社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告范文（通用8篇）
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎？下面是小編幫大家整理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告 篇1
為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在工作中存在的問題，進(jìn)一步推進(jìn)各中心的業(yè)務(wù)發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，3月3日—6日，王向東副局長(zhǎng)帶領(lǐng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研采取看、聽、議相結(jié)合的方式，深入細(xì)致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品“三統(tǒng)一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對(duì)問題提出中肯的意見和建議�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、總體情況
近年來，我局不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，各中心能認(rèn)真落實(shí)全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實(shí)，全區(qū)不斷加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施力度，公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制不斷完善，服務(wù)體系基本形成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能認(rèn)真實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”和零差價(jià)銷售，各項(xiàng)工作指標(biāo)名列前茅，百姓得到了實(shí)惠;西大街等5所中心能應(yīng)用省衛(wèi)計(jì)委的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務(wù)，10所中心已全部開通應(yīng)用公共衛(wèi)生管理系統(tǒng);各中心應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進(jìn)一步提高，20xx年我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作被市衛(wèi)生局評(píng)為優(yōu)秀等次。
二、存在問題
(一)基層單位基本醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢。在近年來的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到不斷重視和強(qiáng)化，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在完成公衛(wèi)項(xiàng)目指標(biāo)后，經(jīng)考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)劃撥到各中心，真正體現(xiàn)政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長(zhǎng)期的人才匱乏、技術(shù)薄弱、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢，基本沒有設(shè)立新的科室或者發(fā)展重點(diǎn)科室的計(jì)劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時(shí)，區(qū)財(cái)政對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)行收支兩條線管理，對(duì)醫(yī)療收入返還比例較低(醫(yī)療收入按30%返還)，加上醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高，使得無病床設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠設(shè)備維護(hù)、維修、更新等(日常公用)支出。所以大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不大，工作人員也沒有核心驅(qū)動(dòng)力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)熱情不高，工作創(chuàng)新及技術(shù)創(chuàng)新都未充分體現(xiàn)，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作與基本醫(yī)療割裂嚴(yán)重。加強(qiáng)社區(qū)慢性病人的管理是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢(shì)群體，他們即不懂防治知識(shí)，無預(yù)防意識(shí)，普遍健康意識(shí)淡薄，未進(jìn)行及時(shí)有效診治。在對(duì)慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在應(yīng)付考核等表面文章上。具體表現(xiàn)在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無法提供居民真正需要的服務(wù)和管理，對(duì)慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預(yù)防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內(nèi)容，或?yàn)橥瓿煽己巳蝿?wù)，未達(dá)應(yīng)有實(shí)際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聘用人員或者臨時(shí)人員，對(duì)慢病管理只是作為應(yīng)付單位的一種手段，慢病管理水平達(dá)不到對(duì)慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實(shí)的醫(yī)療服務(wù)。北關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年在慢病管理上也有新的思路，計(jì)劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結(jié)合，達(dá)到規(guī)范化管理。
諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)兩張皮相互脫離的現(xiàn)象，在居民健康檔案、責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、老年人康復(fù)等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際效能。
(三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區(qū)已經(jīng)有10家單位使用省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，5家單位應(yīng)用醫(yī)療業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設(shè)計(jì)不全，加之由于是互聯(lián)網(wǎng)模式，導(dǎo)致響應(yīng)速度、系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在調(diào)研的過程中，各單位普遍反映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數(shù)據(jù)再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用報(bào)銷的相關(guān)手續(xù)。同時(shí)，軟件的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、門診藥品處方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不能滿足要求，相關(guān)報(bào)表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不全;醫(yī)技管理界面不能應(yīng)用等問題，省衛(wèi)計(jì)委還沒有完全解決，雖然我們已多次協(xié)調(diào)省衛(wèi)計(jì)委信息中心進(jìn)行較大改動(dòng)，但已使用的單位對(duì)軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時(shí)也顧慮重重。我們經(jīng)過總體評(píng)價(jià)：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統(tǒng)上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很大程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統(tǒng)的驗(yàn)收條件。
(四)雙向轉(zhuǎn)診工作條件未真正具備。由于服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面限制，加之醫(yī)療保險(xiǎn)等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，其他社區(qū)服務(wù)中心與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。目前，大醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)簽約的大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診行動(dòng)沒有得到充分體現(xiàn)，雙向轉(zhuǎn)診目前還只是停留在理論層面。
(五)藥品“三統(tǒng)一”管理工作需要協(xié)調(diào)。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的藥品由省上統(tǒng)一來管理，導(dǎo)致在采購中出現(xiàn)了一些問題，使基層使用不便。一是市場(chǎng)藥房中有些藥品已經(jīng)降價(jià)了，然而網(wǎng)上還沒有降價(jià)，百姓開藥時(shí)對(duì)此有埋怨，如經(jīng)常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎(chǔ)類的用藥由于價(jià)格便宜，在網(wǎng)上采購不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經(jīng)常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒是掛網(wǎng)，可以采購，這些問題的存在，根本原因是省上對(duì)基層藥品采購限制較多，自身維護(hù)更新速度較慢所造成的。
(六)健康檔案利用率低、準(zhǔn)確率低、沒發(fā)揮應(yīng)有作用。目前我區(qū)健康檔案已經(jīng)導(dǎo)入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應(yīng)有作用。從某種程度上說是為了應(yīng)付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設(shè)。同時(shí)，各別單位反映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項(xiàng)目過少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項(xiàng)目在基層均無法開展，疾病檢出率底等現(xiàn)象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實(shí)際意義倒底有多大，還需進(jìn)一步驗(yàn)證。
三、存在問題的解決辦法
(一)應(yīng)加快托管模式的實(shí)施步伐。目前，交大一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成了醫(yī)聯(lián)體，運(yùn)行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫(yī)院人才濟(jì)濟(jì)，但發(fā)展空間受限、患者進(jìn)不來。而我區(qū)實(shí)行托管模式的醫(yī)療聯(lián)合體可以有效解決這一方面的問題。今年以來，我局將土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交由西電集團(tuán)醫(yī)院托管，進(jìn)一步構(gòu)建新型城市醫(yī)療服務(wù)體系，破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)瓶頸。通過一年的托管實(shí)踐，已初見成效。托管工作是促進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的一項(xiàng)有效舉措，也是大膽探索新時(shí)期醫(yī)改服務(wù)模式的一種新的嘗試，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動(dòng)，提高醫(yī)療水平和落后的技術(shù)，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力必將產(chǎn)生積極作用。
(二)各單位應(yīng)加強(qiáng)管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機(jī)結(jié)合�；竟l(wèi)服務(wù)和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應(yīng)有機(jī)結(jié)合。既要通過做實(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診率;也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動(dòng)效應(yīng)，讓更多的居民享受免費(fèi)的基本公衛(wèi)服務(wù)，提高居民的防病意識(shí)。要做好這個(gè)結(jié)合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進(jìn)步伐，吸引更多具有大專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生到單位工作。基本醫(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會(huì)得到提升，這就要求要加大基層衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)力度，采取中長(zhǎng)期培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)單位人才的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。
