醫(yī)院績效評價報告

　　隨著個人素質(zhì)的提升，大家逐漸認(rèn)識到報告的重要性，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編精心整理的醫(yī)院績效評價報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院績效評價報告1

　　一、項目概況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本情況：立項情況、實施主體項目、資金及主要內(nèi)容

　　預(yù)算單位儋州市衛(wèi)生健康委員會本級的項目儋州市濱海新區(qū)醫(yī)院屬于部門項目

　　主管部門為儋州市衛(wèi)生健康委員會

　　項目負(fù)責(zé)人為：李林森

　　項目概述如下：建設(shè)一家項目建設(shè)用地面積為153畝，設(shè)置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。主要建設(shè)內(nèi)容為4層門診醫(yī)技樓、13層病房樓、4層行政辦公樓和15層值班樓，1層發(fā)熱門診五個主體建筑，以及連廊、門衛(wèi)、垃圾站房等相關(guān)配套用房。項目開工時間為20xx年11月，計劃竣工時間為20xx年10月。

　　（二）項目年度預(yù)算績效目標(biāo)和績效指標(biāo)設(shè)定情況

　�。ò�括預(yù)期總目標(biāo)及階段性目標(biāo)，衡量績效目標(biāo)實現(xiàn)程度的評價指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)等）

　　總體目標(biāo)：洋浦“環(huán)新英灣”港產(chǎn)城一體化發(fā)展，視為市政府主動找準(zhǔn)定位，積極謀劃和推動濱海新區(qū)及“環(huán)新英灣”地區(qū)配套項目建設(shè)，打造面向洋浦的生產(chǎn)性、生活性服務(wù)中心和宜居、宜業(yè)、宜游城市，結(jié)合西部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)劃，市委市政府決定在儋州濱海新區(qū)建設(shè)一所用地面積為153畝，設(shè)置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。

　　20xx年年度目標(biāo)是洋浦“環(huán)新英灣”港產(chǎn)城一體化發(fā)展，視為市政府主動找準(zhǔn)定位，積極謀劃和推動濱海新區(qū)及“環(huán)新英灣”地區(qū)配套項目建設(shè)，打造面向洋浦的生產(chǎn)性、生活性服務(wù)中心和宜居、宜業(yè)、宜游城市，結(jié)合西部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)劃，市委市政府決定在儋州濱海新區(qū)建設(shè)一所用地面積為153畝，設(shè)置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。

　　當(dāng)年年度目標(biāo)完成情況：

　　二、項目決策及資金使用管理情況

　�。ㄒ唬╉椖繘Q策情況（包括決策過程和結(jié)果）

　�。ǘ�）項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況

　　預(yù)算情況如下：

　　資金總額-年初預(yù)算數(shù)0元，資金總額-全年預(yù)算數(shù)60000000元，

　　財政資金-年初預(yù)算數(shù)0元財政資金-全年預(yù)算數(shù)60000000元，

　　專戶-年初預(yù)算數(shù)0元，專戶全年預(yù)算數(shù)0元，

　　單位年初預(yù)算數(shù)0元，單位全年預(yù)算數(shù)0元。

　�。ㄈ�）項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況

　　資金執(zhí)行情況如下：

　　資金總額-全年執(zhí)行數(shù)59991504.02元，資金總額-執(zhí)行率0元

　　其中：

　　財政資金-全年執(zhí)行數(shù)59991504.02元，財政資金-執(zhí)行率99.99%

　　專戶全年執(zhí)行數(shù)0元，專戶-執(zhí)行率0

　　單位全年執(zhí)行數(shù)0元，單位全年執(zhí)行率0

　　（四）項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）

　　三、項目組織實施情況

　�。ㄒ唬╉椖拷M織情況（包括項目招投標(biāo)情況、調(diào)整情況、完成驗收等）

　�。ǘ�）項目管理情況（包括項目管理制度建設(shè)、日常檢查監(jiān)督等情況）

　　四、項目績效情況

　　（一）項目績效目標(biāo)完成情況。將項目實際完成情況與申報的績效目標(biāo)對比，從項目的經(jīng)濟(jì)性、效率性、有效性和可持續(xù)性等方面對項目績效進(jìn)行量化、具體分析。

　　其中：項目的經(jīng)濟(jì)性分析主要是對項目成本（預(yù)算）控制、節(jié)約等情況進(jìn)行分析，項目的效率性分析主要是對項目實施（完成）的進(jìn)度及質(zhì)量等情況進(jìn)行分析；項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個性指標(biāo)進(jìn)行分析；項目的可持續(xù)性分析主要是對項目完成后，后續(xù)政策、資金、人員機(jī)構(gòu)安排和管理措施等影響項目持續(xù)發(fā)展的因素進(jìn)行分析。

　　（二）項目績效目標(biāo)未完成情況及原因分析

　　五、其他需要說明的問題

　�。ㄒ唬┖罄m(xù)工作計劃

　　（二）主要經(jīng)驗及做法、存在問題和建議

　　（包括資金安排、使用過程中的經(jīng)驗、做法、存在問題、改進(jìn)措施和有關(guān)建議等）

醫(yī)院績效評價報告2

　　根據(jù)財政部《財政支出績效評價管理暫行辦法》（財預(yù)〔20xx〕285號）、《湖南省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)預(yù)算績效管理的意見》（湘政發(fā)〔20xx〕33號）、《桃江縣人民政府關(guān)于推進(jìn)全縣預(yù)算績效管理的實施意見》（桃政發(fā)【20xx】25號）、《桃江縣財政局關(guān)于開展20xx年度財政支出重點績效評價的通知》（桃財績［20xx］95號）等文件有關(guān)要求，受桃江縣財政局委托，益陽方正會計師事務(wù)所有限公司成立績效評價工作小組，于20xx年6月10日至8月28日對“桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目”實施了績效評價，現(xiàn)將評價結(jié)果報告如下：

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖康谋尘昂透母锉匾�性

　　改革前各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期采用“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品加成政策,導(dǎo)致了老百姓反映強(qiáng)烈的“看病貴”的問題，醫(yī)患矛盾嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的醫(yī)療改革勢在必行。但多年來各醫(yī)院為適應(yīng)人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，在政府投入嚴(yán)重不足的情況下，舉債建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、更新醫(yī)療設(shè)備，投入了大量資金，致使醫(yī)院負(fù)債累累。如果實行藥品零差價，取消醫(yī)院該部分收入及其利潤后，醫(yī)院負(fù)債更大，醫(yī)院建設(shè)難以為繼。為了解決以上問題，衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔20xx〕6號）、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20xx-20xx年）》（國發(fā)〔20xx〕12號）、《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國發(fā)辦〔20xx〕33號）文件精神，推動公立醫(yī)院改革進(jìn)程，通過對公立醫(yī)院改革進(jìn)行財政補(bǔ)償，達(dá)到減輕老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時又調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的目的。

　�。ǘ�）項目的概況

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔20xx〕33號）等文件要求，從20xx年4月1日起，我縣6家縣級公立醫(yī)院(包括桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院、桃江縣第三人民醫(yī)院）全面啟動縣級公立醫(yī)院改革。堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善補(bǔ)償機(jī)制�？h級公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實行零差率銷售，醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補(bǔ)助兩個渠道。醫(yī)院取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查價格減少的合理收入，80%左右通過合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格彌補(bǔ)，其余部分通過增加政府投入以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運行成本內(nèi)部消化等方式解決。20xx年我縣公立醫(yī)院改革以獎代補(bǔ)財政項目資金1204.92萬元，按項目安排為：基本建設(shè)和大型設(shè)備購置227萬元，人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)78萬元，公衛(wèi)服務(wù)107.50萬元，縣級公立醫(yī)院社保補(bǔ)差310萬元，藥品零差率補(bǔ)助402萬元，其他補(bǔ)助80.42萬元。

　�。ㄈ�）項目的績效目標(biāo)設(shè)立

　　20xx年縣級公立醫(yī)院改革財政補(bǔ)助資金1204.92萬元，其中：中央和省轉(zhuǎn)移支付494.92萬元，縣財政年初預(yù)算710萬元，財政部門已撥付到位資金1204.92萬元，到位率100%；桃江縣衛(wèi)計局按照各公立醫(yī)院的收入、采購、成本、人員等因素進(jìn)行財政補(bǔ)助資金分配，財政資金分配情況為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元，財政資金分配率100%。用于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)、社保補(bǔ)差、基本建設(shè)、設(shè)備購置、公衛(wèi)服務(wù)、藥品零差率補(bǔ)助等支出。項目績效目標(biāo)：通過公立醫(yī)院改革取消藥品加成，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊體制，建立補(bǔ)償新機(jī)制，達(dá)到減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，體現(xiàn)公立醫(yī)院價格改革惠民利民的目的，讓群眾真正享受到改革紅利。同時也有助于緩解醫(yī)患矛盾，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)社會穩(wěn)定。

　　（四）項目實施情況分析

　　1、項目資金預(yù)算情況

　　20xx年我縣公立醫(yī)院改革以獎代補(bǔ)財政項目預(yù)算資金1204.92萬元，按項目安排為：基本建設(shè)和大型設(shè)備購置227萬元，人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)78萬元，公衛(wèi)服務(wù)107.50萬元，縣級公立醫(yī)院社保補(bǔ)差310萬元，藥品零差率補(bǔ)助402萬元，其他補(bǔ)助80.42萬元。按醫(yī)院安排為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元。

　　2、項目資金使用情況

　　20xx年縣級公立醫(yī)院改革共使用財政補(bǔ)助資金1204.92萬元，全部由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶。補(bǔ)償內(nèi)容所涉及的藥品通過省級藥品集中采購平臺系統(tǒng)進(jìn)行采購，大型醫(yī)療設(shè)備購置通過政府采購中心按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)程序。本項目資金1204.92萬元使用情況為:402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口；310萬元用于縣級公立醫(yī)院除離退休人員費用以外的其他5項投入；227萬元用于醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置，用于醫(yī)院發(fā)展、能力提升，按照醫(yī)院實際情況進(jìn)行資金分配,縣人民醫(yī)院采購了腹腔鏡、呼吸機(jī)等，并更換了信息化系統(tǒng),縣中醫(yī)院采購了64排螺旋CT、電子陰道鏡等,縣婦保院采購了四維彩超等,三醫(yī)院采購了16排CT等，醫(yī)療設(shè)備的更新提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平;78萬元用于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè);107.50萬元用于公衛(wèi)服務(wù);80.42萬元用于其他支出。

　　3、項目資金的管理和監(jiān)控情況

　　為了認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》等文件精神，桃江縣衛(wèi)生和計劃生育局根據(jù)上級相關(guān)要求以及桃江縣的實際情況，制定了《專項資金財務(wù)管理制度》，明確了專項資金管理的基本原則、資金使用管理等各項措施，桃江縣財政局負(fù)責(zé)資金的撥付審核與監(jiān)管，由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶，各公立醫(yī)院按規(guī)定程序進(jìn)行采購和支付，專款專用，接受有關(guān)管理部門對項目資金的監(jiān)督檢查。

　　4、項目的組織和管理情況

　　在項目實施過程中，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院和桃江縣桃花江中心醫(yī)院等六家公立醫(yī)院按照上級要求全面取消藥品加成，實行藥品零差價銷售，公立醫(yī)院因為取消藥品加成而減少的合理收入，實行服務(wù)價格調(diào)整、財政補(bǔ)償二個渠道解決，80%通過提升醫(yī)療服務(wù)價格消化，20%由財政補(bǔ)償。在物資采購和供應(yīng)方面，桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革補(bǔ)償項目所涉及的藥品全部在省級藥品集中采購平臺采購，大型設(shè)備購置均通過政府采購中心按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)采購。

　　二、績效評價工作情況

　�。ㄒ唬┛冃гu價目的

　　通過開展績效評價，全面分析專項資金使用、管理和項目實施等情況，督促被評價單位進(jìn)一步完善資金分配、使用及管理等制度，規(guī)范項目立項、審批、實施、驗收等程序，分析預(yù)期目標(biāo)是否實現(xiàn)，分析項目單位存在的問題，改進(jìn)項目管理措施，提高項目單位績效管理水平，切實提高財政資金使用效益，為預(yù)算決策提供參考依據(jù)。

　�。ǘ�）績效評價工作過程

　　根據(jù)桃江縣財政局于20xx年6月6日與本事務(wù)所簽訂《桃江縣財政局預(yù)算績效管理業(yè)務(wù)委托協(xié)議書》的要求，桃江縣財政局委托本事務(wù)所對該項目績效評價工作的具體組織實施。

　　1、前期準(zhǔn)備

　　我所抽調(diào)專人成立了績效評價工作組，明確了工作職責(zé)，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，收集、了解相關(guān)政策，制定了現(xiàn)場評價方案，設(shè)計了相關(guān)表格，聯(lián)系了相關(guān)部門和單位，確定了實施時間。

　　2、組織實施和分析評價情況

　�、耪匍_座談會。組織項目實施單位、病人及其家屬召開座談會，聽取項目有關(guān)情況介紹。⑵收集核查資料。收集項目相關(guān)政策文件、申報資料、制度及實施程序等資料；核查相關(guān)制度是否完善，項目立項、評審等程序是否符合要求，項目支出是否符合規(guī)定，資金撥付手續(xù)是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。⑶現(xiàn)場查看。深入項目現(xiàn)場實地察看，開展走訪、詢問、問卷調(diào)查。⑷根據(jù)被評價單位報送的績效評價自評報告、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表和評價指標(biāo)及評分表，溝通反饋、征求意見、整改等材料進(jìn)行分析，形成績效評價結(jié)論，出具績效評價報告。

　　三、項目績效情況分析

　　（一）20xx年桃江縣公立醫(yī)院改革項目支付財政補(bǔ)助資金1204.92萬元，全面廢除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、藥品加成的舊機(jī)制，實現(xiàn)了公立醫(yī)院藥品零差率銷售，減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，該項目的實施體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革惠民利民的目的。

　　（二）桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目作為惠民利民工程，完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，取得了較好的社會、經(jīng)濟(jì)效益。

　　1、公立醫(yī)院全面實行藥品零差率，醫(yī)院藥品不再以盈利為目的，醫(yī)生經(jīng)濟(jì)效益也不再與處方中所開藥品掛勾，從而減少了藥占比，緩解了抗生素藥品濫用現(xiàn)象，保障了人民群眾身體健康。

　　2、公立醫(yī)院改革實行藥品零差價銷售后，患者藥費比率明

　　顯減少，減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，維護(hù)了人民群眾的切身利益，解決了以前反應(yīng)強(qiáng)烈的“醫(yī)院藥價貴”問題，也緩解了緊張的醫(yī)患矛盾，維護(hù)了社會穩(wěn)定。

　　3、公立醫(yī)院實行藥品零差價銷售后只能通過提升自身服務(wù)質(zhì)量來獲得利潤，公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量得到了很大提升，人民群眾的醫(yī)療環(huán)境，也得到進(jìn)一步提高。

　　4、公立醫(yī)院改革后，醫(yī)院管理明顯加強(qiáng)，醫(yī)院通過改革人事分配制度，科學(xué)設(shè)置崗位，進(jìn)一步優(yōu)化了人力資源，實現(xiàn)了“人盡其才”；通過實行績效考核制度，重點強(qiáng)化工作數(shù)量、質(zhì)量和病人滿意度等主要指標(biāo)，進(jìn)一步調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提升了醫(yī)院的公益性。醫(yī)療服務(wù)效率明顯提高，一是就醫(yī)時間有效縮短，二是服務(wù)效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實。醫(yī)改核心數(shù)據(jù)趨勢向好，一是醫(yī)院總收入、醫(yī)療服務(wù)收入增加，二是門診人次、門診收入增加，三是藥品收入、藥占比下降，四是住院次均費用、住院次均藥費下降。20xx年縣級公立醫(yī)院藥品比例下降了6個百分點�？h域內(nèi)就診率達(dá)到了87.2%,比去年提高了1.2%。

　　5、20xx年我縣公立醫(yī)院改革臨床重點�？平ㄔO(shè)成績突出�？h人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科通過省級重點學(xué)科驗收，縣中醫(yī)院康復(fù)科、桃花江中心醫(yī)院婦產(chǎn)科通過市級重點�？乞炇眨�“益陽市中醫(yī)骨傷科質(zhì)量中心”掛牌我縣中醫(yī)院，三醫(yī)院血透中心的建立，進(jìn)一步提升了縣域醫(yī)療技術(shù)水平。桃江縣第三醫(yī)院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮(zhèn)以及周邊患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，血液透析中心長期透析的患者達(dá)到100人，月透析人次為758人次，人均費用每次420元，報銷比例約86%，方便了區(qū)域內(nèi)的患者，提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。

　�。ㄈ�）在可持續(xù)影響方面

　　桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目自實施以來取得了廣大群眾的支持與參與，從走訪、詢問、調(diào)查中可以看出人民群眾已深刻認(rèn)識到該項目實施的重要性，認(rèn)為該項目是改革開放后國家經(jīng)濟(jì)實力提升的體現(xiàn)，減輕了人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，能最大程度的保障城鄉(xiāng)居民身體健康，解決城鄉(xiāng)居民的后顧之憂。

　　（四）社會滿意度方面

　　一是患者滿意度有提高。通過有關(guān)部門滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生技術(shù)水平等普遍感到滿意，滿意率顯著提升。二是醫(yī)務(wù)人員對績效考核分配制度的滿意度有了較大提高。三是醫(yī)院形象進(jìn)一步提升。我們現(xiàn)場抽查了桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院等三個公立醫(yī)院，共計發(fā)放調(diào)查問卷413份，三個公立醫(yī)院的調(diào)查問卷平均滿意率79.00%，其中：桃江縣人民醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷243份，收回243份，群眾滿意率83.06%；桃江縣中醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷100份，收回100份，群眾滿意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷70份，收回70份，群眾滿意率65.54%。

　　四、主要經(jīng)驗和做法

　�。ㄒ唬┓e極推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作

　　1、建立和完善了領(lǐng)導(dǎo)體制和推進(jìn)改革工作機(jī)制

　　建立和完善了“三醫(yī)聯(lián)動”工作機(jī)制，明確了由副縣長王建國分管醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，并調(diào)整了縣深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“三醫(yī)聯(lián)動”工作聯(lián)席會議制度。縣委、政府召開了專題會議研究醫(yī)改工作。

　　2、開展了縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建前期工作

　　副縣長王建國主持召開了專題會議進(jìn)行了研究。20xx年12月，縣醫(yī)改辦出臺了《桃江縣公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建工作實施方案》，全面開展創(chuàng)建工作。

　　3、進(jìn)一步明確了部門責(zé)任分工

　　《中共桃江縣委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年工作要點》（桃辦發(fā)〔20xx〕3號）文件中，對各部門工作責(zé)任進(jìn)行了分解，將20xx年度醫(yī)改重點工作分解到縣直各部門。

　　4、加強(qiáng)了工作信息管理

　　及時在各大媒體發(fā)布醫(yī)改工作動態(tài)，及時挖掘和報道我縣醫(yī)改特色亮點工作。至11月底，我縣全年在省級媒體發(fā)布醫(yī)改信息10條，市級媒體25條。

　　（二）加強(qiáng)了各項制度建設(shè)

　　1、積極推進(jìn)分級診療制度建設(shè)

　　1.1、醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)工作持續(xù)推進(jìn)。一是繼續(xù)鞏固了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣精神病醫(yī)院相繼與上級醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體。省內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫(yī)療水平得到顯著提升。20xx年11月，縣人民醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院組建緊密型縣域醫(yī)共體，醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的組建在學(xué)科發(fā)展、資源整合、雙向轉(zhuǎn)診、有序服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)體系等方面起到了良好的推動作用。二是完善了促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)相關(guān)配套措施�？h委、縣政府出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)健康桃江建設(shè)的通知》（桃辦發(fā)〔20xx〕9號），其中促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)方面，對醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價格、財政投入等配套措施進(jìn)行了明確。

　　1.2、穩(wěn)健推進(jìn)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一是積極落實了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)配套政策�？h醫(yī)改辦等部門《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費工作的實施意見》（桃醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕2號）明確：基礎(chǔ)服務(wù)包簽約服務(wù)費暫定40元/人/年，根據(jù)需要可每年調(diào)整一次，其中基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費支付20元，基本醫(yī)療保險基金支付12元（由縣醫(yī)保所核定后支付），個人支付8元。20xx年，縣財政為建檔立卡貧困戶等6類特殊人群個人支付8元部分進(jìn)行補(bǔ)助，補(bǔ)助金額63.33萬元。二是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各項指標(biāo)均達(dá)到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)37.1%，重點人群73.4%，貧困人口達(dá)100%。

　　2、認(rèn)真開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)

　　2.1、出臺了《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》。縣醫(yī)改辦牽頭擬定了《桃江縣現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案（討論稿）》，征求了相關(guān)部門意見并作了修改完善；經(jīng)縣政府常務(wù)會議研究通過后，20xx年12月出臺了正式文件，并印發(fā)至各縣級公立醫(yī)院。

　　2.2、開展了二級公立醫(yī)院試點前期工作。市級文件于20xx年11月份印發(fā)至各區(qū)縣市，我縣二級公立醫(yī)院試點工作正在實施中。

　　2.3、制定了20xx年度醫(yī)療費用控費目標(biāo)并進(jìn)行了分解。明確了20xx年度全縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)療費用控費目標(biāo)為10%，并分解至各縣級公立醫(yī)院。

　　2.4、加強(qiáng)了二級以上公立醫(yī)院臨床路徑管理。目前，縣人民醫(yī)院有54個病種、縣中醫(yī)院有33個病種進(jìn)入了臨床路徑管理。

　　2.5、逐步推進(jìn)了智慧醫(yī)療建設(shè)。自20xx年起，縣人民醫(yī)院通過手機(jī)關(guān)注微信公眾號，可以實行網(wǎng)上預(yù)約掛號，預(yù)約掛號患者可以手機(jī)查看檢查、檢驗結(jié)果。

　　2.6、建立了化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)機(jī)制。20xx年年初，將縣級公立醫(yī)院債務(wù)化解工作納入了縣衛(wèi)計局對各二級機(jī)構(gòu)績效目標(biāo)管理考核的重要內(nèi)容。為進(jìn)一步加強(qiáng)債務(wù)管理，縣衛(wèi)計局對縣級公立醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行了全面的核查與清理，先后出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)政府性債務(wù)管理的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕32號）和《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范銀行貸款和個人集資的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕41號）。20xx年督促縣級公立醫(yī)院償還了個人集資款和借款2200萬元，置換或有債務(wù)364萬元，申報20xx年專項政府債券9152萬元。

　　2.7、執(zhí)行了按病種付費政策。我縣將市發(fā)改委、市衛(wèi)計局、市人社局《關(guān)于確定按病種收費工作事項的通知》轉(zhuǎn)發(fā)至了各縣級公立醫(yī)院，要求各相關(guān)醫(yī)院從20xx年1月1日起執(zhí)行單病種收費。目前，臨床路徑管理的縣人民醫(yī)院54個病種、縣中醫(yī)院33個病種實施了按病種付費。

