醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告

　　隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編精心整理的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告1

　　一、項(xiàng)目概況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目基本情況：立項(xiàng)情況、實(shí)施主體項(xiàng)目、資金及主要內(nèi)容

　　預(yù)算單位儋州市衛(wèi)生健康委員會(huì)本級(jí)的項(xiàng)目儋州市濱海新區(qū)醫(yī)院屬于部門項(xiàng)目

　　主管部門為儋州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為：李林森

　　項(xiàng)目概述如下：建設(shè)一家項(xiàng)目建設(shè)用地面積為153畝，設(shè)置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。主要建設(shè)內(nèi)容為4層門診醫(yī)技樓、13層病房樓、4層行政辦公樓和15層值班樓，1層發(fā)熱門診五個(gè)主體建筑，以及連廊、門衛(wèi)、垃圾站房等相關(guān)配套用房。項(xiàng)目開工時(shí)間為20xx年11月，計(jì)劃竣工時(shí)間為20xx年10月。

　�。ǘ�）項(xiàng)目年度預(yù)算績(jī)效目標(biāo)和績(jī)效指標(biāo)設(shè)定情況

　　（包括預(yù)期總目標(biāo)及階段性目標(biāo)，衡量績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度的評(píng)價(jià)指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)等）

　　總體目標(biāo)：洋浦“環(huán)新英灣”港產(chǎn)城一體化發(fā)展，視為市政府主動(dòng)找準(zhǔn)定位，積極謀劃和推動(dòng)濱海新區(qū)及“環(huán)新英灣”地區(qū)配套項(xiàng)目建設(shè)，打造面向洋浦的生產(chǎn)性、生活性服務(wù)中心和宜居、宜業(yè)、宜游城市，結(jié)合西部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)劃，市委市政府決定在儋州濱海新區(qū)建設(shè)一所用地面積為153畝，設(shè)置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。

　　20xx年年度目標(biāo)是洋浦“環(huán)新英灣”港產(chǎn)城一體化發(fā)展，視為市政府主動(dòng)找準(zhǔn)定位，積極謀劃和推動(dòng)濱海新區(qū)及“環(huán)新英灣”地區(qū)配套項(xiàng)目建設(shè)，打造面向洋浦的生產(chǎn)性、生活性服務(wù)中心和宜居、宜業(yè)、宜游城市，結(jié)合西部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)劃，市委市政府決定在儋州濱海新區(qū)建設(shè)一所用地面積為153畝，設(shè)置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。

　　當(dāng)年年度目標(biāo)完成情況：

　　二、項(xiàng)目決策及資金使用管理情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目決策情況（包括決策過程和結(jié)果）

　�。ǘ�）項(xiàng)目資金（包括財(cái)政資金、自籌資金等）安排落實(shí)、總投入等情況

　　預(yù)算情況如下：

　　資金總額-年初預(yù)算數(shù)0元，資金總額-全年預(yù)算數(shù)60000000元，

　　財(cái)政資金-年初預(yù)算數(shù)0元財(cái)政資金-全年預(yù)算數(shù)60000000元，

　　專戶-年初預(yù)算數(shù)0元，專戶全年預(yù)算數(shù)0元，

　　單位年初預(yù)算數(shù)0元，單位全年預(yù)算數(shù)0元。

　�。ㄈ�）項(xiàng)目資金（主要是指財(cái)政資金）實(shí)際使用情況

　　資金執(zhí)行情況如下：

　　資金總額-全年執(zhí)行數(shù)59991504.02元，資金總額-執(zhí)行率0元

　　其中：

　　財(cái)政資金-全年執(zhí)行數(shù)59991504.02元，財(cái)政資金-執(zhí)行率99.99%

　　專戶全年執(zhí)行數(shù)0元，專戶-執(zhí)行率0

　　單位全年執(zhí)行數(shù)0元，單位全年執(zhí)行率0

　�。ㄋ模╉�(xiàng)目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）

　　三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目組織情況（包括項(xiàng)目招投標(biāo)情況、調(diào)整情況、完成驗(yàn)收等）

　�。ǘ�）項(xiàng)目管理情況（包括項(xiàng)目管理制度建設(shè)、日常檢查監(jiān)督等情況）

　　四、項(xiàng)目績(jī)效情況

　　（一）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)完成情況。將項(xiàng)目實(shí)際完成情況與申報(bào)的績(jī)效目標(biāo)對(duì)比，從項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性、效率性、有效性和可持續(xù)性等方面對(duì)項(xiàng)目績(jī)效進(jìn)行量化、具體分析。

