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檢驗科自查報告10篇[通用]
隨著個人素質(zhì)的提升,報告不再是罕見的東西,報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報告呢?下面是小編為大家收集的檢驗科自查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
檢驗科自查報告1
為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、貫徹落實《關(guān)于印發(fā)山東省20xx年人間傳染的病原微生物實驗室生物安全專項檢查工作的通知》衛(wèi)科教秘〔20xx〕292號文件精神,進一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理,根據(jù)衛(wèi)計委安排,對我院實驗室生物安全管理進行自查,自查報告如下:
一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況:
檢驗科根據(jù)相關(guān)條例和制度,對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時整改;根據(jù)人員變動情況重新調(diào)整了生物安全管理小組;實驗室從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查落實情況。
二、病原微生物菌(毒)種的管理及運輸
因各方面條件限制我院現(xiàn)未開展病原微生物實驗室生物的檢查,根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實驗室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進行編號登記,詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時登記,定期核對庫存數(shù)量。菌(毒)種在進行銷毀時,滅菌指示標(biāo)志,滅菌效果,同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自查中,我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的.應(yīng)急指揮和處置體系,進一步進行了修訂,使之能滿足實際工作的需要。針對發(fā)生自然災(zāi)害或設(shè)施出現(xiàn)故障,制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷(破損)的處理原則,并建立了實驗室意外事故報告制度。組織科室人員進行生物知識培訓(xùn),在操作中認真做好個人安全防護。
四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作
為加強醫(yī)療廢物的安全管理,規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理,檢驗科對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進行分類收集,包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn),警示物是否醒目,是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況。
五、存在的不足:
標(biāo)本與試劑放置同一冷藏箱,院方已及時為檢驗科增加一臺冰箱(整改中),更新實驗室生物安全防護設(shè)備。
檢驗科自查報告2
一、行政安全方面:
1、全科室人員加強防火安全意識,熟悉應(yīng)急事件處理流程,積極參加院組織的防火演練。
2、科室人員在行政安全方面積極做好防火、防盜工作。下班及時關(guān)好門窗,關(guān)閉電源,做好安全防護。
3、各室區(qū)域做好易燃易爆防范工作。
4、各辦公區(qū)域無私人存放貴重物品及現(xiàn)金。
5、無私拉電線、私人電器等違規(guī)問題。
6、檢查儀器設(shè)備使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時保修,保證機器正常運轉(zhuǎn)。
7、檢查全科室所有電線等均無老化現(xiàn)象,插座無松動,人人安全用電無違規(guī)現(xiàn)象。
二、醫(yī)療安全方面:
1、保證報告送達及時,報告結(jié)果準(zhǔn)確、可靠,遇到問題及時與上級醫(yī)師進行討論。
2、反復(fù)核對報告,保證報告無錯誤,清晰明確,無未簽字現(xiàn)象。
3、與護送陪人的家屬、陪護做好病人交接工作,未出現(xiàn)病人摔倒、自傷傷人及走失現(xiàn)象。
檢驗科自查報告3
自從醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展行風(fēng)建設(shè)號召以來,我們科室進行了認真細致地學(xué)習(xí),深入領(lǐng)會了上層主管部門及領(lǐng)導(dǎo)的報告精神,圍繞行風(fēng)建設(shè)具體內(nèi)容,嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德》、《關(guān)于進一步加強醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作的通知》、《關(guān)于上海市衛(wèi)生計生系統(tǒng)堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的“十項不得”規(guī)定》等法律法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)行風(fēng)廉政建設(shè)的規(guī)定,嚴(yán)格遵守中央八項規(guī)定、六條禁令、九不準(zhǔn)的具體內(nèi)容,自覺執(zhí)行道德規(guī)范,全心全意為人民健康服務(wù),確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。對本部門及個人平時的實際工作,在政治思想、組織紀(jì)律、廉政建設(shè)、實事求是等方面逐一進行了梳理、分析,找準(zhǔn)原因,明確今后的整改的方向,以便今后更好的開展工作,現(xiàn)自查如下:
一、現(xiàn)將本科室自查自糾情況報告如下:
1.本科室不存在違規(guī)收費現(xiàn)象;
2.本科室沒有私自采購使用儀器設(shè)備、試劑產(chǎn)品的現(xiàn)象;
3.本科室員工沒有收受回扣及紅包的現(xiàn)象。
今后本科室繼續(xù)保持杜絕不正之風(fēng),嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,一切以集體利益出發(fā),堅持原則,服務(wù)和服從于大局。加強學(xué)習(xí),不斷提高全員自身綜合素質(zhì),努力提高自身業(yè)務(wù)水平,更好地為患者服務(wù)。
二、查找梳理出的主要問題隱患:
1.員工思想政治工作有待加強。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂,正氣不足,道德素質(zhì)有待提高。要增強責(zé)任心,更加愛崗敬業(yè),把患者的利益放在首位。要淡泊名利,勤奮敬業(yè),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2.要切實強化防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識。 3.完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。
