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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

時間:2024-06-05 06:56:53 其他報(bào)告 我要投稿
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告1

  隨著創(chuàng)建國家園林城市和衛(wèi)生城市的新一輪雙創(chuàng)在我市啟動,創(chuàng)國衛(wèi)(創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市)將成為今后幾年安康城市建設(shè)的重要內(nèi)容。城鄉(xiāng)環(huán)境建設(shè)是關(guān)系群眾身體健康、提升城市文明程度、建設(shè)幸福安康、構(gòu)建社會主義和諧社會的重要舉措,特別是在城市人口快速膨脹,廣大市民物質(zhì)生活水平不斷提高,已經(jīng)無法滿足廣大市民戶外活動對環(huán)境衛(wèi)生的需求的今天,改善人居環(huán)境已經(jīng)成為城市越來越重要的民生問題。在即將迎來的元旦、春節(jié)和龍舟節(jié)重要時期,環(huán)境衛(wèi)生綜合治理工作尤為重要。下半年以來,根據(jù)工作的需要和安排,隨同雙創(chuàng)巡查組經(jīng)常深入城區(qū)育才路片區(qū)機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位,主街道和村(社區(qū))背街小巷進(jìn)行巡查和調(diào)研,又到外地一些城市參觀游覽,對下步創(chuàng)衛(wèi)工作形成了一些初步思考。

  一、基本情況

  xx市20xx年6月開始創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市,20xx年獲得省級衛(wèi)生城市榮譽(yù)。創(chuàng)衛(wèi)工作的開展,使城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施不斷加強(qiáng),保潔水平穩(wěn)步提升,城鄉(xiāng)面貌得到大幅度改善,人民群眾的幸福感不斷增強(qiáng)。

  目前,城市主街道、背街小巷、村組、社區(qū)清掃保潔任務(wù)主要由環(huán)衛(wèi)局、規(guī)劃建設(shè)和住房保障局、社區(qū)承擔(dān),片區(qū)機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位一般只開展周五上午義務(wù)大清掃活動,保潔經(jīng)費(fèi)來源分為財(cái)政負(fù)擔(dān)、上級撥付和村組、社區(qū)自籌三種情況。城市垃圾收集主要采取果皮箱、垃圾箱和垃圾中轉(zhuǎn)站收集三種形式,垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)主要依靠小型保潔三輪車和大型垃圾運(yùn)輸車,除環(huán)衛(wèi)局將垃圾運(yùn)往生活垃圾填埋場集中處理外,其余垃圾均為自行處理。雖不能日產(chǎn)日清,但基本能夠滿足環(huán)境衛(wèi)生保潔需求。

  二、存在問題

  近幾年,在創(chuàng)衛(wèi)工作的強(qiáng)力推動下,城市環(huán)境衛(wèi)生狀況得到了一定的改善,群眾生產(chǎn)、生活環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化。但是,隨著城市經(jīng)濟(jì)社會的全面發(fā)展,群眾生活質(zhì)量越來越高,與城市環(huán)境衛(wèi)生保潔狀況的矛盾日益凸顯。

  1、環(huán)衛(wèi)工人工資待遇相對偏低,影響了保潔質(zhì)量的提高。目前,城區(qū)保潔員、協(xié)管員月工資為每人660元730員之間,工資未能達(dá)到xx市860元/月/人的最低標(biāo)準(zhǔn),且均來自周邊村民。環(huán)衛(wèi)工人待遇較低,生活壓力較大,致使其工作積極性、主動性和保潔隊(duì)伍的穩(wěn)定性相對不足,保潔質(zhì)量難以有效提高。

  2、環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施薄弱,環(huán)境衛(wèi)生問題尤為明顯。我市為鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果,強(qiáng)化了對環(huán)境衛(wèi)生的傾斜力度,但是還存在較大差距。垃圾堆二次污染現(xiàn)象嚴(yán)重。垃圾箱葙基本上為露天安放,雖給許多群眾傾倒垃圾雜物帶來一定的方便,但隨手傾倒造成了二次污染,還增加了保潔人員的負(fù)擔(dān)。垃圾不能及時清理。雖然新增配備了路邊小型垃圾箱緩解了垃圾收集的困境,但僅垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車難以保證日產(chǎn)日清,導(dǎo)致垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)周期較長,清理不及時。特別在夏秋瓜果上市季節(jié),積聚在垃圾臺(箱)的生活垃圾,成了蚊蠅孳生的溫床,更不利于病媒生物防制工作有效開展。污水亂排現(xiàn)象嚴(yán)重。部分背街小巷、陳舊家屬院污水排放基本靠住戶門、窗前的排水明渠解決,部分住戶和陳舊家屬院甚至無排水設(shè)施,產(chǎn)生的污水一部分向地下滲透,另一部分向上蒸發(fā),一定程度上造成了地下水質(zhì)和地表的污染,不利于群眾身體健康。