　　其中：項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性分析主要是對(duì)項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制、節(jié)約等情況進(jìn)行分析，項(xiàng)目的效率性分析主要是對(duì)項(xiàng)目實(shí)施（完成）的進(jìn)度及質(zhì)量等情況進(jìn)行分析；項(xiàng)目的有效性分析主要是對(duì)反映項(xiàng)目資金使用效果的個(gè)性指標(biāo)進(jìn)行分析；項(xiàng)目的可持續(xù)性分析主要是對(duì)項(xiàng)目完成后，后續(xù)政策、資金、人員機(jī)構(gòu)安排和管理措施等影響項(xiàng)目持續(xù)發(fā)展的因素進(jìn)行分析。

　　（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)未完成情況及原因分析

　　五、其他需要說明的問題

　�。ㄒ唬┖罄m(xù)工作計(jì)劃

　�。ǘ�）主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在問題和建議

　�。ò�括資金安排、使用過程中的經(jīng)驗(yàn)、做法、存在問題、改進(jìn)措施和有關(guān)建議等）

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告2

　　根據(jù)財(cái)政部《財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》（財(cái)預(yù)〔20xx〕285號(hào)）、《湖南省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理的意見》（湘政發(fā)〔20xx〕33號(hào)）、《桃江縣人民政府關(guān)于推進(jìn)全縣預(yù)算績(jī)效管理的實(shí)施意見》（桃政發(fā)【20xx】25號(hào)）、《桃江縣財(cái)政局關(guān)于開展20xx年度財(cái)政支出重點(diǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》（桃財(cái)績(jī)［20xx］95號(hào)）等文件有關(guān)要求，受桃江縣財(cái)政局委托，益陽方正會(huì)計(jì)師事務(wù)所有限公司成立績(jī)效評(píng)價(jià)工作小組，于20xx年6月10日至8月28日對(duì)“桃江縣20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目”實(shí)施了績(jī)效評(píng)價(jià)，現(xiàn)將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告如下：

　　一、項(xiàng)目基本情況

　　（一）項(xiàng)目的背景和改革必要性

　　改革前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期采用“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品加成政策,導(dǎo)致了老百姓反映強(qiáng)烈的“看病貴”的問題，醫(yī)患矛盾嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的醫(yī)療改革勢(shì)在必行。但多年來各醫(yī)院為適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求，在政府投入嚴(yán)重不足的情況下，舉債建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、更新醫(yī)療設(shè)備，投入了大量資金，致使醫(yī)院負(fù)債累累。如果實(shí)行藥品零差價(jià)，取消醫(yī)院該部分收入及其利潤(rùn)后，醫(yī)院負(fù)債更大，醫(yī)院建設(shè)難以為繼。為了解決以上問題，衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部等五部委根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔20xx〕6號(hào)）、國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20xx-20xx年）》（國(guó)發(fā)〔20xx〕12號(hào)）、《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國(guó)發(fā)辦〔20xx〕33號(hào)）文件精神，推動(dòng)公立醫(yī)院改革進(jìn)程，通過對(duì)公立醫(yī)院改革進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)償，達(dá)到減輕老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)又調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的目的。

　�。ǘ�）項(xiàng)目的概況

　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕33號(hào)）等文件要求，從20xx年4月1日起，我縣6家縣級(jí)公立醫(yī)院(包括桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院、桃江縣第三人民醫(yī)院）全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善補(bǔ)償機(jī)制�？h級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查價(jià)格減少的合理收入，80%左右通過合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)，其余部分通過增加政府投入以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本內(nèi)部消化等方式解決。20xx年我縣公立醫(yī)院改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)財(cái)政項(xiàng)目資金1204.92萬元，按項(xiàng)目安排為：基本建設(shè)和大型設(shè)備購置227萬元，人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)78萬元，公衛(wèi)服務(wù)107.50萬元，縣級(jí)公立醫(yī)院社保補(bǔ)差310萬元，藥品零差率補(bǔ)助402萬元，其他補(bǔ)助80.42萬元。

