質(zhì)量自查自糾報(bào)告（精選20篇）
隨著人們自身素質(zhì)提升，大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的質(zhì)量自查自糾報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 1
為貫徹落實(shí)云桂公司《關(guān)于立即開展鐵路建設(shè)質(zhì)量安全大檢查的緊急通知》（南廣安質(zhì)[20xx]15號(hào)）文件的精神要求，我分部結(jié)合自身實(shí)際，按通知要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化檢查重點(diǎn)，抓好隱患整改，切實(shí)消除安全質(zhì)量隱患，確保安全生產(chǎn)形勢(shì)的穩(wěn)定，根據(jù)局指公司領(lǐng)導(dǎo)的指示，我分部立即開展一次專項(xiàng)安全生產(chǎn)大檢查，確保工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全。在安全質(zhì)量大檢查自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)xxx的帶領(lǐng)下，對(duì)我施工管段的安全、質(zhì)量工作進(jìn)行了一次全面檢查，情況如下：
1、我分部領(lǐng)導(dǎo)組織全體職工認(rèn)真貫徹落實(shí)2月15日百色指揮部關(guān)于安全質(zhì)量大檢查會(huì)議的部署和要求，充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前安全生產(chǎn)工作的重要性，認(rèn)真了解掌握現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際問題，強(qiáng)化落實(shí)安全措施，加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，引導(dǎo)廣大職工繃緊安全弦，消除麻痹大意、僥幸心理，提高安全生產(chǎn)責(zé)任心和自覺性，搞好安全生產(chǎn)。
2、根據(jù)分部的管理組織機(jī)構(gòu)，我們建立了安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)體系，體系中明確了各個(gè)崗位負(fù)責(zé)人的姓名。同時(shí)成立了安全大檢查小組，經(jīng)理任組長(zhǎng)，書記、副經(jīng)理、總工任副組長(zhǎng)，各個(gè)職能部門負(fù)責(zé)人為成員，組織了一次全面的安全質(zhì)量檢查，檢查的重點(diǎn)為隧道、橋梁、路基工程施工和大型機(jī)械設(shè)備、火工品管理、生產(chǎn)生活設(shè)施等重點(diǎn)項(xiàng)目。
3、組織各個(gè)架子隊(duì)認(rèn)真學(xué)習(xí)了安全管理辦法、安全生產(chǎn)管理制度、涉電施工安全管理辦法、消防安全管理制度等，要求嚴(yán)格按照要求進(jìn)行春節(jié)期間施工。
4、隧道安全專項(xiàng)整治管理。我分部管段內(nèi)有7座隧道，面臨的工作壓力非常大，但我安質(zhì)部及分部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全質(zhì)量管理工作絲毫不敢怠慢，始終把安全施工放在第一位，做好隧道危險(xiǎn)源辨識(shí)、評(píng)價(jià)及管理工作，強(qiáng)化過程控制，狠抓質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓好源頭、過程和細(xì)節(jié)；采取強(qiáng)硬措施對(duì)野蠻施工、盲目施工、不服從管理的'進(jìn)行罰款，共3次；最大限度做到對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化管理。
5、我分部又重新對(duì)管段內(nèi)的危險(xiǎn)源按照單位工程進(jìn)行了調(diào)查、評(píng)價(jià)，其中特別是對(duì)重點(diǎn)工程、重大風(fēng)險(xiǎn)源進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任包保，責(zé)任到人。
6、對(duì)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的一些隱患，我們及時(shí)下發(fā)了安全監(jiān)察通知書，提出整改要求，對(duì)整改不力或不按要求整改的下發(fā)了安全罰款通知書。在每日工作例會(huì)上通報(bào)存在情況、整改情況及處罰情況，督促做好安全生產(chǎn)工作。
7、在每一個(gè)隧道配備2名專職安全質(zhì)量管理人員，等人員到位后，還要在每個(gè)架子隊(duì)增加專職安全員。
10、鑒于我分部隧道多的特點(diǎn)，要求每個(gè)分部領(lǐng)導(dǎo)主管一個(gè)隧道，每個(gè)隧道口安排至少3名分部人員值班，確保工程安全和質(zhì)量。對(duì)隧道經(jīng)常進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題馬上解決，切實(shí)做好隧道安全工作，確保不發(fā)生一起安全質(zhì)量事故。通過此次大檢查，規(guī)范了架子隊(duì)的管理，主抓安全，保證質(zhì)量，在確保安全的前提下，加快隧道施工進(jìn)度，保質(zhì)保量的完成任務(wù)。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 2
根據(jù)臨湘市衛(wèi)生健康局關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓行動(dòng)的通知要求，對(duì)全院以及重點(diǎn)科室進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況:
(一)建立健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
制定了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、院委會(huì)成員以及各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，明確了以院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一負(fù)責(zé)人。制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案的要求，定期對(duì)各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。
我們通過每月一次職工大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)。每季度舉辦一次“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)。召開會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，召開科主任、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
(四)護(hù)理管理方面
(1)護(hù)理管理組織
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
(2)護(hù)理人力資源管理
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
(3)臨床護(hù)理管理
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士規(guī)章制度。高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
(五)、醫(yī)院感染管理
(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織
根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，
(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)
我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每月召開醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。
(4)認(rèn)真開展落實(shí)了醫(yī)療廢物、污水排放、醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中收攏，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。安排專人對(duì)污水排放進(jìn)行管理與監(jiān)測(cè)。
(六)、藥品管理
每月檢查藥庫(kù)毒、麻、精神特殊藥品管理情況，核對(duì)剩余數(shù)量、核實(shí)售出藥品去處是否真實(shí)。查是否有“四無”藥品，有無假、劣、過期和變質(zhì)藥品。
二、存在問題:
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素應(yīng)用時(shí)間過長(zhǎng)。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。
3、住院病歷完成不及時(shí)，未體現(xiàn)三級(jí)查房記錄，日常病程記錄不及時(shí)。
(四)病房整理不及時(shí)
1、個(gè)別床單上有污漬，為及時(shí)更換，病房生活垃圾袋發(fā)現(xiàn)醫(yī)用垃圾。
2、搶救室濕化瓶使用后未及時(shí)消毒干燥。
三、整改措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理，根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，保證合理使用抗菌藥。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確:“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠(chéng)信服務(wù)公約的'內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽(yáng)光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
(四)滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對(duì)他們需要了解的不能滿足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 3
隨著我縣縣域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，投資作為拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)的作用十分明顯。今年，我縣對(duì)投資高度重視，大力實(shí)施項(xiàng)目拉動(dòng)戰(zhàn)略，把項(xiàng)目工作作為我縣經(jīng)濟(jì)的重點(diǎn)發(fā)展的突破口，取得了較好的成效。按照湘統(tǒng)辦(20xx)48號(hào)和邵統(tǒng)字(20xx)32號(hào)文件精神，為保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，客觀性和可比性，近日，我局組織專門力量對(duì)1-5月的投資統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾�，F(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全社會(huì)固定資產(chǎn)投資形勢(shì)看好。為確�？h委年初經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議確定的20xx年全社會(huì)固定資產(chǎn)投資目標(biāo)全面完成，縣政府對(duì)全縣固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目及建設(shè)規(guī)模進(jìn)行了專題研究，將計(jì)劃分解落實(shí)到實(shí)施單位和主管部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣領(lǐng)導(dǎo)親自檢查投資項(xiàng)目落實(shí)工作，抓進(jìn)度，抓質(zhì)量，全社會(huì)固定資產(chǎn)投資工作有了新起色。截止5月底，全縣完成全社會(huì)投資119802萬元，同比增長(zhǎng)43.5％，其中城鎮(zhèn)以上投資92970萬元,同比增長(zhǎng)44.1%,農(nóng)村投資26832萬元,同比增長(zhǎng)45.5%。施工項(xiàng)目個(gè)數(shù)183個(gè)，同比增加52個(gè)，新開工項(xiàng)目個(gè)數(shù)127個(gè)，同比增加57個(gè)。
二、強(qiáng)化措施，重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)有新突破。今年，縣委、縣政府確定的重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目共61個(gè)，比去年増加6個(gè)，增長(zhǎng)11%；重點(diǎn)項(xiàng)目年度計(jì)劃投資16.50億元，比去年增加7.01億元，增長(zhǎng)73.9%。為了提高項(xiàng)目落實(shí)的執(zhí)行力，縣委、縣政府對(duì)每個(gè)項(xiàng)目明確一名縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、一個(gè)責(zé)任單位、一套工作班子負(fù)責(zé)抓落實(shí)，年底以項(xiàng)目建設(shè)的成效來考核縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任單位和相關(guān)人員的工作績(jī)效。對(duì)61個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目的建設(shè)，縣委、縣政府每季度聽取一次進(jìn)展情況匯報(bào)，及時(shí)加強(qiáng)調(diào)度，解決項(xiàng)目推進(jìn)中的難題，縣委縣政府督查實(shí)與縣重點(diǎn)項(xiàng)目考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每月進(jìn)行一次督查督辦并向全縣通報(bào)情況。4月15日至17日，根據(jù)縣委、縣政府安排，縣委督查室從15個(gè)責(zé)任單位抽調(diào)人員組成5個(gè)督查組，對(duì)全縣61個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行了督查。截止5月份，全縣重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)際完成投資6.93億元，占年度計(jì)劃的42.0%。
三、加速推進(jìn)新型工業(yè)化，工業(yè)投資增長(zhǎng)強(qiáng)勁。一是深入開展“企業(yè)服務(wù)年”活動(dòng)。面對(duì)金融危機(jī)給我縣縣域經(jīng)濟(jì)尤其是工業(yè)企業(yè)帶來的沖擊，3月份，我縣組織召開了首屆銀企合作洽談會(huì)，達(dá)成簽約意向46個(gè)，簽約資金10.743億元，其中工業(yè)項(xiàng)目25個(gè)，簽約資金4.46億元。同時(shí)組織43名處級(jí)干部牽頭，分別進(jìn)駐全縣47家重點(diǎn)企業(yè)和59個(gè)重點(diǎn)工程項(xiàng)目開展點(diǎn)對(duì)點(diǎn)幫扶活動(dòng)，尤其對(duì)一些事關(guān)企業(yè)生死存亡和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的深層次問題，由縣委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭研究重點(diǎn)解決。5月26日，縣長(zhǎng)肖擁軍主持召開工業(yè)工作調(diào)度會(huì)，以現(xiàn)場(chǎng)辦公的形式解決方正牧業(yè)、雪峰茶葉、為百水泥等8家工業(yè)企業(yè)的融資、用地、用電難題，效果很好。二是重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)有序推進(jìn)。今年縣委縣政府確定的61個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目中的23個(gè)工業(yè)項(xiàng)目，年度計(jì)劃投資6.63億元，其中大部分項(xiàng)目進(jìn)展較順利。為百水泥廠新增生產(chǎn)線項(xiàng)目基礎(chǔ)工作已完成；新建峰硅橡膠材料擴(kuò)改項(xiàng)目完成投資700萬元，完成年度計(jì)劃的70%；江口鐵礦黃花坪礦段采選項(xiàng)目正在積極推進(jìn)。三是招商引資力度進(jìn)一步加大。我縣先后派出招商小分隊(duì)近20支，南下北上廣引，精心包裝項(xiàng)目引進(jìn)戰(zhàn)略投資。5月中旬，縣委書記黎仁寅帶隊(duì)參加了省、市人民政府分別在香港和深圳舉行的“港洽周”和“深洽會(huì)”，共簽訂招商引資合同10個(gè)，合同利用外資3300萬美元，合同或協(xié)議引進(jìn)內(nèi)資15.7億元，其中省級(jí)簽約項(xiàng)目一個(gè)。四是大力推動(dòng)“全民創(chuàng)業(yè)”活動(dòng)。通過政策優(yōu)惠鼓勵(lì)幫扶、樹立“創(chuàng)業(yè)之星”典型帶動(dòng)多錯(cuò)并舉，用好、用活、用足返鄉(xiāng)農(nóng)民工的資金、人才、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)開辦了華人雪全自動(dòng)礦泉水廠、月溪砂輪廠、花古彩瓦廠等一批前景看好的工業(yè)企業(yè)。今年1-5月，全縣完成工業(yè)投資44133萬元，其中工業(yè)技改投資27071萬元。