4.窗口服務(wù)態(tài)度有待改進。存在著言語生硬,不夠熱情,對病人提出的問題解釋不夠耐心,有時工作不專心,小差錯時有發(fā)生。
5.健康教育形式單一,內(nèi)容不豐富。
6.醫(yī)患溝通不夠,溝通技巧欠缺。
7.優(yōu)化服務(wù)流程,減少排隊時間,方便患者就診。
8.化驗報告單集中在一個地方提取,信息化操作不夠簡單明了,人多且亂,容易搞錯。
9.門診檢驗窗口設(shè)置太少太小,不夠人性化,不方便且影響醫(yī)患交流。
10.員工開拓創(chuàng)新意識不強,安于現(xiàn)狀,對新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠,沒有真正地站在病人的角度思考問題。
11.科室間的`團結(jié)協(xié)作精神不夠。
12.科室內(nèi)部對外來訪客缺乏統(tǒng)一的管理與訪客登記制度,給行風(fēng)建設(shè)帶來隱患。
三、整改措施
1、樹立并強化“以病人為中心”的全心全意為患者服務(wù)的理念。
2、強化服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的改善,以問卷調(diào)查、簽訂《檢驗科員工廉潔從醫(yī)承諾書》等形式,樹立榜樣,強化員工的服務(wù)意識。
3、加強衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識。
4、要建章立制,規(guī)范整改。行風(fēng)建設(shè)中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對性,針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。
5、要提高素質(zhì),長抓不懈,提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)是改進行風(fēng)的根本之道。我們要深刻認識醫(yī)生職業(yè)的崇高與責(zé)任之重大,團結(jié)一心,振奮精神,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,為人民的健康和醫(yī)院的發(fā)展,作出更大的貢獻!
檢驗科
檢驗科自查報告4
在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下,針對當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為,全院進行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾,對照相關(guān)的'醫(yī)療規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患,制定了相關(guān)的措施。簡要總結(jié)如下:
1、標(biāo)本質(zhì)量情況 大部分標(biāo)本合格,不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問題:與護理部及各區(qū)護理溝通不夠充分,要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施:季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護理部反映,以促進檢驗前質(zhì)量的改進。
2、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開展項目都能堅持每天進行室內(nèi)質(zhì)量控制,有記錄,對失控點有分析,有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析,有質(zhì)量負責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對,數(shù)據(jù)顯示,不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。
4、危急值報告制度 各實驗室都能認真執(zhí)行,有記錄及處理。存在問題,發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施:加強工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報告進行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。
5、對危險品、安全用電、火災(zāi)隱患進行清查。危險品進行上鎖管理,有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱
患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力 能按時發(fā)報告,檢驗報告及時率達95%。服務(wù)滿意度達90%。評分為時84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強思想及職業(yè)道德教育,樹立行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查,對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進作用,對保障醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。
檢驗科自查報告5
為了配合福建省衛(wèi)計委開展大型醫(yī)院巡查活動,根據(jù)福建省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實施方案(20xx-20xx年度)》文件精神,我院高度重視,結(jié)合我院實際情況開展了自查行動,現(xiàn)將醫(yī)療方面自查情況總結(jié)如下:
一、各項工作開展情況
(一)切實維護人民群眾健康權(quán)益。
1、推進醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。20xx年我院建立《南安市xx醫(yī)院臨床檢查結(jié)果互認制度》,規(guī)定同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互相認可,減少不必要的重復(fù)檢查,減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。
2、合理檢查、合理治療、合理用藥。20xx月,醫(yī)院制定并下發(fā)了《南安市xx醫(yī)院藥品管理制度》,明確了我院藥品引進、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規(guī)定。醫(yī)院由業(yè)務(wù)院長牽頭,醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)科室組成業(yè)務(wù)查房小組,每周一至周六到臨床科室業(yè)務(wù)查房,對科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進行監(jiān)督檢查并現(xiàn)場點評,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)務(wù)科、藥劑科每月組織處方點評、病歷評比,并將點評評比結(jié)果進行全院通報公示,并納入科室績效考核管理,臨床用藥管理委員會定期開會分析總結(jié),促進藥品管理制度落到實處。