  3、垃圾處理渠道不暢。除環(huán)衛(wèi)局將垃圾運(yùn)往生活垃圾填埋場集中處理外,其它絕大部分垃圾均自行處理,致使生活和建筑垃圾圍村、圍路、圍樓現(xiàn)象嚴(yán)重。一定范圍內(nèi)偏僻的溝渠內(nèi)、道路兩側(cè)成為垃圾的聚集點(diǎn)。

  4、環(huán)境衛(wèi)生長效管理機(jī)制不健全,管理水平有待進(jìn)一步提高。群眾良好衛(wèi)生習(xí)慣難養(yǎng)成。廣大居民和機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位對環(huán)境衛(wèi)生集中整治工作大力支持,但是由于長期遺留的衛(wèi)生陋習(xí)在短時期內(nèi)難以改變,又不自覺的出現(xiàn)亂扔亂倒垃圾破壞環(huán)境等行為。更有部分群眾貪圖一時方便,將生活垃圾堆在房前或屋后,流動攤販隨地遺留垃圾。社區(qū)、村組重視不夠。部分社區(qū)、村組干部對改善環(huán)境衛(wèi)生的重要性認(rèn)識不到位,沒有把改善環(huán)境作為提高人居環(huán)境,推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的重要舉措來抓。監(jiān)管不到位。近幾年,各級衛(wèi)生村(社區(qū))、單位創(chuàng)建工作不斷開展,改善了社區(qū)、村組環(huán)境面貌,但是,清掃保潔的層次和水平還相對較低,少數(shù)社區(qū)、村組、單位抓環(huán)境衛(wèi)生管理帶有一定的突擊性質(zhì),流于形式,應(yīng)付雙創(chuàng)檢查,環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管沒有長效辦法。

  三、思路對策

  城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生保潔工作是樹立城市形象,提高人民群眾生活質(zhì)量,創(chuàng)造良好的招商引資環(huán)境的.重要舉措。為此,建議采取以下措施,積極改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況。

  1、多渠道宣傳教育,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民良好衛(wèi)生習(xí)慣的形成。一是深入開展健康教育促進(jìn)行動、評選衛(wèi)生示范戶等活動,利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、集中宣講等多種載體,開展各種形式的環(huán)境衛(wèi)生與健康宣傳教育活動,提高城鄉(xiāng)群眾的文明衛(wèi)生意識。二是強(qiáng)化對中小學(xué)學(xué)生衛(wèi)生和健康知識普及,培養(yǎng)廣大學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣,引導(dǎo)和帶動學(xué)生家長的衛(wèi)生行為,不斷提高居民的環(huán)境衛(wèi)生意識和行為水準(zhǔn)。三是完善村(社區(qū))制度,對亂倒垃圾等不文明行為采取一定的處罰措施。

  2、高標(biāo)準(zhǔn)制定環(huán)境衛(wèi)生規(guī)劃,推動環(huán)境衛(wèi)生狀況穩(wěn)步提高。以城市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ),認(rèn)真編制村(社區(qū))環(huán)境保護(hù)規(guī)劃和垃圾處理等專項(xiàng)規(guī)劃,明確村(社區(qū))環(huán)境整治的目標(biāo)、任務(wù)、工作重點(diǎn)和政策措施,推進(jìn)城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),用規(guī)劃推動衛(wèi)生管理水平的不斷提升。

  3、多途徑籌措資金,加大環(huán)境衛(wèi)生工作的投入力度。一是從城市建設(shè)維護(hù)費(fèi)和集體建設(shè)用地出讓金中安排一定的比例,用于村組垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補(bǔ)助以及保潔人員待遇的提高。二是在財(cái)政實(shí)力不斷增強(qiáng)的基礎(chǔ)上,建立環(huán)境衛(wèi)生長期、穩(wěn)定的投入保障機(jī)制。同時,城中村組集體也可適當(dāng)收取農(nóng)戶少量衛(wèi)生管理費(fèi),設(shè)立村衛(wèi)生保潔基金,建立政府投入與村組自籌結(jié)合的雙向資金保障機(jī)制。三是積極引導(dǎo)和鼓勵社會資金投入環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)。

