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關(guān)于農(nóng)村群眾看病貴的調(diào)查報(bào)告
藥品價(jià)格虛高是我縣廣大人民群眾普遍關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)問題;農(nóng)村群眾“看病貴”是我縣人大代表、政協(xié)委員在縣“兩次會(huì)議”期間反映比較集中的醫(yī)療衛(wèi)生問題。盡管我縣自年開始實(shí)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,在一定程度上減輕了農(nóng)村參合群眾看病就醫(yī)的醫(yī)療負(fù)擔(dān),但還是不同程度地存在“看病貴”的問題,人民群眾對(duì)這個(gè)問題反映十分強(qiáng)烈。為了有效地降低藥品價(jià)格,促進(jìn)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)、健康地發(fā)展,切實(shí)解決農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”的問題,我們結(jié)合全縣開展學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的實(shí)踐活動(dòng),對(duì)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合群眾“看病貴”的問題進(jìn)行了調(diào)查。
一、基本情況
全縣共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)351個(gè),其中縣直衛(wèi)生單位5個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè),村衛(wèi)生室186個(gè),社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)體診所149個(gè),縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位在職職工1210人,農(nóng)村衛(wèi)生所和村衛(wèi)生室有鄉(xiāng)村醫(yī)生555人。年全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民304018人,參合率96。4%;全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)223個(gè);新農(nóng)合統(tǒng)籌基金總額2736。16萬元,全年基金支出2069。41萬元。其中,門診統(tǒng)籌基金支出197。15萬元,住院基金支出1872。26萬元;當(dāng)年新農(nóng)合出院病人20787人,其住院例均費(fèi)用2269。7元,每床日費(fèi)用負(fù)擔(dān)174。4元,新農(nóng)合住院病人醫(yī)療費(fèi)用平均補(bǔ)償率46%;新農(nóng)合病人醫(yī)療用藥涉及《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)藥品524種2294個(gè)品規(guī)。
二、問題及其原因
2012年2月3日至3月5日,根據(jù)縣兩次會(huì)議期間縣人大代表、政協(xié)委員反映農(nóng)村群眾“看病貴”和新農(nóng)合參合率的問題,縣衛(wèi)生局組織7個(gè)工作專班,48名工作人員,對(duì)全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、186個(gè)村、220家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了為期一個(gè)多月的全面調(diào)查。專班人員在全縣186個(gè)村開展入戶調(diào)查,每個(gè)村入戶調(diào)查10戶左右,全縣共入戶調(diào)查2000多個(gè)農(nóng)戶,在鎮(zhèn)村召開座談會(huì)200余場(chǎng)次,廣泛征詢參合農(nóng)戶對(duì)新農(nóng)合工作的意見,共征詢到了反映農(nóng)村外出務(wù)工人員參合難、藥價(jià)貴、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、健全村級(jí)衛(wèi)生室設(shè)置、村衛(wèi)生室人才問題等五大類110條意見。工作專班共調(diào)查藥品524種2294個(gè)品規(guī),抽查各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作醫(yī)療專用門診處方2000余份。經(jīng)過檢查,我縣新農(nóng)合參合農(nóng)民醫(yī)療用藥涉及的524種2294個(gè)品規(guī)的藥品價(jià)格,只有少數(shù)村衛(wèi)生室61個(gè)品規(guī)的藥品價(jià)格違反國(guó)家物價(jià)政策規(guī)定,超過了物價(jià)部門規(guī)定的最高零售價(jià),其占調(diào)查藥品總數(shù)2294個(gè)品規(guī)的2。6%,其它藥品的價(jià)格均符合省物價(jià)局《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加價(jià)行為有關(guān)政策的通知》(價(jià)工農(nóng)〔〕145號(hào))中規(guī)定的藥品定價(jià)標(biāo)準(zhǔn),沒有違反國(guó)家的物價(jià)政策。