社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的，以下是小編精心整理的社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告1
為進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)保障工作，根據(jù)市政協(xié)安排，第二調(diào)研小組一行10人，于6至7月份，深入淇縣和淇濱區(qū)，進(jìn)行調(diào)查、研究。調(diào)研組通過聽取匯報(bào)、走訪座談、實(shí)地查看等方式，重點(diǎn)對(duì)城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)，淇縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療，兩縣區(qū)城市和農(nóng)村居民最低生活保障工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將此次調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、淇縣、淇濱區(qū)社會(huì)保障工作基本情況
目前，全市初步形成了以養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系框架，社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)確�！�，我市積極爭(zhēng)取上級(jí)資金，彌補(bǔ)了保險(xiǎn)基金的缺口，維護(hù)了全市改革發(fā)展大局；進(jìn)一步完善了城鄉(xiāng)最低生活保障等12項(xiàng)救助制度，形成了以最低生活保障和災(zāi)民救濟(jì)為基礎(chǔ)，醫(yī)療、教育、司法、住房等專項(xiàng)救助為輔助的新型城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系；新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，運(yùn)行平穩(wěn)，社會(huì)效果明顯。
養(yǎng)老保險(xiǎn)淇縣應(yīng)參保單位286個(gè)，實(shí)參保單位247個(gè)，占86.4％，應(yīng)參保職工17653人，能正常繳費(fèi)職工11661人，占66.1％；淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個(gè)，實(shí)參保單位28個(gè)，占77.8％，應(yīng)參保1800人，能正常繳費(fèi)職工1286人，占71.1％。失業(yè)保險(xiǎn)淇縣應(yīng)參保單位295個(gè)，實(shí)參保單位281個(gè)，占95.3％，應(yīng)參保職工18000人，能正常繳費(fèi)職工9100人，占50.6％；淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個(gè)，實(shí)參保單位16個(gè)，占44.4％，應(yīng)參保x人，能正常繳費(fèi)職工639人，占56.1％。醫(yī)療保險(xiǎn)淇縣應(yīng)參保單位295個(gè)，實(shí)參保單位191個(gè)，占64.7％，應(yīng)參保職工220人，正常繳費(fèi)職工120人，占54.5％；淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個(gè)，實(shí)參保單位9個(gè)，占25％，應(yīng)參保1100人，正常繳費(fèi)職工516人，占46.9％。淇縣共有城鎮(zhèn)居民低保對(duì)象7108人，農(nóng)村低保對(duì)象3069人；全縣農(nóng)民“參合”19萬(wàn)人，“參合”率92.67，為全省“參合”率最高縣份。淇濱區(qū)城鎮(zhèn)居民低保對(duì)象5254人，農(nóng)村低保對(duì)象3213人，沒有開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、主要做法
淇縣和淇濱區(qū)采取了多項(xiàng)措施，做了大量工作，促進(jìn)了社會(huì)保障工作的開展。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立完善了組織機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制。為做好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，淇濱區(qū)推行目標(biāo)責(zé)任制，將目標(biāo)完成情況列入?yún)^(qū)政府目標(biāo)考核體系，與有關(guān)單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書，對(duì)完不成任務(wù)的責(zé)任單位實(shí)行一票否決，取消年度評(píng)先資格。推行目標(biāo)責(zé)任制以后，淇濱區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作進(jìn)展順利，20xx—20xx年連續(xù)3年在全市養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作中排名第一。兩縣區(qū)都成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門參與的領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常深入基層，調(diào)查了解社會(huì)保障工作開展情況，及時(shí)召開現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)解決存在的問題；制定了一系列規(guī)章制度，建立、完善了工作機(jī)制，有力地促進(jìn)了社保工作的開展。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，增強(qiáng)社保意識(shí)�？h區(qū)充分利用電視、墻體標(biāo)語(yǔ)、公示欄和宣傳資料等形式廣泛宣傳政策法規(guī)、工作程序及流程，增強(qiáng)社會(huì)和群眾對(duì)社會(huì)保障工作的認(rèn)識(shí)。淇縣在新農(nóng)合工作中，印發(fā)合作醫(yī)療“明白卡”12萬(wàn)份，編制“合作醫(yī)療就是好，農(nóng)民看病能報(bào)銷”等“順口溜”萬(wàn)余冊(cè)，發(fā)放到農(nóng)民群眾手中。淇濱區(qū)每年都舉行勞動(dòng)保障法律、法規(guī)、政策宣傳月活動(dòng)，廣為宣傳社保知識(shí)；邀請(qǐng)市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、市勞動(dòng)保障部門業(yè)務(wù)骨干到區(qū)大中型企業(yè)舉辦政策業(yè)務(wù)知識(shí)講座，并采取致企業(yè)負(fù)責(zé)人一封信的形式，向法人代表講解有關(guān)企業(yè)職工參保的責(zé)任和義務(wù)，提高用人單位的參保意識(shí)，引導(dǎo)廣大職工樹立自我保護(hù)和維權(quán)意識(shí)，大大激發(fā)了用人單位和職工參保的積極性和主動(dòng)性。
3、扎實(shí)開展低保工作，努力做到“不漏保”、“不錯(cuò)�！薄ｄ靠h在縣城區(qū)的朝歌鎮(zhèn)和鐵西區(qū)成立了三個(gè)居委會(huì)低保工作站，設(shè)立專職低保工作人員，分塊管理城區(qū)的低保工作，形成了居委會(huì)低保工作站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局三級(jí)審批的管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)低保工作的規(guī)范化管理。兩縣區(qū)建立了低保申請(qǐng)、審批、三榜公示、“一評(píng)三審兩榜、三公開一監(jiān)督”、“三對(duì)照”、低保金社會(huì)化發(fā)放、低保對(duì)象分類施保制度，規(guī)范了低保工作，嚴(yán)格了操作程序。堅(jiān)持定期核查，動(dòng)態(tài)管理，對(duì)家庭收入超過低保標(biāo)準(zhǔn)的取消低保待遇，對(duì)符合條件的及時(shí)申批加入，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。20xx年以來，淇縣共取消低保對(duì)象800多人，新增低保對(duì)象100多人。淇濱區(qū)大河澗鄉(xiāng)為解決農(nóng)民看病難和因病返貧的問題，積極想辦法，與鄭州
大學(xué)醫(yī)學(xué)院和新鄉(xiāng)醫(yī)專進(jìn)行合作，每年在全鄉(xiāng)舉行2次義診，為群眾、特別是特困群眾提供醫(yī)療服務(wù)。今年，大河澗鄉(xiāng)繳請(qǐng)30多名專家來鄉(xiāng)里進(jìn)行為期6天的義診，并準(zhǔn)備與鄭州大學(xué)共建實(shí)驗(yàn)、教學(xué)基地，為群眾提供長(zhǎng)期質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
4、加強(qiáng)資金管理，確保�？顚Ｓ�。資金運(yùn)作是社保工作的核心和關(guān)鍵。兩縣區(qū)把社保資金全部納入財(cái)政專戶，建立專賬，由財(cái)政監(jiān)督執(zhí)行；嚴(yán)格資金發(fā)放手續(xù)，低保資金全部實(shí)現(xiàn)了銀行發(fā)放，為低保對(duì)象建立專戶，保證每一筆資金都用到低保對(duì)象身上；嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，每年均要組織審計(jì)、財(cái)政等部門，對(duì)有關(guān)社保資金進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)。
5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利。淇縣按照“政府組織引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加”原則，初步建立起了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為保證新農(nóng)合的有序運(yùn)轉(zhuǎn)，強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，在縣鄉(xiāng)兩級(jí)建立了辦事機(jī)構(gòu)，固定人員專門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；制定了管理委員會(huì)工作制度、合醫(yī)辦工作制度、公示制度、審計(jì)監(jiān)察制度等26項(xiàng)規(guī)章制度，并對(duì)縣、鄉(xiāng)合醫(yī)辦人員進(jìn)行了集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)，確保新農(nóng)合試點(diǎn)工作有章可循，有案可查；確定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5個(gè)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3所大型民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已被確定為淇縣第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在按甲級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。新農(nóng)合已全面啟動(dòng)運(yùn)行，截止5月份，淇縣農(nóng)民享受補(bǔ)助7056人次，補(bǔ)助資金98.96萬(wàn)元，其中門診小額補(bǔ)助13.41萬(wàn)元，住院大額補(bǔ)助85.55萬(wàn)元。
三、存在的問題和困難
1、應(yīng)保未保和不能正常繳費(fèi)現(xiàn)象比較突出。根據(jù)淇縣和淇濱區(qū)提供的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字顯示，應(yīng)保未保和中斷保險(xiǎn)費(fèi)繳納現(xiàn)象普遍存在，各項(xiàng)社保費(fèi)欠費(fèi)比較嚴(yán)重。養(yǎng)老保險(xiǎn)正常繳費(fèi)率淇縣為66.1％、淇濱區(qū)為71.1％，失業(yè)保險(xiǎn)正常繳費(fèi)率淇縣為50.6％、淇濱區(qū)為56.1％，醫(yī)療保險(xiǎn)正常繳費(fèi)率淇縣為54.5％，淇濱區(qū)為46.9％，兩縣區(qū)在養(yǎng)老、失業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作中還有較大差距。出現(xiàn)這種情況有的是企業(yè)有繳納能力，也惡意欠費(fèi)，拒不繳納；有的是企業(yè)由于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不景氣、改制、破產(chǎn)等原因，無(wú)力或中斷繳納。原淇縣電廠由于破產(chǎn)，正在對(duì)原職工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行清算，就無(wú)法正常繳費(fèi)，廠方表示將在清算完成后，盡快把所欠職工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)足額繳納；一些新建企業(yè)，由于還處在起步階段，目前也沒有參保。