(三)加強(qiáng)宣傳，促使雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)行。提升群眾認(rèn)可度與信任度，努力引導(dǎo)群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習(xí)慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎(chǔ)作用。加強(qiáng)引導(dǎo)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)大醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，使二者合理分工、錯(cuò)位服務(wù)、密切協(xié)作、相互支持，努力形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制和“小病”在社區(qū)、“大病”進(jìn)醫(yī)院的格局。
(四)切實(shí)提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護(hù)居民健康利益出發(fā)，加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為。把提供高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為各中心發(fā)展的核心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，推行“德能勤績(jī)、注重實(shí)績(jī)”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，為居民提供多層次，高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。
(五)加大協(xié)調(diào)力度，做好軟件功能的完善工作。針對(duì)省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問題，我局同省衛(wèi)計(jì)委、天網(wǎng)軟件公司進(jìn)行過多次溝通和協(xié)商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加大協(xié)調(diào)溝通力度，及時(shí)、客觀的向省衛(wèi)計(jì)委反映使用中發(fā)現(xiàn)的新問題。周內(nèi)，我們向省衛(wèi)計(jì)委信息中心領(lǐng)導(dǎo)作了專題匯報(bào)，對(duì)存在的問題積極修改完善。同時(shí)按照上級(jí)要求，繼續(xù)加大推進(jìn)信息化建設(shè)工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責(zé)任層層分解、逐級(jí)落實(shí)，防止出現(xiàn)因某環(huán)節(jié)推進(jìn)不力、重形式輕實(shí)用等問題，確保如期完成相關(guān)任務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告 篇2
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是完善公共衛(wèi)生體系的重要內(nèi)容，直接關(guān)系廣大群眾基本醫(yī)療保障和健康水平。20xx年以來，我縣大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，取得了明顯成效。在新的形勢(shì)下，如何進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，為廣大群眾提供服務(wù)優(yōu)良、價(jià)格低廉的基本醫(yī)療保障，是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)現(xiàn)狀
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，其職能以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，具備預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，為廣大農(nóng)民群眾提供基本衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障和農(nóng)村重點(diǎn)人群重點(diǎn)服務(wù)等三大類12項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)。近年來，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，以社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)為抓手，在原有中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上，根據(jù)人口分布、醫(yī)務(wù)用房，人員設(shè)備等情況，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行整合，去年初在全縣設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下設(shè)38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師，分225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。截止20xx年底，全縣駐村醫(yī)師進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，農(nóng)民體檢率達(dá)72%以上，農(nóng)村健康檔案建檔率達(dá)80%以上。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中存在的問題
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)剛剛起步，在體制、管理、操作等方面還存在著一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、管理體制不順，公共衛(wèi)生服務(wù)職能發(fā)揮不到位�，F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心脫胎于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，一個(gè)班子，兩塊牌子，單位性質(zhì)、人員編制、服務(wù)職能等方面，都還“順延”了原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制和管理模式。比如9家服務(wù)中心，其中3家中心衛(wèi)生院是定額補(bǔ)助事業(yè)單位，其它的幾家則為自收自支、自負(fù)盈虧的集體單位，并且人員編制結(jié)構(gòu)復(fù)雜。體制的不順，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)職能轉(zhuǎn)換時(shí)不能很好地適應(yīng)，也“順延”了原有的經(jīng)營(yíng)管理模式，將主要精力放在有償服務(wù)和創(chuàng)收上，不能積極主動(dòng)探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能作用的發(fā)揮，防保制度和措施成了空洞的條文，公共衛(wèi)生工作開展艱難。同時(shí)，服務(wù)中心與下屬服務(wù)站的從屬關(guān)系也都尚未明確，從而使社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還存在著很多脫節(jié)，工作開展起來不順暢。
2、投入嚴(yán)重不足，難以滿足基本醫(yī)療需求。20xx年縣財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為832.4萬元。20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)支出、院長(zhǎng)工資和日常公用支出、從事基本醫(yī)療的人員經(jīng)費(fèi)、職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)所需繳費(fèi)部分以及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，均未納入公共財(cái)政預(yù)算。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助為80.2萬元，其中離退休人員工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用就達(dá)到40萬元左右，由此導(dǎo)致衛(wèi)生院生存與發(fā)展舉步維艱。投入的嚴(yán)重不足已成為社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)發(fā)展中最大的問題，包括醫(yī)療用房、“新六件”的配備、醫(yī)務(wù)人員費(fèi)用支出都是社區(qū)服務(wù)中心的硬傷，服務(wù)中心設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋，難以滿足基本醫(yī)療需求。
3、人才青黃不接，制約社區(qū)服務(wù)中心的良性發(fā)展。一方面，現(xiàn)有9家服務(wù)中心與原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都是同一套人馬配備，因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境、待遇等實(shí)際問題，大中專畢業(yè)生不愿到服務(wù)中心工作，20xx年全縣中心衛(wèi)生院大專以上學(xué)歷不到30%。另一方面，人才外流現(xiàn)象非常嚴(yán)重，很多大中專畢業(yè)生在基層工作一段時(shí)間，技術(shù)有一定長(zhǎng)進(jìn)后就急著另覓高枝，加上原有一批老醫(yī)務(wù)人員逐漸接近退休年齡，使得服務(wù)中心人才和技術(shù)力量青黃不接，導(dǎo)致服務(wù)中心服務(wù)能力差，服務(wù)模式單一，效率低下，不能取信于群眾，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的意義也僅止于一塊牌子。
三、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的幾點(diǎn)建議
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展，直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民健康水平的提高。為又好又快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，提出如下建議：
1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的主力軍地位。
一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅(jiān)持滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，堅(jiān)持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務(wù)，把服務(wù)中心建設(shè)成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務(wù)中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。
二是轉(zhuǎn)變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村防治中的服務(wù)職能。走出原來衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)中心的管理職能，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站管理一體化和全行業(yè)管理。
三是科學(xué)配置。目前9個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置的，隨著其服務(wù)職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進(jìn)一步提高，還要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進(jìn)一步科學(xué)合理的配置。要制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)農(nóng)村常見病、多發(fā)病等情況科學(xué)規(guī)范地設(shè)置醫(yī)療和業(yè)務(wù)科室，合理確定房屋結(jié)構(gòu)與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應(yīng)的設(shè)備，滿足診療需要。
2、充分體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中的主導(dǎo)作用。
一是加大投入。隨著農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的不斷推進(jìn)，政府必須加大財(cái)政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設(shè)備配置、人才培養(yǎng)等列入財(cái)政預(yù)算，逐年安排。
二是理順體制。把服務(wù)中心納入財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三定，按精簡(jiǎn)高效、因事設(shè)崗、因崗聘人、競(jìng)聘上崗的原則實(shí)行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務(wù)，而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。
三是落實(shí)責(zé)任。要把衛(wèi)生工作列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)責(zé)任制考核，體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中的主體作用。
3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。
一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)。人事部門要通過地方補(bǔ)貼、職稱評(píng)定聘用等途徑，積極鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生主動(dòng)到服務(wù)中心工作。同時(shí)，衛(wèi)生主管部門要建立對(duì)口支援制度，由二級(jí)以上醫(yī)院與服務(wù)中心建立一對(duì)一的對(duì)口支援關(guān)系，不斷提高中心醫(yī)療服務(wù)水平。
