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農(nóng)村思想報告
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農(nóng)村思想報告1
隨著黨員先進(jìn)性教育活動的推進(jìn),農(nóng)村黨員將成為第三批主要參學(xué)對象,為了扎實(shí)開展第三批先進(jìn)性教育活動,近期,我們組織了五個調(diào)查專班,深入到竹溪縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分村組,采取問卷調(diào)查、走訪座談、重點(diǎn)剖析等方式,對全縣農(nóng)村黨員隊伍思想狀況進(jìn)行了深入調(diào)查。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、人文地理環(huán)境、黨建工作水平的不同,我們對有代表性的縣河鎮(zhèn)、水坪鎮(zhèn)和鄂坪鄉(xiāng)、桃源鄉(xiāng)、匯灣鄉(xiāng)等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10個自然村的黨員思想狀況進(jìn)行了重點(diǎn)剖析,為擴(kuò)大調(diào)查面,我們在全縣范圍內(nèi)發(fā)放和回收調(diào)查問卷3100份,并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對本地農(nóng)村黨員的思想狀況進(jìn)行同步調(diào)查。
一、農(nóng)村黨員自然結(jié)構(gòu)
全縣共有黨員14489名,其中農(nóng)村黨員9000名,占全縣黨員總數(shù)的62.1%。從調(diào)查情況來看,農(nóng)村黨員隊伍結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“四多四少”:一是老黨員多,年輕黨員少。60歲以上的2665人,占29.6%,35歲以下的1591人,占17.7%;二是文化水平低的多,文化水平高的少。大專及以上的黨員244人,僅占2.7%,初中及初中以下的黨員6385人,占70.9%;三是無職黨員多,在職黨員少。稅改后,農(nóng)村干部大量減少,在職黨員1026人,僅占11.4%,無職黨員7974人,占88.6%;四是外出流動黨員多,外來流動黨員少。外出流動黨員1421人,占15.8%。
二、農(nóng)村黨員思想狀況
近年來,全縣各級黨組織始終堅持把黨員思想教育放在突出位置,特別是在農(nóng)村通過深入開展以“三個代表”學(xué)教活動為主線的黨員教育以及廣泛開展“三級聯(lián)創(chuàng)”、“雙培雙帶”、“雙建雙帶”等主題活動,絕大多數(shù)黨員的理想信念比較堅定,思想觀念不斷更新,黨員意識和組織紀(jì)律觀念比較強(qiáng),致富奔小康的愿望更加強(qiáng)烈,這是農(nóng)村黨員思想狀況的`主流特征。但隨著改革的不斷深入,帶來了人們利益格局的調(diào)整和價值取向的多元化,貧困山區(qū)村級集體經(jīng)濟(jì)的脆弱,農(nóng)村黨員教育的乏力,少數(shù)黨員黨性意識淡薄,素質(zhì)偏低,思想觀念落后,雙帶能力較差,村級黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用難以發(fā)揮,具體表現(xiàn)“三化”:
1、理想信念淡化,積極性受挫。受社會變革引發(fā)的利益格局多元化影響,目前在少數(shù)黨員中存在“理想淡化”。有的黨員不能正確認(rèn)識和分析農(nóng)村改革發(fā)展中出現(xiàn)的矛盾和問題,認(rèn)為理想太遙遠(yuǎn)。在調(diào)查走訪的對象中,認(rèn)為農(nóng)村黨員理想信念堅定和比較堅定的占65%,認(rèn)為不堅定的占5%,還有30%的說不清楚。一是由于部分社會成員之間收入差距的拉大,黨員的思想觀念也發(fā)生變化,少數(shù)對黨的整體利益關(guān)心度下降甚至淡漠,不少老黨員沉迷于懷舊情結(jié)中,時常發(fā)出“世風(fēng)日下,今不如昔”的感嘆,思想上困惑迷茫。二是一個時期以來,一些農(nóng)村基層組織只注重要求黨員履行義務(wù),要求他們在稅收上繳、計劃生育、義務(wù)出工、抗洪搶險等多項工作中帶好頭,卻忽略了黨員的民主權(quán)利,忽視了對年紀(jì)較大、生活困難黨員的關(guān)心照顧,使部分農(nóng)村黨員榮譽(yù)感消失,挫傷了廣大黨員的工作積極性,導(dǎo)致出現(xiàn)“有困難不找組織找親朋”。在調(diào)查中少數(shù)黨員認(rèn)為:“現(xiàn)在工作上要帶頭,經(jīng)濟(jì)上沒甜頭,政策上沒奔頭,黨員沒當(dāng)頭”。三是稅費(fèi)改革及配套改革在減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村職能的同時,鄉(xiāng)村干部的思維方式和行為方式受到挑戰(zhàn),加之村級集體經(jīng)濟(jì)的脆弱,債務(wù)難以化解,與村級組織所負(fù)擔(dān)的繁重工作量極不相稱,村干部待遇偏低,在一定程度上影響農(nóng)村管理干部的積極性和創(chuàng)造性。四是受市場經(jīng)濟(jì)趨利性的影響,一部分農(nóng)村黨員長期在外務(wù)工,求利心里比較迫切,在加上山區(qū)黨員干部普遍待遇較低,形成鮮明對比,致使部分黨員黨性觀念淡薄,不愿接受組織約束,甚至混同于一般老百姓。