四、抓好數(shù)據(jù)源頭，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量得到有效提高。為確保數(shù)據(jù)來源有據(jù)，真實(shí)可靠，加強(qiáng)了對(duì)基層統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高基層人員素質(zhì)，積極凈化統(tǒng)計(jì)環(huán)境，維護(hù)數(shù)據(jù)嚴(yán)肅性，權(quán)威性，積極適應(yīng)形勢(shì)變化，加強(qiáng)對(duì)基層報(bào)表管理，對(duì)重統(tǒng)、漏報(bào)的數(shù)據(jù)質(zhì)量嚴(yán)加把關(guān)，實(shí)行項(xiàng)目通報(bào)。我們還充分利用發(fā)展計(jì)劃局、建設(shè)局、工業(yè)經(jīng)濟(jì)局、農(nóng)辦、交通局、教育局等部門的.相關(guān)資料，驗(yàn)證各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，提高加強(qiáng)投資統(tǒng)計(jì)報(bào)表的數(shù)據(jù)質(zhì)量。對(duì)城鎮(zhèn)項(xiàng)目投資，我們搜集到各有關(guān)部門、單位和項(xiàng)目業(yè)主，確保項(xiàng)目投資的進(jìn)度，有依據(jù)，有項(xiàng)目，有領(lǐng)導(dǎo)審核簽字，有單位蓋章，對(duì)與月報(bào)數(shù)據(jù)相差較大的項(xiàng)目，及時(shí)與上報(bào)單位進(jìn)行聯(lián)系，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)更正。按照相關(guān)規(guī)定辦事，月月按時(shí)，按質(zhì)上報(bào)，合理合法，數(shù)出一門。
五、存在的問題及整改措施：
1、部分報(bào)表填寫不規(guī)范。由于基層統(tǒng)計(jì)人員變動(dòng)頻繁，少數(shù)統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)不熟，對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)理解不深，造成部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)填寫失誤或干脆不填寫現(xiàn)象；
2、由于縣直部門單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)不夠，有少數(shù)項(xiàng)目出現(xiàn)重報(bào)。
3、由于新辦企業(yè)沒有公章或統(tǒng)計(jì)員責(zé)任性不強(qiáng)，有些報(bào)表沒有加蓋建設(shè)單位公章，而只蓋了鄉(xiāng)鎮(zhèn)或主管單位的公章；
4、有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位為了達(dá)到一定的工程進(jìn)度，把到位資金當(dāng)成投資額或干脆虛報(bào)投資額；等等。對(duì)此，縣統(tǒng)計(jì)局有針對(duì)性地制定了整改措施：一是要繼續(xù)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)；二是要嚴(yán)格對(duì)基層統(tǒng)計(jì)人員的考核，獎(jiǎng)罰分明，提高基層統(tǒng)計(jì)人的工作積極性和責(zé)任性；三是加強(qiáng)協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取每個(gè)季度召開一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)員和部門統(tǒng)計(jì)員投資項(xiàng)目調(diào)度會(huì)，摸清摸準(zhǔn)項(xiàng)目建設(shè)情況，防止重報(bào)漏報(bào)和虛報(bào)；四是要求500萬以上的投資項(xiàng)目必須加蓋建設(shè)單位公章，5000萬以上的項(xiàng)目必須實(shí)行開工登記制度，全面提高投資統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。
總之，今年我縣固定資產(chǎn)投資統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)搜集的渠道、方法基本正確，比較真實(shí)地反映了全縣投資的實(shí)際情況。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 4
我項(xiàng)目部收到貴站《關(guān)于組織開展11—12月通州新城核心區(qū)東關(guān)大道和北環(huán)環(huán)隧項(xiàng)目安全質(zhì)量執(zhí)法檢查的通州》文件后，對(duì)這次的檢查工作進(jìn)行了全面的安排和布置，針對(duì)我項(xiàng)目部質(zhì)量保證體系的運(yùn)轉(zhuǎn)情況、業(yè)內(nèi)資料進(jìn)行檢查，尤其是對(duì)影響工程質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、工程實(shí)體質(zhì)量、施工工藝等進(jìn)行了自查工作，并對(duì)工程質(zhì)量方面存在的問題進(jìn)行自糾工作，本次自查自糾工作的具體情況如下：
一、質(zhì)量保證體系
1、以項(xiàng)目部的形式建立健全施工管理組織機(jī)構(gòu)，明確各部門及崗位的職責(zé)和權(quán)限，做到各司其職，各負(fù)其責(zé)，職責(zé)分明。
2、制定切實(shí)可行的材料進(jìn)場(chǎng)制度、技術(shù)交底制度。
二、內(nèi)業(yè)資料
1、進(jìn)場(chǎng)的原材料，均有質(zhì)量合格證明文件，并按規(guī)定見證取樣送檢，資料齊全。
2、分部分項(xiàng)工程施工安全交底、技術(shù)交底完整。
三、施工工藝
有經(jīng)審批的施工組織設(shè)計(jì)，各工序工藝均嚴(yán)格按規(guī)范要求執(zhí)行，各分部施工前，均有制定針對(duì)性的'施工方案，并經(jīng)審批后再進(jìn)行施工。在施工過程中，嚴(yán)格按照已制定的方案及技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行施工。
存在問題：各專業(yè)分包隊(duì)工序節(jié)點(diǎn)上搭接、協(xié)調(diào)不夠統(tǒng)一。
改進(jìn)措施：加強(qiáng)各專業(yè)分包隊(duì)溝通、反復(fù)強(qiáng)調(diào)每工序搭接節(jié)點(diǎn)，以求工序銜接進(jìn)行，特別是隱蔽工程，以保證工程質(zhì)量符合要求。
四、工程實(shí)體質(zhì)量
施工現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)完成部分護(hù)坡樁、帽梁、樁間噴混、預(yù)應(yīng)力錨桿施工。工程進(jìn)展情況：主遂7倉(cāng)-11倉(cāng)北側(cè)第二層預(yù)應(yīng)力錨桿施工、主遂3倉(cāng)東西側(cè)帽梁鋼筋綁扎、預(yù)應(yīng)力錨桿施工。
1、坡面噴混
①存在問題：
a、坡面人工修坡時(shí)坡度控制不夠嚴(yán)格。
b、水平壓筋、豎直壓筋焊縫達(dá)不到單面焊10d要求。
c、鋼筋焊接處焊渣清理不夠徹底
d、局部混凝土厚度達(dá)不到設(shè)計(jì)要求8-10cm。
�、谡拇胧�
a、人工修坡時(shí)指定人員采用鉛垂線與盒尺配合，加大坡度檢測(cè)密度，嚴(yán)格控制坡度。
b、與施工班組長(zhǎng)協(xié)調(diào)，對(duì)局部不合格焊縫進(jìn)行補(bǔ)焊，加大現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控人員對(duì)焊縫的檢測(cè)密度，嚴(yán)格執(zhí)行自檢、互檢、交接檢。
c、嚴(yán)查鋼筋焊渣清理情況，加強(qiáng)質(zhì)控人員檢測(cè)密度，落實(shí)質(zhì)量過程控制。
d、對(duì)坡面混凝土厚度采取隨機(jī)取樣檢測(cè)，坡面混凝土厚度達(dá)不到設(shè)計(jì)要求的部位進(jìn)行補(bǔ)噴。
2、樁頂帽梁施工
�、俅嬖趩栴}：
a、帽梁鋼筋采用綁扎搭接，局部搭接長(zhǎng)度達(dá)不到35d。
b、施工中局部樁頭鋼筋錨入冠梁不規(guī)范。
c、帽梁模板的脫模劑涂刷不夠完整。
d、混凝土澆筑施工時(shí)振搗棒操作不夠規(guī)范。
�、谡拇胧�
a、對(duì)綁扎搭接不夠35d的鋼筋，采用焊接形式搭接。
b、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控人員督促施工班組，將樁頭鋼筋按照規(guī)范要求進(jìn)行調(diào)直，樁頭鋼筋與冠梁鋼筋已經(jīng)焊接搭接。
c、涂脫模劑時(shí)對(duì)模板邊角處采用較小的刷子進(jìn)行涂刷。
d、操作振搗棒時(shí)，嚴(yán)格按照“快插慢拔”、每隔60cm梅花布置進(jìn)行施工。
3、樁間噴混施工
�、俅嬖趩栴}：
a、樁間掛網(wǎng)搭接長(zhǎng)度不夠。
b、網(wǎng)片加強(qiáng)筋焊縫達(dá)不到規(guī)范要求。
c、進(jìn)入冬施，樁間噴混完成后整體覆蓋不完整。
�、谡拇胧�
a、與施工班組長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)交底，網(wǎng)片搭接應(yīng)保證30cm。
b、對(duì)局部加強(qiáng)筋不合格的焊縫進(jìn)行補(bǔ)焊。
c、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控人員督促作業(yè)班組將不完整面及時(shí)覆蓋、壓好，隨時(shí)檢查，防止大風(fēng)刮起。
4、預(yù)應(yīng)力錨桿施工
�、俅嬖趩栴}：
a、錨點(diǎn)位置不夠精準(zhǔn)
b、局部鉆孔深度超鉆不夠0.5m
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a、協(xié)調(diào)測(cè)量與施工班組長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)交底，將錨孔位置用紅油漆準(zhǔn)確標(biāo)注，現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控人員對(duì)錨桿機(jī)角度進(jìn)行過程控制。
b、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控人員及時(shí)與施工班組長(zhǎng)溝通，對(duì)鉆孔深度超鉆不夠0.5m處加鉆桿繼續(xù)鉆進(jìn)，以保證施工質(zhì)量
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 5
根據(jù)司法部5月31日召開的開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督公證專項(xiàng)整頓規(guī)范活動(dòng)電視電話會(huì)議、省廳貫徹落實(shí)會(huì)議的精神及市局“關(guān)于開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督類公證質(zhì)量專項(xiàng)檢查的通知精神”，我處于20xx年xx月xx日組織全處同志對(duì)20xx年至20xx年x月期間辦結(jié)的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督類公證進(jìn)行了自查自糾。我處總共自查了x本卷宗,其中招投標(biāo)公證x件,有獎(jiǎng)銷售x件,拍賣公證x件,證據(jù)保全公證x件,發(fā)信函公證xx件。
通過這次自查自糾活動(dòng)的開展，對(duì)照《中華人民共和國(guó)公證暫行條例》、《公證程序規(guī)則》、《開獎(jiǎng)公證細(xì)則》的規(guī)定，沒有發(fā)現(xiàn)錯(cuò)假證，但發(fā)現(xiàn)我處公證員在辦理現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督類公證還存在以下幾個(gè)方面的問題：
一、資料的收集審查不夠仔細(xì)。如有的招投標(biāo)公證缺少招標(biāo)文件和投標(biāo)單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照資質(zhì)證明等材料未及時(shí)補(bǔ)齊，有的發(fā)信函公證缺少原始的債權(quán)依據(jù)。
二、談話筆錄做得過于簡(jiǎn)單。如有的證據(jù)保全公證中的現(xiàn)場(chǎng)工作記錄只有很簡(jiǎn)單的幾句話，沒有將保全行為的全部過程寫清楚;有的發(fā)信函公證的談話筆錄形同虛設(shè)，沒有寫明發(fā)信的理由。
三、發(fā)信函公證沒有做到由兩名公證員或公證工作人員共同辦理，往往只由公證員一人辦理。
四、表格資料填寫不完備。有的公證卷宗中申請(qǐng)表、送達(dá)回證等材料填寫不全。
針對(duì)我處辦證過程中存在的問題，同時(shí)為了更好地貫徹落實(shí)〈開獎(jiǎng)公證細(xì)則〉及規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督類公證的辦證程序，經(jīng)全處處務(wù)會(huì)討論商量，我處提出如下整改意見：
一、及時(shí)匯報(bào)請(qǐng)示
一旦有當(dāng)事人提出大型開獎(jiǎng)活動(dòng)公證及其他群體性的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督公證,應(yīng)在正式受理前及時(shí)向上級(jí)公證管理部門匯報(bào)請(qǐng)示,在得到答復(fù)以后方能受理,并在辦理過程中及時(shí)匯報(bào)請(qǐng)示辦證細(xì)節(jié)。
二、嚴(yán)格辦證程序
我處在今后辦理現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督公證時(shí)，將按照〈中華人民共和國(guó)公證暫行條例〉、《公證程序規(guī)則》、〈開獎(jiǎng)公證細(xì)則〉的規(guī)定，包括發(fā)信函公證在內(nèi)的所有現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督公證，從人員要求到管轄規(guī)定均應(yīng)按照程序認(rèn)真執(zhí)行。
三、加強(qiáng)實(shí)體審查
今后我處在辦證中還將著重對(duì)申請(qǐng)人資質(zhì)的審查，尤其是開獎(jiǎng)公證、招投標(biāo)公證、證據(jù)保全公證，對(duì)主辦方的'資格應(yīng)作全面審查，要求公證員從申請(qǐng)人提供的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、文件批復(fù)以及其他相關(guān)證據(jù)資料綜合審查;對(duì)抽獎(jiǎng)活動(dòng)規(guī)則、拍賣規(guī)則、招標(biāo)文件等資料應(yīng)事先作合法性、合理性、公平性的審查;對(duì)整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)作好監(jiān)督檢查工作，把握好每一個(gè)活動(dòng)細(xì)節(jié)。
四、細(xì)化談話筆錄
要求每位公證員不忽視談話筆錄作為證據(jù)的重要性，將申辦理由、當(dāng)事人的具體情況、申辦事項(xiàng)的具體情況作為談話筆錄的必要要素。
五、健全卷宗制作
對(duì)公證卷宗中的每一份程序性表格均應(yīng)按規(guī)定認(rèn)真填寫，嚴(yán)禁形式主義，以備隨時(shí)自查和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 6
