大，監(jiān)督頻次低�；诖朔N情況，一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制，暢通進人渠道，有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員嚴重不足的問題。另一方面，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實際規(guī)模，在充分調(diào)研和測算的基礎(chǔ)上，分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制，從長遠角度解決人員不足問題，以形成專業(yè)人員梯隊建設(shè)。
�。ㄋ模盁o主病人”救治機制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無主病人”欠費情況，20xx至20xx年各醫(yī)院累計接診無主病人1995人次，累計投入救治費用515.3萬元。巨額的醫(yī)療欠費，醫(yī)護人員長時間辛苦付出得不到回報，影響醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)秩序和醫(yī)護人員的積極性。同時，國家衛(wèi)計委要求地方設(shè)立大病救助基金，我市目前還沒有開展此項工作。
�。ㄎ澹┕⑨t(yī)院改革滯后，有待于加快探索推進的步伐。目前，我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務管理方式的改進，深層次的“四個分開”（政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開）仍然沒有推開。
（六）村醫(yī)的養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人，50歲以上占40％。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化，而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng)，調(diào)動和發(fā)揮村醫(yī)積極性，需要積極探索實行村醫(yī)養(yǎng)老保險機制（鄂爾多斯市制定養(yǎng)老補助待遇：在崗工作滿10年，女滿55歲，男滿60歲的村醫(yī)，每月發(fā)放養(yǎng)老金1200元）。
�。ㄆ撸┙】捣⻊諛I(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問題的突出，健康服務中所需供應出現(xiàn)短板，導致現(xiàn)行健康消費保障機制不完善。服務鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺損，使得健康服務業(yè)的發(fā)展無法與消費需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢相匹配。第三方醫(yī)療服務需求逐年增加，現(xiàn)有的第三方醫(yī)療服務能力不能滿足群眾需求。
�。ò耍�120急救能力落后于經(jīng)濟社會發(fā)展。及時有效的院前急救，對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足，急救隊伍結(jié)構(gòu)不合理等問題，導致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足，各急救分站業(yè)務收入只能維護一般運轉(zhuǎn)，基本建設(shè)、更新車輛、增添設(shè)備困難重重，120急救車輛配備嚴重不足，且車輛更新不及時，車輛狀況差，存在“帶病”出車現(xiàn)象。按每5萬人配置一輛救護車，我市至少應配60輛救護車用于院前急救，現(xiàn)有的27輛遠遠不能滿足需要。各急救分站實行24小時兩班倒，有4個分站由于人員不足，實行每班24小時制，醫(yī)護人員超負荷工作。國家對急救服務輻射半徑規(guī)定為3－5公里，而我市由于急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不足，服務半徑遠遠超過五公里，服務距離大，急救時間也在延長。在我市的報警求救電話中有30％的是騷擾電話。
�。ㄒ唬┮詫⒏母镩_放和創(chuàng)新作為核心驅(qū)動，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務和管理能力。
1. 應進一步推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，以衛(wèi)生業(yè)務為主線，以實用共享為目標，參照____x市衛(wèi)生信息化“12446”工程，加大政府衛(wèi)生信息化建設(shè)投入，建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺。
2. 加強機制體制創(chuàng)新，強化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務體系，建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，開展分級診療試點工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結(jié)合，深化“將才、團隊、平臺”的科研人才發(fā)展模式，以人才培養(yǎng)帶動公立醫(yī)院法人治理機制和運行機制進一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務監(jiān)管制度，推動基層醫(yī)療服務監(jiān)管隊伍建設(shè)，加強基層醫(yī)療服務監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進，加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力，更好建設(shè)與管理重點學科，完成科研成果、適宜技術(shù)推廣、應用。
3. 加快推進健康服務業(yè)發(fā)展。根據(jù)國務院印發(fā)的《關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，針對健康服務中所需產(chǎn)品供應短板，大力發(fā)展第三方檢驗、檢測、評價等服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務評價、健康管理服務評價，以及健康市場調(diào)查和咨詢服務等健康服務產(chǎn)業(yè)集群，建立我市獨立的第三方評價機構(gòu)。
4. 院前醫(yī)療急救帶有社會公益性和政府行為的特征，是社會抵御重大災難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場急救能力，是社會安全保障機制的.重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟社會發(fā)展，建議市政府加大投入，整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源，參照北京模式建立符合實際的綜合型120急救體系（既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救，同時也有自己獨立的一支急救隊伍，指揮中心的急救隊伍平時也參與院前急救，一旦遇到突發(fā)事件，可以迅速到位，及時開展應急救援）。
�。ǘ┳⒅乇Ｕ虾透纳泼裆�，繼續(xù)推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
基本醫(yī)療保障體系進一步加強，基層衛(wèi)生服務水平和公共衛(wèi)生服務能力有所提升。新農(nóng)合成果進一步鞏固和發(fā)展，城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務體系基本構(gòu)建。居民健康檔案真實性和規(guī)范性核查進一步加強，《____x市愛國衛(wèi)生管理條例》基本落實，并實行城市衛(wèi)生長效管理。在實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項目的基礎(chǔ)上，以城帶鄉(xiāng)，積極探索推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體機制，促使大醫(yī)院的人才向基層流動，并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險機制。建議市政府出臺有關(guān)政策制度以便加快支付制度改革深化進程，并通過提高籌資標準、增加財政補助等方式，增強制度保障能力，提高參合患者醫(yī)藥費用補償比例，并進一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設(shè)，加強管理標準化，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站一體化管理。