　　2.8、積極推動了公立醫(yī)院醫(yī)改補(bǔ)償機(jī)制建立健全。我縣6所縣級公立醫(yī)院20xx年4月取消藥品加成后，按省里政策規(guī)定調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格，建立了取消藥品加成后補(bǔ)償機(jī)制。20xx年，上級財政對我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革的轉(zhuǎn)移支付494.92萬元，其中402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口，92.92萬元通過以獎代補(bǔ)的方式全額補(bǔ)助到各涉改醫(yī)院。

　　3、建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

　　3.1、已按要求推進(jìn)按病種付費為主的醫(yī)保支付方式改革。自20xx年6月起，嚴(yán)格按政策實施了106個單病種收付費工作。推進(jìn)實施總額付費、按床日付費、委托商業(yè)保險公司承辦等復(fù)合型支付方式改革，有力保障了醫(yī)�；�金安全。

　　3.2、認(rèn)真落實了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。一是嚴(yán)格實施了市定籌資標(biāo)準(zhǔn)。今年，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資標(biāo)準(zhǔn)為180元/人，各級財政配套資金490元/人。參保人數(shù)720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設(shè)定醫(yī)保住院起付線�？h內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院200元；縣內(nèi)中心衛(wèi)生院300元；縣級醫(yī)院400--600元；市級醫(yī)院800元-1200元；省級醫(yī)院1500--2300元；省、市、縣級非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照相應(yīng)級別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計起付線標(biāo)準(zhǔn)2300元。

　　3.3、建立了異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制。一年來，我縣強(qiáng)宣傳、建機(jī)制、重落實，實施了異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，真正實現(xiàn)了讓“信息多跑路，群眾少跑路”。

　　3.4、提高了大病保險對困難群眾支付的精準(zhǔn)性。落實了“三個提高”工作。提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例10%，提高大病保險保障水平，降低大病保險起付線50%，貧困人口享受先診療、后付費，“一站式”結(jié)算政策。

　　3.5、嚴(yán)厲打擊了騙取醫(yī)�；�金和侵害患者權(quán)益行為。重點開展百日攻堅戰(zhàn)、強(qiáng)化監(jiān)管年、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動等監(jiān)管活動，出臺規(guī)范協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法等措施，全面防范醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為。

　　3.6、推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用。至目前，醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)正在走招投標(biāo)程序，預(yù)計明年初安裝使用。

　　4、積極推動藥品供應(yīng)保障制度的建立健全

　　4.1、認(rèn)真落實了藥品流通使用政策。一是對短缺藥品進(jìn)行了監(jiān)測與分析�？h衛(wèi)計局收集整理了全縣因價格低廉、價格變化較大而無法正常采購、短缺收的藥品，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購藥品配備使用的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕30號），對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充采購藥品目錄作了明確。二是嚴(yán)格落實了公立醫(yī)院藥品在省級集中平臺采購藥品。全縣6家縣級公立醫(yī)院藥品均在省級集中平臺采購。三是公立醫(yī)院優(yōu)先配備基本藥物。20xx年1--11月，全縣大部分涉改公立醫(yī)院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求；其中，縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院并已經(jīng)省衛(wèi)健委預(yù)評審，基本藥物使用金額比例為26.96%，低于省、市要求。

　　4.2、全面推行了藥品采購“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫(yī)院已全部實行藥品采購“兩票制”。縣衛(wèi)計局對公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”落實情況強(qiáng)化了監(jiān)督檢查，在20xx年半年度、年度考核中，將“兩票制”落實情況納入考核范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了通報，并要求相關(guān)單位將問題整改落實。

　　5、強(qiáng)化了綜合監(jiān)管

　　5.1、實施了公立醫(yī)院績效考核。建立健全了公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度績效考核、醫(yī)院班子成員年度雙述雙評等制度，對離任院長開展離任審計，對任期較長的單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行任中審計。20xx年5月，縣衛(wèi)計局印發(fā)了《20xx年桃江縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)二級機(jī)構(gòu)績效考核辦法》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕21號），進(jìn)一步完善以公益性為導(dǎo)向的績效評價指標(biāo)體系。

　　5.2、強(qiáng)化了部門績效考核。20xx年2月，縣委、縣政府出臺了《20xx年桃江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直和雙重管理部門績效考核辦法》（桃發(fā)〔20xx〕3號）文件，繼續(xù)明確將醫(yī)改工作納入對各相關(guān)部門當(dāng)年度績效考核范疇。

　　5.3、強(qiáng)化了行業(yè)監(jiān)督檢查。督促各公立醫(yī)院落實了處方點評制度和違規(guī)使用藥品約談制度。在20xx年半年度、年度考核中，已將處方點評和藥品合理使用納入考核范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了通報，并要求相關(guān)單位將問題整改落實。

　　6、統(tǒng)籌推進(jìn)了相關(guān)工作

　　6.1、按要求落實了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。20xx年，全縣共選派14名醫(yī)生參加了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地共招錄助理全科醫(yī)生30人；20xx屆畢業(yè)簽訂了農(nóng)村訂單定向的畢業(yè)生，已按政策要求安排至桃花江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并且選派至湘潭市中心醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。全縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)80%。

　　6.2、支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。積極鼓勵支持社會資本辦醫(yī)，在桃江縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局時，按照政策要求為社會資本辦醫(yī)預(yù)留了發(fā)展空間；縣政府印發(fā)的《桃江縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（20xx-20xx年）》中，設(shè)置了2家社會資本辦醫(yī)，并預(yù)留了399張床位�？h規(guī)劃、衛(wèi)計部門制定的《桃江縣中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專項布局規(guī)劃（20xx-20xx年）》中，規(guī)劃設(shè)置了新建社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，床位730張。20xx年，在灰山港鎮(zhèn)已設(shè)置了1家社會辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并已經(jīng)開業(yè)。

　　6.3、為困難殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。

　　6.4、認(rèn)真落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)。20xx年，縣衛(wèi)計局、縣財政局聯(lián)合印發(fā)文件《桃江縣20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施與經(jīng)費補(bǔ)助方案》，明確將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元。

　　五、存在的困難和問題及不足

　　（一）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應(yīng)的矛盾仍然突出

　　一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)仍不夠健全，大病救治能力仍不強(qiáng)，群眾外出求醫(yī)的比重和費用仍很大，不能滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和多層次醫(yī)療保健服務(wù)需求，離實現(xiàn)“縣域就診率達(dá)90%、大病不出縣”的目標(biāo)任務(wù)還很艱巨。二是深化醫(yī)改難度大。國家醫(yī)改政策與部門政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革、電費減免收費、健康扶貧等政策落實難度大；衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員身份復(fù)雜，不同性質(zhì)的編制之間人員無法流動。三是縣級財力有限，保障難到位。對于縣級公立醫(yī)院，醫(yī)改資金不足，特別是在藥品零差率補(bǔ)助、基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面財政資金投入不足。近幾年來，工資調(diào)整及五險一金大幅擴(kuò)面提標(biāo)、人員經(jīng)費支出剛性增長、臨聘人員較多，公立醫(yī)院用水、用電、用氣的收費標(biāo)準(zhǔn)均按商業(yè)用水、用電、用氣收取費用，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)用儀器設(shè)備購置及各種部門規(guī)費（如稅費、環(huán)保、質(zhì)檢、衛(wèi)監(jiān)）基本上都是使用自籌資金等原因，導(dǎo)致部分縣級公立醫(yī)院出現(xiàn)了運轉(zhuǎn)困難，缺乏發(fā)展后勁。20xx年底，6所公立醫(yī)院發(fā)展性債務(wù)14481萬元，賬面資產(chǎn)負(fù)債率67.63%，特別是縣中醫(yī)院達(dá)79.99%、縣三人民醫(yī)院達(dá)95.8%。四是學(xué)科建設(shè)有待加強(qiáng)。全縣公立醫(yī)院學(xué)科建設(shè)都需要加強(qiáng)，不能滿足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫(yī)院為例，根據(jù)有關(guān)權(quán)威資料，目前精神疾病總患病率為17.5%，其中焦慮癥、抑郁癥、物質(zhì)成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問題等疾病，所占比重永遠(yuǎn)超過重性精神疾病，也是我縣醫(yī)療服務(wù)體系中的盲區(qū)，桃江縣精神病醫(yī)院由于受場地、人才的制約，近年來，又增加了嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)、精神殘疾鑒定、重點人群管理的危險性評估、突發(fā)公共事件心理疏導(dǎo)與干預(yù)等社會公益性工作，政府投入力度不夠，有關(guān)的學(xué)科建設(shè)無法得到同步發(fā)展，無法建立精神病人康復(fù)用的農(nóng)療、工療基地。

　�。ǘ�）衛(wèi)技人員較缺乏

　　一是人員總量少。與醫(yī)改前相比，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病床、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現(xiàn)有核定的編制，縣級醫(yī)院空編741個。20xx年按常住人口1.2‰比例下達(dá)衛(wèi)生院人員編制1040個后一直沒有調(diào)整，與逐年增加的實際服務(wù)人口、基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)任務(wù)存在很大差距。為保證工作正常開展，只好大量聘請臨聘人員。截止20xx年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院437人），增加了單位負(fù)擔(dān)。根據(jù)國家精神衛(wèi)生規(guī)劃的要求，每10萬人口，須配備精神衛(wèi)生專業(yè)人員2.8名，我縣僅有15名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生），比例為1.7名/10萬，且全部為轉(zhuǎn)崗后加注的精神科。二是技術(shù)骨干緊缺、人才引不進(jìn)、培養(yǎng)難、留住人才更難，不能有效滿足群眾的看病就醫(yī)需求�，F(xiàn)行編制管理、工資政策、晉級晉升政策、工作量大和待遇低、現(xiàn)行招考錄門檻高和條件設(shè)置不合理、規(guī)培資質(zhì)制約等使得醫(yī)院既進(jìn)不了人，又留不住人才。每年補(bǔ)充的人員數(shù)量還不夠彌補(bǔ)退休與外調(diào)，出現(xiàn)青黃不接。20xx年計劃公開招聘衛(wèi)技人員64名，實際只招聘36人，多個單位與崗位無人報名。全縣需要全科醫(yī)生160--240人，距每萬居民2--3名全科醫(yī)生目標(biāo)還有很大差距。

　�。ㄈ�）傳染病防控與衛(wèi)生應(yīng)急能力亟待加強(qiáng)

　　一是政府、部門、單位、個人在傳染病防控工作中的四方責(zé)任落實難。出現(xiàn)疫情時，事發(fā)單位主體責(zé)任意識不強(qiáng)，履職主動性不夠；群眾防病意識和自我保護(hù)能力不強(qiáng)，患者與醫(yī)院、學(xué)生與學(xué)校之間配合、理解不夠，傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機(jī)制欠完善。公共衛(wèi)生工作經(jīng)費投入不足。縣級公衛(wèi)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。三是衛(wèi)生應(yīng)急能力不強(qiáng)。突發(fā)公衛(wèi)事件監(jiān)測體系不健全，早期發(fā)現(xiàn)能力不強(qiáng)，特別是學(xué)校傳染病疫情緩報現(xiàn)象較嚴(yán)重；實驗室檢測能力不足，救治能力有限，縣內(nèi)未設(shè)置專業(yè)傳染病醫(yī)院，僅在縣人民醫(yī)院設(shè)置傳染病科室，技術(shù)人員和床位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應(yīng)急物資儲備不足，一旦發(fā)生重大突發(fā)公衛(wèi)事件，應(yīng)急物資品種和數(shù)量難以滿足需要。

　�。ㄋ模┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、信訪維穩(wěn)、健康扶貧有待加強(qiáng)

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與黨風(fēng)廉政建設(shè)方面，市場經(jīng)濟(jì)中形形色色的誘惑，使得衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)任務(wù)重，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和解決看病難看病貴問題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪維穩(wěn)方面，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境仍不優(yōu)，醫(yī)患之間缺乏互信，糾紛投訴時有發(fā)生，醫(yī)務(wù)工作者在執(zhí)業(yè)活動中人身安全和人格尊嚴(yán)不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業(yè)扶貧中牽涉面最廣、政策最復(fù)雜、任務(wù)最艱巨的一項扶貧工作，財政兜底壓力大。

　　（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)承載能力較弱

　　一是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后。目前，全省尚未建立專門的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺；省農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)也沒有配套的簽約服務(wù)模塊；農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)現(xiàn)有信息不能共享，不能網(wǎng)絡(luò)化管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間不能互聯(lián)互通；其他各類系統(tǒng)（如婦幼保健、精神衛(wèi)生、金苗免疫規(guī)劃、傳染病直報、醫(yī)保系統(tǒng)等）種類繁多，未進(jìn)行有效兼容或互通。二是基層醫(yī)務(wù)人員壓力越來越大。基本公衛(wèi)、重大公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等長期性工作，項目和經(jīng)費越來越多，上級要求越來越嚴(yán)，督導(dǎo)考核越來越多，基層醫(yī)務(wù)人員包括鄉(xiāng)村醫(yī)生需要花費大量精力，導(dǎo)致負(fù)擔(dān)逐年加重，服務(wù)能力與水平也難以跟上醫(yī)改和形勢需要，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員不愿從事公衛(wèi)崗位，公衛(wèi)專干變動頻繁。

　�。�六）藥品采購受到一定限制，個別藥品價格不降反升，價格調(diào)整權(quán)限需改進(jìn)

　　部分常用藥品不能在藥品集中采購網(wǎng)上進(jìn)行采購，供應(yīng)藥品渠道不是很暢通；由于實行藥品集中招標(biāo)采購，消除了藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭，部分性價比高的藥品，醫(yī)院無自主采購；現(xiàn)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動”改革滯后，尤其是“兩票制”后，藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革沒有全面放開，醫(yī)藥資源未能合理配置，藥價虛高等問題依然存在；臨床部分基本用藥漲價幅度較高；許多原價格低廉的藥物供應(yīng)由于利潤不高，導(dǎo)致供應(yīng)受限，造成個別藥品價格不降反升，部分藥品價格上漲過快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫(yī)院成本。目前，益陽市暫未將價格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，未實施公立醫(yī)院價格動態(tài)調(diào)整。

　　（七）績效目標(biāo)申報和專賬核算有待加強(qiáng)

　　六個縣級公立醫(yī)院沒有提供項目績效目標(biāo)申報及審批程序，也未提供年初項目資金預(yù)算明細(xì)表，項目和資金由縣衛(wèi)計局在20xx年10月份根據(jù)各公立醫(yī)院收入、人員編制、采購成本等因素進(jìn)行分配。沒有提供項目資金臺賬或輔助賬。

　�。ò耍┽t(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)偏低

　　縣級公立醫(yī)院在20xx年4月實施了醫(yī)改，同步調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)項目收費的標(biāo)準(zhǔn)，但大部分收費項目一直沒調(diào)整或調(diào)整不夠，而各種運行成本，尤其是人力成本高（“五險二金”總額已達(dá)工資的70%），直接導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的待遇不升反降，不能真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。

　�。ň牛┽t(yī)保政策尚需完善

　　目前，異地醫(yī)保報銷結(jié)算已在全國實行，提高了縣域外患者的報銷比率，報銷總額不受限制，但縣域內(nèi)醫(yī)保卻要受總額限制，超支部分要從醫(yī)院總額預(yù)付指標(biāo)經(jīng)費中予以扣除，縣域內(nèi)就診率越高，扣除越多。20xx年實際扣除桃江縣人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)保費用223萬元，20xx年桃江縣人民醫(yī)院醫(yī)�？傤~預(yù)付指標(biāo)8598萬元，桃江縣人民醫(yī)院現(xiàn)已超支1214萬元。

　　（十）醫(yī)療費用控制目標(biāo)難以實現(xiàn)

　　實行藥品零差率銷售使公立醫(yī)院的收入從藥品加成收入、服務(wù)收費、財政補(bǔ)助三條途徑改變?yōu)榉��?wù)收費和財政補(bǔ)助二條途徑。而目前，由于財政投入有限，縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展需要維持比較高的門診和住院業(yè)務(wù)量的保證。同時，隨著醫(yī)療服務(wù)能力提升，新技術(shù)新項目的開展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫(yī)療費用增長，但目前醫(yī)改控費目標(biāo)規(guī)定按醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長在10%以內(nèi)，事實上落實相當(dāng)困難。如果政策得不到及時調(diào)整，將會制約新技術(shù)、新項目的開展、疑難病人的救治。

　　（十一）部分監(jiān)測指標(biāo)未到達(dá)醫(yī)改要求和未建立提高物價對藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測機(jī)制

　　根據(jù)桃江縣衛(wèi)計局20xx年上半年督查通報，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重分別為29.8%和33.4%，未到達(dá)高于35%的要求；桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料分別為24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫(yī)院外，其余縣級公立醫(yī)院未建立提高物價對藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測臺賬，未按月進(jìn)行登記。

　　六、改進(jìn)措施和建議

　　按照“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求和省、市部署，堅持以人民健康為中心，部門密切配合，充分發(fā)揮各項醫(yī)改政策措施疊加效應(yīng)，加快建設(shè)人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以全民健康促進(jìn)全面小康：

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步深化醫(yī)改，部門配合聯(lián)動

　　確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，會同相關(guān)部門盡快落實已出臺的各項醫(yī)改政策，形成深化醫(yī)改的聯(lián)動機(jī)制和合力，包括：編制部門按常住人口1.4‰比例核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與動態(tài)調(diào)整、增加每年招考聘人員編制數(shù)量；人社部門落實和完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度、績效工資、醫(yī)保支付制度；發(fā)改部門加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目立項、申報的支持力度；財政部門增加財政投入，重點解決“五險二金”、基本建設(shè)、設(shè)備采購等資金問題和債務(wù)化解問題；建設(shè)、規(guī)劃、國土部門在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要，合理安排用地供給；電力部門降低電費繳納標(biāo)準(zhǔn)等等，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供支撐與重要保障。

　�。ǘ�）進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)管理、加強(qiáng)監(jiān)管

　　對公立醫(yī)院依法實行統(tǒng)一監(jiān)管。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、新技術(shù)應(yīng)用、大型設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入制度。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，維護(hù)健康有序的醫(yī)療市場秩序。突出強(qiáng)化醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和平安醫(yī)院創(chuàng)建，建立第三方評價機(jī)制。強(qiáng)化廉政風(fēng)險防控，落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，堅決糾正損害群眾利益行為，大力弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，努力提高醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療質(zhì)量，持續(xù)提升醫(yī)務(wù)人員社會形象，不斷改善醫(yī)患關(guān)系。依法調(diào)處醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，形成尊重事實、尊重法律、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好社會氛圍。

　�。ㄈ�）建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)

　　健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制，構(gòu)建國家和省、市、縣四級財政合理分擔(dān)醫(yī)改資金投入的框架，共同建立和完善補(bǔ)償長效機(jī)制，落實政府公立醫(yī)院改革政策，力爭取消藥品加成后的收入能夠得到及時足額補(bǔ)償，確保醫(yī)改工作有序健康發(fā)展。啟動縣級公立醫(yī)院債務(wù)化解，減輕醫(yī)院運營負(fù)擔(dān)。繼續(xù)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，認(rèn)真謀劃包裝項目庫，積極爭取上級建設(shè)項目與資金，引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)硬支撐。加強(qiáng)衛(wèi)技人才引進(jìn)培養(yǎng)，落實醫(yī)院用人自主權(quán)，在上級主管部門監(jiān)督下可依照事業(yè)單位招聘規(guī)定，在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主公開招聘工作人員，自主決定招聘時間，自主制定招聘條件和標(biāo)準(zhǔn)，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛(wèi)生人才獎勵基金，對年度考核合格的衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干，實行表彰獎勵，對招聘到基層工作的大學(xué)醫(yī)學(xué)生實行學(xué)費補(bǔ)助,激勵優(yōu)秀衛(wèi)技人才留在基層，多渠道留住人才。加強(qiáng)與上級大醫(yī)院合作交流，著力打造名院、名科、名醫(yī)，建立健全疾病譜數(shù)據(jù)庫，合理規(guī)劃學(xué)科、專科設(shè)置，實現(xiàn)學(xué)科有實力、院院有特色。爭取到“十三五”末，全縣打造8個以上省及省以上重點專科、25個以上市級重點專科、20個特色專科，培養(yǎng)100名學(xué)科帶頭人與名醫(yī)專家。鞏固醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)，推進(jìn)縣級公立醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推進(jìn)分級診療制度，構(gòu)建各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能明確、層次分明、方便群眾就醫(yī)的分級診療運行機(jī)制，政府相關(guān)部門加大推進(jìn)分級診療制度的落實力度，指導(dǎo)各級醫(yī)院推進(jìn)分級診療，指導(dǎo)人民群眾科學(xué)就醫(yī)。落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實健康扶貧政策。實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%以上，做到“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。

　�。ㄋ模┙ㄗh益陽市價格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，實施縣級公立醫(yī)院價格動態(tài)調(diào)整

　　益陽市價格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，考慮物價上漲、風(fēng)險、技術(shù)等因素適時適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的勞動價值。降低高值醫(yī)用耗材、藥品等價格，減輕人民負(fù)擔(dān)。對臨床部分基本用藥漲價幅度較高，高于改革前價格的藥品，進(jìn)行公示和解釋工作，化解醫(yī)患者之間因此產(chǎn)生的一些潛在矛盾。

　�。ㄎ澹├^續(xù)做好宣傳工作

　　堅持正確的輿論導(dǎo)向，做好縣級公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經(jīng)驗和進(jìn)展成效，制定改革工作手冊，細(xì)化操作辦法，積極開展政策培訓(xùn)，提升醫(yī)院管理者的政策水平和執(zhí)行力。深入細(xì)致做好醫(yī)務(wù)人員宣傳動員工作，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾支持和參與改革，充分發(fā)揮改革主力軍作用。

　　（六）加速信息化建設(shè)，提升服務(wù)水平

　　推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設(shè)，打造智慧醫(yī)療，實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體單位平臺對接，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、內(nèi)外信息協(xié)同等服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共享，搭建一體化運營管理體系。積極推進(jìn)以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)院基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善信息安全保護(hù)體系。加強(qiáng)縣級人口健康信息平臺（數(shù)據(jù)中心）建設(shè)，實現(xiàn)上聯(lián)下通，對上與對口支援的大型醫(yī)院相連，對下連接區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。實現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，積極推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，積極推動遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。

　　（七）加強(qiáng)績效目標(biāo)申報和專賬核算

　　嚴(yán)格按項目績效目標(biāo)申報及審批程序，項目資金預(yù)算年初要細(xì)化；項目基礎(chǔ)工作全過程按程序辦理，并形成文字和電子資料；建立規(guī)范的項目資金臺賬或輔助賬。