根據(jù)x衛(wèi)[20xx]222號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》精神，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，結(jié)合開展新一輪三好一滿意，深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治等活動(dòng)，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行，對(duì)疑難或重大疾病及時(shí)進(jìn)行會(huì)診，有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強(qiáng)醫(yī)師外出會(huì)診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度，解決疑難病例診療的同時(shí)，提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感等人員對(duì)全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實(shí)等情況進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報(bào)并及時(shí)整改，不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解
1、注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的.溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，積極化解矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級(jí)擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到積極有效應(yīng)對(duì)
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案，做到積極有效應(yīng)對(duì)，盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 7
根據(jù)區(qū)建委要求，我項(xiàng)目部針對(duì)“迎接建設(shè)部全國(guó)巡檢”對(duì)施工項(xiàng)目進(jìn)行全面自查工作。由于項(xiàng)目工期緊張，工作業(yè)面不同安排不同作業(yè)組，各作業(yè)面按施工工期要求加大人員、機(jī)械、材料投入，各工序之間銜接緊密，進(jìn)行平行施工作業(yè)。以項(xiàng)目工期、安全、質(zhì)量、效益、環(huán)保五項(xiàng)指標(biāo)為控制對(duì)象，以項(xiàng)目經(jīng)理為中心，以具有多年類似工程施工管理經(jīng)驗(yàn)的管理人員為核心，以現(xiàn)代化管理技術(shù)和目標(biāo)分解承包責(zé)任制為管理手段，強(qiáng)化組織管理職能，全面認(rèn)真履行合同。
一、項(xiàng)目部質(zhì)量大檢查
1、重、難點(diǎn)工程嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)文件和合同要求編制了施工組織設(shè)計(jì)方案和總結(jié)，并報(bào)監(jiān)理單位審批。具體檢查施工組織設(shè)計(jì)方案、總結(jié)如下表：
施工方案、總結(jié)統(tǒng)計(jì)表
2、進(jìn)場(chǎng)材料經(jīng)過自檢、檢測(cè)頻率符合規(guī)范要求，檢測(cè)記錄、報(bào)告齊全
3、材料自檢和工序檢驗(yàn)按照規(guī)范完成，試驗(yàn)臺(tái)賬記錄齊全 原材料檢測(cè)
由項(xiàng)目部試驗(yàn)室對(duì)所有的原材料進(jìn)場(chǎng)前對(duì)該材料的出廠合格證、廠家自檢報(bào)告及材料使用說明進(jìn)行檢查并登記。對(duì)于不符合要求的嚴(yán)禁進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)于地材如砂、碎石等由試驗(yàn)室對(duì)料源進(jìn)行實(shí)地考察后，并檢驗(yàn)合格后決定是否采用，對(duì)于不合格的地材不允許進(jìn)入工地。 對(duì)于進(jìn)入工地的所有材料通過具有檢測(cè)資質(zhì)的檢測(cè)中心檢驗(yàn)合格后，方可使用；對(duì)于檢測(cè)不合格的材料，嚴(yán)禁使用，并立即清除出施工現(xiàn)場(chǎng)。
4、工程施工原始記錄齊全；
5、施工技術(shù)交底工作記錄齊全
6、嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)理指令，質(zhì)量問題的整改落實(shí)到位，都已符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。
7、內(nèi)業(yè)資料規(guī)范，符合要求，且與工程施工進(jìn)度同步。
8、施工過程控制，在施工過程中技術(shù)交底及時(shí)到位，防止出現(xiàn)差錯(cuò)或返工現(xiàn)象。
9、工序檢查，每道工序施工前、施工后要嚴(yán)格檢查，防止出現(xiàn)施工不到位違反規(guī)范的情況。
二、項(xiàng)目部安全大檢查
1、專項(xiàng)安全技術(shù)措施,具體檢查內(nèi)容見下表：
2、在工程施工之前對(duì)一線施工人員進(jìn)行安全技術(shù)交底；
3、已編制各項(xiàng)安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案并選擇其中具有代表性的在監(jiān)理單位的`安全監(jiān)督下進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)演練；
4、各種施工機(jī)具設(shè)備和勞動(dòng)保護(hù)用品有定期檢查記錄；
5、在施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)按規(guī)范設(shè)置安全警示標(biāo)志標(biāo)牌；
6、結(jié)合施工場(chǎng)地情況，定期組織安全生產(chǎn)檢查并有詳細(xì)的記錄；
7、因自開工以來安全工作做的比較到位，目前施工過程中還為發(fā)現(xiàn)重大安全隱患；
8、對(duì)于施工過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)整改；
9、安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)使用及保險(xiǎn)辦理符合合同規(guī)定；
10、項(xiàng)目設(shè)有專職安全管理員，施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員都有安全生產(chǎn)管理資格證書。
三、工程質(zhì)量管理
1、）建立、健全質(zhì)量保證體系和質(zhì)量管理體系
項(xiàng)目經(jīng)理部以貫徹is09001標(biāo)準(zhǔn)為主線，以保證和提高工程質(zhì)量為目標(biāo)，施工過程中，建立一個(gè)從設(shè)計(jì)源頭開始到計(jì)劃、質(zhì)量、安全環(huán)保、綜合協(xié)調(diào)、物資設(shè)備采購(gòu)，再到工程試驗(yàn)、項(xiàng)目施工保證的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量管理各階段、各環(huán)節(jié)的質(zhì)量職能嚴(yán)密組織起來，形成一個(gè)既有明確任務(wù)、職責(zé)、權(quán)限，又相互協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系。
⑴、建立、健全質(zhì)量保證體系和質(zhì)量管理體系；
�、�、施工前首先組織有關(guān)工程技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論掌握技術(shù)規(guī)范，尤其是新工藝、新技術(shù)，保證在施工中嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行，主動(dòng)接受監(jiān)理工程師的檢查驗(yàn)收；
⑶、在參加各分項(xiàng)工程驗(yàn)收過程中，堅(jiān)持驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不合格項(xiàng)目決不能勉強(qiáng)接收；
�、�、凡用于本合同工程實(shí)體的一切建筑材料，包括外購(gòu)材料，均應(yīng)事先進(jìn)行檢測(cè)試驗(yàn)，其結(jié)果必須取得監(jiān)理工程師的認(rèn)可，同時(shí)保證檢測(cè)樣品與使用材料一致；
�、�、堅(jiān)持各分項(xiàng)工程和每道工序完成后經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)監(jiān)理工程師驗(yàn)收，對(duì)工程質(zhì)量不滿足設(shè)計(jì)和施工規(guī)范要求的項(xiàng)目經(jīng)理部自覺安排返工，直至滿足設(shè)計(jì)和規(guī)范的要求為止；
�、省⑹┕さ闹攸c(diǎn)、難點(diǎn)部位,由項(xiàng)目總工程師或施工負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)施工作業(yè),確保施工質(zhì)量滿足要求；
⑺、建立健全工程技術(shù)檔案管理制度，并指定專人負(fù)責(zé)。對(duì)施工中形成的各種技術(shù)資料、圖紙、文件、會(huì)議紀(jì)要等進(jìn)行收集、整理分類存檔備案；
�、獭⑻厥饪刂疲�
節(jié)點(diǎn)部位過程中，加強(qiáng)項(xiàng)目管理力度，確保質(zhì)量的關(guān)鍵，因此，必須嚴(yán)格控制：
2）、施工工程中的質(zhì)量檢測(cè)
施工前首先組織有關(guān)工程技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論掌握技術(shù)規(guī)范，尤其是新工藝、新技術(shù)，保證在施工中嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。在技術(shù)室、質(zhì)檢室的主持下，在做好自檢的工作下，主動(dòng)接受和配合監(jiān)理工程師的檢查驗(yàn)收，各道工序?qū)訉影殃P(guān)。在分項(xiàng)工程驗(yàn)收過程中，堅(jiān)持驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不合格項(xiàng)目決不能勉強(qiáng)接收。
3）、施工完成后的質(zhì)量檢測(cè)
每項(xiàng)工序質(zhì)量控制結(jié)束后，要及時(shí)對(duì)控制結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)質(zhì)量偏差進(jìn)行糾正。為了消除不合格的原因，防止不合格的再發(fā)生，應(yīng)按照糾正措施控制程序?qū)Σ缓细襁M(jìn)行評(píng)審，分析原因，制訂糾正措施，跟蹤和記錄糾正措施的結(jié)果，并對(duì)其有效性做出評(píng)價(jià)。
4）、各分項(xiàng)工程質(zhì)量檢測(cè)
堅(jiān)持各分項(xiàng)工程和每道工序完成后經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)監(jiān)理工程師驗(yàn)收，對(duì)工程質(zhì)量不滿足設(shè)計(jì)和施工規(guī)范要求的項(xiàng)目經(jīng)理部自覺安排返工，直至滿足設(shè)計(jì)和規(guī)范的要求為止。
5）、科學(xué)的管理措施
項(xiàng)目部建立嚴(yán)格的質(zhì)量保證體系，由項(xiàng)目經(jīng)理和總工程師牽頭，將質(zhì)量篇二：質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告(中安)
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 8
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實(shí)到臨床的每項(xiàng)工作中。
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對(duì)新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。
7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。
8、�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由�？浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。
9、針對(duì)醫(yī)院查房的各項(xiàng)回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié)，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)傳達(dá)到相應(yīng)科室，做好整改，避免犯同樣的錯(cuò)誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行�？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。每季度前一個(gè)月上報(bào)季度學(xué)習(xí)計(jì)劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。
11、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、 溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
�。�1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時(shí)由科主任交待病情，并簽署�。ㄎ＃┲赝ㄖ獣�。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。
（2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
�。�3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。
�。�4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的`時(shí)間等。
�。�5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量安全檢查結(jié)果向各科室傳達(dá)，各科室要對(duì)本科室存在的問題進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 9
根據(jù)司法部xx月xx日召開的開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督公證專項(xiàng)整頓規(guī)范活動(dòng)電視電話會(huì)議、省廳貫徹落實(shí)會(huì)議的精神及市局“關(guān)于開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督類公證質(zhì)量專項(xiàng)檢查的通知精神”，我處于20xx年xx月xx日組織全處同志對(duì)20xx年至20xx年x月期間辦結(jié)的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督類公證進(jìn)行了自查自糾。我處總共自查了x本卷宗，其中招投標(biāo)公證x件，有獎(jiǎng)銷售x件，拍賣公證x件，證據(jù)保全公證x件，發(fā)信函公證xx件。
通過這次自查自糾活動(dòng)的開展，對(duì)照《中華人民共和國(guó)公證暫行條例》、《公證程序規(guī)則》、《開獎(jiǎng)公證細(xì)則》的規(guī)定，沒有發(fā)現(xiàn)錯(cuò)假證，但發(fā)現(xiàn)我處公證員在辦理現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督類公證還存在以下幾個(gè)方面的問題：
一、資料的收集審查不夠仔細(xì)。如有的招投標(biāo)公證缺少招標(biāo)文件和投標(biāo)單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照資質(zhì)證明等材料未及時(shí)補(bǔ)齊，有的發(fā)信函公證缺少原始的債權(quán)依據(jù)。
二、談話筆錄做得過于簡(jiǎn)單。如有的證據(jù)保全公證中的現(xiàn)場(chǎng)工作記錄只有很簡(jiǎn)單的幾句話，沒有將保全行為的全部過程寫清楚；有的發(fā)信函公證的談話筆錄形同虛設(shè)，沒有寫明發(fā)信的理由。
三、發(fā)信函公證沒有做到由兩名公證員或公證工作人員共同辦理，往往只由公證員一人辦理。
四、表格資料填寫不完備。有的.公證卷宗中申請(qǐng)表、送達(dá)回證等材料填寫不全。
