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衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告

時(shí)間:2022-12-19 18:40:15 調(diào)研報(bào)告 我要投稿

衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼,下面是小編精心整理的衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告

衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告1

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié),為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀,了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素,近期,我?guī)е@個(gè)問題對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研,剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問題,尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式,對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下:

  一、軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)的基本情況。

  軍賽鄉(xiāng)位于xx縣東南部,距縣城南傘98公里,是xx、xx、xx三縣的結(jié)合部,全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里,森林覆蓋率41%,最高海拔2978米,最低海拔530米,氣候差異較大,立體性氣候較強(qiáng)。

  全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì),43個(gè)自然村,69個(gè)村民小組,居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族,少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%,是xx縣唯一的一個(gè)民族鄉(xiāng),也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。20xx年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人,人均純收入4069元。

  全鄉(xiāng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè),其中衛(wèi)生院一所,村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝,建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡),其中危房面積1264㎡,占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人(其中:正式職工12人、臨時(shí)工22人),有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人,職業(yè)護(hù)師1人。

  全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所,建筑面積均為60㎡(其中:磚混結(jié)構(gòu)2所、磚木結(jié)構(gòu)4所),F(xiàn)有村醫(yī)10人,其中:男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人(缺編2人),村醫(yī)中高中以上學(xué)歷4人,初中以下學(xué)歷6人。

  二、發(fā)展過程中存在的困難和問題

  1、人員編制不足(核定編制12人,實(shí)有編制12人),專技人員兼職情況突出,導(dǎo)致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時(shí)工22人,用于補(bǔ)充崗位上的不足,以滿足工作需要。

  2、綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)缺口資金過大,主體工程投資286萬元,輔助工程投資約32萬元,目前到位資金190萬元,其中:項(xiàng)目資金130萬元、縣級(jí)60萬元,缺口資金128萬元,由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限,經(jīng)濟(jì)困難,每月還需支付大量的臨時(shí)工工資(約3.5萬元),已無能力支付128萬元的缺口資金。

  3、衛(wèi)生院每年選派多人進(jìn)修學(xué)習(xí),但短期內(nèi)人才缺乏依然存在,尤其是缺乏具有較強(qiáng)專業(yè)能力的學(xué)科帶頭人。

  4、基礎(chǔ)設(shè)施落后,工作用房及病房嚴(yán)重不足,有工作用房663.84平方米,其中危房138平方米,職工宿舍1120.6平方米(屬危房),隨著新綜合樓的建成,用房緊張狀況將得到解決。

  5、由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足,衛(wèi)生院底子薄,無法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備,致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設(shè)備與同級(jí)別衛(wèi)生院相比,呈現(xiàn)相對(duì)落后和不足,已不能滿足醫(yī)療需求。

  6、基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,尤其是對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。對(duì)糖尿病、高血壓的治療比較困難,一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術(shù)不強(qiáng),治療不規(guī)范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對(duì)不足;三是患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng);四是受當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗和生活習(xí)慣的影響,健康飲食習(xí)慣難以介入。由于受交通影響,生活在山區(qū)的老年人,很難有機(jī)會(huì)到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢,從而影響系統(tǒng)管理率的提高。

  7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過程中,與人力資源不匹配的矛盾日見顯現(xiàn),主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是衛(wèi)生院人員不足,公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理,正式工兼職情況特殊,需要外聘臨時(shí)工來管理此項(xiàng)工作,加之臨時(shí)工工資低(1300—1500元),工作不穩(wěn)定,流動(dòng)性大,公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才;二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低,目前還有一定數(shù)量?jī)H有小學(xué)文化的村醫(yī),這一部分村醫(yī)識(shí)字不多,接受能力有限,工作起來十分困難,導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高;三是村衛(wèi)生室人員配備不足,尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏,當(dāng)?shù)厝比瞬,外面的專業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住,這種狀況目前仍然沒有得到解決,影響了總體工作質(zhì)量的提高。

  8、'重醫(yī)輕防'問題。長(zhǎng)期以來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重醫(yī)輕防'現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少,而且質(zhì)量低下,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心,但是由于現(xiàn)行體制的原因,使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。在這種情況下,由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益,故被逐漸弱化,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生'重醫(yī)輕防'傾向不斷發(fā)展。

  作為'夾心層'的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在醫(yī)療領(lǐng)域,其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室(所),在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比,在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸落入下風(fēng)。近年來,隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高,一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái),改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施,'新農(nóng)合'在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜,另外,'十八項(xiàng)公共衛(wèi)生工作'的開展也為其帶來了發(fā)展的契機(jī)。然而,這些政策僅僅只是'救活'鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn),沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn),大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在'重醫(yī)輕防'的老路上。

  三、軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院下步工作意見

  1、繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng),根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要,有針對(duì)性的安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭(zhēng)用2—3年時(shí)間完成衛(wèi)生院全員培訓(xùn),村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓(xùn),使一線科室均有一名學(xué)科帶頭人,使衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。

  2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設(shè)項(xiàng)目,并投入使用。力爭(zhēng)達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作,努力向等級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展。

  3、繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,著重加強(qiáng)特殊人群的服務(wù)管理水平,確保孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對(duì)高危孕產(chǎn)婦的管理力度,100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng),100%達(dá)到住院分娩,杜絕孕產(chǎn)婦死亡。

  4、加強(qiáng)健康教育宣傳力度,轉(zhuǎn)變宣傳方式,提高群眾健康知識(shí)知曉率。

  5、加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的電子檔案錄入管理,讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術(shù),使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。

  6、加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理,確保?顚S,對(duì)村醫(yī)的每一項(xiàng)工作均要進(jìn)行審核,核對(duì)無誤后方可發(fā)放補(bǔ)償資金,并按時(shí)將資金發(fā)放到村醫(yī)手中,確保公共衛(wèi)生工作高效運(yùn)作。

  7、繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提高村醫(yī)服務(wù)水平,改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境,提高群眾就醫(yī)舒適度,滿足群眾醫(yī)療需求。

  8、努力打造衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提高綜合服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)力,擴(kuò)大醫(yī)療輻射面,從目前服務(wù)的1。3萬人口,擴(kuò)大到周邊的3縣人口,力爭(zhēng)用2年將醫(yī)療收入提高到300—400萬元,將衛(wèi)生院建設(shè)成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。

  四、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的幾點(diǎn)思考

 。ㄒ唬┟鞔_功能定位。

  卡立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),是政府的重要責(zé)任。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是'樞紐'。它以公共衛(wèi)生為主,綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來,由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差,甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來運(yùn)營(yíng),以致造成對(duì)衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),改變目前的狀況,首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,轉(zhuǎn)變觀念,加大投入,切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來抓,充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用,實(shí)現(xiàn)'常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)'的目標(biāo)。