2、社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面小，民營(yíng)企業(yè)參保率低。兩縣區(qū)參保單位多數(shù)是原來的國(guó)有、集體企業(yè)，大部分事業(yè)單位、民營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶都沒有參加社會(huì)保險(xiǎn)。許多民營(yíng)企業(yè)主沒有認(rèn)識(shí)到參加社會(huì)保障的重要性和必要性，只追求“利益最大化”，把為職工投保視為負(fù)擔(dān)，認(rèn)為參保是從我口袋里往外掏錢，會(huì)增加管理成本，卻沒有意識(shí)到繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是一種法律義務(wù)，所以對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)能欠就欠，能拖就拖。民營(yíng)企業(yè)員工流動(dòng)性大，企業(yè)不愿意為他們參加社會(huì)保險(xiǎn)，一些企業(yè)參保，也只是為企業(yè)較為固定的職工參保。河南大用公司作為我市一家具有相當(dāng)規(guī)模的民營(yíng)企業(yè)，現(xiàn)有員工3000多人，只為130多名管理人員和技術(shù)骨干參加了養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)。鶴壁市綠色環(huán)保生產(chǎn)有限公司有職工72個(gè)，只為36人辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)，為46人辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)。由于我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳缺乏強(qiáng)制性執(zhí)法手段，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門對(duì)拖欠保險(xiǎn)費(fèi)問題顯得無(wú)能為力。
3、宣傳不到位，影響社會(huì)保障工作的開展。有關(guān)部門雖然對(duì)社會(huì)保障工作進(jìn)行了大量的宣傳，但仍然缺乏細(xì)致的、有針對(duì)性的宣傳，部分企業(yè)和職工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)政策和具體操作程序并不十分了解。有部分從業(yè)人員認(rèn)為企業(yè)普遍不景氣，如果中斷交費(fèi)致使累計(jì)交費(fèi)不滿15年，那么以前的交費(fèi)就等于白白丟掉了，因此不愿交；淇縣民營(yíng)企業(yè)用的農(nóng)民工較多，許多人認(rèn)為參加社會(huì)等保險(xiǎn)沒有用，不如現(xiàn)在多拿些工資，因此不愿參保；原來在國(guó)有或集體企業(yè)工作過的職工，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)有所了解，有比較強(qiáng)的參加社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)，但由于當(dāng)前就業(yè)困難，大部分人認(rèn)為能保住現(xiàn)在的“飯碗”就已經(jīng)不容易了，雖然有這方面的要求，也不愿或不敢爭(zhēng)�。挥械钠髽I(yè)雖然參加了社會(huì)保險(xiǎn)，但對(duì)具體政策不了解，使自己本應(yīng)享受到的保障無(wú)法實(shí)現(xiàn)。鶴壁市綠色環(huán)保生產(chǎn)有限公司參加了社會(huì)保險(xiǎn)，一個(gè)職工因看病花費(fèi)732元，但企業(yè)和職工本人不知道只有去定點(diǎn)醫(yī)院看病才給報(bào)銷的規(guī)定，結(jié)果在非定點(diǎn)醫(yī)院看病花費(fèi)的425元不能報(bào)銷，對(duì)社保政策產(chǎn)生誤解，認(rèn)為參加社會(huì)保險(xiǎn)也得不到補(bǔ)償，影響了參保的積極性；一些參合農(nóng)民不知道報(bào)銷程序和補(bǔ)助辦法。淇縣北陽(yáng)鎮(zhèn)王莊村一個(gè)參加了新農(nóng)合的農(nóng)民，可以使用新農(nóng)合醫(yī)療證免費(fèi)在村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，但他卻不知道這個(gè)規(guī)定，看病時(shí)依然付的是現(xiàn)金。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平偏低，難以解決農(nóng)民看病需要。目前的新農(nóng)合醫(yī)療制度基本目標(biāo)定位還是以“大病為主”。淇縣的新農(nóng)合每人每年50元，納入新農(nóng)合醫(yī)療基金專帳，分為基本醫(yī)療服務(wù)基金、大病統(tǒng)籌醫(yī)療基金和風(fēng)險(xiǎn)基金三部分�；踞t(yī)療服務(wù)基金，即農(nóng)民個(gè)人帳戶中的金額太少，每人每年只有10元，如果不住院，在門診看病，只能使用個(gè)人賬戶的錢，一年10元，根本解決不了大多數(shù)農(nóng)民的基本醫(yī)療需求。由于大病統(tǒng)籌基金有限，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱，補(bǔ)償比例及補(bǔ)償能力也就較低，造成慢性病補(bǔ)償?shù)牟》N較少，僅限于門診治療腫瘤的放療、化療、腎病的透析等慢性病，對(duì)其他需長(zhǎng)期門診治療且費(fèi)用較高的慢性病均未納入，農(nóng)民患大病后的醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然較重。淇縣北陽(yáng)鎮(zhèn)王莊村一農(nóng)民因患類風(fēng)濕病，由于經(jīng)濟(jì)等原因不能住院治療，只好長(zhǎng)期門診服藥，每年治療花費(fèi)3000多元，但這個(gè)病又不需要住院，除了花個(gè)人帳戶的10元錢外，其余的無(wú)法報(bào)銷，只能自己負(fù)擔(dān)，對(duì)于一個(gè)長(zhǎng)期有慢性病患者的家庭，幾年下來已是家貧如洗。這類人大多因病部分或全部喪失了勞動(dòng)能力，收入很少，因病返貧、因病致病現(xiàn)象非常嚴(yán)重。大病補(bǔ)償比例、報(bào)銷封頂線偏低，農(nóng)民看病難問題依然存在。農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付線是100元，在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付線是500元，大額醫(yī)療費(fèi)用超過起付線以上部分的可享受大額分段補(bǔ)助，補(bǔ)助封頂線每人每年累計(jì)不超過1萬(wàn)元。淇縣北陽(yáng)鎮(zhèn)南口村一農(nóng)民因病住院，花醫(yī)療費(fèi)1.5萬(wàn)元，報(bào)銷了4038元，報(bào)銷比例只有27.22％，自己負(fù)擔(dān)10962元，農(nóng)民認(rèn)為難以承受。
5、低保救助資金緊張，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低。縣區(qū)財(cái)政困難，上級(jí)資金有時(shí)也難以及時(shí)到位，導(dǎo)致救助能力不足。淇濱區(qū)反映，由于城市失業(yè)人員、農(nóng)村因病因?yàn)?zāi)返貧人員增多，救助資金需求量不斷增大，但區(qū)財(cái)力有限，省市匹配資金都沒有及時(shí)到位，低保資金缺口較大，僅有能力保障喪失勞動(dòng)能力的鰥寡孤獨(dú)人員、殘疾居民及無(wú)勞動(dòng)能力且未納入五保范圍的居民。低保金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)過低，只能解決低保對(duì)象最基本的吃飯問題，而低保對(duì)象在就業(yè)、就醫(yī)、子女上學(xué)、住房等方面的困難仍然十分突出。淇縣一個(gè)城市低保戶，大人沒有工作，2個(gè)孩子上大學(xué)，1個(gè)孩子上高中，每月312元低保金只能解決基本生活，孩子上學(xué)等其它花費(fèi)只能另想辦法。淇濱區(qū)一個(gè)農(nóng)村低保對(duì)象因病基本喪失勞動(dòng)能力，有一個(gè)孩子正在上學(xué)，每月低保救助金20元，只能保證基本生活。
6、準(zhǔn)確界定低保對(duì)象困難。在對(duì)貧困人員進(jìn)行核查界定時(shí)，個(gè)別家庭不如實(shí)申報(bào)收入，特別是隱性收入難以了解，干擾了低保工作人員對(duì)低保對(duì)象家庭收入的核查和確定，給救助對(duì)象的確認(rèn)帶來很大困難。
四、幾點(diǎn)建議
1、加大力度，有針對(duì)性地做好宣傳教育工作。推動(dòng)社會(huì)保障的主要思想障礙是利益矛盾，是局部與全局、個(gè)人與整體、眼前與長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益關(guān)系。要采取多種形式、多種途徑、多種辦法，組織學(xué)習(xí)條例和細(xì)則，使企業(yè)和職工掌握政策法規(guī)，認(rèn)清社會(huì)保險(xiǎn)的重要性、強(qiáng)制性和共濟(jì)性，增強(qiáng)社保意識(shí)和法制觀念。要將宣傳工作重心下沉，組織專門力量深入企業(yè)特別是到民營(yíng)企業(yè)中去，耐心細(xì)致地宣講法規(guī)，解惑釋疑，推動(dòng)企業(yè)和職工參保；制作通俗易懂的電教片，在企業(yè)播放，使廣大員工了解社會(huì)保險(xiǎn)的性質(zhì)、意義和政策法規(guī)，提高參保的自覺性；要充分發(fā)揮企業(yè)工會(huì)組織以及各種商會(huì)、協(xié)會(huì)的作用，開展宣傳活動(dòng)；新聞媒體應(yīng)加強(qiáng)社保法律、法規(guī)、政策宣傳，大張旗鼓宣揚(yáng)先進(jìn)典型單位。
2、加大清欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和擴(kuò)面征繳工作力度。在社會(huì)保險(xiǎn)法未出臺(tái)前，建立相應(yīng)的制約機(jī)制，加大社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)清欠催收力度。對(duì)拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)分清原因，屬惡意欠費(fèi)的企業(yè)要加大處罰力度。一是通過法院強(qiáng)制征收，二是通過媒體曝光，實(shí)行輿論監(jiān)督。對(duì)效益差、經(jīng)濟(jì)困難的企業(yè)，職工個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)先到位，單位繳納的部分暫時(shí)掛帳，待企業(yè)走出困境后再予以補(bǔ)繳。對(duì)企業(yè)繳費(fèi)應(yīng)建立目標(biāo)責(zé)任制度，企業(yè)與政府簽定繳費(fèi)目標(biāo)責(zé)任書，年終完不成繳費(fèi)的，追究企業(yè)經(jīng)濟(jì)責(zé)任等等。協(xié)調(diào)稅務(wù)、工商、衛(wèi)生、工會(huì)等部門，加強(qiáng)與勞動(dòng)保障部門的配合，共同建立社會(huì)保險(xiǎn)征繳聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)不為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位，有關(guān)部門不得為其出具有關(guān)證明和證件，如對(duì)安全監(jiān)察重點(diǎn)企業(yè)，沒有勞動(dòng)保障部門出具的參保證明，安監(jiān)部門不予辦理許可證。對(duì)民營(yíng)企業(yè)、特別是一些新建企業(yè)可以區(qū)別分類，先易后難，逐步納入。對(duì)那些有一定規(guī)模、經(jīng)營(yíng)正常的民營(yíng)企業(yè)要按照與國(guó)有企業(yè)和集體企業(yè)同樣的政策，盡快納入，一步到位。
3、積極探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)償模式。建議按照“大病統(tǒng)籌，兼顧門診”的原則，在不影響基金運(yùn)行安全的前提下，逐步擴(kuò)大慢性病補(bǔ)償種類，提高慢性病門診治療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
4、把農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相銜接。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助分屬衛(wèi)生和民政兩個(gè)部門管理，但其資金的來源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性，建議把農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合在一起，對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，特別是農(nóng)村五保戶和農(nóng)村特困（低保）戶，因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過高，難以承受，影響家庭基本生活的，由醫(yī)療救助專項(xiàng)基金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。民政部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療診斷書、已支付的醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、已領(lǐng)取的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助憑證等有關(guān)情況證明，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的農(nóng)民給予救助。
5、在三個(gè)區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在調(diào)研中了解到，淇濱區(qū)希望盡快建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并已經(jīng)做了準(zhǔn)備。在國(guó)家未能批準(zhǔn)我市城區(qū)納入新農(nóng)合試點(diǎn)范圍的情況下，建議由市政府出臺(tái)政策，在我市三區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，由市、區(qū)、鄉(xiāng)、農(nóng)民個(gè)人分別按比例籌集新農(nóng)合基金。條件成熟時(shí)，可考慮在全市實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金市級(jí)統(tǒng)籌，在市級(jí)層面上建立醫(yī)療基金，增強(qiáng)基金保障的能力，給農(nóng)民看病提供更好的服務(wù)。