針對(duì)我處辦證過程中存在的問題，同時(shí)為了更好地貫徹落實(shí)〈開獎(jiǎng)公證細(xì)則〉及規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督類公證的辦證程序，經(jīng)全處處務(wù)會(huì)討論商量，我處提出如下整改意見：
一、及時(shí)匯報(bào)請(qǐng)示一旦有當(dāng)事人提出大型開獎(jiǎng)活動(dòng)公證及其他群體性的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督公證，應(yīng)在正式受理前及時(shí)向上級(jí)公證管理部門匯報(bào)請(qǐng)示，在得到答復(fù)以后方能受理，并在辦理過程中及時(shí)匯報(bào)請(qǐng)示辦證細(xì)節(jié)。
二、嚴(yán)格辦證程序我處在今后辦理現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督公證時(shí)，將按照〈中華人民共和國(guó)公證暫行條例〉、《公證程序規(guī)則》、〈開獎(jiǎng)公證細(xì)則〉的規(guī)定，包括發(fā)信函公證在內(nèi)的所有現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督公證，從人員要求到管轄規(guī)定均應(yīng)按照程序認(rèn)真執(zhí)行。
三、加強(qiáng)實(shí)體審查今后我處在辦證中還將著重對(duì)申請(qǐng)人資質(zhì)的審查，尤其是開獎(jiǎng)公證、招投標(biāo)公證、證據(jù)保全公證，對(duì)主辦方的資格應(yīng)作全面審查，要求公證員從申請(qǐng)人提供的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、文件批復(fù)以及其他相關(guān)證據(jù)資料綜合審查；對(duì)抽獎(jiǎng)活動(dòng)規(guī)則、拍賣規(guī)則、招標(biāo)文件等資料應(yīng)事先作合法性、合理性、公平性的審查；對(duì)整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)作好監(jiān)督檢查工作，把握好每一個(gè)活動(dòng)細(xì)節(jié)。
四、細(xì)化談話筆錄要求每位公證員不忽視談話筆錄作為證據(jù)的重要性，將申辦理由、當(dāng)事人的具體情況、申辦事項(xiàng)的具體情況作為談話筆錄的必要要素。
五、健全卷宗制作對(duì)公證卷宗中的每一份程序性表格均應(yīng)按規(guī)定認(rèn)真填寫，嚴(yán)禁形式主義，以備隨時(shí)自查和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 10
根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神和規(guī)定，我院立即進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié)：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度。
5、做好晚查房的工作。晚查房包括對(duì)新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗(yàn)單詳細(xì)查閱一次，并對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。
7、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時(shí)修改錯(cuò)漏地方。
9、針對(duì)查房的各項(xiàng)回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)做好整改，避免犯同樣的'錯(cuò)誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
11、對(duì)科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實(shí)
12、設(shè)立疑難病例會(huì)診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時(shí)簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。
(2)住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。
(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
1、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
2、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
3、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對(duì)科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 11
按照《省養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的安排部署和《市民政局關(guān)于進(jìn)一步做好養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查工作的通知》要求，我鎮(zhèn)xx敬老院嚴(yán)格按照《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》和《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查操作手冊(cè)》認(rèn)真開展了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查自評(píng)工作，全面摸清了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量情況，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量方面存在的突出問題，為下一步整改落實(shí)，不斷提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)�，F(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下：
一、基本情況
xx敬老院位于xx區(qū)xx鎮(zhèn)村，區(qū)內(nèi)有農(nóng)業(yè)人口xx967人，五保分散供養(yǎng)對(duì)象75人。敬老院始建于20xx年4月，同年11月竣工。占地面積4135平方米，維修改造房間55間，114平方米，配置有生活、娛樂設(shè)施設(shè)備，設(shè)置床位65張。
20xx年，經(jīng)縣委縣政府批準(zhǔn)，在原址上改造重建，該項(xiàng)目是“十二五”中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助農(nóng)村敬老院建設(shè)項(xiàng)目,項(xiàng)目用地面積2371.5平方米，總建筑面積20xx.5平方米，設(shè)置床位100張。其中：新建三層框架結(jié)構(gòu)老年公寓1幢，建筑面積1837.6平方米；新建一層框架結(jié)構(gòu)食堂1棟，建筑面積xx6.9平方米；拆除原有建筑858.45平方米；配套建設(shè)室內(nèi)裝飾、采暖、電氣、消防等安裝工程。項(xiàng)目總投資555.86萬元，其中：中央投資290萬元，省級(jí)配套15萬元，省級(jí)福彩公益金60萬元，縣級(jí)自籌190.86萬元，項(xiàng)目于20xx年3月28日開工，20xx年10月竣工并投入使用。
目前全院共有集中供養(yǎng)五保對(duì)象35人，聘用管理人員4名。
二、工作開展情況
(一)提高思想認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。組織召開專題學(xué)習(xí)會(huì)議，傳達(dá)學(xué)習(xí)《縣養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》精神，要求高度重視專項(xiàng)行動(dòng)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)的重要意義。制定《鎮(zhèn)xx敬老院養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，對(duì)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)行動(dòng)做出詳細(xì)的安排部署，確保此次服務(wù)質(zhì)量建設(shè)行動(dòng)落到實(shí)處、取得實(shí)效。
(二)對(duì)照檢查指南、認(rèn)真開展自查。按照《方案》安排，全面開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查、大整治活動(dòng)。以《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》和《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查操作手冊(cè)》為要求嚴(yán)格按照檢查內(nèi)容追項(xiàng)對(duì)照檢查，先行開展自查自糾。對(duì)于自查發(fā)現(xiàn)的問題，全部分類建立臺(tái)賬，能立即整改到位的要立即整治，不能立即整治的要確定整治方案及整改期限，并實(shí)行閉環(huán)銷號(hào)管理，確保針對(duì)自查存在的問題全部整改落實(shí)到位。
三、存在的問題和困難
通過對(duì)xx敬老院進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)我院服務(wù)質(zhì)量方面存在以下幾個(gè)方面的問題和不足：
一是醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展緩慢。xx敬老院不具備養(yǎng)護(hù)失能、半失能老年人及患有慢性病的老年人的護(hù)理?xiàng)l件，沒有設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，無專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，難以滿足入住老年人看病和護(hù)理的需求。
二是安全隱患問題突出。近年來，由于不斷加大對(duì)敬老院的安全管理和投入力度，安全基礎(chǔ)設(shè)施不斷改善，安全管理水平不斷提高。但根據(jù)自查報(bào)告情況來看，仍然普遍存在著安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實(shí)不到位、安全管理制度不健全、安全防范措施不得力、安全隱患存在等問題。
三是養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一。目前，xx敬老院重點(diǎn)面向城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)人員提供吃住和看護(hù)等基本照料服務(wù)，未廣泛開展康復(fù)保健、文化娛樂、心理咨詢等豐富多樣的養(yǎng)老愛老服務(wù)，服務(wù)層次處于較低水平、服務(wù)內(nèi)容單一，嚴(yán)重影響了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升，沒有真正將養(yǎng)老院建設(shè)成為老年人安度幸福晚年的樂園。
四是服務(wù)人員素質(zhì)不高、專業(yè)人才短缺。目前，xx敬老院服務(wù)工作的人員中具有養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格的只有4人，無專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、心理咨詢師、社會(huì)工作師等專業(yè)人員。聘用的管理服務(wù)人員僅接受過社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員初步專業(yè)培訓(xùn)，護(hù)理能力偏低，只能對(duì)老年人進(jìn)行最基本的生活照料，難于提供更專業(yè)地康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)。由于老年人照護(hù)工作量大、責(zé)任重，且聘用人員工資待遇偏低，致使工作積極性不高，造成養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的要求。
四、下一步工作打算
大力提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展安排部署的重大舉措，也是塑造養(yǎng)老院優(yōu)秀服務(wù)品質(zhì)，確保每位老年人安享幸福晚年的'重要保證。針對(duì)存在的上述問題，我院計(jì)劃在今后的工作中，著力做好以下幾個(gè)方面：
�。ㄒ唬┙∪晟漆t(yī)養(yǎng)融合工作機(jī)制。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，形成“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+醫(yī)院(鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)醫(yī)養(yǎng)模式，相互支撐，相互依托，為老年人提供集醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)為一體的保障服務(wù)。不斷提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，設(shè)置醫(yī)務(wù)室，配備必要的藥品、醫(yī)療器械和康復(fù)器具，強(qiáng)化提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平，為入住老人提供全天候的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；與鎮(zhèn)xx衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理服務(wù)協(xié)議，保證老人在身體出現(xiàn)不適時(shí)，能夠及時(shí)得到診治，為其提供高效便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
�。ǘ┎粩嗵岣甙踩a(chǎn)管理水平。嚴(yán)格落實(shí)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、失職追責(zé)”制度，堅(jiān)持“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管安全”的要求，按照“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，牢固樹立安全發(fā)展理念和“紅線”意識(shí)，全面貫徹落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，健全完善安全管理規(guī)章制度，強(qiáng)化安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，扎實(shí)開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查整改，加強(qiáng)滅火救援和疏散逃生演練，堅(jiān)決杜絕敬老院發(fā)生安全生產(chǎn)事故。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)管理。不斷完善養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)規(guī)范、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)體系，經(jīng)常性開展衛(wèi)生條件、服務(wù)質(zhì)量等方面的評(píng)估和管理，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。以老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，進(jìn)一步加大老年人文化娛樂和健身康復(fù)等方面的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，保證老年人活動(dòng)有陣地、有場(chǎng)所；定期在敬老院舉辦一些適合老年人的文化娛樂活動(dòng)，豐富老人精神生活。引進(jìn)一批心理咨詢師、社會(huì)工作師和志愿者服務(wù)隊(duì)伍，積極對(duì)老年人進(jìn)行心理干預(yù)、陪伴撫慰、精神慰籍，促使老年人身心健康發(fā)展。
