醫(yī)院自查自糾報告
在當(dāng)下這個社會中，大家逐漸認(rèn)識到報告的重要性，報告具有雙向溝通性的特點。相信很多朋友都對寫報告感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家整理的醫(yī)院自查自糾報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院自查自糾報告1
自鐵西區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局組織召開“鐵西區(qū)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全整治動員大會”后，我院積極參與配合，立即組織成立自查小組，對全院的藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
1、人員管理：
我院藥品藥械工作都由專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，并定期進(jìn)行醫(yī)藥法律法規(guī)及相關(guān)制度的培訓(xùn)，確保工作的順利進(jìn)行；每年組織直接接觸藥品藥械的工作人員進(jìn)行健康檢查，并建有健康檔案。
2、職責(zé)管理：
我院已建立的管理制度包括：藥品藥械采購驗收制度；藥品藥械出入庫制度；藥品不良反應(yīng)（事件）監(jiān)測和報告制度；藥品調(diào)配和復(fù)核制度；藥品藥械保管和養(yǎng)護(hù)制度；醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任制度；安全衛(wèi)生管理制度等。上述各項制度完備、合理、可行，且有相應(yīng)的執(zhí)行記錄。
3、藥品藥械購銷管理：
我院由專業(yè)人員分任采購、質(zhì)量驗收等工作；能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品及醫(yī)療器械，并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議，具有合法票據(jù)；驗收人員能夠嚴(yán)格按照制定的出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品藥械，保存有完整的.購進(jìn)驗收記錄。
4、藥局管理：
我院設(shè)有綜合藥局，安全衛(wèi)生，標(biāo)志醒目；藥局劃分有相應(yīng)功能區(qū)域，做到藥品按劑型分類擺放，整齊有序；局內(nèi)設(shè)有防鼠及防蚊蟲設(shè)施；藥劑人員在調(diào)劑處方時能嚴(yán)格審核，按照調(diào)劑制度和操作規(guī)范進(jìn)行調(diào)配，并按要求每日檢查藥品，如遇破損或過期藥品報由專人統(tǒng)一處理，并仔細(xì)登記。
5、藥庫管理：
我院藥庫分區(qū)鮮明合理，藥品存放距離適宜，能按要求分類、分劑型在常溫下存放藥品；管理人員能嚴(yán)格按要求保管藥品；藥品出庫時遵循“先入先出”原則，記錄完整。
以上即為我院藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全工作的現(xiàn)有情況，在今后的工作中，我們將會進(jìn)一步完善。
五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入本店，我店特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我店今后藥品醫(yī)療器械工作的重點，切實加強(qiáng)本店藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全。
1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高本店的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加本店藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，服務(wù)顧客。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。
醫(yī)院自查自糾報告2
根據(jù)學(xué)校紀(jì)委關(guān)于加強(qiáng)反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件的精神及武昌區(qū)藥監(jiān)局、衛(wèi)生局聯(lián)合召開的關(guān)于整頓藥品市場流通秩序和整頓醫(yī)療行業(yè)商業(yè)賄賂行為的會議精神，校醫(yī)院在積極參與行業(yè)領(lǐng)域反商業(yè)賄賂工作的同時，在校紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動�，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。
一、動員教育，提高認(rèn)識
我們及時傳達(dá)校紀(jì)委及上級衛(wèi)生行政部門關(guān)于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件精神，讓全體醫(yī)務(wù)工作者明白商業(yè)賄賂既損害國家利益，又損害群眾利益，同時也損害自身利益。因為商業(yè)賄賂就象一個溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴(yán)懲。校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合身邊案例講解，使大家進(jìn)一步明白商業(yè)賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認(rèn)識，增強(qiáng)了拒腐防身的能力。對學(xué)校紀(jì)委開展反商業(yè)賄賂自查自糾活動的指示，校醫(yī)院要求在全院集中開展不正當(dāng)交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規(guī)和社會主義榮辱觀教育，提高對治理商業(yè)賄賂專項工作重要性的認(rèn)識，真正樹立全心全意為人民服務(wù)的意識，提高遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)的自覺性；查找重點部門在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域是否存在不正當(dāng)交易行為及其存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，依據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)政策分別作出處理，完善工作措施。
二、確定自查自糾的工作原則
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視反商業(yè)賄賂活動及自查自糾工作，根據(jù)本部門的工作特點，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅持以教育為主，做到人人參加學(xué)習(xí)，人人受到教育，人人提高思想認(rèn)識；堅持自查與自糾并重，做到邊學(xué)習(xí)，邊自查，邊整改；堅持依法治理，嚴(yán)格把握政策，分類處理問題；通過深入開展自查自糾，推進(jìn)建立預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的長效機(jī)制。根據(jù)學(xué)校紀(jì)委的要求，重點查找20xx年以來醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)院管理中發(fā)生的突出問題，要通過檢查招投標(biāo)程序、采購過程、醫(yī)療診治過程以及學(xué)校對醫(yī)院財務(wù)審計結(jié)果等方法查找、發(fā)現(xiàn)存在的問題。
三、自查情況說明
經(jīng)過嚴(yán)格認(rèn)真的自查，20xx年以來，校醫(yī)院沒有發(fā)現(xiàn)藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用材料購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。但在醫(yī)院的財務(wù)管理和藥品管理方面我們發(fā)現(xiàn)存在一定的問題。主要表現(xiàn)在：醫(yī)院掛號費、處置費、藥費收入交款不及時，每天的各項收入未做到日清日結(jié)；在實行電腦管理前，收費管理制度不夠健全，存在帳外資金現(xiàn)象；在實行電腦管理前，藥品管理不規(guī)范，控制不嚴(yán)，藥庫和藥房的藥品盤存未按規(guī)定及時進(jìn)行帳務(wù)處理等。
四、幾年來反商業(yè)賄賂、加強(qiáng)醫(yī)院管理及近期自糾的措施
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化措施，嚴(yán)格管理，努力防范和堅決治理藥品、器材購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。
在全員動員教育的基礎(chǔ)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點部門重點防治，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求重點部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關(guān)系，按國家法律、法規(guī)、校紀(jì)院規(guī)辦事，堅決抵制收受禮金、禮品、宴請等。為了加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，醫(yī)院負(fù)責(zé)人與相關(guān)重點部門工作人員簽訂了責(zé)任書。