　　（三）項(xiàng)目的績(jī)效目標(biāo)設(shè)立

　　20xx年縣級(jí)公立醫(yī)院改革財(cái)政補(bǔ)助資金1204.92萬元，其中：中央和省轉(zhuǎn)移支付494.92萬元，縣財(cái)政年初預(yù)算710萬元，財(cái)政部門已撥付到位資金1204.92萬元，到位率100%；桃江縣衛(wèi)計(jì)局按照各公立醫(yī)院的收入、采購、成本、人員等因素進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助資金分配，財(cái)政資金分配情況為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元，財(cái)政資金分配率100%。用于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)、社保補(bǔ)差、基本建設(shè)、設(shè)備購置、公衛(wèi)服務(wù)、藥品零差率補(bǔ)助等支出。項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)：通過公立醫(yī)院改革取消藥品加成，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊體制，建立補(bǔ)償新機(jī)制，達(dá)到減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，體現(xiàn)公立醫(yī)院價(jià)格改革惠民利民的目的，讓群眾真正享受到改革紅利。同時(shí)也有助于緩解醫(yī)患矛盾，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。

　�。ㄋ模╉�(xiàng)目實(shí)施情況分析

　　1、項(xiàng)目資金預(yù)算情況

　　20xx年我縣公立醫(yī)院改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算資金1204.92萬元，按項(xiàng)目安排為：基本建設(shè)和大型設(shè)備購置227萬元，人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)78萬元，公衛(wèi)服務(wù)107.50萬元，縣級(jí)公立醫(yī)院社保補(bǔ)差310萬元，藥品零差率補(bǔ)助402萬元，其他補(bǔ)助80.42萬元。按醫(yī)院安排為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元。

　　2、項(xiàng)目資金使用情況

　　20xx年縣級(jí)公立醫(yī)院改革共使用財(cái)政補(bǔ)助資金1204.92萬元，全部由縣財(cái)政局國(guó)庫集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶。補(bǔ)償內(nèi)容所涉及的藥品通過省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行采購，大型醫(yī)療設(shè)備購置通過政府采購中心按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)程序。本項(xiàng)目資金1204.92萬元使用情況為:402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口；310萬元用于縣級(jí)公立醫(yī)院除離退休人員費(fèi)用以外的其他5項(xiàng)投入；227萬元用于醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置，用于醫(yī)院發(fā)展、能力提升，按照醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行資金分配,縣人民醫(yī)院采購了腹腔鏡、呼吸機(jī)等，并更換了信息化系統(tǒng),縣中醫(yī)院采購了64排螺旋CT、電子陰道鏡等,縣婦保院采購了四維彩超等,三醫(yī)院采購了16排CT等，醫(yī)療設(shè)備的更新提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平;78萬元用于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè);107.50萬元用于公衛(wèi)服務(wù);80.42萬元用于其他支出。

　　3、項(xiàng)目資金的管理和監(jiān)控情況

　　為了認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部等五部委制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》等文件精神，桃江縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局根據(jù)上級(jí)相關(guān)要求以及桃江縣的實(shí)際情況，制定了《專項(xiàng)資金財(cái)務(wù)管理制度》，明確了專項(xiàng)資金管理的基本原則、資金使用管理等各項(xiàng)措施，桃江縣財(cái)政局負(fù)責(zé)資金的撥付審核與監(jiān)管，由縣財(cái)政局國(guó)庫集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶，各公立醫(yī)院按規(guī)定程序進(jìn)行采購和支付，�？顚Ｓ�，接受有關(guān)管理部門對(duì)項(xiàng)目資金的監(jiān)督檢查。

　　4、項(xiàng)目的組織和管理情況

　　在項(xiàng)目實(shí)施過程中，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院和桃江縣桃花江中心醫(yī)院等六家公立醫(yī)院按照上級(jí)要求全面取消藥品加成，實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，公立醫(yī)院因?yàn)槿∠�藥品加成而減少的合理收入，實(shí)行服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償二個(gè)渠道解決，80%通過提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格消化，20%由財(cái)政補(bǔ)償。在物資采購和供應(yīng)方面，桃江縣20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革補(bǔ)償項(xiàng)目所涉及的藥品全部在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)采購，大型設(shè)備購置均通過政府采購中心按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)采購。

　　二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛�(jī)效評(píng)價(jià)目的

　　通過開展績(jī)效評(píng)價(jià)，全面分析專項(xiàng)資金使用、管理和項(xiàng)目實(shí)施等情況，督促被評(píng)價(jià)單位進(jìn)一步完善資金分配、使用及管理等制度，規(guī)范項(xiàng)目立項(xiàng)、審批、實(shí)施、驗(yàn)收等程序，分析預(yù)期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，分析項(xiàng)目單位存在的問題，改進(jìn)項(xiàng)目管理措施，提高項(xiàng)目單位績(jī)效管理水平，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益，為預(yù)算決策提供參考依據(jù)。