�。ㄈ┩晟乒残l(wèi)生服務體系，更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。
基本公共衛(wèi)生服務，是指由疾病預防控制機構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預措施，主要起疾病預防控制作用。近幾年，我市在衛(wèi)生公共服務體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展，下一步建議市政府通過進一步完善政策，將健康管理融入社會管理的各個環(huán)節(jié)，呼吁并引導城鄉(xiāng)居民提高健康意識、改善健康行為，實施健康自我管理，全面提高群眾健康素質(zhì)。
�。ㄋ模┱{(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
應本著“科學布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)”的原則，對部分綜合醫(yī)院和當前短缺的�？漆t(yī)院進行規(guī)模和結(jié)構(gòu)調(diào)整，統(tǒng)一規(guī)劃布局，合理定位各醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)與管理歸屬。加強�？企w系建設(shè)，以現(xiàn)有的重點�？茷榛A(chǔ)，有
計劃地加強蒙中醫(yī)、骨科、康復、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務等�？漆t(yī)院建設(shè)，形成基本覆蓋居民主要健康問題的�？企w系，并確定各家醫(yī)院的重點學科和發(fā)展方向，提高醫(yī)療水平和服務能力。要加大市級醫(yī)院對口支援旗縣醫(yī)院的力度，提升縣醫(yī)院的服務能力和水平。控制醫(yī)療資源總量，逐步建立公立醫(yī)院與民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制。明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能與任務，按社會需求控制和調(diào)整機構(gòu)規(guī)模，規(guī)定服務內(nèi)容。放寬市場準入，建立公開、透明、平等的健康服務業(yè)準入制度，鼓勵民營資本進行醫(yī)療市場。
醫(yī)藥的調(diào)研報告13
1問題的提出
1·1背景
我國醫(yī)藥行業(yè)的整合浪潮已經(jīng)開始，以一些國有大型醫(yī)藥企業(yè)為首，開始了頻繁的收購兼并活動。受到國內(nèi)外醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的大環(huán)境影響，我國醫(yī)藥行業(yè)在發(fā)展的過程中，必然會經(jīng)歷并購重組。目前，醫(yī)藥行業(yè)受到上藥、華潤等大企業(yè)的推動和引領(lǐng)，已經(jīng)開始了內(nèi)部整合與外向兼并發(fā)展，以此實現(xiàn)自身的發(fā)展壯大。
1·2研究方法
本文是采用理論和實際密切相結(jié)合的方法，概述了資產(chǎn)重組的績效評價理論，并運用該理論對xx公司重大資產(chǎn)重組前后業(yè)績情況進行分析。
1·3重大資產(chǎn)重組績效分析理論依據(jù)
重大資產(chǎn)重組績效是指重組活動是否有改善企業(yè)經(jīng)營和提升股東財富的效果。它通常從兩方面衡量：股票投資收益和公司經(jīng)營業(yè)績。在資產(chǎn)重組績效研究中，最常用的兩個方法是：事件研究法和財務指標法。
1·3·1事件研究法
事件研究法是一種統(tǒng)計方法，其原理是當具體事件發(fā)生時，某些指標是否發(fā)生變動，以及這種變動是否與該事件有相應地聯(lián)系。具體操作中常通過股票收益率這一指標的分析，檢驗某事項產(chǎn)生之后股票在二級市場價格前后變動程度來判斷對事項的敏感程度。
1·3·2財務指標法
財務指標法所運用的數(shù)據(jù)來自于上市公司財務報告，通過采用反映盈利能力、償債能力、運營能力、成長能力等方面的財務指標，分析重組前后一段時間財務指標的變化情況，偏向于研究重組的中長期效應。
2上市公司重大資產(chǎn)重組實施過程及分析——以xx公司為例
2·1公司概況
北京xx公司制品股份有限公司（以下簡稱“xx公司”，股票代碼：600161·SH）于1998年獨家發(fā)起設(shè)立，于同年在上海證券交易所上市。xx公司于20xx年及20xx年實施兩次重大資產(chǎn)重組，原主業(yè)包括疫苗和血液制品兩大類業(yè)務，疫苗業(yè)務主要是一類疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。由于整體疫苗市場趨近飽和、新產(chǎn)品研發(fā)難度大、市場競爭激烈，導致xx公司下屬疫苗業(yè)務整體盈利能力較弱，并且疫苗業(yè)務受固定資產(chǎn)投入大的影響而虧損，短期內(nèi)難以實現(xiàn)盈利，而血液制品業(yè)務發(fā)展前景相對明確、盈利能力較強。20xx年，為履行解決xx公司與控股股東間同業(yè)競爭承諾，控股股東與xx公司啟動重大資產(chǎn)重組，置出xx公司全部疫苗業(yè)務，置入控股股東旗下血液制品業(yè)務，聚焦血制業(yè)務，徹底解決與控股股東間同業(yè)競爭問題。
2·2重組實施路徑
整個資產(chǎn)重組分兩步走，第一步xx公司將經(jīng)營疫苗業(yè)務的子公司北生研100%股權(quán)和長春祈健51%股權(quán)以現(xiàn)金18·06億元的價格轉(zhuǎn)讓給控股股東中國生物，同時xx公司子公司成都蓉生以現(xiàn)金3·6億元的價格向中國生物收購其持有的貴州血制80%股權(quán)（20xx年10月已經(jīng)完成向國藥廣東環(huán)球收購另外20%少數(shù)股東權(quán)益，實現(xiàn)全資控股），首次交易于20xx年5月完成交割，交割完成后，公司成為血液制品專業(yè)化公司。
根據(jù)擬注入資產(chǎn)實際情況，xx公司啟動第二步重大資產(chǎn)重組，以6·2億元向中國生物現(xiàn)金收購子公司成都蓉生10%股權(quán)，并由成都蓉生發(fā)行股份支付收購中國生物旗下上海所、武漢所和蘭州所血制資產(chǎn)，合計總價27·37億元，第二次交易于20xx年1月完成，xx公司成為中國生物旗下唯一血制業(yè)務上市公司。
上述重大資產(chǎn)重組中，xx公司和標的公司同為血液制品專業(yè)公司，原材料相同、工藝相近、經(jīng)營模式類同，具有良好的協(xié)同效應和規(guī)模經(jīng)濟效應。并且xx公司和標的公司同受中國生物控制，企業(yè)文化相同，重組后在企業(yè)文化和管理方面的.整合將較為順利。
3 xx公司重大資產(chǎn)重組績效分析
根據(jù)前述理論分析，對資產(chǎn)重組績效進行評估主要有兩種方式：事件研究法和財務指標法。
3·1事件研究法
xx公司首次重大資產(chǎn)重組股票價格從停牌前一交易日20xx年12月5日至20xx年3月24日復牌交易日，收盤價從19·11元上漲10%至21·05元。同日，xx公司公開披露：“公司預計在20xx年四季度啟動下一步資產(chǎn)注入工作，以徹底解決同業(yè)競爭問題�！彪S后期間，股價波動上漲，在20xx年10月13日達到重組期間歷史最高點22·38元/股，漲幅接近18%。第二次重大資產(chǎn)重組于20xx年10月16日下午停牌，至20xx年12月14日復牌交易，股價由21·86元下降至21·45元。鑒于公眾股東前期對于xx公司將于20xx年10月實施重大資產(chǎn)重組存在預期，前期股價上漲較大，疊加血液制品行業(yè)“兩票制”“藥占比”等行業(yè)政策影響，xx公司股價有所下降，但下降幅度不大。總體來看，自20xx年12月5日至20xx年12月14日期間，股價上漲12%，股票市場上投資者對xx公司重大資產(chǎn)重組方案表現(xiàn)出正面支持。
