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2015年檢驗主管技師—專業(yè)實踐能力（二）
51、 活化部分凝血活酶時間縮短見于
A、嚴重肝病
B、維生素K缺乏癥
C、SLE
D、妊娠期血壓疾病
E、DIC纖溶亢進期
【正確答案】 D
【答案解析】 只有在血液高凝狀態(tài)及血栓性疾病時活化部分凝血活酶時間(APTT)縮短。
52、 關(guān)于抗凝血酶(AT)的臨床意義，正確的是
A、AT活性增高為異常，活性減低無臨床意義
B、AT活性減低為異常，增高無臨床意義
C、AT活性增高或減低.均可導致出血
D、AT活性增高可導致出血，減低導致血栓形成
E、AT活性減低可導致出血，增高可導致血栓形成
【正確答案】 D
【答案解析】 AT為體內(nèi)主要的抗凝蛋白。因而其增高可導致出血，減低可導致血栓形成。
53、 多發(fā)性骨髓瘤患者尿中具有的特征性蛋白是
A、白蛋白
B、T-H糖蛋白
C、免疫球蛋白
D、免疫球蛋白輕鏈
E、β球蛋白
【正確答案】 D
【答案解析】 多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中含有免疫球蛋白輕鏈(B-J蛋白)。
54、 白血病的初步診斷主要依靠
A、血涂片分類
B、骨髓涂片檢查
C、免疫學分析
D、染色體檢驗
E、分子生物學檢驗
【正確答案】 B
【答案解析】 白血病初步診斷主要依靠骨髓涂片檢查，而其他檢查都是在骨髓涂片檢查的基礎(chǔ)上進行的，主要用于進一步分型。
55、 以下尿沉渣離心鏡檢法檢查結(jié)果，屬于異常的是
A、RBC：4～6/HP
B、WBC：0～5/HP
C、上皮細胞少見
D、少量磷酸鹽結(jié)晶
E、管型：0～偶見/HP
【正確答案】 A
【答案解析】 正常人的尿沉渣中，直接鏡檢法RBC為0～偶見/HP，離心鏡檢法RBC為0～3/HP。
56、 關(guān)于中性粒細胞核象的描述，錯誤的是
A、核右移表示骨髓造血功能減退
B、3葉核以上粒細胞超過5%稱核右移
C、核左移見于急性化膿性感染
D、核左移表示骨髓造血功能旺盛
E、退行性核左移見于再障
【正確答案】 B
【答案解析】
57、 關(guān)于網(wǎng)織紅細胞下列錯誤是
A、屬于尚未完全成熟的紅細胞
B、經(jīng)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍黑色顆粒
C、一般比成熟紅細胞大
D、是反應(yīng)骨髓造血的重要指標
E、可用瑞士染色后進行計數(shù)
【正確答案】 E
【答案解析】
58、 正常人體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)是
A、蛋白C系統(tǒng)
B、組織因子途徑抑制物
C、肝素輔因子Ⅱ
D、α抗胰蛋白酶
E、抗凝血酶Ⅲ
【正確答案】 E
【答案解析】 組織型纖溶酶原激活物可激活纖維蛋白溶解酶而降解已形成的纖維蛋白。
59、 關(guān)于溶血性貧血，下列說法不正確的是
A、分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血
B、膜缺陷遺傳球形紅細胞增多癥
C、血紅蛋白病珠蛋白生成障礙性貧血
D、骨髓象中紅系細胞增生明顯活躍，可伴有形態(tài)學改變
E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是血管外溶血
【正確答案】 E
【答案解析】 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是血管內(nèi)溶血。
60、 在腸道中，維生素B12吸收不足所引起的貧血屬于貧血形態(tài)學分類范圍中的
A、大細胞正色素性貧血
B、正常細胞性貧血
C、小細胞低色素性貧血
D、單純小細胞性貧血
E、大細胞低色素性貧血
【正確答案】 A
【答案解析】 維生素B12的吸收不足引起的巨幼細胞性貧血，屬于大細胞正色素貧血。
61、 下列不是造血干細胞特征是
A、多數(shù)細胞處于G0期或靜止期
B、絕大多數(shù)表達CD34和Thy-1
C、低表達或不表達CD38和HLA-DR
D、缺乏特異系列抗原表面標志
E、沒有自我更新能力
【正確答案】 E
【答案解析】 造血干細胞是一類具有高度自我更新能力，并有進一步分化能力的最早的造血干細胞。
62、 AB0血型抗原屬于
A、異種抗原
B、同種異體抗原
C、獨特型抗原
D、隱蔽的自身抗原
E、異嗜性抗原
【正確答案】 B
【答案解析】
63、 流感病毒最易變異的成分是
A、核蛋自
B、M蛋白
C、甲型流感病毒的HA
D、乙型流感病毒的HA
E、RNA多聚酶
【正確答案】 C
【答案解析】 甲型流感病毒血凝素(HA)抗原性易變異.核蛋白和M蛋白抗原性穩(wěn)定，為分型依據(jù)。
64、 血瓊脂上的溶血環(huán)不包括
A、δ溶血
B、α溶血
C、β溶血
D、γ溶血
E、雙環(huán)溶血