6、完善社會(huì)救助措施，為低保對(duì)象排憂解難。積極探索對(duì)低保對(duì)象開展社會(huì)救助的方式和途徑，建立健全城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，對(duì)低保對(duì)象中出現(xiàn)的上學(xué)、就醫(yī)、就業(yè)等困難，采取多種方式給予補(bǔ)充救助。就業(yè)是低保對(duì)象生活得以保障的根本途徑，要使社會(huì)保障體系和城市扶貧及社會(huì)救助工作變被動(dòng)為主動(dòng)，尤其在低保對(duì)象的扶持上實(shí)現(xiàn)從輸血型向造血型的轉(zhuǎn)變。因此，各級(jí)政府應(yīng)把社會(huì)保障體系與再就業(yè)有機(jī)結(jié)合起來，建立、完善就業(yè)和再就業(yè)服務(wù)體系，開展再就業(yè)援助活動(dòng)，不斷探索建立政府就業(yè)崗位儲(chǔ)備制度，將安排下崗職工、失業(yè)人員等低保對(duì)象就業(yè)的任務(wù)納入政府目標(biāo)考核內(nèi)容，增強(qiáng)各級(jí)各部門對(duì)就業(yè)工作的責(zé)任感和緊迫感；“零就業(yè)”低保戶家庭中有勞動(dòng)能力、有一技之長(zhǎng)的人員，各級(jí)政府和相關(guān)部門應(yīng)廣開就業(yè)渠道，想方設(shè)法提供就業(yè)崗位，幫助他們實(shí)現(xiàn)再就業(yè)；對(duì)有勞動(dòng)能力但無(wú)一技之長(zhǎng)的人員，各級(jí)政府和有關(guān)部門應(yīng)采取各種方式，集中組織技能培訓(xùn)，使其就業(yè)；由政府提供扶貧開發(fā)項(xiàng)目和政策性資金貸款，幫助農(nóng)村低保人員發(fā)展生產(chǎn)，脫貧致富；對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)法實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的低保對(duì)象，政府應(yīng)加強(qiáng)救助。
7、健全與完善監(jiān)督機(jī)制，合理確定低保人員。要不斷提高低保工作人員自身素質(zhì)與法律意識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任機(jī)制，全面推行工作責(zé)任制和評(píng)議考核制，嚴(yán)格規(guī)范低保管理制度，促進(jìn)低保工作依法、公正、公開、廉正地進(jìn)行。借鑒淇縣的經(jīng)驗(yàn)，建議在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處成立低保工作站，確定專人負(fù)責(zé)低保工作。加大普查力度，確保低保金的公平、公正發(fā)放，排查“假低�！睉�，防止有勞動(dòng)能力的部分居民以吃“低保”為生等情況的發(fā)生，對(duì)符合條件、可以就業(yè)，甚至安排了崗位拒絕就業(yè)的，應(yīng)取消其低保資格。民政部門在加大低保執(zhí)法力度與提高自身監(jiān)督效力同時(shí)，還要積極主動(dòng)地接受社會(huì)各界的監(jiān)督，增強(qiáng)低保工作的透明度和公開性，促進(jìn)低保工作健康有序地發(fā)展。
社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告2
郊區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，以科學(xué)發(fā)展觀推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，形成了“近郊城市化、遠(yuǎn)郊城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、城鄉(xiāng)一體化”這一明確的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，加快形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化新格局的發(fā)展戰(zhàn)略。目的是使廣大農(nóng)民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。這一目的體現(xiàn)著社會(huì)的公平正義，但由于傳統(tǒng)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)模式的影響，在城市社會(huì)保障體系基本建立的同時(shí)，農(nóng)村社會(huì)保障體系卻存在相關(guān)問題，因此，完善農(nóng)村社會(huì)保障體系是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容。如果能夠完善和加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系制度的建設(shè)，對(duì)縮小城鄉(xiāng)居民的收入差距，推進(jìn)農(nóng)村人口的城鎮(zhèn)化進(jìn)程，促進(jìn)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，緩解農(nóng)村人口老齡化帶來的撫養(yǎng)壓力有巨大的作用。必將更加有利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平、公正，維護(hù)好社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)于促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化和共同發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的建設(shè)目標(biāo)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。
一、顯化村現(xiàn)行社會(huì)保障的主要方式
通過對(duì)xxxx年顯化村社會(huì)保障制度實(shí)施情況的調(diào)查和研究，顯化村現(xiàn)行的養(yǎng)老保障方式總要有以下幾種：
1、家庭保障方式。
可以說，“以家為主”是中國(guó)人幾千年來的家庭倫理觀念的重要組成部分，具有保障家庭生活的重要作用。對(duì)于保障和維持年老體衰的人群的生活有積極的作用。同時(shí)，家庭保障，包括贍養(yǎng)老人和哺育幼兒不僅僅被視為中華民族的傳統(tǒng)美德，而且被上升到政策和法律層面�！吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》以法律制度的形式確認(rèn)了老年人被贍養(yǎng)的權(quán)利，以及從側(cè)面規(guī)定了年輕兒女有義務(wù)撫養(yǎng)老人。《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“xx”計(jì)劃和xxxx年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》明確指出:“農(nóng)村養(yǎng)老以家庭保障為主”。實(shí)際上,家庭贍養(yǎng)一直是我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障的主要形式。家庭贍養(yǎng)形式中最主要的又是子女供養(yǎng)。根據(jù)顯化村的統(tǒng)計(jì)，按照六十歲以上人員統(tǒng)計(jì)，目前顯化村完全由家庭撫養(yǎng)的老人有xxx人，這些老人的撫養(yǎng)費(fèi)用在一定程度上也使得這部分家庭的人均純收入的增長(zhǎng)有點(diǎn)困難。
2、五保保障方式。
農(nóng)村五保指依在吃、穿、住、醫(yī)、葬方面給予村民的生活照料和物質(zhì)幫助。根據(jù)《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定,老年、殘疾或者未滿16周歲的村民,無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來源又無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的,享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇。對(duì)未滿16周歲或者已滿16周歲仍在接受義務(wù)教育的供養(yǎng)對(duì)象,保障他們依法接受義務(wù)教育所需費(fèi)用。顯化村目前享受五保政策的有x人，這五位老人基本上的由顯化村給予照顧和幫助，生活情況良好。
3、優(yōu)待撫恤保障方式。
準(zhǔn)確來說，這一種保障方式并不能說是一種常態(tài)化的保障方式，因?yàn)檫@種保障方式具有特殊性性，其保障對(duì)象為老紅軍、復(fù)員軍人、烈軍屬、傷殘軍人等。根據(jù)有關(guān)政策，對(duì)這些人給予不同的優(yōu)待撫恤，其業(yè)務(wù)由村民政負(fù)責(zé)管理。因此，嚴(yán)格意義上講,優(yōu)待撫恤不是一般意義上的農(nóng)村社會(huì)保障。但是該保障方式對(duì)于這部分人群的生活優(yōu)撫還是具有一定意義的。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，顯化目前有x人享受此類社會(huì)保障方式。
4、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。
根據(jù)《xx省人民政府關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》(x政[xxxx]xxx號(hào))和《xxx市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)xx省人民政府關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見的通知》(x政[xxxx]x號(hào))，年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老人可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，其中對(duì)于已按《xx市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》(x政[xxxx]xx號(hào))參保繳費(fèi)的女性農(nóng)村居民，待遇領(lǐng)取年齡仍為55周歲。顯化村現(xiàn)有xxx戶，人口xxxx人，符合社會(huì)保障的有xxx人，整體上說，對(duì)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)絕大部門農(nóng)民是認(rèn)同和歡迎的。
5、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度。
這項(xiàng)保障制度的主要內(nèi)容是：在各地現(xiàn)行計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策基礎(chǔ)上，針對(duì)農(nóng)村只有一個(gè)子女或兩個(gè)女孩的計(jì)劃生育家庭，在夫婦年滿60周以后，由中央和地方財(cái)政安排專項(xiàng)資金，享受年均不低于xxx元的獎(jiǎng)勵(lì)扶助金，直到亡故為止。實(shí)施該項(xiàng)政策的目的，是通過對(duì)實(shí)施了計(jì)劃生育的家庭給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)和扶助，部分解決農(nóng)村計(jì)劃生育家庭的養(yǎng)老困難問題，形成利益導(dǎo)向機(jī)制，以更好地推進(jìn)農(nóng)村計(jì)劃生育工作。顯化村目前的農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度分為獎(jiǎng)扶對(duì)象7人，特扶對(duì)象暫時(shí)沒有符合條件的人員，雙提對(duì)象x人。
6 、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。
該項(xiàng)制度由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。是當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容之一。它為農(nóng)民提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。不僅為農(nóng)村社會(huì)成員提供一般的門診和住院服務(wù)，而且承擔(dān)著兒童計(jì)劃免疫、婦女孕產(chǎn)期保健、計(jì)劃生育、地方病疫情監(jiān)測(cè)等任務(wù)，并按照預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針開展各種疾病預(yù)防工作，對(duì)保障廣大農(nóng)民健康發(fā)揮著多方面的積極作用。顯化村目前參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療為2389人，基本上覆蓋所有長(zhǎng)居于顯化的農(nóng)村居民，對(duì)于該項(xiàng)制度，農(nóng)民普遍表示很有價(jià)值。
7、最低生活保障制度。
該項(xiàng)制度的具體內(nèi)容是：對(duì)家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村貧困人口,按最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行差額補(bǔ)助。顯化村歷來重點(diǎn)最低生活保障人員的資格評(píng)選和認(rèn)定工作，在堅(jiān)持“應(yīng)保盡�！钡脑瓌t的同時(shí)，注意被保人的生活情況變化，適當(dāng)、適時(shí)的調(diào)整，使得應(yīng)該保的人享受到政策，可以保也可以不保的人民主評(píng)選，不可以保的人堅(jiān)決不保。在XX年最新的最低生活保障名單中，保障了xx戶，xx人。在公示之內(nèi)，無(wú)任何異議!