20xx年，xx公司股價和上證綜指偏離值在10%以內(nèi)，和行業(yè)指數(shù)偏離值在15%以內(nèi)。四季度起，因行業(yè)回暖、業(yè)績提升獲資金關(guān)注，xx公司股價走勢強于大盤和行業(yè)板塊，中長期來看，重大資產(chǎn)重組對xx公司經(jīng)營業(yè)績產(chǎn)生了積極作用。
3·2財務指標法
文章采用以下財務指標對重大資產(chǎn)重組前后業(yè)績進行計算分析，考慮到20xx年xx公司重大資產(chǎn)出售實現(xiàn)的7·58億元投資收益（稅后）對利潤指標影響較大，故利潤指標均為扣除非經(jīng)常性損益后數(shù)據(jù)，比較結(jié)果如下。
由表1可得，xx公司重大資產(chǎn)重組后在盈利能力、償債能力方面均得到有效改善；成長能力方面，收入增長率、凈利潤增長率、股東權(quán)益增長率有所增長，總資產(chǎn)擴張率由于進行了重資產(chǎn)向輕資產(chǎn)的置換而有所下降；營運能力方面，存貨周轉(zhuǎn)率有所下降，應收賬款周轉(zhuǎn)率有所提升，資金流轉(zhuǎn)的速度有所提高，對資金的使用更充分、有效。20xx年與20xx年相比，大部分指標有更進一步的優(yōu)化提高。
4研究結(jié)論
從股價表現(xiàn)和重組當年經(jīng)營業(yè)績來看，xx公司重大資產(chǎn)重組體現(xiàn)了良好的績效，從中長期來看，重大資產(chǎn)重組對xx公司經(jīng)營業(yè)績產(chǎn)生了積極持久的正向作用。主要體現(xiàn)在以下兩方面。
4·1實現(xiàn)了規(guī)模經(jīng)濟和協(xié)同效應
整合后，xx公司成為國內(nèi)生產(chǎn)規(guī)模領(lǐng)先的血液制品公司，下轄成都蓉生、上海血制、武漢血制、蘭州血制、貴州血制五個血液制品生產(chǎn)企業(yè)，在13個省份擁有57家單采血漿站，漿站資源地域分布覆蓋省份擴充到川、晉、魯、蘇、鄂、閩、湘、贛、黔、滇、瓊、甘、寧13個省/自治區(qū)，在采漿量、投漿量、銷售收入方面均居于全國領(lǐng)先地位，20xx年全年實現(xiàn)采集血漿1568·07噸，增幅11·86%，高于行業(yè)平均增幅約5個百分點，規(guī)模優(yōu)勢明顯。目前共計擁有人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子三大類、14個品種、71個產(chǎn)品生產(chǎn)文號，生產(chǎn)的血液制品在中國血液制品市場中，占有較大市場份額，擁有質(zhì)量、規(guī)模和品牌等綜合優(yōu)勢。經(jīng)過多年的努力，xx公司已建立了科學有效的運營管理機制，在血源管理、人才隊伍、技術(shù)研發(fā)、生產(chǎn)質(zhì)量等方面積累了較為豐富的經(jīng)驗和資源儲備。此外，xx公司通過管理提升和技術(shù)共享等手段不斷提升公司整體運營效率。
4·2提高業(yè)績水平和核心競爭力
業(yè)績方面，xx公司整合后業(yè)績提升明顯。20xx—20xx年期間，營業(yè)收入從20·95億元增長到29·31億元，復合增長率為12%，凈利潤從2·86億元增長到7·32億元，復合增長率為37%。
核心競爭力方面，整合后xx公司有效地降低了自身和控股股東下屬其他同領(lǐng)域企業(yè)間的競爭，在市場份額方面持續(xù)上升，還有效規(guī)避了與控股股東下屬企業(yè)間因為同業(yè)競爭而產(chǎn)生的產(chǎn)品競爭問題。不僅如此，xx公司通過重大資產(chǎn)重組的方式，推進了整體集團內(nèi)部的資源整合，以此形成了更加具有競爭力的模式，在市場經(jīng)營過程中，獲得了更高的市場份額，獲利空間也得到了擴大。
5上市公司重大資產(chǎn)重組的有效性建議
5·1全面提高核心競爭能力
醫(yī)藥行業(yè)當中，傳統(tǒng)企業(yè)在發(fā)展的過程中，不能有效地對市場發(fā)展的環(huán)境和需求進行判斷，從而導致自身競爭力的提升和方向判斷方面出現(xiàn)了失誤。此種情況下，企業(yè)內(nèi)部的核心競爭力無法得到提升，資源利用效率未能得到充分提升。對此，企業(yè)要根據(jù)市場發(fā)展的特征和自身實際情況，不斷地對內(nèi)部核心競爭力進行強化建設(shè)。本案例中，提高核心競爭力對于xx公司產(chǎn)生了激勵作用，為企業(yè)的長期發(fā)展提供了正向影響。在提高企業(yè)核心競爭力的同時，xx公司還通過強化企業(yè)監(jiān)督和管理的方式，對內(nèi)部資源和外部環(huán)境資源加以利用。對此，企業(yè)可以在重大資產(chǎn)重組的同時，加強與國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的合作，以此提高我國醫(yī)藥企業(yè)在國際市場上的話語權(quán)。以xx公司為例，資產(chǎn)整合后，充分發(fā)揮在技術(shù)、人才和資金等方面的優(yōu)勢，不斷做大做強。通過與國內(nèi)外企業(yè)加強合作的方式，可以研發(fā)出品質(zhì)更優(yōu)的生物制品，提高國內(nèi)產(chǎn)品在國際市場當中的優(yōu)勢。再比如，積極吸收國外先進的技術(shù)、人才和管理方法，搭建更適合企業(yè)發(fā)展的內(nèi)部和外部環(huán)境，以此推動我國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)邁向更高臺階。
5·2逐步推進實質(zhì)性資產(chǎn)重組
部分企業(yè)在完成了重大資產(chǎn)重組的初期階段，經(jīng)營效益往往不能在短時間內(nèi)迅速提升。出現(xiàn)此種情況的主要原因是原管理模式和新管理模式間需要時間進行協(xié)調(diào)與磨合。部分企業(yè)在經(jīng)營管理的初期階段，管理模式還停留在表面，沒有深入地分析原本企業(yè)經(jīng)營不善的根本原因。對此，企業(yè)在重大資產(chǎn)重組后，需要逐步推進實質(zhì)性的資產(chǎn)重組，系統(tǒng)地分析出原本企業(yè)在發(fā)展過程中面臨的問題，結(jié)合自身的經(jīng)營特征和市場行業(yè)發(fā)展規(guī)律，制定出全新發(fā)展戰(zhàn)略，實現(xiàn)優(yōu)勢互補揚長避短。比如，xx公司整合后及時制定了血液制品業(yè)務十三五發(fā)展規(guī)劃，確定了五大業(yè)務中心的組織管理架構(gòu)等，確保了企業(yè)在未來一段時間內(nèi)可以發(fā)揮出自身發(fā)展優(yōu)勢，結(jié)合市場規(guī)律擴大經(jīng)營效益。
醫(yī)藥的調(diào)研報告14
內(nèi)容摘要：山西��；中醫(yī)藥；調(diào)研報告；專科醫(yī)院；民間療法
近年來,我國“看病難,看病貴”的問題已經(jīng)成為一個不容忽視的社會問題,盡管各級政府正在積極采取各種措施予以解決,但迄今尚無有效方法。鑒于中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的優(yōu)勢,數(shù)千年來在我國防病治病中體現(xiàn)出了顯著成效。中國科學技術(shù)信息研究所“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題組,先后10多次赴全國各地對中醫(yī)藥防病治病情況進行了深入的調(diào)研,結(jié)果發(fā)現(xiàn),與全國其他地方不同,山西省運城市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展勢頭良好,全市有50多家中醫(yī)�？漆t(yī)院,幾乎占到全國中醫(yī)�？漆t(yī)院數(shù)目的20%。群眾不僅看病方便,而且價格低廉。我們認為,鑒于目前中醫(yī)藥在全國大多數(shù)地方處于萎縮狀態(tài)的現(xiàn)實,運城市的經(jīng)驗值得借鑒。現(xiàn)將我們做的調(diào)研情況介紹如下。
1運城市中醫(yī)藥發(fā)展經(jīng)驗