【正確答案】 A
【答案解析】 在血瓊脂上的溶血只有四種：α、β、γ、雙環(huán)。
65、 補體旁路激活途徑首先激活的哪一部分是
A、C1
B、C2
C、C3
D、C4
E、C9
【正確答案】 C
【答案解析】 補體旁路激活途徑首先從激活補體C3開始。
66、 顆粒性抗原在適當電解質(zhì)參與下與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集稱為
A、正向間接凝集反應(yīng)
B、反向間接凝集反應(yīng)
C、直接凝集反應(yīng)
D、協(xié)同凝集法
E、間接凝集抑制反應(yīng)
【正確答案】 C
【答案解析】
67、 甲狀腺激素的生理生化功能不正確的是
A、提高基礎(chǔ)代謝率
B、增加氧耗和產(chǎn)熱
C、抑制膽固醇代謝為膽汁酸
D、促進骨骼的增殖
E、促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育
【正確答案】 C
【答案解析】
68、 細胞內(nèi)液中的主要陽離子是
A、鈉離子
B、鎂離子
C、鈣離子
D、鉀離子
E、氫離子
【正確答案】 D
【答案解析】 體液中的主要金屬元素為鈉、鉀、鈣、鎂。其中鈉和氯是人體細胞外液中主要的陰陽離子，鉀離子主要分布在細胞內(nèi)液，是細胞內(nèi)液主要的陽離子。
69、 載脂蛋白B100主要存在于
A、CM
B、LDL
C、VLDL
D、HDL
E、FFA
【正確答案】 B
【答案解析】 不同脂蛋白含不同的載脂蛋白，HDL主要含apoAl、AⅡ;LDL幾乎只含apoB100;VLDL除舍apoB100外，還含有apoCCⅡ、CⅢ和E。
70、 共同凝血途徑是指
A、由FⅫ的激活到纖維蛋白形成的過程
B、由TF的釋放到纖維蛋白形成的過程
C、由FX的激活到纖維蛋白形成的過程
D、由PK的激活到纖維蛋白形成的過程
E、由HMWK的激活到纖維蛋白形成的過程
【正確答案】 C
【答案解析】 共同凝血途徑從FX的激活開始，最終形成由纖維蛋自單體交聯(lián)成的不可溶的纖維蛋白凝塊。
71、 內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是
A、凝血因子Ⅷ
B、凝血因子Ⅸ
C、凝血因子Ⅺ
D、凝血因子Ⅻ
E、凝血因子Ⅰ
【正確答案】 D
【答案解析】 內(nèi)源性凝血途徑是從因子Ⅻ的激活開始的.激活原因多為血管損傷，內(nèi)皮下膠原暴露。
72、 診斷慢性淋巴細胞白血病的主要依據(jù)是
A、外周血白細胞總數(shù)增高，達(30～100)×109/L
B、幼淋巴細胞顯著增多，>30%
C、骨髓粒系及紅系細胞均明顯受抑
D、Ph染色體陰性
E、骨髓淋巴細胞系高度增生，以成熟小淋巴細胞為主，占有核細胞40%以上
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性淋巴細胞骨髓以成熟小淋巴細胞為主，>40%為最主要的診斷依據(jù)。
73、 正常人的酸化血清溶血試驗為
A、陽性
B、弱陽性
C、強陽性
D、陰性
E、弱陽性或陰性
【正確答案】 D
【答案解析】 正常人的酸化血清溶血試驗為陰性。
74、 正常糞便中不應(yīng)有
A、紅細胞
B、白細胞
C、淀粉顆粒
D、植物纖維
E、上皮樣細胞
【正確答案】 A
【答案解析】 正常糞便中無紅細胞，上消化道出血對紅細胞在胃及腸道中被消化液破壞，故顯微鏡檢驗為陰性，必須通過隱血試驗來證實。
75、 通常為滲出性積液的疾病是
A、充血性心力衰竭
B、腎病綜合征
C、晚期肝硬化
D、細菌感染
E、重癥貧血
【正確答案】 D
【答案解析】 滲出液是-種炎癥性積液，多數(shù)為細菌感染所致，少數(shù)見于非感染原因(如腫瘤)或漿膜腔受到異物刺激等。
76、 關(guān)于人絨毛膜促性腺激索，錯誤的敘述是
A、hCG是由子宮的胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌的-種糖蛋白激素
B、從受精后的第6天，開始分泌hCG
C、孕婦血清hCG通常從受精后的第8～10周可達高峰
D、hCG分泌后直接進入胎血循環(huán)
E、血清中的hCG略高于尿液
【正確答案】 D
【答案解析】 hCG是唯一不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激索，分泌后直接進入母血，幾乎不進入胎血循環(huán)，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中。
77、 腎小管完成重吸收功能的部位主要在
A、近曲小管
B、遠曲小管
C、髓袢降支細段
D、髓袢升支細段
E、集合管
【正確答案】 A
【答案解析】 腎小管的不同部位對各種物質(zhì)的重吸收備不相同，近曲小管是重吸收的主要部位，其中葡萄糖、水大部分被重吸收;肌酐不被重吸收而完全排出體外。
78、 電阻抗法血細胞分析儀進行細胞分類或分群的根據(jù)是