　　（八）推進(jìn)縣級公立醫(yī)院醫(yī)改監(jiān)測

　　縣級公立醫(yī)院要順應(yīng)醫(yī)改的需要，采取積極有效措施，使醫(yī)占比、衛(wèi)材占比等醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到醫(yī)改的要求；建立提高物價對藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測機(jī)制，建立日常監(jiān)測臺賬，按月進(jìn)行登記，真實掌握高物價對藥品零差率損失補(bǔ)償具體情況，為下一步醫(yī)改決策和方案提供重要依據(jù)。

　　七、評價結(jié)論

　　評價小組通過對項目的調(diào)查了解，實地查勘，資料搜集再加以認(rèn)真分析比較，對照《桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目績效評價指標(biāo)及評分表》，從項目立項、資金落實、項目管理、財務(wù)管理、項目產(chǎn)出、項目績效等6大項指標(biāo)逐一進(jìn)行評價打分，我們認(rèn)為，桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目決策上科學(xué)合理，實施過程較嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,項目產(chǎn)出效果較明顯,較好地達(dá)到了預(yù)期的績效目標(biāo)。20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目綜合評分為81.5分，綜合績效評價等級為“良好”。詳見附表20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目績效評價指標(biāo)及評分表。

　　八、其他需要說明的問題

　　無

醫(yī)院績效評價報告3

　　為加強(qiáng)財政預(yù)算資金管理，進(jìn)一步規(guī)范預(yù)算資金使用，提高財政資金的使用效率，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》（中發(fā)﹝20xx﹞34號）、《衡山縣財政局關(guān)于對20xx年度部門整體支出績效自評有關(guān)事項的通知》（山財績﹝20xx﹞133號）等文件精神，我院對20xx年度部門整體支出績效進(jìn)行了自評。現(xiàn)將績效評價自評情況報告如下：

　　一、部門、單位基本情況

　　（一）部門職能職責(zé)

　　1、承擔(dān)著全縣及臨近縣區(qū)約45萬人口醫(yī)療保健任務(wù)，擔(dān)任全縣突發(fā)公共衛(wèi)生時間和各類突發(fā)公共時間的醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。全力以赴抗擊新冠肺炎疫情，堅持不懈落實常態(tài)化疫情防控。

　　2、貫徹執(zhí)行國家、省、市等各級衛(wèi)生部門的方針、政策和法律法規(guī)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，建立公益性為導(dǎo)向的績效考核和評價運行機(jī)制，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，實施國家藥物政策和國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄。

　　3、醫(yī)院以“精誠、博愛”為辦院宗旨，緊緊圍繞“立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展�？�、樹立品牌”的戰(zhàn)略目標(biāo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點，不斷提升醫(yī)院的社會影響力和患者滿意度，努力打造成“百姓放心醫(yī)院”。

　　4、開展緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入上升軌道。在縣委、縣政府與南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院簽訂對口合作框架協(xié)議讓百姓在家門口即可享受三甲醫(yī)院的診療水平。

　　5、落實完成國家公立醫(yī)院改革任務(wù)目標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)院醫(yī)用藥品、耗材零差價銷售、真正做到將實惠讓利于廣大人民群眾。

　　6、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項。

　�。ǘ�）機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

　　衡山縣人民醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院辦公室、財務(wù)科、審計科、人事科、醫(yī)院感染管理科等20個職能科室。

　　全院編制病床510張，開放床位456張，開設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)五科、內(nèi)分泌科、血液凈化中心、兒科、新生兒科（ICU）傳染科、五官科、手術(shù)室、門診部、檢驗科、藥劑科、醫(yī)療器械科、放射科、CT室、特檢科、消毒供應(yīng)中心等24個臨床、醫(yī)技科室。其中外二科、內(nèi)一科、內(nèi)二科為重點�？�。

　�。ㄈ�）人員編制情況

　　20xx年末，衡山縣人民醫(yī)院共有編制總數(shù)443名人，現(xiàn)有職工人員552名，其中在編人員321人、返聘人員8人、護(hù)工34人、離退休人員189人。

　　二、基本支出情況

　　基本支出系保障衡山縣人民醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的日常支出，包括基本工資、津貼補(bǔ)貼等人員經(jīng)費以及辦公費、印刷費、水電費、辦公設(shè)備購置等日常公用經(jīng)費。20xx年基本支出12446.99萬元，基本支出中人員經(jīng)費6673.18萬元，占基本支出的53.61%，日常公用經(jīng)費5773.81萬元，占基本支出的46.39%。

　　三、項目支出情況

　　項目支出主要為新建衡山縣人民醫(yī)院綜合大樓而發(fā)生的支出和新冠肺炎疫情防控專項支出，其中基本建設(shè)類項目支出5255.74萬元（財政項目補(bǔ)助經(jīng)費支出969.3萬元，其他經(jīng)費支出4286.44萬元）；新冠肺炎疫情專項支出623.41萬元（財政項目補(bǔ)助經(jīng)費支出333.46萬元，其他經(jīng)費支出289.95萬元）；行政事業(yè)類項目0萬元。

　　四、部門整體績效情況

　�。ㄒ唬┽t(yī)療指標(biāo)，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

　　20xx年醫(yī)院實現(xiàn)門急診人次176399人，較去年增幅8.99%；出院病人實際占用床位110071床日，較去年增幅8.7%；出院人數(shù)15737人次，較去年同期增幅5.53%。20xx年醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)為23.74%，較去年同期的28.41%下降了16.45%；醫(yī)療服務(wù)占比為34.72%，較去年同期的24.11%上升了43.97%；百元耗材占比為21.62%，較去年同期30.76%下降了29.7%，實現(xiàn)了藥占比、耗材占比下降，醫(yī)療服務(wù)占比上升。

　　(二）重點工作完成情況

　　1.推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是開拓技術(shù)優(yōu)服務(wù)。今年以來，在南華大學(xué)附二醫(yī)院幫扶專家的指導(dǎo)下我院開展了ube下椎間盤髓核摘除術(shù)、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)等29項新技術(shù)，手術(shù)總量和三四類手術(shù)量大幅度提升。20xx年1月至12月手術(shù)總量為3217臺，較去年同比增長了30.83%；三四類手術(shù)量為912臺，較去年同比增長近1倍；二是創(chuàng)新管理提內(nèi)涵。目前3名附二專家在我院分別擔(dān)任兒科、泌尿外科、核磁共振室負(fù)責(zé)人，從管理理念到技術(shù)傳授多維滲透，實現(xiàn)管理、技術(shù)、信息同質(zhì)化，全面營造提升醫(yī)院整體水平和素質(zhì)的良好氛圍；三是創(chuàng)建中心強(qiáng)隊伍。20xx年，我院開始啟動“五大中心”建設(shè)，其中胸痛中心自成立以來，嚴(yán)格按照國家胸痛中心建設(shè)要求，組建了一支高素質(zhì)的胸痛急救團(tuán)隊，搭建了一條高效暢通的急救通道，20xx年8月26日順利通過了國家胸痛中心基層版認(rèn)證。

　　2.推進(jìn)信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。一是以多措施建設(shè)安全系統(tǒng)。于20xx年年底完成四大信息系統(tǒng)的升級和改造。之后，通過建立異地容災(zāi)機(jī)房、嚴(yán)格采用內(nèi)外網(wǎng)完全物理隔離模式，構(gòu)建了強(qiáng)有力的信息安全防護(hù)體系，20xx年順利取得醫(yī)院四大信息系統(tǒng)的二級信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)備案證明，是衡陽市七縣五區(qū)第一家取得此證明的縣級醫(yī)院；二是以信息化建設(shè)提高工作效率。利用OA辦公系統(tǒng)將辦公自動化與日常辦公需求有機(jī)結(jié)合在一起，實現(xiàn)“無紙化辦公”，即節(jié)約了資源又提高了工作效率。三是以信息化建設(shè)推進(jìn)“人性化服務(wù)”。在人工服務(wù)的前提下，開通了診間支付、微信公眾號、自助繳費機(jī)繳費三種繳費方式，不僅滿足了不同人群的繳費需求又有效緩解了群眾“繳費慢”、“排隊煩”等問題。

　　3.推進(jìn)重點項目建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。我院綜合大樓現(xiàn)已進(jìn)入最后的沖刺階段，項目資金嚴(yán)格�？顚Ｓ�，截止20xx年12月，已完成總投資9366萬元，已經(jīng)支付金額為7024萬元；其中中央投資4000萬元已撥款完畢，自籌資金支出3024萬元。為確保在上級的規(guī)定時間內(nèi)完成綜合大樓搬遷任務(wù)，我院精準(zhǔn)施策，迎難而上，組織專班、駐守工地，與項目零距離，通過細(xì)化分工、細(xì)化措施、優(yōu)化技術(shù)等方式，保質(zhì)保量趕進(jìn)度，確保項目有序推進(jìn)，力爭在20xx年5前后投入使用。

　　4.嚴(yán)格落實巡察要求，不折不扣做好整改工作。根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，20xx年11月2日至20xx年2月2日，縣委第二巡察組對我院進(jìn)行了巡察，于20xx年4月21日向我院反饋了巡察意見。我院高度重視，迅速部署，切實做好巡察“后半篇文章”，針對巡察反饋的問題，集中精力、不折不扣、一項一項抓好整改落實。20xx年7月19日向縣委第二巡察組提交了醫(yī)院落實巡察整改情況報告，巡察反饋的三個方面中14個問題已全部進(jìn)行了整改，其中2項問題落實持續(xù)整改。

　　5.嚴(yán)格落實防控要求，慎始慎終做好疫情防控各項工作。全院上下持續(xù)以“零感染”為目標(biāo)，踐行“人人都是感控實踐者”的理念，守好各自責(zé)任田，鞏固來之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡壘，壓實防控責(zé)任。多次在院內(nèi)召開疫情防控調(diào)度會，迅速傳達(dá)上級會議精神和工作部署，并對醫(yī)院疫情防控工作進(jìn)一步明確要求、細(xì)化責(zé)任。今年共召開疫情防控工作部署會議20余次。全力以赴把好防控關(guān)，筑牢防控墻。把牢第一道入口關(guān)，嚴(yán)格落實“三碼聯(lián)查”工作，投入近10萬元，建設(shè)發(fā)熱患者專用通道，全面實施發(fā)熱患者、普通患者、醫(yī)務(wù)人員“三通道”管理，實現(xiàn)物理隔離；強(qiáng)化院感防控日督查，由院領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶隊，每日到全院各科室進(jìn)行常態(tài)化疫情防控督查，對查出的問題，現(xiàn)場反饋，督促整改，并實行“日督查、日通報”制度；貯備足量應(yīng)急物資，由分管領(lǐng)導(dǎo)實時跟進(jìn)，確保各類防控物資儲備量滿足三個月滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)的需求。優(yōu)化核酸檢測服務(wù)，按照重點人群應(yīng)檢盡檢、普通人群愿檢盡檢的要求，醫(yī)院不斷增加人力、物力投入，將核酸檢測由每日5批次增加到每日8批次，并按照相關(guān)文件要求，及時將檢測價格由原來每人次53元（普檢）調(diào)整為每人次33元，既縮短了患者等待時間又減輕費用負(fù)擔(dān)，今年截止至20xx年12月31日共完成核酸檢測150266人次；做好醫(yī)療保障工作。全力配合縣防控辦的安排，做好了縣內(nèi)11個疫苗接種點的醫(yī)療保障工作，今年共參與新冠肺炎疫苗接種保障1389場次，保障人員共計3312人次；派出支援株洲15人、支援張家界1人。

　　五、存在的主要問題及下一步改進(jìn)措施

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　　1、高層次人才匱乏。由于醫(yī)院平臺有限，能提供的物質(zhì)條件、發(fā)展空間等與三級醫(yī)院相比沒有很好的優(yōu)勢，導(dǎo)致人才引進(jìn)難、留住更難；

　　2、重點專科建設(shè)水平還不夠，還不能實現(xiàn)“大病不出縣”。如神經(jīng)外科、腎內(nèi)科未單獨設(shè)立，�？铺厣�不突出，療效不明顯；

　　3、防控設(shè)備還存在空缺，安全基礎(chǔ)還要進(jìn)一步筑牢。如發(fā)熱患者和普通患者共用CT，存在交叉感染的安全隱患。

　�。ǘ�）下一步改進(jìn)措施

　　1、以管理創(chuàng)新為重點，強(qiáng)化醫(yī)院管理。管理創(chuàng)新對于醫(yī)院來講是非常重要的，也是醫(yī)院管理的永恒主題。20xx年根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)要求，我院進(jìn)一步完善制定了【衡山縣人民醫(yī)院績效考核方案】。醫(yī)院以提高醫(yī)務(wù)人員待遇、調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、控制醫(yī)療費用增長為目的，從“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律”四個方面對全院進(jìn)行全方位的考核，有效的調(diào)動了全院職工的積極性。制定的經(jīng)濟(jì)管理方案，以績效工資總額預(yù)算管理為核心，通過“分類管理，按勞分配，多勞多得”的分配原則，進(jìn)一步調(diào)動了全院職工的工作熱情和積極性。因此，20xx年醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)重視管理的創(chuàng)新，這是醫(yī)院發(fā)展的源動力，也是適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求。

　　2、在推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)上實現(xiàn)新突破。以“智慧服務(wù)”為抓手，逐步實現(xiàn)病區(qū)結(jié)算、移動護(hù)理、分時段預(yù)約等服務(wù)，建立一套醫(yī)療大數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控云平臺系統(tǒng)，幫助醫(yī)院動態(tài)監(jiān)控各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量與安全，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享，結(jié)合即將推行的DRGs付費方式，充分發(fā)揮信息技術(shù)對醫(yī)保、醫(yī)藥行為的監(jiān)管，為醫(yī)院管理決策和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供更加科學(xué)、規(guī)范、精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持。逐步建成醫(yī)療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，切實改善群眾看病就醫(yī)感受。

　　3、在持續(xù)打造重點�？粕蠈崿F(xiàn)新突破。繼續(xù)鞏固及創(chuàng)新南華附二緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，致力于“5+5+1”模式，即：五年內(nèi)力爭再打造呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科5個縣級省重點學(xué)科；逐步開設(shè)介入科、神經(jīng)外科、腎內(nèi)科、婦科、康復(fù)科5個二級學(xué)科；完成“創(chuàng)傷中心”建設(shè)。為患者提供全方位、多層次的服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　4、在提升醫(yī)療質(zhì)量安全上實現(xiàn)新突破。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全巡查、點評、約談、處罰、通報五項制度的力度，加強(qiáng)對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對督查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析并及時改正；進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，采取“請進(jìn)來、送出去”的方式，不斷地提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力，著力提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。

　　5、加強(qiáng)和改善醫(yī)院的財務(wù)管理，完善醫(yī)院的成本核算。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要，切實加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理，按照財經(jīng)法規(guī)，充分發(fā)揮財務(wù)監(jiān)督作用，使其更加規(guī)范化。成本核算應(yīng)以信息化建設(shè)為契機(jī)，一是建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)，包括收入、工作量歸集的計算機(jī)信息系統(tǒng)，醫(yī)院支出、費用的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院成本費用的過程管理與控制。二是建立收入、服務(wù)量同支出的配比制度，切實降低醫(yī)院的成本消耗。三是鼓勵科室進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)。四是加強(qiáng)對高新設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的跟蹤分析，建立設(shè)備引進(jìn)與使用的評價體系，提高設(shè)備使用效益及效率。五是做好物資、材料、藥品試劑等的計劃申購、招標(biāo)采購、庫存的規(guī)范化管理，切實降低經(jīng)營成本。

　　六、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　我單位在衡山縣人民政府門戶網(wǎng)站對20xx年度部門整體支出情況自評報告及整體支出績效目標(biāo)申報表進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督。

　　七、其他需要說明的情況

　　無

醫(yī)院績效評價報告4

　　一、項目的公益性

　　中醫(yī)院改建傳染病區(qū)項目由中醫(yī)院負(fù)責(zé)。經(jīng)公益性論證分析，該項目符合項目公益性的條件，具體闡述如下：

　　1、法律對公益性的第一點基本要求，即非營利性。公益項目的非營利要求與項目收益并不矛盾，區(qū)分營利性和非營利性，關(guān)鍵不在于是否從事經(jīng)營活動獲得收入，而主要看其是否將其經(jīng)營所得進(jìn)行利潤分配。專項債券公益項目的收益應(yīng)全部歸屬政府的財政收入，用于償還債券本息及項目建設(shè)運營公共用途，不存在利潤分配的可能性。該項目包含發(fā)熱門診、核酸實驗室等醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，建成后存在運營收益，主要運營收入來源為醫(yī)療收入、藥品收入等。該項目收益將全部歸屬于政府的財政收入，用于償還債券本息及項目建設(shè)運營公共用途，不會進(jìn)行利潤分配。基于此，判斷其滿足公益性論證的第一點基本要求。

　　2、法律對公益性的第二點基本要求，即注重社會整體目標(biāo)和長遠(yuǎn)利益。專項債的公益性應(yīng)體現(xiàn)在地方重大區(qū)域發(fā)展內(nèi)容。地方政府作為責(zé)任主體發(fā)行專項債的公益性項目一定是在當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會建設(shè)中有重大影響力的建設(shè)項目，項目的投資規(guī)模大，項目建設(shè)完成投入運營后，將產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)與社會效益，往往能帶來當(dāng)?shù)毓�共產(chǎn)品與服務(wù)的較大提升，影響當(dāng)?shù)嘏c該領(lǐng)域相關(guān)的產(chǎn)業(yè)和部門，甚至影響區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的調(diào)整，乃至影響當(dāng)?shù)卣麄�社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人民生活質(zhì)量的提高。本項目建設(shè)有利于貫徹落實“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)突發(fā)疾病機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生控制體系，提高疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，保障人民群眾身體健康與生命安全，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展，全面建設(shè)小康社會、構(gòu)筑和諧社會。項目的建設(shè)和運營，促進(jìn)就業(yè)人口增加，帶來了家庭人口的安置，使項目所在地文化、教育，衛(wèi)生得以發(fā)展、提高�；�于此，判斷該項目符合公益性論證的第二點基本要求。

　　3、法律對公益性的第三點基本要求，即追求公共福利和公共價值。為公眾平等地提供公共福利，滿足公眾的基本需求。專項債券公益項目應(yīng)為社會公共利益服務(wù)，不以營利為目的的投資項目。醫(yī)院的擴(kuò)建有利于城市品位的提高和醫(yī)療環(huán)境改善，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保健服務(wù)需要，更好地滿足人民日益增長的醫(yī)療需，對提高當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】当Ｕ纤�平有著重要的意義。此外，該項目的建設(shè)必將產(chǎn)生大量的社會效益和環(huán)境效益，追求公共利益和價值。基于此，判斷該項目符合公益性論證的第三點基本要求。

　　二、項目的必要性

　　1、項目建設(shè)是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會、保障人民群眾身體健康的需要。黨和國家始終把人人享有初級衛(wèi)生保健作為建設(shè)和諧社會的重要目標(biāo)和基本內(nèi)容，要全面建設(shè)小康社會必須加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)，而傳染病控制工作是衛(wèi)生工作最基本、最核心的內(nèi)容之一。隨著現(xiàn)代化建設(shè)的不斷深入，隨著人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的不斷增長，縣傳染病醫(yī)療體系的整體布局和硬件建設(shè)已經(jīng)嚴(yán)重地制約了其自身的發(fā)展和服務(wù)水平的提高，與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健和疾病預(yù)防控制等服務(wù)需求不相適應(yīng)。為了貫徹落實“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步解放思想，爭當(dāng)落實科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵，堅持以人為本，將改革開放的成果惠及普通百姓，只有加強(qiáng)傳染病控制機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立和完善傳染病控制體系，提高傳染病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，才能保障人民群眾身體健康與生命安全，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展，全面建設(shè)小康社會、構(gòu)筑和諧社會。

　　2、項目建設(shè)是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。傳染病預(yù)防控制是衛(wèi)生工作的先鋒，先鋒作用發(fā)揮不好，傳染病控制不住，四處流行蔓延，就會給其他方面的工作帶來極大的困難。本項目的建設(shè)可以盡快解決目前縣傳染病醫(yī)療體系病房、設(shè)備設(shè)施等緊缺的問題，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

　　3、項目建設(shè)是建設(shè)和諧社會的的需要。傳染病防控工作是一項非常重要的衛(wèi)生工作，也是一項非常重要的社會工作。加強(qiáng)傳染病防控工作，防止疫情的傳播和擴(kuò)散，對于維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及精神文明建設(shè)具有十分重要意義。加強(qiáng)傳染病防控工作，關(guān)系到人民群眾的身體健康和社會的繁榮穩(wěn)定，對保障我國經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

　　4、項目建設(shè)有利于提高傳染病控制水平中醫(yī)院是二級甲等綜合醫(yī)院，承擔(dān)著縣城內(nèi)及周邊居民常見病、多發(fā)病、急危重癥和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治任務(wù)，以及傳染性疾病的預(yù)檢、分診、篩查、防控等重要職責(zé)，但長期以來醫(yī)院內(nèi)一直缺乏規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的感染性疾病科設(shè)置，根據(jù)本次新冠肺炎防控工作暴露出的短板和弱項，作為一所城區(qū)內(nèi)的二甲醫(yī)院，急需設(shè)置規(guī)范的預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、留觀室、隔離病區(qū)、核酸檢測室及相應(yīng)的救護(hù)、檢查、檢測設(shè)施，擬將現(xiàn)門診樓按發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)和應(yīng)急能力提升，并設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的感染性疾病科因此，對院內(nèi)現(xiàn)有建筑物進(jìn)行改擴(kuò)建彌補(bǔ)疫情防控的空缺，加快全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，滿足越來越多城鎮(zhèn)人口就醫(yī)需求是十分必要的。

　　三、項目經(jīng)濟(jì)社會效益

　　1、經(jīng)濟(jì)效益分析

　　本項目是社會公益性項目，其本身的直接經(jīng)濟(jì)效益并不十分明顯，但它所產(chǎn)生的間接經(jīng)濟(jì)效益是巨大的，表現(xiàn)在：

　�。�1）衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民生活中發(fā)揮著非常重要的作用。該項目的建設(shè)，讓當(dāng)?shù)厝嗣窬徒�就可以享受到高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有利于保護(hù)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。

　�。�2）該項目的建設(shè)和運營，可促進(jìn)就業(yè)人口增加，帶來了家庭人口的安置，使項目所在地文化、教育，衛(wèi)生得以發(fā)展、提高。

　　（3）本項目建設(shè)進(jìn)一步完善城市功能，提升城市形象，有利于改善的投資環(huán)境，促進(jìn)對外開放，加速社會經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展。

　　2、社會效益分析

　�。�1）促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會、保障人民群眾身體健康。項目建設(shè)為了貫徹落實“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步解放思想，爭當(dāng)落實科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵，堅持以人為本，將改革開放的成果惠及普通百姓，只有加強(qiáng)突發(fā)疾病機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生控制體系，提高疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，才能保障人民群眾身體健康與生命安全，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展，全面建設(shè)小康社會、構(gòu)筑和諧社會。