運城市現(xiàn)轄13個縣、市、區(qū),面積為1.4萬km2,總?cè)丝诩s500萬。伴隨著中華文明而產(chǎn)生發(fā)展的中醫(yī)藥文化在運城市可謂源遠流長,底蘊深厚。神醫(yī)扁鵲曾在這里為鄉(xiāng)民治病；呂洞賓在此提出的“養(yǎng)生百字經(jīng)”在我國保健養(yǎng)生發(fā)展史上具有一定的影響。20世紀以來,該市涌現(xiàn)出了許多名老中醫(yī),尤其是改革開放以來涌現(xiàn)出的中醫(yī)專科醫(yī)院發(fā)展很快,許多中醫(yī)療法和中藥制劑在治療疑難雜癥方面療效獨特,為千百萬國內(nèi)外患者解除了痛苦,使中醫(yī)中藥在保障人民的健康中發(fā)揮了重要作用。
1.1多種形式的中醫(yī)藥培訓班為運城市培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才
新中國成立初期,中醫(yī)人員的醫(yī)療活動以自辦診所、在家行醫(yī)或坐堂行醫(yī)為主。運城地區(qū)人民醫(yī)院成立后,為了加強中醫(yī)力量,于調(diào)集當時該地區(qū)有名的民間中醫(yī)藥人員10多名到醫(yī)院工作,成立了在全省地級醫(yī)院中規(guī)模最大的中醫(yī)科。為了培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥人才,該院曾以中醫(yī)科為基地舉辦了數(shù)期中醫(yī)、針灸、中草藥、西學中等進修班,參加人員大多數(shù)來自農(nóng)村。他們以《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》內(nèi)容為基本教材,集中上課,分散臨床陪診,經(jīng)過嚴格考試結(jié)業(yè)后獨立工作。據(jù)不完全統(tǒng)計,1970－間,當?shù)匦l(wèi)生局舉辦了包括“中醫(yī)經(jīng)典著作學習班”、“赤腳醫(yī)生訓練班”、“西醫(yī)學習中醫(yī)班”、“各種新醫(yī)療法學習班”及“中草藥炮制方法訓練班”等多種中醫(yī)藥知識學習班共160余期,總計培養(yǎng)中醫(yī)藥人才8000余名。
1.2農(nóng)村臨床實踐為中醫(yī)開辟了用武之地
運城地區(qū)名老中醫(yī)大多來自農(nóng)村,農(nóng)村種類繁多的病例為他們的臨床實踐開辟了用武之地,使他們的醫(yī)術(shù)在實踐中不斷提高。當?shù)夭簧僦嗅t(yī)界人士從小熟讀中醫(yī)經(jīng)典,然后在基層衛(wèi)生院工作,后來通過進修學習,不僅成為當?shù)刂闹嗅t(yī)臨床人才,而且都擔當了醫(yī)院的主要領(lǐng)導。他們是具有自己獨特學術(shù)風格的全科醫(yī)生,由于治療效果好、費用低,深受廣大患者的歡迎,每當他們出診看病,患者絡(luò)繹不絕。
1.3重視基層科研成果
運城地區(qū)衛(wèi)生部門在重視中醫(yī)人才培養(yǎng)的同時,還非常重視民間單方、秘方、驗方和中醫(yī)療法搜集整理工作,而且把搜集到的方劑不斷用于臨床,不僅促進了中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新,而且出現(xiàn)了許多實用的科研成果。當?shù)匦l(wèi)生局發(fā)現(xiàn)療效好的中醫(yī)藥科研“苗頭”就及時總結(jié)經(jīng)驗,組織有關(guān)人員申報科研項目。以稷山縣為例,1970－間,全縣共有10多項中醫(yī)藥科技成果通過鑒定,其中國家級3項、省部級8項、地區(qū)級6項。先后涌現(xiàn)出了“頭針療法”發(fā)明人焦順發(fā)、中醫(yī)治療骨髓炎專家楊文水、局部長效麻醉治療痔瘺專家任全保等一批名家。
改革開放以來,由于醫(yī)療市場和人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健日益增長的需求,運城地區(qū)各類�？漆t(yī)院尤如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。他們充分利用中醫(yī)藥的優(yōu)勢,在為人民群眾防病治病上做出了積極的貢獻,特別是一些特色的�？漆t(yī)院在科學研究、人才培養(yǎng)、技術(shù)推廣、疑難病診治、科普宣傳等方面做出了顯著的成績,如運城市頭針醫(yī)院、稷山縣骨髓炎醫(yī)院、稷山縣痔瘺醫(yī)院等都有自己獨特的科研成果。
運城市中醫(yī)�？漆t(yī)院是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要途徑,它突出體現(xiàn)了中醫(yī)藥的特色。在其發(fā)展過程中,他們靠優(yōu)質(zhì)的服務、低廉的價格、傳統(tǒng)的美德和獨特的療效贏得了廣大患者的'普遍認同。
2運城市部分中醫(yī)專科醫(yī)療機構(gòu)介紹
2.1運城市頭針研究所
頭針療法主要用于治療腦源性疾病引起的癱瘓及帕金森綜合征、小兒夜尿、頭痛頭暈等多種病癥,尤其對治療腦血栓形成的偏癱和小兒顱腦損傷引起的癱瘓具有獨特的療效。該所是國家撥專款建立的全國第一個中醫(yī)頭針研究與人才培訓基地,接收國內(nèi)外患者和學員。截至目前,共收治國內(nèi)外患者50余萬人次,舉辦各類頭針學習班60余期,培訓頭針人才4000余名,并使頭針療法在世界50多個國家及地區(qū)得到推廣應用。
但是,由于頭針治療費用在國內(nèi)極低,醫(yī)院的經(jīng)濟效益不好,頭針從業(yè)人員在經(jīng)濟、福利待遇等方面和其他人員相差較大,并且所從事的工作難度大、周期長,經(jīng)濟回報緩慢。因此,在當前市場經(jīng)濟的沖擊下,從事頭針研究的工作人員不穩(wěn)定或流失,其培養(yǎng)出來的學生多數(shù)都去國外發(fā)展。這種國內(nèi)開花國外香的現(xiàn)象值得有關(guān)部門關(guān)注。
2.2稷山縣骨髓炎醫(yī)院
該院現(xiàn)有35個科室、6個病區(qū)、700張病床,是國內(nèi)建院較早的一所骨髓炎�？漆t(yī)院,先后為國內(nèi)外15萬余名患者進行了治療,令醫(yī)學界震撼的是他們迄今創(chuàng)造了無一例截肢的紀錄,為3.2萬例已被其它醫(yī)院“宣判”截肢的患者保全了肢體。
然而,由于該院大多數(shù)從業(yè)人員沒有取得國家頒發(fā)的醫(yī)師執(zhí)照,其院內(nèi)制劑也未獲得相關(guān)主管部門的批準,按照我國現(xiàn)行的《醫(yī)療機構(gòu)管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《藥品管理法》等規(guī)定,該院有隨時被取消營業(yè)資格的可能。
另外,稷山縣痔瘺醫(yī)院、垣曲縣白癜風醫(yī)院等都是運城市小型�？漆t(yī)院的中堅力量。他們大多使用傳統(tǒng)療法及中藥制劑丸、散、膏、丹等為患者治療,其療效在某些方面是西醫(yī)難以比擬的。這些中醫(yī)�？漆t(yī)院的興起,為運城市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展起到了良好的促進作用,也帶動了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
3存在的問題
運城市衛(wèi)生主管部門非常重視中醫(yī)藥的發(fā)展,取得了比較好的成績。然而,由于宏觀環(huán)境和國家政策的導向等問題,該市中醫(yī)藥發(fā)展仍然存在許多需要解決的問題。
3.1現(xiàn)行醫(yī)藥法律法規(guī)的限制