3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動。要求全院醫(yī)護人員對住院病人入院后首先進行健康教育,健康指導(dǎo)。對門診病人進行健康教育,同時利用電視、公共宣傳欄、院報、義診、醫(yī)院網(wǎng)及微信公眾號等形式對全民進行健康教育,高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進行義診活動并進行健康宣教。
(二)支持和指導(dǎo)下級醫(yī)療機構(gòu),支援基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
1、落實《福建省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作實施意見》要求,對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。將衛(wèi)生支農(nóng)工作列入目標(biāo)責(zé)任體制與醫(yī)院年度工作計劃,制定了《南安市xx醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實施方案》,成立了以許建軍院長為組長的衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)小組,完成了衛(wèi)生下鄉(xiāng)、對口支援、組派醫(yī)療隊等政府指令性任務(wù),為大型社會公益性活動提供了醫(yī)療保障。20xx-20xx計參加了由市政府、市衛(wèi)計委指派的高招、中招、征兵體檢等醫(yī)療服務(wù);完成了南安市石博會、農(nóng)博會等大型會議的醫(yī)療保障任務(wù)。參加了防汛醫(yī)療救護應(yīng)急演練等公益性活動。與福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院結(jié)成協(xié)作關(guān)系,簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,福醫(yī)大附屬二院骨科每周派一名專家來我院坐診,病人不出遠門即可通過我院享受到三級醫(yī)院專家診療服務(wù),受到廣大患者的好評。
(三)開展臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。積極開展臨床路徑及單病種付費工作,20xx年根據(jù)國家衛(wèi)計委有關(guān)文件精神,制定了我院臨床路徑實施方案,并對醫(yī)務(wù)人員進行了培訓(xùn),截止20xx月我院共制定臨床路徑78條,病種數(shù)100多個,每月定期對臨床路徑的實施進行分析評價。
(四)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。20xx年度共組織5人參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
(五)醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)復(fù)核區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)范化的.定位要求。
1、承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療,實行急診患者按病情輕重分級分類處置,對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者,先救治、后繳費,保證第一時間救治急危重患者。
2、制定了《南安市xx醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,參加上級指派的醫(yī)療緊急救治體系,接受政府指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援工作等公共衛(wèi)生服務(wù)。
(六)制定和實施人才發(fā)展規(guī)劃,加強人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)。建立了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)實施方法,每年定期進行全院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)并考試,保證全員達標(biāo)。
(七)圍繞患者為中心,建立科學(xué)的醫(yī)院管理體系,確;颊甙踩
1、制定年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作計劃、質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案,定期總結(jié)工作進展情況。20xx月份,我院成立質(zhì)量控制科,由xx任質(zhì)控科科長,協(xié)同相關(guān)科室定期到各科室督導(dǎo)檢查,各科室成立質(zhì)控小組,定期對各科室質(zhì)量控制情況上報,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2.20xx年度我院共組織全員進行法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量、患者安全等相關(guān)知識培訓(xùn)6次,20xx年已組織2次,要求醫(yī)務(wù)人員對每位新入院病人都要進行健康宣教和安全教育,醫(yī)務(wù)科不定期進行督導(dǎo)檢查。
(八)加強臨床重點?平ㄔO(shè),提高醫(yī)院核心競爭力。
1、制定了《南安市xx醫(yī)院重點學(xué)科和特色?瓢l(fā)展規(guī)劃(20xx年)》,申請建立骨科、內(nèi)科做為醫(yī)院重點?。通過加大對重點?普邇A斜、設(shè)立獨立病區(qū)、合理的科室布局、設(shè)置專項資金、購置醫(yī)療設(shè)備、培養(yǎng)人才等,在人、財、物方面給予重點支持。
2、制定了《南安市xx醫(yī)院全面提升醫(yī)院綜合能力工作實施方案》,預(yù)定利用20xx-20xx息化,全面提升我院綜合能力。
(九)加強急診綠色通道管理,及時救治急危重癥患者。
1、合理調(diào)配資源。抽調(diào)臨床科室骨干醫(yī)師到急診科輪轉(zhuǎn),增強急診急力;急救設(shè)備和藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理,醫(yī)護人員操作正規(guī)。
2、落實首診負責(zé)制,嚴(yán)禁推諉、拒診急診患者;完善科室與科室之間環(huán)流程,保證各環(huán)節(jié)服務(wù)接口銜接緊密,保持連續(xù)性服務(wù)流程順暢、便捷、合理,確保了“急診綠色通道”的暢通。
3、建立無主病人救治流程,對不明身份的無主病人,及時救治同時上報務(wù)科或院總值班,按照救治流程對無主病人進行救治,嚴(yán)禁拒絕、推諉或拖延救治情況發(fā)生。
(十)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。
1、調(diào)整了檢驗科人力資源及檢驗報告流程,縮短患者等候時間,為患者提供了方便、快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。
2.20xx年我院平均住院日為9.79天,20xx月平均住院日為9.76天,較上一年度縮短。