二是要確定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照服務(wù)中心醫(yī)療等級(jí)水平，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村合作醫(yī)療藥品應(yīng)用指導(dǎo)目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調(diào)整農(nóng)村合作醫(yī)療分類報(bào)銷政策，引導(dǎo)農(nóng)民到服務(wù)中心就診。實(shí)行藥品配送制度，服務(wù)中心的藥房實(shí)行全縣統(tǒng)一配送，價(jià)格統(tǒng)一，質(zhì)量保證，切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。
三是加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村藥店和個(gè)體診所的監(jiān)管力度。建議衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門加大行政執(zhí)法力度，堅(jiān)決取締無證行醫(yī)，凈化農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)；加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村藥店的監(jiān)管，積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的主渠道作用，為廣大群眾提供就近、低廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療保障。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告 篇3
按照市人大常委會(huì)工作安排，4月1日，在市人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我委組織部分常委會(huì)委員和人大代表對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了視察調(diào)研，實(shí)地察看了青龍、五星、三井3個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并聽取了市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報(bào)和4個(gè)城區(qū)衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人的意見建議。在常委會(huì)視察調(diào)研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進(jìn)行調(diào)研，重點(diǎn)察看了政府、社會(huì)力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人座談會(huì)，并赴杭州江干區(qū)、上海長(zhǎng)寧區(qū)考察學(xué)習(xí)�，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得的主要成效
近年來，市政府和相關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，按照“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮了積極作用。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性，按照政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則，積極制訂和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會(huì)力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設(shè)床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站108個(gè)，基本形成了每個(gè)街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及15分鐘健康服務(wù)圈的格局。按照國(guó)家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)和條件，各級(jí)政府和相關(guān)部門以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)為抓手，積極開展創(chuàng)建活動(dòng)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、基本裝備的投入，新建和改擴(kuò)建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，更新了設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，先后創(chuàng)建成3家全國(guó)和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務(wù)流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實(shí)起到了示范帶動(dòng)效應(yīng)。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級(jí)政府和相關(guān)部門從管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行的新機(jī)制，進(jìn)一步完善和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能，努力實(shí)現(xiàn)由過去片面注重醫(yī)療服務(wù)向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面履行以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心的職責(zé)，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預(yù)防疫苗等11類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化一般常見病、多發(fā)病的初級(jí)診療和慢性病管理、康復(fù)服務(wù)職能，并從2019年起啟動(dòng)實(shí)施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉(zhuǎn)向上門服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。目前，全市共組建全科團(tuán)隊(duì)219個(gè)，重點(diǎn)人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診445.46萬人次，比上年增長(zhǎng)8.83%，門急診均次費(fèi)用93.57元，比三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率達(dá)51.2%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，各級(jí)政府和相關(guān)部門通過各種途徑，采取各種措施加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。一是按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對(duì)符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)過半年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，取得全科醫(yī)生資質(zhì);另一種是從具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中招收(機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員由單位發(fā)工資，社會(huì)招聘人員由財(cái)政發(fā)3萬元/年生活費(fèi))，經(jīng)過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有全科醫(yī)生458名，其中，經(jīng)過三年規(guī)范化培訓(xùn)的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共建醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施對(duì)口幫扶。由市級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務(wù)人員到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)特色�？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平。三是實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，廣泛推廣運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本都設(shè)有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，并分別建成了8家省級(jí)、10家市級(jí)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。
二、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的主要問題
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應(yīng)有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認(rèn)可。但對(duì)照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
(一)基礎(chǔ)設(shè)施有待加強(qiáng)。經(jīng)過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢(shì)的發(fā)展、需求的增長(zhǎng)，加之規(guī)劃相對(duì)滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)外，當(dāng)初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，普遍存在業(yè)務(wù)用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設(shè)病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》已顯得不相適應(yīng)，以致一些機(jī)構(gòu)面積不達(dá)標(biāo)，無法開設(shè)病床;一些機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊，沒有按標(biāo)準(zhǔn)化要求配備更新。
(二)相關(guān)政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實(shí)施以來，各級(jí)政府和相關(guān)部門相繼出臺(tái)了一系列關(guān)于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革的政策措施，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關(guān)政策不夠配套，運(yùn)行情況不大理想。譬如：在藥品供應(yīng)上，實(shí)施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價(jià)藥品退出市場(chǎng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能使用省定的588種基本藥物，居民習(xí)慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色�？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照20xx年省定標(biāo)準(zhǔn)核配的，標(biāo)準(zhǔn)較低，尤其是藥劑、檢驗(yàn)、B超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實(shí)施，原來核定的1872名編制已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。在收入分配上，實(shí)行績(jī)效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現(xiàn)了新的“平均主義”、“大鍋飯”現(xiàn)象，雖然制定實(shí)施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時(shí)績(jī)效工資的封頂和收入的基本平均，導(dǎo)致干多干少一個(gè)樣，且干的多、錯(cuò)的多、扣的也多，醫(yī)務(wù)人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財(cái)政補(bǔ)助上，我市采用補(bǔ)供方服務(wù)需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額由財(cái)政兜底，造成虧得越多補(bǔ)得越多，虧得越少補(bǔ)得越少的削弱醫(yī)療的現(xiàn)象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按次均費(fèi)用3100元的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)保定額支付;二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額預(yù)付政策，經(jīng)測(cè)算后次均費(fèi)用大致為二級(jí)醫(yī)院8000元、三級(jí)醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費(fèi)用，但實(shí)際情況是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇性收治病人，賺不到錢或有風(fēng)險(xiǎn)的都往上級(jí)醫(yī)院推，結(jié)果是小醫(yī)院住不進(jìn)、大醫(yī)院也住不進(jìn)，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源(病床)得不到有效利用，同時(shí)推高了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。在收費(fèi)價(jià)格上，實(shí)施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級(jí)護(hù)理收費(fèi)9元，家庭醫(yī)生上門收費(fèi)10元/次，因收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，機(jī)構(gòu)沒有動(dòng)力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實(shí)際卻享受不到服務(wù)。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在全科醫(yī)生“招不進(jìn)、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現(xiàn)象。據(jù)了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓(xùn)，共招聘具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓(xùn)一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求。而部分骨干人才又因社會(huì)地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有5名醫(yī)生、8名護(hù)士辭職調(diào)離。目前社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)生、護(hù)士都很困難，特別是經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能采用外聘退休醫(yī)務(wù)人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，但由于體制、機(jī)制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協(xié)作、互利共贏機(jī)制，對(duì)提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平的帶動(dòng)作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關(guān)政策層面上，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉和鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的障礙較多。