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的違犯物價(jià)政策規(guī)定的61個(gè)品規(guī)的藥品價(jià)格,縣合管辦對(duì)涉及的村衛(wèi)生室及時(shí)進(jìn)行了整改。盡管新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的絕大部分藥品價(jià)格沒有違反國(guó)家的物價(jià)政策,但不少群眾還是不斷反映“看病貴”和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零售價(jià)格偏高的問題。經(jīng)過調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生這個(gè)問題的原因主要有以下四個(gè)方面:
(一)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品零售價(jià)格不一致
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)同一規(guī)格、劑型、廠家的藥品零售價(jià)格不一致,導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的零售價(jià)不信任,造成“藥品無定價(jià)”的誤解。如華北制藥廠生產(chǎn)的250mg*24粒阿莫西林膠囊劑,物價(jià)政策規(guī)定零售價(jià)4。4元,我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)零售價(jià)分別為3。5元、3。7元、3。75元不等;煙臺(tái)只楚生產(chǎn)的400mg*100片慶大霉素片劑,國(guó)家規(guī)定零售價(jià)12元,醫(yī)療機(jī)構(gòu)零售價(jià)分別為5。9元、6。5元、7。1元、7。6元、8元不等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高價(jià)與最低價(jià)懸殊2。1元,分析其原因主要是進(jìn)貨渠道不一樣,進(jìn)價(jià)不一樣導(dǎo)致零售價(jià)格不一致,如煙臺(tái)只楚生產(chǎn)的400mg*100片慶大霉素片劑,進(jìn)價(jià)最低的4。7元,最高的達(dá)5。5元;水田壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院、周坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院在同一醫(yī)藥公司采購(gòu)的華北制藥廠生產(chǎn)的250mg*24粒阿莫西林膠囊劑,進(jìn)價(jià)均為3。1元,零售價(jià)均為3。7元。
。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)與大藥房部分藥品零售價(jià)格不一致
醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品零售價(jià)格高于大藥房,特別是全縣實(shí)施門診統(tǒng)籌后,參合農(nóng)民門診就醫(yī)可按20%報(bào)銷,但有極少數(shù)藥品在報(bào)銷后的價(jià)格仍高于大藥房的零售價(jià)格。產(chǎn)生這個(gè)問題的主要原因有三個(gè)方面:一是大藥房與醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)體制不一樣,經(jīng)營(yíng)方法不同,在不違反國(guó)家物價(jià)政策的情況下,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵循固定的藥品加成率,或在確定藥品零售價(jià)時(shí)必須考慮營(yíng)運(yùn)成本,而大藥房由于沒有歷史包袱和社會(huì)負(fù)擔(dān),經(jīng)營(yíng)規(guī)模小,成本低,其可以隨時(shí)靈活調(diào)整藥品的加成率和零售價(jià);二是少數(shù)大藥房在經(jīng)營(yíng)過程中存在惡意競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象,將群眾熟悉常用的而本身利潤(rùn)不高的藥品虧本銷售或保本銷售,有的大藥房將藥品零售定價(jià)故意有針對(duì)性定的比公立醫(yī)院低,以吸引患者,而將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不經(jīng)營(yíng)的新特藥和保健藥品高價(jià)銷售牟取利潤(rùn),從而造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格虛高的假象,如32片江中健胃消食片最低進(jìn)價(jià)5。3元,部分大藥房?jī)H零售5元,而公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都承受不起也不可能虧本銷售;三是縣合管辦檢查組在檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)村衛(wèi)生室存在藥品價(jià)格虛高、不執(zhí)行物價(jià)政策、濫劃價(jià)等現(xiàn)象,如磨坪鄉(xiāng)宋家山村衛(wèi)生室、梅家河鄉(xiāng)龍王山村衛(wèi)生室、周坪鄉(xiāng)槐樹坪村衛(wèi)生室等。