3、患者入、出院事項實行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程,為患者提供入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預(yù)約安排,減少患者等候時間。
4、我院采取增加服務(wù)窗口,縮短病人等候時間。對服務(wù)流程進行優(yōu)化,簡化環(huán)節(jié),并且對門診布局進行了調(diào)整,使就診布局更加合理,方便患者就醫(yī)。統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識,使其規(guī)范、清楚、醒目。醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施,做到有導(dǎo)診服務(wù),有候診椅,有飲水設(shè)施、有輪椅等。創(chuàng)造條件,開展了預(yù)約掛號和診間預(yù)約服務(wù),方便廣大患者就醫(yī)。
(十一)維護患者的合法權(quán)益,履行知情告知義務(wù),保護患者隱私。
1、制定了《南安市xx醫(yī)院住院患者知情告知制度》,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在在診療活動中履行告知義務(wù),并簽署相關(guān)知情同意書,保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
2、在門診診室、治療室等執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,有效保護患者隱私。
(十二)建立醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、建立健全了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》,設(shè)立醫(yī)患溝通辦公室,規(guī)范了醫(yī)患溝通的內(nèi)容。
2、對全體醫(yī)護人員和新進醫(yī)護人員進行醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn),每年保證至少進行1次,并在院報、宣傳欄等公開宣傳醫(yī)患溝通的好處、技巧等內(nèi)容,提高我院醫(yī)護人員對醫(yī)患溝通重要性的認識和醫(yī)患溝通的能力。
(十三)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范診療行為。
1、切實落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。醫(yī)務(wù)科通過每天的業(yè)務(wù)查房、醫(yī)院半年目標(biāo)考核、定期培訓(xùn)考試等方式對全院醫(yī)護人員落實情況進行督導(dǎo)檢查,定期分析總結(jié),并將檢查結(jié)果全院通報與公示,使核心制度落到實處,確保各項診療服務(wù)行為規(guī)范、合理,有效推進了合理檢查、合理用藥和合理治療。
2、建立健全了全院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,起草制定了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科目標(biāo)管理與績效考核評價細則》,并準(zhǔn)備試運行。
(十四)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)符合國家有關(guān)準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格落實國家各項法律法規(guī)和規(guī)章制度,做到依法執(zhí)業(yè)。對沒有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員,要求在規(guī)定時間內(nèi)考試不合格者調(diào)離現(xiàn)工作崗位、沒有執(zhí)業(yè)上崗證者嚴(yán)禁單獨從事所有醫(yī)療活動,全院無違反依法執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。
2、制定南安市xx醫(yī)院會診管理制度,定期組織醫(yī)務(wù)人員進行《醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)》,執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》,無違規(guī)違紀(jì)情況。
(十五)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。
1、制定了醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案,并組織實施,定期分析總結(jié),找出不足,提出整改意見,并監(jiān)督落實。
2、加強對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位質(zhì)量管理。醫(yī)院成立質(zhì)量控制科,定期對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點部門進行監(jiān)督管理。
(十六)加強醫(yī)療臨床技術(shù)管理,貫徹落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦嚴(yán)格落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,已建立醫(yī)療技術(shù)目錄,實行醫(yī)療技術(shù)分類管理,落實手術(shù)分級與準(zhǔn)入管理制度。
(十七)醫(yī)療安全防范處理。
1、建立了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,并明確了各自分工職責(zé),組織實施情況好。20xx年截止5月底發(fā)生醫(yī)療糾紛1去年同期發(fā)生3起,與去年同期相比減少。
2、建立健全了《臨床“危急值”報告制度》,明確“危急值”報告流程和相關(guān)規(guī)定。
3、制定了患者身份識別、手術(shù)安全核查制度與流程,提高了患者識別準(zhǔn)確性,有效改進醫(yī)務(wù)人員之間溝通,減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險。建立相關(guān)評估制度,設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施,降低患者跌倒風(fēng)險。
4、制定了《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》,對已經(jīng)定性的醫(yī)療事故,按醫(yī)院規(guī)定對責(zé)任人進行相關(guān)處理。
(十八)主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。
1、完善了《南安市xx醫(yī)院主動報告醫(yī)療安全(不良)事件制度和流程》,對不良事件的定性和上報流程,做出了具體規(guī)定,并督導(dǎo)實施。
2、完善了《輸血科輸血不良反應(yīng)上報制度》。20xx年出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)事
二、不足與措施
(一)不足
1、與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有建立雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。