  4、大力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為環(huán)境衛(wèi)生的提升夯實(shí)基礎(chǔ)。強(qiáng)化配套設(shè)施建設(shè)。本著方便群眾的原則,為主要街道配備果皮箱,為村組、社區(qū)住戶配備規(guī)格統(tǒng)一的垃圾桶,每天由保潔人員定時收集住戶產(chǎn)生的垃圾,減少垃圾堆積造成的二次污染,減輕保潔人員的勞動強(qiáng)度。加快垃圾處理廠建設(shè)進(jìn)度,加強(qiáng)垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和設(shè)施的配備,并確定專人定時轉(zhuǎn)運(yùn),及時處理。健全生活污水處理設(shè)施。把住戶門前排水明渠改為封閉的暗渠,定期疏通。強(qiáng)化綠化美化建設(shè)。積極開展住戶房前屋后綠化美化工作,締造清新、舒適、優(yōu)美、宜居的生活環(huán)境。

  5、加強(qiáng)督查,促進(jìn)整潔環(huán)境的長效保持。一是進(jìn)一步推行環(huán)境衛(wèi)生整治制度,每月定時充分發(fā)動干部群眾開展機(jī)關(guān)單位、居民小區(qū)、背街小巷、村組道路沿線環(huán)境衛(wèi)生整治工作,清除衛(wèi)生死角。二是由所在地愛衛(wèi)辦負(fù)責(zé),適時對各部門環(huán)境衛(wèi)生整治工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,其結(jié)果將列入年度目標(biāo)責(zé)任綜合考評范疇。三是對于獲得衛(wèi)生村(社區(qū))榮譽(yù)的,給予資金獎勵,激發(fā)衛(wèi)生村(社區(qū))創(chuàng)建工作熱情。

  6、鼓勵企業(yè)或個人開辦公共衛(wèi)生保潔公司。建立城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生保潔承包責(zé)任制,劃片包干,以公開招投標(biāo)的方式承包給保潔公司或村民,逐步把環(huán)境衛(wèi)生保潔工作推向市場。同時,由環(huán)衛(wèi)局牽頭,積極組織承包企業(yè)或個人開展環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔標(biāo)準(zhǔn)、垃圾收集清運(yùn)流程等方面的培訓(xùn)和考核,確保城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生保潔質(zhì)量和水平的有效提升。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告2

  近些年來,我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展,服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大,科技水平逐步提升,醫(yī)療條件明顯改善,疾病防治能力顯著增強(qiáng),為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題,前不久,本人就當(dāng)前xxx中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次調(diào)研。

  一、現(xiàn)狀和環(huán)境

  xxx中心城區(qū)自20xx年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn),到20xx年底,共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來看,大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時一天到晚都沒有一個門診病人,嚴(yán)重虧損,機(jī)構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位,衛(wèi)生服務(wù)力量削弱,病人就診進(jìn)一步減少,造成惡性循環(huán)。究其原因:

  一是“小病買點(diǎn)藥,大病上醫(yī)院”,不信任社區(qū)。一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好,感覺更可靠,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全,對醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒有位置,大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解,也就難怪“患者稀少門前冷”。

  二是“房屋破舊,設(shè)備不全”,被人瞧不起。xx中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,有公立醫(yī)院分院“換牌”的,有社會和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的,這些機(jī)構(gòu)與xx中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子,有的是臨時裝修一兩間店面,由于開張經(jīng)費(fèi)不足,也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品,致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以xx東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,雖然被評為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn),但還比不上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

  三是“服務(wù)單一,功能不全”,稱不上服務(wù)中心。目前,城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求,發(fā)揮“六位一體”的功能,即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù),80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù),只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外,還開展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說,這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全,稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。

  四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”,制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)過剩。xx中心城區(qū)人口不足30萬,但三級、二級、一級公立醫(yī)院和社會辦的全科、專科醫(yī)院有25家,加上個體醫(yī)療診所上百個,還有不少藥房,醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說是處在夾縫中生存,更難談發(fā)展了。另一方面,上門管理、檢查、收費(fèi)的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人反映,當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負(fù)責(zé)人說,“我們買的一臺設(shè)備花了4000元,但為接待一個部門來檢查,僅檢測和招待費(fèi)花了上千元,加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費(fèi)是按照企業(yè)的價(jià)格收取,真是不堪重負(fù)”。

  五是服務(wù)模式?jīng)]有改革,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是由區(qū)級醫(yī)院或其門診點(diǎn)“變臉”而來,有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護(hù)人員辦起來的,其用人機(jī)制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式,“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)居民對醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說:“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護(hù)士,我沒有用人、分配的自主權(quán)!