　�。�2）促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，是城市發(fā)展的一個重要組成部分。醫(yī)院的擴(kuò)建有利于城市品位的提高和醫(yī)療環(huán)境改善，以滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保健服務(wù)需要，該項目的建設(shè)可以說是一個德政工程、民心工程，將對經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高起到積極的推動作用。

　�。�3）有利于社會和諧。本項目是一所綜合性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中起著極為重要的作用。隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和廣大人民群眾物質(zhì)、文化生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療保健、住院環(huán)境提出了更高的要求，特別是現(xiàn)在規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不多，且規(guī)模不大，而邯鄲市區(qū)有幾家醫(yī)院聚集，現(xiàn)有的醫(yī)療布局情況阻礙了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療用房功能布局不合理，現(xiàn)有條件不能滿足需求。項目建成后，能改善醫(yī)療環(huán)境和布局，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足居民群眾的需要。

醫(yī)院績效評價報告5

　　為加強(qiáng)和規(guī)范專項資金管理，根據(jù)《寧波區(qū)奉化區(qū)財政專項資金管理辦法》（奉政辦發(fā)[20xx]24號）和《奉化區(qū)公立醫(yī)院補(bǔ)助資金管理暫行辦法》（奉衛(wèi)[20xx]120號）精神，按照區(qū)財政局關(guān)于開展專項資金績效評價的工作要求，現(xiàn)對20xx年度公立醫(yī)院補(bǔ)助項目進(jìn)行績效核對，并自評如下：

　　一、項目實施情況

　　1、落實公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策，建立公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行新機(jī)制。公立醫(yī)院是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)龍頭，承擔(dān)著全區(qū)70%人口以上的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。通過政府加大對公立醫(yī)院的投入，彰顯公立醫(yī)院的公益性，保障公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

　　2、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高兒童醫(yī)療服務(wù)能力。發(fā)揮區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦保醫(yī)院承擔(dān)兒童醫(yī)療服務(wù)主體作用，加強(qiáng)基層兒科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)、適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。強(qiáng)化兒科人才隊伍建設(shè)，推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新等綜合舉措，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標(biāo)實現(xiàn)。增加兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，建立功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　3、繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生購買服務(wù)項目實施，提升區(qū)級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)資源效益。公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，開展地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、精神衛(wèi)生工作、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風(fēng)險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任務(wù)，以及完善各個“中心”的建設(shè)任務(wù)。由各級財政以購買服務(wù)的方式，實行定項定額補(bǔ)助。

　　4、切實提高中醫(yī)藥服務(wù)水平，推進(jìn)中醫(yī)“三名”戰(zhàn)略，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，實施中醫(yī)優(yōu)勢病程拓展計劃，參照寧波市遴選和推廣應(yīng)用的療效確切、技術(shù)規(guī)范、水平先進(jìn)的中醫(yī)優(yōu)勢病種及其制定的診療規(guī)范，充分發(fā)揮診療優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　5、根據(jù)甬政發(fā)〔20xx〕94號《關(guān)于完善縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策的實施意見》精神，對已經(jīng)發(fā)生以及尚在發(fā)生的債務(wù)，相關(guān)部門要研究制定合理的債務(wù)消化方案，采取政府貼息、逐年安排經(jīng)費等措施，使其債務(wù)予以消化。

　　6、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，加大疫情防控設(shè)備設(shè)備建設(shè)。為進(jìn)一步健全完善我區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，全面加強(qiáng)醫(yī)療救治能力，提升公立醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房、重癥病房等設(shè)施設(shè)備應(yīng)急能力。按照“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項”的工作要求，擬對區(qū)級公立醫(yī)院實施疫情防控設(shè)施設(shè)備建設(shè)改造項目。項目包括CPR實驗室改造、發(fā)熱門診設(shè)施設(shè)備改造、疫情防控院內(nèi)智能化設(shè)施改造、隔離病房改造、重癥病房改造、體檢中心改造、內(nèi)鏡中心改造、消毒供應(yīng)中心改造等項目。

　　7、與寧波市安康醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，安康醫(yī)院承擔(dān)奉化區(qū)精神衛(wèi)生工作，開設(shè)門診部，方便奉化區(qū)精神病人門診；單獨設(shè)置病床150張，必要時可以增加床位，專用于收住奉化區(qū)精神病人（非強(qiáng)制病人）；負(fù)責(zé)對社區(qū)精衛(wèi)工作進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和精神病人處方調(diào)整。承擔(dān)社區(qū)藥物維持治療工作。開展奉化區(qū)戒毒康復(fù)人員的社區(qū)藥物維持治療工作，承擔(dān)社區(qū)戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。根據(jù)禁毒法、戒毒條例規(guī)定，承擔(dān)奉化區(qū)社區(qū)戒毒康復(fù)治療工作，對奉化區(qū)社區(qū)戒毒康復(fù)人員進(jìn)行心理咨詢和戒毒康復(fù)治療。

　　二、資金使用和管理

　　按照專項資金管理的要求，對公立醫(yī)院項目資金專項管理。項目實施單位財務(wù)管理制度健全，財務(wù)處理及時，會計核算規(guī)范、準(zhǔn)確。

　　三、項目完成情況

　　1、20xx年公立醫(yī)院總收入112741.88萬元，其中財政補(bǔ)助收入20494.55萬元，業(yè)務(wù)收入90420.17萬元；總支出115175.76萬元，其中人員經(jīng)費支出54024.35萬元，商品和服務(wù)費用51581.54萬元；虧損2433.88萬元。每門急診人次平均收費水平（不含體檢）182.95元，其中：藥品費77.53元；門急診均次費用7601.76元；醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例26.55%；百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出139.55元；藥品收入占醫(yī)療收入比例（不含中藥飲片）24.07%；檢查檢驗收入占醫(yī)療收入比例24.75%；百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料（不含藥品收入）21.34%。經(jīng)過各公立醫(yī)院的共同努力，我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革的年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)有所改善，但與全省同級公立醫(yī)院相比仍有較大差距，尤其存在醫(yī)療服務(wù)收入占比普遍偏低、百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出偏高、檢驗檢查收入占比持續(xù)上升、住院均次費用不合理增長和收支不平衡等問題，還需各區(qū)級公立醫(yī)院深入剖析原因，攻堅克難，破除頑疾，狠抓落實，為開創(chuàng)20xx年公立醫(yī)院綜合改革新局面夯實基礎(chǔ)。

　　2、兒童醫(yī)療服務(wù)情況。奉化區(qū)人民醫(yī)院門診人次64129人，出院床日數(shù)7373床；奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診人次50451人，出院床日數(shù)177床；奉化區(qū)溪口醫(yī)院門診人次18606人，出院床日數(shù)1207床；奉化區(qū)婦幼保健院門診人次127504人。

　　3、公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況。人民醫(yī)院完成了地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、精神衛(wèi)生工作、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風(fēng)險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任務(wù)，完善建設(shè)了六個中心。中醫(yī)醫(yī)院完成了經(jīng)考核，通過地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風(fēng)險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任，完善了2個中心及犬傷門診任務(wù)。溪口醫(yī)院完成了人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風(fēng)險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任務(wù)，完成了婦兒保五星級門診創(chuàng)建。婦保院完成了人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風(fēng)險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任務(wù)。以上工作任務(wù)經(jīng)公衛(wèi)科考核通過。

　　4、20xx年各單位門診人次、住院床日統(tǒng)計如下：人民醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)24004張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）14575人次；中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)299986張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）56596人次，住院床日45292床日；溪口醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)26166張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）63531人次；婦保院中藥飲片處方數(shù)1346張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）14640人次；殘聯(lián)醫(yī)療康復(fù)中心（寧波愛伊美醫(yī)院）中藥飲片處方數(shù)3940張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）70381人次。

　　5、溪口醫(yī)院消債：年內(nèi)消化區(qū)溪口醫(yī)院基建債務(wù)90萬元，至此，區(qū)溪口醫(yī)院歷史沉積的450萬元基本建設(shè)債務(wù)提前1年消化，為溪口醫(yī)院發(fā)展消除債務(wù)障礙。

　　6、公立醫(yī)院疫情防控設(shè)備設(shè)備建設(shè)情況：20xx年共計投入3000萬元對公立醫(yī)院疫情防控設(shè)施設(shè)備進(jìn)行建設(shè)改造，其中PCR實驗室建設(shè)改造385萬元，發(fā)熱門診建設(shè)投入900萬元，疫情防控智能化改造488萬元，隔離病房改造110萬元，重癥病房改造320萬元，體檢中心改造350萬元，內(nèi)鏡中心改造350萬元，消毒中心改造97萬元。通過一系列改造建設(shè)，達(dá)到“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項”目標(biāo)，為進(jìn)下完善疫情防控應(yīng)急體系打下了基礎(chǔ)。

　　7、奉化區(qū)精神病院（寧波市安康醫(yī)院）派結(jié)對精神科醫(yī)生至各鎮(zhèn)（街道）精神科門診開展精神障礙患者處方調(diào)整工作66次，到場人數(shù)708人，處方調(diào)整人數(shù)181人。開展家屬培訓(xùn)8次，進(jìn)行了精神衛(wèi)生相關(guān)知識和精神衛(wèi)生法的宣傳，使家屬及患者掌握更多疾病防治知識，能及時發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)征兆，并充分認(rèn)識到規(guī)律服藥的重要性，督促管理患者服藥。共有253名家屬及患者參加了家屬培訓(xùn)�；颊呒凹覍偌娂姳硎臼芤骖H多。奉化區(qū)精神病院（寧波市安康醫(yī)院）在《奉化區(qū)精神障礙專項補(bǔ)助即時結(jié)報系統(tǒng)》中，20xx年1月1日至20xx年12月31日，890人享受門診一站式服務(wù)，62人享受住院補(bǔ)助。

　　8、繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。按照浙江省縣級強(qiáng)院標(biāo)準(zhǔn)，深化推進(jìn)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、中醫(yī)診療中心6大診療中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。梳理區(qū)域外轉(zhuǎn)診病人的疾病譜，重點加強(qiáng)轉(zhuǎn)診率較高的病種�？平ㄔO(shè)，提升區(qū)域內(nèi)疑難重癥的'診療水平和就診率。

　　四、存在問題和不足

　　1、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行財務(wù)狀況繼續(xù)下行。20xx年公立醫(yī)院總收入112741.88萬元，其中財政補(bǔ)助收入20494.55萬元，事業(yè)收入90420.17萬元；總支出115175.76萬元，其中人員經(jīng)費支出54024.35萬元，商品和服務(wù)費用51581.54萬元；財政補(bǔ)助收入占總支出17.79%；虧損2433.88萬元。資產(chǎn)負(fù)債率51.51%，流動比率為88.41%。財務(wù)指標(biāo)反映出醫(yī)院處于流動性極度緊張、財務(wù)狀況惡化的現(xiàn)狀。

　　2、疫情防控應(yīng)急能力建設(shè)仍需加強(qiáng)。自20xx年發(fā)生新冠肺炎疫情以來，公立醫(yī)院投入3000萬元加強(qiáng)防控能力建設(shè)，院內(nèi)建設(shè)取得明顯成效，但從疫情防控的全局視角，仍存在著一定差距，如區(qū)域獨立感染樓建設(shè)、核酸檢測基地建設(shè)、發(fā)熱門診規(guī)范建設(shè)等方面尚需繼續(xù)加大投入，防控體系仍需完善。

　　3、兒科和中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)任重道遠(yuǎn)。政府出臺兒童醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策，旨在提高兒童醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)水平，但在實際成效分析，兩者同目標(biāo)尚有一定差距，特別是基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用等有待于進(jìn)一步提高。

　　4、醫(yī)共體建設(shè)尚有差距。自我區(qū)成立三個醫(yī)共體以來，醫(yī)共體管理模式和制度建設(shè)成效明顯，但醫(yī)療資源下沉實際取得效果有限，從基層醫(yī)療服務(wù)收入的占比來看，收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化未達(dá)預(yù)期，分級診療體系和6大診療中心建設(shè)轉(zhuǎn)化效益能力還有較大潛力。

　　５、政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)水平有待于進(jìn)一步提高。區(qū)婦保院承擔(dān)全區(qū)婦幼保健工作，目前補(bǔ)助水平處于較低水平，對婦幼保健體系建設(shè)和能力提升促進(jìn)有限。各公立醫(yī)院承擔(dān)的傳染病服務(wù)、公共衛(wèi)生監(jiān)測等任務(wù)都處于補(bǔ)而不足、有而不強(qiáng)的狀態(tài)，在醫(yī)院學(xué)科和能力建設(shè)中處于弱勢環(huán)境，不利于醫(yī)院綜合發(fā)展能力提升。

醫(yī)院績效評價報告6

　　一、項目基本情況

　　項目名稱：省級區(qū)域醫(yī)療中心補(bǔ)助資金項目

　　項目資金：235.88萬元

　　項目執(zhí)行時間：20xx年1月-20xx年12月

　　二、項目基本情況

　　為了有序推進(jìn)省級區(qū)域中醫(yī)診療中心（針灸）建設(shè)工作，確保完成工作任務(wù)，達(dá)到引領(lǐng)和推動學(xué)科建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)，根據(jù)《云南省區(qū)域中醫(yī)（�？疲┰\療中心項目建設(shè)實施方案》要求，特申請建立省級區(qū)域醫(yī)療中心。

　　三、項目績效自評工作開展情況前期準(zhǔn)備、組織過程等相關(guān)情況

　　為加強(qiáng)項目績效目標(biāo)管理，切實提高財政資金使用效益，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視財政支出績效自評工作，及時部署，安排專人負(fù)責(zé)開展自評工作，確保做到自評結(jié)果真實、準(zhǔn)確、客觀。

　　四、項目績效實現(xiàn)情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況

　　1.項目資金到位情況。保財社〔20xx〕1號到賬資金235.88萬元。

　　2.項目資金執(zhí)行情況。截止20xx年12月支出235.88萬元。其中：印刷費支出4.19萬元、差旅費0.29萬元、培訓(xùn)費支出11.91萬元、專用材料費37.73萬元、辦公設(shè)備購置4.33萬元、專用設(shè)備購置177.43萬元，根據(jù)國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結(jié)余不再按權(quán)責(zé)發(fā)生制列支，不再有財政項目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金，已支定收。

　　3.項目資金管理情況。在項目資金使用過程中能嚴(yán)格按照專項經(jīng)費管理使用要求和相應(yīng)項目實施方案及預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行收支和管理，做到了�？顚Ｓ�，沒有出現(xiàn)項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實施。

　�。ǘ�）項目績效指標(biāo)完成情況

　　1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心1個，完成目標(biāo)值；出版專著1本，為完成目標(biāo)值；完成制定項痹病、肩痹病、膝痹病、面癱病、中風(fēng)病等至少5個具有地方特色的診療方案；學(xué)科發(fā)展逐步完善，優(yōu)化設(shè)置脊柱病、骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)病3個亞�？�，亞�？迫瞬盘蓐牶侠怼�

　　2.效益指標(biāo)完成情況。針灸專科領(lǐng)域內(nèi)疑難病癥的診斷與治療能力顯著提升；為省內(nèi)尤其是滇西片區(qū)的針灸�？婆囵B(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才。

　　3.滿意度指標(biāo)完成情況。滿意度指標(biāo)完成情況。患者滿意度≥95%。

　　五、績效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施

　　項目各項績效目標(biāo)基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的實際困難和問題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率。

　　六、績效自評結(jié)果

　　項目各項績效目標(biāo)完成情況良好，項目經(jīng)費能嚴(yán)格按照專項經(jīng)費的管理使用要求和相應(yīng)項目實施方案要求進(jìn)行項目收支管理，自評為優(yōu)。

醫(yī)院績效評價報告7

　　20xx年，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市局的指導(dǎo)下，以擴(kuò)大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋面、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為目標(biāo)，經(jīng)過努力，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序推進(jìn)，救助效果日益顯現(xiàn)，在一定程度上緩解了我縣城鄉(xiāng)困難群眾“看病難、看病貴”問題。現(xiàn)將評價情況報告如下：

　　一、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實施意見》（皖政〔20xx〕68號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)健康脫貧綜合醫(yī)療保障實施細(xì)則的通知》（皖政辦秘〔20xx〕56號）、《安徽省醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接實施方案》（皖民社救字〔20xx〕112號）和《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》（宿醫(yī)保秘【20xx】21號）等文件精神，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實行專賬管理，專款專用。該項目實施主管部門為靈璧縣醫(yī)療保障局。

　�。ǘ�）項目績效目標(biāo)

　　20xx年，脫貧人口全部納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，資助困難群眾參保，住院救助和門診救助應(yīng)救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。

　　二、自評基本結(jié)論

　　經(jīng)綜合評分，該項目總得分100分，評價績效等級為“優(yōu)”。

　　（一）投入（滿分20分，實得20分）

　　1、項目立項（滿分10分，自評10分）

　　（1）績效目標(biāo)合理性。（滿分6分，自評6分）

　　根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》的要求，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案設(shè)定的績效目標(biāo)合理。

　�。�2）績效指標(biāo)明確性。（滿分4分，自評4分）

　　我縣目前執(zhí)行《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》，在項目實施過程中我們設(shè)定了清晰、細(xì)化、可衡量的績效指標(biāo)，有效地保證了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的順利開展。

　　2、資金落實（滿分10分，自評10分）

　　（1）資金到位率。（滿分6分，自評6分）

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的實際到位資金總額與規(guī)定補(bǔ)助資金總額相一致。

　　20xx年，醫(yī)療救助資金實際到位4011、64萬元，其中：中央配套3367、00萬元、省財政配套235、00萬元、市財政配套72、80萬元、縣財政配套336、84萬元。

　�。�2）補(bǔ)貼資金到位及時率。（滿分4分，自評4分）

　　20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金到位率為100%。按照相關(guān)要求及時將中央和省級資金按規(guī)定撥付，同時及時撥付縣級補(bǔ)貼資金。

　�。ǘ�）過程（滿分30分，自評30分）

　　1、項目管理（滿分20分，自評20分）

　　（1）政策宣傳。（滿分3分，自評3分）

　　我縣采取群眾喜聞樂見的形式，通過圖文詳解、知識問答、微信群、微信公眾號、醫(yī)保政策咨詢熱線、網(wǎng)絡(luò)、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務(wù)公開欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式，加大醫(yī)療救助政策的宣傳力度，使全社會都了解社會救助相關(guān)政策，使黨的政策惠及千家萬戶。

　�。�2）救助管理。（滿分6分，自評6分）

　　我縣嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》規(guī)定，對救助對象屬性嚴(yán)格把關(guān)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、比例計算準(zhǔn)確，救助范圍與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助規(guī)定相符，申請材料齊全，救助及時，撥款手續(xù)及檔案管理規(guī)范�；�金的籌集使用能定期通過一定方式向社會公布。

　　截止20xx年10月份醫(yī)療救助累計受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次；資金共支出4490、62萬元，其中：資助參保支出2386、72萬元、住院補(bǔ)償支出1753、45萬元、門診補(bǔ)償支出350、45萬元。

　　20xx年11—12月份醫(yī)療救助支出缺口資金根據(jù)民生工程考核規(guī)定將由縣財政統(tǒng)籌解決。

　�。�3）信息平臺管理。（滿分4分，自評4分）

　　我縣以脫貧人口數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺，與脫貧退出機(jī)制相銜接，實行對基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫的日常動態(tài)管理，實時進(jìn)行調(diào)整；與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、貧困人口綜合醫(yī)保、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺互聯(lián)互通、信息共享，實現(xiàn)“一站式”信息交換和即時結(jié)算。

　�。�4）檔案管理。（滿分3分，自評3分）

　　我縣根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》規(guī)定檔案管理方面嚴(yán)加管理，對通過一站式系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)報的醫(yī)院，要求他們按月把結(jié)報材料裝訂成冊，并蓋章簽字；對于在非定點醫(yī)院回鄉(xiāng)手工進(jìn)行報銷的材料，我們嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》規(guī)定，要求農(nóng)戶提供相關(guān)材料、民政部門出具相關(guān)核查證明等，并按規(guī)定裝訂成冊。

　　（5）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。（滿分4分，自評4分）

　　我縣20xx年初根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新簽訂了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助協(xié)議書。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是在當(dāng)?shù)鼗�本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，按照公開平等、競爭擇優(yōu)的原則確定的，并實行了委托合作協(xié)議管理；定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療收費、診療費用優(yōu)惠減免等嚴(yán)格按合同要求執(zhí)行，無違規(guī)現(xiàn)象。

　　2、財務(wù)管理（滿分10分，自評10分）

　�。�1）資金使用合規(guī)性。（滿分6分，自評6分）

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實行專賬管理，資金撥付有完善的手續(xù)和嚴(yán)格的審批程序。項目配套資金納入年初預(yù)算管理，對于在非定點醫(yī)院回鄉(xiāng)手工進(jìn)行報銷的材料，能及時兌現(xiàn)，不存在弄虛作假，虛報冒領(lǐng)、貪污浪費、截留、擠占、挪用等情況以及重大違法違紀(jì)行為。

　�。�2）監(jiān)督檢查有效性。（滿分4分，自評4分）

　　我縣針對脫貧人口涉及醫(yī)療助資金的大額材料，每月組織縣財政局、抽調(diào)部分醫(yī)院審核人員，由二個醫(yī)共體牽頭進(jìn)行集中匯審，保證了資金支出的合規(guī)性。另外我縣對部分民營醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療救助資金專項檢查，同時，要求被查醫(yī)院要嚴(yán)格按照協(xié)議進(jìn)行規(guī)范收治病人，嚴(yán)禁私拉病人、小病大治、冒名頂替等現(xiàn)象發(fā)生。

　　（三）產(chǎn)出（滿分25分，實得25分）

　　1、項目產(chǎn)出（滿分25分，實得25分）

　　（1）目標(biāo)任務(wù)完成率。（滿分9分，自評9分）

　　按年度目標(biāo)任務(wù)，20xx年我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助各項任務(wù)目前均已完成。

　�。�2）救助覆蓋率。（滿分9分，自評9分）

　　我縣20xx年脫貧人口全部納入了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，并為他們代繳了參保資金。同時，按要求將全縣符合醫(yī)療救助條件的救助對象全部納入救助范圍，做到了應(yīng)救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。

　　截止20xx年10月份醫(yī)療救助累計受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次；資金共支出4490、62萬元，其中：資助參保支出2386、72萬元、住院補(bǔ)償支出1753、45萬元、門診補(bǔ)償支出350、45萬元。

　　20xx年11—12月份醫(yī)療救助支出缺口資金根據(jù)民生工程考核規(guī)定將由縣財政統(tǒng)籌解決。

　�。�3）完成及時性。（滿分7分，自評7分）

　　20xx年，對符合醫(yī)療救助對象，我縣做到了應(yīng)救盡救，對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困供養(yǎng)人員、孤兒等按規(guī)定資助了參保，并按時間及時撥付及兌現(xiàn)了醫(yī)療救助款。