三、促進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)建議
為促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進(jìn)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的目標(biāo)，我委提出以下幾點(diǎn)建議：
(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各級(jí)政府和相關(guān)部門要認(rèn)真貫徹《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》，科學(xué)制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。進(jìn)一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調(diào)整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，理性有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，加快構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。二是立足利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對(duì)未達(dá)省定基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采用新建、改擴(kuò)建的辦法，有計(jì)劃、有步驟地改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用地;要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床設(shè)置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，支持鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用空余床位開設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù);要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的同時(shí)，按標(biāo)準(zhǔn)化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級(jí)政府及其相關(guān)部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的總要求，堅(jiān)持以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，為逐步建立完善合理有序的分級(jí)診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴(kuò)大基本藥物范圍。在國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)品種外，選擇新農(nóng)合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行零差率銷售。在增加藥物品種時(shí)，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習(xí)慣，并與上級(jí)醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務(wù)。二是強(qiáng)化醫(yī)保政策導(dǎo)向�？茖W(xué)引導(dǎo)基層首診，進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術(shù)病人復(fù)診、急診和特殊情況外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例要在原有基礎(chǔ)上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同住院起付線政策，轉(zhuǎn)診病人采用累計(jì)起付線政策。合理設(shè)定不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持適當(dāng)差距，引導(dǎo)患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實(shí)行家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)，提高有效簽約率，促進(jìn)家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系，適當(dāng)提高上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化服務(wù)，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長(zhǎng)寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))的基礎(chǔ)上，將家庭醫(yī)生分配到各個(gè)社區(qū)居委會(huì)，開展簽約服務(wù)，實(shí)行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費(fèi)120元/年，統(tǒng)一由醫(yī)�；鹬Ц�，并建立了以簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、簽約對(duì)象滿意度、首診率、預(yù)約門診履約率、轉(zhuǎn)診率、服務(wù)到位率等為內(nèi)容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務(wù)費(fèi)返還給全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費(fèi)120元(個(gè)人承擔(dān)10%、財(cái)政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務(wù)費(fèi)85%給團(tuán)隊(duì)，15%由區(qū)管理中心統(tǒng)籌，上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由過去的10元/次調(diào)整為按醫(yī)生職稱收費(fèi)(中級(jí)40元、副高60元)，以體現(xiàn)醫(yī)技價(jià)值;簽約對(duì)象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉(zhuǎn)診、家庭病床、家庭護(hù)理和個(gè)性化、特需等健康延伸服務(wù)。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。各級(jí)政府和相關(guān)部門要高度重視加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為加快構(gòu)建充滿生機(jī)、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務(wù)模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制�！兑�(guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.25，市相關(guān)部門要按照規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務(wù)人口和范圍擴(kuò)大等因素，實(shí)行統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí)要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，落實(shí)其用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績(jī)效考核辦法。將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。三是加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強(qiáng)師資和培養(yǎng)培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目，確保如期實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標(biāo)。四是全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以形成分級(jí)診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，制定各類遠(yuǎn)程會(huì)診收費(fèi)政策，逐步建立利益、命運(yùn)、責(zé)任共同體。充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)。建立區(qū)域在線預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告 篇4
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)需求的最佳方式，在提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務(wù)方面具有很大的優(yōu)勢(shì)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)既是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點(diǎn)，又是帶動(dòng)和促進(jìn)衛(wèi)生綜合改革的交匯點(diǎn)。當(dāng)前，國(guó)家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作高度重視，國(guó)務(wù)院近期召開了全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，全面部署發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作。
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院會(huì)議精神，做實(shí)社區(qū)工作，全面開創(chuàng)工作新局面，筆者以丁字沽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)范圍內(nèi)的居民及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員為調(diào)查對(duì)象，，采用現(xiàn)場(chǎng)訪談，及問卷調(diào)查方式，選擇對(duì)我社區(qū)目前chs發(fā)展有決定性影響因素的工作進(jìn)行深入細(xì)致的現(xiàn)狀調(diào)研，廣泛聽取意見和建議，綜合分析存在問題，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的短期解決和中長(zhǎng)期發(fā)展方案，為進(jìn)一步制定我轄區(qū)chs的可持續(xù)發(fā)展策略提供依據(jù)。
一、調(diào)查設(shè)計(jì)
（一）調(diào)研的目的
通過對(duì)社區(qū)居民與社區(qū)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于居民健康檔案建立與利用的調(diào)查，研究居民健康檔案的建立與利用情況，探討制約健康檔案建立與利用的因素，為更好的發(fā)揮居民健康檔案的作用提供客觀、具體、可行的政策建議。并隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也在不斷提高，社會(huì)上存在普遍的看“看病難，看病貴”的現(xiàn)象，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療條件是否能與之相適應(yīng)，是許多百姓的夢(mèng)想，而我們想通過這次調(diào)查了解我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀以及人們對(duì)它的看法。
�。ǘ┱{(diào)研的對(duì)象
本次調(diào)查選取丁字沽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)范圍內(nèi)的已建立居民健康檔案的居民采用單純隨機(jī)抽樣方法，在居委會(huì)中抽取同樣的人數(shù)進(jìn)行問卷投放。
（三）調(diào)研的時(shí)間
3個(gè)月
�。ㄋ模┱{(diào)研的經(jīng)過
１、問卷的設(shè)計(jì)與修改；
２、組織人員的分組安排，問卷的發(fā)放與回收；
３、問卷數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析；
４、調(diào)研報(bào)告的撰寫與總結(jié)。
（五）調(diào)研的工具和相關(guān)數(shù)據(jù)獲得的途徑