A、細胞核形態(tài)
B、細胞染色的深淺
C、細胞顆粒
D、細胞膜厚度
E、細胞大小
【正確答案】 E
【答案解析】
79、 Rh血型系統(tǒng)與人類關(guān)系最密切的抗原有
A、1個
B、2個
C、3個
D、4個
E、5個
【正確答案】 E
【答案解析】 Rh血型的抗原已發(fā)現(xiàn)了40多種,與臨床關(guān)系最為密切的有5種:D、C、E、 c、e。
80、 外周血白細胞計數(shù)所計數(shù)的白細胞為
A、分裂池白細胞
B、成熟池白細胞
C、貯備池白細胞
D、循環(huán)池白細胞
E、邊緣池白細胞
【正確答案】 D
【答案解析】
81、 關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述，正確的是
A、血漿是血液離體后血液自然凝固所分離出的淡黃色透明液體
B、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血
C、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血
D、血清是血液加抗凝劑所分離出的淡黃色透明液體
E、血清和血漿的成分區(qū)別是血清含有纖維蛋白原而血漿則不含有
【正確答案】 B
【答案解析】
二、A2
82、 患者女性，40歲。近半年來消瘦、多汗。查體：甲狀腺輕度腫大，心率100次/分，脾大平肚臍，質(zhì)地堅實，無壓痛。白細胞50×109/L，骨髓Ph染色體(+)。最有可能的診斷是
A、甲亢
B、急性粒細胞性白血病
C、慢性粒細胞性白血病
D、類白血病反應(yīng)
E、肝硬化
【正確答案】 C
【答案解析】
83、 某患者的血標本的檢驗結(jié)果為：①甘油三酯3.78mmol/L335mg/dL)，②總膽固醇4.91mmol/L(190mg/dL)，③前p脂蛋白增高，④p脂蛋白正常，⑤乳糜微粒陰性，⑥血清乳狀化。其高脂蛋白血癥的分型為
A、I型高脂蛋白血癥
B、Ⅱ型高脂蛋白血癥
C、Ⅳ型高脂蛋白血癥
D、V型高脂蛋白血癥
E、非空腹血標本
【正確答案】 C
【答案解析】
84、 將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨觀察仍是均勻混濁，說明下列何種脂蛋白增多
A、乳糜微粒
B、極低密度脂蛋白
C、低密度脂蛋白
D、高密度脂蛋白
E、乳糜微粒及低密度脂蛋白
【正確答案】 B
【答案解析】
85、 鑒別單純性肥胖和原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能試驗是
A、血漿皮質(zhì)醇測定
B、血漿ACTH測定
C、ACTH興奮試驗
D、地塞米松抑制試驗
E、24小時UFC測定
【正確答案】 D
【答案解析】
86、 患者女性，52歲。10年前患乳腺癌，做過乳房切除和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實驗室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。引起該患者高鈣血癥的病因最有可能為
A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
B、甲狀腺功能亢進
C、維生素攝人過量
D、惡性腫瘤
E、維生素A攝入過量
【正確答案】 D
【答案解析】
87、 患者男性，25歲。市政下水道管理工人，5天來發(fā)熱、畏寒，1天來頭痛，嘔吐2次，檢查：體溫39.3℃，球結(jié)膜充血，頸抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛，尿蛋白(++)，最有助于診斷的檢查為
A、腦脊液細菌培養(yǎng)
B、腎功能檢查
C、出血熱病毒抗體檢測
D、鉤端螺旋體血清凝集試驗
E、乙腦kM抗體
【正確答案】 D
【答案解析】
三、A3/A4
患者女性，38歲。有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，浸潤性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音。
88、 下列病史中可能錯誤的是
A、多食易饑
B、體重進行性增加
C、易激動
D、大便次數(shù)增多
E、手和眼瞼震顫
【正確答案】 B
【答案解析】
89、 入院后，當天所做實驗室檢查中，不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果有
A、TT3、TT4升高
B、FT3、FT4升高
C、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)陽性
D、TSH升高
E、TRH興奮試驗反應(yīng)性下降
【正確答案】 D
【答案解析】
90、 該患者最可能的診斷是
A、彌漫性毒性甲狀腺腫
B、地方性甲狀腺腫