 。ǘ┘哟笸度耄訌(qiáng)基礎(chǔ)卡設(shè),深化內(nèi)部管理。

  當(dāng)前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊、醫(yī)療設(shè)備匱乏等問題,需進(jìn)一步加大政府的投入力度。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理,逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制,通過科學(xué)管理,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過出臺(tái)相關(guān)政策來調(diào)動(dòng)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性,推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開展。要進(jìn)一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項(xiàng)規(guī)章制度,推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作朝著科學(xué)化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。要把如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與'新農(nóng)合'、'公共衛(wèi)生服務(wù)'工作的開展有機(jī)結(jié)合起來作為當(dāng)前加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)一個(gè)重要問題深入進(jìn)行研究。

 。ㄈ┲普、抓舉措,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技隊(duì)伍,吸引優(yōu)秀人才,提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。

  1、制定相關(guān)政策,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險(xiǎn)、工資待遇等基本問題,使其能安心全力投入工作;制定并出臺(tái)相應(yīng)傾斜政策,吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才,充實(shí)基層衛(wèi)生院人員隊(duì)伍,提高其整體素質(zhì)水平。

  2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用,實(shí)行對(duì)口支援,定向培訓(xùn)等方式,提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì),切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。

衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告2

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐,承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能,為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康,發(fā)揮了積極作用,F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題,我局針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細(xì)調(diào)查。

  一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀

  1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況

  我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡,設(shè)置病床51張,配置x線機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備,另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct;部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置,且部分設(shè)備已老化,這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。

  2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況

  中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個(gè),有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置,20xx年平均門(急)診人次42164人次,出院人數(shù)949人,手術(shù)臺(tái)數(shù)134臺(tái),病床使用率68.65%;公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求;顯然,無論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。

  3、衛(wèi)生人力狀況

  我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)人員結(jié)果老化,存在斷檔現(xiàn)象,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主,人才嚴(yán)重匱乏,缺少高學(xué)歷人才,特別是本科以上臨床畢業(yè)生,以及高職稱人才稀缺,中級(jí)職稱平均不超過10人,以初級(jí)居多,人才的引進(jìn)和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的阻礙。

  二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題

  癥結(jié)之一:“丟不起”

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理,使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾,造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個(gè)單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu),除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外,它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能,婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識(shí)的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等,因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡(jiǎn)單類比。

  癥結(jié)之二:“誰來養(yǎng)”

  財(cái)政的支持有限,各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生工作不重視,對(duì)中央政府對(duì)衛(wèi)生的政策落實(shí)不夠。使得對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`投入不大,更有的資金曾萎縮;而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費(fèi)用較大,職工需繳的各種保險(xiǎn)數(shù)額較大,退休職工和在職職工的人員經(jīng)費(fèi)緊張;醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費(fèi)開支,由誰來承擔(dān)?而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤(rùn),不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī),而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”?

  癥結(jié)之三:“沒得人”

  大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺,只有幾個(gè)人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí),更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù),這種既“出不去”又“進(jìn)不來”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作,處于閑置狀態(tài)。生活艱苦,條件簡(jiǎn)陋,甚至連正常的工資都保不住,這樣的處境,怎么才能引得進(jìn)人才?留得住人才?

  三、面臨機(jī)遇

  1、國(guó)家投入逐步加大,全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議提出,各級(jí)人民政府要逐年增加投入,增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度,從20xx~20xx年,各級(jí)財(cái)政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),到20xx年基本完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國(guó)債資金以及紅十字會(huì)援助等資金,對(duì)我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了房屋改造和設(shè)備添置。

  2、農(nóng)民的健康投入逐步增加,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善,這項(xiàng)工作對(duì)我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機(jī),事實(shí)證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展,我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加;隨著各級(jí)財(cái)政對(duì)健康投入逐步增加,農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會(huì)明顯增多。

  四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的建議及對(duì)策

  1、要充分利用好國(guó)債建設(shè)資金。

  隨著國(guó)債項(xiàng)目的實(shí)施和我國(guó)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大,今后將會(huì)陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院,衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長(zhǎng)遠(yuǎn),適度控制發(fā)展規(guī)模,避免投資和設(shè)備浪費(fèi),在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和專科上下功夫。

  2、強(qiáng)化衛(wèi)生保健職能。

  對(duì)不能維持生存的衛(wèi)生院,保持或限制其醫(yī)療規(guī)模,將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜,突出防保職能。對(duì)閑置房屋和再擴(kuò)建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健,重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診,對(duì)具有一定專業(yè)特長(zhǎng)的人員充實(shí)到防保隊(duì)伍中來,其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實(shí)力強(qiáng)的衛(wèi)生院承擔(dān)。

  3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能,大力拓展服務(wù)范圍。

  明確各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位,發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位,明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù),受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運(yùn)行機(jī)制,探索新型服務(wù)模式,通過國(guó)家扶持,創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制,大力推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃,組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為農(nóng)民切實(shí)提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

  4、增加投入,落實(shí)國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。

  除積極引進(jìn)、爭(zhēng)取國(guó)家、省財(cái)政投入外,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,地方政府對(duì)應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入,認(rèn)真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé),尤其是應(yīng)全額落實(shí)國(guó)家要求的配套資金政策,避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消,切實(shí)降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。

  解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作,需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位,充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難,看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制,確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì),減少市場(chǎng)化運(yùn)作,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。

衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告3

  一、基本情況

  全縣共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2所分院,其中中心衛(wèi)生院3所,核定人員編制136人,現(xiàn)有在職在編人員95人,因?qū)I(yè)人員缺乏,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員9人。全縣79個(gè)行政村均建立了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,71所村衛(wèi)生室配備了合格村醫(yī),8所村衛(wèi)生室暫未配備村醫(yī)。

  基層醫(yī)改后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位,是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐,承上啟下,直接擔(dān)負(fù)著農(nóng)村的預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務(wù)。近年來縣委、縣政府高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善,綜合服務(wù)能力進(jìn)一步得到提升,呈現(xiàn)出較好地發(fā)展態(tài)勢(shì)。