校醫(yī)院的藥品和器械的采購數(shù)量不象社會醫(yī)院那樣大，與藥品器械商接觸機(jī)會不多。但我們并不因為如此而放松警惕，相反，我們覺得量少、面窄、環(huán)節(jié)少，我們更有理由管好，把好這一關(guān)。為了避免商業(yè)賄賂現(xiàn)象在我院發(fā)生，明確規(guī)定校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及臨床科室的醫(yī)務(wù)人員不能與藥商及生產(chǎn)廠家接觸，更不能進(jìn)行私下交易。在商家表示同意接受我們的規(guī)定情況下，并與我們簽訂承諾書后才允許其購買標(biāo)書，簽訂藥品供應(yīng)合同書。
校醫(yī)院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應(yīng)在學(xué)校招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。對于數(shù)量多、金額大的物品實行招投標(biāo)，對于量少、金額少的物品實行議標(biāo)。藥品及大型醫(yī)療設(shè)備的采購程序是：首先醫(yī)院根據(jù)各相關(guān)部門提出的'采購計劃進(jìn)行分析、論證，保證所采購物品符合臨床工作需要，對于大型醫(yī)療設(shè)備還要到相關(guān)單位進(jìn)行實地參觀考察，了解該設(shè)備性能及是否滿足本院實際工作需要。經(jīng)過論證符合要求，確定采購，填寫論證采購報告上交后勤保障處，后勤保障處組織學(xué)校評標(biāo)小組成員對投標(biāo)的醫(yī)藥公司、器械公司進(jìn)行資格審查，并組織招標(biāo)，確定六家入圍公司，然后依據(jù)中標(biāo)品種及數(shù)量確定四家供貨公司，并且與四家供貨公司簽訂供貨合同書。 對于一次性消耗器材、試劑等，目前是按學(xué)校有關(guān)規(guī)定，由后勤保障處組織進(jìn)行議標(biāo)，校醫(yī)院按議標(biāo)決議執(zhí)行。
藥品供貨公司按校醫(yī)院采購清單供貨后，校醫(yī)院庫房孫愛萍同志和綜合組負(fù)責(zé)人華麗群同志負(fù)責(zé)驗收，嚴(yán)格按照武食藥[20xx]2號文件及武昌區(qū)[20xx]1號文件規(guī)定，檢查供貨員資格、票據(jù)合法性、藥物品種、數(shù)量、批號及效期，對不符合招投標(biāo)及質(zhì)量要求的堅決拒收、退貨，確保藥品進(jìn)貨渠道和手續(xù)的規(guī)范、通暢以及廣大師生用藥的安全。
�。ǘ┙ㄕ铝⒅�，加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理和藥品器械的管理
近年來，特別是今年以來，校醫(yī)院加強(qiáng)了各項規(guī)章制度的建設(shè)，特別是為適應(yīng)計算機(jī)管理而制定了一系列措施，加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理，加強(qiáng)藥品和器械的規(guī)范管理。如所有收費項目只能集中在收費處收費，現(xiàn)金每日存入財務(wù)處建立的醫(yī)院賬戶，全部收費與學(xué)校財務(wù)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。又如庫房采購計劃是上一個月下旬采購下一個月的藥物；藥房領(lǐng)藥是每周一次；每天清查藥品質(zhì)量及有效期，對變質(zhì)、過期的藥品從藥架上清除；藥房和庫房之間的藥品領(lǐng)取實行藥品批號管理；藥房和庫房實行藥物按月盤存制度等等。通過以上辦法，做到采購有計劃，不造成藥物消費或藥品大量短缺，及時發(fā)現(xiàn)漏洞，查找原因，從而使工作忙而不亂，保證了醫(yī)院臨床工作的需要。
五、鞏固成效，建立反商業(yè)賄賂的長效機(jī)制
下一階段，我們要總結(jié)前階段反商業(yè)賄賂和狠抓醫(yī)院管理的經(jīng)驗，將反商業(yè)賄賂和醫(yī)院的規(guī)范管理工作常抓不懈，不要因為目前取得了一點成效，就放松警惕。我們要讓每一個職工樹立廉潔奉公的思想，做到警鐘長鳴。
在現(xiàn)有各項規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，我們要結(jié)合新形勢下商業(yè)賄賂產(chǎn)生的特點，不斷探討建立新的制度和管理措施，特別是要將制度細(xì)化，使其更具有可操作性。使醫(yī)院工作朝著規(guī)范化管理方向發(fā)展。
校 醫(yī) 院
校醫(yī)院直屬支部委員會
20xx年9月26
醫(yī)院自查自糾報告3
20xx年x月x日，醫(yī)保局對我單位住院病歷、醫(yī)保結(jié)算審查過程中，發(fā)現(xiàn)住院病例、住院結(jié)算中出現(xiàn)診斷與用藥不符、未根據(jù)患者具體病情按需檢查等問題。我單位領(lǐng)導(dǎo)高度，立查立改，對醫(yī)保部門提出的問題進(jìn)行分析改正。后對xx年x月至xx年x月之間病例進(jìn)行自查。
發(fā)現(xiàn)具體問題如下：
1.xx、xx、xx、xx、xx、馬xx等8人次在診療過程中使用丹參酮ⅡA，此藥品限急性冠脈綜合征患者，支付不超過14天，診斷與用藥不符的.情況，共計藥品金額x萬元。
2.xx、xx、xx等19人次病例中出現(xiàn)檢查項目與診斷不符的情況，均為腹部常規(guī)B超，共計金額x萬元。
3.xx、xx、xx等12人次普通針刺計費超天數(shù)，共計金額x萬元，上述共計金額x萬元。
針對上述情況，整改措施如下：
1.對多收費、錯收費所產(chǎn)生的報銷費用由單位承擔(dān)交到醫(yī)保局。
2.對不規(guī)范病例進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。
3.門診及住院醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。
4.在后續(xù)工作中自我監(jiān)察，杜絕此類現(xiàn)象再度發(fā)生。
在下一步工作中，我們將進(jìn)一步完善病例書寫、病例審查、及病例管理相關(guān)制度，加強(qiáng)工作督導(dǎo)和指導(dǎo)工作，把住院收治工作提高到一個新的水平。
醫(yī)院自查自糾報告4
根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了各位領(lǐng)導(dǎo)的發(fā)言，并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會精神，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。
一、加強(qiáng)醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步明確了相關(guān)責(zé)任
1、院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進(jìn)行了分工，指定一名副院長親自負(fù)責(zé)社保醫(yī)療工作。
2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，具體負(fù)責(zé)對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運(yùn)行，對臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，制定“護(hù)士長收費負(fù)責(zé)制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內(nèi)到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。
3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責(zé)任，認(rèn)識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實做好。
二、加強(qiáng)了全院職工的培訓(xùn)，使每個醫(yī)務(wù)人員都切實掌握政策
1、醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會和職工大會，反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進(jìn)行分類，落實了負(fù)責(zé)整改的具體人員，并制定了相應(yīng)的保證措施。
2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，重點學(xué)習(xí)了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定。
3、利用晨會時間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、確立培訓(xùn)機(jī)制，落實醫(yī)療保險政策
將醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī)，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥及自費藥品進(jìn)行全院培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施，掌握醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護(hù)士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。
四、加強(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項規(guī)章制度建設(shè)。
從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應(yīng)的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險患者住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴(yán)禁以各種理由壓床住院，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。
五、重視各環(huán)節(jié)的`管理
醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財務(wù)、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，還要接受上級行政部門的指導(dǎo)，認(rèn)真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析，嚴(yán)格掌握自費項目的使用，嚴(yán)格掌握病員入院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤。
通過本次自查自糾，我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施：
1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴(yán)格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強(qiáng)臨床醫(yī)師“四合理”的管理。
3、加強(qiáng)自律建設(shè)，以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，從細(xì)節(jié)入手，處理好內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)療保險工作做好，為全縣
醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院自查自糾報告5
根據(jù)市 7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要
求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3。配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的`安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
XX衛(wèi)生院
XXXX年X月X日
醫(yī)院自查自糾報告6
根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動實施方案》的學(xué)習(xí)和討論，并將活動落實到各科室。醫(yī)院以評議活動為契機(jī)，在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時，認(rèn)真查找醫(yī)院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益兩者之間的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，社會滿意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動，我院隨機(jī)發(fā)放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現(xiàn)將活動情況匯報如下：
一、目前存在的問題
1.窗口服務(wù)部分不到位，例如收費處收費單據(jù)打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補(bǔ)充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測觀念差。
3.預(yù)防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫(yī)護(hù)人員無菌觀念和控制院內(nèi)感染意識有待加強(qiáng)。
4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。
5.部分醫(yī)生護(hù)士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng)，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的`禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對新上崗護(hù)士，要進(jìn)行一定周期的訓(xùn)練，有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護(hù)士和患者交流時耐心細(xì)致，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不和患者發(fā)生沖突，營造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強(qiáng)化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的權(quán)利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受群眾監(jiān)督。
3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌觀念的訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作，醫(yī)療廢物處置，物品（包括室內(nèi)）消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機(jī)，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費用。
4.開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，規(guī)范每一項護(hù)理操作，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有目的強(qiáng)化各類重癥和應(yīng)急搶救技能，結(jié)合自我工作開展講課和自學(xué)，把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時間內(nèi)按要求向社會和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書。
醫(yī)院自查自糾報告7
根據(jù)翼政辦發(fā)（20xx）116號《關(guān)于印發(fā)全縣20xx年深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實施方案的通知》、翼糾發(fā)（20xx）11號《xx縣20xx年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作考核實施方案》和市衛(wèi)生局的有關(guān)要求，我院自今年3月份起，在全院扎實開展了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，通過宣傳發(fā)動、自查自糾、整改落實等階段的工作，切實解決人民群眾反映突出的問題，使人民群眾初步感受到了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作帶來的實際效果，基本達(dá)到了預(yù)期目的。現(xiàn)將我院開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作情況總結(jié)如下：
一、高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任
根據(jù)部署和要求，我院于3月份即迅速響應(yīng)、積極行動，及時召開了院長辦公會議，研究成立了由院長任組長的政風(fēng)行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，分管院長為副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員，分工明確，職責(zé)到人，在全院形成干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。同時認(rèn)真研究制訂和下發(fā)了《xx縣中醫(yī)醫(yī)院20xx年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實施方案》。在方案中，明確了各科室負(fù)責(zé)人是政風(fēng)行風(fēng)評議工作的直接責(zé)任人，切實做到“思想認(rèn)識、組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施”三到位，一級抓一級，層層抓落實，保證政風(fēng)行風(fēng)評議工作的落實。
二、廣泛宣傳、層層發(fā)動，營造輿論氛圍
一是“雙動員”人人知曉。3月18日，我院召開了首次動員大會——即院科兩級干部動員會，初步營造了活動氛圍。3月25日召開全院職工大會進(jìn)行再動員。在動員會上講清開展政風(fēng)行風(fēng)評議的目的意義；講清開展政風(fēng)行風(fēng)評議與建設(shè)和諧社會的關(guān)系；講清政風(fēng)行風(fēng)評議與深入開展治理商業(yè)賄賂的關(guān)系，幫助大家克服對政風(fēng)行風(fēng)評議工作的模糊認(rèn)識和不良情緒，增強(qiáng)參與政風(fēng)行風(fēng)評議的意識和自覺性。
二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫(yī)院對社會承諾、醫(yī)務(wù)人員對病人和醫(yī)院承諾。首先是結(jié)合實際，制定了醫(yī)院對社會公開承諾內(nèi)容共計八條，于4月21日通過xx電視臺、《今日xx》等媒體形式向社會公開，接受社會監(jiān)督。第二是在醫(yī)院對社會承諾的基礎(chǔ)上，由各科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)各自崗位向廣大患者承諾，做到人人參與、個個承諾，確保政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)落到實處。
三是抓宣傳營造氛圍。為擴(kuò)大宣傳，形成聲勢，營造氛圍，我院運(yùn)用多種形式進(jìn)行深入宣傳。一是在醫(yī)院醒目位臵公開舉報電話與設(shè)臵舉報信箱，營造濃厚的評議氛圍；二是通過工作簡報、《xx中醫(yī)》報等各種宣傳陣地，通報我院行評工作開展情況，引導(dǎo)大家提高對評議工作重要性的認(rèn)識。三是對外及時報道醫(yī)院開展活動情況，今年我院在xx電視臺發(fā)布新聞通訊共計23次。
