鼠標手綜合癥介紹
都市白領一族每天觸摸最多的恐怕就是鼠標了,每天不停歇的腕部以及指部運動給手腕帶來了很大的負擔,這就形成了鼠標手。鼠標手醫(yī)學上稱為腕管綜合癥。那么鼠標手應該怎樣預防與治療呢?下面我們就一起來看一看吧。
現(xiàn)代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦,每天重復著在鍵盤上打字和移動鼠標,手腕關節(jié)因長期密集、反復和過度的活動,導致腕部肌肉或關節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣,有人將這種不同于傳統(tǒng)手部損傷的癥狀群稱為鼠標手。而鼠標手已經(jīng)迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病。
鼠標手癥狀
腕管綜合癥的臨床表現(xiàn)主要為正中神經(jīng)受壓示指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛,白天勞動后夜間加劇,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物時突然失手。檢查:壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關節(jié)時疼痛加重;病程長者,可有大魚際肌萎縮。腕部、手掌面、拇指、示指、中指出現(xiàn)麻、痛,或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活動及甩手后減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現(xiàn)了這種情況,且連續(xù)幾天不緩解,專家建議,一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生,以便早日作出診斷,采取措施。
臨床上,一部分患者會因長期病變,導致拇指下的大魚際肌肉出現(xiàn)萎縮;甚至會出現(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺;嚴重者可出現(xiàn)拇指、示指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍,成為不可逆的改變。
腕管綜合癥好發(fā)于30~50歲年齡,女性為男性的5倍。雙側發(fā)病者約占1/3~1/2,雙側發(fā)病者女∶男為9∶1。由于正中神經(jīng)受壓,拇、食、中指產生疼痛和感覺麻木。初期常表現(xiàn)為指端的感覺功能障礙,常常因入睡后數(shù)小時出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒,活動后緩解。少數(shù)患者由于病程較長而出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)障礙,發(fā)生大魚際肌萎縮,間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺,嚴重者可出現(xiàn)拇指、示指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。檢查時可叩擊腕部掌側正中,造成正中神經(jīng)支配區(qū)的麻木、疼痛,此即Tinel征陽性。部分病人手腕關節(jié)極度屈曲60秒鐘后手指感覺異常加重,此為Phalen試驗陽性。利用血壓計在上臂加壓至遠端肢體靜脈擴張可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。
不難看出,鼠標手的確是現(xiàn)代都市上班族的.潛在殺手,那么防止鼠標手從哪幾個方面入手?
挑選合適的鼠標
抑制鼠標手,最直接的方式就是選購適合自己手型的帶有人體工學設計的鼠標,千萬不要圖品牌名氣,慕名選購一些個頭較大的鼠標,到頭來手型不適合,吃虧的可是自己,這一點是非常重要的。使用鼠標時,手臂不要懸空,以減輕手腕的壓力,移動鼠標時不要用腕力而盡量靠臂力做,減少手腕受力。使用鼠標時配合使用鼠標腕墊墊在手腕處。
注意調整姿勢
要想保護好自己的雙手,除了挑選適合自己的鼠標外,還要注意姿勢的調整以及其他常識。調節(jié)鼠標位置很困難,可以把鍵盤和鼠標都放到桌面上,然后把轉椅升高。桌面相對降低,也就縮短了身體和桌面之間的距離。
經(jīng)常活動肢體
盡量避免上肢長時間處于固定、機械而頻繁活動的工作狀態(tài)下,使用鼠標或打字時,每工作一小時就要起身活動活動肢體,做一些握拳、捏指等放松手指的動作。
用科學的方法放置鼠標,從醫(yī)學的角度做好手指操,都會大大降低鼠標手的發(fā)病幾率,讓每一名常坐在電腦前的上班族輕松、愉快地做好自己的工作。