本次調(diào)查在調(diào)查前期通過互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)刊、圖書館借閱書籍等方式對(duì)以往的研究進(jìn)行收集、分析、整理，獲得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)資料。問卷回收后對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行輸入分析，并運(yùn)用office進(jìn)行處理。大致情況和居民的大體情況，對(duì)于問卷的設(shè)計(jì)自然帶有很大的主觀性，同時(shí)不能很好的全面設(shè)計(jì)選項(xiàng)。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
�。ㄒ唬┱{(diào)查對(duì)象的基本情況
人數(shù)：200人
性別情況：53.8%的是男性，46.2%的是女性。被調(diào)查的男女比例還是比較平均的，這有助于提高調(diào)查的準(zhǔn)確性。
年齡段分布：20歲以下的有11.5%，20~30歲的占到31.9%，30~40歲占到32.7%，40歲以上占到23.9%，被調(diào)查年齡分布還是相對(duì)合理的。
月收入情況：2000元以下的占到45.9%，2000~4000元占到3805%，4000~6000元的占到13.8%，6000元以上的為1.8%。
�。ǘ┱{(diào)查問題分析
社區(qū)醫(yī)院離你們家的遠(yuǎn)近：絕大部分人選擇社區(qū)醫(yī)院離家很近或是不是很遠(yuǎn)，小部分人選擇不知道具體的位置，極少數(shù)人選擇很遠(yuǎn)。社區(qū)醫(yī)院建在社區(qū)之中，就是為社區(qū)居民服務(wù)的，其位置相當(dāng)?shù)闹匾�，要考慮到絕大多數(shù)居民的方便就醫(yī)，從這點(diǎn)來看，被調(diào)查的社區(qū)醫(yī)院的情況是不錯(cuò)的，然而還有少部分人不知道其具體的位置，則一定程度上反映了社區(qū)醫(yī)院的宣傳影響力度還有待改進(jìn)和提高。
身體出現(xiàn)不適時(shí)，是否會(huì)到社區(qū)醫(yī)院就診：選擇會(huì)的多于選擇不會(huì)的，居民對(duì)于社區(qū)醫(yī)療還是有一定的信心，可是也要看到還有不少人選擇不會(huì)，那么如何使得這部分人認(rèn)可社區(qū)醫(yī)院，如何去爭(zhēng)取他們，這是一個(gè)值得思考的問題。
被調(diào)查者中選擇離家近，覺得方便的有33.1%，不用排長(zhǎng)隊(duì)等候占43%，價(jià)格相對(duì)便宜占到12%，醫(yī)護(hù)人員有我的資料檔案，選更了解我的病情的有0.7%，選擇醫(yī)護(hù)人員態(tài)度好，親切的有4.9%，醫(yī)生醫(yī)術(shù)不比大醫(yī)院差的占到6.3%。那么從這里看出大部分的社區(qū)居民是出于社區(qū)醫(yī)院離家近，看病圖方便，圖快捷。
選對(duì)社區(qū)醫(yī)院不了解的占到21.3%，擔(dān)心醫(yī)療能力不足，耽誤了最佳治療時(shí)間的有16%，擔(dān)心社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的診療技術(shù)的占了18.1%，擔(dān)心社區(qū)醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋的占被調(diào)查者的14.9%，擔(dān)心社區(qū)醫(yī)院的診療環(huán)境較差有5.3%，選擇看病費(fèi)用和大醫(yī)院差不多，不如去大醫(yī)院的占20.2%，而認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差的有4.3%。社區(qū)醫(yī)院經(jīng)過這么幾年的發(fā)展，雖然有所壯大和發(fā)展，但是居民對(duì)于在社區(qū)能否搞好醫(yī)療仍然存在很大的疑慮，對(duì)在社區(qū)搞好醫(yī)療信心不足。社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展是任重道遠(yuǎn)��！
是否有過在社區(qū)醫(yī)院就診的經(jīng)歷：選擇有過在社區(qū)醫(yī)院就診的占到被調(diào)查人數(shù)的一半；沒有，但有去配藥的占到將近1/5；從來沒有的占了將近3/10。從中可以看出居民對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的利用還是比較充分的，社區(qū)醫(yī)療還是頗有成效。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的有效利用還需要進(jìn)一步的開發(fā)。
社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)的滿意度：很滿意的占5.6%，比較滿意的占28.1%，一般的占62.9%，不太滿意的占了3.4%，沒有很不滿意。隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)于各種服務(wù)的要求也隨之越來越高，有好的服務(wù)才能贏得市場(chǎng)。對(duì)社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)，被調(diào)查人中選擇一般以上的占了96.6%，而只有極少數(shù)的人認(rèn)為不太滿意，反映社區(qū)醫(yī)療服務(wù)還是能夠達(dá)到社區(qū)居民的要求的，然還有很大的提升空間。
社區(qū)醫(yī)院開展過有關(guān)疾病預(yù)防、保健類的宣傳活動(dòng)：選擇經(jīng)常有的只有3.4%，選擇偶爾有的占45.4%，從來沒有的占到12.6%，不知道有沒有的有38.7%。社區(qū)醫(yī)院在這方面做的還是很不足的，特別是還有很大一部分人不知道是否有，這說明了社區(qū)醫(yī)院的在疾病預(yù)防、保健類的宣傳方面要深入社區(qū)的住戶，提高廣大居民的疾病預(yù)防、如何保健的常識(shí)。
社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生是否會(huì)濫用藥：選會(huì)的占到9.8%，選不會(huì)的占到32%，選擇不清楚的有57.4%。過半數(shù)的被調(diào)查者都選擇不清楚，這里有居民缺乏醫(yī)藥知識(shí)的原因，同時(shí)也凸顯了居民對(duì)對(duì)社區(qū)醫(yī)院的不了解。而僅有少部分的人選擇會(huì)，也可以看出居民對(duì)社區(qū)醫(yī)院比較有信心。
社區(qū)醫(yī)院的費(fèi)用和省屬、市屬醫(yī)院相比費(fèi)用如何：有12%的被調(diào)查者選擇很貴，11.1%的選擇較貴，44.4%的選擇適中，26.5%選擇便宜，6%的人選擇很便宜。這可以看出對(duì)于社區(qū)居民來說，現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)藥價(jià)格還是能夠接受的。
是否參與社區(qū)醫(yī)院開展的關(guān)于醫(yī)療保健的宣傳活動(dòng)：只有0.8%的被調(diào)查者選擇積極參與，17.8%的人選擇基本參與，偶爾參與的占到28.8%，從不參與的占到了52.5%。這里凸顯出社區(qū)居民醫(yī)療保健意識(shí)淡薄，對(duì)于這些宣傳活動(dòng)沒有很好的認(rèn)識(shí)�；蛟S是工作忙的緣故，或許是思想上不夠重視，這就需要社區(qū)醫(yī)院加強(qiáng)宣傳力度，豐富宣傳的方式，提高居民的參與熱情。
對(duì)國(guó)家關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)療的政策的了解度：在調(diào)查中，僅1.7%的人選了很了解，18.8%的被調(diào)查者選基本了解，選了解一些的占了47%，不了解的占到32.5。國(guó)家關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)療的政策，收益主體是社區(qū)居民，可是從問卷調(diào)查中我們看到，居民對(duì)關(guān)乎自身利益政策沒有很大的關(guān)注度，這也許是中國(guó)人當(dāng)下普遍的現(xiàn)象。
社區(qū)醫(yī)療能否緩解“看病難，看病貴”的社會(huì)問題：很大程度上能緩解僅有7.7%的被調(diào)查者選擇，50.8%的被調(diào)查者選擇能緩解一部分，39.3%的選擇基本上不能緩解。那么就這點(diǎn)來看，開展社區(qū)醫(yī)院的很大目的沒有達(dá)到，社區(qū)居民在社區(qū)醫(yī)院中沒有得到實(shí)在性的實(shí)惠，社區(qū)醫(yī)院的今后發(fā)展令人擔(dān)憂。
在被調(diào)查人中，有19.5%的人選擇應(yīng)急醫(yī)療措施的培訓(xùn)與宣傳，選擇提供醫(yī)療護(hù)理建議的占29.3%，日常保健常識(shí)宣傳和常見病預(yù)防占到21.5%，體檢的有28.3%，其他有51.5%。社區(qū)居民對(duì)于社區(qū)醫(yī)院提供的服務(wù)要求沒有明顯的偏向，可見各項(xiàng)服務(wù)都要認(rèn)真的開展。
選擇引進(jìn)更多治療設(shè)施的占到27.1%，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的占到30.7%，服務(wù)態(tài)度應(yīng)改進(jìn)有11.6%，看病價(jià)格適當(dāng)下調(diào)占28.6%，其他有2%。針對(duì)這些，社區(qū)醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際的可能性給予一定的改進(jìn)。
（三）措施和建議
主要措施：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)于chs服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)方式還有待于進(jìn)一步探索。雖然市政府及相關(guān)部門做了大量工作，也取得了一些成效，但與廣大人民群眾的需要仍存在很大差距，不少問題仍然困擾著社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。在已建立居民健康檔案的人員中，主要通過社區(qū)人員上門建檔和健康體檢建檔兩種方式建立健康檔案；居民健康檔案的建立和利用中應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮主導(dǎo)作用；要從更新隨訪、隱私信息保護(hù)、信息化、檔案記錄規(guī)范化等方面逐步規(guī)范和加強(qiáng)對(duì)居民健康檔案信息資源的管理；要注重提高社區(qū)居民與醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康檔案重要性的認(rèn)識(shí)，提高二者在居民健康檔案建立和利用中的積極性，特別要強(qiáng)化對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)居民健康檔案建立和利用的培訓(xùn)；要建立以居民健康檔案信息資源為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，探索居民健康檔案信息資源管理的長(zhǎng)效機(jī)制，充分發(fā)揮居民健康檔案信息資源在提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平中的基礎(chǔ)性作用。解決現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療中存在的不足和問題，首先要合理調(diào)整和配置社區(qū)衛(wèi)生資源。一方面要強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制，另一方面要加強(qiáng)監(jiān)管和監(jiān)督，不斷改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。特別是要建立和完善相關(guān)的配套政策，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院合理分工、密切協(xié)作、相互支持的機(jī)制，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，確定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
意見和建議：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在短短幾年的建設(shè)中，取得了喜人的成績(jī)，這是值得肯定的。然而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)才剛剛起步，存在著諸多的不足。我們?cè)谕七M(jìn)我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中，特提出如下意見和建議如下：
�。�、提高認(rèn)識(shí)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度。創(chuàng)新理念，加快職能轉(zhuǎn)變。提高服務(wù)意識(shí)，打造出自己的特色，創(chuàng)造出自己的優(yōu)勢(shì)，如開展家庭病床、家庭醫(yī)生等服務(wù)，全方位開拓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，并積極引導(dǎo)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者轉(zhuǎn)變觀念，為居民提供個(gè)性化服務(wù)，使我市居民盡快享受到安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
�。�、居民健康檔案的建立和利用在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)程中發(fā)揮著主導(dǎo)作用。要從更新隨訪、隱私信息保護(hù)、信息化、檔案記錄規(guī)范化等方面逐步規(guī)范和加強(qiáng)對(duì)居民健康檔案信息資源的管理；要注重提高社區(qū)居民與醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康檔案重要性的認(rèn)識(shí)，提高二者在居民健康檔案建立和利用中的積極性，特別要強(qiáng)化對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)居民健康檔案建立和利用的培訓(xùn)；要建立以居民健康檔案信息資源為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，探索居民健康檔案信息資源管理的長(zhǎng)效機(jī)制，充分發(fā)揮居民健康檔案信息資源在提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平中的基礎(chǔ)性作用。
�。�、加強(qiáng)宣傳，提升廣大群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的參與意識(shí)。要發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，通過多種渠道，運(yùn)用多種形式加大宣傳力度，使廣大群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有更多的了解，認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不僅能夠?yàn)椴∪颂峁┗镜尼t(yī)療診治服務(wù)，還針對(duì)健康或非健康狀態(tài)人群提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)和計(jì)生指導(dǎo)等服務(wù)。同時(shí)要加強(qiáng)健康教育，推廣科普知識(shí)，使廣大群眾樹立科學(xué)的保健意識(shí)，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告 篇5