�。ㄋ模┓e極加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)人員素質(zhì)。一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的職業(yè)教育培訓(xùn)。積極組織和參加各級(jí)部門舉辦的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)敬老院服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能和服務(wù)水平。二是探索建立敬老院引進(jìn)專業(yè)人才工作機(jī)制。制定養(yǎng)老服務(wù)人員引進(jìn)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)養(yǎng)護(hù)專業(yè)大中專畢業(yè)生和持有養(yǎng)老護(hù)理員資格證書人員到敬老院工作，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。三是切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員工資待遇。實(shí)行技術(shù)服務(wù)等級(jí)評(píng)定、工資獎(jiǎng)金補(bǔ)貼等激勵(lì)制度，確保管理服務(wù)人員進(jìn)得來、留得住，能安心工作。四是鼓勵(lì)、倡導(dǎo)志愿者與敬老院開展結(jié)對(duì)互聯(lián)活動(dòng)。建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體，努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者隊(duì)伍為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 12
項(xiàng)目部按照總監(jiān)辦和監(jiān)理處的安排我部對(duì)近期的工作進(jìn)行總結(jié)與回顧，自查自糾改正不足。主要檢查了以下各項(xiàng)工作：
1、質(zhì)量管理措施：
(1)完善施工技術(shù)交底工作
施工前，根據(jù)施工方案，層層交底，使全體技術(shù)工人同操作人員，試驗(yàn)人員均做到崗位明確，職責(zé)明確，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)明確，質(zhì)量要求明確，操作規(guī)程明確。
(2)把好試驗(yàn)、檢測(cè)關(guān)
項(xiàng)目經(jīng)理部設(shè)有工地試驗(yàn)室，并為試驗(yàn)室配備與其相適應(yīng)的儀器、設(shè)備，保證滿足工程試驗(yàn)需要，同時(shí)并對(duì)試驗(yàn)、檢測(cè)程序做出了具體規(guī)定和要求。
(a)試驗(yàn)儀器設(shè)備按質(zhì)量體系程序文件要求和計(jì)量部門管理規(guī)定，按期進(jìn)行校驗(yàn)并保留記錄和證書，確保試驗(yàn)儀器的精度和試驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠。
(b)嚴(yán)格監(jiān)控原材料的質(zhì)量
在進(jìn)料之前我部有專業(yè)的試驗(yàn)檢測(cè)人員到供料場(chǎng)進(jìn)行取樣檢測(cè)，檢測(cè)不合格的石料嚴(yán)禁進(jìn)場(chǎng)。
(C)嚴(yán)格控制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量
在施工基層的時(shí)候嚴(yán)格檢測(cè)底基層的彎沉，對(duì)不合格的地方堅(jiān)決處理，處理好了之后再進(jìn)行下道工序的攤鋪。
(3)加強(qiáng)施工工序控制
工程質(zhì)量是在生產(chǎn)過程中形成的，施工過程中的每道工序是形成質(zhì)量的基礎(chǔ)。層層交底至工班的操作工人，質(zhì)檢員、對(duì)施工過程實(shí)行有效的自檢，班組之間實(shí)行自檢、互檢、交接檢。
(4)做好質(zhì)量檢查及記錄
在搞好本單位質(zhì)量記錄的同時(shí)，積極配合監(jiān)理做好各類資料的報(bào)驗(yàn)工作。嚴(yán)格遵循原始資料報(bào)送程序，使其有序進(jìn)行，保證其完整性、真實(shí)性。
(5)配備高技能、高素質(zhì)的技術(shù)人員
我們將選拔有能力、有經(jīng)驗(yàn)的.施工技術(shù)人員，杜絕人為因素質(zhì)量隱患的產(chǎn)生，確保工程質(zhì)量。
2、質(zhì)量體系的有效運(yùn)行：
①人員配備是否滿足要求：針對(duì)項(xiàng)目部工程技術(shù)人員不足，試驗(yàn)檢測(cè)人員不足已經(jīng)向總公司申請(qǐng)?jiān)黾尤藛T。
②按工程進(jìn)度需要相關(guān)的各類施工人員要逐步到位，要有預(yù)案措施。
�、鄹黜�(xiàng)整備工作。
④質(zhì)量體系運(yùn)行的各項(xiàng)記錄有待進(jìn)一步完善。
3、各項(xiàng)具體工作的檢查落實(shí)：
(1)施工方案與單項(xiàng)安全技術(shù)措施
①項(xiàng)目部的方案需要進(jìn)一步細(xì)化。
�、陧�(xiàng)目部已報(bào)出去的方案及變更設(shè)計(jì)要跟蹤。
�、垌�(xiàng)目部盡快著手分部分項(xiàng)工程的劃分，開展施工方案的編寫工作。
(2)前期的施工日志觀察做得不詳細(xì)，下一步需要重視。
(3)各類資料的歸檔工作需要加強(qiáng)：
�、俜诸惤n、歸檔有序
�、谠O(shè)專人保管
(5)加強(qiáng)中間交接工作：認(rèn)真、細(xì)致的對(duì)待中間交接工作。
(6)做好成品保護(hù)工作。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 13
針對(duì)崇義縣城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局文件關(guān)于開展崇義縣20xx上半年建筑工程質(zhì)量安全檢查的通知，我崇義縣武裝部新營(yíng)區(qū)新建工程監(jiān)理部做出以下監(jiān)理自查報(bào)告，如下；
一、工程概況；
本工程位于崇義縣橫水鎮(zhèn)蘿卜巷建筑用途為辦公樓（6F），干部職工宿舍（6F），領(lǐng)導(dǎo)用房（3F），民兵訓(xùn)練大樓（4F），建設(shè)單位為崇義縣國(guó)有投資經(jīng)營(yíng)有限公司，深圳藝洲建筑設(shè)計(jì)有限公司設(shè)計(jì)，江西省建筑工程建設(shè)監(jiān)理有限公司監(jiān)理，江西龍峰建設(shè)集團(tuán)有限公司組織施工。建筑總面積為9628.33㎡，建筑總標(biāo)高為22.3m，結(jié)構(gòu)為框架結(jié)構(gòu)。
經(jīng)審查施工單位管理人員資格證書，施工組織設(shè)計(jì)，基礎(chǔ)施工方案，人工挖孔樁施工方案，模板工程施工方案，施工臨時(shí)用水用電方案均符合要求，監(jiān)理規(guī)劃細(xì)則也已經(jīng)完善完成。物資進(jìn)場(chǎng)報(bào)審及抽樣檢查試驗(yàn)重要工序?qū)嵤┡哉�，施工階段資料簽字制度嚴(yán)格落實(shí)。
為了更好的管理工程質(zhì)量與安全，先從兩個(gè)方面闡述工程質(zhì)量與安全的控制管理；施工準(zhǔn)備階段、施工實(shí)施階段，主要講述在于施工實(shí)施階段的質(zhì)量安全管理。
二、施工準(zhǔn)備階段
開工前首先對(duì)施工圖紙進(jìn)行會(huì)審，達(dá)到領(lǐng)會(huì)設(shè)計(jì)意圖，工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以及新結(jié)構(gòu)，新材料新工藝的技術(shù)要求，了解圖紙間的尺寸關(guān)系，正確的施工方法去實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)意圖，同時(shí)在熟悉設(shè)計(jì)圖圖紙基礎(chǔ)上通過各單位技術(shù)人員的會(huì)審，將有關(guān)問題解決在施工之前，給施工創(chuàng)造良好的條件。
(一) 必要的技術(shù)交底，熟悉組織，操作，質(zhì)量，安全的要求，標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范，方法，計(jì)劃，措施，工藝，進(jìn)行講解與交代，層層交織。
(二) 及時(shí)準(zhǔn)備各項(xiàng)資料報(bào)告，協(xié)同業(yè)主做好相關(guān)準(zhǔn)備，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，為開工奠定良好的基礎(chǔ)。
(三) 人員配備的審核及查證，持證上崗，督促施工單位做好施工班組的篩選及健康體質(zhì)檢查。
(四) 做好工程定位與標(biāo)高基礎(chǔ)控制，施工平面布置的控制。
(五) 材料采購(gòu)訂貨關(guān)，材料進(jìn)場(chǎng)關(guān)，儲(chǔ)存與使用關(guān)。
(六) 施工機(jī)械的選型，參數(shù)指標(biāo)的確定，使用操作要求。
三、施工階段的質(zhì)量控制與安全管理
質(zhì)量控制
督促施工質(zhì)量保證體系質(zhì)量管理體系的建立與運(yùn)行，以質(zhì)量計(jì)劃為主線，過程管理為重心。按照PDCA循環(huán)的原理，通過計(jì)劃，實(shí)施，檢查，處理等步驟展開控制，結(jié)合完整的質(zhì)量體系文件。 施工質(zhì)量控制的內(nèi)容與方法依據(jù)；工程建設(shè)合同，設(shè)計(jì)文件，設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審記錄，設(shè)計(jì)修改與技術(shù)變更，國(guó)家和政府有關(guān)部門頒發(fā)的質(zhì)量管理有關(guān)的法律和法規(guī)性文件。
施工質(zhì)量控制也貫徹全面去過程質(zhì)量管理的思想，運(yùn)用動(dòng)態(tài)原理，進(jìn)行質(zhì)量的事前控制，事中控制，事后控制。
審核有關(guān)的技術(shù)文件，報(bào)表，報(bào)告，并對(duì)施工過程中的質(zhì)量檢查（開工前的檢查，工序交接的檢查，隱蔽工程的檢查，停工復(fù)工后的檢查，成品保護(hù)的檢查），落實(shí)工程驗(yàn)收制度，本項(xiàng)檢查合格后，才能進(jìn)入下一道工序。
針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查，主要檢查的`方法有；
(一) 目測(cè)法
(二) 實(shí)測(cè)法
(三) 試驗(yàn)法
施工過程中還應(yīng)進(jìn)行必要的技術(shù)交底、測(cè)量控制、計(jì)量控制、工序控制、特殊過程控制、成品保護(hù)控制。
針對(duì)崇義縣武裝部新建工程人工挖孔樁挖至沙漏層以致無法采取決策，（因地下水多，護(hù)壁難度大）造成的停工狀態(tài)。現(xiàn)各單位正進(jìn)行探討與決策。根據(jù)地質(zhì)勘察報(bào)告以及各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)作出優(yōu)選方案。
為配合監(jiān)督管理部門的檢查與監(jiān)督，共同做好工程質(zhì)量方面的控制等工作。
(一) 國(guó)家地方行政和主管部門有關(guān)的安全法律，法規(guī)及規(guī)定；
(二) 技術(shù)規(guī)范，規(guī)程，標(biāo)準(zhǔn)及其他依據(jù)；
嚴(yán)格督促工程生產(chǎn)過程中安全控制，監(jiān)理安全管理體系，貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，群防群治，保證工程施工勞動(dòng)者的人身與財(cái)產(chǎn)安全。
做好安全管理則必須設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)，制定施工安全管理計(jì)劃，始終堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，安全員應(yīng)持證上崗，保證項(xiàng)目安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。為了安全目標(biāo)，我們從施工安全管理控制對(duì)象，以人力、物力、環(huán)境為對(duì)象，建立一個(gè)安全生產(chǎn)體系。 抓薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位，控制傷亡事故，做好安全教育，安全檢查，安全交底，并對(duì)發(fā)生的安全事故做充分的檢查，反省，認(rèn)真分析，決策，采取措施手段，加強(qiáng)防范。
安全管理目標(biāo)做到；六杜絕，三消滅，二控制，一創(chuàng)建等工作真正的安全管理，還有依賴于企業(yè)內(nèi)部的規(guī)章制度建立與運(yùn)行，管理人員應(yīng)做好安全記錄，應(yīng)對(duì)措施、有組織、有技術(shù)的管理。重大質(zhì)量安全事故在承包商采取急救、補(bǔ)救的同時(shí)，應(yīng)督促承包商立即向政府有關(guān)部門報(bào)送情況，接受檢查與處理。
與此同時(shí)，做好預(yù)期效果的評(píng)價(jià)，施工安全技術(shù)的審批，安全技術(shù)交底；做好“四口、五臨邊”的防護(hù)設(shè)施。設(shè)置施工現(xiàn)場(chǎng)的的五標(biāo)志，封閉管理，臨時(shí)用水用電的合理布置，現(xiàn)場(chǎng)材料、工具堆放，現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)的布置，施工現(xiàn)場(chǎng)防火布置，現(xiàn)場(chǎng)綜合治理等安全文明施工工作。
定期與不定期的檢查，質(zhì)量控制與安全控制相結(jié)合，為崇義縣武裝部新營(yíng)區(qū)新建工程質(zhì)量、安全抬上一個(gè)新的臺(tái)階。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 14
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療文書
嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。
三、規(guī)章制度
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實(shí)做到
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的.藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴(yán)禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
五、醫(yī)療費(fèi)用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識(shí)水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 15
根據(jù)省廳《關(guān)于開展20xx年質(zhì)量檢查工作的通知》[林種函（669）]號(hào)文件精神要求，我局高度重視，組織技術(shù)人員在全縣范圍開展20xx年林木種苗質(zhì)量自查工作，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我縣xxx林場(chǎng)光皮樺良種基地種子生產(chǎn)要到明年5/6月份，故本次沒有進(jìn)行種子的相關(guān)調(diào)查。我縣將這次質(zhì)量自查工作重點(diǎn)放在擬納入林業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目工程所用的種苗。這次全縣共抽查xxx縣xxx合作社、xxx縣三禾林業(yè)專業(yè)合作社的良種育苗和長(zhǎng)安、金沙等鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分造林和個(gè)人造林所用的苗木，共抽查9單位和個(gè)人，苗批數(shù)10批。重點(diǎn)檢查了山核桃、油茶2個(gè)樹種。
二、自查結(jié)果
1、苗木苗批合格率。本次共抽查了9個(gè)生產(chǎn)銷售和使用苗木的單位和個(gè)人，抽查苗批數(shù)10批，抽查結(jié)果全部合格。
2、苗圃育苗水平及圃地管理情況。我縣的苗圃經(jīng)營(yíng)水平較高，圃地管理到位，合格苗出圃率高。
3、林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者持證情況，林業(yè)行政主管部門許可證發(fā)放情況。我縣林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)較為規(guī)范，規(guī)范的苗圃，辦證率100%。林業(yè)部門也積極主動(dòng)的.上門辦證。
4、林木種苗標(biāo)簽使用情況。我縣規(guī)模苗木生產(chǎn)單位和造林大戶都能自覺堅(jiān)持林木種苗標(biāo)簽使用，也有部分在本縣銷售的苗木標(biāo)簽使用不夠到位。
5、林木種苗生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位檔案建立情況。較大的苗圃和造林單位都建立健全了種苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)檔案，并安排專人管理，部分有待完善。
6、林木種子、育苗種子來源情況。我縣林木種子、育苗種子來源清楚，無來歷不明的種子。