2、臨床路徑入住率低,不達標(biāo)。
3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備進行遠程醫(yī)療教學(xué)和診斷能力。
4、醫(yī)院沒有省級以上臨床重點?,學(xué)科。沒有承擔(dān)省級以上項目。
5、沒有學(xué)科帶頭人選撥與激勵機制。
(二)措施
1、積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診工作并制定相關(guān)制度及服務(wù)流程。
2、積極擴大路徑覆蓋面,制訂新臨床路徑,修改不合理路徑。加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),指導(dǎo)。使臨床路徑更合理,更規(guī)范。爭取入住率達標(biāo)。
3、對下級醫(yī)院的指導(dǎo)和培訓(xùn)可以通過支農(nóng)巡診講課等方式進行。
4、積極制訂學(xué)科帶頭人選撥與激勵機制。
綜合以上,依據(jù)福建省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實施方案(20xx-20xx年度)》的精神,我院醫(yī)療管理方面將保持已取得的成績,繼續(xù)努力,及時整改工作中存在的不足,以更好地促進醫(yī)院健康發(fā)展,保證人民群眾健康權(quán)益,為全面提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力不懈努力。
檢驗科自查報告6
為了配合xx省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動,在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案(20xx版)》的精神,結(jié)合醫(yī)院實際情況,將具體自查情況總結(jié)如下:
醫(yī)院深入貫徹落實黨的十七大、十七屆四中全會和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神,堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持以人為本,按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求,堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā),繼續(xù)把以病人為中心,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障患者合法權(quán)益,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平,保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下,層層負責(zé),分工明確,落實到人,實行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合,做到每月由分管院長具體負責(zé),及時通報,及時整改,并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu),完善了各項管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進行了積極探索。
(一)堅持醫(yī)院的公益性,把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系,接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動?刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模,處處為病人著想,積極推進臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作,到年底為止,在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑,大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān),保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。
(二)醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊伍的建設(shè),尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級別醫(yī)院進修學(xué)習(xí),帶回了新的理念與技術(shù),加強了醫(yī)院臨床重點?平ㄔO(shè),提高醫(yī)院核心競爭力,也大力促進了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊伍的建設(shè),同時醫(yī)院的梯隊建設(shè)也愈發(fā)厚實,“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
(三)醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實崗位績效考核制度,完善內(nèi)部分配機制,調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策,落實社會保障政策,切實保障工作人員合法權(quán)益。
(四)醫(yī)療服務(wù)方面,全體醫(yī)務(wù)人員進一步強化服務(wù)意識,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式,逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機制,認真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。加強門診信息公開與咨詢服務(wù),規(guī)范預(yù)約診療工作制度,不斷提高門診患者預(yù)約掛號、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程,簡化環(huán)節(jié),提高效率,通過提高醫(yī)療技術(shù),增加醫(yī)療手段,縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,維護患者的合法權(quán)益,履行知情告知義務(wù),保護患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理,及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進工作。
