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九不準(zhǔn)自查自糾報(bào)告范文系列
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,需要使用報(bào)告的情況越來(lái)越多,報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎?以下是小編為大家收集的九不準(zhǔn)自查自糾報(bào)告范文系列,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
九不準(zhǔn)自查自糾報(bào)告范文系列1
根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下:
一、存在問(wèn)題:
。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。
。ǘ┛咕幬锏膽(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
。ㄈ┳≡翰v書(shū)寫(xiě)中還存在的問(wèn)題。
1、字跡潦草,有涂改,姓名、住院號(hào)不相符等情況。
2、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房記錄內(nèi)容分析少,過(guò)于形式化。
3、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)。
二、整改措施:
。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí),不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí),掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度,保證核心制度的.落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外,對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不流于形式。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
在全院開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé),積極開(kāi)展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見(jiàn)》的文件精神,成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織,嚴(yán)格開(kāi)展抗菌藥物臨床使用管理工作,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實(shí),提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率,保證合理使用抗菌藥。
。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹(shù)立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。
九不準(zhǔn)自查自糾報(bào)告范文系列2
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
我是XX科室的負(fù)責(zé)人,在接到自查自糾的通知后,我和我的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了認(rèn)真的自查和自糾,現(xiàn)將我們的.情況向您匯報(bào)如下:
一、自查情況
我們認(rèn)真梳理了本科室的工作內(nèi)容和職責(zé),對(duì)照《醫(yī)院管理規(guī)定》、《醫(yī)療質(zhì)量管理手冊(cè)》等規(guī)定進(jìn)行了自查,并查找出存在的問(wèn)題:
1、人員管理不規(guī)范,醫(yī)生和護(hù)士工作時(shí)間記錄不完整,醫(yī)療廢棄物處理不規(guī)范。
2、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)不規(guī)范,醫(yī)生對(duì)病情的診斷不夠準(zhǔn)確,護(hù)士對(duì)病情的觀察和護(hù)理不夠到位。
3、病歷管理不規(guī)范,病歷的填寫(xiě)和整理不規(guī)范,存在醫(yī)療事故隱患。
4、設(shè)備維護(hù)不及時(shí),導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng),存在安全隱患。
二、自糾情況
針對(duì)以上存在的問(wèn)題,我們采取了以下措施進(jìn)行自糾:
1對(duì)人員管理進(jìn)行了規(guī)范,要求醫(yī)生和護(hù)士填寫(xiě)工作時(shí)間記錄,并對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行了分類(lèi)處理。
2、對(duì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)進(jìn)行了加強(qiáng),加強(qiáng)了醫(yī)生對(duì)病情的診斷和護(hù)士對(duì)病情的觀察和護(hù)理。
3、對(duì)病歷管理進(jìn)行了規(guī)范,制定了病歷填寫(xiě)規(guī)范,要求醫(yī)生和護(hù)士認(rèn)真填寫(xiě),確保病歷完整。
4、對(duì)設(shè)備維護(hù)進(jìn)行了加強(qiáng),建立了設(shè)備維護(hù)臺(tái)賬,加強(qiáng)了設(shè)備的日常維護(hù)和檢查。
三、整改措施
為了保證問(wèn)題得到徹底解決,我們將采取以下措施進(jìn)行整改:
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的培訓(xùn)和教育,提高醫(yī)生和護(hù)士的工作素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的管理和監(jiān)督,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。
3、加強(qiáng)對(duì)病歷管理的規(guī)范和監(jiān)督,確保病歷完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
4、加強(qiáng)對(duì)設(shè)備維護(hù)的管理和監(jiān)督,確保設(shè)備使用安全和穩(wěn)定。
四、總結(jié)
通過(guò)自查自糾,我們發(fā)現(xiàn)了自身存在的問(wèn)題,并及時(shí)采取了整改措施,有效地提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。我們將以更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,認(rèn)真履行工作職責(zé),不斷提高服務(wù)質(zhì)量,為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
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