除上述主要的生活保障和醫(yī)療保障方式外,顯化村對(duì)于自然災(zāi)害專項(xiàng)救助、特困救助等臨時(shí)救助和保障措施，也執(zhí)行到位,對(duì)顯化村重點(diǎn)貧困對(duì)象予以適當(dāng)?shù)纳罹葷?jì)。
二、顯化村社會(huì)保障狀況及原因
xxxx年，顯化村的各項(xiàng)社會(huì)保障制度均按照相關(guān)政策執(zhí)行和依據(jù)顯化村的具體實(shí)際做過適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，比如在農(nóng)村新型合作醫(yī)療的開展中，在村級(jí)財(cái)政十分困難的情況下，對(duì)于所有長(zhǎng)居于顯化村的居民，村委會(huì)先行為每人墊付了xx元，墊付金額xxxxx元，為該政策的執(zhí)行提供了有力的保障。但是，顯化村的社會(huì)保障情況仍然不是十分樂觀，主要有以下幾方面：
(一)群眾對(duì)于自身的社會(huì)保障不熱心，缺乏認(rèn)識(shí)。以新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，該保險(xiǎn)于已于開始xxxx年開始推廣，但xxxx年新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繼續(xù)開展實(shí)施的階段，依然有很多農(nóng)民對(duì)此有深深的顧慮。
究其原因這首先是由農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低決定的;其次農(nóng)民參與的積極性不高可能在農(nóng)村各項(xiàng)負(fù)擔(dān)降低的情況下，人們并不認(rèn)為養(yǎng)老是一種問題，傳統(tǒng)的思想和思維方式依然束縛著這一政策的推行和執(zhí)行力度;有部分農(nóng)民擔(dān)心這是保險(xiǎn)是不是和公司做生意，擔(dān)心繳的錢不知去向，這是極少部分的言論。
(二)農(nóng)村合作醫(yī)療的保障效果不是很理想現(xiàn)有的農(nóng)村合作醫(yī)療大部分以“保小病”為主，部分農(nóng)民對(duì)于減免掛號(hào)費(fèi)和輔助檢查費(fèi)的態(tài)度是無(wú)關(guān)痛癢，致使普通患者對(duì)此也缺乏熱情。此外，作為合作醫(yī)療載體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平并不能讓農(nóng)民信服，在調(diào)查的過程中，很多農(nóng)民認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院就是看看感冒，掛掛吊水的地方，對(duì)于鎮(zhèn)醫(yī)院檢查大病的能力，都表示懷疑，更愿意去市區(qū)的醫(yī)院，因此導(dǎo)致很多農(nóng)民對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生了不冷不熱的態(tài)度。
(三)政策的不連貫性也是導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)部分政策產(chǎn)生疑慮的重要原因。主要體現(xiàn)在新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)中關(guān)于女性享受保障年齡的規(guī)定。根據(jù)《xx市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》(x政[xxxx]xx號(hào))參保繳費(fèi)的女性農(nóng)村居民，待遇領(lǐng)取年齡仍為55周歲。但是今年女性享受此項(xiàng)社會(huì)保障的年齡和男性相同，均為60周歲，因此，很多人對(duì)此產(chǎn)生了質(zhì)疑。此外，自然災(zāi)害專項(xiàng)救助、特困救助等臨時(shí)救助方式在救助方式普遍使用打卡的方式，但是這些臨時(shí)的、特殊的救助在這些資金到位之前村里均已墊付相關(guān)救助資金，采取打卡方式，將會(huì)產(chǎn)生村里墊付資金無(wú)法收回，若村里不采取墊付方式，將導(dǎo)致受災(zāi)人的生活困難，這種尷尬的情況。長(zhǎng)期困擾著基層的救助工作。
三、完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的建議
(一)總體思路。
建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度是堅(jiān)持人民利益至上，符合我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的客觀要求，也是中國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)中不容忽視的重要問題。完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的總體思路是：從實(shí)際出發(fā)，以保障農(nóng)民基本生活為目的，以制度建設(shè)為核心，分重點(diǎn)(先保障農(nóng)村中相對(duì)弱勢(shì)的群體，再一般群眾)，分人群(先思想觀念接受能強(qiáng)者，后影響接受能力弱者)，分項(xiàng)目(先農(nóng)村最低生活保障和農(nóng)村合作醫(yī)療等基礎(chǔ)性項(xiàng)目，再養(yǎng)老保險(xiǎn)等大型項(xiàng)目)，分批次(先完成可以完成的項(xiàng)目，再推進(jìn)其他項(xiàng)目，先易后難)進(jìn)行。
(二)具體建議
1、繼續(xù)強(qiáng)化農(nóng)村最低生活保障制度的執(zhí)行和篩選力度。安徽省最低生活保障制度已經(jīng)取得了顯著的成效，“應(yīng)保盡�！钡恼哂辛Φ乇Ｕ狭宿r(nóng)村貧困人口的基本生活，這不僅體現(xiàn)了公平性，也有利于農(nóng)村社會(huì)秩序的穩(wěn)定。首先要合理界定所選擇的最低生活保障對(duì)象。農(nóng)村的保障對(duì)象應(yīng)該是那些供養(yǎng)系數(shù)較高的家庭、殘疾人、病人和家庭有突發(fā)事件的人。村級(jí)系統(tǒng)內(nèi)，村民之間的了解程度比較高，村級(jí)民政負(fù)責(zé)人應(yīng)定期核查受保對(duì)象的生活情況，避免形成養(yǎng)懶漢的傾向，影響其他人對(duì)于評(píng)選低保人員制度的公平性產(chǎn)生異議，影響社會(huì)和諧。其次農(nóng)村保障金的發(fā)放形式與城鎮(zhèn)一樣，財(cái)政按指定賬號(hào)劃撥資金，由銀行統(tǒng)一發(fā)放。這樣可以減少中間環(huán)節(jié)，減輕了政府工作人員的工作量，又方便了群眾，有利于各級(jí)資金的及時(shí)到位，還提高了透明度。但是，如前所述，在經(jīng)層工作中，尤其關(guān)于社會(huì)救助上，打卡制度的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)是并存的，具體應(yīng)該怎么操作，還待進(jìn)一步研討。
2、大力完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。首先農(nóng)村合作醫(yī)療的定位仍然有待進(jìn)一步商榷。農(nóng)村合作醫(yī)療若要真正緩解或者根除因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，就要“保大病”，這也是廣大農(nóng)民真正需要的。但是“保小病”確實(shí)有困難，更何況是“保大病”;若提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，則會(huì)影響農(nóng)民的參保積極性。但倘若換一種角度考慮，在不提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的情況下也可能“保大病”：大病的發(fā)生概率畢竟較低，若參保率較高，則可以用全體的繳費(fèi)資助大病患者，以體現(xiàn)保險(xiǎn)的“互助”精神。但這一思路還有待于進(jìn)一步的試點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)。其次農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展應(yīng)與衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合。農(nóng)村合作醫(yī)療離不開縣、鄉(xiāng)、村的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，同樣離不開醫(yī)療管理體制、收費(fèi)政策、藥品監(jiān)督檢查等相關(guān)制度。只有各項(xiàng)制度的關(guān)系理順了，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)良性正常了，才能切實(shí)滿足廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療需要。
完善農(nóng)村社會(huì)保障體系將有利于解決“三農(nóng)”問題�！叭r(nóng)”問題核心在于增加農(nóng)民收入，重點(diǎn)是減少農(nóng)民開支、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，關(guān)鍵在于降低農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)。降低農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)最根本、最有效的辦法是給予農(nóng)民國(guó)民待遇，建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，使農(nóng)民與城市居民一樣享有社會(huì)保障，改變長(zhǎng)期以來社會(huì)保障對(duì)象范圍的局限性，改變這種有悖于社會(huì)公平的社會(huì)保障體系，從而更好的促進(jìn)社會(huì)和諧，維護(hù)社會(huì)公平正義。
社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告3
區(qū)社會(huì)保障工作開展情況的調(diào)研報(bào)告 社會(huì)調(diào)研報(bào)告 社會(huì)調(diào)研報(bào)告 為進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)保障工作，根據(jù)市政協(xié)安排，第二調(diào)研小組一行×××人，于6至7月份，深入×××和×××，進(jìn)行調(diào)查、研究。調(diào)研組通過聽取匯報(bào)、走訪座談、實(shí)地查看等方式，重點(diǎn)對(duì)城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)，×××新型農(nóng)村合作醫(yī)療，兩縣區(qū)城市和農(nóng)村居民最低生活保障工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將此次調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、×××、×××社會(huì)保障工作基本情況
目前，全市初步形成了以養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系框架，社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)確�！保沂蟹e極爭(zhēng)取上級(jí)資金，彌補(bǔ)了保險(xiǎn)基金的缺口，維護(hù)了全市改革發(fā)展大局；進(jìn)一步完善了城鄉(xiāng)最低生活保障等12項(xiàng)救助制度，形成了以最低生活保障和災(zāi)民救濟(jì)為基礎(chǔ)，醫(yī)療、教育、司法、住房等專項(xiàng)救助為輔助的新型城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系；新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，運(yùn)行平穩(wěn)，社會(huì)效果明顯。
養(yǎng)老保險(xiǎn)×××應(yīng)參保單位×××個(gè)，實(shí)參保單位×××個(gè)，占×××，應(yīng)參保職工×××人，能正常繳費(fèi)職工×××人，占×××；×××應(yīng)參保單位×××個(gè)，實(shí)參保單位×××個(gè)，占×××，應(yīng)參保×××人，能正常繳費(fèi)職工×××人，占×××。失業(yè)保險(xiǎn)×××應(yīng)參保單位×××個(gè)，實(shí)參保單位×××個(gè)，占×××，應(yīng)參保職工1800×××人，能正常繳費(fèi)職工×××人，占×××；×××應(yīng)參保單位×××個(gè)，實(shí)參保單位×××個(gè)，占×××，應(yīng)參保×××人，能正常繳費(fèi)職工×××人，占×××。醫(yī)療保險(xiǎn)×××應(yīng)參保單位×××個(gè)，實(shí)參保單位×××個(gè)，占×××，應(yīng)參保職工2200×××人，正常繳費(fèi)職工1200×××人，占×××；×××應(yīng)參保單位×××個(gè)，實(shí)參保單位×××個(gè)，占×××，應(yīng)參�！痢痢寥耍＠U費(fèi)職工×××人，占×××�！痢痢凉灿谐擎�(zhèn)居民低保對(duì)象×××人，農(nóng)村低保對(duì)象×××人；全縣農(nóng)民“參合”×××萬(wàn)人，“參合”率××67，為全省“參合”率最×××份�！痢痢脸擎�(zhèn)居民低保對(duì)象×××人，農(nóng)村低保對(duì)象×××人，沒有開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、主要做法