(三)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品的加成率不一致
省物價(jià)局《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加價(jià)行為有關(guān)政策的通知》(價(jià)工農(nóng)〔〕145號(hào))中規(guī)定,對(duì)我縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)藥品實(shí)行三重控制,即縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品定價(jià)不得突破規(guī)定的最高零售價(jià)格,也不得突破15%的加價(jià)率,實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)500元及以上的藥品實(shí)際加價(jià)額不得超過75元;考慮到縣以下非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)的實(shí)際運(yùn)行情況,目前政府定價(jià)藥品暫不執(zhí)行上述加價(jià)率(額)控制辦法,但銷售時(shí)不得突破規(guī)定的最高零售價(jià)格?陀^來說,我縣縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和絕大部分村衛(wèi)生室的藥品定價(jià)都沒有違反國(guó)家的物價(jià)政策。我縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從進(jìn)價(jià)到零售價(jià)的加成率低者僅8%,最高也不超過15%。每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同藥品加成率也不一樣,主要原因是在現(xiàn)行的管理體制和財(cái)政政策下,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了保發(fā)展、保穩(wěn)定、保運(yùn)行,在不違反國(guó)家物價(jià)政策的前提下,都根據(jù)本單位的實(shí)際制定了本單位藥品銷售定價(jià)政策。由于各醫(yī)療單位經(jīng)營(yíng)手段有差異,歷史包袱和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)各不相同,因此,各醫(yī)療單位藥品的定價(jià)都不一致,有的藥品是以相對(duì)較低的價(jià)格服務(wù)于群眾,有的藥品價(jià)格則是保證了一定的利潤(rùn)空間,以保障自身的發(fā)展。雖然公立醫(yī)院在藥品定價(jià)上嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,但由于少數(shù)大藥房惡意競(jìng)爭(zhēng),有選擇性和針對(duì)性地壓低部分常用藥品價(jià)格,從而凸顯出公立醫(yī)院的價(jià)格過高。
(四)醫(yī)療糾紛為“看病貴”推波助瀾
當(dāng)前,醫(yī)療糾紛不僅影響了醫(yī)院正常工作秩序,而且還給醫(yī)患雙方造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力,但最終受損失的是患者。醫(yī)患糾紛的增加給醫(yī)生帶來巨大的心理和現(xiàn)實(shí)壓力,迫使他們?cè)谛嗅t(yī)過程中,采取愈加循規(guī)蹈矩的治療手段,以防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)生有時(shí)適度檢查也是迫不得已,醫(yī)生也要求自保,因?yàn)樵卺t(yī)療糾紛中,他們不僅要受到少數(shù)患者及家屬的人身攻擊,而且,如果醫(yī)生有醫(yī)療責(zé)任的話,醫(yī)院將根據(jù)責(zé)任大小扣發(fā)其工資和獎(jiǎng)金。現(xiàn)在每個(gè)醫(yī)生都被醫(yī)療糾紛纏怕了,在行醫(yī)過程中他們往往求穩(wěn)怕誤,保險(xiǎn)保險(xiǎn)再保險(xiǎn)。病人在醫(yī)院接受治療是被動(dòng)消費(fèi)。少數(shù)醫(yī)生的防范心理會(huì)迫使他們對(duì)許多介于合理與不合理之間的檢查、用藥、治療等采取保守療法,少數(shù)醫(yī)生有時(shí)會(huì)不顧患者的承受力而超范圍檢查、用藥、治療,以防發(fā)生醫(yī)患糾紛或打官司時(shí)的舉證倒置之需。這無疑會(huì)增加患者的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療糾紛后患無窮。少數(shù)患者無理取鬧,不通過正常程序依法依規(guī)解決醫(yī)療事故或非醫(yī)療事故的爭(zhēng)議,盡管或多或少地得到了一點(diǎn)賠償或補(bǔ)償,但卻使更多的患者承受其后果。由于醫(yī)療糾紛讓醫(yī)生在行醫(yī)中產(chǎn)生防范心理而采取穩(wěn)健保守療法,因此,使其它少數(shù)患者在看病就醫(yī)的過程中,在一定程度上被迫增加了一定的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
三、對(duì)策和建議
