流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告模板
導(dǎo)語(yǔ)：調(diào)查報(bào)告是對(duì)某一情況、某一事件“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的分析研究，下面由小編為大家整理的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告模板，希望可以幫助到大家！
前言：近年來(lái)，我國(guó)不少藥品開(kāi)發(fā)廠商越來(lái)越看好糖尿病用藥市場(chǎng)，2000年我國(guó)居民用于糖尿病治療保健的費(fèi)用總額高達(dá)43億元人民幣，其中中成藥11億元、化學(xué)藥23億元，保健品9億元。究其原因，主要是隨著人們生活水平的提高和老齡化社會(huì)的提前到來(lái)，糖尿病人越來(lái)越多，而且糖尿病具有治愈難、費(fèi)用高的特點(diǎn)，素有“富貴病”之稱。本文搜集了近二十年來(lái)國(guó)內(nèi)外有關(guān)糖尿病的流行病學(xué)研究資料，加以匯總整理，希望對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的科研開(kāi)發(fā)和市場(chǎng)推廣有所裨益。
第一部分：疾病概況
一、糖尿病概述：
1、糖尿病是一組病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明的內(nèi)分泌-代謝疾病，以高血糖為其共同標(biāo)志。因胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足所造成的糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂。
2、它可以涉及全身各個(gè)系統(tǒng)，甚至誘發(fā)許多致命性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響人的勞動(dòng)能力，并威脅人的生命安全。
3、隨著世界人口的老齡化，糖尿病已成為一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病。
4、防治糖尿病已成為臨床上重要的、緊迫的醫(yī)療保健問(wèn)題之一，日益為人們所重視。
二、糖尿病的幾種類型
1）胰島素依賴型糖尿�。↖型糖尿病 IDDM）
2）非胰島素依賴型糖尿�。↖I型糖尿病 NIDDM）
3）營(yíng)養(yǎng)不良型糖尿病
4）其它類型糖尿病。
其中II型糖尿病患者占糖尿病總患病人數(shù)的95%，本文中除特殊注明之外，均指II型糖尿病。
此外，據(jù)多種流行病學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)糖耐者降低者（IGT）數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于糖尿病患者數(shù)量，這個(gè)龐大的糖尿病后備軍，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為真正的糖尿病患者。
三、糖尿病癥狀
1、血糖值和尿糖值均高于正常人
2、典型的“三多一少癥狀”
1）多尿：日小便次數(shù)明顯增多
2）多飲：日飲水量超5鎊（1壺半）
3）多食：沒(méi)有出現(xiàn)“三十三，大轉(zhuǎn)彎”，反而食量超常增長(zhǎng)
4）消瘦：體力不支、體重下降（較以往）
此外，糖尿病患者常發(fā)生餐前低血糖現(xiàn)象，在飲食上表現(xiàn)出“上管不了下頓”。但相當(dāng)一部分甚至多數(shù)病人并非具有全部上述癥狀，而是僅表現(xiàn)出某一種癥狀，甚至平時(shí)一無(wú)所知，直到全面體查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
3、嚴(yán)重的并發(fā)癥
1）感染合并癥：以皮膚感染常見(jiàn)，瘡疥易生難愈等。該并發(fā)癥發(fā)病率沒(méi)有明確的統(tǒng)計(jì)，但據(jù)我國(guó)某糖尿病專家介紹，糖尿病患者同時(shí)發(fā)生此癥的比率不低于20%。
2）視網(wǎng)膜病變：導(dǎo)致失明的概率比正常人高10倍，我國(guó)糖尿病患者并發(fā)視網(wǎng)膜病變的比率高達(dá)47%（國(guó)際平均水平為45%），是各種并發(fā)癥之首。
3）高血壓：我國(guó)糖尿病患者并發(fā)高血壓的比率高達(dá)43%（國(guó)際平均水平為35%），是糖尿病患者第二大并發(fā)癥