  服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。一是改善了就醫(yī)環(huán)境。通過基層醫(yī)改,結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房基本得到保障。二是拓展了服務(wù)項(xiàng)目。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上能開展b超、心電圖、x線診斷技術(shù),方便了農(nóng)村居民的就醫(yī)。三是提升了服務(wù)能力。招聘了一批衛(wèi)生專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)力量得到充實(shí)。通過開展縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派骨干力量參加公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)等傳幫帶方式,進(jìn)一步提升了基層醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。幾年來,共有12人參加了全科醫(yī)師教育培訓(xùn),19人參加了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),78人參加了相關(guān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn),39人次參加了省、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理項(xiàng)目培訓(xùn)。四是方便了群眾就醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開通了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,藥品實(shí)行集中采購及零差率銷售;嚴(yán)格執(zhí)行省市制定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);積極開展基本醫(yī)療服務(wù)等。與醫(yī)改前相比,藥品售價(jià)明顯下降,門診人次明顯上升,如藥品售價(jià)下降幅度達(dá)37.8%以上,門診人次上升12.79%,次均門診費(fèi)、次均住院費(fèi)分別下降28.6%和36.7%,有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”。

  基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。幾年來,投資220萬元完成了七都鎮(zhèn)、大演鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建工程,投資175萬元啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè),投資250萬元的仙寓鎮(zhèn)、丁香鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目正在建設(shè),投資125萬元的磯灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目即將開工建設(shè)。與時(shí)同時(shí),還投資40萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置醫(yī)療設(shè)備,如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖儀、尿液分析儀等;A(chǔ)設(shè)施的建設(shè),改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和生活條件。

  公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開展。通過基層醫(yī)改,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》要求,及時(shí)調(diào)整工作職能,改變了過去“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的經(jīng)營(yíng)模式,除向廣大群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)外,大力開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù),如建立個(gè)人健康檔案、開展健康教育、實(shí)施預(yù)防接種、配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。截止20xx年底,己建電子檔案67832份,建檔率為72.9%,其中規(guī)范管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達(dá)100%。廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強(qiáng)。

  二、存在問題

  人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。一是基層衛(wèi)生院因工作環(huán)境相對(duì)艱苦,待遇低,導(dǎo)致新畢業(yè)學(xué)生不愿到衛(wèi)生院工作,招聘指標(biāo)往往不能落實(shí)到位。同時(shí)隊(duì)伍年齡老化、后繼乏人問題較為突出。二是人員流失現(xiàn)象嚴(yán)重。基層醫(yī)改三年來,共面向社會(huì)公開招聘了專業(yè)技術(shù)人員52名(大部分來自村衛(wèi)生室),但其中就有7人自動(dòng)放棄或自動(dòng)辭職。三是專業(yè)技術(shù)人才匱乏。目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗人員95人、本科學(xué)歷6人,占總?cè)藬?shù)6.3%,大專學(xué)歷42人占總數(shù)44.2%,中專以下學(xué)歷47人,占總數(shù)49.5%,由于學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理,造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員整體素質(zhì)不高,診療水平難以提升。

  分配制度活力不足,醫(yī)改內(nèi)涵沒有充分體現(xiàn)。過去把醫(yī)院推向市場(chǎng),實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”,醫(yī)務(wù)人員工資與經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤。醫(yī)改后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位,縣政府在財(cái)力十分緊張的情況下,加大了對(duì)衛(wèi)生院的投入,保障了衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)和人員待遇,但改革后的衛(wèi)生院服務(wù)意識(shí)、觀念意識(shí)還有待轉(zhuǎn)變,特別是“內(nèi)增活力”績(jī)效分配激勵(lì)性不強(qiáng),職工長(zhǎng)期以來形成了以檔案工資(基本工資、津補(bǔ)貼、績(jī)效工資)視為應(yīng)得報(bào)酬,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在績(jī)效考核分配上存在著平均分配的觀念,職工之間收入差距不大,加上醫(yī)務(wù)人員夜間值班、節(jié)假日加班又無報(bào)酬,一小部分臨床醫(yī)務(wù)人員積極性不高,主動(dòng)性不強(qiáng)。又因職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大,患者要求高等因素,由此引發(fā)的工作中推諉病人,效益不高等不良現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

  基本藥物配送不規(guī)范,難以適應(yīng)基本醫(yī)療需求。一是基本藥物種類編少。二是常用基本藥物網(wǎng)上采購不能及時(shí)配送到位,尤其是利潤(rùn)低的最基本用藥,配送企業(yè)根本就不配送,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥的品種少,難以滿足基本醫(yī)療需求。

  三、幾點(diǎn)建議

  加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是要堅(jiān)持衛(wèi)生專業(yè)人員的引進(jìn)和補(bǔ)充,結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步簡(jiǎn)化招聘程序,縮短招聘周期,為人員引進(jìn)創(chuàng)造條件。二是建立健全醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)機(jī)制,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識(shí)、醫(yī)療技能等方面的教育培訓(xùn),切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高醫(yī)務(wù)人員為群眾服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育,強(qiáng)化監(jiān)督制度和措施,不斷提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)。

  進(jìn)一步明確績(jī)效分配辦法。按照年度目標(biāo)任務(wù),工作數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度等綜合考核確定績(jī)效工資分配辦法,拉開收入分配檔次,體現(xiàn)多勞多得,真正做到職工待遇能高能低,如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可考慮實(shí)行收支結(jié)余后資金的30%納入年終獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核、醫(yī)護(hù)人員夜間值班和節(jié)假日加班補(bǔ)足的激勵(lì)政策,優(yōu)勞優(yōu)酬,確?(jī)效工資發(fā)放更加科學(xué)、合理。

  加強(qiáng)監(jiān)督措施,滿足基本用藥需求。一是通過合理有效的方式和途徑,積極呼吁省、市有關(guān)部門進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物目錄范疇,滿足群眾基本和臨床需求。二是加大宣傳,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員觀念,引導(dǎo)百姓用藥習(xí)慣。三是主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品配送企業(yè)的考核監(jiān)管,督促其及時(shí)、高效配送藥品,提高服務(wù)質(zhì)量。

衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告4

  一、發(fā)展現(xiàn)狀

  (一)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

  穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米,建筑面積1544平方米,其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米,共投入建筑資金42萬,其中縣級(jí)補(bǔ)助21萬、自籌資金21萬。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。

  (二)醫(yī)療設(shè)備配置

  救護(hù)車一輛、200毫安x光機(jī)一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、黑白超聲診斷儀一臺(tái)、全自動(dòng)電動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)、制氧機(jī)一臺(tái)、心電圖機(jī)一臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)。

  (三)人才隊(duì)伍建設(shè)