　�。ǘ�）績(jī)效評(píng)價(jià)工作過程

　　根據(jù)桃江縣財(cái)政局于20xx年6月6日與本事務(wù)所簽訂《桃江縣財(cái)政局預(yù)算績(jī)效管理業(yè)務(wù)委托協(xié)議書》的要求，桃江縣財(cái)政局委托本事務(wù)所對(duì)該項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作的具體組織實(shí)施。

　　1、前期準(zhǔn)備

　　我所抽調(diào)專人成立了績(jī)效評(píng)價(jià)工作組，明確了工作職責(zé)，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，收集、了解相關(guān)政策，制定了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方案，設(shè)計(jì)了相關(guān)表格，聯(lián)系了相關(guān)部門和單位，確定了實(shí)施時(shí)間。

　　2、組織實(shí)施和分析評(píng)價(jià)情況

　　⑴召開座談會(huì)。組織項(xiàng)目實(shí)施單位、病人及其家屬召開座談會(huì)，聽取項(xiàng)目有關(guān)情況介紹。⑵收集核查資料。收集項(xiàng)目相關(guān)政策文件、申報(bào)資料、制度及實(shí)施程序等資料；核查相關(guān)制度是否完善，項(xiàng)目立項(xiàng)、評(píng)審等程序是否符合要求，項(xiàng)目支出是否符合規(guī)定，資金撥付手續(xù)是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。⑶現(xiàn)場(chǎng)查看。深入項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地察看，開展走訪、詢問、問卷調(diào)查。⑷根據(jù)被評(píng)價(jià)單位報(bào)送的績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表和評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分表，溝通反饋、征求意見、整改等材料進(jìn)行分析，形成績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論，出具績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。

　　三、項(xiàng)目績(jī)效情況分析

　�。ㄒ唬�20xx年桃江縣公立醫(yī)院改革項(xiàng)目支付財(cái)政補(bǔ)助資金1204.92萬元，全面廢除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、藥品加成的舊機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院藥品零差率銷售，減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，該項(xiàng)目的實(shí)施體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革惠民利民的目的。

　　（二）桃江縣20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目作為惠民利民工程，完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，取得了較好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。

　　1、公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差率，醫(yī)院藥品不再以盈利為目的，醫(yī)生經(jīng)濟(jì)效益也不再與處方中所開藥品掛勾，從而減少了藥占比，緩解了抗生素藥品濫用現(xiàn)象，保障了人民群眾身體健康。

　　2、公立醫(yī)院改革實(shí)行藥品零差價(jià)銷售后，患者藥費(fèi)比率明

　　顯減少，減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，維護(hù)了人民群眾的切身利益，解決了以前反應(yīng)強(qiáng)烈的“醫(yī)院藥價(jià)貴”問題，也緩解了緊張的醫(yī)患矛盾，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。

　　3、公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)銷售后只能通過提升自身服務(wù)質(zhì)量來獲得利潤(rùn)，公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量得到了很大提升，人民群眾的醫(yī)療環(huán)境，也得到進(jìn)一步提高。

　　4、公立醫(yī)院改革后，醫(yī)院管理明顯加強(qiáng)，醫(yī)院通過改革人事分配制度，科學(xué)設(shè)置崗位，進(jìn)一步優(yōu)化了人力資源，實(shí)現(xiàn)了“人盡其才”；通過實(shí)行績(jī)效考核制度，重點(diǎn)強(qiáng)化工作數(shù)量、質(zhì)量和病人滿意度等主要指標(biāo)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提升了醫(yī)院的公益性。醫(yī)療服務(wù)效率明顯提高，一是就醫(yī)時(shí)間有效縮短，二是服務(wù)效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實(shí)。醫(yī)改核心數(shù)據(jù)趨勢(shì)向好，一是醫(yī)院總收入、醫(yī)療服務(wù)收入增加，二是門診人次、門診收入增加，三是藥品收入、藥占比下降，四是住院次均費(fèi)用、住院次均藥費(fèi)下降。20xx年縣級(jí)公立醫(yī)院藥品比例下降了6個(gè)百分點(diǎn)�？h域內(nèi)就診率達(dá)到了87.2%,比去年提高了1.2%。