四是“爭先進(jìn)”弘揚(yáng)正氣。為積極推動評議工作的開展，調(diào)動廣大職工的積極性，激發(fā)他們愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、勇于開拓、奮發(fā)向上的拼搏精神，在全院范圍內(nèi)營造一種“人人爭當(dāng)?shù)?/p>
型人物，事事發(fā)揮模范作用”的競爭氛圍，我院開展了“優(yōu)秀醫(yī)生”、“明星護(hù)士”等評選活動。特別是在各類大型檢查活動中，對表現(xiàn)突出人員及時進(jìn)行表彰。如在8月5日，醫(yī)院召開“20xx年度半年工作總結(jié)暨三好一滿意活動動員大會”，對在省醫(yī)院管理年活動檢查中表現(xiàn)突出的十二名職工進(jìn)行了表彰。以此來推動醫(yī)療質(zhì)量的提高、服務(wù)水平的提高、行業(yè)作風(fēng)的改善，在全院范圍內(nèi)形成弘揚(yáng)正氣、學(xué)習(xí)典型的濃厚氛圍，達(dá)到配合行評工作開展的目的。
三、圍繞重點、自查自糾，狠抓糾建并舉
自查自糾是民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中最具有實質(zhì)性的工作。我院緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評議工作確定的5項內(nèi)容，深入開展對照檢查，做到不留死角，不走過常。
一是逐項分解，明確重點。對政風(fēng)行風(fēng)評議工作確定的5項重點內(nèi)容進(jìn)行了逐項分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪接待、院務(wù)公開等作為評議的重點；臨床科室要把改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風(fēng)作為評議的重點。要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態(tài)度，堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，客觀評價自己，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。
二是廣開言路、收集意見。多渠道收集群眾對醫(yī)院的`意見和建議，畫好“自畫像”。通過召開公休人員座談會，邀請病人
及家屬針對醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)等進(jìn)行調(diào)查，切實為醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)“會診”。另外，醫(yī)院還聘請了分別來自人大、政協(xié)、企事業(yè)單位、個體等不同單位不同行業(yè)的15名同志，為醫(yī)院特邀行風(fēng)監(jiān)督員，聽取他們對醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)方面的意見和建議，確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)不走過場、不走形式。
三是相互評議、摸清情況。在臨床與醫(yī)技、職能科室與臨床醫(yī)技之間開展相互評議，分為五個方面內(nèi)容，每個方面分滿意、一般、不滿意。主要查看服務(wù)是否便捷、高效、優(yōu)質(zhì)，有無不作為、慢作為現(xiàn)象；服務(wù)態(tài)度如何，有無門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象；有無吃拿卡要等不正之風(fēng)，有無利用職權(quán)謀取不正當(dāng)利益現(xiàn)象；處理群眾反映問題是否及時合理、是否及時反饋、是否主動征求群眾意見；醫(yī)院重大事項決定、大額資金支出是否公開透明、有無暗箱操作現(xiàn)象，處理問題是否公平公正等進(jìn)行摸底，以真實了解醫(yī)院行評工作情況。
四、整改落實、注重結(jié)合，促進(jìn)工作進(jìn)步
我們緊緊圍繞以解決群眾反映的熱點、難點問題為重點，以人民群眾滿意為根本標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造性地開展工作。針對自查自糾中查找出來的問題，進(jìn)行歸類整理，實現(xiàn)五定（定問題、定措施、定責(zé)任、定領(lǐng)導(dǎo)、定時限），逐一抓整改落實，做到了兩個結(jié)合。
一是注重與醫(yī)院中心工作相結(jié)合。民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實際是要求醫(yī)院端正辦院宗旨和辦院方向，這與切實開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動是相輔相襯的，其目的均是要努力創(chuàng)建平安醫(yī)院，進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)，努力提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，杜絕不合理收費。我院通過把這兩項活動相結(jié)合，多措并舉，收到了很好的效果。
二是注重與為人民群眾辦實事相結(jié)合。在民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我院通過電視向全縣人民公開承諾了8項內(nèi)容，踐行情況如下：第一是全面推行了首診負(fù)責(zé)制，打造了安全、有效、便捷、溫馨的服務(wù)品牌；第二是加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核力度，從根源上杜絕不正之風(fēng)，今年我院共計收到各種表揚(yáng)信件10封，錦旗、牌匾19個，拒收紅包17次，拒收金額3100元；第三是全院實行了無假日門診，極大方便了廣大患者就診；第四是婦產(chǎn)科實行了單病種限價收費，產(chǎn)婦順產(chǎn)限價800元，剖宮產(chǎn)限價2800元；第五是落實國家白內(nèi)障患者手術(shù)補(bǔ)助政策，今年共計開展白內(nèi)障手術(shù)244例，墊付補(bǔ)助金195200元；第六是加大了下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療力度，分別到南梁鎮(zhèn)南史村、中衛(wèi)鄉(xiāng)辛莊村、南唐鄉(xiāng)符冊村進(jìn)行義診，使許多患者在家門口就能享受到縣級醫(yī)療服務(wù)；第七是辦理農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險醫(yī)療費用補(bǔ)償情況基本達(dá)到一站式服務(wù)要求；第八是救護(hù)車免費接診急、危、重癥患者、住院病人和產(chǎn)婦，今年我院救護(hù)車行程近兩萬公里，接診病人200余人次。電視公開承諾8項內(nèi)容已全部兌現(xiàn)。另外我院通過創(chuàng)建“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”活動，使我縣農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力大幅提升，同時延伸活動內(nèi)容，實行參合患者住院治療，中醫(yī)藥服務(wù)補(bǔ)償比例100%，既突出了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，又降低了廣大患者的醫(yī)療費用。通過辦實事，達(dá)到了情為民所系、利為患所謀的目的。
五、強(qiáng)化認(rèn)識、效果顯著，構(gòu)建長效機(jī)制
通過政風(fēng)行風(fēng)評議工作的深入開展，我院各項工作漸趨規(guī)范，有力地促進(jìn)了醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。6月1日我院在“省中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估活動”中，專家們給予高度評價，認(rèn)為我院領(lǐng)導(dǎo)重視，部署到位，措施具體，資料完善，風(fēng)清氣正，成效顯著。在今年全縣“創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”活動中，我院充分發(fā)揮龍頭作用，督促指導(dǎo)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)工作，于11月7日至8日，國家中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣評估專家組對我縣創(chuàng)建工作進(jìn)行了評估驗收，對我縣創(chuàng)建工作給予充分肯定，確定我縣為“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”。11月23日至24日，省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審專家組前來我院對“二甲”創(chuàng)建活動進(jìn)行評審。專家組一致認(rèn)為，我院的醫(yī)療工作管理規(guī)范，規(guī)章制度健全，各方面建設(shè)成績突出，初步確定我院通過二級甲等醫(yī)院評審。
成績已然屬于過去，我們還應(yīng)該清醒地看到，我們的工作與人民群眾的期待相比、與上級的要求相比，還存在許多不足：一是行評工作發(fā)展不夠平衡，極少數(shù)科室主動性不強(qiáng)，整改落實不夠；二是部分科主任重視不夠，忙于醫(yī)療業(yè)務(wù)多一些、抓行風(fēng)教育少一些，忽視了思想建設(shè)，致使科室行風(fēng)建設(shè)氛圍不濃，個別職工甚至還存在不理解現(xiàn)象�；仡欉^去，成績中有不足，展望未來，任重而道遠(yuǎn)。路漫漫其修遠(yuǎn)兮、吾將上下而求索。今后，我們將繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作，進(jìn)一步加大行評整改力度，讓人民群眾真正感受到醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的實際成果，為人民群眾健康服好務(wù)，為全面建設(shè)和諧xx服好務(wù)。