  2013年核準(zhǔn)編制22人,現(xiàn)有在編人員15人,其中借調(diào)縣醫(yī)院1人,在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人,30--40歲4人,21--30歲6 人。具有?茖W(xué)歷9人,中專學(xué)歷4人,高中學(xué)歷1人。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人,職業(yè)助理醫(yī)師1人,無職業(yè)資格護(hù)理人員。衛(wèi)生院聘用職工10 人,其中非專業(yè)技術(shù)人員5人,分別在收費(fèi)室、保潔、急救車和食堂崗位,其余聘用專業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛(wèi)生崗位。我鎮(zhèn)轄18個(gè)村衛(wèi)生室和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室,19名村醫(yī)生,具有中專相等學(xué)歷3人、高中2人、初中4人、小學(xué)10人。其中:20--30歲2人,30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。

  (四)單位運(yùn)行情況

  2013年共接診門診人次9538 人次,門診次均費(fèi)用46元,住院人次1417 人,平均住院費(fèi)用495元,門診報(bào)銷費(fèi)用30771元,住院報(bào)銷費(fèi)用467133元;醫(yī)療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門診人次 9447人次,門診次均費(fèi)用63元,住院人次586人,平均住院費(fèi)用669.4元,門診報(bào)銷費(fèi)用176274.65元,住院報(bào)銷費(fèi)用269318.00 元;醫(yī)療總收入987445.08元。

  (五)急救及疾病服務(wù)

  1、疫情發(fā)生及控制情況

  20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時(shí)上報(bào),同時(shí)得到及時(shí)控制,未引起重大疫情。

  2、重點(diǎn)疫情監(jiān)測(cè)

  一是疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)。一年來加強(qiáng)了疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè),未發(fā)現(xiàn)疫苗針對(duì)性疾病;二是瘧疾監(jiān)測(cè)。為鞏固瘧疾防治成果,110月份完成血片57張,當(dāng)?shù)鼐用?6張,流動(dòng)人口 41張;重點(diǎn)加強(qiáng)了流動(dòng)人口監(jiān)測(cè),未發(fā)現(xiàn)瘧疾疫情;三是麻疹病例監(jiān)測(cè):全鎮(zhèn)18個(gè)村1個(gè)社區(qū),110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情。

  二、存在問題

  (一)入院程序較復(fù)雜。患者住院、買藥、門診等程序復(fù)雜,不便捷群眾,導(dǎo)致群眾輕病首選個(gè)體門診。

  (二)醫(yī)療技術(shù)待提升。醫(yī)療技術(shù)跟不上群眾的需求,缺乏技術(shù)人才,不能讓群眾信服,留不住患者。

  (三)醫(yī)療設(shè)備不齊全。條件跟不上未配備醫(yī)療設(shè)備的和配備的醫(yī)療設(shè)備未投入使用,基礎(chǔ)設(shè)備配備差,難以解決大病不出鎮(zhèn)的問題。

  (四)部分衛(wèi)生室禁止報(bào)銷合醫(yī)制度不合理。制止5公里以內(nèi)的村衛(wèi)生室報(bào)銷合醫(yī),基藥少,不便捷群眾醫(yī)療,難以解決小病不出村的問題。

  (五)服務(wù)態(tài)度需提升。醫(yī)護(hù)人員積極性不高,作風(fēng)渙散,缺乏耐心給予群眾講透政策,服務(wù)態(tài)度不好,服務(wù)存在不公平現(xiàn)象。

  (六)醫(yī)生不注意個(gè)人形象。醫(yī)生在上班時(shí)說話不文明,與醫(yī)生的職務(wù)不相匹配,損害衛(wèi)生院的整體形象。

  (七)衛(wèi)生保潔差。院內(nèi)院外衛(wèi)生差,住院部墻上到處亂畫,床單換洗不及時(shí),辦公室規(guī)劃布局不合理。

  三、對(duì)策及建議

  (一)技能培訓(xùn)強(qiáng)內(nèi)質(zhì),補(bǔ)人才空缺。醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生院的生命,是留住患者最有利的后盾。當(dāng)前,大病小病進(jìn)大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴(yán)重,歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術(shù)的緣故,而醫(yī)療技術(shù)的來源無非就是引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才兩種。引進(jìn)人才對(duì)于落后貧困的山區(qū)來說是不現(xiàn)實(shí)的,但可以通過個(gè)人關(guān)系或高薪聘請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員填補(bǔ)人才空缺。培養(yǎng)人才也是強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的有效辦法。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況,通過引進(jìn)專家進(jìn)行系統(tǒng)性技術(shù)培訓(xùn)和送醫(yī)療隊(duì)外出考察??等方式提升醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療技術(shù),從而補(bǔ)人才空缺問題。

  (二)專家坐診增人氣,提醫(yī)院信譽(yù)。信譽(yù)決定衛(wèi)生院的出路,如何提升衛(wèi)生院信譽(yù)問題值得我們深思。通過多方關(guān)系或者高薪聘請(qǐng)專家蒞臨衛(wèi)生院坐診,與專家建立友好關(guān)系,派請(qǐng)專人配合專家醫(yī)療工作,以便技術(shù)學(xué)習(xí)。在專家不能抽身蒞臨衛(wèi)生院時(shí),通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)療工作。利用趕集天擺攤設(shè)點(diǎn)專家免費(fèi)診療,積極參與公益事業(yè),將穩(wěn)坪衛(wèi)生院深入人心,全面提升衛(wèi)生院信譽(yù)。

  (三)健全體制有保障,強(qiáng)內(nèi)部管理。正所謂,無規(guī)矩不成方圓。規(guī)矩就是制度,制度是開展工作的保障,也是內(nèi)部管理的載體。一是強(qiáng)化服務(wù)理念。牢記服務(wù)是我們的宗旨,放下面子、放下身份,與患者交心談心,耐心詳解患者的問題,主動(dòng)關(guān)心患者病情,讓患者入院有家感、出院有留念,這樣不僅可以改善醫(yī)患關(guān)系,而且還有助于患者身心健康發(fā)展。服務(wù)要以平常心對(duì)待,一視同仁,公平公正服務(wù),杜絕情感、關(guān)系現(xiàn)象;二是強(qiáng)化醫(yī)德修養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè),時(shí)刻謹(jǐn)記個(gè)人行為代表衛(wèi)生院行為,切實(shí)做到文明詢問、文明診斷、文明醫(yī)療;三是強(qiáng)化制度管人。制定一套良好的機(jī)制體制,堅(jiān)持制度管人管事管權(quán),讓制度深入人心,全院參與、全院監(jiān)督,讓制度在陽關(guān)下運(yùn)行。四是強(qiáng)化開拓創(chuàng)新。立足基藥少的問題,要在政策中找政策,吃透政策,盡可能將藥物納入合醫(yī)報(bào)銷,減輕患者負(fù)擔(dān),切實(shí)看病難看病貴的問題。