7、造林單位按照造林作業(yè)設(shè)計(jì)使用林木良種情況。近幾年來，我們嚴(yán)把造林單位按照造林作業(yè)設(shè)計(jì)使用林木良種關(guān)。春季造林時(shí)林業(yè)站跟蹤檢查，監(jiān)督造林單位按照造林作業(yè)設(shè)計(jì)使用良種壯苗，杜絕劣質(zhì)苗木上山造林；秋季驗(yàn)收時(shí)不是良種壯苗不予驗(yàn)收、不予安排任何林業(yè)項(xiàng)目。
三、存在的問題及建議
1、有一些個(gè)體苗圃認(rèn)為有證無證無所謂，兩證已過有效期，不及時(shí)年檢、更換。
2、一部分從事生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)苗木的個(gè)體戶對(duì)林業(yè)政策、特別是《種子法》研究不透。認(rèn)為政府不給補(bǔ)貼，苗木又是走市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，主要靠自己推銷，特別是綠化大苗生產(chǎn)銷售與林業(yè)部門關(guān)系不大，故對(duì)林業(yè)執(zhí)法檢查工作不太配合。
3、加強(qiáng)種苗生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)方面的培訓(xùn)，提高基層林木種苗工作者和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者水平，讓他們及時(shí)了解苗木市場(chǎng)變化，掌握種苗生產(chǎn)的前沿科技。
4、規(guī)范林木種苗執(zhí)法工作。加強(qiáng)對(duì)林木種苗執(zhí)法工作者培訓(xùn)，讓林木種苗執(zhí)法工作者持證上崗、著裝執(zhí)法，提高林木種苗執(zhí)法的震懾力，同時(shí)加強(qiáng)林木種苗執(zhí)法工作者為民服務(wù)意識(shí)。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 16
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問題：
〔一〕某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
〔二〕抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí)間過長(zhǎng)。
〔三〕住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不標(biāo)準(zhǔn)、藥品及一次性上下值耗材等自費(fèi)工程未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
〔四〕個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的效勞意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬〞現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)缺乏，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
〔五〕專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
〔六〕科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性催促整改和落實(shí)，造成問題長(zhǎng)期存在。
二、下一步整改措施：
〔一〕進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的根底工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的.質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
〔二〕進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處分，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)
方案逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核方法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的標(biāo)準(zhǔn)書寫，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實(shí)施方法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
〔三〕進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的效勞水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，效勞在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心〞的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
〔四〕繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。
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根據(jù)省教育廳蘇教審〔20xx〕6號(hào)文件精神，現(xiàn)將我校20xx年度開展內(nèi)審工作的情況向檢查組的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家作一簡(jiǎn)要匯報(bào)：
一、學(xué)�；靖艣r及內(nèi)審機(jī)構(gòu)設(shè)置情況
江蘇廣播電視大學(xué)是一所省屬高等院校，實(shí)行省、市、縣三級(jí)管理的辦學(xué)體制。省�，F(xiàn)有教職工356人，全日制普通本、�？圃谛Ｉ�3302人，學(xué)校占地面積35870㎡，校舍建筑面積31892㎡，儀器設(shè)備總價(jià)值3626萬元，圖書資料10.5萬冊(cè)。
為使學(xué)校內(nèi)部審計(jì)工作得以順利開展，我校設(shè)立審計(jì)辦公室，與紀(jì)檢、監(jiān)察室合署辦公，專職審計(jì)人員3人，其中1人具有會(huì)計(jì)師中級(jí)職稱，1人為初級(jí)職稱。學(xué)校的審計(jì)工作由校長(zhǎng)彭坤明同志直接領(lǐng)導(dǎo)，黨委副書記管向群同志具體分管。學(xué)校黨政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)審計(jì)工作予以高度重視和支持，認(rèn)真履行《教育系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》的6項(xiàng)職責(zé)，定期聽取審計(jì)工作匯報(bào)，多次在黨委會(huì)和校領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)上研究部署審計(jì)工作，并為審計(jì)人員履行職責(zé)提供必要的經(jīng)費(fèi)保證，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件。
二、20xx年度履行內(nèi)審監(jiān)督職能情況
20xx年，我們緊緊圍繞學(xué)校改革和發(fā)展的中心任務(wù)，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真履行內(nèi)審的監(jiān)督職能，審計(jì)的范圍涉及到財(cái)務(wù)收支審計(jì)、經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、合同審計(jì)、基建工程預(yù)決算審計(jì)和維修裝飾工程審計(jì)等多個(gè)方面，并多次參與了大宗物資、設(shè)備采購(gòu)的調(diào)研和論證工作，使學(xué)校的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、物資采購(gòu)等規(guī)范化運(yùn)作，有效地保證了學(xué)校經(jīng)費(fèi)資產(chǎn)的安全，切實(shí)維護(hù)了學(xué)校的利益。
1、關(guān)于基建工程招投標(biāo)工作
20xx年，我校定淮門校區(qū)遠(yuǎn)程綜合樓進(jìn)入了全面安裝和裝修時(shí)期。該遠(yuǎn)程綜合大樓層高為21層，總面積為27000平方米，總投資為1億多元。20xx年，進(jìn)入施工建設(shè)的項(xiàng)目有弱電系統(tǒng)工程、室內(nèi)外裝修工程、演播廳、實(shí)驗(yàn)室、會(huì)議室、多媒體教室等10多個(gè)項(xiàng)目，投入資金達(dá)3000多萬元、為了保證各工程項(xiàng)目嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)范操作，我們對(duì)各工程項(xiàng)目、大型設(shè)備及大宗物資器材采購(gòu)的招投標(biāo)及有關(guān)合同的簽訂實(shí)行全過程參與，確保各個(gè)環(huán)節(jié)做到透明公開，公平公正。如在大樓外墻瓷磚及玻璃幕墻以及餐廳的不銹鋼廚具的采購(gòu)中，我們與基建處、后勤管理中心的同志一同前往生產(chǎn)廠家進(jìn)行實(shí)地考察，確保了采購(gòu)材料的規(guī)格和質(zhì)量。
2、關(guān)于基建維修審計(jì)工作
基建維修審計(jì)是我們內(nèi)審工作的一個(gè)主要部分。20xx年我校龍池庵校區(qū)和漓江路學(xué)生公寓涉及到大小維修項(xiàng)目達(dá)25項(xiàng)之多，金額累計(jì)為798.6萬元，其中我們自審的`項(xiàng)目有水電改造工程、校園綠化、學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)場(chǎng)改造、印刷廠舊廠房改造工程、學(xué)生公寓洗碗消毒房等18項(xiàng)，報(bào)審金額為222.24萬元，核定金額為202.06萬元，核減金額為20.17萬元，核減率為9%。另有一些數(shù)額較大的工程如遠(yuǎn)程綜合樓樁基工程、8號(hào)和10號(hào)教學(xué)樓加固工程以及8號(hào)、10號(hào)、11號(hào)三幢教學(xué)樓消防安裝工程等7項(xiàng)，我們委托審計(jì)事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)，報(bào)審金額為576.35萬元，核定金額為484.41萬元，核減金額為91.93萬元，核減率為15.9%。
基建維修項(xiàng)目種類繁多、細(xì)雜，材料質(zhì)量及價(jià)格懸殊較大，審計(jì)核對(duì)的任務(wù)相當(dāng)繁重。因此，我們對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目都進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量，并進(jìn)行大量的市場(chǎng)調(diào)查，認(rèn)真把好審計(jì)這一重要關(guān)口，校財(cái)務(wù)處予以大力支持和積極配合，凡未經(jīng)審計(jì)的工程維修項(xiàng)目，一律不予付款，為學(xué)校節(jié)省了一筆可觀的經(jīng)費(fèi)，切實(shí)維護(hù)了學(xué)校的利益。
3、關(guān)于大宗物資設(shè)備采購(gòu)的調(diào)研審簽工作
隨著我校事業(yè)的發(fā)展，學(xué)校各部門添置新的設(shè)備和對(duì)老設(shè)備淘汰更新的需求不斷增加。20xx年，我校后勤管理中心設(shè)備部門應(yīng)各部門教學(xué)和管理的需求，共采購(gòu)電腦、多媒體液晶投影機(jī)、教務(wù)管理軟件以及攝像、照像、網(wǎng)絡(luò)數(shù)字會(huì)議等配套設(shè)備近20項(xiàng)。我們嚴(yán)格按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定對(duì)一次性在0.5萬元—5萬元的物資采購(gòu)都能與設(shè)備部門的同志一道前往供貨單位或商店進(jìn)行調(diào)研，堅(jiān)持同品牌、規(guī)格看價(jià)格，貨比三家的原則，在確保產(chǎn)品質(zhì)量的前提下，盡可能地為學(xué)校多節(jié)省開支。
4、關(guān)于財(cái)務(wù)審計(jì)工作
20xx年，我們按照校黨委和主管校長(zhǎng)的要求，結(jié)合原財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)蔣世平同志的離任審計(jì)和主管龍池庵學(xué)生食堂的直屬學(xué)院副院長(zhǎng)汪彪同志的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，組織專門班子，用了近兩個(gè)月的時(shí)間，對(duì)學(xué)校財(cái)務(wù)處近三年來的收支情況和各類帳目（總帳及明細(xì)帳）、年終資產(chǎn)損益表及上報(bào)省財(cái)政廳的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表以及學(xué)生食堂近三年來的經(jīng)營(yíng)盈虧情況進(jìn)行了綜合審計(jì)。通過審計(jì)，我們出具了相關(guān)的'審計(jì)報(bào)告，對(duì)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，改善食堂經(jīng)營(yíng)提出了積極的意見和建議，為校領(lǐng)導(dǎo)全面了解學(xué)校的財(cái)務(wù)和經(jīng)費(fèi)使用情況，加強(qiáng)學(xué)生食堂的管理，對(duì)學(xué)校的進(jìn)一步發(fā)展作出正確決策提供了較為客觀的依據(jù)。
三、幾點(diǎn)體會(huì)
1、校黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視是做好審計(jì)工作的保證。按照教育系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定（原國(guó)家教委第24號(hào)令）要求，校長(zhǎng)對(duì)重大（5萬元以上）的審計(jì)項(xiàng)目親自布置、檢查和審簽。分管校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常與審計(jì)人員一道查看有關(guān)帳目，聽取審計(jì)工作的匯報(bào)，協(xié)調(diào)幫助解決審計(jì)工作中出現(xiàn)的問題。每次校黨委、校領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)均能安排紀(jì)監(jiān)審辦公室負(fù)責(zé)同志參加。使紀(jì)檢、審計(jì)部門的同志能及時(shí)了解掌握學(xué)校的重大決策和重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，為開展紀(jì)檢、審計(jì)工作創(chuàng)造了良好的條件。
2、在委托審計(jì)中積極配合和參與。經(jīng)過近幾年來的實(shí)踐，我們體會(huì)到：中介機(jī)構(gòu)的審計(jì)不能完全代替內(nèi)部審計(jì)，委托審計(jì)中內(nèi)審人員必須親臨現(xiàn)場(chǎng)。一是內(nèi)部人員比外部人員更了解項(xiàng)目的實(shí)際情況，尤其是維修項(xiàng)目，圖紙和簽證不健全，有的甚至無圖紙，所以必須有熟悉情況的內(nèi)審人員在場(chǎng)，許多項(xiàng)目的審計(jì)實(shí)際上已由事后變?yōu)槭轮泻褪虑皩徲?jì)；二是內(nèi)審人員到場(chǎng)是對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人如實(shí)提供情況的一個(gè)監(jiān)督，是對(duì)外部審計(jì)人員工作態(tài)度和工作作風(fēng)的一個(gè)監(jiān)督。實(shí)踐證明，可以更有效地保證委托審計(jì)工作的水平和質(zhì)量。
3、擺正位置，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。內(nèi)部審計(jì)要確立服務(wù)意識(shí)和觀念，審計(jì)工作具有監(jiān)督職能，但監(jiān)督是手段，服務(wù)是目的，要正確處理好監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系。
我們?cè)趯徲?jì)過程中，堅(jiān)持參與而不干預(yù)，同相關(guān)部門建立了良好的合作關(guān)系，相互信任和理解，保證了審計(jì)工作的順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)了審計(jì)一審二幫三促進(jìn)的目的。
