農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)狀況調(diào)研報(bào)告
一、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展基本情況
xx位于xx東部、湘江中游，轄5個(gè)縣市、4個(gè)區(qū)和1個(gè)國家級高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)，有106個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1871個(gè)行政村，總面積11262平方公里、總?cè)丝?80萬，其中農(nóng)業(yè)人口272萬。20xx年，全市完成gdp910億元，增長13.5%；財(cái)政總收入81.8億元，增長21%，其中一般預(yù)算收入46.5億元，增長23.8%；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資388億元，增長34.4%，工業(yè)占gdp的比重47.8%。
全市實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值175億元、農(nóng)業(yè)增加值110億元，均增長6%；農(nóng)民人均純收入5700元，增長13%，連續(xù)五年增幅超過10%。糧食播種面積389.27萬畝，總產(chǎn)量189.34萬噸，農(nóng)產(chǎn)品加工產(chǎn)值113億元，均創(chuàng)歷史新高。完成通鄉(xiāng)公路400公里、通村公路1800公里，投入5.11億元完成各類水利工程3.7萬處。發(fā)放各類涉農(nóng)補(bǔ)貼2.8億元。在全省率先由政府支付農(nóng)田灌溉水費(fèi)，為農(nóng)民直接減負(fù)2644萬元。積極推進(jìn)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)等改革，形成了多種土地流轉(zhuǎn)新模式和新型經(jīng)濟(jì)合作組織。5縣市實(shí)現(xiàn)gdp465億元，財(cái)政收入26億元，分別占全市的51%和33%，醴陵和攸縣穩(wěn)居全省縣域經(jīng)濟(jì)十強(qiáng)。
二、農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的現(xiàn)狀
1、農(nóng)村最低生活保障情況。我市于20xx年9月全面啟動(dòng)農(nóng)村低保工作，當(dāng)年，全市保障對象39971人，人均月補(bǔ)差21.8元；20xx年底，全市保障對象43137人，人均月補(bǔ)差32.5元；20xx年底，全市保障人數(shù)為71354人，覆蓋面為2.7%，人均月補(bǔ)差45元。20xx年，上級下?lián)苜Y金2145萬元，市本級配套資金100萬元，共支出2821萬元。農(nóng)村低保市四區(qū)的保障線為1000元/年，縣（市）的保障線為825元/年。
2、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)情況。1995年，我市由民政部門負(fù)責(zé)在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)試行過農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，由于覆蓋面不大等原因沒有推行下去，所收的錢也逐步退還給了參保人員。因此我市農(nóng)村中符合退休年齡（女的55周歲，男的60周歲）的46.1萬人均無社會(huì)養(yǎng)老保障。20xx年底，為了保護(hù)被征地農(nóng)民和農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織的合法權(quán)益，我市出臺了第一個(gè)農(nóng)村社會(huì)保障辦法—《xx市被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)和基本生活保障試行辦法》，被征地農(nóng)民以土地征收或征用公告之日為基準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)，根據(jù)出生時(shí)間劃分為四個(gè)年齡段進(jìn)行不同的保障，并明確了保障資金的來源和用途（具體辦法見附件一）。目前，我市五縣四區(qū)均已出臺辦法，共有6500多人次的被征地人員辦理了各項(xiàng)基本生活保障業(yè)務(wù)。從實(shí)行效果來看，此辦法深受廣大農(nóng)民的歡迎，也得到了省勞動(dòng)保障廳等有關(guān)部門的肯定。同時(shí)，將部分在城務(wù)工的農(nóng)民納入了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌，20xx年參保人數(shù)達(dá)到了6000人。
3、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)情況。一方面，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我市于20xx年開始在醴陵市進(jìn)行新農(nóng)合試點(diǎn)，20xx年增加茶陵縣、炎陵縣的試點(diǎn)，20xx年全市五個(gè)農(nóng)業(yè)縣以及天元區(qū)實(shí)施了新農(nóng)合制度，到20xx年,我市實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合制度的全覆蓋。20xx年全市參合農(nóng)民達(dá)到251.25萬人，參合率達(dá)92.25%，籌資標(biāo)準(zhǔn)由20xx年30元/人年提高到100元/人年。（其中中央財(cái)政補(bǔ)貼40元，省、市、縣三級財(cái)政負(fù)擔(dān)40元，農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)20元）。新農(nóng)合基金補(bǔ)助主要實(shí)行住院統(tǒng)籌、住院平產(chǎn)分娩定額補(bǔ)助、特殊病種和慢性病門診費(fèi)用補(bǔ)助、家庭門診（住院）帳戶的補(bǔ)助模式，以住院統(tǒng)籌基金補(bǔ)助為主，其他補(bǔ)助為輔。截至20xx年年底，我市共籌集基金3.93億元，新農(nóng)合基金共為286.42萬參合農(nóng)民發(fā)放了3.45億元的醫(yī)療補(bǔ)助資金，其中住院補(bǔ)助35.43萬人，補(bǔ)助金額3.18億元；20xx年全市參合農(nóng)民住院受益面達(dá)6.53%，住院實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)39.49%（具體情況見附件二）。另一方面，以民政部門為主對農(nóng)村醫(yī)療進(jìn)行救助。主要是通過資助救助、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助四種方式對農(nóng)村困難群眾予以救助。20xx年，全市共救助農(nóng)村醫(yī)療對象49541人，共投入資金1470萬元，共支出1316萬元。
4、農(nóng)村五保對象保障情況。我市納入供養(yǎng)范圍的五保對象有17615人，其中集中供養(yǎng)4115人，集中供養(yǎng)率為23%，分散供養(yǎng)13500人。全市共興辦敬老院104所，基本達(dá)到了每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有1所敬老院的目標(biāo)。集中供養(yǎng)的五保對象人均年供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為2270元，分散供養(yǎng)的五保對象人均年供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為981元（具體情況見附件三）。
三、當(dāng)前農(nóng)村與城市在社會(huì)保障體系建設(shè)方面的差異