  (四)精準(zhǔn)定位謀出路,走特色醫(yī)道。統(tǒng)籌全院,分析利弊,擇亮點(diǎn),抓特色,以點(diǎn)代面,全面鋪開形成一套特色的穩(wěn)坪醫(yī)療服務(wù)體系。比如,穩(wěn)坪衛(wèi)生院老中醫(yī)何順敖的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)在全縣名列前茅,我們就要抓住這一亮點(diǎn),再聘中醫(yī)一些專家,自組研發(fā)團(tuán)隊(duì),再加上一套特色醫(yī)療服務(wù)體系,穩(wěn)坪衛(wèi)生事業(yè)很快將走上正軌,重樹昔日的雄風(fēng)。

衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告5

  根據(jù)縣常委會(huì)xx年工作安排,近日,縣政協(xié)副主席趙站偉帶領(lǐng)部分常委、委員先后深入到彭婆、水寨、江左等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研,并聽取了縣衛(wèi)生局關(guān)于我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的情況匯報(bào),F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:

  一、衛(wèi)生院建設(shè)的基本情況

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐,是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主題。近年來,我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅(jiān)持“以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主”的'方針,搶抓機(jī)遇,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,采取有力措施,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。目前,我縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15所,其中中心衛(wèi)生院五所(鳴皋、白沙、江左、彭婆、高山);在職衛(wèi)生技術(shù)人員688人,開設(shè)床位333張,業(yè)務(wù)用房面積2.8萬平方米,千元以上醫(yī)療設(shè)備400余臺(tái)(件),主要承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健、基本醫(yī)療、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、健康教育等農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)。

  一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。xx年以來,利用世行貸款、衛(wèi)生扶貧項(xiàng)目資金1100余萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、添置設(shè)備和人才培養(yǎng),消滅了90%的業(yè)務(wù)危房,有13個(gè)衛(wèi)生院用上了自來水和衛(wèi)生廁所,有8個(gè)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了供暖,院內(nèi)硬化、綠化、美化、排水、院墻、大門等基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)到小城鎮(zhèn)建設(shè)要求,15個(gè)衛(wèi)生院全部擁有救護(hù)車,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境面貌和基本醫(yī)療條件得到了顯著改善,技術(shù)服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。

  二是強(qiáng)化人才培訓(xùn)。采取學(xué)歷教育與短期培訓(xùn)相結(jié)合的方式,不斷提高衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx年已完成105人、xx年又派出93人脫產(chǎn)到市衛(wèi)校進(jìn)行一年的專業(yè)學(xué)歷教育培訓(xùn),安排33人赴省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,15人到省職工醫(yī)學(xué)院深造學(xué)習(xí)。9月中旬又派出15名衛(wèi)生院長(zhǎng)接受省衛(wèi)生廳半個(gè)月的管理知識(shí)培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步改善。

  三是醫(yī)療水平有新的提高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟、硬件設(shè)施的逐步完善,過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展的大型生化檢驗(yàn)、血流變、下腹部手術(shù)及院前急救等,目前已全部開展,個(gè)別衛(wèi)生院還開展了部分上腹部手術(shù)。開展門診化預(yù)防接種和下鄉(xiāng)巡回體檢與兒童接種,“四苗”接種率保持在85%以上。組建婦幼保健科,融婦產(chǎn)門診、住院分娩和保健為一體,新法接生率達(dá)96.5%。使農(nóng)村常見病多發(fā)病和預(yù)防保健就近解決,免去了奔波勞累之苦。

  四是開展“人性化”服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)病人實(shí)行賓館式服務(wù),免費(fèi)提供茶水、報(bào)紙,免費(fèi)接送住院病人,有的衛(wèi)生院為住院產(chǎn)婦免費(fèi)提供荷包蛋、紅糖,出院時(shí)贈(zèng)送嬰兒服裝、新生兒生日賀卡等,營(yíng)造溫馨的人性化氛圍。在彭婆衛(wèi)生院輸液中心,一位老大娘動(dòng)情地說:“這里的服務(wù)態(tài)度真好,總是笑臉相迎隨叫隨到,待俺可好了”。

  五是規(guī)范衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理。xx年初,衛(wèi)生局建立會(huì)計(jì)工作站,實(shí)行院帳局管,抽調(diào)5名業(yè)務(wù)熟練的財(cái)會(huì)人員集中辦公,管理15個(gè)衛(wèi)生院帳目,各衛(wèi)生院不再設(shè)立會(huì)計(jì),只設(shè)記帳員,衛(wèi)生院各項(xiàng)支出實(shí)行院班子會(huì)簽制度,會(huì)計(jì)工作站負(fù)責(zé)審核,公開收支情況。衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展不斷好轉(zhuǎn),據(jù)統(tǒng)計(jì),xx年15個(gè)衛(wèi)生院收入1500余萬元,比xx年翻了一翻,人員工資也有不同程度的提高。

  二、存在問題

  1、發(fā)展不平衡。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)條件和歷史原因,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間在基本條件、業(yè)務(wù)水平和職工工資待遇等方面差別較大,有的衛(wèi)生院發(fā)展較快,但也有一半衛(wèi)生院業(yè)務(wù)蕭條,發(fā)展明顯滯后。

  2、發(fā)展后勁不足。經(jīng)費(fèi)投入不足,補(bǔ)償機(jī)制不健全,多數(shù)衛(wèi)生院自身經(jīng)營(yíng)收入不足以發(fā)放在職人員工資和交納社會(huì)保障金,公共積累緩慢,自身發(fā)展乏力。部分衛(wèi)生院基建負(fù)債大,大量拖欠應(yīng)繳納的合同保證金和養(yǎng)老保險(xiǎn)金,加上基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長(zhǎng)期偏低,出現(xiàn)了潛虧運(yùn)行。

  3、高技術(shù)人才匱乏。人才問題已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。15個(gè)衛(wèi)生院“兩低一高”問題較為突出,即學(xué)歷低、職稱低、無學(xué)歷人員比例高。尤其是臨床骨干醫(yī)生、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑、影像專業(yè)技術(shù)人員缺乏,預(yù)防保健人員素質(zhì)較低,嚴(yán)重影響衛(wèi)生院服務(wù)職能發(fā)揮。

  4、在職人員待遇偏低。xx年,中心衛(wèi)生院人均月工資600元左右,一般衛(wèi)生院的工資水平相對(duì)較低,最低的只有300多元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于縣直各醫(yī)院的工資水平,直接導(dǎo)致了人心不穩(wěn),人才外流的現(xiàn)象。加上交通條件的改善,越來越多的患者直接到縣直醫(yī)療單位就診尋求高層次的醫(yī)療服務(wù)。與縣直醫(yī)療單位相比,衛(wèi)生院出現(xiàn)了服務(wù)量小、收入低、工資水平低、業(yè)務(wù)發(fā)展慢的惡性循環(huán)。