4）腎臟病變：糖尿病會(huì)誘發(fā)腎小球微血管病變、腎動(dòng)脈硬化和反復(fù)或慢性腎炎等腎臟病變，我國(guó)糖尿病患者并發(fā)腎臟病變的比率為41。9%（國(guó)際平均水平為31%），是糖尿病患者的第三大并發(fā)癥。
5）冠心�。翰簧俟谛牟』颊叩闹虏≡獌雌鋵�(shí)就是糖尿病，我國(guó)25%左右的糖尿病患者（國(guó)際水平為27%）同時(shí)患有冠心病。
6）下肢血管病變：糖尿病患者還可誘發(fā)下肢血管病變，8.1%的糖尿病患者同時(shí)患有下肢血管病變（國(guó)際水平為5.6%）。
7）腦血管病變：腦血管病變也是糖尿病患者應(yīng)該注意的問(wèn)題，據(jù)統(tǒng)計(jì)，7%的糖尿病患者同時(shí)患有腦血管病變（國(guó)際平均水平更高，為11%）。
以上情況表明，我國(guó)目前糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥的患病率已處于國(guó)外報(bào)道的中上水平，這些并發(fā)癥已成為糖尿病死亡的主要原因。
四、糖尿病發(fā)病的基本特征
1、糖尿病危害極大，需終身服藥，費(fèi)用高昂，確診患者十分重視
2、患病率和病人數(shù)量增長(zhǎng)特別快：由79年不足1%增至目前的3.2%，由當(dāng)時(shí)的700萬(wàn)人增至目前的3000萬(wàn)人，年增100萬(wàn)人以上
3、II型糖尿病占95%以上，增長(zhǎng)部分也主要是指II型
4、發(fā)病年齡趨向年輕化
5、糖耐量低者（IGT）患病率高于糖尿病本身，是糖尿病的后備軍，但90%的人對(duì)此一無(wú)所知，正在一步步付出代價(jià)
6、增長(zhǎng)最快的是從窮到富發(fā)展較快地區(qū)（如北京郊縣高于市區(qū)）
五、糖尿病患者日益增多的原因
1、 節(jié)約基因在作怪：據(jù)權(quán)威糖尿病專家介紹，長(zhǎng)期貧困的人節(jié)約基因發(fā)達(dá)，以抵御饑餓的發(fā)生，一旦生活條件改善，攝入能量充足而節(jié)約基因不能及時(shí)退化，使得能量過(guò)多節(jié)余在體內(nèi)而致糖代謝失調(diào)（詳見(jiàn)向紅丁教授“糖尿病五套馬車”講義）。我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)人口多，底子薄，人民生活水平低下，“節(jié)約基因”相對(duì)發(fā)達(dá)，自1978年改革開(kāi)放以來(lái)，人民生活水平有所改善，特別是90年代以來(lái)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展太快，人們的物質(zhì)生活水平激劇提高，而文化、保健等素質(zhì)又不能相應(yīng)提高，導(dǎo)致糖尿病患病率越來(lái)越高，特別是有糖尿病家族史者，DM和IGT患病率（7.74%和6.47%)顯著高于無(wú)糖尿病家族史者(3.21%和4.42%)；
2、 老年人增加：糖尿病以老年人為主要患病人群，我國(guó)人口平均年齡由建國(guó)時(shí)平均40歲增至目前的70歲，提前進(jìn)入了老年社會(huì)，60歲以上人群已經(jīng)占到總?cè)丝诘?0%左右，這是我國(guó)糖尿病總患病率不斷增高的重要因素。
3、 檢查手段提高：隨著我國(guó)醫(yī)療保健、疾病檢查技術(shù)的提高和普及，目前“只有想不到的糖尿病，沒(méi)有查不出糖尿病”。
4、 人們的運(yùn)動(dòng)量越來(lái)越少而進(jìn)食越來(lái)越豐富：
1） 大量文獻(xiàn)報(bào)道，糖尿病的發(fā)生與體力活動(dòng)大小有關(guān)，加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防糖尿病的重要干預(yù)措施之一；
2）肥胖是糖尿病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。DM和IGT患病率隨著體質(zhì)指數(shù)增加而上升（見(jiàn)下表），超重者DM患病率危險(xiǎn)是正常人的2.36倍，而肥胖者患病率危險(xiǎn)則是正常人的3.43倍。此外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者（DM）腰臀比平均為0.90，糖耐量低者（IGT）腰臀比平均為0.86，正常人平均為0.83。
不同體質(zhì)指數(shù)（BMI）人群DM和IGT患病率（%）