今年以來，xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在市醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院社區(qū)中心領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)懷下，認(rèn)真貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)文件精神，緊緊圍繞提高社區(qū)居民健康水平這一根本宗旨，牢固樹立責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，充分發(fā)揮職能作用，求真務(wù)實(shí)、銳意進(jìn)取、優(yōu)化服務(wù)、開拓創(chuàng)新，扎實(shí)推進(jìn)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，在基本醫(yī)療服務(wù)、建立和完善居民健康檔案、開展健康教育、實(shí)施健康管理以及衛(wèi)生協(xié)管等方面做了大量工作，有效提高了居民健康意識(shí)，指導(dǎo)居民養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，圓滿完成了全年任務(wù)�，F(xiàn)將一年來主要工作情況的完成情況總結(jié)如下：
一、圓滿完成基本醫(yī)療服務(wù)工作
�。ㄒ唬┨岣哚t(yī)護(hù)人員品德素質(zhì)，打造一個(gè)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)今年以來從各方面更加嚴(yán)格要求每位醫(yī)務(wù)人員。每月一次例會(huì)對(duì)全站醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行素質(zhì)教育和思想品德的培訓(xùn)，使每一位醫(yī)護(hù)人員具備良好的素質(zhì)和品德。始終堅(jiān)持以病人為中心，堅(jiān)持微笑服務(wù)，視病人為親人、想病人之所想、急病人之所急，設(shè)身處地地為患者著想，得到廣大患者的好評(píng)，社區(qū)居民滿意度不斷提升。良好的服務(wù)在帶來社會(huì)效益的同時(shí)，也使xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站成為一個(gè)奮發(fā)向上的團(tuán)隊(duì)，科室凝聚力和戰(zhàn)斗力大大加強(qiáng)。
�。ǘ┨岣哚t(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)為民服務(wù)能力
“打鐵還需自身硬”，只有過硬的醫(yī)療技術(shù)才能為居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，及時(shí)解除患者病痛是xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的不懈追求。為提高我站醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況制定了學(xué)習(xí)制度，經(jīng)常性組織人員針對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷、治療、護(hù)理開展培訓(xùn)。今年以來開展診療萬余人次，為維護(hù)社區(qū)居民健康做出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。
二、扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)
今年以來，xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和省、市有關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)文件精神，立足社區(qū)實(shí)際，重點(diǎn)抓好健康檔案管理、健康教育以及老年人、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作，完善各項(xiàng)制度，規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)。
�。ㄒ唬┙⒔∪黜�(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度為做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，根據(jù)衛(wèi)生部門要求，我站先后建立健全了基本公共衛(wèi)生服務(wù)《健康檔案管理制度》、《居民健康教育制度》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案》、《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度》等，明確各項(xiàng)工作的具體流程和責(zé)任人，定期開展評(píng)比考核，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任感和緊迫感，在站內(nèi)形成了人人有擔(dān)子、個(gè)個(gè)敢爭(zhēng)先的良好工作局面。
（二）全面做好居民健康檔案管理工作
我站按照《規(guī)范》要求，以0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、老年人以及重癥精神病患者為重點(diǎn)，在全社區(qū)開展居民健康檔案建檔和規(guī)范管理。充分利用基本醫(yī)療服務(wù)、健康宣傳、入戶調(diào)查、健康體檢、疾病篩查等一切時(shí)機(jī)開展建檔工作，對(duì)建檔工作提出了嚴(yán)格要求，力求檔案信息齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失，并在完善紙質(zhì)檔案的基礎(chǔ)上加快電子檔案建檔進(jìn)度。一年來為社區(qū)居民建立紙質(zhì)健康檔案和電子檔案各1600多人次，逐步擴(kuò)大健康檔案覆蓋率。根據(jù)《規(guī)范》要求利用健康檔案開展健康管理，及時(shí)更新檔案內(nèi)容，有效增強(qiáng)了居民健康管理水平。
�。ㄈ┲攸c(diǎn)強(qiáng)化居民健康教育工作
我站把健康教育作為一項(xiàng)重要工作，通過健康教育切實(shí)增強(qiáng)居民的健康知識(shí)，樹立正確的保健意識(shí)，采取多種措施加強(qiáng)健康教育工作。一是通過發(fā)放健康知識(shí)宣傳材料、播放音像資料等方式向社區(qū)居民提供健康教育資料；二是利用社區(qū)宣傳欄，根據(jù)居民咨詢情況和常見病發(fā)病情況定期更新防病保健知識(shí)；三是定期舉辦健康知識(shí)講座，通過講解合理膳食、低鹽飲食、控?zé)熛蘧频戎R(shí)引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識(shí)及健康技能，促進(jìn)居民身心健康。一年來發(fā)放各類宣傳材料1200余份，播放音像資料12種，舉辦健康講座12期，有效地增強(qiáng)了社區(qū)居民整體的健康知識(shí)水平。
（四）積極開展老年人、高血壓和糖尿病患者健康管理我站充分利用居民健康檔案積極開展老年人、高血壓和糖尿病患者的健康管理。通過組織老年人健康體檢和定期為高血壓、糖尿病患者開展隨訪，根據(jù)檢查結(jié)果提供個(gè)性化健康指導(dǎo)，引導(dǎo)健康生活方式。一年來開展重點(diǎn)人群隨訪千余次，并在第三季度組織266名65歲以上老年人，310名高血壓患者，104名糖尿病患者參加免費(fèi)健康體檢，在第四季度為112名糖尿病患者免費(fèi)測(cè)血糖，達(dá)到了提高老年人和高血壓、糖尿病患者健康水平的目的，圓滿完成當(dāng)年的重點(diǎn)人群管理工作。
�。ㄎ澹┱J(rèn)真組織傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
工作中認(rèn)真觀察記錄傳染病疑似病人，配備了必要的傳染病防護(hù)設(shè)備，制定并完善了《傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案》，并于7月份組織全體醫(yī)護(hù)人員開展了應(yīng)急處置演練，使大家熟練掌握了傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理程序并對(duì)社區(qū)居民開展了相關(guān)知識(shí)的宣傳。
�。┳龊眯l(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作
為做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，我站根據(jù)有關(guān)要求制定了《社區(qū)衛(wèi)生協(xié)管制度》，指定了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，明確了協(xié)管員職責(zé)，全面做好食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校（幼兒園）衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等監(jiān)督協(xié)管工作。今年以來堅(jiān)持每半月在社區(qū)巡訪一次，認(rèn)真做好社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各項(xiàng)工作，并及時(shí)完成每月上報(bào)主管部門的各種報(bào)表。
總之，一年來在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作保持了持續(xù)、健康、快速發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)，社區(qū)居民健康水平不斷提高、保健意識(shí)和健康知識(shí)不斷增強(qiáng)，圓滿完成了全年度任務(wù)目標(biāo)。但是我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，基本醫(yī)療服務(wù)水平距離社區(qū)居民的要求還有很大差距，基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作還需要進(jìn)一步規(guī)范和完善。我們決心在今后的工作中認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大精神，按照十八大報(bào)告中提出的“為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”，“提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”的具體要求，扎實(shí)工作、無私奉獻(xiàn)、積極作為，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平，扎實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，為社區(qū)居民提供更好的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，為進(jìn)一步提高社區(qū)居民健康水平做出新的更大的貢獻(xiàn)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告 篇6
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀
�。ㄒ唬┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。xx年，縣衛(wèi)生局制定了《縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（xx——xx年）》，安排全縣在xx年，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村級(jí)衛(wèi)生組織逐步建成社區(qū)衛(wèi)生站。xx年，龍崗中心衛(wèi)生院開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過重慶市社區(qū)衛(wèi)生專家組檢查驗(yàn)收，并由市衛(wèi)生局行文命名，xx年該中心繼續(xù)創(chuàng)建重慶市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并于當(dāng)年接受市專家組評(píng)審驗(yàn)收。xx年，龍水鎮(zhèn)由縣第二人民醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，xx年通過市衛(wèi)生局評(píng)審驗(yàn)收。xx年，龍崗城區(qū)原城東衛(wèi)生院和明星衛(wèi)生院建成城東和明星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。xx年11月，中敖和郵亭中心衛(wèi)生院創(chuàng)建成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。xx年底，全縣有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員82人，取得社區(qū)衛(wèi)生崗位合格證20人，無全科醫(yī)師。2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站，覆蓋常住人口約20萬人。
�。ǘ┥鐓^(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍培訓(xùn)。xx年以來，全縣安排參加市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生管理人員、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)士、社區(qū)疾病控制、社區(qū)婦幼保健等培訓(xùn)總計(jì)36人次，與重慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)中心合作，舉辦一期為時(shí)半年的社區(qū)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員40人。培訓(xùn)工作為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)積蓄人才力量。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要工作。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要包括兩大內(nèi)容：一是社區(qū)基本醫(yī)療。主要開展社區(qū)居民常見并多發(fā)病的初級(jí)治療與轉(zhuǎn)診，開展合同醫(yī)療、社區(qū)巡診和開設(shè)家庭病床等。二是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。主要工作包括：基線調(diào)查、社區(qū)診斷，社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保艦社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育和社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)等。xx年，推出社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券三種、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包10個(gè)，今后，促步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)券（包）制度。