什么是鼠標手
鼠標手通俗而狹義的講就是腕管綜合癥,是指人體的正中神經(jīng)、以及進入手部的血管,在腕管處受到壓迫所產生的癥狀,主要會導致示指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感。現(xiàn)代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦,這些上網(wǎng)族多數(shù)每天重復著在鍵盤上打字和移動鼠標,手腕關節(jié)因長期密集、反復和過度的活動,導致腕部肌肉或關節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣,使這種病癥迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病。
1.局部因素
(1)引起腕管容積減小的因素 如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位后畸形愈合,以及肢端肥大癥等。
(2)引起腕管內容物增加的因素 如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高)、非特異性滑膜炎、血腫。
2.全身性因素
(1)引起神經(jīng)變性的因素 如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風等。
(2)改變體液平衡的因素 如妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下。
3.姿勢因素
用腕過度勞動者,如計算機操作人員、扶拐杖走路的殘疾人,手指及腕關節(jié)反復屈伸。但需指出的是,有一部分患腕管綜合征的患者病因不清楚。
很多疾病可以出現(xiàn)與腕管綜合征相似的癥狀,如手指麻木、疼痛等。因此,應注意鑒別,防止誤診。
1.鑒別診斷中最主要的要與末梢神經(jīng)炎和神經(jīng)根型頸椎病相鑒別。
末梢神經(jīng)炎以手指麻木為主,疼痛較輕。多為雙手,呈對稱性感覺障礙,鑒別時困難不大。
2.神經(jīng)根型頸椎病與腕管綜合征的鑒別很重要。二者均可有手指麻木、疼痛,但治療完全不同。同時,二者有可能同時存在,即同一個病人同時患頸椎病及腕管綜合征,需要仔細區(qū)分,分別治療才能取得良好療效。
神經(jīng)根型頸椎病的特點是疼痛呈放射性,從頸部、肩部向遠端放射;颊咄瑫r有頸部、肩部、上肢及手的癥狀。疼痛與頸部活動有一定關系。頸椎X線片及CT可顯示頸椎退行性變,相應神經(jīng)根孑L狹窄。疼痛及感覺障礙范圍廣。肌電圖可提供鑒別診斷依據(jù)。腕管綜合征表現(xiàn)為夜間手指疼痛,壓指試驗陽性,肌電圖檢查從近側腕橫紋到大魚際的正中神經(jīng)傳導速度延長。
3.另外,還必須與周圍神經(jīng)炎、糖尿病性末梢神經(jīng)炎、風濕性關節(jié)炎及類風濕關節(jié)炎、甲狀腺功能減退、痛風等相鑒別。
預防鼠標手有哪些招數(shù)呢?
方法1 保持正確的坐姿。鍵盤應該擺在用戶的正前方位置,鍵盤和鼠標的高度也不宜過高,在手臂自然下垂時,肘關節(jié)的高度就是鍵鼠擺放的高度。
方法2 建議有條件的用戶使用人體工學鍵盤,并且使用大小適合自己手型的鼠標,這樣能夠有效的提高使用舒適度,避免患上鼠標手。
方法3 用手表做輔助器械,按順時針和逆時針轉動手腕25次。
緩解手腕肌肉酸痛感覺。
方法4 手握帶有負重的水瓶,首先手掌向上握水瓶,做從自然下垂到向上抬起動作,然后是手掌向下握水瓶,做從下到上的運動,各25次,鍛煉腕屈肌。
防治腕關節(jié)骨刺增生,增強手腕力量。
方法5 舒展身體各部位時,也要用力展開雙手的五指,每次20至30秒鐘,做2至3次。
增強關節(jié)抵抗力,促進血液循環(huán)。
方法4 吸足氣用力握拳,用力吐氣,同時急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做10次。
鍛煉手部骨節(jié),舒緩僵硬狀態(tài)。
方法6 用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指,從大拇指開始,每指各做10秒鐘,平穩(wěn)呼吸。
促進血液循環(huán),放松身心。
方法7 雙手持球(如網(wǎng)球),或持手掌可握住的事物(如水果等),上下翻動手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。
增強手腕力量,鍛煉肢體協(xié)調能力。
方法8 雙掌合十,前后運動摩擦致微熱。
促進手部的血液循環(huán)。
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