C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
D、亞急性甲狀腺炎
E、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
【正確答案】 A
【答案解析】
91、 該患者用抗甲狀腺藥物治療已4年(假設(shè)信息)，判斷是否會復(fù)發(fā)的最佳指標為
A、血清TT3、TT4測定
B、血清FT3、FT4測定
C、血清rT3(反T3)測定
D、甲狀腺攝131I率測定
E、TRAb測定
【正確答案】 E
【答案解析】
患者女性，47歲。頭暈、乏力、面色蒼白半年余。既往有十二指腸潰瘍病史。查體：T36.6℃，P96次/分。貧血貌，皮膚干燥，黏膜無出血點，心肺(一)，肝脾不大。實驗室檢查：RBC 2.8×1012/L，Hb61g/L，Hct0.21，RDW20%。WBC7.1×109/L，PLT 220×109/L。
92、 該患者貧血的形態(tài)學分類屬于
A、正常細胞均一性貧血
B、正常細胞不均一性貧血
C、大細胞均一性貧血
D、大細胞不均一性貧血
E、小細胞低色素性貧血
【正確答案】 E
【答案解析】
93、 如果進行外周血形態(tài)學顯微鏡檢查，可以見到
A、以小細胞為主，紅細胞大小不均
B、以大細胞為主，紅細胞大小不均
C、出現(xiàn)大量有核紅細胞
D、裂紅細胞增多
E、靶型紅細胞增多
【正確答案】 A
【答案解析】
94、 患者診斷為缺鐵性貧血，其骨髓象的特點不是
A、有核細胞增生活躍或明顯活躍
B、以紅系增生為主，粒紅比值降低
C、增生的紅系細胞以中、晚幼紅細胞為主
D、部分分葉核細胞分葉過多
E、細胞核發(fā)育較細胞質(zhì)成熟，顯示"核老質(zhì)幼"
【正確答案】 D
【答案解析】
95、 下列符合缺鐵性貧血實驗室檢查的是
A、血清鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力降低
B、血清鐵蛋白增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白增高，總鐵結(jié)合力增高
C、血清鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白增高，總鐵結(jié)合力增高
D、血清鐵蛋白增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力降低
E、血清鐵蛋白增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白增高，總鐵結(jié)合力降低
【正確答案】 C
【答案解析】
四、B
A."籃細胞"較其他類型白血病中多見
B.形態(tài)學檢查(含細胞化學)不能最后確診
C.骨髓中紅系細胞>50%，可見幼紅細胞呈巨幼樣變
D.異常的中性中幼粒細胞為主，此類細胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒細胞占NEC的≥90%
96、 急性淋巴細胞白血病
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】
97、 急性髓細胞白血病M1型
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】
98、 急性紅白血病M6型
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 急性紅白血病紅血病期的骨髓象可見：骨髓增生極度活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，多數(shù)病例大于50%，粒紅比例倒置，原紅及早幼紅多見，異型紅細胞超過10%，而骨髓中紅系細胞占30%即有診斷意義。
A.原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%
B.原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)>10%
C.原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%
D.原淋+幼淋≥20%
E.原單+幼單≥20%
99、 CML慢性期外周血和骨髓中原始細胞的特征是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】
100、 CML加速期外周血和骨髓中原始細胞的特征是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 CML加速期的原始細胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及/或骨髓中>10%。
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