BMI 18.5-25 正常 25-27 超重 27以上 肥胖
DM 2.47 5.83 8.48
IGT 3.85 7.97 10.83
5、 吸煙、飲酒等因素
1）吸煙行為：
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，DM和IGT病人吸煙指數(shù)分別為294和272，顯著高于正常人的183，并且與DM及IGT患病率有明顯的線性關(guān)系；
2） 飲酒行為：飲酒累積量與DM患病率呈線性關(guān)系，有關(guān)學(xué)者正在進(jìn)一步研究。
6、 此外，現(xiàn)代生活過(guò)于緊張，壓力過(guò)大，也是糖尿病發(fā)生的重要原因。
第二部分 糖尿病流行病學(xué)調(diào)查
一、糖尿病已成為全球關(guān)注的健康問(wèn)題
1、全球糖尿病患者總量已超過(guò)1億人。據(jù)世界衛(wèi)生組織有關(guān)資料研究表明，在二十世紀(jì)八十年代中期，糖尿病患者總量在3000萬(wàn)人左右，至九十年代中期十年間，增長(zhǎng)4倍，達(dá)到1.2億人，預(yù)計(jì)到2005年全球糖尿病患者總量將再翻一番，達(dá)到2.4億人，年平均增長(zhǎng)率10%左右。對(duì)于眾多的藥品生產(chǎn)企業(yè)而言，早日攻克糖尿病，不僅是其所負(fù)社會(huì)責(zé)任之所趨，也是其獲得巨額經(jīng)濟(jì)效益之所需。
2、中國(guó)是當(dāng)今世紀(jì)糖尿病患者最多的國(guó)家之一。印度、中國(guó)、美國(guó)是當(dāng)今世界糖尿病患者最多的三個(gè)國(guó)家，2000年的糖尿病患者總量分別是3600萬(wàn)人、3000萬(wàn)人、1700萬(wàn)人，預(yù)計(jì)2005年這三個(gè)國(guó)家仍將是世界范圍內(nèi)糖尿病患者最多的國(guó)家。主要原因一是因?yàn)槿丝诙�、基�?shù)大，二是因?yàn)樘悄虿“l(fā)病率高。這三個(gè)國(guó)家也是目前全球范圍內(nèi)各類糖尿病研究機(jī)構(gòu)最多、水平最高的地區(qū)。
二、最近十年，是中國(guó)居民糖尿病患者數(shù)量增長(zhǎng)最快的十年。
中國(guó)居民的糖尿病患病率已達(dá)2.4%，總量已達(dá)3100萬(wàn)人。我國(guó)改革開(kāi)放剛剛開(kāi)始的1978年我國(guó)居民糖尿病患病率僅為0.6%左右，之后十年時(shí)間，患病率一直處于緩慢增長(zhǎng)階段，至1990年已達(dá)到1.2%，即每百人中有一名糖尿病患者，全國(guó)糖尿病患者總量已達(dá)1440萬(wàn)人；自二十世紀(jì)九十年代以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入快速增長(zhǎng)時(shí)期，居民糖尿病患病率也處于激劇上升階段，1995年達(dá)到1.5%，至2000年總患病率已達(dá)到2.4%，全國(guó)糖尿病患者總量已達(dá)近3100萬(wàn)人。其中20歲至74歲居民的糖尿病患病率已達(dá)到3.21%，比1990年翻了一番還要高，年增長(zhǎng)率高10%以上，平均每年凈增加150萬(wàn)人以上。
三、中國(guó)居民糖尿病患病率的各種差異特征。
1、地域差異。
1）從地域分布看，我國(guó)糖尿病患病率基本上呈“北高南低、東高西低”的分布特征。從南北地域差異來(lái)看，東北地區(qū)患病率較高，吉林省達(dá)到了4.5%，遠(yuǎn)高于全國(guó)3.21%的平均水平，自東北向南部區(qū)域，患病率逐漸降低，河北山東河南等中原省份基本代表了全國(guó)糖尿病患病率的平均水平，中南地區(qū)特別是經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的`省份，糖尿病患病率明顯較低，處于2.5%以下水平；從東西部地區(qū)差異來(lái)看，東部沿海地區(qū)高于內(nèi)地，特別是江浙滬一帶，糖尿病患病率平均達(dá)到4%，而兩湖江西等地的患病率均在2.2%左右，這與我國(guó)目前區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈相同分布狀態(tài)，體現(xiàn)了糖尿病患病率與居民生活水平高低緊密相關(guān)；除區(qū)域性差異外，我國(guó)糖尿病患病率還有一個(gè)顯著的特點(diǎn)，全國(guó)或區(qū)域性***經(jīng)濟(jì)中心地區(qū)患病率明顯高于一般地區(qū)，北京最高，達(dá)5.3%，其次為上海，達(dá)4。6%，天津、廣東、重慶則高達(dá)3.7%左右，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。而新疆、西藏等西部?jī)?nèi)地是糖尿病患病率最低的地區(qū)，在1.5%以下。