我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行具有一定福利政策的社會(huì)公益性事業(yè)。我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入來源主要包括醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入(含藥品的差價(jià)收入)、政府財(cái)政補(bǔ)貼收入、經(jīng)營(yíng)性收入等。但醫(yī)院最主要的收入還是業(yè)務(wù)收入(包括藥品差價(jià)收入)。政府財(cái)政補(bǔ)貼對(duì)醫(yī)院來說雖然少但相對(duì)穩(wěn)定,一般占醫(yī)院總收入的5—8%,醫(yī)院主要是靠組織業(yè)務(wù)收入來確保醫(yī)院運(yùn)行。由于各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生投入不足,現(xiàn)行的財(cái)政定項(xiàng)補(bǔ)助政策只能解決醫(yī)院在職人員的“四金”(職工養(yǎng)老保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、住房公積金),而大部分的在職人員工資福利、醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)和發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)等,只能靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)“創(chuàng)收”解決。例如,年縣人民醫(yī)院總收入4986萬元,其中,財(cái)政撥款313萬元,占總收入的6。28%;總支出4944萬元,其中職工“四金”支出248萬元。由于政府投入不足,醫(yī)院要生存、要發(fā)展,就被迫不斷增加醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品收入,F(xiàn)行的藥品加成補(bǔ)償機(jī)制、檢查按成本收費(fèi)和項(xiàng)目收費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)政策,使藥品收入成為大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入的主要來源,也迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不“以藥養(yǎng)醫(yī)”,其結(jié)果必然帶來患者醫(yī)療費(fèi)用的大幅增加。自1998年以來,國(guó)家相關(guān)主管部門已先后對(duì)藥品發(fā)出17次“降價(jià)令”,但為什么老百姓的切身體會(huì)卻是藥價(jià)越來越貴。究其原因,現(xiàn)行的以藥養(yǎng)醫(yī)體制是造成藥價(jià)虛高的重要原因。在目前國(guó)家醫(yī)藥體制改革尚未完全實(shí)施之前,對(duì)解決農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”的問題不能等、不能靠,我們必須結(jié)合我縣實(shí)際,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品的管理,切實(shí)有效地降低參合農(nóng)民看病就醫(yī)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為了強(qiáng)化管理,規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為,縣衛(wèi)生局將采取“四統(tǒng)一、一加強(qiáng)”的管理辦法,加強(qiáng)對(duì)我縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的購(gòu)銷管理,有效地降低藥品價(jià)格:
。ㄒ唬┙y(tǒng)一采購(gòu)配送,降低營(yíng)運(yùn)成本。為了減少藥品的流通環(huán)節(jié),降低藥品價(jià)格,我縣衛(wèi)生單位購(gòu)銷藥品將引進(jìn)現(xiàn)代物流,推行藥品集中配送。根據(jù)縣藥監(jiān)局《歸縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)渠道的通知》(食藥監(jiān)發(fā)〔2012〕17號(hào)),我縣縣級(jí)醫(yī)院使用的常用藥品按國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定,實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品在質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)同等的基礎(chǔ)上,原則上應(yīng)就近從我縣藥品批發(fā)企業(yè)采購(gòu);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所和村衛(wèi)生室所需藥品原則上由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。根據(jù)上述要求,縣合管辦將從全縣藥品批發(fā)公司中選一家負(fù)責(zé)為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品。