×××和×××采取了多項(xiàng)措施，做了大量工作，促進(jìn)了社會(huì)保障工作的開展。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立完善了組織機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制。為做好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，×××推行目標(biāo)責(zé)任制，將目標(biāo)完成情況列入?yún)^(qū)政府目標(biāo)考核體系，與有關(guān)單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書，對(duì)完不成任務(wù)的責(zé)任單位實(shí)行一票否決，取消年度評(píng)先資格。推行目標(biāo)責(zé)任制以后，×××養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作進(jìn)展順利，20xx—20xx年連續(xù)3年在全市養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作中排名第一。兩縣區(qū)都成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門參與的領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常深入基層，調(diào)查了解社會(huì)保障工作開展情況，及時(shí)召開現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)解決存在的問題；制定了一系列規(guī)章制度，建立、完善了工作機(jī)制，有力地促進(jìn)了社保工作的開展。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，增強(qiáng)社保意識(shí)�？h區(qū)充分利用電視、墻體標(biāo)語(yǔ)、公示欄和宣傳資料等形式廣泛宣傳政策法規(guī)、工作程序及流程，增強(qiáng)社會(huì)和群眾對(duì)社會(huì)保障工作的認(rèn)識(shí)。×××在新農(nóng)合工作中，印發(fā)合作醫(yī)療“明白卡”×××萬(wàn)份，編制“合作醫(yī)療就是好
，農(nóng)民看病能報(bào)銷”等“順口溜”萬(wàn)余冊(cè)，發(fā)放到農(nóng)民群眾手中。×××每年都舉行勞動(dòng)保障法律、法規(guī)、政策宣傳月活動(dòng)，廣為宣傳社保知識(shí)；邀請(qǐng)市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、市勞動(dòng)保障部門業(yè)務(wù)骨干到區(qū)大中型企業(yè)舉辦政策業(yè)務(wù)知識(shí)講座，并采取致企業(yè)負(fù)責(zé)人一封信的形式，向法人代表講解有關(guān)企業(yè)職工參保的責(zé)任和義務(wù)，提高用人單位的參保意識(shí)，引導(dǎo)廣大職工樹立自我保護(hù)和維權(quán)意識(shí)，大大激發(fā)了用人單位和職工參保的積極性和主動(dòng)性。
3、扎實(shí)開展低保工作，努力做到“不漏保”、“不錯(cuò)�！薄！痢痢猎诳h×××的朝歌鎮(zhèn)和×××成立了三個(gè)居委會(huì)低保工作站，設(shè)立專職低保工作人員，分塊管理×××的低保工作，形成了居委會(huì)低保工作站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局三級(jí)審批的管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)低保工作的規(guī)范化管理。兩縣區(qū)建立了低保申請(qǐng)、審批、三榜公示、“一評(píng)三審兩榜、三公開一監(jiān)督”、“三對(duì)照”、低保金社會(huì)化發(fā)放、低保對(duì)象分類施保制度，規(guī)范了低保工作，嚴(yán)格了操作程序。堅(jiān)持定期核查，動(dòng)態(tài)管理，對(duì)家庭收入超過低保標(biāo)準(zhǔn)的取消低保待遇，對(duì)符合條件的及時(shí)申批加入，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。20xx年以來，×××共取消低保對(duì)象×××多人，新增低保對(duì)象×××多人�！痢痢链蠛訚距l(xiāng)為解決農(nóng)民看病難和因病返貧的問題，積極想辦法，與鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院和新鄉(xiāng)醫(yī)專進(jìn)行合作，每年在全鄉(xiāng)舉行×××次義診，為群眾、特別是特困群眾提供醫(yī)療服務(wù)。今年，大河澗鄉(xiāng)繳請(qǐng)×××多名專家來鄉(xiāng)里進(jìn)行為期6天的義診，并準(zhǔn)備與鄭州大學(xué)共建實(shí)驗(yàn)、教學(xué)基地，為群眾提供長(zhǎng)期質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告4
改革開放的實(shí)踐證明，農(nóng)民只有循序從土地剝離出來，才能提高生活質(zhì)量，才能加快現(xiàn)代化的步伐。黨的十六大提出，解決“三農(nóng)”問題必須統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展�！俺青l(xiāng)統(tǒng)籌”就是要對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行戰(zhàn)略性調(diào)整，提高農(nóng)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展開拓新的空間，為農(nóng)民增收開辟新的途徑。要做到這些，就必須創(chuàng)造條件，讓更多的農(nóng)民離開土地，從而在工業(yè)化、城市化的牽引下完成人口與資源的優(yōu)化組合。因此，部分農(nóng)民失地不僅是歷史發(fā)展的必然，也是時(shí)代進(jìn)步的需要。合理地離開土地，不僅符合政府的愿望，也是多數(shù)農(nóng)民的愿望和要求。城市化有利于農(nóng)民富裕，而不是造成大批農(nóng)民失地失業(yè)；有利于縮小城鄉(xiāng)差距，而不是擴(kuò)大社會(huì)不公。但在具體操作中也應(yīng)認(rèn)識(shí)到，農(nóng)民失去土地之時(shí)，便是政府引導(dǎo)農(nóng)民建立長(zhǎng)久生活基礎(chǔ)的“歷史性時(shí)刻”。土地是農(nóng)民的命根子，大量土地被征用后必須做好補(bǔ)償工作。更要考慮到失地農(nóng)民今后的經(jīng)濟(jì)來源和生活保障問題。為此，我們做了失地農(nóng)民就業(yè)和社會(huì)保障的專題調(diào)研。
一、基本情況
�。ㄒ唬┺r(nóng)村分布和農(nóng)民收入情況。到20xx年底，奎文區(qū)共有人口33.9萬(wàn)人，城鎮(zhèn)人口27.4萬(wàn)人，農(nóng)村人口6.5萬(wàn)人。其中，城中無(wú)地村15個(gè)，人均0.2畝以下的村11個(gè)，0.2畝至0.5畝的村14個(gè)，0.5畝至1畝的村12個(gè)，1畝以上的村13個(gè)。鋼廠工業(yè)園區(qū)共有12個(gè)村，6652人，勞動(dòng)力3463人，人均耕地面積均在1.4畝以上。20xx年全區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入32.5億元，其中來自一產(chǎn)的3.9億元，占11.8%；來自二產(chǎn)的18.1億元，占55.7%；來自三產(chǎn)的10.5億元，占32.5%。全區(qū)農(nóng)民人均收入3878元，其中工資性收入1774元，占45.7%；經(jīng)營(yíng)性收入1467元，占37.8%；農(nóng)業(yè)收入636元，占16.5%。農(nóng)民人均收入在4000元以上的村22個(gè)，最多的為濰州路街道楊家村，人均5371元；在3000元以下的14個(gè)村，最少的為鋼廠工業(yè)園孫家村，人均2700元。
�。ǘ┺r(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)現(xiàn)狀。近年來，我區(qū)把國(guó)有集體企業(yè)下崗失業(yè)人員再就業(yè)和農(nóng)民就業(yè)通盤考慮，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，優(yōu)劣互補(bǔ)，在做好國(guó)有集體企業(yè)下崗失業(yè)職工再就業(yè)工作的同時(shí)，把街道企業(yè)、村辦企業(yè)、個(gè)體私營(yíng)企業(yè)和外商投資企業(yè)作為吸納農(nóng)民就業(yè)的主渠道，不斷開發(fā)就業(yè)崗位，加強(qiáng)進(jìn)城農(nóng)民職業(yè)技能培訓(xùn)，提高就業(yè)能力，從而形成了城鄉(xiāng)一體，工農(nóng)一體的大就業(yè)格局，促進(jìn)了全區(qū)就業(yè)再就業(yè)工作的開展，保持了就業(yè)局勢(shì)穩(wěn)定。
到20xx年底，全區(qū)共有城鎮(zhèn)從業(yè)人口89935人，農(nóng)村勞動(dòng)力34101人，其中，年齡在20歲以下的占28%，20—40歲的占32%，40—60歲的占40%。從事傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的0.77萬(wàn)人，占23.3%；在企業(yè)打工的1.28萬(wàn)人，占38.8%；從事個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)的0.78萬(wàn)人，占23.6%；無(wú)業(yè)的0.44萬(wàn)人，占13.3%。無(wú)地村中，從村集體積累、村辦企業(yè)效益等方面綜合看，就業(yè)情況可分為三個(gè)層面。
第一層面。部分近郊村、城中村的村辦集體企業(yè)效益比較好，村中80%—90%左右的農(nóng)村勞動(dòng)力在本村企業(yè)工作，其余外出打工或在本村自謀職業(yè)。這些村就業(yè)問題解決得比較好，基本上無(wú)農(nóng)村勞動(dòng)力失業(yè)問題，生活安寧，社會(huì)穩(wěn)定。如廣文街道李家村，廿里堡街道南屯、廿里堡村，大虞街道東莊村等。廣文街道李家村發(fā)揮集體經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，對(duì)自愿參與本村企業(yè)就工的村民實(shí)現(xiàn)全部就業(yè)。南屯村依托金寶集團(tuán)公司安置本村1300名村民，占全村勞動(dòng)力的73.7%。大虞街道東莊村結(jié)合舊村改造，騰出黃金地段聯(lián)合開發(fā)建設(shè)了早春園市場(chǎng)和沿街商業(yè)房，提供就業(yè)崗位300多個(gè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全區(qū)在本村就工的農(nóng)民達(dá)5980人，占全部勞動(dòng)力的18%。
第二層面。部分近郊村，村辦企業(yè)少，農(nóng)村勞動(dòng)力只有30%左右在村辦企業(yè)工作，其他在外打工或自謀職業(yè)，大部分家庭比較富裕，就業(yè)壓力不大。
第三層面。大部分遠(yuǎn)郊村、小部分近郊村無(wú)村辦企業(yè)或村辦企業(yè)效益不佳，部分農(nóng)村勞動(dòng)力外出打工或自謀職業(yè)，還有部分無(wú)業(yè)，就業(yè)壓力大。如廣文街道東上虞村、廿里堡街道范家村、大虞街道劉家村等。
�。ㄈ┦У剞r(nóng)民生活保障情況。失地農(nóng)民的生活保障主要有三種方式。一是參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。按照“政府引導(dǎo)、群眾自愿”的原則，根據(jù)各村實(shí)際情況，分類指導(dǎo)，采取不同的投保辦法，對(duì)村集體經(jīng)濟(jì)條件好的村，象廿里堡街道北王村，采取村集體投保，村民達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時(shí)，由農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放養(yǎng)老金；對(duì)村集體經(jīng)濟(jì)比較好的村，如北苑街道沙窩村、丁家，濰州路街道丁家道口村等，采取農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)與村集體補(bǔ)助相結(jié)合的辦法，由村里統(tǒng)一組織為適齡農(nóng)民辦理；對(duì)部分村集體經(jīng)濟(jì)收入減少、村民收入較好的村，如櫻桃園街道西櫻、櫻南村，組織村民自己投保。目前，全區(qū)共有3979名農(nóng)民參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，占農(nóng)村人口的6.4%，其中無(wú)地農(nóng)民2100人左右。二是參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。近年來，立足區(qū)情實(shí)際，我們積極爭(zhēng)取上級(jí)政策支持，在深入宣傳發(fā)動(dòng)的基礎(chǔ)上，逐步將街村企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，提高了社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民合同制工人的保障作用。同時(shí)，與經(jīng)貿(mào)局、外經(jīng)貿(mào)局聯(lián)合下發(fā)了《奎文區(qū)個(gè)體私營(yíng)企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)辦法》和《外商投資企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)辦法》，努力擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，做好應(yīng)保盡保。到目前農(nóng)民合同制工人參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到3711人。三是依靠村集體發(fā)放福利和老年生活補(bǔ)助金等方式解決。村里發(fā)放基本生活保障金主要依靠土地補(bǔ)償金和村辦集體企業(yè)收入。同就業(yè)情況相同，根據(jù)土地補(bǔ)償金多少和企業(yè)效益好差，發(fā)放福利待遇也分三個(gè)層面。第一層面。土地補(bǔ)償金多或村辦企業(yè)效益好的，對(duì)農(nóng)民的生活保障待遇就高。大虞街道東莊村對(duì)男年滿50周歲，女年滿45周歲的村民實(shí)行了退休，每人每月發(fā)放150元生活費(fèi)，節(jié)日期間發(fā)放面粉、食油等生活補(bǔ)助品，并且對(duì)村民住房及水、電、暖等進(jìn)行一定數(shù)額的補(bǔ)助。第二層面。村集體企業(yè)效益一般或有部分集體積累，也能保證村民的基本生活。廣文街道中上虞村，每月給村民發(fā)100元生活補(bǔ)助費(fèi)，一年發(fā)兩次面粉。第三層面。村集體企業(yè)效益差或沒有企業(yè)，集體資金積累又不多，大部分村民基本上沒有福利和補(bǔ)助金，只給年滿60歲以上的老年人每月發(fā)放30元左右的生活補(bǔ)助費(fèi)，由于資金有限，這部分資金積累一旦用完，則60歲以上老人的保障也無(wú)著落。