目前與中醫(yī)藥有關(guān)的法律法規(guī)有：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》和《中醫(yī)藥條例》。這些法律法規(guī)是按照西醫(yī)藥的管理方式和標準制定的,只有《中醫(yī)藥條例》是專門為中醫(yī)藥而制定,但一些條款還不能有效實施。如民間中醫(yī)認證問題。根據(jù)《中醫(yī)藥條例》規(guī)定：“以師承方式學習中醫(yī)的人員以及確有專長的人員,應通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,并經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書才能從事中醫(yī)醫(yī)療活動�！笔聦嵣�,全國許多省份均未組織開展師承人員的考試項目,許多民間中醫(yī)求證無門,有的只能改行,有的仍在“非法行醫(yī)”,隨時有被查處的危險。運城市衛(wèi)生局雖然可以通過考核,按有關(guān)規(guī)定允許優(yōu)秀民間中醫(yī)行醫(yī),可無權(quán)發(fā)給“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證”,從而制約了民營�？漆t(yī)院及優(yōu)秀民間中醫(yī)的生存與發(fā)展。另外,按《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定,院內(nèi)制劑未取得批號生產(chǎn)銷售按假藥處理,但如稷山縣骨髓炎醫(yī)院院內(nèi)制劑因療效好、收費低,一直被患者所認可,現(xiàn)在仍有幾百名患者在醫(yī)院接受治療。因此,筆者認為有必要從中醫(yī)自身發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律出發(fā)、從中國的實際情況出發(fā),對與中醫(yī)藥有關(guān)的法律法規(guī)重新審查,必要時做出修改。
3.2教育模式的缺陷
運城市的文化底蘊和多種形式的培養(yǎng)曾造就了一大批名老中醫(yī),如周鼎新、柴浩然、杜林庵、武承齋、武顯烈、黃殿英、暢達、柴瑞靄、朱漢民等,在國內(nèi)名氣都很大,但隨著時間的流逝,這些名老中醫(yī)有的已經(jīng)去世,大部分已經(jīng)退休,即使沒有退休也都走上了領(lǐng)導崗位,出診時間很少,患者到醫(yī)院看病很難找到高水平的中醫(yī)專家。
師徒傳承、辦短期班、�？茖２“唷⑴嘤柊�、提高班等教育形式是過去培養(yǎng)中醫(yī)的主要方式,不論教育形式如何,教學內(nèi)容都以中醫(yī)經(jīng)典為基礎(chǔ)。許多名老中醫(yī)都能熟練背誦經(jīng)典,當初可能不知其意,隨著臨床經(jīng)驗的積累,慢慢就悟出經(jīng)典的實質(zhì)。特別是中醫(yī)急癥專家大多數(shù)都能隨口背出古代治療各種疾病的歌訣�？梢�,其深厚的理論功底為其成為名醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。
然而,目前的中醫(yī)院校不注重經(jīng)典的學習和運用,有的甚至把經(jīng)典作為選修課,學生也不愿意花大量的時間去背誦經(jīng)典。不熟練掌握經(jīng)典中的精華,就不可能領(lǐng)悟中醫(yī)的真諦。這樣培養(yǎng)出的中醫(yī)很少見到良好的臨床療效,長此以往,必將嚴重阻礙中醫(yī)藥的發(fā)展。
醫(yī)藥的調(diào)研報告15
根據(jù)縣委批轉(zhuǎn)的《縣政協(xié) 常委會20xx年工作要點》安排，縣政協(xié) 常委會組織調(diào)研專班，于20xx年9月中旬對全縣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況進行了專題調(diào)研，在充分聽取各方意見和協(xié)商討論的基礎(chǔ)上，形成如下調(diào)研報告。
一、巴東縣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
�。ㄒ唬┵Y源和種植情況
我縣地處神龍架、武陵山、大巴山交匯地，屬于“華中藥庫”、世界硒都主要地區(qū)，全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別適宜不同品種的藥材生長，是全國中藥材的主產(chǎn)區(qū)之一。境內(nèi)野生、半野生、人工種植的中藥材品種達1200多種，其中植物類1170多種，動物類30多種，國家保護收購和市場需求旺盛的品種達352種。
我縣中藥材種植歷史悠久，品種豐富，總面積形成了較大規(guī)模,少數(shù)品種不僅形成了較大的單品規(guī)模，且品質(zhì)優(yōu)勢獨特，在全國中藥材市場形成了較大影響力。據(jù)統(tǒng)計顯示，全縣常年種植中藥材50多個品種，截止20xx年總面積23.8萬畝，產(chǎn)量5萬噸，產(chǎn)值4億元。
據(jù)調(diào)查，我縣中藥材種植區(qū)域廣泛，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有種植。道地藥材種植成為全國主產(chǎn)區(qū)，水布埡鎮(zhèn)清江以南的蛇口山等高山村種植的巴東獨活，野三關(guān)鎮(zhèn)的耳鄉(xiāng)灣等村種植的皺皮木瓜，綠蔥坡祁家坪等村種植的巴東玄參，都形成了區(qū)域性規(guī)模。皺皮木瓜發(fā)展較快，特別是受退耕還林、產(chǎn)業(yè)扶貧的推動，全縣實際種植面積達2萬多畝，可采摘面積近1萬畝。巴東獨活因其獨特的品質(zhì)優(yōu)勢，市場一直看好，種植面積得到一定鞏固和擴大，現(xiàn)已超過2萬畝。巴東玄參面積雖然萎縮，但實際面積仍接近2萬畝。三木藥材種植歷史悠久，這幾年市場疲軟，但面積仍保持在9萬畝左右。貝母，近幾年種子炒作誘導種植面積較快擴張，實際已經(jīng)超過2萬畝左右，在清太坪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)出現(xiàn)貝母專業(yè)村。藥食兩用的葛根在深加工的帶動下得到很大發(fā)展，其他如大黃、云木香、天麻等品種也有一定規(guī)模。
中藥材標準化種植取得了突破。今大藥業(yè)、時珍堂藥業(yè)、福硒康農(nóng)業(yè)等部分企業(yè)、少數(shù)藥材專業(yè)合作社在主產(chǎn)區(qū)辦了規(guī)模不等的示范基地和試驗基地，一定程度帶動了藥農(nóng)的規(guī)范化種植。玄參GAP種植試驗示范于20xx年底通過國家認證。巴東獨活、巴東玄參獲得國家地理標志保護商標。
中藥材種植正在成為全縣農(nóng)民脫貧致富的希望產(chǎn)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟新的增長點。
�。ǘ┢髽I(yè)和經(jīng)營情況
我縣中醫(yī)藥企業(yè)從無到有，從小到大，從藥材購銷到產(chǎn)品加工，取得了較好的發(fā)展成果。全縣現(xiàn)有中藥材企業(yè)8家，規(guī)模以上企業(yè)4家，其中有1家省級龍頭企業(yè)，1家州級龍頭企業(yè)。同時，中藥材新型農(nóng)民合作組織較快發(fā)展，目前全縣共有中藥材專業(yè)合作社140余家，其中縣級示范社9家。藥材專業(yè)種植大戶達到260多戶。
中藥材市場營銷取得了較好成績。我縣特色優(yōu)勢產(chǎn)品特別是道地藥材，不僅在全國幾大知名中藥材市場有很好的知名度，而且有少數(shù)產(chǎn)品已經(jīng)獲得國內(nèi)大型制藥企業(yè)青睞。巴東玄參、獨活、皺皮木瓜等主要產(chǎn)品在亳州、安國、禹州等藥材市場都有很好的聲譽和穩(wěn)定的銷售客戶，今大藥業(yè)和南京金陵藥業(yè)合作，在我縣每年采購價值800多萬元玄參，時珍堂藥業(yè)借助對口支援在北京市場銷售中藥飲片3000多萬元，福硒康農(nóng)業(yè)借助本地皺皮木瓜在產(chǎn)量和品質(zhì)上的優(yōu)勢，基本上掌握了市場主導權(quán)。
品牌打造和精深加工取得突破。巴東今大藥業(yè)公司經(jīng)營的巴東玄參已獲得湖北省名牌產(chǎn)品稱號。時珍堂巴東藥業(yè)公司20xx年被認證為省級重點龍頭企業(yè)，具備年加工中藥飲片400多個品種、產(chǎn)量1500噸。藥業(yè)企業(yè)從藥材購銷開始探索精深加工，今大藥業(yè)已經(jīng)研發(fā)出元參含片。福硒康公司在自己院士專家工作站等專家的指導下開發(fā)皺皮木瓜功能食品，目前木瓜果脯已經(jīng)取得食品生產(chǎn)許可證投入生產(chǎn)。晟美康藥業(yè)中藥材提取物加工項目已經(jīng)完成企業(yè)重組，廠房和設(shè)備改造基本結(jié)束，多功能植物提取車間年可生產(chǎn)中藥材中間提取物150噸，年產(chǎn)值過億，年內(nèi)有望投產(chǎn)。
二、中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的問題和不足
�。ㄒ唬┲嗅t(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的體制機制不健全