　　（四）效果（滿分25分，自評25分）

　　1、項目效益（滿分25分，自評25分）

　�。�1）社會效益。（滿分9分，自評9分）

　　近年來，通過實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程，對基層基本公共服務(wù)建設(shè)及對貧困人口因病致貧、因病返貧問題的有了很大的改善，貧困人口因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。該項目的實施得到了救助對象的肯定和好評。

　　（2）可持續(xù)影響。（滿分8分，自評8分）

　　我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實施以來，得到了廣大人民群眾，尤其是脫貧人口的一致好評。單位制度建設(shè)健全、人員分工明確、工作程序規(guī)范。項目實施過程中未出現(xiàn)過影響社會救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。

　�。�3）社會公眾和受益對象滿意度。（滿分8分，自評8分）

　　為提高群眾對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的知曉度、滿意度，我縣安排工作人員隨機(jī)對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助進(jìn)行了民意調(diào)查，切實掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政策落實情況和群眾滿意度，為接下來的工作方向提供了指導(dǎo)。

　　三、主要做法和成效

　�。ㄒ唬�、健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，組織保障到位。

　　我縣在設(shè)立醫(yī)療保障局后，在局機(jī)關(guān)專門成立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了專人進(jìn)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助日常工作，確保了我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的順利開展。

　�。ǘ�）、完善制度，政策保障到位。

　　按照相關(guān)文件精神，結(jié)合實際我縣先后出臺了《靈璧縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理暫行辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算監(jiān)管工作的通知》等系列文件，完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作規(guī)范開展提供了政策支持。

　�。ㄈ�）、嚴(yán)格執(zhí)行方案，規(guī)范實施救助。

　　我縣嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》規(guī)定，明確將城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員、孤兒、脫貧人口作為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的重點救助對象，同時兼顧低收入家庭、困病致貧重病患者以及其他困難人群。同時，根據(jù)患者所患病情及人員性質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行救助標(biāo)準(zhǔn)，既保證救助對象享受最優(yōu)惠的救助政策，又使資金合理均衡使用。

　�。ㄋ模�、進(jìn)一步推行“一站式”管理服務(wù)工作。

　　我縣醫(yī)療保障局成立以來，在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作方面，著重推進(jìn)信息化管理，進(jìn)一步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，全面推行網(wǎng)絡(luò)化管理，定期與醫(yī)院結(jié)算，及時足額將救助資金撥付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，極大方便了救助對象就醫(yī)。加強(qiáng)了對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算工作的監(jiān)管，會同衛(wèi)健部門加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，實行動態(tài)管理，建立準(zhǔn)入和退出機(jī)制，對“一站式”即時結(jié)算流程、救助對象住院情況、費用清單和檔案建設(shè)等進(jìn)行全方位零距離的監(jiān)督。

　　四、存在的主要問題

　　1、目前手工審核材料較多，手工審核壓力較大。

　　2、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策需加大宣傳力度。

　　五、下一步工作

　　1、加強(qiáng)鞏因拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。進(jìn)一步加強(qiáng)與財政、民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興、人社等部門協(xié)作配合，加大對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口的資助、救助力度，切實做到應(yīng)助盡助、應(yīng)救盡救。

　　2、規(guī)范程序，強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。一是優(yōu)化和完善即時結(jié)算申報審核程序，加強(qiáng)對醫(yī)療救助“一站式”定點醫(yī)院的監(jiān)督和管理，鞏固和提升一站式服務(wù)成果。二是繼續(xù)抓好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的規(guī)范開展，簡化救助程序，提升救助質(zhì)量。三是全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。

　　3、加強(qiáng)對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的宣傳力度。充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務(wù)公開欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式，加大醫(yī)療救助政策的宣傳力度，使全社會都了解社會救助相關(guān)政策，使黨的政策惠及千家萬戶。

　　六、評價依據(jù)

　　1、《社會救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號）；

　　2、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實施意見的通知》；

　　3、《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實施意見》（皖政〔20xx〕68號）；

　　4、《安徽省農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實施方案》（皖衛(wèi)財〔20xx〕22號）

　　5、《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（宿醫(yī)保秘[20xx]21號）

　　6、市政府與各縣政府簽訂的民生工程目標(biāo)責(zé)任書；

　　7、《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》；

　　8、《中華人民共和國預(yù)算法》、《安徽省財政一般性轉(zhuǎn)移支付資金管理辦法和安徽省省級財政專項資金管理辦法》；

　　9、安徽省人民政府關(guān)于實施民生工程的通知；

　　10、縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂的民生工程目標(biāo)責(zé)任書。

醫(yī)院績效評價報告8

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r。

　　按照《紅河州財政局紅河州衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財政補(bǔ)助資金的通知》（紅財社發(fā)[20xx]25號）文件精神，通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

　　（二）項目績效目標(biāo)。

　　1、項目績效總目標(biāo)。

　　通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

　　2.項目績效階段性目標(biāo)。

　　改善中醫(yī)診療環(huán)境，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對獨立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)；提高中醫(yī)藥技術(shù)水平，重點加強(qiáng)針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫(yī)微創(chuàng)類、推拿類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；配置中醫(yī)診療設(shè)備，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)適宜技術(shù)診療設(shè)備；加強(qiáng)縣級中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，縣級中醫(yī)醫(yī)院能夠規(guī)范開展45項以上中醫(yī)適宜技術(shù)，并遴選不少于10項以上中醫(yī)適宜技術(shù)向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣。

　　二、績效評價工作情況

　　1、前期準(zhǔn)備。

　　按照醫(yī)療服務(wù)能力提升的總體要求，通過前期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升啟動會，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人實地核實等方式，充分了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)的需求，配置中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備，加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院管理、人才培訓(xùn)等方面，提升醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。

　　2.組織實施。

　　提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)分工，各盡其責(zé)，齊抓共管。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財務(wù)部門牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，進(jìn)一步完善資金支出管理制度。

　　3.分析評價。

　　按照我院中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展實施方案，由專人負(fù)責(zé)項目執(zhí)行和具體的實施工作，管好用好項目資金，實行�？顚Ｓ茫�加快項目執(zhí)行進(jìn)度，確保在規(guī)定建設(shè)期內(nèi)保質(zhì)保量完成各項建設(shè)任務(wù)，有效確保項目資金使用合理、安全、平衡、順利達(dá)標(biāo)。從而提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

　　三、績效評價指標(biāo)分析情況

　　（一）項目資金情況分析。

　　1、項目資金到位情況分析。

　　20xx年3月16日，根據(jù)紅財社〔20xx〕25號文件瀘西縣財政局撥付中央資金200萬元。

　　2.項目資金使用情況分析。

　　該項目資金主要用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設(shè)項目，使用明細(xì)如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫(yī)適宜技術(shù)十二項培訓(xùn)及醫(yī)務(wù)人員到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)費用35,170.03元、中醫(yī)藥健康文化名老中醫(yī)走基層惠民義診活動39,583元，中醫(yī)服務(wù)醫(yī)療設(shè)備購買1,225,886元，已支付款項1,164,591、70元，中醫(yī)藥文化建設(shè)（中醫(yī)館）440,358.93元。

　　3.項目資金管理情況分析。

　　該項目資金的管理和使用堅持“公開透明、�？顚Ｓ谩钡脑瓌t，無截留、擠

　　占、挪用專項資金情況，全部支出使用合法票據(jù)，無虛列項目成本，所有支出均通過轉(zhuǎn)賬結(jié)算，均按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　�。ǘ�）項目管理情況分析。

　　按照實施方案的要求，我院從改善中醫(yī)診療環(huán)境、提高中醫(yī)藥技術(shù)水平、配置中醫(yī)診療設(shè)備等方面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對獨立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，突出傳統(tǒng)文化特色，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，重點加強(qiáng)針刺類、推拿類、炙類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；按照“填平補(bǔ)齊”的原則，配備必要和中醫(yī)診療設(shè)備，為鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)。整個項目有序有效的進(jìn)行。

　�。ㄈ�）項目績效情況分析。

　　1、項目成本（預(yù)算）控制情況。

　　按照績效指標(biāo)該項目200萬元，成本指標(biāo)完成83.98%，預(yù)計成本控制100%達(dá)標(biāo)。

　　2.項目完成質(zhì)量。

　　按照績效指標(biāo)中醫(yī)能力縣域醫(yī)共體、中醫(yī)服務(wù)能力區(qū)域設(shè)置1個、我院培訓(xùn)人次113人次，人才培養(yǎng)合格率95%，指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

　　3.項目的效益性分析。

　�。�1）項目預(yù)期目標(biāo)完成程度。

　　按照績效指標(biāo)該項目完成率83.98%，預(yù)計20xx年年底項目完成率100%

　�。�2）項目實施對經(jīng)濟(jì)和社會的影響。

　　按照績效指標(biāo)該項目通過中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫(yī)藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長了8%。據(jù)統(tǒng)計醫(yī)院服務(wù)對象滿意度≥90%

　　四、綜合評價情況及評價結(jié)論（附相關(guān)評分表）。

　　無

　　五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題和建議。

　　無

　　六、其他需說明的問題。

　　無

醫(yī)院績效評價報告9

　　根據(jù)《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關(guān)事項的通知》文件精神，現(xiàn)將我院20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）工作自查總結(jié)如下：

　　一、項目基本情況

　　衛(wèi)生健康人才作為居民健康“守門人”，為培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊伍，切實保護(hù)人民群眾的身體健康，我院作為助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，在基地建設(shè)、師資建設(shè)、學(xué)員管理上，都投入大量人力物力。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)《保山市財政局關(guān)于下達(dá)20xx年財政應(yīng)返還額度資金的通知》（保財社〔20xx〕1號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達(dá)20xx年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展省對下專項轉(zhuǎn)移支付資金的通知》（保財社〔20xx〕52號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才）中央補(bǔ)助資金的通知》（保財社〔20xx〕158號）、《保山市財政局、保山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)）中央補(bǔ)助資金的通知》（保財社〔20xx〕48號）文件精神，核定我院20xx年用于醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）培訓(xùn)項目的一般公共預(yù)算撥款資金為91.22萬元。四筆款項用款額度分別于20xx年1月、20xx年8月、20xx年10月下達(dá)我院。

　　二、項目績效自評工作開展情況

　　根據(jù)《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關(guān)事項的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)相關(guān)人員，認(rèn)真組織對20xx年部門預(yù)算項目資金的使用績效開展檢查自評，撰寫績效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進(jìn)行填報。報績效自評領(lǐng)導(dǎo)小組審核，按時上報。

　　三、項目績效實現(xiàn)情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況

　　1.項目資金到位情況。20xx年1月收到結(jié)轉(zhuǎn)20xx年中央財政項目撥款-衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)補(bǔ)助35.40萬元（保財社﹝20xx﹞1號）。20xx年8月收到財政項目撥款-其他衛(wèi)生健康支出-20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）省級補(bǔ)助資金5.67萬元（保財社〔20xx〕52號）；20xx年8月收到財政項目撥款-其他衛(wèi)生健康支出-20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）中央補(bǔ)助資金8.16萬元（保財社〔20xx〕48號）；20xx年10月收到中央財政項目撥款-衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)培養(yǎng)工作經(jīng)費42萬元（保財社〔20xx〕158號）。

　　2.項目資金執(zhí)行情況。衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床培訓(xùn)、基層實踐、全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程培訓(xùn)，以及對口支援縣醫(yī)院下鄉(xiāng)人員補(bǔ)助。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中央財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)3萬元（人/年），助理全科醫(yī)生培訓(xùn)中央財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2萬元（人/年），緊缺人才培養(yǎng)(全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))中央財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1.212萬元（人/年），兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1.5萬元（人/年），萬民醫(yī)師支援縣醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2.4萬元（人/年）。按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，至20xx年底，衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)補(bǔ)助91.22萬元全部使用。

　　3.項目資金管理情況。醫(yī)院財務(wù)部門按照財政資金管理制度對項目資金使用進(jìn)行管理，�？顚Ｓ�，使用嚴(yán)格按項目資金申報計劃執(zhí)行。

　�。ǘ�）項目績效指標(biāo)完成情況

　　1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。

　　產(chǎn)出指標(biāo)體系得分30分。其中：

　�、贁�(shù)量指標(biāo)，得分9分。20xx年招收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科專業(yè)學(xué)員25人，緊缺人才培養(yǎng)(20xx年度全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))人數(shù)18人，兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人數(shù)3人，符合年度指標(biāo)值。

　�、谫|(zhì)量指標(biāo)，得分5分。緊缺人才培養(yǎng)項目培訓(xùn)招生率達(dá)到180%，超額完成指標(biāo)；助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核合格率75%，未達(dá)到年度指標(biāo)值80%，扣1分。

　�、蹠r效指標(biāo)，得分3分，按項目實施方案20xx年8月完成住培招生工作。

　�、艹杀局笜�(biāo)，得分13分。項目嚴(yán)格按照補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行兌付。

　　2.效益指標(biāo)完成情況。

　　效益指標(biāo)體系得分27分。

　�、偕鐣�效益指標(biāo)，得分18分。參加培訓(xùn)人員臨床技能明顯提高，能夠運用所學(xué)指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生實踐；

　�、诳沙掷m(xù)影響指標(biāo)，得分9分。提升了基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員人員的臨床服務(wù)能力，服務(wù)基層廣大患者，夯實了基層衛(wèi)生人才隊伍，實現(xiàn)了基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

　　3.滿意度指標(biāo)完成情況。

　　滿意度指標(biāo)體系得分20分。醫(yī)院建立健全助理全科醫(yī)生學(xué)員檔案；有多家聯(lián)合的基層實踐基地；加大管理人員、帶教人員培訓(xùn)力度；加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)，購置教學(xué)模型；成立科教科，用于綜合協(xié)調(diào)相關(guān)臨床科室，協(xié)助全科學(xué)員培訓(xùn)；并為全科學(xué)員租房住宿。在生活和學(xué)習(xí)上關(guān)心學(xué)員，所以參培學(xué)員滿意度達(dá)到95.3%。

　　四、績效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施。

　　20xx年經(jīng)費下?lián)艿轿缓�，學(xué)員補(bǔ)助已按標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)發(fā)，隨后逐月下發(fā)補(bǔ)助。學(xué)員基礎(chǔ)參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統(tǒng)一化模式可能會導(dǎo)致培訓(xùn)效果的高低，結(jié)業(yè)考核合格率未達(dá)到80%，將進(jìn)一步加強(qiáng)臨床帶教水平，在培訓(xùn)過程中依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核大綱開展針對性地強(qiáng)化培訓(xùn)，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率和結(jié)業(yè)考核通過率。

　　五、績效自評結(jié)果

　　20xx年部門預(yù)算項目資金-醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）的績效自評得分96分，扣4分，原因為學(xué)員基礎(chǔ)參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統(tǒng)一化模式可能會導(dǎo)致培訓(xùn)效果的高低，雖然項目實施提升了基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員人員的臨床服務(wù)能力，服務(wù)基層廣大患者，但要進(jìn)一步夯實基層衛(wèi)生人才隊伍，基本實現(xiàn)基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，還需要長期持續(xù)的努力。

　　六、結(jié)果公開情況和應(yīng)用打算

　　本次部門預(yù)算項目自評報告、自評表由主管部門保山市衛(wèi)生健康委員會代為公開。

　　應(yīng)用打算：績效評價結(jié)果作為下年安排部門預(yù)算項目資金-醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）的重要依據(jù)，為預(yù)算編制提供參考。利用績效評價結(jié)果，促進(jìn)醫(yī)院各部門增強(qiáng)責(zé)任和效益觀念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績效評價結(jié)果中存在的問題，督促落實整改措施，及時督促相關(guān)部門調(diào)整工作計劃、績效目標(biāo)，加強(qiáng)項目財務(wù)管理，提高資金使用效益。

　　七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議

　　這次績效自評工作的開展，單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視，特別是部門預(yù)算的執(zhí)行過程中對資金使用的監(jiān)督和指導(dǎo)，確保項目資金使用合理、合規(guī)。定期召集各部門召開績效評價討論會議，積極引導(dǎo)各部門增強(qiáng)績效評價意識，提高項目績效指標(biāo)的科學(xué)性和可考核性。項目執(zhí)行過程中加強(qiáng)項目監(jiān)管，督促項目進(jìn)度，確保項目按時按質(zhì)完成。

　　存在的問題：

　　1.項目績效考核依據(jù)不夠充分，量化指標(biāo)細(xì)化不夠，不能充分反映項目開展的過程及成效。

　　2.制度建設(shè)方面還有所欠缺，尚未建立績效問責(zé)機(jī)制，對項目資金績效的跟蹤管理還沒有明確的實施方案。在下一步工作中，將對這些問題進(jìn)一步完善，根據(jù)要求及需要，進(jìn)一步將預(yù)算進(jìn)行細(xì)化，建立科學(xué)、可量化的指標(biāo)體系，完善經(jīng)費開支管理，加強(qiáng)評價結(jié)果的運用。

　　建議：希望能多開展績效評價培訓(xùn)，建立一套與預(yù)算管理相結(jié)合、多渠道應(yīng)用評價結(jié)果的有效機(jī)制，使以后的項目績效評價更能充分的反應(yīng)項目成果，提高財政資金使用效益。

　　八、其他需說明的問題

　　無其他需說明的問題。

醫(yī)院績效評價報告10

　　為做好20xx年度部門整體支出績效自評工作，提高財政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財政局關(guān)于開展縣級財政資金責(zé)效自評工作的通知》(宜財績字〔20xx〕52號)文件精神，結(jié)合實際，我單位對財政預(yù)算基本支出、項目支出有關(guān)賬目進(jìn)行自查，收集整理分析支出相關(guān)資料并進(jìn)行評定，現(xiàn)將我單位整體支出績效自評結(jié)果報告如下：

　　一、部門概況

　　（一）單位基本情況

　　宜章縣人民醫(yī)院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)、急救、公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，是宜章縣縣域醫(yī)療中心，主要承擔(dān)宜章縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療；危急重癥病人救治，重大疑難疾病的接治和或轉(zhuǎn)診；按照國家有關(guān)規(guī)定開展院前急救、意外災(zāi)害事故的現(xiàn)場急救，應(yīng)急保障等；適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用；接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)；按照要求完成縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的對口支援工作等。

　　我院經(jīng)機(jī)構(gòu)管理部門核定人員編制數(shù)640人，年末實有在崗人數(shù)676人，其中在編在崗人數(shù)328人，合同制用工人員348人。編制床位400張，實際開放病床640張。內(nèi)設(shè)心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科、兒科等臨床�？�25個、骨科、泌尿外科、中醫(yī)康復(fù)科、肛腸科等住院科室18個、檢驗科、放射科、核磁共振室等醫(yī)技科室11個、辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財務(wù)科等行政職能科室21個。

　�。ǘ�）部門整體支出績效目標(biāo)

　　1.為人民提供疾病診斷和治療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)；

　　2.開展健康教育、進(jìn)行科學(xué)研究；

　　3.有效控制傳染病暴發(fā)與流行；

　　4.開展醫(yī)學(xué)教育；

　　5.承擔(dān)全縣醫(yī)療急救；

　　6.承擔(dān)全縣公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù);

　　7.按計劃完成本年度內(nèi)科大樓工程項目建設(shè)進(jìn)度。

　　二、一般公共預(yù)算支出情況

　�。ㄒ唬�20xx年度預(yù)算基本情況

　　我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預(yù)算支出4168.4576萬元，財政已全額撥付到位。

　�。ǘ�）20xx年收入支出決算情況

　　1.基本支出情況

　　20xx年度一般公共預(yù)算財政撥款基本支出113.5296萬元，其中人員經(jīng)費113.5296萬元，占基本支出的100%,主要包括基本工資、津貼補(bǔ)貼等。

　　2.項目支出情況

　　20xx年度一般公共預(yù)算財政撥款項目支出4054.928萬元，主要包括20xx年全民健康保障工程中央預(yù)算內(nèi)基建資金3700萬元，用于建設(shè)內(nèi)科大樓；公共衛(wèi)生體系和重大疫情防控救治體系建設(shè)經(jīng)費354.928萬元，用于建立獨立的規(guī)范化的發(fā)熱門診，提升實驗室檢測能力，建設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科室，提升綜合防控能力，加強(qiáng)防護(hù)物資的儲備，急救中心配備防護(hù)監(jiān)護(hù)型負(fù)壓救護(hù)及相關(guān)車載醫(yī)療設(shè)備等。各項專項資金嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)、財經(jīng)紀(jì)律、財務(wù)規(guī)章制度進(jìn)行管理。

　　三、部門整體支出績效情況

　　20xx年，我院通過加強(qiáng)預(yù)算收支管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，理順內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理情況得到了提升。為強(qiáng)化部門整體支出，加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，提高資金使用效益，在財務(wù)管理和厲行節(jié)約方面開展了大量工作，行政效能顯著。

　　1.在原有相對健全的財務(wù)管理制度基礎(chǔ)上，適時地、針對性地進(jìn)行了相關(guān)制度的增補(bǔ)，制度的建立更為完善。

　　2.重視制度的學(xué)習(xí)和宣講工作，并已逐步形成了崇尚厲行節(jié)約反對浪費的機(jī)關(guān)文化。根據(jù)中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》、《湖南省黨政機(jī)關(guān)國內(nèi)公務(wù)接待管理辦法》、《宜章縣縣直機(jī)關(guān)差旅費管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學(xué)習(xí)，強(qiáng)化了我院厲行節(jié)約管理意識。

　　3.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，嚴(yán)肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為，切實控制醫(yī)療費用不合理增長，確保廣大群眾得實惠。

　　4.內(nèi)科大樓項目的建設(shè)將緩解我縣醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置不足的問題，增強(qiáng)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量。通過兒科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科等�？平ㄔO(shè)，逐步提高縣域醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。讓大多數(shù)疾病在家門口就能看好，更好地滿足人民群眾日益增長的健康需求，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在基層診療中的優(yōu)勢和作用，群眾反映良好，醫(yī)院形象進(jìn)一步提升，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益都明顯提高。

　　5.公共衛(wèi)生體系和重大疫情防控救治體系的建設(shè)，有效地支持了新冠肺炎等重點傳染病監(jiān)測和救治能力建設(shè)，疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)能力建設(shè)、縣級公立醫(yī)院醫(yī)防結(jié)合能力建設(shè)、院前醫(yī)療急救服務(wù)能力提升等重大疫情防控救治體系建設(shè)，提升了我院重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和救治能力，最大程度保障了人民群眾的健康。

　　四、存在的問題及原因分析

　　年初預(yù)算的編制較為精細(xì)，但是由于醫(yī)院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修等項目較多，因此對于追加的預(yù)算資金，沒有進(jìn)行預(yù)算分解，涉及追加預(yù)算資金的預(yù)算管理僅從總額進(jìn)行控制。