二、存在的問題
調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民在失去賴以生存的土地后，在其自身觀念以及與其相聯(lián)系的隨之而來的就業(yè)、保障等問題逐漸成為社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)，這是一個(gè)全新的問題，也是解決農(nóng)民轉(zhuǎn)市民的關(guān)鍵。從目前情況看，失地農(nóng)村普遍存在以下問題。
�。ㄒ唬┧枷胗^念沒有根本轉(zhuǎn)變。一方面，就業(yè)觀念差。農(nóng)民失去土地后，其生活習(xí)慣、思想觀念還停留在農(nóng)民原有的層次上，仍存在只要有土地就有飯吃，就有保障，失去了土地就等于失去了生存的權(quán)利，只能依靠政府、依靠村里補(bǔ)助救濟(jì)，認(rèn)為就業(yè)仍然是村和集體的事，通過自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)和通過其它途徑實(shí)現(xiàn)就業(yè)的意識(shí)較差。對(duì)參加社會(huì)保險(xiǎn)沒有充分的認(rèn)識(shí)，這些問題在經(jīng)濟(jì)條件差的村表現(xiàn)的尤為突出。另一方面，社會(huì)保障觀念淡薄。在調(diào)查中，有50%以上村民對(duì)到了不能工作的年齡將如何保障自己的生活問題的回答是：到時(shí)候再說吧，先把眼前的吃飯、孩子上學(xué)問題解決了就行。有些村領(lǐng)導(dǎo)希望能有一個(gè)比較好的保障方法來保障村民今后的生活問題，但沒有達(dá)成村與村民的共識(shí)。
�。ǘ┥鐣�(huì)保險(xiǎn)開展難度大，覆蓋面窄。從調(diào)查情況看，全區(qū)無(wú)地或少地村的社會(huì)保障當(dāng)前主要存在四個(gè)方面的問題：
一是保障覆蓋面窄。目前我區(qū)參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民占適齡投保人員的比例不足四分之一，全區(qū)大多數(shù)農(nóng)民的社會(huì)養(yǎng)老保障問題沒有解決。二是保障數(shù)額偏低。目前我區(qū)已參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的村大多數(shù)參保農(nóng)民都存在繳費(fèi)基數(shù)低，保障數(shù)額偏少的問題，尚達(dá)不到解決基本生活保障的目的。目前我區(qū)大多數(shù)村已無(wú)土地，但這部分村的村民多數(shù)還沒有參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。三是生活補(bǔ)助少。由于村集體企業(yè)少或效益不佳，許多村資金積累不多，僅靠有限集體積累來對(duì)村民或僅對(duì)60歲以上老人進(jìn)行生活補(bǔ)助，且補(bǔ)助額度偏低。四是失業(yè)農(nóng)民依然存在。農(nóng)村無(wú)地后，青壯勞動(dòng)力外出打工，但有相當(dāng)一部分中老年村民無(wú)業(yè)在家，僅依靠村積累或土地補(bǔ)償金進(jìn)行生活補(bǔ)助也難以維持長(zhǎng)久。
由于上述現(xiàn)實(shí)問題的存在，加上我區(qū)8個(gè)街道的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一，各街道的村經(jīng)濟(jì)發(fā)展也不一樣，對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障帶來了一定困難。如廣文街道東上虞村負(fù)債大于資產(chǎn)，村里也沒有集體企業(yè)，村民主要靠外出打工和做小生意維持生活。如果參加農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)，集體難以承擔(dān)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。還有的村村民有愿望、集體也有愿望，如廣文街道中上虞村，村集體有部分積累，但是不愿一下子拿出很多的資金為村民繳納保險(xiǎn)費(fèi)。村民的經(jīng)濟(jì)水平也不一樣，有的農(nóng)民從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)，經(jīng)濟(jì)收入較高，不在乎參不參加保險(xiǎn)，甚至不愿參加。有的經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較差，僅能保障基本生活和子女上學(xué)，也無(wú)力參加保險(xiǎn)，造成了兩極分化的問題。
�。ㄈ┚蜆I(yè)安置困難。從我區(qū)目前的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來看，有三分之一的農(nóng)村勞動(dòng)力處于就業(yè)不充分狀態(tài)，加上今后平均每年新增農(nóng)村勞動(dòng)力，就業(yè)壓力將不斷增大。從無(wú)業(yè)農(nóng)民情況看，失地的中老年農(nóng)民失業(yè)比率比較高。具體分析：一是企業(yè)提供的再就業(yè)崗位有限，安置大齡下崗職工十分困難，再要安排失地農(nóng)民的就業(yè)更難。二是受下崗職工和外地來的打工者的沖擊，就業(yè)崗位競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，加上無(wú)地農(nóng)民對(duì)工作挑肥揀瘦，這與外地農(nóng)民工“肯吃苦、低報(bào)酬”的優(yōu)勢(shì)形成鮮明對(duì)比。三是農(nóng)民素質(zhì)低，尤其中老年農(nóng)民素質(zhì)更低，找到合適的就業(yè)崗位更難。由于文化程度低，掌握新技術(shù)難度較大，再就業(yè)困難重重。四是部分村辦企業(yè)效益不佳，也使失地農(nóng)民減少了就業(yè)機(jī)會(huì)。五是失地農(nóng)民中“弱勢(shì)群體”就業(yè)難尤為突出。這不僅包括身體上有缺陷的殘疾人和體弱多病者，還包括40歲以上的婦女，50歲以上男子農(nóng)民。這些人有土地補(bǔ)償金，生活還能勉強(qiáng)維持，一旦補(bǔ)償金用完了，生活將無(wú)著落。
�。ㄋ模┥鐣�(huì)不安定因素多。失地農(nóng)民中的青壯年由于無(wú)事可干，出去打工又怕累，又嫌報(bào)酬低，加上有一定補(bǔ)貼，就是在村里閑逛。他們因?yàn)槟贻p往往覺著生活無(wú)聊，于是或結(jié)伙鬧事，或坑蒙拐騙干起違法勾當(dāng)。此外，因土地出讓或補(bǔ)償金問題處理不妥而引起村民集體上訪因素增多。這些都嚴(yán)重影響了社會(huì)穩(wěn)定。
三、對(duì)策建議
解決失地農(nóng)民問題必須綜合考慮，統(tǒng)籌兼顧，既要有利于推進(jìn)農(nóng)村工業(yè)化和城鄉(xiāng)一體化，又要從保障農(nóng)民的生活需要出發(fā)。研究解決征地費(fèi)用偏低、就業(yè)困難等問題，還要從保障農(nóng)民長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，探索制定深化體制改革的政策，從根本上解決失地農(nóng)民的生活和出路問題，以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
社會(huì)保障情況調(diào)研報(bào)告5
農(nóng)村社會(huì)保障是關(guān)系農(nóng)民切身利益的社會(huì)熱點(diǎn)問題。黨的報(bào)告中提出了努力使全體人民“老有所養(yǎng)”，“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，保障人民基本生活”的目標(biāo)任務(wù)。近年來，市委、市政府高度重視農(nóng)村社會(huì)保障問題，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，進(jìn)一步完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，加大公共財(cái)政投入，讓所有農(nóng)民都能夠享受到公共財(cái)政的陽(yáng)光，確保改革發(fā)展成果能夠惠及農(nóng)民，充分發(fā)揮了社會(huì)保障體系的“安全網(wǎng)”、“平衡器”和“穩(wěn)定器”作用，解決了農(nóng)民群眾的生產(chǎn)生活后顧之憂。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
1、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的基本情況。我市農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作從1992年起開展，由民政部門組織實(shí)施，1999年移交勞動(dòng)保障部門管理。經(jīng)過十六年的積極探索，已建立了市、鎮(zhèn)(街)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)，形成了一支專(兼)職農(nóng)保工作隊(duì)伍。截止xx年底全市共有27萬(wàn)人參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，適齡參保率100%，積累基金6896萬(wàn)元，現(xiàn)有36899人領(lǐng)取養(yǎng)老金，最高領(lǐng)取金額1115元/月，最低領(lǐng)取金額2元/月。全市經(jīng)批準(zhǔn)征用土地面積19785畝，涉及魯城、陵城、時(shí)莊等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，其中城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)征用土地面積10368畝，涉及村民12996人，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)因修建高速公路等被批準(zhǔn)征用土地面積9417畝。采煤塌陷地22020畝，涉及2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，16個(gè)村。調(diào)查顯示，全市失地農(nóng)民中，法定退休年齡(男60歲，女50歲)以上人口占失地農(nóng)民總數(shù)21%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全市人口老齡化平均水平，大部分老年人沒有正常收入，只能靠有限的土地補(bǔ)償費(fèi)勉強(qiáng)維持生活，養(yǎng)老沒有保障。我市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)217戶，共有職工10200人。但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)主大多法律意識(shí)淡薄，認(rèn)識(shí)不到位，目前參加養(yǎng)老保險(xiǎn)登記和繳納保險(xiǎn)的有31戶，涉及參保人員1745人。
2、農(nóng)村合作醫(yī)療情況。作為全省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)市之一，我市自xx年以來，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、群眾自愿、穩(wěn)步推進(jìn)、逐步提高的原則，積極探索形成了籌資、取消轉(zhuǎn)診、就診報(bào)銷一卡通、無(wú)線上網(wǎng)報(bào)銷等一系列良好工作機(jī)制，初步建立起符合實(shí)際的.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。今年1-8月份已累計(jì)報(bào)銷補(bǔ)償農(nóng)民合作醫(yī)療費(fèi)1965.12萬(wàn)元，受益人口43.65萬(wàn)人次，參合率、受益率均居全省前列。
3、農(nóng)村社會(huì)救助和社會(huì)福利工作情況。xx年，我市共審批農(nóng)村低保對(duì)象4381戶、10905人，1-6月份月人均補(bǔ)助42元，月均發(fā)放農(nóng)村低保金51.3萬(wàn)元，年發(fā)放農(nóng)村低保資金將達(dá)到615.6萬(wàn)元。截至今年8月份，已發(fā)放低保金366.4萬(wàn)元。全部實(shí)現(xiàn)了社會(huì)化發(fā)放，一戶一存折，確保了資金的安全、有效。同去年相比，保障覆蓋面、保障標(biāo)準(zhǔn)、保障資金都有了大幅度提高，其中，保障人員增加2140戶、6534人，月人均補(bǔ)助增加27元，年發(fā)放低保金增加482.6萬(wàn)元。
二、存在的問題