下一年工作打算：
抓住“五個點”，以衛(wèi)生形象建設(shè)為切入點，以規(guī)范內(nèi)部管理為著力點，以解決損害群眾利益的不正之風(fēng)為重點，以提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為閃光點，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、和諧社會為落腳點；強(qiáng)化“四治理”，繼續(xù)治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中收受回扣、開單提成、“紅包”、亂收費；搞好“三爭創(chuàng)”，深入開展?fàn)巹?chuàng)“三好一滿意示范醫(yī)院”、“人民滿意的健康衛(wèi)士”活動；設(shè)好“兩個崗”，“共產(chǎn)黨員示范崗”、“廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)示范崗”，大力推進(jìn)廉政文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，打造一支廉潔自律、無私奉獻(xiàn)的醫(yī)療隊伍。
醫(yī)院自查自糾報告8
20xx年x月x日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)�！睒�(biāo)志不齊全等問題。針對存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報如下：
一、存在的問題
(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)�！睒�(biāo)志不齊全;
(二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;
(三)普通門診、住院出院用藥超量
(四)小切口收大換藥的費用
(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置
二、整改情況
(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)�！睒�(biāo)志不齊全的問題
醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。
(二)關(guān)于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題
我院加強(qiáng)了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進(jìn)行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫(yī)科，嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進(jìn)行全院通報，并處罰相應(yīng)個人。
(三)關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的`問題
我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標(biāo)，定期進(jìn)行門診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進(jìn)行每月公示，并處于懲罰。
(四)關(guān)于小切口收大換藥的費用的問題
小傷口換藥(收費標(biāo)準(zhǔn)為xx元)收取大傷口換藥費用(收費標(biāo)準(zhǔn)為xx元)。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收 人次，多收費用 元。針對存在的問題，醫(yī)院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護(hù)士長，再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，把握好傷口大小尺度，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費。同時對照收費標(biāo)準(zhǔn)自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。
(五)關(guān)于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題
醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)�？艽a。
通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實醫(yī)保的各項政策和要求，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
醫(yī)院自查自糾報告9
為認(rèn)真貫徹落實《湖南省衛(wèi)生計生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)放射診療防護(hù)監(jiān)督管理工作的通知》，本中心對放射診療防護(hù)等進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查自糾工作報告如下：
目前本中心現(xiàn)有設(shè)備：瑞典ELEKTA高能醫(yī)用電子直線加速器一臺，美國GE大孔徑CT模擬機(jī)一臺，近距離后裝治療機(jī)器一臺。
一、20xx年取得《放射診療許可證》，并按時進(jìn)行校驗。依法取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《輻射安全許可證》。
二、開展的診療科目符合放射診療許可證規(guī)定的范圍，未超出批準(zhǔn)范圍以外的放射診療。
三、物理師定期對放射診療許可設(shè)備做了常規(guī)的.質(zhì)量控制與質(zhì)量保證，并對周圍環(huán)境進(jìn)行了監(jiān)測。
四、放射診療工作人員按規(guī)定安排參加了省級放射防護(hù)培訓(xùn)并取得放射工作證明，具備從事放射診療資格。
五、制定了各設(shè)備的.操作規(guī)程和事故應(yīng)急預(yù)案以及放療醫(yī)生、物理師、技師的職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督各放射診療人員的操作與執(zhí)業(yè)行為。
六、按照規(guī)定配備使用安全防護(hù)裝置和個人防護(hù)用品，做好個人防護(hù)并張貼了電離輻射警示標(biāo)志。
七、按照規(guī)定對進(jìn)行放射診療工作人員進(jìn)行個人劑量檢測、職業(yè)健康檢查。本中心將進(jìn)一步加強(qiáng)放射防護(hù)監(jiān)測，強(qiáng)化管理。
醫(yī)院自查自糾報告10
我院接《省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)開展“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動”實施方案的通知》（鄂衛(wèi)【20xx】1號）文件精神后，院委會高度重視，結(jié)合全國糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席視頻會的有關(guān)精神，在第一時間召開了醫(yī)院科主任及重點部門人群的擴(kuò)大會議，按照文件要求深入學(xué)習(xí)和對標(biāo)自查，現(xiàn)將情況報告如下：
1、成立了以醫(yī)院支部和院委會的.自查、自糾工作專班。和制定工作方案，醫(yī)院支部書記任組長，分管紀(jì)檢院長任副組長，院委會、科主任或護(hù)士長為專班成員，以醫(yī)務(wù)科、辦公室聯(lián)合牽頭對醫(yī)院重點科室，重點人群、敏感工作逐步摸底核查，沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題，一些在服務(wù)態(tài)度、小恩小惠上發(fā)現(xiàn)問題限時進(jìn)行整改。
2、加大宣傳力度，通過職工微信群和QQ群、醫(yī)院網(wǎng)站等進(jìn)行正面宣傳和引導(dǎo)，做到“人人知曉、人人參與”的工作格局，形成“風(fēng)清氣正”的輿論氛圍，保障醫(yī)院良性的醫(yī)療環(huán)境。
3、科室門牌上懸掛責(zé)任人，院委會每年初與各科室簽訂廉政責(zé)任書，把責(zé)任同科室個人績效、評先評優(yōu)掛鉤，做到警鐘長鳴。
4、主動接受社會監(jiān)督，，設(shè)立投訴或者意見箱，認(rèn)真對待每位患者的投訴，除了極少數(shù)投訴服務(wù)態(tài)度有點毛躁意外，違規(guī)違紀(jì)事情沒有出現(xiàn)。
5、嚴(yán)肅問責(zé)，對重點科室負(fù)責(zé)人，黨支部每半年進(jìn)行一次廉政談話，對在工作中出現(xiàn)不正之風(fēng)的苗頭或者相關(guān)的違規(guī)現(xiàn)象，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，防范于未然，以免造成大錯。
6、對耗材使用量大的科室（口腔科、藥劑科、檢驗科、藥庫）在制定相關(guān)采購規(guī)章制度的前提下，實行采購計劃審批制，形成藥品、耗材采購有計劃，采購上平臺、入院進(jìn)出庫的臺賬管理、保障手續(xù)缺一不可的制度，大設(shè)備、大建設(shè)走招標(biāo)，小購買上會討論研究辦法，杜絕流程上失控和采購隨心所欲。
7、醫(yī)院所有采購的藥品、耗材都嚴(yán)格統(tǒng)一在省招標(biāo)平臺上陽光采購，堅決杜絕暗箱操作。各類建設(shè)都是嚴(yán)格實行招投標(biāo)（議標(biāo)）管理，保障醫(yī)院在陽光下運(yùn)營，確保國有資產(chǎn)保值增值。
此項工作關(guān)乎行業(yè)風(fēng)氣，關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展，我們將嚴(yán)格按照“清風(fēng)行動”的各項工作要求，以學(xué)促改，警鐘長鳴，不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量，大力營造“廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)”的良好氛圍，對標(biāo)對表圓滿完成各項整改任務(wù)。