規(guī)劃指導不足。各級黨委政府對發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的認識不統(tǒng)一，沒有充分認識巴東中藥材的資源優(yōu)勢和發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的巨大前景，信心不足，力度不夠。導致我縣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展上，戰(zhàn)略目標不明確，計劃不具體，指導乏力，政策支持持續(xù)性不強，基本處于自發(fā)式發(fā)展狀態(tài)。
專業(yè)隊伍力量弱。我縣雖然在農(nóng)業(yè)局設(shè)有中藥材產(chǎn)業(yè)辦，但只有1人專職，專班力量與產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作量明顯不協(xié)同。面對農(nóng)業(yè)局職能限制，相對于同設(shè)在農(nóng)業(yè)局的茶葉辦、柑橘辦、蔬菜辦，中藥材辦處于弱勢。恩施州在發(fā)展四大產(chǎn)業(yè)集群時，在州食藥監(jiān)局設(shè)生物醫(yī)藥辦，只對口縣食藥監(jiān)局，縣食藥監(jiān)局沒有明確相關(guān)職能，導致我縣和州委州政府在發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)上不能有效對接。目前，我縣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在發(fā)展規(guī)劃、技術(shù)服務、市場信息預測發(fā)布、品質(zhì)檢測監(jiān)控、品牌打造等方面指導和服務缺位。
項目扶持力度不足。這幾年我縣對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目謀劃和爭取過少，縣級財政很少投入，項目儲備不充分。目前僅省農(nóng)業(yè)廳每年支持20至40萬元的中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項資金，20xx年、20xx年連續(xù)兩年300萬元產(chǎn)地初加工專項資金支持。相對于其他產(chǎn)業(yè)，財政投入明顯較少。導致我縣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，科技支撐乏力。
�。ǘ┓N植基地規(guī)模小標準化低
由于中藥材種植技術(shù)推廣體系和質(zhì)量監(jiān)控機構(gòu)缺失，中藥材種植總體上散、小、雜、自由化，資源優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮。
集約化生產(chǎn)比例不高。我縣中藥材產(chǎn)業(yè)沒有形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈，產(chǎn)業(yè)化程度低。中藥材企業(yè)與種植基地關(guān)聯(lián)程度不高，多是松散的購銷關(guān)系。主產(chǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然有種植大戶和專業(yè)合作社，但組織化程度還很低。產(chǎn)業(yè)缺乏龍頭引領(lǐng)，中藥材種植多數(shù)處于自由化狀態(tài)。
栽培技術(shù)標準化程度低。中藥材基本上以千家萬戶的傳統(tǒng)種植為主，無公害標準化生產(chǎn)技術(shù)推廣普及率不高，標準化技術(shù)應用率低，加之農(nóng)藥化肥的過度施用，導致進入市場的中藥材產(chǎn)品品質(zhì)參差不齊，目前生產(chǎn)基地達標的僅綠蔥坡鎮(zhèn)玄參基地獲得GAP示范種植認證。這種情況嚴重影響了我縣中藥材特別是道地藥材的種植品質(zhì)。
良種選育滯后。目前，藥材種子種苗以農(nóng)戶自繁自育為主，沒有專門的良種繁育基地，良種培育、選育和推廣比較落后。多數(shù)藥材還沒有嚴格意義上的品種，特別是我縣有著比較優(yōu)勢的道地藥材，由于種子種苗退化品質(zhì)受到嚴重影響。
沒有形成規(guī)模效益。種植品種多，初步統(tǒng)計達50多個品種，除巴東玄參、巴東獨活、皺皮木瓜等有一定規(guī)模外，其余單品種植沒有規(guī)模，少數(shù)品種達不到基本收購量。而且優(yōu)勢品種滑坡嚴重，獲得地理保護商標和GAP種植認證的巴東玄參由三年前3萬多畝下滑到不足2萬畝。多數(shù)品種種植零星分散，產(chǎn)量小，產(chǎn)品缺乏市場主導權(quán)。
�。ㄈ┢放迫蔽�，交易平臺缺失
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中品牌意識不強，沒有品牌戰(zhàn)略目標、計劃、措施。中醫(yī)藥產(chǎn)品目前就取得玄參、獨活兩個地理保護商標，一個湖北名牌產(chǎn)品稱號，一個皺皮木瓜商標，商標注冊少，著名、馳名商標為零。經(jīng)營中沒有品牌意識，已有的品牌沒有發(fā)揮作用，就連獲得地理保護商標的巴東玄參也貼其他產(chǎn)地品種銷售。這個現(xiàn)象反映我縣中藥材經(jīng)營的不是產(chǎn)品，基本停留在原材料購銷層次。
專業(yè)中藥材市場缺少。由于交易信息平臺缺少，企業(yè)、藥農(nóng)和基地供需信息失真，處于產(chǎn)業(yè)鏈底端的種植農(nóng)戶和市場缺乏對接，中藥材發(fā)展導向無法深入。農(nóng)民銷售以小商小販收購為主，中間環(huán)節(jié)多，利潤空間壓縮，種植農(nóng)戶缺乏市場預測和抵御風險能力，藥農(nóng)利益難以保證。
主產(chǎn)地倉儲物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后。在中藥材主產(chǎn)區(qū)現(xiàn)有少數(shù)專業(yè)合作社建了倉庫，但標準不高，總體容量不足，倉儲能力有限。倉儲規(guī)模和經(jīng)銷企業(yè)調(diào)控能力弱，導致中藥材結(jié)構(gòu)性過剩和季節(jié)性賣難問題存在，流通對產(chǎn)業(yè)的帶動作用不強。
中藥材宣傳推介缺位。沒有實體經(jīng)營場所、專門網(wǎng)站和新聞媒體宣傳推介巴東中藥材產(chǎn)品，在眾多各種規(guī)模的中醫(yī)藥展銷等活動中缺席，中醫(yī)藥文化沒有挖掘弘揚，中醫(yī)藥電子商務沒有發(fā)展起來。
�。ㄋ模┦袌鲋黧w發(fā)展不足
龍頭企業(yè)少而小，市場主體發(fā)育不足。統(tǒng)計顯示中藥材企業(yè)雖然是8家，調(diào)查情況看，只有4家是真正意義上的中醫(yī)藥企業(yè)，1家因為多方原因一直沒有生產(chǎn)，常年正常生產(chǎn)經(jīng)營的3家企業(yè)規(guī)模不大，銷售額達億元的僅1家，而且主要以外購為主，過千萬的企業(yè)2家。中藥材專業(yè)合作社大多數(shù)有名無實，或者“僵尸”或者沒有開展中藥材生產(chǎn)經(jīng)營。正常生產(chǎn)經(jīng)營的中藥材專業(yè)合作社僅20多家。其他中藥材新型農(nóng)民組織沒有發(fā)育成熟。
中藥材企業(yè)沒有自主知識產(chǎn)權(quán)和競爭力的產(chǎn)品�，F(xiàn)有的中藥材企業(yè)經(jīng)營品種雜、小、粗，除福硒康農(nóng)業(yè)皺皮木瓜單品藥材形成了規(guī)模購銷，其余在單品藥材上都沒有規(guī)模，沒有在市場上占主導地位的主打產(chǎn)品，嚴重影響了企業(yè)對產(chǎn)業(yè)的輻射帶動能力。
精深加工企業(yè)缺失，產(chǎn)品加工層次低，轉(zhuǎn)化增值能力弱。目前中醫(yī)藥企業(yè)基本以代加工、仿加工、初加工、作坊式生產(chǎn)為主，產(chǎn)業(yè)層次低、工藝水平差、產(chǎn)品附加值低。目前有一定規(guī)模的中藥材企業(yè)時珍堂藥業(yè)、今大藥業(yè)、福硒康農(nóng)業(yè)等，僅開展少量飲片加工，產(chǎn)量不大，對本縣中藥材消化量有限。產(chǎn)地少數(shù)專業(yè)合作社也能就地清洗切片，但是加工場所不達標，工藝落后，效率低下，不能直接進入終端市場，而且產(chǎn)品質(zhì)量難控制，給市場銷售埋下隱患。
三、發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的建議