1、城鎮(zhèn)居民享受的社會(huì)保障項(xiàng)目多于農(nóng)村居民。目前，我國城鎮(zhèn)居民享受的社會(huì)保障項(xiàng)目主要包括社會(huì)保險(xiǎn)、最低生活保障和傳統(tǒng)困難救濟(jì)。社會(huì)保險(xiǎn)具體可細(xì)分為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。與城鎮(zhèn)居民相比，我市農(nóng)民除享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)外，基本沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)（部分農(nóng)民工除外）和生育保險(xiǎn)。
2、城鎮(zhèn)居民社會(huì)保障覆蓋面大于農(nóng)村居民。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市城鎮(zhèn)在職職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的比率在80%以上。城鎮(zhèn)居民最低生活保障做到了應(yīng)保盡保。農(nóng)村居民僅僅只新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面在90%以上，其他保險(xiǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)居民。部分外出農(nóng)民工參加了工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，但參保率不足20%。
3、城鎮(zhèn)居民的社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)高于農(nóng)村居民。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，城鎮(zhèn)居民
人均繳費(fèi)額是農(nóng)村居民的5倍以上，城鎮(zhèn)居民所報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)也是農(nóng)村居民的5倍以上。20xx年,城鎮(zhèn)居民最低生活保障月人均補(bǔ)差146元，農(nóng)村居民最低生活保障月人均補(bǔ)差45元，城鎮(zhèn)居民是農(nóng)村居民的3.2倍。
4、城鎮(zhèn)居民社會(huì)保障的層次高于農(nóng)村居民。城鎮(zhèn)居民通過社會(huì)保險(xiǎn)特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的目標(biāo)。農(nóng)村居民沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)，雖然現(xiàn)在有農(nóng)村合作醫(yī)療這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)，但其保障程度不高。
四、農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)滯后的原因
1、歷史原因。解放以來，國家的政策傾向在某種意義上說，是優(yōu)先城市發(fā)展，優(yōu)先工業(yè)發(fā)展。不但通過工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品交換的剪刀差，使大量的農(nóng)村資源流向城市，大量農(nóng)業(yè)財(cái)富轉(zhuǎn)移到工業(yè)，加速了工業(yè)化進(jìn)程和城市化進(jìn)程，使我國在較低的國民收入水平上實(shí)現(xiàn)了較高工業(yè)化水平，加快了城市建設(shè)的步伐，而且在社會(huì)保障上優(yōu)先考慮了城市居民，而忽視了農(nóng)村居民。
2、制度原因。20世紀(jì)50年代我國出臺的戶籍管理制度，規(guī)定公民應(yīng)當(dāng)在常住地登記為常居人口，并且只能在一個(gè)地方登記為常居人口。這樣，常住在城鎮(zhèn)的居民只能在城鎮(zhèn)登記常居戶口，常住在農(nóng)村的居民只能在農(nóng)村登記常居戶口。通過戶口登記管理人口后，城鎮(zhèn)居民在就業(yè)、社會(huì)保障等方面享受了諸多優(yōu)惠，而農(nóng)村居民就沒有。
3、財(cái)力原因。在改革開放以前，農(nóng)村居民基本上只解決了溫飽問題，中央和地方各級的財(cái)力也比較薄弱，農(nóng)村社會(huì)保障問題沒有提上議事日程。直到近年來，農(nóng)民收入大幅增長，中央和地方各級的財(cái)力不斷增強(qiáng)，農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)才引起了各級政府的重視，提了上議事日程，加快了建設(shè)步伐。
五、加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的打算和建議
近年來，中央對“三農(nóng)”工作高度重視，連續(xù)下發(fā)了六個(gè)關(guān)于“三農(nóng)”工作的中央1號文件。黨的十七屆三中全會(huì)也提出，要讓廣大農(nóng)民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。為加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)，20xx年我市準(zhǔn)備做好以下幾項(xiàng)工作。
1、開展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。按照“個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼”相結(jié)合的方式，根據(jù)各村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、地區(qū)差異、農(nóng)民非農(nóng)化程度及經(jīng)濟(jì)承受能力，堅(jiān)持“因地制宜、分類指導(dǎo)”的原則，在經(jīng)濟(jì)條件相對較好的村開展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，通過試點(diǎn)示范，逐步擴(kuò)大農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，提高農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面。
2、加大農(nóng)村社會(huì)救助力度。20xx年，我市農(nóng)村低保人數(shù)將由7.1萬人擴(kuò)面到9.4萬人，新建農(nóng)村安居房1000棟，新改擴(kuò)建敬老院10所，力爭農(nóng)村五保戶集中供養(yǎng)率達(dá)到30%以上。新建市兒童社會(huì)福利院和市救助管理站，提高收養(yǎng)服務(wù)能力。加大扶貧力度，保障殘疾人合法權(quán)益。大力發(fā)展農(nóng)村婦女兒童、社會(huì)福利、慈善、法律援助等社會(huì)公益事業(yè)，積極構(gòu)建農(nóng)村新型社會(huì)福利體系。
3、健全農(nóng)村合作醫(yī)療制度。按照國家、省關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要求，始終堅(jiān)持將參合農(nóng)民的利益放在首位，強(qiáng)化監(jiān)管，在鞏固成效、健全制度、完善機(jī)制、持續(xù)發(fā)展上狠下工夫，重點(diǎn)是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平，提高農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資標(biāo)準(zhǔn)，從而提高廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
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