2、思想觀念僵化,素質(zhì)差異較大。一是相當(dāng)一部分黨員文化素質(zhì)偏低,掌握新知識不夠,缺乏駕馭現(xiàn)代農(nóng)業(yè)新技術(shù)。全縣初中以下的農(nóng)村黨員6385名,占農(nóng)村黨員總數(shù)的70.9%,且大多屬于“老實(shí)聽話,文化較低,本領(lǐng)不大”這一類型。少數(shù)黨員在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期間學(xué)習(xí)不夠,思想觀念滯后,部分黨員缺乏商品意識和市場經(jīng)濟(jì)意識,還停留在小農(nóng)經(jīng)濟(jì)圈中。二是由于諸多原因,黨員組織生活會常年“擱置”,導(dǎo)致不少農(nóng)民黨員特別是入黨時間長的老黨員,適應(yīng)不了新形勢,觀念陳舊思想僵化,意志衰退,喪失了先進(jìn)性。三是少數(shù)地方黨組織片面追求農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè),忽略了對農(nóng)村黨員的思想教育,對當(dāng)前農(nóng)村黨員的思想變化的了解僅僅停留于表面,對形成的障礙缺乏適時的疏導(dǎo),辦法不多,措施不力,致使一些正面的思想意識得不到弘揚(yáng),錯誤觀念泛濫。由此導(dǎo)致一些消極情緒和行為。四是少數(shù)基層黨組織一般采取讀讀報紙、念念文件,傳達(dá)會議精神等灌輸式方法,缺乏互動和交流,黨員的教育形式比較單一,教育效果不夠理想。
3、黨員作用發(fā)揮弱化,雙帶能力較差。主要有五種情況:一是年老多病,不能發(fā)揮作用;二是長年在外經(jīng)商無暇發(fā)揮作用;三是部分富起來的個體老板,不愿發(fā)揮作用;四是生活困難、能力低下的,無法發(fā)揮作用;五是還有少數(shù)黨員,素質(zhì)較差,自律不嚴(yán),在群眾無威信,甚至起了反面作用。
農(nóng)村思想報告2
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是“政府組織引導(dǎo),農(nóng)民自愿參加,大病統(tǒng)籌為主”的醫(yī)療互助共濟(jì)制度,是新形勢下提高農(nóng)民群眾健康水平,防止農(nóng)民因貧返貧、因病致貧的一種好形式,體現(xiàn)了國家對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和提高農(nóng)民健康水平的高度重視。從運(yùn)行的基本情況看,通過合作醫(yī)療使醫(yī)療機(jī)構(gòu)增添了活力,農(nóng)民減輕了負(fù)擔(dān),得到了實(shí)惠,體現(xiàn)了互助共濟(jì)的優(yōu)越性,較好地解決了農(nóng)民群眾因貧致貧、因病返貧的問題,受到了廣大人民群眾的歡迎。實(shí)踐證明,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“民心工程”、“德政工程”。
一、我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的主要問題
由于我縣是新增的新農(nóng)合實(shí)施縣,還處于摸索前進(jìn)階段,通過試點(diǎn)和調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn),在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行中,還存在著一些不容忽視的問題亟待解決。
一是基金管理問題。按現(xiàn)在運(yùn)行體制,基金安全還存在著很大的隱患,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦財務(wù)人員可直接支現(xiàn),管理上稍有疏怱就可導(dǎo)致基金流失。因此對于療基金的安全問題,不能不擔(dān)心。
二是人員合理配置問題,F(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員,均為兼職,新農(nóng)合工作繁多,現(xiàn)在管理體制,工作人員只忙于應(yīng)付報銷日常工作,參合群眾的花名冊錄入大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未完成檔案無法建立,管理混亂,按現(xiàn)行管理體制,有很多制度執(zhí)行起來難度較大。