國家將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列入戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一，我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正迎來前所未有的規(guī)模增長機遇和政策支持機遇。要抓住機遇，發(fā)揮我們的優(yōu)勢，把中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展成強縣富民的新興支柱產(chǎn)業(yè)。
�。ㄒ唬⿵娀嗅t(yī)藥產(chǎn)業(yè)在我縣產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的主導地位
按照恩施州四大產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展的戰(zhàn)略部署，進一步確立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在巴東縣主導產(chǎn)業(yè)中的地位，提升信心，明確目標，追加措施，持之以恒抓落實。
各級黨委政府必須將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展真正當做主導產(chǎn)業(yè)納入議事日程，明確有人分管有人專抓，有發(fā)展目標，有具體措施，有經(jīng)費保障有項目投入，有工作考核有成效獎懲。
制定中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實施意見。充分研究中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景和上級鼓勵、扶持政策，結(jié)合我縣實際，借助國家精準扶貧、鄉(xiāng)村振興、中醫(yī)藥振興、大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的大好環(huán)境和機遇，把我縣的中藥材資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)換成產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，力爭三至五年時間，形成強縣富民的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。為此，建議縣政府科學制定全縣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，出臺《加快巴東縣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的決定》。
建立持續(xù)有效的投入機制。加大項目投入，整合各部門產(chǎn)業(yè)發(fā)展、設(shè)施農(nóng)業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施等項目資金，要把中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)納入我縣三大特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)同等地位進行立項支持。充實中醫(yī)藥項目庫，加大招商引資和項目爭取力度。加大金融支持，融合扶貧相關(guān)金融政策，把中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)納入產(chǎn)業(yè)扶貧主導產(chǎn)業(yè)進行金融扶持。加大財政保障力度，保障中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中科研、技術(shù)服務、品牌創(chuàng)建、質(zhì)量檢測、營銷宣傳等各項工作和活動經(jīng)費，設(shè)立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展獎勵基金。
建立績效考評和獎勵機制。把中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展納入縣委政府年度綜合考評內(nèi)容，對發(fā)展成效大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予獎勵。對發(fā)展好的專業(yè)村、種植大戶、專業(yè)合作社和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中有貢獻的科技人員等進行獎勵。
開展中醫(yī)藥文化挖掘和弘揚，營造中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展氛圍。支持和鼓勵社會組織在挖掘弘揚中醫(yī)藥文化中的主導作用，支持成立中醫(yī)藥文化研究協(xié)會、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)會、中醫(yī)藥學會等社會組織，并指導和支持社會組織開展活動。
�。ǘ┩晟浦嗅t(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作機制
完善縣級工作機制。調(diào)整明確縣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導小組，加強對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導。由縣相關(guān)領(lǐng)導掛帥，整合農(nóng)業(yè)、林業(yè)、食藥監(jiān)、財政、發(fā)改、扶貧、衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)、宣傳部門等部門力量，形成抓中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的合力。
建強中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)辦公室。提升我縣中藥材產(chǎn)業(yè)辦的格局，增加力量，賦予與其對稱的更多職能。建議改原中藥材產(chǎn)業(yè)辦，設(shè)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)辦，掛靠縣政府辦公室辦公。選配精通或熟悉中醫(yī)藥業(yè)務方面的同志2至3名充實中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)辦力量。明確中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)辦在產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的規(guī)劃、指導、協(xié)調(diào)、工作督導考核，以及項目申報和實施、品牌創(chuàng)建、資源保護、信息發(fā)布等職能。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實分管領(lǐng)導和工作專班，專抓中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)工作。
�。ㄈ┡嘤袌鲋黧w推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展
鼓勵多元化市場主體發(fā)展。重點支持企業(yè)開展科技創(chuàng)新和產(chǎn)品研發(fā)，推動中藥材精深加工，提高龍頭企業(yè)的輻射帶動作用。
整合力量培育龍頭企業(yè)。通過扶持本地企業(yè)發(fā)展壯大和招商引資等策略，力爭三到五年時間，培育出一到三家集“產(chǎn)學研”一體化，真正帶動力強、輻射面廣、有科技創(chuàng)新能力和終端產(chǎn)品的中藥材骨干企業(yè)。
扶持適應市場需求、有生命力的專業(yè)大戶、家庭農(nóng)場、農(nóng)民專業(yè)合作社、小微企業(yè)、社會化服務組織等多種經(jīng)營主體發(fā)展壯大。通過政策引導、項目幫助、政府服務等措施，在藥材主產(chǎn)區(qū)扶持各類中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)市場主體、藥材專業(yè)村村委會建設(shè)小型中藥材倉庫、冷凍和初加工等標準化設(shè)施。支持多種市場主體開展中藥材基地種植、藥材購銷、初級加工。發(fā)揮他們在中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展產(chǎn)業(yè)鏈上的`中間作用。