　　五、改進(jìn)措施和有關(guān)建議

　　1.細(xì)化預(yù)算編制工作，認(rèn)真做好預(yù)算的編制。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理意識，嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求，本著“勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)”的原則進(jìn)行預(yù)算編制；編制范圍盡可能全面、不漏項，盡量壓縮變動性、有控制空間的費用項目，進(jìn)一步提高預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可控性。

　　2.在日常預(yù)算管理過程中，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算支出的審核、跟蹤及預(yù)算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實際情況，完整、準(zhǔn)確地披露相關(guān)財務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預(yù)算相銜接。

　　3.對相關(guān)人員加強(qiáng)培訓(xùn)，特別是針對《預(yù)算法》、《行政事業(yè)單位會及制度》等學(xué)習(xí)培訓(xùn)，規(guī)范部門預(yù)算收支核算，切實提高部門預(yù)算收支管理水平。

　　六、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　1.我單位逐步建立績效評價與部門預(yù)算相結(jié)合的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，采取項目預(yù)期績效目標(biāo)申報制度，強(qiáng)化評價結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用，實行績效評價結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用，促進(jìn)財政資金的合理分配與有效使用。

　　2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)真實、完整、準(zhǔn)確。

醫(yī)院績效評價報告11

　　根據(jù)《河北省財政廳關(guān)于印發(fā)<全面實施預(yù)算績效管理推進(jìn)工作方案>的通知》（冀財預(yù)〔2019〕21號）和河北省財政廳《關(guān)于河北省抗疫特別國債資金管理辦法》（冀財預(yù)〔2020〕44號）、保定市財政局保定市發(fā)展和改革委員會《關(guān)于抗疫特別國債基礎(chǔ)設(shè)施項目有關(guān)事項的通知》（保財預(yù)〔2020〕38號）要求，我局聘請第三方采取比較法、因素分析法、公眾評判等方法，于2021年9月8日至9月18日，對2020年曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升改造工程項目，使用抗疫特別國債基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況進(jìn)行了績效考評�，F(xiàn)將績效評價情況報告如下：

　　一、中醫(yī)醫(yī)院及實施項目基本情況

　�。ㄒ唬┣�陽縣中醫(yī)醫(yī)院基本情況。

　　曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1984年，隸屬于縣衛(wèi)健局管理，是一所政府舉辦的公立“二級甲等”非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。多年來堅持走中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展道路，形成了中醫(yī)有特色、西醫(yī)有專長、中西醫(yī)診療體系完備的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有：急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸康復(fù)科、眼科、口腔科、體檢科、皮膚科、耳鼻喉科、肛腸科等16個重點臨床科室，10個醫(yī)技功能科室和心血管、腦血管病、糖尿病、脈管炎等7個省市重點專科；現(xiàn)有干部職工375人，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師11人，中級職稱48人。醫(yī)院占地42.8畝，建筑面積20300平方米，編制床位350張。

　　（二）實施項目基本情況。

　　2020年7月5日，曲陽縣發(fā)展和改革局對曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升改造工程可行性研究報告進(jìn)行了批復(fù)（曲陽發(fā)改審字〔2020〕94號），同意該項目實施。主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模：對曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施進(jìn)行改造，改造建筑面積為1510㎡，其中，位于院內(nèi)西側(cè)平房的放射科、急診科、發(fā)熱門診、藥庫等需改造建筑面積為990㎡；門診樓4樓內(nèi)一科重癥治療室需改造建筑面積為200㎡，1樓大廳及走廊需改造建筑面積為320㎡，門診樓加裝電梯1部，并淘汰部分老舊醫(yī)療設(shè)備，購置新型醫(yī)療設(shè)備6臺（套）（包含64排螺旋CT機(jī)1臺，1.5T核磁1臺，血管機(jī)1臺，動態(tài)DR1臺，思維多普勒彩超1臺，數(shù)字胃腸機(jī)1臺），并增加配套的變配電設(shè)備。項目總投資4900萬元，資金來源為抗疫特別國債資金。

　　二、績效目標(biāo)和績效指標(biāo)設(shè)定情況。

　�。ㄒ唬┛冃�目標(biāo)

　　項目實施后，年業(yè)務(wù)收入增加800萬元，改善醫(yī)療救助條件，提升相關(guān)業(yè)務(wù)水平和工作開展能力，增強(qiáng)業(yè)務(wù)保障能力，項目可使用年限達(dá)到10年以上，群眾整體滿意度≧90%、患者滿意度≧90%。

　�。ǘ�）績效指標(biāo)

　　完成位于院內(nèi)西側(cè)平房的放射科、急診科、發(fā)熱門診、藥庫等改造建筑面積為990㎡；門診樓4樓內(nèi)一科重癥治療室需改造建筑面積為200㎡，1樓大廳及走廊需改造建筑面積為320㎡，門診樓加裝電梯1部，購置新型64排螺旋CT機(jī)1臺，1.5T核磁1臺，血管機(jī)1臺，動態(tài)DR1臺，思維多普勒彩超1臺，數(shù)字胃腸機(jī)1臺，并增加配套的變配電設(shè)備。

　　三、績效評價工作開展情況

　　（一）前期準(zhǔn)備。

　　2021年9月8日前完成績效評價前期準(zhǔn)備工作。為做好這次績效評價工作，河北康龍德會計師事務(wù)所一是抽調(diào)有專業(yè)特長的同志組成考評組。二是搜集和學(xué)習(xí)國債建設(shè)資金的有關(guān)文件及其規(guī)章制度。三是制定績效評價工作方案。四是編制績效考核的具體指標(biāo)的設(shè)置、標(biāo)準(zhǔn)、得分等體系表，為整體考評做好充分準(zhǔn)備。

　　（二）評價范圍和評價方法

　　根據(jù)績效評價要求范圍，確定績效評價方法。本次績效評價是根據(jù)《河北省人民政府關(guān)于深化績效預(yù)算管理改革的意見》冀政[2014]76號文件要求，采用目標(biāo)預(yù)定與實施效果比較法，因素分析法和公眾評判等方法，根據(jù)核查、計算、分析各項指標(biāo)得分情況，客觀、公正、準(zhǔn)確、全面地反映項目的績效情況。

　�。ㄈ�）進(jìn)駐現(xiàn)場進(jìn)行考評。

　　2021年9月13日到9月17日，為進(jìn)駐現(xiàn)場審計時間。

　　一是對中醫(yī)院的服務(wù)能力提升改造項目的績效目標(biāo)設(shè)置、項目立項依據(jù)、資金預(yù)算等情況進(jìn)行檢查。二是對項目的資金落實、資金管理和項目實施管理情況進(jìn)行審計。三是對項目產(chǎn)出的數(shù)量質(zhì)量到現(xiàn)場進(jìn)行核實，對項目的成本進(jìn)行核算。四是對項目所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益核實是否達(dá)到了年增800萬元的要求；社會效益是否達(dá)到了改善環(huán)境、業(yè)務(wù)水平服務(wù)保障能力的要求；可持續(xù)影響是否能達(dá)到10年的標(biāo)準(zhǔn)；通過調(diào)查了解和問卷調(diào)查的方式考查服務(wù)對象的滿意度。

　�。ㄋ模﹨R總數(shù)據(jù)撰寫績效評價報告。

　　現(xiàn)場工作結(jié)束后，于2021年9月18日至9月19日，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總、撰寫績效評價報告，提出績效評價建議。

　　四、綜合評價等級和評價結(jié)論

　　（一）績效情況分析

　　1.項目決策。

　　項目決策設(shè)置分為3個二級指標(biāo)7個三級指標(biāo)，項目滿分20分，考評得分19分，考評扣1分。

　　（1）績效目標(biāo)設(shè)定：績效目標(biāo)設(shè)定，只是確定了完成的數(shù)量，沒有表述所有達(dá)到的效果目標(biāo)，績效目標(biāo)設(shè)定不完整。本項滿分4分，扣1分，得3分。

　�。�2）績效指標(biāo)設(shè)定：有明確的績效指標(biāo)，能準(zhǔn)確反映活動目標(biāo)完成情況；績效指標(biāo)能夠細(xì)化量化，并能反映活動目標(biāo)情況。本項滿分2分，得2分。

　�。�3）立項依據(jù)充分性：項目符合河北省政府抗疫特別國債基礎(chǔ)建設(shè)項目的政策要求，進(jìn)行了可行性研究并得到有關(guān)部門的批準(zhǔn)。滿分2分，得2分。

　�。�4）項目實施方案與任務(wù)目標(biāo)的匹配性：項目績效指標(biāo)與項目年度任務(wù)數(shù)或計劃數(shù)相對應(yīng)。滿分3分，得3分。

　�。�5）項目實施方案細(xì)化量化程度：項目實施有明確的任務(wù)目標(biāo)和績效指標(biāo)，任務(wù)目標(biāo)與預(yù)算確定的項目投資額或資金量相匹配，有清晰的項目建設(shè)臺賬，有明確的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，任務(wù)目標(biāo)可衡量。滿分4分，得4分。

　�。�6）本級預(yù)算編制科學(xué)性：項目預(yù)算編制經(jīng)過科學(xué)論證，有明確標(biāo)準(zhǔn)，資金額度與年度目標(biāo)較相適應(yīng)，預(yù)算編制較科學(xué)、合理。滿分3分，得3分。

　�。�7）申請上級資金合理性：申報項目資金需求是否有測算依據(jù)，與縣級實際需求是否相適應(yīng)，用以反映和考核項目預(yù)算資金測算的科學(xué)性、合理性情況。滿分2分，得2分。

　　2.項目執(zhí)行。

　　項目執(zhí)行分為3個二級指標(biāo)，6個三級指標(biāo)，項目滿分20分，考評得分20分。

　�。�1）項目資金到位率：實際到達(dá)最末級單位的項目資金金額與計劃投入資金的比率為100%。滿分1分，得1分。

　　（2）預(yù)算執(zhí)行率：編制預(yù)算4900萬元，調(diào)整后預(yù)算和實際執(zhí)行均為4757.5萬元，預(yù)算執(zhí)行率100%。滿分1分，得1分。

　　(3)資金使用規(guī)范性：資金支出使用符合國債資金管理辦法規(guī)定；撥付手續(xù)完整，符合預(yù)算和國庫管理有關(guān)規(guī)定；項目資金使用符合《政府會計制度》的規(guī)定，符合項目預(yù)算批復(fù)規(guī)定的用途，進(jìn)行了政府采購和招投標(biāo)程序，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。滿分9分，得9分。

　　（4）管理制度健全性：制定了項目實施方案、內(nèi)容明確、合理、具有可操作性，能否保障項目順利實施。制定了專項資金的管理制度和措施（包括財務(wù)制度）。滿分4分，得3分。

　　（5）過程監(jiān)控有效性：雖未建立管理制度和措施，但對項目建設(shè)有工程監(jiān)理、項目驗收、項目評審、日常管理和監(jiān)督登記，能對項目進(jìn)行實際監(jiān)控。滿分3分，得3分。

　�。�6）項目檔案資料完備性：項目立項、招投標(biāo)文件、項目申請和批復(fù)，合同書、驗收報告、技術(shù)鑒定、過程記錄等資料齊全并及時歸檔。滿分2分，得2分。

　　3.項目產(chǎn)出

　　項目產(chǎn)出分為4個二級指標(biāo)，4個三級指標(biāo)，項目滿分40分，考評得分39分，考評扣1分。

　　（1）產(chǎn)出數(shù)量：一是項目改造面積1510平方米。二是購置醫(yī)療設(shè)備6臺。經(jīng)現(xiàn)場檢查產(chǎn)出數(shù)量完成率為100%，大于≧90%的指標(biāo)要求。滿分15分，得15分。

　　（2）產(chǎn)出質(zhì)量：產(chǎn)出質(zhì)量一是醫(yī)療服務(wù)能力提升大于10%的指標(biāo)。二是業(yè)務(wù)保障能力提升率大于10%的指標(biāo)。經(jīng)檢查和計算2個能力均大于10%。滿分15分，得15分。

　�。�3）產(chǎn)出時效：項目指標(biāo)要求實施完成時間為9個月的期限，實際完成用時大部分為4個月，但其中采購的心血管機(jī)，由于受環(huán)評和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療資質(zhì)影響（受疫情影響，資質(zhì)考試推遲），至今還未使用。滿分5分，得4分，扣1分。

　�。�4）產(chǎn)出成本：計劃成本4900萬元，項目實際成本4757.5萬元，成本節(jié)約率為2.9%。滿分5分，得5分。

　　4.項目效益。

　　項目效益共分4個二級指標(biāo)，4個三級指標(biāo)，項目滿分20分，考評得分20分。

　�。�1）經(jīng)濟(jì)效益：指標(biāo)設(shè)計業(yè)務(wù)收入逐步增加，800萬元/年。經(jīng)審計2020年8月累計收入2880萬元，2021年8月收入3988.68萬元，8個月增加了1108.68萬元，超過了年增加800萬元的目標(biāo)。滿分5分，得5分。

　�。�2）社會效益：指標(biāo)設(shè)計為增強(qiáng)業(yè)務(wù)保障能力、提升保障相關(guān)業(yè)務(wù)、工作等開展能力，改善醫(yī)療救助條件。經(jīng)審計認(rèn)為改善了醫(yī)院環(huán)境，新的醫(yī)療設(shè)備使醫(yī)療保障能力顯著提高，病人看病率增加，8個月增加收入超預(yù)期目標(biāo)，社會效益明顯。滿分5分，得5分。

　�。�3）可持續(xù)影響：預(yù)計項目可使用年限10年，經(jīng)現(xiàn)場勘查和調(diào)查了解，項目實施后可使用年限超過10年。滿分5分，得5分。

　　（4）服務(wù)對象滿意度：招標(biāo)要求：一是群眾整體滿意度≧90%。二是患者滿意度≧90%。經(jīng)調(diào)查了解和部分問卷調(diào)查，兩個滿意度均大于90%的要求。滿分5分，得5分。

　　（二）績效評價結(jié)果。

　　按照績效評價指標(biāo)體系確定的評分標(biāo)準(zhǔn)，通過對2020年曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升改造工程項目績效考評答分，結(jié)果為實際得分為98分，其中，項目決策19分、項目執(zhí)行20分、項目產(chǎn)出39分、項目效益20分。綜合評定等級為“優(yōu)”。

　�。ㄈ�）綜合評價結(jié)論

　　評價結(jié)果表明，曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升改造工程使用國債項目各有關(guān)單位高度重視，取得了優(yōu)異的成績。主要表現(xiàn)在：一是各有關(guān)單位對使用國債建設(shè)資金所建項目，思想認(rèn)識和重視程度高，成立了該項目的領(lǐng)導(dǎo)小組，保證了項目的積極開展。二是對項目進(jìn)行了可行性研究，立項手續(xù)完整，按規(guī)定進(jìn)行了公開招投標(biāo)和政府采購程序，制定了項目實施方案，對建設(shè)項目聘請監(jiān)理并定期檢查，對采購設(shè)備進(jìn)行技術(shù)鑒定，項目完工后組織驗收，對工程項目進(jìn)行第三方評審等管理監(jiān)督工作，為項目的完成打下了良好的基礎(chǔ)。三是僅用時4個月，就完成了績效目標(biāo)規(guī)定的建設(shè)面積1510平方米，采購6臺設(shè)備的任務(wù)。四是改善了醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，就醫(yī)人數(shù)明顯增多。五是經(jīng)審計2020年8月累計收入2880萬元，2021年8月累計收入3988.68萬元，同期增加了1108.68萬元，提前超額完成了年增加800萬元的目標(biāo)。六是新購的醫(yī)療設(shè)備，提高了快速檢測和診治水平，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)保障能力，補(bǔ)齊了醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板，降低了縣域患者異地就醫(yī)比例，更好地滿足人民群眾的就醫(yī)需求。但也存在績效目標(biāo)設(shè)定不完整，采購的心血管機(jī)由于受環(huán)評和醫(yī)療資質(zhì)影響，至今還未使用等問題，有待今后改正。

　　五、績效評價發(fā)現(xiàn)的問題

　　（一）績效目標(biāo)設(shè)置不完整。

　　績效目標(biāo)設(shè)定，只是確定了完成目標(biāo)的數(shù)量，沒有表述所有達(dá)到的效果目標(biāo)，績效目標(biāo)設(shè)定不完整。

　�。ǘ�）心血管機(jī)未及時發(fā)揮效益。

　　采購的心血管機(jī)，由于受環(huán)評和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療資質(zhì)影響（受疫情影響，資質(zhì)考試推遲），至今還未使用。

　　六、績效評價結(jié)果應(yīng)用及建議

　　（一）深挖項目潛能，全面提高醫(yī)院的綜合保障能力。

　　從目前情況來看，該項目的建成已經(jīng)在醫(yī)院發(fā)揮了一定的效能作用，但有的設(shè)備還未運作，有的項目還未完全發(fā)揮出效能作用，因此，建議中醫(yī)院要以本項目的建設(shè)為契機(jī)，研究項目的效能余力，充分開發(fā)項目的積極作用，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

　�。ǘ�）加快血管機(jī)事項辦理，避免資源浪費。

　　采購的心血管機(jī)由于受環(huán)評和醫(yī)療資質(zhì)的影響，至今還未使用，建議先加強(qiáng)有關(guān)人員的培訓(xùn)，到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行實際操作，提高醫(yī)療技能。然后，掌握時機(jī)，盡快辦理環(huán)評和有關(guān)人員的醫(yī)療資質(zhì)，讓血管機(jī)盡快發(fā)揮作用，避免資源浪費。

醫(yī)院績效評價報告12

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬﹩挝换�本情況

　　郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，�？铺厣�突出，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的二級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院�，F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內(nèi)設(shè)肝病治療中心（2個病區(qū)：肝病一、二科）、結(jié)核病診療中心（4個病區(qū)：結(jié)核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。

　�。ǘ�）單位年度整體支出績效目標(biāo)，市級專項資金績效目標(biāo)、其他項目支出（除市級專項資金以外）績效目標(biāo)

　　1、單位年度整體支出績效目標(biāo)

　　20xx年我院整體支出預(yù)算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項目支出470萬元。設(shè)定整體績效目標(biāo)：加大醫(yī)院提質(zhì)改造，力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設(shè)；繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強(qiáng)力推進(jìn)人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專業(yè)人才。

　　2、市級專項資金績效目標(biāo)

　　20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)經(jīng)費；運行維護(hù)經(jīng)費120萬元，即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補(bǔ)助經(jīng)費。設(shè)定績效目標(biāo)：運行維護(hù)經(jīng)費用于添置設(shè)備設(shè)施，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員，提高救治水平，承擔(dān)特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎(chǔ)建設(shè)及部分精裝修。

　　3、其他項目支出

　　20xx年我院年初未設(shè)定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標(biāo)。

　　二、一般公共預(yù)算支出情況

　�。ㄒ唬┗�本支出情況

　　1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補(bǔ)貼、社會保險費、住房公積金等。

　　2、對個人和家庭補(bǔ)助支出58.13萬元，包括離退休費、撫恤金、生活補(bǔ)助等。

　　3、商品和服務(wù)支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經(jīng)費。

　　4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬元，其中公務(wù)接待費0.1萬元，車輛購置及運行費用0萬元（醫(yī)院已無公務(wù)用車），無公款出國（境）費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴(yán)控“三公”經(jīng)費，所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理規(guī)定管理和使用。

　　（二）項目支出情況

　　1、20xx年度市級專項資金分兩項：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項目建設(shè)；二是運行維護(hù)經(jīng)費120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補(bǔ)助。

　　2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：一是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預(yù)體系建設(shè)，二是公立醫(yī)院改革專項經(jīng)費40萬元，全部支出用于彌補(bǔ)醫(yī)院實行藥品零差價、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后基本支出的不足部分。

　　三、政府性基金預(yù)算支出情況

　　我院無政府性基金預(yù)算支出

　　四、國有資本經(jīng)營預(yù)算支出情況

　　我院無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出

　　五、社會保險基金預(yù)算支出情況

　　我院無社會保險基金預(yù)算支出

　　六、部門整體支出績效情況

　　我院20xx年整體支出較好的完成了年初預(yù)算設(shè)定的績效目標(biāo)，主要表現(xiàn)在：

　　1、醫(yī)院購入肺功能儀、呼吸機(jī)、全自動分歧桿菌檢測儀等多項專用設(shè)備，完成了門急診醫(yī)技綜合樓基礎(chǔ)工程建設(shè)及部分項目的二次精裝修；

　　2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；

　　3、派出多名醫(yī)、護(hù)、技人員赴北京、廣州、長沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。

　　4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。

　　5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉(zhuǎn)率90%以上，每周三次送藥、送標(biāo)本，接送醫(yī)技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會診。

　　同時，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。

　　七、存在的問題及原因分析

　　20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費不足，財政按編制數(shù)核定人員補(bǔ)助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補(bǔ)。

　　八、下一步改進(jìn)措施

　　首先，要提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，既要加強(qiáng)硬件投入擴(kuò)建病區(qū)、購買設(shè)備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、引進(jìn)人才。

　　其次，要嚴(yán)控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。

　　九、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　本次績效自評結(jié)果為以后年度的預(yù)算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財政有關(guān)規(guī)定予以公開。

醫(yī)院績效評價報告13

　　一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況

　　1.財政專項扶貧資金下達(dá)預(yù)算及項目情況。

　　20xx年下達(dá)桂東縣扶貧辦涉農(nóng)整合資金共計530萬元，其中職業(yè)教育補(bǔ)助資金共430萬元、實用技術(shù)培訓(xùn)資金50萬元，創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓(xùn)資金50萬元。

　　2.財政專項扶貧資金項目績效目標(biāo)設(shè)定情況。

　　20xx年從項目庫桂扶領(lǐng)字〔20xx〕20號文件批復(fù)下達(dá)桂東縣扶貧辦項目3個，其中包括職業(yè)教育補(bǔ)助、實用技術(shù)培訓(xùn)，創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓(xùn)項目。

　　調(diào)整后的20xx年第一批統(tǒng)籌整合使用財政涉農(nóng)資金項目計劃批復(fù)文件桂扶領(lǐng)字〔20xx〕28號，下達(dá)桂東縣扶貧辦項目資金計劃300萬元，其中職業(yè)教育補(bǔ)助250萬元，實用技術(shù)培訓(xùn)50萬元。20xx年第二批統(tǒng)籌整合使用財政涉農(nóng)資金項目計劃批復(fù)文件桂扶領(lǐng)字〔20xx〕29號，下達(dá)桂東縣扶貧辦職業(yè)教育補(bǔ)助180萬元，創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓(xùn)資金50萬元。

　　二、績效自評工作開展情況

　　包括自評工作開展范圍、對象、時間及方式等。

　　三、績效目標(biāo)自評完成情況分析

　　以省市相關(guān)文件和鄉(xiāng)結(jié)合，上級文件制訂了當(dāng)?shù)氐膶ｍ椯Y金管理規(guī)定，項目實施情況已達(dá)到了規(guī)劃預(yù)期效果。