4、加強(qiáng)審計(jì)隊(duì)伍自身建設(shè)。我們深切體會(huì)到，內(nèi)審工作對(duì)審計(jì)人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)要求高，專業(yè)涉及面廣，而且知識(shí)更新也快，這就要求審計(jì)人員必須加強(qiáng)政策法規(guī)和業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，全面提高審計(jì)人員的思想業(yè)務(wù)和職業(yè)道德素質(zhì)，掌握計(jì)算機(jī)審計(jì)的技能，從而進(jìn)一步提高審計(jì)工作的質(zhì)量和效率。為此，我重點(diǎn)組織學(xué)習(xí)了《教育系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)規(guī)定》、《教育系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則》和《江蘇省內(nèi)部審計(jì)規(guī)定》等有關(guān)審計(jì)工作的法規(guī)文件，為了及時(shí)了解和掌握國(guó)家有關(guān)審計(jì)信息和動(dòng)態(tài)，我們征訂了《中國(guó)審計(jì)》、《中國(guó)財(cái)經(jīng)審計(jì)法規(guī)公報(bào)》、《教育審計(jì)》、《南京工程造價(jià)信息》等資料和雜志，給審計(jì)工作帶來較大的方便。我們還派人參加省、市有關(guān)審計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，努力提高審計(jì)業(yè)務(wù)水平，并配備了土建、修繕和安裝三套工程造價(jià)軟件。
根據(jù)上級(jí)審計(jì)部門的要求，結(jié)合本校的實(shí)際，我們研究制定了《建設(shè)項(xiàng)目審計(jì)準(zhǔn)則》、《專項(xiàng)審計(jì)準(zhǔn)則》、《公布審計(jì)結(jié)果準(zhǔn)則》、《審計(jì)檔案工作準(zhǔn)則》及《審計(jì)人員職業(yè)道德準(zhǔn)則》等五個(gè)規(guī)定，并在實(shí)踐中加以落實(shí)，使審計(jì)工作逐步走上規(guī)范化、制度化的軌道。嚴(yán)格遵守審計(jì)準(zhǔn)則和職業(yè)道德，做到愛崗敬業(yè)，廉潔自律。
一年來，我們?cè)趯W(xué)校黨委和上級(jí)機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)下，取得了一定的成績(jī)，較好地發(fā)揮了內(nèi)審在學(xué)校經(jīng)濟(jì)管理工作的監(jiān)督職能，提高了資金的使用效益，促進(jìn)了學(xué)校黨風(fēng)廉政建設(shè)。但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到：隨著高校改革的深入發(fā)展，審計(jì)的任務(wù)將會(huì)更加繁重，工作要求將更高。目前我們的業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量、審計(jì)的廣度與深度與法規(guī)的要求尚有一定的差距，在開展理論研究和檔案的裝訂規(guī)范等方面還做的不夠。在今后的工作中，我們要進(jìn)一步深化對(duì)教育審計(jì)工作的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)審計(jì)法規(guī)和規(guī)范，積極進(jìn)取，奮力開拓，為推進(jìn)學(xué)校教育事業(yè)的發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 18
為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合行業(yè)主管部門與我院簽訂的《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年綜治維目標(biāo)管理責(zé)任書》之附件《鹽津縣20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，同時(shí)以正在開展的“六月安全生產(chǎn)月”活動(dòng)為契機(jī)，于20xx年6月28日對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全管理開展了自查整改工作，現(xiàn)將我院20xx年第二季度醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理的自查整改工作情況匯報(bào)如下：
一、存在問題
�。ㄒ唬┉h(huán)境衛(wèi)生問題:
1、室內(nèi)衛(wèi)生方面的問題：
（1）由于雨季天來臨給日常保潔工作帶來很大困難，不盡人意；
�。�2）留有部分衛(wèi)生死角長(zhǎng)時(shí)間不清理打掃，如病床床頭柜角、病床床腳、各樓層飲水機(jī)擺放點(diǎn)保潔不及時(shí)、衛(wèi)生間面盆擦洗不徹底等；
（3）住院病房由于部分患者及其家屬對(duì)愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)淡薄，隨意亂扔垃圾現(xiàn)象突出，給保潔工作帶來極大困難；
�。�4）窗玻璃不潔凈、窗臺(tái)、窗槽有灰塵壘積；
�。�5）院內(nèi)墻體有小孩亂涂、亂畫現(xiàn)象；
（6）部分上墻制度有灰塵、粘膠脫落。
2、室外衛(wèi)生
（1）一、二樓門面外張貼有電話或紙制小廣告；
�。�2）外懸掛空調(diào)機(jī)外殼上清掃周期過長(zhǎng)。
�。ǘ┫痉矫娲嬖诘膯栴}
1、每日紫外線消毒記錄登記不及時(shí)；
2、個(gè)別科室消毒液更換周期過長(zhǎng)；
4、治療室的治療車未配備速干手消毒劑；
5、查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時(shí)用速干手消毒劑）制度執(zhí)行不嚴(yán)；
6、呼吸機(jī)螺紋管、濕化槽、無創(chuàng)面罩、止血帶、體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒執(zhí)行干燥潔凈保存制度不嚴(yán)；
7、霧化器用后水槽及霧化罐存在干燥放置制度執(zhí)行不嚴(yán)；
8、醫(yī)用冰箱未能做到每周定期除霜和清潔，每日無監(jiān)測(cè)記錄。
�。ㄈ┽t(yī)療文書方面存在的問題
1、處方
�。�1）處方的后記內(nèi)容存在有缺項(xiàng)；
�。�2）個(gè)別處方存在書寫不規(guī)范或者字跡潦草難以辨認(rèn)；
�。�3）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等存在書寫不規(guī)范或不清楚的現(xiàn)象；
�。�4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現(xiàn)象。
2、病歷
�。�1）病歷書寫質(zhì)量存在一定問題，如：書寫不及時(shí)、不規(guī)范、簽字不及時(shí)，質(zhì)控評(píng)分不認(rèn)真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規(guī)范現(xiàn)象；
�。�2）病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的像記流水帳；
�。�3）個(gè)別自費(fèi)用藥未簽知情同意書；。
�。�4）在院病人病歷擺放順序不規(guī)范。
3、門診日志
�。�1）填寫項(xiàng)目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現(xiàn)象；
�。�2）有個(gè)別醫(yī)生在填寫14周歲以下兒童就診時(shí)未在“備注”欄填寫戶主姓名；
�。�3）門診日志上登記的傳染病患者在上報(bào)后，個(gè)別未在《門診日志》上標(biāo)注“疫情已報(bào)”，同時(shí)有些存在缺少聯(lián)系方式（電話號(hào)碼）。
（四）合理檢查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：
1、個(gè)別醫(yī)生在抗菌、激素藥物的應(yīng)用存在有不合理的現(xiàn)象。
2、急救管理制度執(zhí)行力度不足。
二、整改措施：
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的`業(yè)務(wù)素質(zhì)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)條例及管理辦法，學(xué)習(xí)核心制度等及各級(jí)各類人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)，要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。認(rèn)真履行崗位責(zé)任，努力做到團(tuán)結(jié)上進(jìn)、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)。為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，通過學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，都能做到對(duì)技術(shù)精益求精、積極進(jìn)取，不斷提高技術(shù)水平。同時(shí)，要結(jié)合開展“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平和人文修養(yǎng)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項(xiàng)措施轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。
(二)建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理
健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)行政查房制度、業(yè)務(wù)查房制度、總值班制度、院長(zhǎng)后勤查房制度及請(qǐng)示報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。要以我院屬縣政府招商引資項(xiàng)目民營(yíng)醫(yī)院為契機(jī)，進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。
（三）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)
1、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實(shí)提升患者就醫(yī)環(huán)境；
2、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒；
3、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。8月初，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平；
4、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)；
5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)；
6、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)門診醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。
(四)強(qiáng)化藥事會(huì)職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)用材料及檢驗(yàn)試劑等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。依法加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品及麻醉的藥品管理工作，保障臨床用藥安全。
（五）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。患者和家屬在治療過程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對(duì)他們需要了解的不能滿足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
(六)充分利用現(xiàn)有設(shè)備，提高診療水平
醫(yī)院目前硬件設(shè)施基本配備，要充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，促進(jìn)我院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高，以滿足臨床醫(yī)療需求。醫(yī)技科室對(duì)現(xiàn)有各種設(shè)備應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)；要操作規(guī)范，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對(duì)于新購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備要加強(qiáng)培訓(xùn)，督促醫(yī)務(wù)人員及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握新設(shè)備性能和用途，提高臨床診療水平。綜合上所述，我院自建院以來在醫(yī)療質(zhì)量工作中圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”作了一些工作，取得了一定成績(jī)，但距離行業(yè)主管部門的要求還有差距，與兄弟醫(yī)院相比還有不足，展望未來，任重而道遠(yuǎn)。在今后工作中，我們將嚴(yán)格以《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年綜治維目標(biāo)管理責(zé)任書》之附件《鹽津縣20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為藍(lán)本，認(rèn)真對(duì)照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)，更好地為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣⻊?wù)。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 19
項(xiàng)目部在收到建設(shè)集團(tuán)下發(fā)的〔20XX〕39號(hào)《關(guān)于組織開展十一月份質(zhì)量檢查考核的通知》的文件后,立即組織有關(guān)部門及各施工隊(duì)學(xué)習(xí)了文件的精神及內(nèi)容，依據(jù)文件要求的檢查項(xiàng)目,我部重進(jìn)行了認(rèn)真的檢查、排查工作，具體如下:
1、 質(zhì)量管理體系建立情況
樹立了質(zhì)量工作目標(biāo)，即工程質(zhì)量滿足規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和顧客的要求；合同履約率達(dá)100%，工程項(xiàng)目一次交驗(yàn)合格率100%；顧客綜合基本滿意率達(dá)到90%以上，顧客綜合滿意率達(dá)到80%以上。建立了質(zhì)量管理體系，編制了《各級(jí)人員質(zhì)量責(zé)任制度》、《質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)》、《質(zhì)量管理體系》等各項(xiàng)規(guī)章制度。并對(duì)2013年的質(zhì)量工作進(jìn)行了目標(biāo)分解，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
2、 質(zhì)檢員配備及持證上崗情況
項(xiàng)目部質(zhì)檢員配備情況良好，滿足項(xiàng)目需求。進(jìn)行崗位職責(zé)制。質(zhì)檢員有較強(qiáng)的工作責(zé)任感和事業(yè)心，負(fù)責(zé)各分項(xiàng)工程的質(zhì)量情況，分項(xiàng)工程驗(yàn)收時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范規(guī)定和設(shè)計(jì)要求進(jìn)行質(zhì)量控制。對(duì)分項(xiàng)工程各工序、隱蔽工程的施工過程記錄圖像資料。
3、 工程實(shí)體質(zhì)量、質(zhì)量通病治理措施落實(shí)情況
防波堤墻身采用帶消浪孔沉箱結(jié)構(gòu)，沉箱預(yù)制中的質(zhì)量控制尤為重要。沉箱預(yù)制出現(xiàn)的質(zhì)量通病有面層砼出現(xiàn)蜂窩、麻面、氣泡，分段時(shí)出現(xiàn)松頂?shù)痊F(xiàn)象。針對(duì)出現(xiàn)的問題，為加強(qiáng)質(zhì)量控制，項(xiàng)目部進(jìn)行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振搗不密實(shí)、原材質(zhì)量差、現(xiàn)場(chǎng)砼易性差；拆模前強(qiáng)度未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，水灰比太大、和易性差。