醫(yī)院自查自糾報告11
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案通知》文件規(guī)定。認(rèn)真、細(xì)致地開展小金庫專項治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設(shè)小金庫違法違紀(jì)問題，并通過自查自糾，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院財務(wù)人員執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識。
一、自查自糾組織實施情況
設(shè)立了小金庫專項治理工作辦公室，醫(yī)院專門成立了以局一把手為組長的小金庫專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由會統(tǒng)科具體負(fù)責(zé)此次專項治理工作。傳達(dá)《20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案》文件，規(guī)定了開展小金庫專項治理工作自查自糾階段的時間，要求正確認(rèn)識開展此項工作的重大意義，提高思想認(rèn)識，嚴(yán)肅認(rèn)真對待小金庫專項治理工作，要按小金庫專項治理工作要求積極認(rèn)真開展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫問題，不隱瞞、不回避，堅決清查按要求處理，并及時上報。
二、自查自糾發(fā)現(xiàn)小金庫情況
并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫等情況。此次小金庫專項治理工作中。
三、建立防范小金庫問題長效機(jī)制措施
提高了全局工作人員對小金庫存在危害性和嚴(yán)重性的認(rèn)識，通過此次自查自糾工作。進(jìn)一步加強(qiáng)了財務(wù)人員執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識。今后的`工作中，醫(yī)院將從以下五個方面入手，建立防范小金庫問題長效機(jī)制措施：
全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫滋生的基礎(chǔ)。如對外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費，從源頭抓起。單位將根據(jù)實際情況，出臺一些符合實際的政策，使其沒必要設(shè)立小金庫規(guī)范各單位經(jīng)營性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強(qiáng)對發(fā)票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫。
二加強(qiáng)資產(chǎn)管理
加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，首先。對公務(wù)用車、辦公設(shè)備等資產(chǎn)全面實施精細(xì)化、規(guī)范化管理。加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，防止國有資產(chǎn)閑置、浪費甚至流失，避免通過固定資產(chǎn)采購、處置環(huán)節(jié)來謀取小金庫。
三加強(qiáng)對財務(wù)人員管理
消除虛假會計信息、提高會計信息質(zhì)量，強(qiáng)化會計職能。使會計的監(jiān)督和核算職能得到切實加強(qiáng)，從而杜絕小金庫產(chǎn)生。
四加強(qiáng)內(nèi)部控制和審計監(jiān)督
尤其是健全財務(wù)制度，建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財務(wù)管理。按照財務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結(jié)合的原則，加強(qiáng)財務(wù)、審計監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《會計法》和《會計內(nèi)部控制制度》有關(guān)規(guī)定，一個單位只允許設(shè)立一個賬戶，并按月?lián)䦟嵪蛑鞴懿块T報送會計報表;加強(qiáng)不相容職務(wù)之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位，定期召開會議，定期進(jìn)行內(nèi)部審計監(jiān)督、檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改上報。
四、自查自糾報表重要事項說明
未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫等情況，此次小金庫專項治理工作中。因此，沒有重要事項說明。
醫(yī)院自查自糾報告12
為認(rèn)真貫徹落實上級工作會議精神，根據(jù)《華亭縣衛(wèi)生系統(tǒng)效能風(fēng)暴行動民主評議機(jī)關(guān)作風(fēng)和政風(fēng)實施方案》等文件精神，結(jié)合本單位實際，在第二階段，***衛(wèi)生院通過認(rèn)真查擺問題、廣泛征求意見、開展集中評議等措施，找出了單位目前存在的問題，為第三階段的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)就
第二階段工作開展情況總結(jié)如下。
一、認(rèn)真查擺問題
在第二階段工作中，我院積極組織醫(yī)務(wù)人員，針對近年來在思想、學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)作風(fēng)等方面的情況，對照縣委下達(dá)的“一百個不準(zhǔn)”認(rèn)真開展自查自糾，撰寫個人剖析材料，要求查擺問題開門見山，直奔主題，只講問題，不講成績，認(rèn)真分析問題的根源。全面總結(jié)剖析了單位及醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，單位行風(fēng)以及服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。領(lǐng)導(dǎo)干部還從世界觀、權(quán)力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風(fēng)等方面認(rèn)真進(jìn)行了自我剖析，查找了問題的根源。在自查自糾工作中，院領(lǐng)導(dǎo)對個人剖析材料作出規(guī)定，對內(nèi)容不具體、剖析不深刻、措施不具體，努力方向不明的進(jìn)行反復(fù)剖析，直到達(dá)到要求為止。
二、廣泛征求意見
為深入開展自查自糾，衛(wèi)生院結(jié)合正在開展的效能風(fēng)暴活動，共下問卷調(diào)查20份，征求到患者及群眾的意見和建議共10余條，認(rèn)真進(jìn)行了歸納梳理，并在職工大會進(jìn)行反饋，為下一階段制定整改方案，提出整改措施進(jìn)行整改打下了良好基礎(chǔ)。此外，衛(wèi)生院還組織專人定期進(jìn)行檢查審閱干部職工各種筆記，對學(xué)習(xí)認(rèn)真的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行大會表揚(yáng)，對學(xué)習(xí)不認(rèn)真者要求按期補(bǔ)學(xué)。特別是臨床醫(yī)務(wù)人員積極加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高了工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。此外，衛(wèi)生院還組織職工進(jìn)行了各項工作滿意度測評，實事求是地根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評價和評分，查找單位和個人在醫(yī)療方面、醫(yī)院行風(fēng)服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等方面存在的具體問題，深刻地觸及了個人思想，提高了認(rèn)識。
三、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查
通過督查，針對個別或個人科室活動進(jìn)展緩慢，只強(qiáng)調(diào)工作忙而忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議的問題，院負(fù)責(zé)人提出了具體指導(dǎo)意見和建議。同時對單位在活動中表現(xiàn)突出的個人進(jìn)行了及時的推廣和肯定。使干部職工進(jìn)一步堅定了搞好活動的信心，還對自查自糾中涉及到的有關(guān)問題，講明了利害關(guān)系，明確了工作方向。
四、經(jīng)驗與不足
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自從開展自查自糾和調(diào)查評議以來，絕大多數(shù)職工都能按照縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生院的要求認(rèn)真組織開展活動，取得了一下實效。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織，安排扎實。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對本次活動的開展高度重視，分工協(xié)作，密切配合，主要領(lǐng)導(dǎo)全面抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，做到了務(wù)虛和務(wù)實相結(jié)合，抓好活動與抓好業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，認(rèn)真細(xì)化各階段工作，責(zé)任到人，學(xué)習(xí)與工作“兩不誤，兩促進(jìn)”。