  六是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時我們講“小病上社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”,但實(shí)際無論大病小病,社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院,并且盡可能上大醫(yī)院。比如,市人民醫(yī)院每天門診病人500左右,其中70%都是來看小毛病的,但他們就是不去收費(fèi)低廉、程序簡便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點(diǎn)“門可羅雀”的問題,過去市衛(wèi)生主管部門對社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過布置,但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機(jī)制還急待研究,F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會向大醫(yī)院輸送病人,但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)過患者。

  二、建議和對策

  個人認(rèn)為,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。

  一要提高認(rèn)識,加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容,對于維護(hù)居民健康,促進(jìn)社區(qū)和諧,建立和諧社會,和諧“醫(yī)患關(guān)系”,改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨中央、國務(wù)院對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作非常重視,國務(wù)院曾召開專門會議并下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔20xx〕10號)(以下簡稱《指導(dǎo)意見》),決定“中央財(cái)政從20xx年起,對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要支持” 。鑒于當(dāng)前人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太了解、不太信任的情況,建議成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的'專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大宣傳;像重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療那樣,樹立超前意識,提前做好工作,使社區(qū)居民感受到黨和政府的關(guān)懷。

  二要搞好服務(wù),加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推進(jìn)。一是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六項(xiàng)功能”要逐步推進(jìn),全面鋪開。“六位一體”的服務(wù)特點(diǎn)是貼近群眾,解決廣大居民的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù),其服務(wù)項(xiàng)目都是要在社區(qū)完成的。過去,我們社區(qū)大部分只搞了基本醫(yī)療,少數(shù)搞了醫(yī)療、健康教育和康復(fù),至于預(yù)防、保健和計(jì)劃生育基本未開展,“六項(xiàng)功能”沒有全面推進(jìn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用沒有得到充分發(fā)揮!吨笇(dǎo)意見》提出,要調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能,適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。只有這樣,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”各項(xiàng)工作,才能都順利開展。二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件、軟件條件。研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,定好“入場券”,防止魚目混珠,采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措,重新樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。同時,加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn),加大人員使用、獎金分配的改革力度,使社區(qū)工作人員成為社區(qū)群眾的“病時是醫(yī)生、平時為親人、康復(fù)當(dāng)助手”,做到醫(yī)患“一家親”,基本實(shí)現(xiàn)“一個電話,服務(wù)就到居民身邊”,讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為“家門口的醫(yī)院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務(wù)重點(diǎn)和職責(zé),協(xié)調(diào)好“雙向轉(zhuǎn)診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn),以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主;要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理分工協(xié)作關(guān)系,預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要對社區(qū)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持,醫(yī)院和社區(qū)要實(shí)行各種形式的聯(lián)合與合作,如建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,真正做到“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院;手術(shù)在醫(yī)院,術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”。

  三要改善環(huán)境,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套。在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各部門要協(xié)同配合,出臺一些配套的政策措施,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造一個寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除醫(yī)療可收費(fèi)之外,其余5項(xiàng)功能都是只有服務(wù)沒有收益的公益事業(yè),財(cái)政部門可否像支持農(nóng)村合作醫(yī)療一樣,國家出大頭,財(cái)政、社區(qū)出中頭,居民自己出小頭,給予一定財(cái)力支持。

  根據(jù)xxx中心城區(qū)參加醫(yī)療保險(xiǎn)職工僅5萬多人的實(shí)際,勞動保障部門可否按“低水平、廣覆蓋”的原則,不斷擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋范圍,將有“入場券”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心列為定點(diǎn)醫(yī)保單位,并擴(kuò)大在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的報(bào)銷比例;衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督,加大對醫(yī)療市場的整頓力度,進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);城建部門在城市規(guī)劃、建居民住宅區(qū)時,要留有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋,目前,市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區(qū)服務(wù)中心;水電部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的水電收費(fèi)可否按公益性單位的標(biāo)準(zhǔn)收取;計(jì)劃生育部門可否無償提供避孕藥具和技術(shù)指導(dǎo);有關(guān)部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢查可否只檢查不收費(fèi),或檢查檢測少收費(fèi)。

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