找出原因，便可對(duì)癥下藥，進(jìn)行如下治理措施：
1）控制原材料的質(zhì)量。水泥一般在入倉(cāng)后3天，待水泥穩(wěn)定后才用于施工，嚴(yán)格采用河砂，且為中粗砂，碎石采用兩級(jí)陪，在夏季高溫天氣時(shí)搭設(shè)降溫篷，控制砼的出機(jī)溫度，嚴(yán)格控制粗骨料的堿性離子含量，飽水養(yǎng)護(hù)時(shí)間由過去的.7天延長(zhǎng)至14天，覆蓋養(yǎng)護(hù)時(shí)間由過去的14天延長(zhǎng)至28天。
2）控制施工過程。砼澆筑過程中，分層厚度控制在40cm內(nèi)，用插入式振動(dòng)棒振搗，插入下層5cm以上，振搗均勻保證上下層砼結(jié)合成整體。砼澆筑時(shí)現(xiàn)場(chǎng)必須有施工單位、攪拌站技術(shù)員進(jìn)行旁站，攪拌站也應(yīng)安排施工單位試驗(yàn)員，三者在砼澆筑期間必須時(shí)刻溝通，以保證砼質(zhì)量。
3）對(duì)分包隊(duì)伍進(jìn)行加強(qiáng)管理、培訓(xùn)。該工程現(xiàn)澆砼施工均由勞務(wù)分包隊(duì)伍承擔(dān)，故砼質(zhì)量通病的防治與分包隊(duì)伍的管理人員素質(zhì)有著直接的關(guān)系。通過理論和操作技能培訓(xùn)，使一線操作者掌握治理通病的技術(shù)要點(diǎn)和工藝控制要點(diǎn)，真正認(rèn)識(shí)到質(zhì)量提高從小抓起、質(zhì)量保證由我做起、質(zhì)量責(zé)任由我擔(dān)起，對(duì)治理工程質(zhì)量通病起到事半功倍的效果。
4）堅(jiān)持月度質(zhì)量例會(huì)制度，提高質(zhì)量通病質(zhì)量效果；同時(shí)把質(zhì)量通病治理工作與精細(xì)化管理結(jié)合起來。與會(huì)人員討論整改措施與方案并提出新開工項(xiàng)目的具體質(zhì)量要求，并由項(xiàng)目總工確認(rèn)，各技術(shù)主辦和工班執(zhí)行，質(zhì)量員監(jiān)督。在每周的調(diào)度會(huì)上，將項(xiàng)目部全體人員集中起來，由質(zhì)量員將本周質(zhì)量管理中的亮點(diǎn)與不足通過幻燈片的形式進(jìn)行分析，將亮點(diǎn)擴(kuò)大，進(jìn)一步加以推廣，將不足也擴(kuò)大化，警示下一步施工中需控制的重點(diǎn)。
4、 工程資料管理情況
項(xiàng)目部對(duì)工程資料管理非常重視，配有資料員2名，定期對(duì)工程資料進(jìn)行自檢，確保工程資料的完整齊全。對(duì)施工資料進(jìn)行分類歸檔管理，完善借閱資料程序，建立了文件借閱臺(tái)賬、文件收發(fā)臺(tái)賬，對(duì)文件的去向嚴(yán)格控制。技術(shù)資料、測(cè)量資料、試驗(yàn)資料、機(jī)械船舶設(shè)備資料分別由專人負(fù)責(zé)，資料整理與工程同步，記錄全面。
質(zhì)量自查自糾報(bào)告 20
為認(rèn)真貫徹落實(shí)重慶市水利局《關(guān)于開展在建市級(jí)重點(diǎn)水利工程“20xx年質(zhì)量月”活動(dòng)的通知》（渝水基[20xx]54號(hào)）精神，按集團(tuán)公司的統(tǒng)一部署，我司三江項(xiàng)目管理部于9月份開展了以“抓質(zhì)量水平提升，促發(fā)展方式轉(zhuǎn)變”為主題的“質(zhì)量月”活動(dòng)。在活動(dòng)期間，我司組織三江水利工程各參建單位，從執(zhí)行法律、法規(guī)以及辦理質(zhì)量監(jiān)手續(xù)等8個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的質(zhì)量管理自查工作，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、工程建設(shè)基本情況
大壩樞紐工程分為四個(gè)單位工程，即：鋼筋混凝土面板堆石壩、溢洪道工程、取水建筑物、導(dǎo)流放空洞工程。工程進(jìn)度情況如下：
�。ㄒ唬┟姘宥咽瘔�
20xx年12月25日，基本完成堆石壩體填筑，達(dá)到設(shè)計(jì)正常蓄水位高程；20xx年1月5日，完成壩體沉降和位移臨時(shí)觀測(cè)點(diǎn)的埋設(shè)；大壩下游干砌石護(hù)坡完成75%；灌漿工程方面，趾板帷幕灌漿完成，趾板固結(jié)灌漿完成。其中已完成上游河床段趾板帷幕灌漿和大壩左岸趾板的固結(jié)灌漿。
（二）溢洪道
溢洪道進(jìn)水口段（上齒槽）基礎(chǔ)開挖至高程，（下齒槽）開挖至高程，正在開挖尾水段。
（三）取水建筑物
186m取水隧洞全面貫通；長(zhǎng)44m右岸灌漿平洞掘進(jìn)完畢，長(zhǎng)22m左岸灌漿平洞已掘進(jìn)15m，還差7m；
�。ㄋ模⿲�(dǎo)流放空洞工程
全長(zhǎng)約436m的導(dǎo)流放空洞已于20xx年5月完成襯砌，通過驗(yàn)收并投入使用。
�。ㄎ澹�20xx年4月22日起至6月10，完成大壩自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)施12支滲壓計(jì)的埋設(shè)。
二、執(zhí)行法律、法規(guī)，辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)及執(zhí)行建設(shè)程序的情況
三江水利工程自立項(xiàng)開始，從可研、批復(fù)、初設(shè)、招投標(biāo)及合同簽定、征地移民到建設(shè)管理過程，各個(gè)環(huán)節(jié)基本符合建設(shè)管理程序要求，審批手續(xù)基本完備。
20xx年該工程完成《可行性研究報(bào)告》，20xx年7月重慶市發(fā)改委以（渝農(nóng)發(fā)[20xx]776號(hào)）批復(fù)《三江水利工程可行性研究報(bào)告》，同意興建該工程；20xx年3月重慶市水利局、市發(fā)改委以（渝水許可[20xx]19號(hào)）批復(fù)《璧山縣三江水利工程（一期）初步設(shè)計(jì)報(bào)告》，標(biāo)志著三江水利工程前期準(zhǔn)備工作基本結(jié)束，進(jìn)入工程施工階段。20xx年11月8日該工程大壩樞紐工程合同標(biāo)段開標(biāo)評(píng)標(biāo)會(huì)在重慶市水利局舉行，按照招投標(biāo)程序的規(guī)定，經(jīng)
過嚴(yán)格審查，確定中國(guó)水利水電第五工程局有限公司為中標(biāo)單位。20xx年12月10日，璧山縣人民政府發(fā)布《璧山縣人民政府關(guān)于三江水利工程大壩及供水工程用地和淹沒區(qū)一期工程用地土地征收公告》（璧山府征公[20xx]15號(hào)）；20xx年12月25日，建設(shè)單位（重慶市渝山水資源開發(fā)有限公司）與中標(biāo)方（中國(guó)水利水電第五工程局有限公司）簽訂了三江水利大壩樞紐工程合同標(biāo)段《土建施工合同》。20xx年12月25日，本工程總監(jiān)理工程師按照程序下達(dá)了大壩樞紐土建工程開工令，12月28日，施工單位進(jìn)場(chǎng)施工。
本工程勘察設(shè)計(jì)單位是：重慶市水利電力建筑勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院，其資質(zhì)為水利行業(yè)甲級(jí)；監(jiān)理單位是：重慶市弘禹水利咨詢有限公司，其資質(zhì)為建設(shè)監(jiān)理甲級(jí)；施工單位是：中國(guó)水利水電第五工程局有限公司，其資質(zhì)為水利水電工程施工總承包特級(jí)；施工質(zhì)量檢測(cè)單位是：重慶市三峽水電建筑勘察設(shè)計(jì)研究院，其資質(zhì)為水利行業(yè)勘察甲級(jí)、設(shè)計(jì)甲級(jí)。
該工程初步設(shè)計(jì)審批（或核準(zhǔn)）手續(xù)齊全，初步設(shè)計(jì)的'報(bào)批及批復(fù)文件，初設(shè)報(bào)告附圖、施工設(shè)計(jì)圖齊備，項(xiàng)目部組建及成員任命文件完整，并順利通過了市局質(zhì)監(jiān)專家組的核查；在重慶市水利局、重慶市發(fā)改委《關(guān)于璧山縣三江水利工程（一期）初步設(shè)計(jì)的批復(fù)》（渝水許可[20xx]19號(hào)）中，確定該工程由重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督；在本工程主體工程動(dòng)工前，我司到重慶市水利局辦理了開工許可手續(xù)，市水利局20xx年2月以《關(guān)于同意璧山縣三江水利工程開工建設(shè)的批復(fù)》（渝水許可[20xx]16號(hào)）同意三江水利工程主體工程開工建設(shè)。
三、參建各方質(zhì)量管理體系的建立及執(zhí)行情況
經(jīng)自查，璧山縣三江水利工程建設(shè)指揮部以（璧三江指[20xx]4號(hào)文）發(fā)布了關(guān)于工程建設(shè)施工管理制度的通知，其中包含有加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督管理工作的相關(guān)要求，我司以（渝山水司[20xx]33號(hào)文）成立了三江水利工程質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確了各自的職責(zé)。施工單位也建立了質(zhì)量管理體系，管理體系的建立和實(shí)施，為保證工程實(shí)體質(zhì)量、外觀質(zhì)量、原材料、中間產(chǎn)品等符合施工規(guī)范要求和國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)起到了較好的促進(jìn)作用。存在的問題主要表現(xiàn)為：施工單位的總工、技術(shù)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量人員、安全負(fù)責(zé)人等的資質(zhì)、數(shù)量不能滿足合同約定及工程施工質(zhì)量安全管理要求。
四、項(xiàng)目劃分的確認(rèn)、細(xì)化及執(zhí)行情況
20xx年7月4日，重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站對(duì)我司報(bào)送的《關(guān)于呈送璧山縣三江水利工程樞紐工程項(xiàng)目劃分的報(bào)告》（渝山水司[20xx]15號(hào)）予以了批復(fù)，見《關(guān)于璧山縣三江水利工程（一期）質(zhì)量評(píng)定項(xiàng)目劃分的批復(fù)》（渝水質(zhì)監(jiān)[20xx]57號(hào)文），原則同意三江水利工程質(zhì)量評(píng)定項(xiàng)目劃分。但在其后的施工管理過程中，因多種因素，施工單位未對(duì)項(xiàng)目劃分單元工程及時(shí)進(jìn)行細(xì)化，我司和監(jiān)理正督促施工單位按市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站《關(guān)于璧山縣三江水利工程（一期）質(zhì)量評(píng)定項(xiàng)目劃分的批復(fù)》（渝水質(zhì)監(jiān)[20xx]57號(hào)）中單元工程由施工單位根據(jù)附件相關(guān)原則進(jìn)行劃分，監(jiān)理單位審定，報(bào)重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站備案的規(guī)定，要求施工單位盡快完成單元工程的細(xì)化工作，報(bào)監(jiān)理審批后報(bào)市質(zhì)監(jiān)中心站備案。此項(xiàng)工作正在抓緊落實(shí)。
五、工程施工實(shí)體質(zhì)量情況
在大壩填筑工程中，周邊鋼筋砼趾板、擠壓邊墻砼、主堆石體、次堆石體、過渡區(qū)、墊層區(qū)填料以及碾壓、基礎(chǔ)灌漿等實(shí)體質(zhì)量和外觀均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，對(duì)大壩填筑中的少量超徑塊石進(jìn)行了及時(shí)處理，大壩填筑工程未發(fā)生質(zhì)量事故，工程施工實(shí)體質(zhì)量總體上滿足工程設(shè)計(jì)要求。存在的問題主要有：施工單位未對(duì)銅片止水、橡膠止水等構(gòu)配件采取有效的保護(hù)措施，導(dǎo)致大壩左壩肩端頭處橡膠止水破損。
六、執(zhí)行規(guī)程規(guī)范及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況
三江水庫(kù)大壩樞紐工程四個(gè)標(biāo)段在施工過程中，現(xiàn)場(chǎng)施工工藝、工序滿足水利水電工程施工技術(shù)規(guī)程的要求，嚴(yán)格按照《土工試驗(yàn)規(guī)程》、《錨桿噴射混凝土支護(hù)技術(shù)規(guī)范》、《混凝土面板堆石壩施工規(guī)范》等水利行業(yè)規(guī)程、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
七、第三方強(qiáng)制性檢測(cè)開展情況
依據(jù)重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站《關(guān)于授權(quán)開展璧山縣三江水利工程（一期）質(zhì)量施工檢測(cè)的通知》（渝水質(zhì)監(jiān)[20xx]180號(hào)）文件的要求，三峽站編制的《檢測(cè)方案》，交我司于20xx年9月組織監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工、質(zhì)監(jiān)等單位根據(jù)工程實(shí)際情況對(duì)《檢測(cè)方案》進(jìn)行了審定和備案。20xx年12月16日，我司與重慶市三峽水電建筑勘察設(shè)計(jì)研究院簽定了《水利工程施工質(zhì)量業(yè)主（監(jiān)理）抽檢合同》（渝三峽水建合[20xx]371號(hào)），確定其為三江水庫(kù)建設(shè)施工質(zhì)量檢測(cè)單位，由其負(fù)責(zé)對(duì)璧山縣三江水利工程（一期）項(xiàng)目的建設(shè)實(shí)行獨(dú)立的第三方強(qiáng)制性檢測(cè)。其檢測(cè)范圍為：
（1）鋼筋混凝土面板堆石壩工程的原材料及中間產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)；地基開挖與處理、趾板及周邊縫止水、壩基及壩肩防滲、混凝土面板及接縫止水、擠壓混凝土邊墻、壩體填筑、壩體排水、下游壩面護(hù)坡、壩頂工程、護(hù)岸及其他、上游鋪蓋和蓋重等分部工程的各單元工程施工質(zhì)量檢測(cè)；
�。�2）溢洪道工程的原材料及中間產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)；地基開挖與處理、地基防滲及排水、進(jìn)水渠段、控制段、漸變段、拋物線連接段、陡槽段、挑流消能段、尾水段、護(hù)坡等分部工程中的各單元工程施工質(zhì)量檢測(cè)；
�。�3）取水建筑物的原材料及中間產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)；取水塔、交通橋工程、引水隧洞工程、隧洞灌漿工程等分部工程中的各單元工程施工質(zhì)量檢測(cè)。
八、施工質(zhì)量評(píng)定及法人驗(yàn)收質(zhì)量結(jié)論核備、核定情況
截止9月25日，三江水庫(kù)地基開挖與處理共評(píng)定了26個(gè)單元工程，全格合格；趾板及周邊縫止水共評(píng)定了11個(gè)單元工程，全部合格；擠壓邊墻砼完成47個(gè)單元工程，未進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定；墊層及過度料填筑評(píng)定了139個(gè)單元，全部合格；主堆石評(píng)定了25個(gè)單元工程，全部合格；次堆石共評(píng)定了7個(gè)單元工程，全部合格；排水棱體共評(píng)定了16個(gè)單元工程，全部合格。
此后的單元工程質(zhì)量評(píng)定，由于施工方拖欠檢測(cè)單位的檢測(cè)費(fèi)，檢測(cè)單位未提交檢測(cè)數(shù)據(jù)及資料，致使單元工程質(zhì)量評(píng)定滯后。20xx年9月15日，工程全面復(fù)工后，要求施工單位及時(shí)支付檢測(cè)單位的檢測(cè)費(fèi)，檢測(cè)單位及時(shí)向施工單位提供檢測(cè)資料，盡快完善已完工程的質(zhì)量評(píng)定資料。
九、工程施工驗(yàn)收各個(gè)階段的驗(yàn)收情況
20xx年12月2日，大壩地基開挖進(jìn)行了階段驗(yàn)收。市水利專家組出具了《璧山縣三江水利工程（一期）大壩地基開挖工程評(píng)價(jià)專家組意見》，意見認(rèn)為大壩基礎(chǔ)開挖斷面及高程符合設(shè)計(jì)要求，施工方法正確，基礎(chǔ)內(nèi)無雜物、樹根、洞穴等，各部位巖石取樣檢測(cè)飽和抗壓強(qiáng)度均合格，地基容許承載力滿足設(shè)計(jì)要求。同意大壩基礎(chǔ)開挖工程交付驗(yàn)收。并于同月通過了由市水利局基建處組織專家組進(jìn)行的階段驗(yàn)收，全部驗(yàn)收資料及驗(yàn)收結(jié)論已報(bào)市水利局及市質(zhì)監(jiān)中心站備案，但綜合評(píng)審意見尚不完善。
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