強化市場營銷體系建設(shè)。在巴東縣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)建設(shè)巴東中藥材專業(yè)交易市場，結(jié)合各主產(chǎn)區(qū)的衛(wèi)星倉儲和初加工基地，把專業(yè)市場建設(shè)成集交易、展示、倉儲物流、質(zhì)量檢控、電子商務、行業(yè)交流、信息發(fā)布等為一體的現(xiàn)代化、多功能的中藥材綜合貿(mào)易基地。
扶持中藥材營銷電子商務，扶持中藥材流通企業(yè)、經(jīng)銷大戶及農(nóng)民經(jīng)紀人，多渠道拓展中藥材及其精深加工產(chǎn)品的營銷渠道。
拓展產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間，促進產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展。抓住中醫(yī)藥健康養(yǎng)生正快速發(fā)展機遇，融合我縣生態(tài)旅游，推進“中醫(yī)藥+旅游”發(fā)展模式，在觀光、避暑、休閑度假等目的地，鼓勵多元投融資主體建設(shè)中醫(yī)藥養(yǎng)生、療養(yǎng)基地、中藥材植物科普體驗園等，發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生產(chǎn)業(yè), 探索中醫(yī)藥文化休閑旅游。
�。ㄋ模⿲嵤┢放茟�(zhàn)略，提升發(fā)展質(zhì)量
整合品牌資源，創(chuàng)建名優(yōu)道地藥材公用品牌。通過聯(lián)合、兼并、收購、轉(zhuǎn)讓、有償使用等經(jīng)營手段，整合全縣現(xiàn)有中藥材優(yōu)勢資源，對取得地理保護商標的“巴東獨活”、“巴東玄參”，統(tǒng)一使用地理保護商標，其他產(chǎn)量和品質(zhì)優(yōu)勢的道地產(chǎn)品，可由縣中藥材協(xié)會等組織加大商標注冊力度，統(tǒng)一有償使用。做到統(tǒng)一品牌，統(tǒng)一質(zhì)量，統(tǒng)一包裝，擴大市場影響力，逐步形成在全國具有一定知名度的品牌，帶動全縣中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和提升。
強化生產(chǎn)經(jīng)營的品牌意識。指導企業(yè)、專業(yè)合作社注冊商標、創(chuàng)自己品牌，爭創(chuàng)國家級名牌產(chǎn)品和著名商標、馳名商標，提高巴東中藥材產(chǎn)品的知名度。重點打響“巴東獨活”、“巴東玄參”，巴東木瓜等道地中藥材品牌。盡快淘汰我縣中藥材統(tǒng)裝統(tǒng)貨銷售、貼牌銷售等情況。
加快推行標準化生產(chǎn)創(chuàng)建名優(yōu)產(chǎn)品。依托重點龍頭企業(yè)和基地，盡快建立全縣中藥材標準體系，在標準化生產(chǎn)、標準化管理上下功夫。在推廣巴東玄參GAP種植經(jīng)驗基礎(chǔ)上，開展巴東獨活GAP種植示范和認證工作，力爭三年時間使巴東道地藥材標準化種植普及率達90%以上，并帶動其他中藥材標準化種植。建立以生物防治為重點的病蟲害綜合防治技術(shù)體系、大力推廣普及有機無公害種植技術(shù)。建立健全中藥材基地種植監(jiān)控體系和質(zhì)量檢測體系，鼓勵龍頭企業(yè)建立企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量檢測與控制系統(tǒng)，嚴把產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。
加大中醫(yī)藥產(chǎn)品的宣傳推介力度。通過各類媒體，以新聞、專題、廣告等形式，多層次、多渠道、全方位地宣傳巴東中藥材，提升知名度。開辟專門網(wǎng)站、微博、微信公眾平臺，在主流新聞網(wǎng)站開辟專題專欄，宣傳推介巴東中醫(yī)藥產(chǎn)品。積極組織參加各類展銷活動、經(jīng)貿(mào)洽談會等營銷活動和專業(yè)論壇、學術(shù)交流等社會活動。積極宣傳弘揚巴東中醫(yī)藥文化，巴東不僅是神農(nóng)氏發(fā)現(xiàn)茶的地方，更是神農(nóng)氏采藥的地方，要用中醫(yī)藥文化助推中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
�。ㄎ澹┘哟罂萍纪度�，促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展
加強中醫(yī)藥人才隊伍培養(yǎng)。通過與大專院校、科研院所合作，實行人才本地培養(yǎng)和人才引進“兩條腿走路”，做到在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，政府有明白人指導，農(nóng)民有行家服務，企業(yè)有科研人才攻關(guān)，實現(xiàn)從基地種植、企業(yè)生產(chǎn)到市場營銷各個環(huán)節(jié)都有專業(yè)人才隊伍。針對政府、企業(yè)、專業(yè)合作組織、種植大戶等各層次的不同需要，利用雨露計劃、扶貧和移民培訓等培訓項目支持，開展有針對性的深度培訓，更新提高從事中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)工作的各類人員的知識，培養(yǎng)農(nóng)村科技帶頭人，培養(yǎng)企業(yè)科研人才。支持鼓勵企業(yè)引進各類專業(yè)人才，支持鼓勵大專院校、科研院所到我縣種植基地、企業(yè)開展技術(shù)交流、科研和試驗示范等科技活動。
建立健全技術(shù)服務推廣體系。構(gòu)建隊伍精干、分工明確、保障有力、運轉(zhuǎn)高效的基層中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)服務推廣體系。激活鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉農(nóng)服務部門活力，充分調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉農(nóng)技術(shù)人員工作積極性。培養(yǎng)提高農(nóng)村實用技術(shù)人才水平，發(fā)揮農(nóng)民身邊“土專家”作用。充分發(fā)揮科技示范戶、龍頭企業(yè)、專業(yè)合作社、專業(yè)技術(shù)協(xié)會、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用，有效集成各方面中醫(yī)藥人才要素，逐步形成以各級農(nóng)業(yè)技術(shù)員為保障，以農(nóng)村實用技術(shù)人才為基礎(chǔ)，大專院校和科研院所專家為依托，上下貫通、左右聯(lián)合的中醫(yī)藥技術(shù)服務推廣網(wǎng)絡(luò)。
建立良種繁育推廣基地。采取項目投入引導、企業(yè)主辦政府獎勵、市場運作政府監(jiān)控等形式，開展以道地藥材品種為主的中藥材種子種苗選育、引進培育、繁殖推廣等工作。
建立標準化種植科技示范基地。采取專業(yè)合作社、藥業(yè)企業(yè)等市場主體投資主辦，政府獎勵的形式，在各中藥材主產(chǎn)地開展標準化種植示范工作，開展GAP示范種植認證工作。利用資源優(yōu)勢、創(chuàng)造政策環(huán)境，引進國內(nèi)制藥企業(yè)來巴東發(fā)展中藥材種植示范基地。多種形式引領(lǐng)示范，逐步提高我縣中藥材規(guī)范化種植水平。
支持企業(yè)開展科技攻關(guān)。支持和鼓勵企業(yè)在中醫(yī)藥產(chǎn)品開發(fā)上開展攻關(guān)，力爭三至五年時間取得專利20個以上，在中成藥等精深產(chǎn)品生產(chǎn)上實現(xiàn)零的突破。
【醫(yī)藥的調(diào)研報告】相關(guān)文章：
醫(yī)藥調(diào)研報告12-12
醫(yī)藥市場調(diào)研報告08-23
中醫(yī)藥調(diào)研報告11-05
醫(yī)藥市場調(diào)研報告范文02-08
醫(yī)藥市場調(diào)研報告范文12-16