2.宣傳發(fā)動到位，人人清楚明白。為確保學(xué)習(xí)宣傳取得實效，衛(wèi)生院采取了靈活多樣的宣傳形式，進(jìn)行廣泛宣傳。
3.結(jié)合工作實際抓好學(xué)習(xí)安排，扎實認(rèn)真。衛(wèi)生院統(tǒng)一購置學(xué)習(xí)筆記，做好學(xué)習(xí)筆記和撰寫剖析材料，對個人剖析不認(rèn)真者，重新進(jìn)行分析撰寫，使其觸及思想。深入進(jìn)行自查自糾，自我教育，做到了以活動促進(jìn)工作開展，取得明顯效果。使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，醫(yī)療糾紛逐步減少。
4.廣泛征求意見，充分發(fā)揚(yáng)民主評議作用。主動接受社會各界和群眾的監(jiān)督已形成長效機(jī)制，能夠結(jié)合單位和醫(yī)務(wù)人員的.工作實際，精心制作問卷調(diào)查表，內(nèi)容具體，覆蓋面廣，征求到的意見針對性強(qiáng)，有利于整改，促進(jìn)工作發(fā)展。
5.自查自糾工作認(rèn)真扎實。衛(wèi)生院把自查自糾工作為第二階段工作的重點，深入進(jìn)行研究，深刻進(jìn)行剖析，認(rèn)真查找問題，廣泛開展工作談心，敞開心腸談問題，相互幫助找
原因，大部分醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識明確，查找問題準(zhǔn)，分析原因透，觸及到了大部分醫(yī)務(wù)人員的思想深處，提高了認(rèn)識。
（二）存在的問題
1、個別醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)法律法規(guī)和文件材料重視不夠，部分醫(yī)務(wù)人員只強(qiáng)調(diào)工作忙而參學(xué)時間少、學(xué)習(xí)的自覺性不高，忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議工作，撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。
2、群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費等問題還有反映。個別醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)。
針對以上存在問題，衛(wèi)生院將及時進(jìn)行糾正，并要求單位領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真抓好學(xué)習(xí)，對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠扎實的科室和個人進(jìn)行補(bǔ)課，對存在的問題，應(yīng)從思想深處找根源，不能使活動溜于形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改。
醫(yī)院自查自糾報告13
為認(rèn)真落實《關(guān)于全面開面開展協(xié)議管理醫(yī)藥結(jié)構(gòu)醫(yī)保基金使用和醫(yī)療服務(wù)行為自查整改的通知》的相關(guān)文件要求，強(qiáng)化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，更好的為參保病人服務(wù),我院立即組織相關(guān)人員,參照評定辦法對全院的醫(yī)�；鹗褂们闆r工作進(jìn)行自查，未發(fā)現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、以藥換藥，以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行�，F(xiàn)將自查自糾情況報告如下:
一、存在問題
�。ㄒ唬﹤�別病歷書寫不規(guī)范，完整，紙質(zhì)醫(yī)囑書寫字跡過于潦草；病人個人信息填寫不完整。
�。ǘ﹤�別病歷診斷依據(jù)不足，入院診斷報告單時間過長，缺少相關(guān)的輔助檢查報告單；或者某些檢查與診斷無關(guān)。
�。ㄈ﹤�別病歷中未做到辨證論治，醫(yī)囑用藥未在病程記錄中體現(xiàn)出來，部分用藥與診斷不相符合。
（四）個別腫瘤患者化療未計算體表面積，直接根據(jù)上級醫(yī)院制定的診療方案及用藥對患者用藥，或該藥的用藥使用范圍與患者病情不相符。
�。ㄎ澹﹤�別病歷存在費用記錄不及時。
�。﹤�別病歷出院帶藥超量或者出院帶藥與病情無關(guān)。
�。ㄆ撸┰谖以鹤≡合到y(tǒng)升級期間，個別病歷入院通知單的診斷與住院病歷首頁診斷不相符合。個別病歷中存在重復(fù)醫(yī)囑。升級成功后均已及時退費。
二、整改措施
�。ㄒ唬┪以撼闪⒁栽洪L為組長，各科室主任為組員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。建立健全各項基本醫(yī)療保險制度，并對相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不定期對醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
�。ǘ┨岢珒�(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定及醫(yī)保用藥審批制度。達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的.藥品備藥率。
�。ㄈ┒ㄆ跈z查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象均按規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定及基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
�。ㄋ模┒ㄆ诮M織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。不斷提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，做到合理檢查，合理用藥，使病與癥、病與藥、藥與量相符。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)醫(yī)療保險費用控制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
�。┓e極完善我院醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，滿足醫(yī)保工作的日常需要，加強(qiáng)日常系統(tǒng)維護(hù)，積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整及正常運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)保窗口工作人員對醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，以便操作技能熟練。
通過本次醫(yī)保工作的自查自糾，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，進(jìn)一步提高我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，我們相信，在上級領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保部門的支持和指導(dǎo)下，我院的醫(yī)療工作會進(jìn)一步提高，更好的為參保人員服務(wù)。
醫(yī)院自查自糾報告14
20xx年，我院的行風(fēng)建設(shè)工作按照上級文件精神部署，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，以開展等級醫(yī)院復(fù)審工作為契機(jī)，以開展“三好一滿意”、“改善服務(wù)態(tài)度，提高病人滿意度”活動為抓手，加大管理力度，不斷創(chuàng)新工作方法。通過加強(qiáng)教育、完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督、改善流程，進(jìn)一步解決好患者反映的各種問題，切實維護(hù)好廣大患者的利益，努力建設(shè)“人民群眾滿意醫(yī)院”，取得了顯著成效。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
�。ㄒ唬┮灾贫韧七M(jìn)行風(fēng)，以組織強(qiáng)化行風(fēng)
1、健全機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)
制定了《XX縣中醫(yī)院20xx年民主評政風(fēng)行風(fēng)實施方案》、《XX縣中醫(yī)院20xx年民主評議行風(fēng)選題評議工作實施方案》，調(diào)整充實醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員及辦公室成員，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，與各科室簽訂行風(fēng)責(zé)任書，分解行風(fēng)建設(shè)工作任務(wù)，明確各自職責(zé)，把行風(fēng)建設(shè)工作具體落實到科室、到人。聘請行風(fēng)監(jiān)督員，重視社會各界人士對醫(yī)院的監(jiān)督，確保醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作取得成效。
2、落實各項工作制度，規(guī)范醫(yī)療行為
�。�1）、加強(qiáng)門診導(dǎo)診服務(wù)制度。在門診提供導(dǎo)診及咨詢服務(wù)，及時為患者“指明方向”，避免患者因不熟悉環(huán)境而來回奔波，減少患者就診等候時間。
�。�2）、注重醫(yī)患溝通制度。一是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的文明用語和避免服務(wù)忌語，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護(hù)患者合法權(quán)益，努力縮小醫(yī)患之間醫(yī)療信息不對稱的差距；二是加強(qiáng)出院病人的電話隨訪工作，今年醫(yī)生對出院病人的電話隨訪率達(dá)90%。