(五)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè),醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè),不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》,規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用,加強病歷內(nèi)涵建設(shè),提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,加強醫(yī)療臨床技術(shù)管理,促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進行技術(shù)審核,嚴(yán)格管理;加強了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理,不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用;加強對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行規(guī)范化管理,特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理;完善手術(shù)分級管理制度,嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的醫(yī)院手術(shù)分級目錄,嚴(yán)格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后,方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,并實施動態(tài)管理;建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制,制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。加強平安醫(yī)院建設(shè),建立第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。能主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。
(六)完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認真落實;貫徹落實《中國國家處方集》,制定醫(yī)院處方集,并認真組織培訓(xùn)、實施和評估工作,促進臨床合理用藥;完善并認真落實處方點評制度;加強合理用藥監(jiān)測,認真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥及時予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,切實采取措施推進抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點,進一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測工作,建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥預(yù)警機制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實;建立臨床藥師制,有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認真落實。
(七)繼續(xù)推進與落實“病人安全目標(biāo)”;落實各項查對制度,認真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療服務(wù)重點環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度,做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的`危害;加強手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控;開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn),強化醫(yī)院感染防控意識,提高醫(yī)院感染防控水平。進一步規(guī)范臨床用血管理,促進臨床科學(xué)、合理用血,保障臨床用血安全。輸血管理委員會進一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作,積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作;臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實際工作情況,制定月臨床用血計劃,并對醫(yī)務(wù)人員用血情展評估;輸血科進一步完善質(zhì)量管理體系,制定血液儲備計劃,做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放;建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對預(yù)案,并認真落實。
(八)加強醫(yī)院后勤保障管理,做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制,重點加強針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點要求:建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等,明確人員配置要求,認真組織落實;加強對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障安全運行,防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護用品的配備和使用;確保消防通道暢通,無障礙物,消防設(shè)備齊全,標(biāo)志醒目,專人管理,設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng);加強應(yīng)急管理,完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定。
檢驗科自查報告7
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
我們檢驗科近期對院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作流程進行了自查,現(xiàn)將情況匯報如下:
1.采血室房屋面積過小(6m2),且與值班室同為一室,極易造成擁擠和交叉感染。很多時候排隊采血的.病人擠滿了樓道,甚至擠滿了門診大廳,秩序混亂,即便增加人力開啟臨時采血窗口,也經(jīng)常引發(fā)患者不滿情緒。
2.微生物室與艾滋病篩查實驗室(免疫室)沒有污物通道,也沒有門禁裝置。工作人員與標(biāo)本送檢、處理同為一個門進出,不符合控感工作流程。
3.血庫用房面積過。ú坏9 m2),且與生化室同為一室,不符合血庫建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與控感工作流程,存在極大安全隱患。
4.臨檢室沒有設(shè)置污物通道,分區(qū)不合理(現(xiàn)有狀況下很難區(qū)分)。
針對以上存在的問題,檢驗科可以通過自身努力,加強院感知識培訓(xùn),優(yōu)化工作流程盡量減少交叉污染,但距三級醫(yī)院評審要求還有很大差距,希望院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,予以解決。具體整改建議如下。
1.在現(xiàn)有基礎(chǔ)上對臨檢室進行適當(dāng)改造,設(shè)立單獨采血室,并對洗手池與拖把池重新改造,以緩解患者擁擠與交叉感染問題。
2.血庫單獨建設(shè),不能與生化室同為一室。
3.給微生物及免疫室設(shè)立污物窗口,安裝門禁裝置。
4.由于B超室與檢驗科緊鄰,而且等待檢查的患者較多,樓道顯得十分擁擠。
因此建議將B超室搬遷至住院部一樓,騰出房子作為血庫和免疫室使用。
以上設(shè)想僅供參考,請院領(lǐng)導(dǎo)定奪!