　　(一)資金投入情況分析。

　　1.項目資金到位情況分析。

　　20xx年財政專項扶貧資金到位530萬元，全部為財政涉農(nóng)整合資金。

　　2.項目資金執(zhí)行情況分析。

　　自桂東縣扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組下文以后，所有資金都已經(jīng)全部及時安排到位，并按項目建設(shè)要求和進(jìn)度全部落實到位。截止目前實際總支出為336.3675萬元，結(jié)余193.6325萬元。因為秋季學(xué)期雨露計劃補(bǔ)助項目正在審核公示階段，計劃在12月30日前將結(jié)余資金全部支付到位。

　　3.項目資金管理情況分析。

　　嚴(yán)格按照相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理制度，規(guī)范各項經(jīng)費的開支。資金使用規(guī)范，符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理以及有關(guān)專項資金管理辦法的規(guī)定；資金的撥付有完整的審批程序和手續(xù)；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。保障會計核算準(zhǔn)確、財務(wù)資料完整。

　　(二)績效目標(biāo)完成情況分析。

　　1.效益指標(biāo)完成情況分析。

　　我單位較好地完成了20xx年初設(shè)定的工作任務(wù)，各項項目得到有序開展。到年底完成全部項目的100%，資金撥付達(dá)到100%，完成項目驗收率達(dá)到100%。

　　2.滿意度指標(biāo)完成情況分析。

　　自20xx年以來，我單位對全部項目實施和整體社會效益及滿意度等各項指標(biāo)調(diào)查，基本情況是群眾對項目實施滿意度達(dá)98%。項目社會效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯，達(dá)到了預(yù)期效果。

　　四、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施

　　20xx年度秋季職業(yè)教育補(bǔ)助處于審核階段，暫未撥付到位，我們將在審核完成后及時撥付到位。

　　五、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　1、我單位根據(jù)專項績效評定指標(biāo)對各項目量化評價，自評指標(biāo)得分95分。

　　2、將項目支出后的實際狀況與項目申報的績效目標(biāo)進(jìn)行對比分析。按項目實際支出和項目申報績效目標(biāo)進(jìn)行對比分析自評得分100分，所有項目均與批復(fù)下達(dá)相符。

　　六、基本經(jīng)驗及主要做法

　　一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。專項資金預(yù)算下?lián)芎�，主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)高度重視，落實責(zé)任分工，確保項目順利進(jìn)行。

　　二是管理愈加規(guī)范。制定了專項資金管理工作制度，明確了資金付款流程，統(tǒng)一了資金申請手續(xù)，做到了層層審核、層層負(fù)責(zé)、層層把關(guān)，付款中全部要求請款單位提供正規(guī)發(fā)票，沒用白條入賬現(xiàn)象。

　　七、存在的問題及原因

　　通過對近幾年項目總體情況分析和自查，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：項目申報不精準(zhǔn)，從而使項目資金結(jié)余。

　　八、意見及建議

　　進(jìn)一步健全和完善財務(wù)管理制度及內(nèi)部控制制度，創(chuàng)新管理手段，用新思路、新方法，改進(jìn)完善財務(wù)管理方法，用制度管項目，用制度管資金，杜絕一切腐敗現(xiàn)象。

　　為確實做好20xx年度專項資金績效自評工作，提高財政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財政局關(guān)于開展縣級財政資金績效自評和績效監(jiān)控工作的通知》(宜財績字〔20xx〕46號)文件精神，結(jié)合實際，我單位組織成立了績效評價工作小組，評價小組采取座談等方式聽取情況，檢查專項資金有關(guān)賬目，收集整理專項資金支出相關(guān)資料，并根據(jù)各部門(股室)報送的績效自評材料進(jìn)行分析、總結(jié)，現(xiàn)將我單位專項資金績效自評結(jié)果報告如下：

　　一、專項概況

　　20xx年我單位狠抓重點工作，較好地完成了各項目標(biāo)任務(wù)，取得了較好的社會效益。根據(jù)我單位的工作職能和職責(zé)、按照項目資金的使用內(nèi)容和用途，本單位項目資金支出主要有2項：

　　1、港房屋協(xié)管經(jīng)費。

　　2、保障性住房工作經(jīng)費。

　　這2個項目是續(xù)建項目，資金來源為年初財政預(yù)算或年中財政預(yù)算追加。

　　二、專項資金使用及管理情況

　　我單位項目支出年初預(yù)算為22萬元，其中用于社區(qū)、居委會房屋協(xié)管的相關(guān)費用2萬元；用于保障性住房工作經(jīng)費20萬元。

　　20xx年我單位項目支出決算為22萬元，具體如下：

　　1、房屋協(xié)管支出2萬元，主要用于社區(qū)、居委會房屋協(xié)管的相關(guān)費用。

　　2、保障性住房工作經(jīng)費支出20萬元，主要用于主要用于保障性安居工作等方面支出。

　　項目所有開支均按照國有建設(shè)單位制度執(zhí)行，資金的使用全部實行專賬管理，�？顚Ｓ�，嚴(yán)格把關(guān)，整個項目的運行完全按照我單位內(nèi)部管理制度、縣委、縣政府及財政的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。單位內(nèi)部不定期進(jìn)行抽查，嚴(yán)格人員作風(fēng)，不存在違規(guī)違法的問題。各個項目資金使用與具體項目實施內(nèi)容相符，績效總目標(biāo)和階段性目標(biāo)都已按照計劃完成，未逾期。

　　三、專項組織實施情況

　　我單位2個大專項工作均已完成當(dāng)年計劃，完成了年度績效目標(biāo)。所有項目的日常管理工作均按照我單位相關(guān)管理制度執(zhí)行，建立了工作有計劃、實施有方案、日常有監(jiān)督的管理機(jī)制，工作取得了較好的成效，效能得到了提高、獲得了社會公眾的好評100%。

　　四、專項績效情況分析

　　我單位20xx年2個大專項，從項目立項、資金落實、業(yè)務(wù)管理到財務(wù)管理、項目產(chǎn)出、項目效益，6項二級指標(biāo)得分都很高，總分達(dá)到97分。

　　1、項目立項(12分)：項目的申請、設(shè)立過程符合相關(guān)要求，設(shè)定的績效目標(biāo)合理，績效指標(biāo)細(xì)化、明確、清晰、可衡量。

　　2、資金落實(8分)：資金落實到位情況良好

　　3、業(yè)務(wù)管理(9分)：管理制度健全、制度執(zhí)行有效、項目質(zhì)量可控。

　　4、財務(wù)管理(20分)：管理制度健全、資金使用合規(guī)、財務(wù)監(jiān)控有效。

　　5、項目產(chǎn)出(29分)：項目完成率100%、完成及時率100%、質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%、成本節(jié)約率100%。

　　6、項目效益(19分)：項目實施對經(jīng)濟(jì)效益、社會效益好，是發(fā)展民生、改善民生需要，使得區(qū)域內(nèi)住房的保障，為區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造了條件，生態(tài)效益都較好，可持續(xù)影響對當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)揮更好效益、社會公眾的滿意度非常高。

　　五、基本經(jīng)驗及主要做法

　　為做好項目實施的跟蹤檢查工作。我局定期不定期地對項目實施情況和經(jīng)費使用情況進(jìn)行跟蹤檢查，對能實現(xiàn)預(yù)期績效目標(biāo)的項目予以充分肯定，對進(jìn)展緩慢，預(yù)期績效目標(biāo)較差的項目，及時進(jìn)行協(xié)調(diào)和提出整改措施，確保項目實施工作正常運行，達(dá)到預(yù)期績效目標(biāo)。

　　六、意見及建議

　　1、進(jìn)一步健全和完善財務(wù)管理制度及內(nèi)部控制制度，創(chuàng)新管理手段，用新思路、新方法，改進(jìn)完善財務(wù)管理方法。

　　2、按照財政支出績效管理的要求，建立科學(xué)的財政資金效益考評制度體系，不斷提高財政資金使用管理的水平和效率。

醫(yī)院績效評價報告14

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖勘尘�

　　建立臨時救助制度是填補(bǔ)社會救助體系空白，提升社會救助綜合效益，確保社會救助安全網(wǎng)網(wǎng)底不破的必然要求。20xx年10月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于全面建立臨時救助制度的通知》（國發(fā)〔20xx〕47號），提出“迫切需要全面建立臨時救助制度”，要求“縣級以上地方人民政府民政部門要統(tǒng)籌做好本行政區(qū)域內(nèi)的臨時救助工作”。20xx年3月，重慶市政府、重慶市民政局全面貫徹落實中央決策部署，相繼印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全臨時救助制度的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕16號）、《關(guān)于進(jìn)一步完善臨時救助工作的指導(dǎo)意見》（渝民發(fā)〔20xx〕60號）等文件，進(jìn)一步明確救助對象分類、規(guī)范救助標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化救助管理。

　　重慶市豐都縣民政局（以下簡稱“項目單位”）作為縣級地方人民政府民政部門，具有“落實社會救助政策、標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)臨時救助工作”的職責(zé)，在中央和市級文件的要求下繼續(xù)開展20xx年度豐都縣臨時救助工作（以下簡稱“項目”），由內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)社會救助科負(fù)責(zé)具體實施。

　�。ǘ�）項目概況

　　項目主要內(nèi)容為，對具有豐都縣戶籍或居住在豐都縣內(nèi)的居民，且因遭遇突發(fā)事件、意外傷害、重大疾病或其他特殊原因?qū)е禄�本生活陷入困境，其他社會救助制度暫時無法覆蓋或救助之后基本生活暫時仍有嚴(yán)重困難，開展臨時救助工作。救助對象分為A類（特困人員、孤兒）、B類（城鄉(xiāng)最低生活保障家庭）、C類（家庭人均收入低于城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)2倍且含2倍的特殊困難家庭或個人、建卡貧困戶、1—4級殘疾人家庭）、D類（其他家庭或個人）四大類。救助標(biāo)準(zhǔn)分為重特大疾病救助、長期維持基本醫(yī)療救助、重特大災(zāi)（傷）害臨時救助、就學(xué)困難臨時救助，并按照“個人申請、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）調(diào)查審核、按資金量分級審批”的程序辦理，依據(jù)救助對象、救助標(biāo)準(zhǔn)的不同發(fā)放救助補(bǔ)貼。

　�。ㄈ�）項目資金投入及使用情況

　　根據(jù)《重慶市財政局關(guān)于提前下達(dá)20xx年困難群眾救助中央和市級補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)的通知》（渝財社〔20xx〕170號），中央和市級財政共計下達(dá)豐都縣20xx年度困難群眾救助補(bǔ)助資金10938、00萬元，其中1738、93萬元用于臨時救助項目支出。截至20xx年底，項目實際支出1603、07萬元，預(yù)算執(zhí)行率92、19%，全部用于豐都縣下轄30個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道的臨時救助資金。項目支出情況詳見表1。

　�。�略）

　�。ㄋ模╉椖靠冃�目標(biāo)

　　1、年度績效目標(biāo)及指標(biāo)

　�。�1）年度績效目標(biāo)：20xx年度將“臨時救助”資金按月及時足額發(fā)放到位，解決困難群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難問題，兜住民生底線。

　　（2）年度績效指標(biāo)

　�、傩Ч�指標(biāo)：做到應(yīng)助必助、應(yīng)救就救。

　�、跐M意度指標(biāo)：受益群眾滿意80%以上。

　　2、績效指標(biāo)實現(xiàn)情況

　　①效果指標(biāo)實現(xiàn)情況：已做到應(yīng)助必助、應(yīng)救就救。

　�、跐M意度指標(biāo)實現(xiàn)情況：受益群眾滿意度達(dá)99、63%。

　　二、績效評價工作情況

　�。ㄒ唬╉椖吭u價依據(jù)

　　1、《中華人民共和國預(yù)算法》（20xx年修訂）

　　2、《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》（中發(fā)〔20xx〕34號）

　　3、《中共重慶市委重慶市人民政府關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的實施意見》（渝委發(fā)〔20xx〕12號）

　　4、《重慶市市級政策和項目預(yù)算績效管理辦法（試行）》（渝財績〔20xx〕19號）

　　5、國務(wù)院《關(guān)于全面建立臨時救助制度的通知》（國發(fā)〔20xx〕47號）

　　6、重慶市政府《關(guān)于進(jìn)一步健全臨時救助制度的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕16號）

　　7、《重慶市民政局關(guān)于進(jìn)一步完善臨時救助工作的指導(dǎo)意見》（渝民發(fā)〔20xx〕60號）

　　8、關(guān)于印發(fā)《豐都縣民政局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》的通知（豐委辦發(fā)〔20xx〕32號）

　　9、《關(guān)于進(jìn)一步完善臨時救助工作的通知》（豐都民政發(fā)〔20xx〕36號）

　　10、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)臨時救助工作的通知》（豐都民政發(fā)〔20xx〕31號）

　　11、關(guān)于印發(fā)《豐都縣20xx年民政工作要點》的通知（豐都民政發(fā)〔20xx〕3號）

　　12、《關(guān)于20xx年度民政工作推進(jìn)完成情況的報告》（豐都民政文〔20xx〕37號）

　　11、項目支出績效目標(biāo)申報表

　　12、項目預(yù)算執(zhí)行和績效運行監(jiān)控情況表

　　13、項目業(yè)務(wù)及財務(wù)管理辦法

　　14、項目決算明細(xì)表、預(yù)算支出明細(xì)、財務(wù)和會計資料等

　　15、其他能夠體現(xiàn)項目工作內(nèi)容產(chǎn)出和效果的相關(guān)材料等

　　（二）績效評價目的、對象和內(nèi)容

　　1．績效評價目的

　　通過本次績效評價，分析重慶市豐都縣20xx年度臨時救助項目的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性，梳理分析項目在投入、管理、產(chǎn)出及效益各環(huán)節(jié)的科學(xué)性、規(guī)范性、合理性和匹配性，綜合分析并總結(jié)歸納項目實施過程中存在的問題，為主管部門改進(jìn)工作提供決策建議和依據(jù)，促進(jìn)項目實施單位樹立以結(jié)果為導(dǎo)向的績效管理理念，提高科學(xué)決策水平，規(guī)范項目管理，保證項目資金使用的規(guī)范性、安全性。

　　2．評價范圍和內(nèi)容

　　本次績效評價對象為重慶市豐都縣20xx年度臨時救助項目，涉及財政資金1738、93萬元。

　　（三）績效評價指標(biāo)體系、評價方法及評價樣本確定

　　1．績效評價指標(biāo)體系

　　根據(jù)《重慶市市級政策和項目預(yù)算績效管理辦法（試行）》（渝財績〔20xx〕19號）文件精神，結(jié)合項目特點、產(chǎn)出及效益具體情況，評價工作組細(xì)化形成項目績效評價指標(biāo)體系，詳見附件1。

　　評價指標(biāo)體系總分值為100分，其中投入10分，管理20分，產(chǎn)出40分，效果30分。本次績效評價結(jié)果采取評分和評級相結(jié)合的方式，根據(jù)評價指標(biāo)得分，確定評價項目的績效等級，優(yōu)（得分≧90）、良（90>得分≧80）、中（80>得分≧60）、差（得分<60）五個檔次。

　　2．評價方法及評價樣本確定

　　本次績效評價采用現(xiàn)場調(diào)查的方式對豐都縣20xx年度臨時救助項目的產(chǎn)出、效果進(jìn)行評價，產(chǎn)出方面主要了解救助資金發(fā)放及時率、救助對象分類準(zhǔn)確率、醫(yī)療困難臨時救助時效準(zhǔn)確率等，效果方面主要了解救助后群眾基本生活保障程度、救助資金匹配度、救助政策知曉率等，調(diào)查問卷詳見附件2。

　　工作組對許明、十直、仁沙、樹人、高家、太平、三合街道、龍河、雙路、興義10個鎮(zhèn)鄉(xiāng)街，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取20戶進(jìn)行調(diào)查，實際發(fā)放調(diào)查問卷200份、回收有效樣本200份�，F(xiàn)場調(diào)查名單詳見附件3。

　　（四）績效評價工作過程

　　本次績效評價工作從20xx年7月下旬啟動，至同年9月上旬結(jié)束，共經(jīng)歷前期準(zhǔn)備、組織實施、分析評價三個階段。

　　1．前期準(zhǔn)備階段

　�。�1）成立績效評價工作組，對工作組人員進(jìn)行培訓(xùn)

　　7月15日，第三方機(jī)構(gòu)組建由項目經(jīng)理、項目助理等多層級人員構(gòu)成的評價工作組，并對相關(guān)人員開展工作流程、工作守則、保密措施等方面的培訓(xùn)。

　�。�2）組織收集項目相關(guān)評價材料

　　7月15日至20日，工作組組織收集項目相關(guān)評價材料，通過梳理、分析提交的材料，找出績效評價關(guān)鍵點、重點，為下一步績效評價的實施打好基礎(chǔ)。

　　（3）根據(jù)項目特點制訂評價工作方案，設(shè)計訪談提綱、問卷調(diào)查表

　　7月22日至8月4日，工作組制定評價工作方案，包含項目概況、評價思路、評價組織實施、指標(biāo)體系設(shè)計、訪談及問卷調(diào)查等內(nèi)容，并報區(qū)財政局審定。根據(jù)區(qū)財政局的反饋意見，工作組進(jìn)行修改和完善，形成績效評價工作方案定稿。

　　2．組織實施階段

　�。�1）組織現(xiàn)場調(diào)查

　　8月13日至22日，工作組至許明寺鎮(zhèn)、十直鎮(zhèn)、仁沙鎮(zhèn)、樹人鎮(zhèn)、高家鎮(zhèn)、太平鎮(zhèn)、三合街道、龍河鎮(zhèn)、雙路鎮(zhèn)、興義鎮(zhèn)10個鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、街道開展實地調(diào)查工作，每個鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、街道隨機(jī)抽取20戶、共計200戶進(jìn)行現(xiàn)場訪談及問卷調(diào)查，具體了解救助精準(zhǔn)性、發(fā)放及時性等情況，以及救助管理工作中存在的問題等內(nèi)容。

　　11月4日至5日，針對太平壩鄉(xiāng)、十直鎮(zhèn)、許明寺鎮(zhèn)特殊問題，工作組還開展了抽樣調(diào)查工作，共計抽查140戶，其中太平壩鄉(xiāng)45戶、十直鎮(zhèn)60戶、許明寺鎮(zhèn)35戶。

　�。�2）撰寫績效評價報告，初步形成評價結(jié)論

　　8月23至9月12日，根據(jù)項目單位提交資料、問卷調(diào)查結(jié)果，工作組撰寫績效評價報告，形成初步評價結(jié)果。

　　3．分析評價階段

　�。�1）評價結(jié)論征求意見，修改后形成最終評價結(jié)論

　　9月18日，工作組按照規(guī)定將績效評價報告報縣財政局進(jìn)行審核，報告經(jīng)審核并征求縣民政局意見，修改完善后形成正式績效評價報告。

　�。�2）項目驗收，建立績效評價檔案

　　評價成果材料經(jīng)確認(rèn)、評價工作結(jié)束后，績效評價工作組提交工作底稿和評價報告有關(guān)資料，建立績效評價檔案，并移交縣財政局。

　　三、績效評價指標(biāo)分析情況

　�。ㄒ唬╉椖客度肭闆r分析

　　1．專項資金落實情況分析

　�。�1）資金到位率

　　20xx年度，項目預(yù)算安排資金1738、93萬元，實際到位資金1738、93萬元，資金到位率100%。該指標(biāo)分值5分，得5分。

　�。�2）資金使用率

　　20xx年度，項目實際到位資金1738、93萬元。截至20xx年底，項目實際支出1603、07萬元，資金使用率為92、19%。該指標(biāo)分值5分，得4、61分。

　　（二）項目管理情況分析

　　1．專項資金管理情況分析

　�。�1）財務(wù)管理制度健全性

　　為貫徹落實市級文件精神，豐都縣民政局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善臨時救助工作的通知》（豐都民政發(fā)〔20xx〕36號）。該文件中明確了臨時救助對象類型、臨時救助標(biāo)準(zhǔn)，以及審批流程、分級施救機(jī)制等內(nèi)容，對于臨時救助資金管理具有一定指導(dǎo)作用。該指標(biāo)分值5分，得5分。

　�。�2）資金使用合規(guī)性

　　臨時救助資金的申請，按照“個人申請、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）調(diào)查審核、縣民政部門審批”的程序辦理；臨時救助資金的審批，小額救助金由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道審批，大額臨時救助金（20xx元以上）報縣民政局審批；臨時救助資金的發(fā)放，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、科室分管領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)逐級審批簽字手續(xù)，并委托銀行代發(fā)。項目資金撥付具有完整的審批程序和手續(xù)，且預(yù)算執(zhí)行規(guī)范、支出內(nèi)容合規(guī)，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況，符合財務(wù)管理制度的規(guī)定。該指標(biāo)分值10分，得10分。

　�。�3）財務(wù)監(jiān)控有效性

　　根據(jù)項目資料，項目主要采取以下措施進(jìn)行財務(wù)監(jiān)控及監(jiān)督：一是每年度采取現(xiàn)場檢查的形式對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的臨時救助工作進(jìn)行監(jiān)督管理，對于現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及時進(jìn)行整改；二是組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道對民政資金使用情況開展內(nèi)部監(jiān)督檢查，審查臨時救助程序規(guī)范性、救助對象準(zhǔn)確性以及救助資金收支節(jié)余情況等內(nèi)容；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的臨時救助資金明細(xì)公示公開，救助資金的合規(guī)性受村民群眾的監(jiān)督。但評價認(rèn)為，豐都縣臨時救助資金的審批專家?guī)焐形唇�立健全，未完全響�?yīng)《重慶市民政局關(guān)于進(jìn)一步完善臨時救助工作的指導(dǎo)意見》（渝民發(fā)〔20xx〕60號）文件的要求，且黨代表、人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批的機(jī)制尚未形成，臨時救助資金集體審批制度仍有待完善。該指標(biāo)分值5分，得4分。

　�。ㄈ�）項目產(chǎn)出情況分析

　　1．產(chǎn)出數(shù)量分析

　　（1）救助完成率

　　20xx年度內(nèi)計劃完成臨時救助2602人，實際完成臨時救助的人數(shù)為8662人1，救助計劃完成率為332、90%。該指標(biāo)分值10分，得10分。

　　2．產(chǎn)出時效分析

　�。�1）救助資金發(fā)放及時率

　　根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果，反饋“及時”的樣本量為160個，反饋“較及時”的樣本量為26個，調(diào)查樣本總量為200個。根據(jù)計算公式，救助資金發(fā)放及時率=（160+26x75%）/200x100%=89、75%。該指標(biāo)分值10分，得8、98分。