三是對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管問題。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理是新農(nóng)合工作的一個大難點(diǎn),醫(yī)院不合理檢查,超范圍用藥現(xiàn)一直無法監(jiān)控,造成患者負(fù)擔(dān)加重。有的醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行告知制度,四是農(nóng)民住院發(fā)票管理問題。由于我縣新農(nóng)合剛實(shí)施不久,農(nóng)民對票保管意識差,經(jīng)常有發(fā)票丟失,無法獲得補(bǔ)償現(xiàn)象,怨言很大。由于新農(nóng)合無專用管理軟件,縣合管辦對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)償情況無法查閱,不能確定農(nóng)民發(fā)票丟失后如果給予報銷會不會出現(xiàn)重復(fù)報銷的現(xiàn)象。
五是信息軟件管理問題。我縣合管辦一直無軟件管理系統(tǒng),目前還處于純手工操作,故報銷補(bǔ)償材料審核審批工作效率不高,不能給予參合農(nóng)民一次辦結(jié)報銷手續(xù)。當(dāng)前的手工操作存在有以下種種問題:
。1)農(nóng)民補(bǔ)償手續(xù)繁瑣:因采用手工計算、手工報銷,農(nóng)民看病后先付全款,然后到相應(yīng)審核部門審核,有時需幾個部門審核才能領(lǐng)取到補(bǔ)償金,手續(xù)繁瑣。有時報銷數(shù)額不大的補(bǔ)償,農(nóng)民不愿去審核補(bǔ)償基金,影響參加農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。
(2)機(jī)構(gòu)需要人員多:為推廣農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算做到準(zhǔn)確無誤,至少需要成立鎮(zhèn)級合管辦和縣級合管辦,及其相應(yīng)配套部門設(shè)置,每部門必須設(shè)置2人以上,因為每合管辦負(fù)責(zé)審核、核發(fā)基金,經(jīng)常為核發(fā)一筆數(shù)目較小的補(bǔ)償金而查閱、審核許多資料,勞動強(qiáng)度比較大,同時容易出錯。
。3)準(zhǔn)確性差:由于農(nóng)民每張票據(jù)、住院治療、用藥的所有清單都需要人為審核、無論涉及費(fèi)用多少、人員多少,都要手工計算,不可避免有資金核算出現(xiàn)問題和農(nóng)民排長隊問題現(xiàn)象。
。4)監(jiān)督難到位:監(jiān)督部門需要審查原始記錄,堆積如山的票據(jù)需要人力、物力、財力,走訪農(nóng)民時,農(nóng)民對自己的交費(fèi)票據(jù)保存差,農(nóng)民也很難提出具體實(shí)質(zhì)性問題,使監(jiān)督機(jī)制完善無法到位。
。5)影響繼續(xù)參加合作醫(yī)療積極性:如果補(bǔ)償不及時、不到位,對農(nóng)民來說也是無濟(jì)于事的,如果前期醫(yī)療費(fèi)用不能自己承擔(dān),就談不上補(bǔ)償了。
二、對策與建議
為了確保農(nóng)村合作醫(yī)療健康持久的發(fā)展,更好地發(fā)揮合作醫(yī)療在農(nóng)村中的重要作用,我們認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)做好以下幾個方面的工作:
。ㄒ唬└淖兓疬\(yùn)行體制。
目前,我縣統(tǒng)籌的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金每年籌資金額較大,并且呈現(xiàn)規(guī)模擴(kuò)大之勢。因此,防范基金風(fēng)險、實(shí)現(xiàn)基金安全運(yùn)作,已成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中的核心環(huán)節(jié)問題。建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦進(jìn)行垂直管理,專人專職獨(dú)立辦公。具體措施
1、撤消鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦基金支出專用帳戶。縣新農(nóng)合基金由縣合管辦進(jìn)行統(tǒng)一管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦不再設(shè)立基金支出專用帳戶,撤消鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦基金支出專用帳戶。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院出院時,經(jīng)新農(nóng)合辦審核員對材料審核并辦理補(bǔ)償手續(xù)后,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊付補(bǔ)償給參合農(nóng)民,使參合農(nóng)民在出院時立即得到醫(yī)療補(bǔ)償。在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的由縣合管辦審核材料并進(jìn)行補(bǔ)償。這樣不但對基金管理安全,還能提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員的辦事效率,減少群眾的對報銷手續(xù)煩瑣的抱怨。