2）從各省居民糖尿病患者總量來(lái)看，人口大省，往往也是糖尿病大省。河南、江蘇、山東、四川、廣東是我糖尿病患者總量超過(guò)150萬(wàn)人的省份。相比之下，患病率較高的東北地區(qū) 和***經(jīng)濟(jì)中心地區(qū)總量并非最高，表明各地區(qū)之間糖尿病患病率并不存在懸殊的差別，體現(xiàn)了糖尿病已經(jīng)不是某一個(gè)地區(qū)的專利，而日益成為一種普遍的常見(jiàn)的疾病，應(yīng)引起人們普遍的廣泛的關(guān)注，但從市場(chǎng)集中化的角度考慮，患病率高的省份仍將是藥品企業(yè)的進(jìn)攻目標(biāo)。
2、城鄉(xiāng)差別。從前面有關(guān)糖尿病發(fā)病率的區(qū)域性差異特性分析，可以發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與糖尿病發(fā)病率具有基本類似的分布狀態(tài)，但并不能說(shuō)明兩者之間存在必然的相關(guān)關(guān)系。而國(guó)家衛(wèi)生部于1998年舉行的一次中國(guó)居民衛(wèi)生狀況調(diào)查結(jié)果顯示，糖尿病患病率的高低與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈明顯的正相關(guān)關(guān)系：城市高于縣鎮(zhèn)、縣鎮(zhèn)高于縣鄉(xiāng)、富裕地區(qū)高于貧困地區(qū)。省會(huì)以上城市最高，達(dá)4.8%，其次為中小城市和富�？h鎮(zhèn)，平均為3.3%，代表了全國(guó)平均水平，而貧困小城鎮(zhèn)、富裕縣鄉(xiāng)、貧困縣鄉(xiāng)，均低于2.8%的發(fā)病率。因此，富裕縣鎮(zhèn)以上城市，發(fā)病率高而且人群集中，是藥品推廣廠商的必選市場(chǎng)，而廣大縣鄉(xiāng)，特別是貧困農(nóng)村，糖尿病患病率較低且人群分散，屬不集中市場(chǎng)，不易占領(lǐng)。
3、性別差異。由于男性與女性在藥品消費(fèi)中表現(xiàn)出來(lái)的購(gòu)買習(xí)慣、消費(fèi)心理有很大差別，企業(yè)在市場(chǎng)細(xì)分過(guò)程中，往往會(huì)將目標(biāo)人群的性別作為重要的細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)。但近年來(lái)多數(shù)地區(qū)性流行病學(xué)調(diào)查報(bào)道顯示，男女兩性患病率無(wú)顯著差異，患病率之比接近1：1。這表明，藥品企業(yè)在開(kāi)發(fā)糖尿病治療藥物市場(chǎng)時(shí)，不應(yīng)重此薄彼，將男女性別作為市場(chǎng)輕重的劃分標(biāo)準(zhǔn)，特別是廣告及終端促銷策略的制定，要兼而顧之。
4、年齡差異。衛(wèi)生部一項(xiàng)20-70歲年齡居民糖尿病流行病學(xué)專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明，年齡越高，患病率越高，60歲以上人群的患病率最高，達(dá)到11%以上，50至60歲人群患病率達(dá)到6.8%，平均每10個(gè)老年人中就有1名糖尿病患者，體現(xiàn)了該類藥品市場(chǎng)以老年人為主體的不可替代性；40歲至50歲人群平均患病率為3.1%，相當(dāng)于各年齡組的平均水平，也說(shuō)明當(dāng)前中年人群日益成為糖尿病的一大群體；
準(zhǔn)糖尿病患者—糖耐量低患者（IGT）的患病率與糖尿�。―M）患病率在年齡分布上基本相同，也是隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，而且IGT的患病率要明顯高于同年齡段的DM患病率，說(shuō)明我國(guó)糖尿病患者群體的儲(chǔ)備軍相當(dāng)龐大，甚至遠(yuǎn)大于糖尿病患者群的本身。