(一)認(rèn)識(shí)不到位。部分領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不足，還未能把加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系工作列入重要議事日程，資金投入不足，推動(dòng)力度不大。部分基層干部缺乏積極性，有畏難情緒，有的認(rèn)為要辦的大事急事很多，沒有時(shí)間、精力解決社會(huì)保障問題;有的認(rèn)為社會(huì)保障工作投入太大，等有了經(jīng)濟(jì)實(shí)力再去解決;還有一種是將適當(dāng)?shù)氖召M(fèi)和減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)簡(jiǎn)單地對(duì)立起來，認(rèn)為去向農(nóng)民收取費(fèi)用不合時(shí)宜。從保障對(duì)象農(nóng)民來看，也存在種種模糊的認(rèn)識(shí)。有的擔(dān)心國(guó)家政策多變，對(duì)參保后是否能拿到養(yǎng)老金心存疑慮;有的甚至認(rèn)為繳納保費(fèi)是政府的亂收費(fèi)行為，存在抵觸情緒。反映在農(nóng)村合作醫(yī)療上，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療制度信心不足，認(rèn)為合作醫(yī)療統(tǒng)籌力度太小，解決不了看病的大問題，參與的積極性不高;有的只注重溫飽，健康投入意識(shí)差;還有相當(dāng)比例的農(nóng)民存在投機(jī)心理，認(rèn)為自己身體好，參加合作醫(yī)療的錢互助給他人，自己吃虧了，不愿參加等，這些問題都直接影響了合作醫(yī)療的參加率。
(二)進(jìn)展不平衡。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面：一是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展困難較大。按照現(xiàn)行參保辦法，農(nóng)民20歲開始參保，若60歲時(shí)要領(lǐng)取300元養(yǎng)老金，必須每年繳納1020元，連續(xù)繳納40年。雖然xx年農(nóng)民人均純收入達(dá)到4800元，具備了建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件，但很多農(nóng)民收入在平均數(shù)以下，如果扣除生活消費(fèi)支出后，其可支配收入有限。尤其40歲以上的群體參保困難更大，他們的子女教育開支較大，而他們參保繳費(fèi)時(shí)間短，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，成為參保的弱勢(shì)群體。市、鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政每年給每個(gè)參保農(nóng)民的補(bǔ)貼較少，大部分鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織實(shí)力較弱，補(bǔ)助能力有限。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民認(rèn)為，由于政府補(bǔ)貼和集體補(bǔ)助較少，目前的繳費(fèi)機(jī)制基本等同于“自己吃自己”，還不如自己存銀行，參保積極性不高。此外，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)沒有社會(huì)統(tǒng)籌基金，缺乏社會(huì)保險(xiǎn)資金的共濟(jì)。二是被征地農(nóng)民社會(huì)保障政策不完善。省政府115號(hào)文件對(duì)建立被征地農(nóng)民基本生活保障資金籌集渠道和比例已做出規(guī)定，但由于沒有強(qiáng)制性要求，在我市財(cái)政相對(duì)困難，大多數(shù)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，被征地農(nóng)民缺乏社會(huì)保障意識(shí)的情況下，保障資金籌集很難落實(shí)到位。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面難度大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中勞動(dòng)密集型企業(yè)和農(nóng)副產(chǎn)品加工型企業(yè)多，中小型企業(yè)多，原始積累少，經(jīng)濟(jì)實(shí)力差。目前企業(yè)普遍不景氣，職工收入比較低，要普遍建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度困難較大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)有著靈活機(jī)制，企業(yè)職工有活就上班，沒活就回家種地。哪家企業(yè)效益好，工資高，職工就往哪流動(dòng)，增加了保險(xiǎn)的管理成本，也給鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工參保帶來了較大困難。
農(nóng)村合作醫(yī)療方面：由于籌資額度仍較低，加之我市經(jīng)濟(jì)增幅不快，農(nóng)民收入增幅趨緩，而藥品價(jià)格及醫(yī)療費(fèi)用不斷增高，農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力相對(duì)較低。由于大病醫(yī)療救助制度還沒很好地建立起來，救助基金沒有穩(wěn)定的來源渠道，基金數(shù)量少，弱勢(shì)群體的醫(yī)療保障問題未能徹底得到解決。特別是一些偏遠(yuǎn)山區(qū)和經(jīng)濟(jì)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)民低薄的收入只能維持養(yǎng)家糊口，遇到疾病只能“小病磨、大病拖”，實(shí)在堅(jiān)持不下去則靠東借西湊，變賣糧食或牲畜來支付醫(yī)藥費(fèi)，以致債臺(tái)高筑�！耙蝗说貌�，全家返貧”。調(diào)研中一些群眾深有感觸地說：“不怕貧窮，只怕生病，窮可以致富，病特別是大病，足以傾家蕩產(chǎn)�！编l(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制不理順，工作人員從衛(wèi)生院臨時(shí)抽調(diào)，無(wú)編制和預(yù)算經(jīng)費(fèi)，難以保證長(zhǎng)期運(yùn)轉(zhuǎn)。
農(nóng)村社會(huì)救助和社會(huì)福利工作方面：一是低保戶“進(jìn)來容易出去難”問題。按照上級(jí)要求，我市已兩次提高救助標(biāo)準(zhǔn)，由去年的月人均25元提高到目前的52元。一些有勞動(dòng)能力的低保戶產(chǎn)生了“等、靠、要”的依賴思想，進(jìn)來了就不想出去，容易產(chǎn)生“養(yǎng)懶漢”現(xiàn)象。加上審批過程中對(duì)低保戶家庭經(jīng)常性收入核準(zhǔn)難，隱性收入、金融性收入核查難，導(dǎo)致部分低保戶家庭實(shí)際收入雖然高于低保標(biāo)準(zhǔn)，但仍然被列入低保對(duì)象。二是低保工作機(jī)構(gòu)不健全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)低保工作機(jī)構(gòu)，由民政辦兼職，村(居)委會(huì)則由村(居)會(huì)計(jì)兼職，農(nóng)村低保面廣、量大、要求高，又無(wú)專職人員，造成了低保工作被動(dòng)，規(guī)范化程度不高。三是醫(yī)療救助費(fèi)用報(bào)銷機(jī)制不合理。不管是合作醫(yī)療還是醫(yī)療救助費(fèi)用報(bào)銷，目前實(shí)行的都是先墊再報(bào)的制度，即先由個(gè)人把醫(yī)療費(fèi)用支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再由個(gè)人向有關(guān)部門和組織進(jìn)行申報(bào)，核實(shí)后補(bǔ)給個(gè)人。但部分困難家庭對(duì)墊資部分顯得力不從心，影響醫(yī)治效果，迫切要求個(gè)人在支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)把報(bào)銷部分直接扣除。農(nóng)村社會(huì)福利工作有待加強(qiáng)。特別是農(nóng)村老年人的福利目前僅僅停留在對(duì)“五�！崩先说纳畋Ｕ仙�，需進(jìn)一步探索建立普惠式的老年人社會(huì)福利機(jī)制。
(三)資金壓力過大。加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)需要強(qiáng)有力的資金支撐，資金主要來源于三大塊，分別是農(nóng)民個(gè)人、財(cái)政補(bǔ)助和村級(jí)集體資金的支持。從農(nóng)民這個(gè)群體看，除困難戶外，大多數(shù)農(nóng)民有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力投入到自己的社會(huì)保障。資金壓力主要是財(cái)政壓力和村級(jí)集體資金的壓力，如果財(cái)政和集體資金投入不足，不能發(fā)揮導(dǎo)向作用，則勢(shì)必影響農(nóng)民投入的積極性，影響整個(gè)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)程。
(四)管理體制不理順。目前，農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、條塊分割、多頭管理、各自為政。條塊之間既無(wú)統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，也無(wú)統(tǒng)一的管理辦法。從管理機(jī)構(gòu)上看，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)民工和被征地農(nóng)民基本生活保障主要?dú)w勞動(dòng)保障部門管理，醫(yī)療保障主要?dú)w衛(wèi)生部門管理，最低生活保障和優(yōu)撫安置、救災(zāi)救濟(jì)、老年人社會(huì)福利歸民政部門管理。一些部門、鄉(xiāng)村也制定了社會(huì)保障辦法和規(guī)定，如人武部、計(jì)生委、組織部、教育局、殘聯(lián)和慈善總會(huì)等，對(duì)義務(wù)兵、獨(dú)生子女戶、村組干部、殘疾人、特困戶的社會(huì)保障都有相應(yīng)的指導(dǎo)意見，各自為政，條線分割;部分商業(yè)保險(xiǎn)公司也對(duì)部分農(nóng)民搞了保險(xiǎn)，形成了“多龍治水”的管理格局。由于這些部門所處地位和利益關(guān)系不同，在社會(huì)保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。政府和農(nóng)民雖然不斷增加合作醫(yī)療投入，醫(yī)療費(fèi)用卻越漲越高，農(nóng)民普遍感到“有病看不起、有病看不好”，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管顯得越來越緊迫。同時(shí)，保險(xiǎn)資金的監(jiān)管力度也需要進(jìn)一步加大，國(guó)內(nèi)、省內(nèi)涉及保險(xiǎn)資金方面的違紀(jì)違法案件屢見不鮮，必須引起高度重視，汲取教訓(xùn)，強(qiáng)化監(jiān)管。
三、對(duì)策建議
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作合力。農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)是一項(xiàng)涉及面廣、政策性強(qiáng)、難度大的系統(tǒng)工程。只有動(dòng)員社會(huì)各方力量積極參與，才能保證其健康順利發(fā)展。一是要健全完善領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，建立健全“統(tǒng)分結(jié)合、各負(fù)其責(zé)”領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。各級(jí)黨委、政府要把農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)擺上重要議事日程，成立由黨政主要負(fù)責(zé)人掛帥，由勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、民政、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、國(guó)土資源等部門為成員的農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施和資金征收、管理、經(jīng)營(yíng)、使用情況的監(jiān)督檢查，推進(jìn)各部門、各條線優(yōu)勢(shì)資源整合。進(jìn)一步明確相關(guān)部門工作職責(zé)，明確各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，并把任務(wù)逐年逐項(xiàng)分解落實(shí)到相關(guān)職責(zé)部門，定期檢查考核，形成強(qiáng)大的工作合力。二是要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和政策教育。采取多種靈活有效的方式，加大對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)重要性、緊迫性的宣傳力度，加強(qiáng)農(nóng)民保障意識(shí)教育，增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障意識(shí)，提高農(nóng)民參與的自覺性，營(yíng)造全社會(huì)都來關(guān)心支持的良好氛圍。三是要實(shí)行試點(diǎn)先行和典型引路。針對(duì)保障體系建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)，積極穩(wěn)妥地開展試點(diǎn)，不斷探索和積累經(jīng)驗(yàn)。近期可先行開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村社會(huì)福利特別是老年人社會(huì)福利工作試點(diǎn)。同時(shí)，要認(rèn)真總結(jié)推廣各地在農(nóng)村社會(huì)保障工作實(shí)踐中的新經(jīng)驗(yàn)、新途徑、新方法，樹好典型，建好樣板。