�。ㄋ模┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要困難及問題。一是政府主導(dǎo)不夠，社區(qū)衛(wèi)生投入不足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)缺乏，基本沒有政府投入，沒有公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償。二是社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，體系建設(shè)進(jìn)展緩慢。已建成的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備不足、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技人才嚴(yán)重匱乏，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)差，發(fā)展緩慢。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系差，分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度、社區(qū)首診制尚未建立完善；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)督管理、隊(duì)伍建設(shè)急需加強(qiáng)，與廣大人民群眾的需要存在很大差距；社區(qū)預(yù)防保艦基本醫(yī)療等服務(wù)仍難以滿足居民的健康需求。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)解決群眾看病難、看病貴問題尚有很長(zhǎng)的路要走。
二、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向。將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
三、基本原則
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會(huì)參與的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展方向，理順社區(qū)衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。形成全社區(qū)重視、關(guān)注、支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新格局。
�。ǘ﹫�(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展。
�。ㄈ﹫�(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，合理配置、立足于調(diào)整和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以新建和改擴(kuò)建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
�。ㄋ模﹫�(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能；堅(jiān)持以人為本，質(zhì)量?jī)?yōu)先，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，努力為居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
四、規(guī)劃目標(biāo)
通過科學(xué)、規(guī)范地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立布局合理、規(guī)模適度、功能完善、管理規(guī)范、適應(yīng)社會(huì)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的`重要基礎(chǔ)，全面促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)是：
�。ㄒ唬┑絰x年。不斷鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成果，提升內(nèi)涵和質(zhì)量，新創(chuàng)建中心鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站柜7個(gè)，實(shí)現(xiàn)街道和區(qū)域中心鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到11個(gè)。
�。ǘ﹛x—xx年。11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)；在棠香街道辦事處創(chuàng)建1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；在龍水鎮(zhèn)新建2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中總數(shù)達(dá)到3個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到12個(gè)。全縣基本建成具有較高服務(wù)水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，形成體系完整、布局合理、優(yōu)質(zhì)高效、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生工作新局面。
�。ㄈ�20xx—20xx年。在完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)后，高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點(diǎn)任務(wù)是加強(qiáng)內(nèi)涵和服務(wù)能力和運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例占本地區(qū)門急診總數(shù)的60%以上，95%以上的60歲以上居民建立健康檔案；60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)�；窘ǔ舍t(yī)療衛(wèi)生中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理分工、雙向轉(zhuǎn)診的兩級(jí)新型衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施條件和隊(duì)伍建設(shè)達(dá)到城市評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。
五、主要措施
（一）堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，完善政策配套。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃納入全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃及年度工作目標(biāo)�？h政府建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)組織，由分管副縣長(zhǎng)負(fù)責(zé)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加�？h衛(wèi)生局聯(lián)合有關(guān)部門及單位成立專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組，幫助基層開展工作�？h財(cái)政部門要落實(shí)機(jī)構(gòu)啟動(dòng)和購買公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的經(jīng)費(fèi)，縣建設(shè)部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)施納入城市規(guī)劃建設(shè)工作；縣醫(yī)保中心要落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療定點(diǎn)等政策；縣衛(wèi)生、人事部門要落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生人員的職稱晉升、聘用、培訓(xùn)和吸收優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。
�。ǘ┻\(yùn)用項(xiàng)目機(jī)制，加快體系建設(shè)。緊緊抓住“世界銀行貸款重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展與改革項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)子項(xiàng)目”的大好機(jī)遇，發(fā)揮項(xiàng)目作用和效益，加快推進(jìn)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。同時(shí)，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步形成投資主體多元化、內(nèi)部運(yùn)行充滿生機(jī)與活力的新格局。
�。ㄈ﹪�(yán)格審批把關(guān)，強(qiáng)化準(zhǔn)入管理。衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門，設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)工作的人員，必須具有衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格并經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn)。各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均須按獨(dú)立法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，衛(wèi)生行政部門在審批過程中，應(yīng)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”要求進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，建立評(píng)價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和信息化管理，逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本服務(wù)規(guī)范和管理辦法，完善各種規(guī)章制度，建立科學(xué)的考核、評(píng)價(jià)體系，逐步建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理信息系統(tǒng)。縣衛(wèi)生局要嚴(yán)格實(shí)施日常管理，實(shí)行機(jī)構(gòu)年檢制度，對(duì)連續(xù)兩年年檢不合格的機(jī)構(gòu)，要取消其從業(yè)資格，面向社會(huì)重新公開招標(biāo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告 篇7
近些年來，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強(qiáng)，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對(duì)一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當(dāng)前xxx中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次調(diào)研。
到xx年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒有一個(gè)門診病人，嚴(yán)重虧損，機(jī)構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務(wù)力量削弱，病人就診進(jìn)一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：
一是“小病買點(diǎn)藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。
一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。
二是“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起。
xx中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會(huì)和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機(jī)構(gòu)與xx中心城區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時(shí)裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費(fèi)不足，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以xx東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，雖然被評(píng)為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn)，但還比不上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱不上服務(wù)中心。
目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù)，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù)，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外，還開展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說，這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。
四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。