  三、幾點(diǎn)建議

  1、進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,在加大投入上做文章。一方面要努力爭(zhēng)取國(guó)家衛(wèi)生項(xiàng)目資金和扶貧資金,重點(diǎn)向一般衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備裝備和人才培養(yǎng)領(lǐng)域投入,從根本上改善農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)生條件;一方面衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌規(guī)劃,將有限的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)向農(nóng)村衛(wèi)生工作傾斜,大中專畢業(yè)生優(yōu)先安排到衛(wèi)生院工作。

  2、進(jìn)一步深化衛(wèi)生院體制改革,在管理上做文章。結(jié)合我縣實(shí)際,因地制宜,引進(jìn)先進(jìn)管理辦法和技術(shù),建立有效的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制,增強(qiáng)服務(wù)能力。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革步伐,實(shí)行公開競(jìng)聘衛(wèi)生院長(zhǎng),對(duì)衛(wèi)生院人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,由傳統(tǒng)的組織安排轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫桓?jìng)爭(zhēng)、雙向選擇,全面推進(jìn)績(jī)效工資制,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理,使他們有經(jīng)營(yíng)管理、人事管理、財(cái)務(wù)管理的自主權(quán),以此推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的快速發(fā)展。積極改進(jìn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理。衛(wèi)生行政部門要樹立“管理、服務(wù)、效率”的理念,要按照“培養(yǎng)一個(gè)好院長(zhǎng),理清一條好思路,發(fā)展一些好專科,制定一套好制度,建設(shè)一支好隊(duì)伍”的要求,切實(shí)履行好對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管和指導(dǎo)職責(zé),促進(jìn)衛(wèi)生院的協(xié)調(diào)發(fā)展。

  3、加強(qiáng)衛(wèi)生院隊(duì)伍建設(shè),在優(yōu)質(zhì)上做文章。一是要制定優(yōu)惠政策,筑巢引鳳,要在國(guó)家政策允許的范圍內(nèi),制定優(yōu)惠政策和有利條件,吸引高技術(shù)人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,使他們?cè)敢鈦、穩(wěn)的住、留得下;二是加大在職人員的培訓(xùn)力度,采取多種措施,通過脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、帶資深造等形式,有計(jì)劃有步驟地對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行再培訓(xùn),不斷提高衛(wèi)生院的整體醫(yī)療水平;三是建立縣直醫(yī)療單位對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度,特別是鼓勵(lì)高技術(shù)職稱的醫(yī)生,有計(jì)劃地到衛(wèi)生院幫帶工作,以此帶動(dòng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量的提高;四是實(shí)施“名醫(yī)”、“名科”帶動(dòng)戰(zhàn)略,要與省、市級(jí)大醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系,定期邀請(qǐng)知名專家到衛(wèi)生院坐診,同時(shí)努力培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人,培育發(fā)展具有本地優(yōu)勢(shì)的特色小?,提高技術(shù)水平,帶動(dòng)整個(gè)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的開展。

  4、創(chuàng)新發(fā)展思路,在便民上做文章。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),主動(dòng)走出去,以社區(qū)、家庭為衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象,開展疾病預(yù)防、健康檢查、常見病、多發(fā)病診治,不斷拓寬服務(wù)范圍。建立健全鄉(xiāng)村兩級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村衛(wèi)生管理職能,增加服務(wù)量,增加兩個(gè)效益,為加快發(fā)展積蓄力量。要牢固樹立“以人為本”意識(shí),在衛(wèi)生院廣泛開展“問一聲、扶一把、送一程、暖人心”活動(dòng),通過靈活多樣的服務(wù)方式拉近與患者距離,改善醫(yī)患關(guān)系,以方便、快捷、簡(jiǎn)便、低價(jià)的服務(wù),吸引更多的農(nóng)民群眾到衛(wèi)生院就診。

衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告6

  醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵在于人才隊(duì)伍建設(shè),衛(wèi)生人才作為最重要的衛(wèi)生資源,在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著決定性作用。近年來,我市衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展,在提供衛(wèi)生服務(wù)、促進(jìn)健康、保障社會(huì)和諧等方面做出了積極貢獻(xiàn),但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求和人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求還有一定差距。3月中旬,我們先后到東坡區(qū)秦家鎮(zhèn)、盤鰲鄉(xiāng),仁壽縣虞丞鄉(xiāng)三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就衛(wèi)生人才現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研。在實(shí)地調(diào)研中,我們感覺鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才隊(duì)伍現(xiàn)狀令人堪憂,如何改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才結(jié)構(gòu)問題應(yīng)該引起高度重視。

  一、基本情況

  我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)128個(gè),農(nóng)業(yè)人口261.89萬人,核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制3514個(gè),核定編制與農(nóng)業(yè)人口結(jié)構(gòu)化比例為1.34‰。這次調(diào)研的三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍現(xiàn)狀是:

  秦家鎮(zhèn)衛(wèi)生院:秦家鎮(zhèn)由原秦家、新泗、鎮(zhèn)三口合并而成,幅員86.36平方公里,農(nóng)業(yè)人口3.4萬人。該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制27名,結(jié)構(gòu)化比例為0.79‰,實(shí)有在職20人,其中近3年內(nèi)將退休人員的有5人,占總?cè)藬?shù)的18.5%;自聘臨時(shí)人員7人,占總?cè)藬?shù)的25.9%;具有初級(jí)職稱14人,占總?cè)藬?shù)的51.9%。

  盤鰲鄉(xiāng)衛(wèi)生院。盤鰲鄉(xiāng)由原盤鰲、晉風(fēng)合并而成,幅員79.8平方公里,農(nóng)業(yè)人口1.9萬人。該鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制16名,結(jié)構(gòu)性比例為0.84‰,實(shí)有在職12人,其中近3年內(nèi)將退休人員有5人,占總?cè)藬?shù)的17.9%;自聘臨時(shí)人員16人,占總?cè)藬?shù)的57.1%;具有中級(jí)職稱3人,初級(jí)職稱3人,占總?cè)藬?shù)的21.4%。