檢驗科自查報告8
為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作,確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實現(xiàn),我院檢驗科根據(jù)河北省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容,對檢驗科安全工作進行了自查,對涉及病原微生物菌(毒)種及樣本的人員進行了培訓(xùn),提高他們生物安全的意識,掌握必要的生物安全知識。
一、檢驗科生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況
檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進行學(xué)習(xí),并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時,對檢查情況進行詳細記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時糾正。
二、病原微生物菌(毒)種的`管理及運輸
根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實驗室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進行編號登記,詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時登記,定期核對庫存數(shù)量。菌(毒)種在進行銷毀時,滅菌指示標(biāo)志,滅菌效果,同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中,我院檢驗科對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進一步進行了修訂,使之能滿足實際工作的需要。
針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害(如地震、水災(zāi)等)或設(shè)施出現(xiàn)故障時,我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。
同時規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。
四、提高意識,加強學(xué)習(xí)
組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),同時加強了實驗室的準(zhǔn)入制度的管理,標(biāo)明實驗室類型、負責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強了個人安全防護,并要求檢驗人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進行檢驗。
通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識,加強管理,采取有效措施,確保實驗室工作安全。
黃驊市人民醫(yī)院檢驗科
20xx-6-24
檢驗科自查報告9
在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下,針對當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為,全院進行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾,對照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患,制定了相關(guān)的措施。簡要總結(jié)如下:
1、標(biāo)本質(zhì)量情況
大部分標(biāo)本合格,不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問題:與護理部及各區(qū)護理溝通不夠充分,要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施:季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護理部反映,以促進檢驗前質(zhì)量的.改進。
2、室內(nèi)質(zhì)量
控制全部開展項目都能堅持每天進行室內(nèi)質(zhì)量控制,有記錄,對失控點有分析,有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量
控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析,有質(zhì)量負責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對,數(shù)據(jù)顯示,不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。
4、危急值報告制度
各實驗室都能認真執(zhí)行,有記錄及處理。存在問題,發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施:加強工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報告進行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。
5、對危險品、安全用電、火災(zāi)隱患進行清查。
危險品進行上鎖管理,有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力
能按時發(fā)報告,檢驗報告及時率達95%。服務(wù)滿意度達90%。評分為時84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強思想及職業(yè)道德教育,樹立行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查,對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進作用,對保障醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。
檢驗科自查報告10
檢驗科安全生產(chǎn)大檢查自查報告 根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的要求,4月14日檢驗科對科室毒種、菌種安全監(jiān)管情況進行了自查活動,現(xiàn)將自查情況簡要匯報。
1、毒種、菌種存放地點、溫度合理,科室嚴(yán)格遵循《病原微生物實驗室生物安全管理條例》。
2、實行專人專管,存放冰箱上鎖,取用登記詳細,由負責(zé)人和使用人雙簽字。
3、銷毀菌株嚴(yán)格把關(guān)滅菌合格標(biāo)準(zhǔn),滅菌效果必須合格,并且做好詳細記錄。
4、如遇菌種毒種外溢丟失請況,科室制訂了菌種毒種保存意外應(yīng)急預(yù)案。
5、科室定期組織學(xué)習(xí)菌種毒種安全管理知識,提高意識,加強學(xué)習(xí)。
6、檢驗科目前未使用含有放射源的試劑。
二〇一六年四月十六日
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