2、實(shí)行每月與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定時結(jié)算。每月5日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)將上月所報銷的名冊和有關(guān)報銷材料(報銷審批單、有效發(fā)票、住院證明、住院費(fèi)用清單、自費(fèi)藥清單、轉(zhuǎn)診證明等)送到縣合辦核對?h合管辦核實(shí)有關(guān)材料,對符合報銷規(guī)定的,按核實(shí)后數(shù)額,在每月10日前將上月補(bǔ)償金轉(zhuǎn)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用帳戶。
3、落實(shí)審核材料和報帳運(yùn)作人員。要確保每月的定時結(jié)算,需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦設(shè)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并需落實(shí)2名經(jīng)辦人員(其中:1名審核員、1名信息員),9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共18人。
。ǘ┘訌(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。
1、要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu),落實(shí)人員,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督管理;制定相關(guān)的管理規(guī)章制度,特別是定期對參合農(nóng)民住院費(fèi)用、處方等進(jìn)行自查的制度,加強(qiáng)對參合農(nóng)民住院的管理,防止出現(xiàn)大處方、超范圍用藥等坑農(nóng)、害農(nóng)現(xiàn)象;定期在電視等媒體上公布參合農(nóng)民在各定點(diǎn)醫(yī)院使用的住院費(fèi)用,由社會對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。
2、要求鄉(xiāng)、縣兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《廣西新農(nóng)合基本用藥目錄》要達(dá)到98%、95%以上,使參合農(nóng)民診治藥物基本納入補(bǔ)償范圍。
3、要有便民措施,方便參合農(nóng)民就診;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)自身條件,制定惠民措施,使參合農(nóng)民得到實(shí)惠。
力爭通過以上措施,加強(qiáng)對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,從源頭上減少或杜絕亂檢查、多檢查、亂用藥、多用藥的.情況出現(xiàn)。
。ㄈ┘訌(qiáng)新農(nóng)合報銷規(guī)定和報銷制度的宣傳教育。
定期或不定期通過電視媒體向廣大農(nóng)民反復(fù)宣傳報銷手續(xù)、報銷規(guī)定和報銷制度,對農(nóng)民進(jìn)行報銷事項和報銷制度的教育宣傳,以提高廣大農(nóng)民對報銷憑證、票據(jù)保管的重要性的認(rèn)識,提高農(nóng)民對票據(jù)和報銷憑證的管理意識,減少和避免參合農(nóng)民不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
。ㄋ模┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)軟件管理勢在必行。
為進(jìn)一步提高新農(nóng)合工作的效率和質(zhì)量,使全縣所有參合患者的醫(yī)療信息、合作醫(yī)療基金補(bǔ)償情況都將通過網(wǎng)絡(luò)及時傳送至縣合管辦,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核、網(wǎng)上結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督等,我縣新農(nóng)合辦急需配置新農(nóng)合系統(tǒng)軟件,實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)軟件管理,這對進(jìn)一步方便群眾報銷,規(guī)范行業(yè)行為,提高工作效率,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的管理監(jiān)督都具有十分重要的意義。
因此,希望政府能夠大力支持該工作,撥款投資新農(nóng)合軟件管理系統(tǒng),提高我縣農(nóng)合辦工作效率,減少不必要的報銷程序和手續(xù),提高參合農(nóng)民的參合報銷積極性,使我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療更好地為廣大農(nóng)民服務(wù),使這項“民心工程”、“德政工程”發(fā)揮更大的作用。
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