  虞丞鄉(xiāng)衛(wèi)生院。虞丞鄉(xiāng)幅員40.02平方公里,農(nóng)業(yè)人口0.81萬人。該鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制7名,結(jié)構(gòu)化比例為0.86‰。該院現(xiàn)實(shí)有在職4人,在編不在職2人,50歲以上的有3人,占總?cè)藬?shù)的50%;自聘臨時(shí)人員2人,占總?cè)藬?shù)的33.3%;具有初級(jí)職稱1人,占總?cè)藬?shù)的16.6%。

  二、存在的主要問題

 。ㄒ唬⿲I(yè)人才缺。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,工作條件較差,職工福利待遇不高,新分配的大中專畢業(yè)生大多不愿來,很大一部分業(yè)務(wù)技術(shù)骨干往外走。目前三鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還空余編制12名,在編不在崗8人,具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格的人員僅有21人,充分說明了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無人才、缺技術(shù)的現(xiàn)狀。

 。ǘ┳云溉藛T多。為了保證正常運(yùn)轉(zhuǎn),三鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共聘用臨時(shí)人員25人。由于身份難解決、待遇偏低等問題,導(dǎo)致聘用人員責(zé)任心不強(qiáng),流動(dòng)性很大。同時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不太重視為聘用臨時(shí)人員購買社會(huì)保險(xiǎn)問題,從我們的了解情況看,秦家鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)參;虿辉敢鈪⒈5呐R時(shí)人員都按“五險(xiǎn)”標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助,虞丞鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘用人員根本沒有參加社保,這與《勞動(dòng)合同法》相沖突,容易產(chǎn)生勞動(dòng)糾紛。

  (三)醫(yī)療設(shè)備差。從三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況看,在科室設(shè)置上,由于自身?xiàng)l件的限制,均沒有按有關(guān)規(guī)定完整設(shè)置6個(gè)臨床科室(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、預(yù)防保健科、急診室、中醫(yī)科)和4個(gè)醫(yī)技科室(藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室等)。在檢驗(yàn)設(shè)備上,雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超(黑白的)、心電圖等基本的醫(yī)療設(shè)備,但多為落后、老化的設(shè)備。在住院條件上,雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有住院病房,但條件都非常簡(jiǎn)陋,并且床位很少,一次性容納人數(shù)不多。

 。ㄋ模┙Y(jié)構(gòu)不合理。一是年齡結(jié)構(gòu)不合理。人員年齡偏高,老化嚴(yán)重。三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在編和聘用人員中有13人年齡在50歲以上,并且絕大多數(shù)都將在近三年內(nèi)退休。二是技術(shù)人員配置不合理。普遍存在“三低”現(xiàn)象,即學(xué)歷偏低、技術(shù)水平偏低、專業(yè)技術(shù)職稱偏低,三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)具有專業(yè)技術(shù)資格的人員僅有21人。三是工作分工不細(xì)化。由于人員和條件限制,基層衛(wèi)生院技術(shù)人才分工不明確,每個(gè)人都是全能選手,既要問癥,又要檢驗(yàn),還要輸液打針,工作不固定。

  三、建議意見

 。ㄒ唬┰龊巳藛T編制,充實(shí)技術(shù)力量。結(jié)合全市當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍存在的人員編制少,專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏,人才斷層的實(shí)際,按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制。在核定編制時(shí)要充分考慮地區(qū)差異,如邊遠(yuǎn)山區(qū)應(yīng)按上線核定編制,郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)可按下線核定。在公開招錄人員時(shí),必須明確限制報(bào)考人員條件,每年都要有計(jì)劃地招收錄用一批大專以上衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生充實(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,配齊配足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

  (二)注重業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高專業(yè)技能。加強(qiáng)在職教育培訓(xùn)是不斷提高醫(yī)務(wù)工作者的技能,開發(fā)人力,培養(yǎng)人才的重要途徑。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年都要有計(jì)劃地定期選送本單位專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修深造,提高專業(yè)技能。在具體的在職教育培訓(xùn)過程中,還要根據(jù)不同人員的專業(yè)特長(zhǎng),有選擇地采取全科教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、專業(yè)學(xué)歷教育或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等不同方式進(jìn)行,以不斷提高廣大醫(yī)務(wù)工作者的臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

 。ㄈ┞鋵(shí)優(yōu)惠政策,穩(wěn)定人才隊(duì)伍。一是對(duì)自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)大專以上畢業(yè)生,其工資待遇適當(dāng)從優(yōu),并由縣財(cái)政予以保障。二是對(duì)長(zhǎng)期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,在進(jìn)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審時(shí),在堅(jiān)持以業(yè)績(jī)、能力為主的評(píng)價(jià)原則下適當(dāng)給予傾斜。三是鼓勵(lì)市、縣級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)任職,允許市、縣級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員有組織地到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兼職,并享受一定的報(bào)酬。四是對(duì)自愿到基層衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生,在職稱、待遇、進(jìn)修、住房補(bǔ)貼、子女就學(xué)方面出臺(tái)優(yōu)惠政策。

 。ㄋ模┰黾迂(cái)政投入,解決后顧之憂。一是增加基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,特別是要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)性投資,建設(shè)業(yè)務(wù)用房,更新設(shè)備,改善衛(wèi)生人才的工作和生活環(huán)境。二是增加保障性資金投入,在保障日常工作經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上,將基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工資納入財(cái)政預(yù)算。三是妥善解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的參加“五險(xiǎn)”問題,消除基層衛(wèi)生人才的后顧之憂,穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

  總之,加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),解決農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才缺乏問題,必須依靠政府強(qiáng)有力的組織、推動(dòng)和支持,特別是在穩(wěn)定隊(duì)伍、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員和資金上多給予扶持,以建立穩(wěn)定的、可持續(xù)的長(zhǎng)效機(jī)制,這樣才能確保全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)得到健康有序進(jìn)行。

衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告7

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐,承上啟下,直接擔(dān)負(fù)著農(nóng)村的預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務(wù),在農(nóng)村衛(wèi)生工作中起著不可替代的作用。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),既是農(nóng)村衛(wèi)生工作的熱點(diǎn),也是難點(diǎn)。9月28日至30日,根據(jù)縣委書記劉新利的要求,政府組織了調(diào)研組一行6人,在魏國(guó)華常委的帶領(lǐng)下,對(duì)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)研,深入到五鄉(xiāng)兩鎮(zhèn)實(shí)地了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀,以及當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:

  一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展情況

  1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況。我縣五鄉(xiāng)兩鎮(zhèn),41個(gè)行政村。全縣共有鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院6所(牧業(yè)醫(yī)院1所、中心衛(wèi)生院2所、一般衛(wèi)生院3所);村衛(wèi)生室15所;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)61人,占全縣衛(wèi)生系統(tǒng)人員的34%;衛(wèi)生技術(shù)人員53人,占全縣衛(wèi)生技術(shù)人員的35%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有床位數(shù)25張,千人均床位編制數(shù)2.5張。