具體辦法是:1、實(shí)行集中采購(gòu)藥品,由確定的藥品公司根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求集中采購(gòu)藥品;2、明確采購(gòu)加成率,醫(yī)藥批發(fā)公司對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的批發(fā)價(jià)必須低于省內(nèi)同類藥品招標(biāo)價(jià)格的20%左右;3、明確藥品銷售價(jià)格,新農(nóng)合各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品銷售價(jià)格,必須低于國(guó)家物價(jià)政策規(guī)定的藥品價(jià)格10%以上;4、規(guī)定配送藥品,定點(diǎn)藥品批發(fā)公司的供貨占定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)率必須達(dá)到70%以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定采購(gòu)計(jì)劃后,定點(diǎn)藥品批發(fā)公司必須在5個(gè)工作日內(nèi)供貨,特需藥品必須在24小時(shí)內(nèi)到貨,凡是藥品成份相同但商品名稱不同的,在同一質(zhì)量前提下嚴(yán)格按照就低不就高的原則進(jìn)行采購(gòu);5、規(guī)定付款辦法,藥品付款必須采取“送二結(jié)一”的辦法,即送第二次貨結(jié)第一次貨物的款項(xiàng),壓款不得超過兩個(gè)月。醫(yī)療機(jī)構(gòu)惡意拖欠藥品貨款的,由縣合管辦在其相關(guān)經(jīng)費(fèi)中扣付?h合管辦隨時(shí)對(duì)藥品統(tǒng)一配送情況進(jìn)行抽查和檢查,保證藥品配送工作順利實(shí)施。
。ǘ┙y(tǒng)一零售價(jià)格,確保同質(zhì)同價(jià)。縣合管辦負(fù)責(zé)確定全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)價(jià)和零售價(jià)。對(duì)新農(nóng)合基本用藥目錄內(nèi)的藥品零售價(jià),縣合管辦要分劑型、規(guī)格、廠家對(duì)全縣統(tǒng)一規(guī)定零售價(jià)格。確定的零售價(jià)必須低于國(guó)家規(guī)定的零售價(jià)?h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一品種的藥品零售價(jià)格全縣完全一樣,實(shí)現(xiàn)藥品同質(zhì)同價(jià)。
。ㄈ┙y(tǒng)一對(duì)外公示,接受社會(huì)監(jiān)督?h合管辦統(tǒng)一制定藥品零售價(jià)格公示表,不管是縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),還是村衛(wèi)生室的藥品價(jià)格都要按照縣合管辦統(tǒng)一制定的零售價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上墻公示,接受社會(huì)監(jiān)督和參合群眾監(jiān)督。
。ㄋ模┙y(tǒng)一加強(qiáng)管理,規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為?h合管辦對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品管理負(fù)總責(zé)。凡是違反縣合管辦對(duì)藥品的定價(jià)政策和標(biāo)準(zhǔn),擅自增加參合群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)的村衛(wèi)生室,經(jīng)警告不改的,取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格;凡是違反縣合管辦對(duì)藥品統(tǒng)一管理辦法的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,經(jīng)警告不改的,縣合管辦將其錯(cuò)誤行為報(bào)縣衛(wèi)生局,縣衛(wèi)生局將根據(jù)情節(jié)輕重,追究該單位主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
(五)加強(qiáng)藥品監(jiān)管,確保市場(chǎng)秩序。縣合管辦要聘請(qǐng)縣、鄉(xiāng)藥品價(jià)格監(jiān)督員,對(duì)全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督檢查,并在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立舉報(bào)箱,公布舉報(bào)電話。局醫(yī)政股和縣衛(wèi)生監(jiān)督局要積極配合縣物價(jià)局和縣藥監(jiān)局開展藥品市場(chǎng)整治,嚴(yán)厲打擊無證經(jīng)營(yíng)藥品和超范圍經(jīng)營(yíng)藥品的違法行為,任何新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和個(gè)體藥商提供營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、租用柜臺(tái),對(duì)于惡意競(jìng)爭(zhēng)、擾亂市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)秩序的行為要給予嚴(yán)厲打擊,對(duì)于違背物價(jià)政策,隨意抬高藥品價(jià)格的行為要嚴(yán)厲處罰,使我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題。
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