當(dāng)前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)研報告
自從20xx年開展農(nóng)村藥品兩網(wǎng)(供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò))建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來兩網(wǎng)建設(shè)的進(jìn)一步深化，**縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。
在開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，要求我們每個黨員積極投入到學(xué)習(xí)實踐活動中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題;在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實不到位的問題;在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實的問題;在健全長效機(jī)制上下功夫，著力解決體制機(jī)制不完善的問題。要求進(jìn)一步樹立科學(xué)發(fā)展意識，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)研，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。
一、**縣基本情況
二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀
(一)體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確;二是沒有給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼;三是培訓(xùn)工作還不到位。
(二)農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當(dāng)前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識，造成農(nóng)村藥品管理制度落實不到位。
(三)農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農(nóng)民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護(hù)意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數(shù)以上。
(四) 衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的`區(qū)別，將衛(wèi)生室當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項;擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié);藥品的不良反應(yīng)不登記不上報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進(jìn)、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時有發(fā)生。
(五)藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲存、養(yǎng)護(hù)條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達(dá)不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進(jìn)不驗收，不定期養(yǎng)護(hù)。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有;藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。
(六)農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)。未能及時清
理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護(hù)藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。
(七)監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認(rèn)證作為準(zhǔn)入的資格，而涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)管
法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房認(rèn)識和重視不夠，雖然我局在20xx年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標(biāo)準(zhǔn)藥柜，但對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對藥品沒有進(jìn)行有效的養(yǎng)護(hù)，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因為立案調(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟(jì)困難，往往只是采取就地銷毀的方式進(jìn)行處理。對違法者沒有進(jìn)行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。
三、對策與建議
(一)爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎(chǔ)
要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強(qiáng)的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項專項行動中，要向地方黨委政府匯報，引起地方黨委政府對食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。
1、政策上的支持。為了進(jìn)一步深化農(nóng)村藥品兩網(wǎng)的建設(shè)工作，完善監(jiān)管工作機(jī)制，明確工作任務(wù)，提出責(zé)任追究辦法，使相關(guān)單位都能重視農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立食品藥品安全無小事的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。
2、經(jīng)濟(jì)上的支持。為使深化農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作順利開展，調(diào)動協(xié)管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經(jīng)濟(jì)支持。目前農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)的經(jīng)費不能滿足工作的需要，給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼調(diào)動他們的積極性，另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)教育等也需要經(jīng)費，因此必須爭取地方政府投入一定的經(jīng)費。
(二)加強(qiáng)宣傳的力度，努力增強(qiáng)農(nóng)民用藥安全意識。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識，二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能;加強(qiáng)在農(nóng)村的宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾認(rèn)知違法行為和自我防范意識，使假劣藥品在農(nóng)村沒有市場。
(三)采取靈活多樣的形式，加強(qiáng)對藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。加強(qiáng)農(nóng)村藥品從業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、涉藥法律法規(guī)培訓(xùn)，對藥品從業(yè)人員，采取靈活機(jī)動的方式和方法，定期或不定期地進(jìn)行藥品法律法規(guī)知識、安全用藥知識等培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，規(guī)范他們的藥品使用行為，指導(dǎo)廣大農(nóng)民合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量。
(四)把監(jiān)管重點放在農(nóng)村藥品市場，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。日常監(jiān)督檢查和專項檢查相結(jié)合，嚴(yán)厲打擊制假售假的違法犯罪行為，依法取締非法行醫(yī)賣藥活動，無證經(jīng)營藥品行為。加強(qiáng)藥品采購渠道的檢查，規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，嚴(yán)禁經(jīng)營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗收制度，改善藥品儲存、養(yǎng)護(hù)條件，堅決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進(jìn)一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用，及時發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農(nóng)村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監(jiān)管法規(guī)不夠健全的現(xiàn)狀，但我們可以通過增加對農(nóng)村藥品使用單位的檢查次數(shù)來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對在崗人員現(xiàn)場的耐心指導(dǎo)和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識有所增強(qiáng)。
城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村市場是我們食品藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，必須要把監(jiān)管的重心下移，加大監(jiān)管力度、增加檢查的次數(shù)，同時要加大宣傳和教育的力度，爭取地方黨委政府的大力支持，充分發(fā)揮藥品協(xié)管員和信息員的作用。并在今后的工作中借此次以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強(qiáng)化食品藥品監(jiān)管，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作，從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。
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