一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)過剩。xx中心城區(qū)人口不足30萬，但三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)公立醫(yī)院和社會(huì)辦的全科、�？漆t(yī)院有25家，加上個(gè)體醫(yī)療診所上百個(gè)，還有不少藥房，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門管理、檢查、收費(fèi)的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人反映，當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負(fù)責(zé)人說，“我們買的一臺(tái)設(shè)備花了4000元，但為接待一個(gè)部門來檢查，僅檢測(cè)和招待費(fèi)花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費(fèi)是按照企業(yè)的價(jià)格收取，真是不堪重負(fù)”。
五是服務(wù)模式?jīng)]有改革，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏活力。
一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是由區(qū)級(jí)醫(yī)院或其門診點(diǎn)“變臉”而來，有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護(hù)人員辦起來的，其用人機(jī)制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護(hù)士，我沒有用人、分配的自主權(quán)�！�
六是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。
平時(shí)我們講“小病上社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，但實(shí)際無論大病小病，社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院，并且盡可能上大醫(yī)院。比如，市人民醫(yī)院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費(fèi)低廉、程序簡(jiǎn)便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點(diǎn)“門可羅雀”的問題，過去市衛(wèi)生主管部門對(duì)社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過布置，但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機(jī)制還急待研究。現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)向大醫(yī)院輸送病人，但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)過患者。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告 篇8
20xx年在區(qū)政府、衛(wèi)生局及各職能部門等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規(guī)范實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、科學(xué)實(shí)行績(jī)效考核、努力促進(jìn)中醫(yī)藥特色服務(wù)、積極探索家庭醫(yī)生服務(wù)模式等重點(diǎn)內(nèi)容，做好各項(xiàng)工作，進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，確保中心各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序開展。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是xx市xx區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局下屬機(jī)構(gòu)，中心集合健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、基本醫(yī)療等“六位一體”的服務(wù)功能，為轄區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的全方位基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)域內(nèi)有xx個(gè)村委會(huì)，xx個(gè)居委會(huì)，擁有常住人口6.3萬余人，xx街道辦事處現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7個(gè)，鄉(xiāng)村衛(wèi)生站2個(gè)。我中心共有職工35人（其中臨時(shí)工4人），衛(wèi)生技術(shù)人員26人，其中主治醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，主管護(hù)師1人，護(hù)師6人，護(hù)士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱15人。
二、主要成績(jī)
1、基本醫(yī)療服務(wù)成效顯著。我中心于2013年6月開始投入使用收費(fèi)系統(tǒng)，截止2013年12月底，共完成門診人次1268人，收入46.6萬元，其中醫(yī)療收入45.1萬元、藥品收入1.5萬元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務(wù)�！毒用裾{(diào)查問卷》顯示，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“服務(wù)態(tài)度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調(diào)查者總數(shù)的92%；
2、積極推廣和使用“平價(jià)藥包”。 平價(jià)藥包只是我市醫(yī)改工作的一項(xiàng)具體舉措。黨的十八大報(bào)告提出，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。對(duì)此，我中心將逐步擴(kuò)大平價(jià)藥包種類，制定了中藥平價(jià)藥包15個(gè)，西藥平價(jià)藥包11個(gè)，理療項(xiàng)目平價(jià)治療包9個(gè)。2013年共存?zhèn)?00個(gè)平價(jià)藥包，截止12月31日共使用平價(jià)藥包64個(gè)，同時(shí)建立平價(jià)診室、完善平價(jià)醫(yī)院建設(shè)。
3、繼續(xù)深化績(jī)效工資等人事制度改革，完善績(jī)效考核機(jī)制。2013年9月份，我中心本著多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則，調(diào)整和完善績(jī)效考核方案，實(shí)行數(shù)量和質(zhì)量的雙軌制考核，從績(jī)效考核到站轉(zhuǎn)變?yōu)榭己说饺�，充分發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)機(jī)制。今年的績(jī)效方案醫(yī)療、公共衛(wèi)生項(xiàng)目上我們著重進(jìn)行傾斜；公共衛(wèi)生上從職能到站調(diào)整為職能到人。醫(yī)務(wù)人員積極性得到了明顯提升，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作主動(dòng)性明顯提高，服務(wù)人次，服務(wù)質(zhì)量得到了顯著提升。
4、預(yù)防疾控保健服務(wù)全面推進(jìn)。2013年1月中心成立以來，我中心投入大量時(shí)間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79.8%，電子檔案46759份，電子建檔率92.4%。對(duì)老年人、多發(fā)病、慢性病進(jìn)行了摸底調(diào)查，列出了疾病譜，制定了健康促進(jìn)規(guī)劃；開展了對(duì)高血壓、糖尿病等病人的系統(tǒng)管理，制定了預(yù)防控制方案和責(zé)任醫(yī)生定期隨訪制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產(chǎn)婦62人，0-36月兒童2006人；2013年計(jì)劃免疫接種情況為：建卡數(shù)807人，BCG實(shí)種805人，接種率99%；OPV實(shí)種2468人，接種率99 %；DPT實(shí)種2458人，接種率99%；麻風(fēng)實(shí)種人827，接種率99%；乙肝疫苗實(shí)種2417人，接種率99%。
5、健康教育宣傳活動(dòng)廣泛開展。中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識(shí)講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，并以義診、送醫(yī)送藥等形式廣泛開展健康教育活動(dòng)，已經(jīng)成為制度，常態(tài)化。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2013年共舉辦健康講座7期，設(shè)宣傳欄4個(gè)，出刊4期，下發(fā)宣傳資料4萬份；共組織各種類似活動(dòng)15次，健康咨詢3000余人次，深受居民歡迎。
6、雙向轉(zhuǎn)診制度開始起步。為加強(qiáng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，我中心與xx區(qū)人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。
三、編制情況
根據(jù)根據(jù)江城區(qū)機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)文件《關(guān)于調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制的批復(fù)》（xxxxx）精神，xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制人數(shù)為48人，我中心現(xiàn)有編制人數(shù)31人。
四、主要困難和問題
1、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足。近年來，區(qū)財(cái)政加大了對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)工作與中心自身生存發(fā)展的矛盾仍然突出。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，影響國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開展。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)尚未完成。一是房源困難�，F(xiàn)使用的用房是租憑xx市xx人民醫(yī)院舊院（xxxx）一幢占地約600平方米四層樓房其中的1-3層，總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬元。地處xxx舊城區(qū)，道路狹窄，進(jìn)出困難。二是醫(yī)療器械缺乏、設(shè)備落后。國(guó)家要求基本標(biāo)準(zhǔn)配備的運(yùn)動(dòng)治療和功能測(cè)評(píng)類康復(fù)訓(xùn)練器材，最基本的搶救設(shè)備均沒有配備，檢測(cè)儀器軟件配備也不齊。
3、醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高，培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)。在職的醫(yī)技人員中，高級(jí)職稱的占總數(shù)的0%，中級(jí)職稱的占6%，初級(jí)（師）職稱的占32%，員級(jí)職稱的占41%，沒有職稱的占16%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾對(duì)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏信任，有點(diǎn)小病還是往大醫(yī)院跑。中心的技術(shù)性能較高的設(shè)備，也由于專業(yè)人員不夠，效能沒有得到充分發(fā)揮�，F(xiàn)有培訓(xùn)力度還很不夠，特別是對(duì)提高醫(yī)療水平最有效的進(jìn)修培訓(xùn)幾乎沒有。我中心處在“送去進(jìn)修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現(xiàn)在和今后都不能很好地完成任務(wù)；送了，則無人上班。
4、醫(yī)技人員待遇偏低。目前，財(cái)政還沒有對(duì)各中心的人頭經(jīng)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼，我中心醫(yī)技人員人均年收入在1.6-3萬元之間，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。進(jìn)和留用優(yōu)秀人才難度大，社區(qū)醫(yī)生工作積極性欠缺，給工作提高帶來一定難度。
5、自身建設(shè)有待加強(qiáng)。一是信息化建設(shè)和運(yùn)用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設(shè)家庭病床，沒有找到好的解決辦法。
五、建議
1、政府協(xié)助加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳�，F(xiàn)階段廣大群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目還未清楚了解，工作難以順利開展，單靠衛(wèi)生部門的宣傳，公信力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。建議政府部門采取以電視臺(tái)、報(bào)刊等渠道以多種形式進(jìn)行宣傳，讓群眾理解公共衛(wèi)生服務(wù)，以更好地配合開展工作。
2、政府部門及時(shí)下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)的投入。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以及醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展，需有正常的資金運(yùn)作。建議政府部門能及時(shí)下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)資金，以確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的正常運(yùn)作。
3、加大醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。目前我中心醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏，很多工作崗位空缺，導(dǎo)致工作業(yè)務(wù)正常開展。建議政府部門通過公開招
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