　　5、20xx年我縣公立醫(yī)院改革臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)成績(jī)突出�？h人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科通過省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科驗(yàn)收，縣中醫(yī)院康復(fù)科、桃花江中心醫(yī)院婦產(chǎn)科通過市級(jí)重點(diǎn)專科驗(yàn)收，“益陽市中醫(yī)骨傷科質(zhì)量中心”掛牌我縣中醫(yī)院，三醫(yī)院血透中心的建立，進(jìn)一步提升了縣域醫(yī)療技術(shù)水平。桃江縣第三醫(yī)院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮(zhèn)以及周邊患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，血液透析中心長(zhǎng)期透析的患者達(dá)到100人，月透析人次為758人次，人均費(fèi)用每次420元，報(bào)銷比例約86%，方便了區(qū)域內(nèi)的患者，提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。

　�。ㄈ�）在可持續(xù)影響方面

　　桃江縣20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目自實(shí)施以來取得了廣大群眾的支持與參與，從走訪、詢問、調(diào)查中可以看出人民群眾已深刻認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)目實(shí)施的重要性，認(rèn)為該項(xiàng)目是改革開放后國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力提升的體現(xiàn)，減輕了人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，能最大程度的保障城鄉(xiāng)居民身體健康，解決城鄉(xiāng)居民的后顧之憂。

　�。ㄋ模┥鐣�(huì)滿意度方面

　　一是患者滿意度有提高。通過有關(guān)部門滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生技術(shù)水平等普遍感到滿意，滿意率顯著提升。二是醫(yī)務(wù)人員對(duì)績(jī)效考核分配制度的滿意度有了較大提高。三是醫(yī)院形象進(jìn)一步提升。我們現(xiàn)場(chǎng)抽查了桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院等三個(gè)公立醫(yī)院，共計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷413份，三個(gè)公立醫(yī)院的調(diào)查問卷平均滿意率79.00%，其中：桃江縣人民醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷243份，收回243份，群眾滿意率83.06%；桃江縣中醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷100份，收回100份，群眾滿意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷70份，收回70份，群眾滿意率65.54%。

　　四、主要經(jīng)驗(yàn)和做法

　�。ㄒ唬┓e極推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作

　　1、建立和完善了領(lǐng)導(dǎo)體制和推進(jìn)改革工作機(jī)制

　　建立和完善了“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作機(jī)制，明確了由副縣長(zhǎng)王建國(guó)分管醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，并調(diào)整了縣深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作聯(lián)席會(huì)議制度。縣委、政府召開了專題會(huì)議研究醫(yī)改工作。

　　2、開展了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建前期工作

　　副縣長(zhǎng)王建國(guó)主持召開了專題會(huì)議進(jìn)行了研究。20xx年12月，縣醫(yī)改辦出臺(tái)了《桃江縣公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，全面開展創(chuàng)建工作。

　　3、進(jìn)一步明確了部門責(zé)任分工

　　《中共桃江縣委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年工作要點(diǎn)》（桃辦發(fā)〔20xx〕3號(hào)）文件中，對(duì)各部門工作責(zé)任進(jìn)行了分解，將20xx年度醫(yī)改重點(diǎn)工作分解到縣直各部門。

　　4、加強(qiáng)了工作信息管理

　　及時(shí)在各大媒體發(fā)布醫(yī)改工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)挖掘和報(bào)道我縣醫(yī)改特色亮點(diǎn)工作。至11月底，我縣全年在省級(jí)媒體發(fā)布醫(yī)改信息10條，市級(jí)媒體25條。

　�。ǘ�）加強(qiáng)了各項(xiàng)制度建設(shè)

　　1、積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

　　1.1、醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)工作持續(xù)推進(jìn)。一是繼續(xù)鞏固了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣精神病醫(yī)院相繼與上級(jí)醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體。省內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫(yī)療水平得到顯著提升。20xx年11月，縣人民醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院組建緊密型縣域醫(yī)共體，醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的組建在學(xué)科發(fā)展、資源整合、雙向轉(zhuǎn)診、有序服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)體系等方面起到了良好的推動(dòng)作用。二是完善了促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)相關(guān)配套措施�？h委、縣政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)健康桃江建設(shè)的通知》（桃辦發(fā)〔20xx〕9號(hào)），其中促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)方面，對(duì)醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格、財(cái)政投入等配套措施進(jìn)行了明確。