  2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)情況。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì),xx年全縣5所鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院的收入(不含財(cái)政撥補(bǔ))略有節(jié)余,通過財(cái)政撥補(bǔ),沒有虧損的衛(wèi)生院。衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入構(gòu)成中,以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況普遍存在。調(diào)研組所到衛(wèi)生院,藥的收入占業(yè)務(wù)收入很大的比例。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)哈爾交的衛(wèi)生院屬于危房,住院部前面突出的平臺(tái)一直用兩根大柱子支撐著。

  3、縣委、縣政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目,積極引進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備。目前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已配備了x光機(jī)、b超等相關(guān)的儀器。衛(wèi)生院完善了病房生活設(shè)施,藥房中配備了基本的日常用藥,每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都設(shè)有村衛(wèi)生室,解決農(nóng)牧民日常病找醫(yī)生難的問題。

  調(diào)研組通過實(shí)地考察,感到縣委、政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作是重視的,對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展是關(guān)心支持的。但從總體上看,農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展嚴(yán)重滯后,衛(wèi)生院發(fā)展面臨不少困難,具體表現(xiàn):1、基層衛(wèi)生院設(shè)備簡(jiǎn)陋,危房加固、重建進(jìn)展緩慢。雖然衛(wèi)生院引進(jìn)了x光機(jī)、 b超等設(shè)備,由于沒有專家人員的指導(dǎo),缺乏技術(shù)操作人員,許多設(shè)備成“花瓶”擺設(shè)。診病僅靠“老三件”(聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì))。2、人才缺乏。近年來一直沒有本科畢業(yè)生進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,在職的培訓(xùn)成材后又流向縣城。再加上基層基礎(chǔ)條件差,待遇低,難留人。

  3、醫(yī)師老齡化嚴(yán)重。平均年齡在38—40歲之間,他們大部分是五六十年代的中專畢業(yè)生,部分醫(yī)師開出的處方已不適用,面臨退休的醫(yī)師,卻因后繼沒有人,遲遲得不到退休。大部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)師因沒有醫(yī)師資格證,不能開處方。衛(wèi)生院在發(fā)展過程中存在很多問題,這是長(zhǎng)期積累形成的。解決這些問題,也需要一個(gè)較長(zhǎng)的過程,不可能一蹴而就。

  二、當(dāng)前農(nóng)村實(shí)施合作醫(yī)療狀況

  由于我縣是個(gè)貧困縣,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,農(nóng)牧民生活較為困難,對(duì)籌集合作醫(yī)療資金熱情不高,造成醫(yī)療業(yè)務(wù)量少,村醫(yī)隊(duì)伍極不穩(wěn)定,這些都直接影響了農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展。出現(xiàn)這些的原因:一是宣傳力度不夠,部分農(nóng)牧民沒有真正認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療的好處。二是農(nóng)牧民對(duì)醫(yī)療合作有誤解,認(rèn)為衛(wèi)生院無法生存才出此對(duì)策;擔(dān)心衛(wèi)生院和醫(yī)生會(huì)搞人情關(guān)系,看病、報(bào)銷不公平。三是鄉(xiāng)、村集體經(jīng)濟(jì)支撐保障困難;有些農(nóng)牧民幾年未生病報(bào)銷,認(rèn)為吃虧了,借機(jī)不參加,農(nóng)牧民個(gè)人繳費(fèi)拖欠面不斷擴(kuò)大。

  三、幾點(diǎn)建議和意見

  做好農(nóng)村衛(wèi)生工作直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康,關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和農(nóng)村社會(huì)的全面進(jìn)步。要發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),必須以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為切入點(diǎn),從思想認(rèn)識(shí)、政策、資金、人才技術(shù)和管理上,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

  在全面抓好改革創(chuàng)新措施落實(shí)的同時(shí),針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作點(diǎn)多面廣、情況復(fù)雜、任務(wù)艱巨的特點(diǎn),突出抓好一些重點(diǎn)難點(diǎn)工作,以增強(qiáng)實(shí)效,帶動(dòng)全局。要本著“計(jì)劃可行、目標(biāo)可達(dá)、措施可做、效果可測(cè)”的原則,實(shí)事求是、因地制宜地制定各項(xiàng)具體工作目標(biāo)和任務(wù)。

  1、縣鄉(xiāng)兩級(jí)政府要把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今后工作重點(diǎn),在財(cái)政與政策上切實(shí)加以扶持。中央《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出“從xx—xx年各級(jí)人民政府每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)!笨h鄉(xiāng)兩級(jí)政府要落實(shí)好中央政策,逐年加大財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入力度,投入要重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜,確保新增衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)大部分用在農(nóng)村,做到增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。

  2、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。如何為農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批“下得去、留得住、用得上”的人才,是一項(xiàng)十分緊迫而艱巨的任務(wù),必須要認(rèn)真研究和解決,通過建立完善以下機(jī)制,逐步解決:一是建立農(nóng)村衛(wèi)生人才穩(wěn)定機(jī)制,要在事業(yè)留人、感情留人的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)待遇留人的突破。進(jìn)一步完善收入分配和激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行一流人才一流報(bào)酬。對(duì)在鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的大中專畢業(yè)生,享受基層衛(wèi)生崗位津貼,津貼從單位節(jié)余中列支,不列入工資基金管理,并在服務(wù)期滿一定年限后開始領(lǐng)取。二是建立符合農(nóng)村需要的人才的培養(yǎng)機(jī)制,要重點(diǎn)解決在職培訓(xùn)成材后流失的問題。對(duì)選送外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員,要明確任務(wù)課題,力爭(zhēng)做到送出去一個(gè)人,帶回一項(xiàng)新技術(shù)新療法,形成一個(gè)特色?。

  3、制定規(guī)劃,逐步解決農(nóng)村衛(wèi)生院危房?h政府應(yīng)該每年從財(cái)政安排一定專項(xiàng)資金,規(guī)定一定的期限消滅危房,完成其他衛(wèi)生院整體規(guī)劃,為病人提供一個(gè)好的就醫(yī)環(huán)境。

  4、應(yīng)該加大宣傳力度穩(wěn)步開展新型合作醫(yī)療工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過在各村主要街道、路口張貼宣傳標(biāo)語,懸掛橫幅,營(yíng)造宣傳氛圍。各村委會(huì)利用廣播每天對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策和具體內(nèi)容進(jìn)行宣傳,使農(nóng)牧民真正從思想上認(rèn)識(shí)到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處。

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