�。�3）、完善投訴處理制度。醫(yī)院通過公布投訴電話、設(shè)置意見箱，由專人每天負(fù)責(zé)患者投訴意見并及時反饋和處理。
（4）、抓好院務(wù)公開制度。每季度對醫(yī)院人事管理、醫(yī)療儀器設(shè)備的采購、醫(yī)院的硬件建設(shè)、醫(yī)院藥事管理、醫(yī)用耗材的購銷以及后勤物資的.購銷等內(nèi)容進(jìn)行公開；嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格，使員工充分了解醫(yī)院運(yùn)行情況，在門診醒目處張貼醫(yī)院各�？漆t(yī)生簡介，讓患者能自主選擇醫(yī)生。
（5）、堅決執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購制度。各項設(shè)備均經(jīng)政府公開招標(biāo)采購；中標(biāo)藥品采購率達(dá)82%；中標(biāo)醫(yī)用耗材及檢驗試劑采購率達(dá)93%，均達(dá)到或超過規(guī)定要求。
�。�6）、繼續(xù)堅持醫(yī)患座談會制度、滿意度測試制度和社會監(jiān)督員座談會制度，從不同層面收集對醫(yī)院的意見建議。即每一個月召開一次醫(yī)患座談會，每月進(jìn)行一次滿意度測試，迄今為止共召開醫(yī)患座談會22次，滿意度問卷100余份，患者滿意率達(dá)97%。
�。ǘ┮怨芾泶傩酗L(fēng)，努力為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)
1、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，提高患者滿意率
開展“改善服務(wù)態(tài)度，提高病人滿意度”活動，全院各科室組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，查擺科室存在的問題、困難和不足，發(fā)現(xiàn)問題，找出差距，提出具體改進(jìn)措施，并認(rèn)真組織實施。通過一系列的做法，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，提升了服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，提高了病人的滿意度，取得了明顯的成效。
2、改進(jìn)服務(wù)流程，不斷簡化就診過程
通過中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)流程，提供門診就診“一卡通”服務(wù)，簡少中間環(huán)節(jié)，各項檢查項目均在規(guī)定時間內(nèi)出具結(jié)果，減少患者掛號、取藥等候時間。
3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，實施便民利民各項措施
加強(qiáng)醫(yī)院院區(qū)保潔，為行動不便的病人及危重患者提供輪椅、推車，設(shè)有候診椅等設(shè)施；認(rèn)真照顧無家屬照顧的患者；在門診和病房懸掛中藥掛圖，建立中醫(yī)藥知識宣傳欄，介紹中醫(yī)藥�？铺厣�，向廣大患者宣傳中醫(yī)藥防病治病、養(yǎng)生保健知識，真正體現(xiàn)了以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念。
4、規(guī)范管理，降低醫(yī)藥費用
認(rèn)真執(zhí)行住院門診一日清單制，把病人當(dāng)天的各項費用，按收費標(biāo)準(zhǔn)記入一日清單中，并于當(dāng)天送到病人手中，讓患者明明白白地看病，明明白白的繳費。同時，財務(wù)科加強(qiáng)對收費的管理，定期檢查，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，確實保證了患者的利益。在今年進(jìn)行的抽查中，未發(fā)現(xiàn)亂收費現(xiàn)象。
醫(yī)院自查自糾報告15
4月20日，縣衛(wèi)計局組織專家，對我院基本公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)了諸多問題。我院領(lǐng)導(dǎo)對此高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)組織公共衛(wèi)生科全體人員學(xué)習(xí)督導(dǎo)意見書，列出整改臺賬，限期整改，并就下一步公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了梳理，制訂計劃，整體推進(jìn)我院公共衛(wèi)生工作�，F(xiàn)將整改情況向衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)作如下匯報：
一、在組織管理工作上，今年由副院長主抓公共衛(wèi)生工作，后期將通過強(qiáng)化公共衛(wèi)生科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，提升公共衛(wèi)生科服務(wù)能力，滿足廣大老百姓的健康需求。
二、在重點人群管理中，我院出現(xiàn)了檔案記錄的隨訪值與督導(dǎo)時詢問值不一致的情況，體檢結(jié)果沒有及時的反饋給體檢對象,并且在體檢時部分病人足背動脈觸摸未完成。在后期的工作中，我們將按照規(guī)范和要求，細(xì)致的完成重點人群的體檢工作，將體檢結(jié)果詳細(xì)的告知體檢者�；卦汉螅俅握眢w檢記錄，填寫體檢表，及時的反饋給村醫(yī)，由村醫(yī)發(fā)放給體檢人員，發(fā)放體檢表時，要求領(lǐng)取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。
三、印證我院開展健康教育工作，拍攝的健康教育專欄的.照片不清晰。下一步，我院將添置清晰度高的照相機(jī)，更換打印機(jī)，滿足公共衛(wèi)生工作的需要。
四、在傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中，出現(xiàn)了門診日志登記不規(guī)范、項目填寫不完整問題，而且醫(yī)院到目前未開展傳染病相關(guān)知識的培訓(xùn)，0-3月份無傳染病病例報告。
我們下一步整改措施：
1、每周五進(jìn)行院內(nèi)質(zhì)控檢查，抽查門診日志，如繼續(xù)出現(xiàn)不規(guī)范不完整等問題，直接報財務(wù)科扣除當(dāng)月績效工資。
2、提高分管人員、和門診醫(yī)生的責(zé)任心，采取獎勵機(jī)制，促進(jìn)門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并及時上報傳染病病例。
3、公共衛(wèi)生科要積極地開展傳染病培訓(xùn)工作，并保存相關(guān)培訓(xùn)資料，做到查之有痕。
五、在結(jié)核病管理工作中，因為分管人員責(zé)任心不強(qiáng)和患者對病情的隱瞞，1-3月我院無結(jié)核病轉(zhuǎn)診和病人發(fā)現(xiàn)病例。下一步，我們將開展培訓(xùn)，學(xué)會如何溝通，做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診工作，并積極和縣疾控中心加強(qiáng)聯(lián)系，做好已發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者的各項管理工作。
六、在預(yù)防接種工作中出現(xiàn)的接種劑次低、建卡不及時問題。后期我院將重新整合預(yù)防接種和兒保工作，使兩者全面協(xié)調(diào)統(tǒng)一，同時依據(jù)計生部門反饋的信息1對1落實，確保我院免疫接種率在第二季度所提高。
七、在婦幼項目中存在以下問題：
1、管理對象的聯(lián)系電話未及時更新。
2、孕產(chǎn)婦訪視工作不及時，產(chǎn)后訪視率低。
3、部分公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不符合20xx版的服務(wù)規(guī)范要求。
4、葉酸和兒童營養(yǎng)包無出入庫登記。
針對上述情況，我院制訂了以下整改措施：
1、組織公共衛(wèi)生科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)20xx版的服務(wù)規(guī)范，嚴(yán)格按照新的服務(wù)規(guī)范做好項目工作。
2、提高服務(wù)意識，強(qiáng)化項目管理力度，提高葉酸、營養(yǎng)包的發(fā)放和隨訪質(zhì)量，及時建立葉酸和兒童營養(yǎng)包出入庫登記。
3、及時與計生部門與村級聯(lián)系，摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童，便于及時發(fā)放葉酸、采血送檢、建立檔案、開展訪視，以提高管理率和真實性。
4、及時的更新管理對象的聯(lián)系方式，提高湖北省婦幼健康服務(wù)系統(tǒng)得錄入質(zhì)量。
八、在中醫(yī)藥健康管理上，我院將采取多種形式的宣傳工作，取得廣大老百姓的信任和支持，加快0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理工作和65歲以上老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)工作。
九、在精神病管理工作上，我院將開展培訓(xùn)，讓我院公共衛(wèi)生科人員學(xué)會溝通和克服恐懼心理，如實的做好精神病的隨訪和體檢工作。
充分利用雙向轉(zhuǎn)診平臺，及時的轉(zhuǎn)診病人，使危重的管理對象（重癥精神病患者）在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到有效的的治療，以便今后納入管理。
總之，在后面的公共衛(wèi)生工作中，我們將進(jìn)一步確定專人管理，加強(qiáng)工作督導(dǎo)和指導(dǎo)，把我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作提高到一個新的水平。
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