(二)積極探索創(chuàng)新，建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。要積極創(chuàng)新，因地制宜、循序漸進(jìn)地開展改革、探索和實(shí)踐，建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。一是加大資金投入，采取政府補(bǔ)貼、集體補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集方式，政府出資的比例可以低起點(diǎn)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高逐步調(diào)整，增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的吸引力，鼓勵(lì)農(nóng)民參保。二是認(rèn)真解決被征地農(nóng)民基本生活保障問題。城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的被征地農(nóng)民可納入城鎮(zhèn)就業(yè)和社會(huì)保障體系，保障其基本生活。城市規(guī)劃區(qū)外被征地農(nóng)民，凡已建立被征地農(nóng)民基本生活保障制度、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)和實(shí)行農(nóng)村最低生活保障制度的，要按有關(guān)規(guī)定將其納入相應(yīng)的保障范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)將被征收土地后留有的土地用于興辦集體經(jīng)濟(jì)的，可將其經(jīng)營(yíng)收入的一定比例用于被征地農(nóng)民生活補(bǔ)助。已就業(yè)的被征地農(nóng)民，應(yīng)依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;尚未就業(yè)的，可引導(dǎo)其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療;有條件的地方，可引導(dǎo)被征地農(nóng)民以靈活就業(yè)人員的身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。三是妥善解決好歷史遺留問題。對(duì)省政府115號(hào)文件下發(fā)前被征地農(nóng)民基本生活保障問題，應(yīng)本著因地制宜，因人制宜，實(shí)事求是，量力而行的原則，按照新人新辦法，老人老辦法，妥善解決其就業(yè)和保障問題。個(gè)人有能力全額承擔(dān)繳費(fèi)的被征地農(nóng)民，可參加被征地農(nóng)民基本生活保障;具有部分繳費(fèi)能力的被征地農(nóng)民，可引導(dǎo)其參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn);生活困難且無(wú)工作能力的被征地農(nóng)民，應(yīng)納入農(nóng)村最低生活保障;已由農(nóng)民轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的，可根據(jù)不同情況，分別納入城鎮(zhèn)養(yǎng)老、醫(yī)療、低保等社會(huì)保障。四是調(diào)整現(xiàn)行城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。采取有力措施，要求農(nóng)村各類企業(yè)必須為其從業(yè)人員，尤其是已簽訂勞動(dòng)合同、穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工，繳納用工期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)和增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活力，可采取調(diào)節(jié)繳費(fèi)基數(shù)的過渡辦法，低水平納入，逐步規(guī)范，增強(qiáng)企業(yè)的參保繳費(fèi)意識(shí)，強(qiáng)化企業(yè)的繳費(fèi)責(zé)任。五是建立農(nóng)村無(wú)保障老年人基本生活保障制度。規(guī)定60周歲以上的無(wú)子女村民，其承包田收歸集體，每月給予一定的老年基本生活保障金，資金由市、鄉(xiāng)財(cái)政籌集，解決這個(gè)群體的養(yǎng)老問題。
(三)深化合作醫(yī)療，切實(shí)保障農(nóng)民群眾健康。一是加大財(cái)政投入力度。建議出臺(tái)可操作性的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策，明確市縣(市)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的具體財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)或最低標(biāo)準(zhǔn)，保證衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)幅度不低于同期經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員工資列入財(cái)政預(yù)算，實(shí)行全額撥款，解除后顧之憂，使他們安心在基層工作。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、著力解決醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋等問題。二是加快推行普及型合作醫(yī)療。在堅(jiān)持做好大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)普及型合作醫(yī)療工作的經(jīng)驗(yàn)，加快推行普及型合作醫(yī)療，不斷擴(kuò)大受益面。充分考慮資金可承受能力，合理增加門診報(bào)銷比例，適當(dāng)提高封頂線，增強(qiáng)普及型合作醫(yī)療的吸引力。三是認(rèn)真解決費(fèi)用報(bào)銷和資金籌集等環(huán)節(jié)中的問題。抓緊實(shí)行實(shí)時(shí)報(bào)銷辦法，使參保群眾在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，只支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，其余可報(bào)銷費(fèi)用直接扣除，簡(jiǎn)化報(bào)銷程序，方便參保群眾。針對(duì)籌資成本較高的問題，因地制宜改進(jìn)繳費(fèi)辦法，可在堅(jiān)持居民自愿的基礎(chǔ)上，積極探索與農(nóng)民簽訂數(shù)年期的合同或協(xié)議，實(shí)行與電費(fèi)或其他公用事業(yè)經(jīng)費(fèi)類似的扣繳、繳費(fèi)卡代繳等方式，方便居民繳費(fèi)。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，深化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，為合作醫(yī)療工作健康發(fā)展提供保障。也可在合作醫(yī)療工作中引入社會(huì)化管理機(jī)制，由商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理和保險(xiǎn)金發(fā)放，讓政府騰出更多精力解決更宏觀層面的問題，也確保了醫(yī)�；鸬目茖W(xué)管理，杜絕了醫(yī)保問題上的腐敗行為，這一做法可以借鑒。
(四)堅(jiān)持分類實(shí)施，提高農(nóng)村社會(huì)救助和福利水平。一是堅(jiān)持分層分類、標(biāo)準(zhǔn)有別的原則。根據(jù)困難群眾致貧、致困的不同程度和情況，實(shí)施分層分類救助。救助范圍要逐漸從絕對(duì)貧困向相對(duì)貧困拓展，在政策設(shè)計(jì)上體現(xiàn)“斜坡效應(yīng)”，改變過去救助政策只聚焦低保群體的“高臺(tái)效應(yīng)”。對(duì)家庭收入在低保標(biāo)準(zhǔn)以下的困難家庭，要確保其享受最低生活保障及相應(yīng)的各項(xiàng)幫扶優(yōu)惠政策;對(duì)家庭收入在低保標(biāo)準(zhǔn)120%以內(nèi)的困難家庭，應(yīng)在就醫(yī)、就業(yè)、就學(xué)、住房、法律等方面給予援助;對(duì)家庭收入在低保標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的困難家庭，應(yīng)在醫(yī)療、法律方面給予救助和援助。對(duì)因家庭人員長(zhǎng)期患病造成醫(yī)藥費(fèi)支出已超出其家庭經(jīng)濟(jì)收入并造成生活特別困難的群眾，政府也將其列入救助范圍，重點(diǎn)給予醫(yī)療救助。二是不斷完善最低生活保障動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。建立健全應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退機(jī)制。凡符合最低生活保障條件的，都要及時(shí)給予救助，確保應(yīng)保盡保。對(duì)低保家庭收入發(fā)生變化的，要按程序及時(shí)增發(fā)或減發(fā)保障金。對(duì)家庭人均收入高于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的救助對(duì)象，要按規(guī)定辦理退保手續(xù)，確保應(yīng)退盡退。完善低保家庭收入核查機(jī)制。對(duì)新申報(bào)低保戶家庭必須實(shí)行公示，對(duì)無(wú)法確定其真實(shí)情況的，一種方法是推行村干部、鄰居和村民代表議事會(huì)議討論決定;另一種方法是通過法律程序?qū)ζ浯婵畹冗M(jìn)行查證核實(shí)。要堅(jiān)持救助和扶本相統(tǒng)一，在對(duì)救助對(duì)象實(shí)施救助的同時(shí)，挖掘他們的潛力，建立就業(yè)幫扶機(jī)制，鼓勵(lì)低保對(duì)象就業(yè)。也可對(duì)有勞動(dòng)力的家庭實(shí)行限期救助，即根據(jù)勞動(dòng)力的年齡、身體狀況，確定最長(zhǎng)救助期限，超過期限的，實(shí)施減免，以切實(shí)解決好“養(yǎng)懶漢”現(xiàn)象。三是完善農(nóng)村“五�！睂�(duì)象集中供養(yǎng)和農(nóng)村老年人福利制度。積極推進(jìn)農(nóng)村敬老院設(shè)施建設(shè)，改善文化、娛樂、健身等基礎(chǔ)設(shè)施，有條件的敬老院可適當(dāng)安排生產(chǎn)生活用地，讓尚有一定勞動(dòng)能力和勞動(dòng)愿望的人員從事力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)，給予必要的報(bào)酬，改善其生活。注重敬老院資源的合理利用，在滿足集中供養(yǎng)要求的前提下，開展低收費(fèi)寄養(yǎng)活動(dòng)，逐步實(shí)現(xiàn)以院養(yǎng)院，使其成為農(nóng)村養(yǎng)老的重要場(chǎng)所和福利服務(wù)中心。探索建立普惠式高齡老人生活補(bǔ)助制度，對(duì)高齡農(nóng)民，分段給予一定的生活補(bǔ)助，使老年人真正分享到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的成果。四是加大對(duì)我市農(nóng)村低保對(duì)象的資金補(bǔ)助力度。市財(cái)政對(duì)我市的補(bǔ)助比例，低于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)钠渌h市，需要省、市財(cái)政提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，緩解我市低保資金缺口大的現(xiàn)狀。
(五)加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高保障機(jī)構(gòu)的組織效率和制度效率。一是搞好科學(xué)規(guī)劃。通過規(guī)劃的制定、實(shí)施來提高農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的層次。一方面，要明確整個(gè)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、工作原則、主要目標(biāo)和任務(wù)要求，重點(diǎn)對(duì)近五年的工作任務(wù)作出規(guī)劃，提出目標(biāo)。另一方面，要根據(jù)體系建設(shè)的主要內(nèi)容，分別制定出臺(tái)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村社會(huì)救助體系、農(nóng)村社會(huì)福利體系建設(shè)等實(shí)施辦法，努力形成配套聯(lián)動(dòng)的政策體系。二是健全制度。通過科學(xué)管理增強(qiáng)體系建設(shè)的實(shí)效。建立健全適合實(shí)際工作需要的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、基金和檔案管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行崗位目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化約束和激勵(lì)機(jī)制。完善工作規(guī)程，大力推行和普及規(guī)范化操作。三是強(qiáng)化監(jiān)督。嚴(yán)格監(jiān)督和檢查，實(shí)行業(yè)務(wù)公開和信息定期發(fā)布制度，增加工作的透明度。突出抓好重點(diǎn)領(lǐng)域的督查，定期或不定期檢查，保證工作進(jìn)度和資金安全，杜絕違紀(jì)違法現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法現(xiàn)象，切實(shí)保障群眾利益。四是重視設(shè)施建設(shè)。加快信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平和網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面，建設(shè)和完善信息化管理和服務(wù)體系，不斷提高管理和服務(wù)的現(xiàn)代化水平。
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