　　3．產(chǎn)出質(zhì)量分析

　�。�1）救助對象準(zhǔn)確性

　　工作組在太平壩鄉(xiāng)、許明寺鎮(zhèn)、十直鎮(zhèn)抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分救助對象的救助類型無支撐材料、救助資金超政策文件限額、救助類型不準(zhǔn)確、與具體事由不符等問題，反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門對小額（20xx元以下）救助資金的審查工作不嚴(yán)謹(jǐn)、對救助政策把握不夠深刻。本次抽樣調(diào)查共計發(fā)現(xiàn)11例問題（詳見表2），占調(diào)查樣本總量140個的比重為7、86%。該指標(biāo)分值5分，得4、61分。

　�。�2）醫(yī)療困難臨時救助時效準(zhǔn)確率

　　根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果，1年內(nèi)因重特大疾病或慢性病致貧的樣本量為129個，醫(yī)療困難救助調(diào)查的樣本總量為147個。根據(jù)計算公式，醫(yī)療困難臨時救助時效準(zhǔn)確率=129/147x100%=87、76%。該指標(biāo)分值5分，得4、39分。

　　4．產(chǎn)出成本分析

　　（1）救助成本達(dá)標(biāo)率

　　根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果，調(diào)查樣本發(fā)放救助資金均符合標(biāo)準(zhǔn)，未超過市級文件規(guī)定的資助上限。根據(jù)計算公式，救助成本達(dá)標(biāo)率=9908/9908x100%=100%。該指標(biāo)分值10分，得10分。

　�。ㄋ模╉椖啃Ч�情況分析

　　1．社會效益分析

　�。�1）救助后群眾基本生活保障率

　　根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果，反饋“基本生活可保障”樣本量為75個，反饋“依靠其他社會救助體系基本生活可保障”樣本量為109個，調(diào)查樣本總量為200個。根據(jù)計算公式，救助后群眾基本生活保障率=（75+109x75%）/200x100%=78、38%。該指標(biāo)分值10分，得7、84分。

　�。�2）救助政策知曉率

　　根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果，反饋“了解政策并能熟練應(yīng)用”樣本量為90個，反饋“了解政策但部分內(nèi)容不清楚”樣本量為105個，調(diào)查樣本總量為200個。根據(jù)計算公式，救助政策知曉率=（90+105x75%）/200x100%=84、38%。該指標(biāo)分值5分，得4、22分。

　　2．可持續(xù)影響分析

　　（1）臨時救助協(xié)同機(jī)制

　　根據(jù)已提供資料，20xx年度臨時救助機(jī)制已與最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、支出型貧困等其他救助政策建立有機(jī)聯(lián)系，形成“低保�；�本、特困補(bǔ)短板、臨時救助解急難”的局面，相關(guān)機(jī)制運行良好。該指標(biāo)分值3分，得3分。

　　（2）臨時救助信息管理系統(tǒng)運行效率

　　項目單位依托重慶民政社會救助平臺開展臨時救助網(wǎng)上申請、審批工作，平臺具備審查受理、評議公示、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公示、綜合查詢、審查跟蹤等功能，可實現(xiàn)受助人員家庭經(jīng)濟(jì)狀況、困難情形和救助情況信息化管理，臨時救助信息管理系統(tǒng)實際運行效率較好。該指標(biāo)分值2分，得2分。

　　3．社會公眾或服務(wù)對象滿意度

　�。�1）救助對象滿意度

　　根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果，反饋“很滿意”樣本量為197個，反饋“基本滿意”樣本量為3個，調(diào)查樣本總量為200個。根據(jù)計算公式，救助對象滿意度=（197+3x75%）/200x100%=99、63%。該指標(biāo)分值10分，得10分。

　�。ㄎ澹┰u價結(jié)論

　　重慶市豐都縣20xx年度臨時救助項目績效評價得分93、65分，評價等級為“優(yōu)”。一級指標(biāo)具體得分情況詳見下表：（略）

　　四、項目全過程管理情況及評價

　　績效目標(biāo)設(shè)置方面，申報階段，項目根據(jù)預(yù)算績效管理的相關(guān)要求填寫了《項目支出績效申報表》，確定當(dāng)年績效目標(biāo)為“將臨時救助資金按月及時足額發(fā)放到位，解決困難群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難問題，兜住民生底線”，并設(shè)置了總救助人數(shù)、資金按規(guī)定時間發(fā)放、年度總成本、應(yīng)助必助、受益群眾滿意度等績效指標(biāo)�？冃н\行監(jiān)控方面，執(zhí)行階段，項目對資金預(yù)算執(zhí)行、績效目標(biāo)實現(xiàn)程度進(jìn)行“雙監(jiān)控”。監(jiān)控結(jié)果顯示，項目的預(yù)算執(zhí)行率、績效指標(biāo)完成率均達(dá)70%以上�？冃ё栽u及公開方面，總結(jié)階段，項目將年度執(zhí)行情況及績效情況，與年初確定的績效目標(biāo)及指標(biāo)進(jìn)行比對，確定目標(biāo)值完成比例，自評結(jié)果顯示完成情況良好。同時，項目單位根據(jù)績效自評指標(biāo)體系，對項目投入、過程、產(chǎn)出、效益等方面內(nèi)容進(jìn)行打分，自評得分98分，并按要求在民政局官網(wǎng)主動公示公開。綜上，項目總體預(yù)算績效管理情況良好，全過程管理有效。

　　五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題及原因分析

　�。ㄒ唬┲饕�經(jīng)驗及做法

　　1、落實臨時救助分級施救

　　按照“政府主導(dǎo)，分類施救，屬地管理，分級負(fù)責(zé)”的原則，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）為基礎(chǔ)、縣民政局為主體、社會參與為補(bǔ)充的臨時救助分級審批機(jī)制。小額臨時救助審批權(quán)下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），有效提高了臨時救助審批效率。

　　2、充分利用現(xiàn)有信息化手段

　　項目單位充分利用信息化手段，依托重慶市民政綜合業(yè)務(wù)管理平臺，對受助人員家庭經(jīng)濟(jì)狀況、困難情形和救助情況進(jìn)行信息化管理，做到了申請要素齊，審批手續(xù)全，救助情況清，數(shù)據(jù)統(tǒng)計準(zhǔn)。

　�。ǘ�）存在的問題及原因分析

　　通過此次評價，評價工作組認(rèn)為本項目存在如下問題：

　　1、臨時救助資金集體審批制度有待完善

　　評價認(rèn)為，項目單位采取了現(xiàn)場檢查、內(nèi)部自查、公示公開等手段對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道臨時救助工作進(jìn)行監(jiān)管，但臨時救助資金的集體審批制度仍有待完善，未完全響應(yīng)《重慶市民政局關(guān)于進(jìn)一步完善臨時救助工作的指導(dǎo)意見》（渝民發(fā)〔20xx〕60號）文件的要求。臨時救助資金審批專家?guī)焐形唇�立健全，黨代表、人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批的機(jī)制尚未形成。

　　2、小額救助資金審查工作不嚴(yán)謹(jǐn)、對救助政策把握不夠深刻

　　根據(jù)太平壩鄉(xiāng)、許明寺鎮(zhèn)、十直鎮(zhèn)抽樣調(diào)查結(jié)果，部分救助對象的救助類型無支撐材料、救助資金超政策文件限額、救助類型不準(zhǔn)確、與具體事由不符等問題，反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門對小額（20xx元以下）救助資金的審查工作不嚴(yán)謹(jǐn)、對救助政策把握不夠深刻。本次抽樣調(diào)查共計發(fā)現(xiàn)11例問題，占調(diào)查樣本總量140個的比重為7、86%。

　　3、政策宣傳力度、深度可進(jìn)一步提升

　　根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果，對于臨時救助政策知曉程度，本次抽查的200戶樣本中，有105戶反饋“了解政策但部分內(nèi)容不清楚”，占比52、50%，反映臨時救助政策宣傳工作仍有進(jìn)步空間，在政策內(nèi)容、政策解讀等方面的宣傳工作力度及深度可進(jìn)一步提升。

　　六、有關(guān)建議

　　針對本次評價發(fā)現(xiàn)的問題，評價工作組結(jié)合本項目實際情況，提出相關(guān)建議：

　�。ㄒ唬┩貙捝鐣�監(jiān)督渠道，完善救助資金公示公開制度

　　一是引入人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批，提高審批專業(yè)性、回應(yīng)社會關(guān)切；二是嚴(yán)格執(zhí)行社會救助申請、審核、審批的公示、公開程序，促進(jìn)救助資金公開化、透明化，落實救助資金社會化發(fā)放；三是加強(qiáng)臨時救助輿情監(jiān)測預(yù)警，鼓勵社會組織和公眾積極參與監(jiān)督，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的重要作用。

　�。ǘ�）加強(qiáng)社會救助監(jiān)督檢查，強(qiáng)化對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的工作指導(dǎo)

　　一是督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在日常臨時救助工作中，注重提高救助的規(guī)范性、精準(zhǔn)性，嚴(yán)格執(zhí)行申請、受理、審核、審批程序，積極利用培訓(xùn)、檢查等手段強(qiáng)化對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的工作指導(dǎo)；二是提高資金監(jiān)管力度，利用審批資料抽查、救助對象調(diào)查等多種監(jiān)控手段，提高財務(wù)監(jiān)控檢查頻次，重點檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在社會救助資金保障、撥付、發(fā)放、使用等方面工作情況；三是利用信息化手段提升監(jiān)管效能，通過線上監(jiān)測與線下監(jiān)管相結(jié)合的方式，加大對社會救助資金發(fā)放中虛報冒領(lǐng)、截留私分、貪污挪用、吃拿卡要等問題的查處力度。

　�。ㄈ�）加大臨時救助政策宣傳力度

　　一是梳理匯編臨時救助政策，將政策內(nèi)容采取通俗易懂的形式編寫形成海報、手冊等宣傳載體；二是持續(xù)利用宣講會、廣播、電視和新媒體等宣傳渠道，廣泛宣傳臨時救助以及其他社會救助政策內(nèi)容，引導(dǎo)公眾關(guān)注、參與臨時救助工作；三是加強(qiáng)臨時救助工作力量建設(shè)，支持和引導(dǎo)公益慈善組織、企事業(yè)單位和志愿者在臨時救助工作中積極作為。

醫(yī)院績效評價報告15

　　一、項目概況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本性質(zhì)、用途和主要內(nèi)容

　　項目名稱：海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目，項目實施地點：海南省五指山市三月三大道海南省平山醫(yī)院；項目內(nèi)容：根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財政統(tǒng)籌資金扶持十二個重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號）、《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號）、《海南省省本級項目支出預(yù)算管理辦法》（瓊財預(yù)[20xx]1606號）的要求，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，執(zhí)行醫(yī)院各類改造工程、醫(yī)療設(shè)備的購置以及各類維護(hù)等，其中包括：

　　1、 海南省平山醫(yī)院康復(fù)病區(qū)熱水系統(tǒng)改造項目，

　　2.全自動生化分析儀,

　　3.醫(yī)院文化建設(shè)項目,

　　4.海南省平山醫(yī)院精神康復(fù)模擬社區(qū)第二期項目（設(shè)備采購）,

　　5.海南省平山醫(yī)院精神康復(fù)模擬社區(qū)第二期項目（裝修裝飾）,

　　6.醫(yī)院農(nóng)療基地擴(kuò)建修繕工程

　　,7.（精神分裂癥）醫(yī)用事件相關(guān)電位儀。20xx年海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金預(yù)算1110萬元。

　�。ǘ�）項目績效目標(biāo)

　　為滿足新形勢下人民群眾對精神衛(wèi)生日益增長的需求，適應(yīng)海南省社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，有計劃，有步驟，有目標(biāo)的建設(shè)發(fā)展平山醫(yī)院，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)。實現(xiàn)以下目標(biāo)：

　　一、完成固定資產(chǎn)增加10%；

　　二、醫(yī)院改造工程完工率達(dá)到90%；

　　三、收治病人能力增長10%；

　　四、醫(yī)院患者滿意度達(dá)到95%。

　　二、項目資金使用及管理情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金到位情況分析

　　20xx年2月12日海南省衛(wèi)生健康委員會下發(fā)了《關(guān)于批復(fù)20xx年省本級部門預(yù)算的通知（瓊衛(wèi)財務(wù)函[20xx]20號）》并隨后安排下達(dá)衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目支出共計1110萬元。省級財政預(yù)算資金已實際到位，資金到位率100.00%。

　　項目資金使用情況分析

　　衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金為財政預(yù)算內(nèi)資金，海南省平山醫(yī)院嚴(yán)格按照相關(guān)財務(wù)管理規(guī)定使用資金，使用于1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項目；

　　2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；

　　3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目；

　　4、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目；

　　5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目，5個項目合同金額合計1,002.39萬元，財政預(yù)算資金1,110.00萬元，節(jié)約107.61萬元；截至20xx年6月30日，已實際支付670.97萬元，剩余未付合同金額439.03萬元已由財政先行收回。

　　項目資金管理情況分析

　　海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目認(rèn)真落實各項財經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行國庫集中支付管理的各項規(guī)定，以零余額賬戶授權(quán)支付到收款單位為基準(zhǔn)，實行完全徹底的國庫集中支付，確保項目資金合法、合規(guī)使用。項目的實施嚴(yán)格遵守政府采購的相關(guān)管理制度，按照政府采購的程序?qū)嵤�，項目完成后實行驗收制度，項目資金付款前嚴(yán)格通過驗收小組的驗收，并且經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)班子討論后，按照合同規(guī)定付款。

　　三、項目組織實施情況

　�。ㄒ唬╉椖拷M織情況分析

　　該項目主要使用于：

　　1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項目；

　　2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；

　　3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目；

　　4、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目；

　　5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目，其中主要項目為海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目，該工程項目預(yù)算金額為757.59萬元，達(dá)到公開招標(biāo)的限額，于20xx年5月10日委托湖南中譽項目管理有限公司海南分公司進(jìn)行公開招標(biāo)；其他四個項目預(yù)算金額未達(dá)公開招標(biāo)限額，均采用了競爭性談判的方式執(zhí)行政府采購。截至20xx年6月30日，上述5個工程項目中，已經(jīng)完工驗收項目為：

　　1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項目；

　　2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；

　　3、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目等3個項目。

　　另外兩個項目：海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目于20xx年9月10日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，計劃竣工時間為20xx年7月10日，截至績效評價日（20xx年8月25日），尚未竣工驗收；海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目截至績效評價日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標(biāo)線未完成。

　　項目管理情況分析

　　在項目實施管理中，海南省平山醫(yī)院制定了《海南省平山醫(yī)院基建、維修管理規(guī)定》、《海南省平山醫(yī)院招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》、《海南省平山醫(yī)院基建檔案管理制度》、《政府采購內(nèi)部控制制度》、《基建項目內(nèi)控制度》等項目管理制度，為各科室更好地運用衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金，項目執(zhí)行程序規(guī)范化，提供了有力保障。制度建設(shè)為項目順利實施完成奠定良好基礎(chǔ)。

　　四、項目績效情況

　�。ㄒ唬┛傮w績效目標(biāo)完成情況分析

　　1、 項目的經(jīng)濟(jì)性分析

　�。�1）項目成本（預(yù)算）控制情況

　　本項目財政預(yù)算資金安排1,110.00萬元，海南省平山醫(yī)院按照年初項目工作計劃，控制項目成本，20xx年項目計劃執(zhí)行合同總金額為1,002.39萬元，未超財政資金預(yù)算。

　　（2）項目成本（預(yù)算）節(jié)約情況

　　海南省省平山醫(yī)院在項目執(zhí)行過程中，嚴(yán)格控制項目支出，在資金使用過程中，保證資金使用效率，嚴(yán)格按照項目進(jìn)度進(jìn)行支付，不存在重復(fù)支付。

　　2. 項目的效率性分析

　�。�1）項目的實施進(jìn)度

　　項目執(zhí)行的5個工程項目中，已經(jīng)完工3個項目，分別為1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項目；2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；3、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目。其中：海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項目于20xx年7月29日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為22.89萬元; 海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目于20xx年9月17日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額36.07萬元；海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目于20xx年8月27日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為79.92萬元。另外兩個項目根據(jù)監(jiān)理公司出具的進(jìn)度情況說明：截至20xx年8月25日，海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目主體結(jié)構(gòu)工程已經(jīng)基本完成、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目已經(jīng)完成了停車場及主干道維修工程。已完工及已支付項目進(jìn)度款合計金額677.91萬元，占合同總金額67.63%。

　　（2）項目完成質(zhì)量

　　已經(jīng)完成的3個項目均已通過驗收，并按照項目合同條款支付工程進(jìn)度款，預(yù)留5%的工程質(zhì)保金。未完成的項目計劃于20xx年底完成，并支付完項目款項。

　　3. 項目的效益性分析

　�。�1）項目預(yù)期目標(biāo)完成程度

　　20xx年衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目實施后，固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，固定資產(chǎn)實際增加3.52%、；醫(yī)院改造工程完工率達(dá)67.63%、；入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%、；評價期間發(fā)出50份調(diào)查問卷，收回調(diào)查問卷50份，其中調(diào)查結(jié)果為滿意的有49份，醫(yī)院患者滿意度達(dá)到98%。

　�。�2）項目實施對經(jīng)濟(jì)和社會的影響

　　通過項目資金投入，加強(qiáng)固定資產(chǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，提高醫(yī)院救治和康復(fù)工作，進(jìn)一步提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

　　4. 項目的可持續(xù)性分析

　　衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目為海南省平山醫(yī)院經(jīng)常性項目，根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財政統(tǒng)籌資金扶持十二個重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號）所設(shè)置的項目，海南省平山醫(yī)院將該項目列入《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號），使該項目有計劃、有目標(biāo)、有步驟地執(zhí)行，助力建設(shè)發(fā)展海南省平山醫(yī)院建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)，促進(jìn)海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為海南國際旅游島建設(shè)提供精神醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。

　�。ǘ�）項目績效目標(biāo)未完成原因分析

　　截至20xx年8月25日，項目計劃中，尚有兩個工程項目尚未完工，分別為：

　　海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目，該項目于20xx年9月10日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，計劃竣工時間為20xx年7月10日，截至績效評價日（20xx年8月25日），尚未竣工驗收；未按時完成20xx年度目標(biāo)的原因在于該項目工程項目立項及批復(fù)周期較長，導(dǎo)致工程開工時間延遲至20xx年9月10日。

　　海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目，截至績效評價日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標(biāo)線未完成。由于兼顧食堂綜合樓道路通行需求，道路面改造尚未完工。

　　五、綜合評價情況及評價結(jié)論

　　根據(jù)《項目基本信息表》之二、績效評價指標(biāo)評分設(shè)置，項目評分情況如下：

　�。ㄒ唬╉椖繘Q策

　　衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目目標(biāo)明確，通過衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目的實施和資金的投入進(jìn)一步提高整體醫(yī)療水平，提升人才隊伍的技術(shù)和水平，使病人有更好的醫(yī)療救治和更舒適的康復(fù)環(huán)境，病人的滿意度不斷提高。因此項目目標(biāo)評分為4分。

　　對精神病人進(jìn)行救治和康復(fù)工作屬海南省平山醫(yī)院的主要工作職責(zé)，屬于長期性項目，因此決策過程評分為8分。

　　衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目將年初預(yù)算安排與實際項目工作開展進(jìn)度相結(jié)合，在合理合法的前提下，按需分配資金，因此資金分配評分為8分。

　　綜上所述，項目決策指標(biāo)評分20分。

　�。ǘ�）項目管理

　　衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目是海南省平山醫(yī)院財政預(yù)算項目，由省財政廳根據(jù)預(yù)算批復(fù)下達(dá)，但由于工程進(jìn)度原因，實際支付率較低，因此資金到位評分為4分。

　　該項目資金使用不存在支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項目支出的情況，也不存在截留、擠占、挪用資金情況。海南省平山醫(yī)院屬于國庫集中支付單位，嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)管理規(guī)定，支付流程合法合規(guī)，因此資金管理評分為10分。

　　該項目由海南省平山醫(yī)院總務(wù)科負(fù)責(zé)按工作計劃以及相關(guān)的制度組織開展項目工作，但未設(shè)置專門的項目實施領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。因此組織實施評分為6分。

　　綜上所述，項目管理指標(biāo)評分為20分。

　　（三）項目績效

　　衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目實施以后，海南省平山醫(yī)院固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，實際增加3.52%，改造工程完工率實際為67.63%，入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%。因此項目產(chǎn)出評分為13分。

　　海南省平山醫(yī)院為海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會直屬的精神病專科醫(yī)院，為海南省精神衛(wèi)生工作主要執(zhí)行單位，精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，對保障社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要意義。通過對50人患者進(jìn)行滿意度抽查的結(jié)果，有49人給出滿意的意見，患者滿意度達(dá)到98.00%。在項目制度化管理以及患者滿意度等方面尚有不足和需要努力之處，因此項目效益評分為39分。

　　綜上所述，項目績效評分為52分。

　　執(zhí)法辦案項目績效評價總分為92分。

　　六、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題和建議

　�。ㄒ唬┵Y金使用經(jīng)驗及做法

　　1、由相關(guān)的分管領(lǐng)導(dǎo)對資金使用全過程實行監(jiān)管。

　　海南省平山醫(yī)院由相關(guān)的分管領(lǐng)導(dǎo)對資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并指出資金使用過程中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督促落實整改計劃和措施，確保資金安全、合法使用。

　　2、規(guī)范資金撥付流程

　　在撥付依據(jù)上按照先有預(yù)算指標(biāo)再有用款計劃，按時間進(jìn)度或項目進(jìn)度進(jìn)行撥付；在撥付審批權(quán)限上要求經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、局領(lǐng)導(dǎo)、主管會計依次審核，從嚴(yán)把關(guān)。

　�。ǘ�）資金使用過程存在的問題

　　1、資金使用制度不完善

　　海南省省平山醫(yī)院雖然制定了相關(guān)的制度，對日常內(nèi)部控制的建立和實施情況尤其是資金使用的內(nèi)部控制制度沒有形成系統(tǒng)的項目資金使用內(nèi)部控制制度。

　　2、未制定項目相關(guān)實施方案。

　　海南省平山醫(yī)院未制定項目相關(guān)實施方案，未明確相關(guān)科室在專項資金使用、管理中的分工。

　�。ㄈ�）資金使用改進(jìn)措施和建議

　　1、建章立制，強(qiáng)化專項資金的監(jiān)督。要對項目實施和資金使用進(jìn)行全程跟蹤監(jiān)督，督促項目實施部門加強(qiáng)管理，定期報告資金使用情況和項目實施情況，增加項目資金使用的透明度。同時，要建立長期有效的專項資金監(jiān)督管理新體系，確保專項資金用到實處，實現(xiàn)效益最大化。

　　2、制定項目實施方案。明確相關(guān)科室在專項資金使用、管理中的分工，建立項目申報、招投標(biāo)、實施、采購、驗收，評價等一系列實施流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。所有項目資金從分配到使用都要明確，做到資金、項目、文號對應(yīng)，歸檔備查，以明確資金流向和使用情況，防止截留、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。

　　七、其他需說明的問題

　　無。

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