用同年齡段的DM患病率與IGT患病率相除，得IGT：DM的比值，代表該年齡段人群的糖尿病患病率增長(zhǎng)系數(shù)的大小，得到的結(jié)果令人驚訝：該比值隨年齡組的降低而增高，這表明我國(guó)糖尿病患者年輕化傾向在逐漸加劇。20-30歲組的DM患病率為0.6%，IGT患病率則高達(dá)2%，遠(yuǎn)高于DM本身患病率，IGT/DM值為3.5；50-60歲組的DM患病率與IGT患病率分別為7.04%和7.84%，兩者相差不大，IGT/DM值為1.1，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于20-30歲年齡段的IGT/DM值，這說(shuō)明20歲人群糖尿病患病率的今后的增長(zhǎng)率要遠(yuǎn)高于50-60歲人群。
5、文化程度差異。1999年我國(guó)中原晉冀魯豫四省區(qū)一項(xiàng)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，不考慮年齡差別，隨機(jī)抽取的居民樣本中，文化水平的高低與糖尿病患病率有明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系，即，文化程度越高，患病率越低，文盲居民的患病率最高，達(dá)5.94%，高中以上文化程度居民患病率則為2.7%。但調(diào)整年齡差別因素后，初中文化程度居民患病率最高,達(dá)3.78%，而且各組糖尿病患病率相差不大，最低為大學(xué)以上程度3.18%，這個(gè)結(jié)果符合我國(guó)當(dāng)代老年人群文化水平較低的基本國(guó)情。這表明，文化程度低者在飲食、運(yùn)動(dòng)、保健知識(shí)等方面的不足在一定程度會(huì)增加糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)，但年齡因素仍然是糖尿病患病危險(xiǎn)的最關(guān)健因素。
6、職業(yè)差異。調(diào)查表明，我國(guó)居民中，家庭婦女糖尿病人最多，患病率為6.77%，其次為行政干部和個(gè)體戶、工商人員，患病率分別為3.54%和2.97%，而科、醫(yī)、教人士患病率并不高，與工人、農(nóng)民相差不大，患病率在2.5%左右。
四、我國(guó)糖尿病患者死亡情況調(diào)查
女性糖尿病患者的死亡率明顯高于男性。從近十年來(lái)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，糖尿病患病率高低無(wú)明顯性別差異，但無(wú)論城鄉(xiāng)患者，女性死亡率明顯高于男性，2000年，我國(guó)城市居民糖尿病死亡率男女性別比為1：1.6，農(nóng)村居民糖尿病死亡率男女性別比為1：1.7。
五、我國(guó)糖尿病患者診療情況
1、 診斷及治療情況。1999年廣東地區(qū)一項(xiàng)調(diào)查表明，70%的糖尿病是在專項(xiàng)調(diào)查中首次發(fā)現(xiàn)。即我國(guó)糖尿病患者只有30%的人得到診斷， 3000萬(wàn)例糖尿病患者中，只有不足1000萬(wàn)人進(jìn)行了確診，而另有2000萬(wàn)實(shí)際已經(jīng)被糖尿病纏身的人卻不自知或沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，而且據(jù)專家估計(jì)，在確診的糖尿病患者中只有40%左右的人，即400萬(wàn)人在堅(jiān)持服藥治療，每人每年平均可花費(fèi)藥品費(fèi)用1600元左右，由此，我國(guó)總的糖尿病用藥理論市場(chǎng)容量為64億元。
2、 住院情況。我國(guó)糖尿病患者總量高達(dá)3000余萬(wàn)人，但每年住院總?cè)藬?shù)卻不足30萬(wàn)人，即只有1%的住院率，可見(jiàn)該類病人住院率不高，體現(xiàn)了它作為慢性病的一大治療特點(diǎn)。近十年來(lái)，我國(guó)城市醫(yī)院糖尿病總病例數(shù)在逐漸上升，特別是最近兩年，增長(zhǎng)最快，1998年住院病例數(shù)13萬(wàn)人，2000年達(dá)到23萬(wàn)人，表明人們?cè)絹?lái)越重視糖尿病的正規(guī)治療，專家認(rèn)為，城市糖尿病人住院治療每年總費(fèi)用在5000元左右，這部分病人每年可形成11.5億元人民幣的市場(chǎng)容量；與城市醫(yī)院相比，縣級(jí)醫(yī)院病例數(shù)明顯較少，十年來(lái)始終在2萬(wàn)例至4萬(wàn)例之間徘徊，據(jù)有關(guān)專家估計(jì)，農(nóng)村患者住院費(fèi)用與治療費(fèi)用較低，每人每年不超過(guò)3000元，這部分病人每年可形成1.2億元人民幣的市場(chǎng)容量。
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