　　1.2、穩(wěn)健推進(jìn)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一是積極落實(shí)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)配套政策�？h醫(yī)改辦等部門《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費(fèi)工作的實(shí)施意見》（桃醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕2號(hào)）明確：基礎(chǔ)服務(wù)包簽約服務(wù)費(fèi)暫定40元/人/年，根據(jù)需要可每年調(diào)整一次，其中基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付20元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付12元（由縣醫(yī)保所核定后支付），個(gè)人支付8元。20xx年，縣財(cái)政為建檔立卡貧困戶等6類特殊人群個(gè)人支付8元部分進(jìn)行補(bǔ)助，補(bǔ)助金額63.33萬元。二是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)37.1%，重點(diǎn)人群73.4%，貧困人口達(dá)100%。

　　2、認(rèn)真開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)

　　2.1、出臺(tái)了《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》�？h醫(yī)改辦牽頭擬定了《桃江縣現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案（討論稿）》，征求了相關(guān)部門意見并作了修改完善；經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議研究通過后，20xx年12月出臺(tái)了正式文件，并印發(fā)至各縣級(jí)公立醫(yī)院。

　　2.2、開展了二級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)前期工作。市級(jí)文件于20xx年11月份印發(fā)至各區(qū)縣市，我縣二級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)工作正在實(shí)施中。

　　2.3、制定了20xx年度醫(yī)療費(fèi)用控費(fèi)目標(biāo)并進(jìn)行了分解。明確了20xx年度全縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控費(fèi)目標(biāo)為10%，并分解至各縣級(jí)公立醫(yī)院。

　　2.4、加強(qiáng)了二級(jí)以上公立醫(yī)院臨床路徑管理。目前，縣人民醫(yī)院有54個(gè)病種、縣中醫(yī)院有33個(gè)病種進(jìn)入了臨床路徑管理。

　　2.5、逐步推進(jìn)了智慧醫(yī)療建設(shè)。自20xx年起，縣人民醫(yī)院通過手機(jī)關(guān)注微信公眾號(hào)，可以實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，預(yù)約掛號(hào)患者可以手機(jī)查看檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。

　　2.6、建立了化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)機(jī)制。20xx年年初，將縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)化解工作納入了縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)各二級(jí)機(jī)構(gòu)績(jī)效目標(biāo)管理考核的重要內(nèi)容。為進(jìn)一步加強(qiáng)債務(wù)管理，縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行了全面的核查與清理，先后出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)政府性債務(wù)管理的通知》（桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕32號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范銀行貸款和個(gè)人集資的通知》（桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕41號(hào)）。20xx年督促縣級(jí)公立醫(yī)院償還了個(gè)人集資款和借款2200萬元，置換或有債務(wù)364萬元，申報(bào)20xx年專項(xiàng)政府債券9152萬元。

　　2.7、執(zhí)行了按病種付費(fèi)政策。我縣將市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)局、市人社局《關(guān)于確定按病種收費(fèi)工作事項(xiàng)的通知》轉(zhuǎn)發(fā)至了各縣級(jí)公立醫(yī)院，要求各相關(guān)醫(yī)院從20xx年1月1日起執(zhí)行單病種收費(fèi)。目前，臨床路徑管理的縣人民醫(yī)院54個(gè)病種、縣中醫(yī)院33個(gè)病種實(shí)施了按病種付費(fèi)。

　　2.8、積極推動(dòng)了公立醫(yī)院醫(yī)改補(bǔ)償機(jī)制建立健全。我縣6所縣級(jí)公立醫(yī)院20xx年4月取消藥品加成后，按省里政策規(guī)定調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立了取消藥品加成后補(bǔ)償機(jī)制。20xx年，上級(jí)財(cái)政對(duì)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的轉(zhuǎn)移支付494.92萬元，其中402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口，92.92萬元通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式全額補(bǔ)助到各涉改醫(yī)院。

　　3、建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

　　3.1、已按要求推進(jìn)按病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革。自20xx年6月起，嚴(yán)格按政策實(shí)施了106個(gè)單病種收付費(fèi)工作。推進(jìn)實(shí)施總額付費(fèi)、按床日付費(fèi)、委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦等復(fù)合型支付方式改革，有力保障了醫(yī)�；�金安全。

　　3.2、認(rèn)真落實(shí)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。一是嚴(yán)格實(shí)施了市定籌資標(biāo)準(zhǔn)。今年，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為180元/人，各級(jí)財(cái)政配套資金490元/人。參保人數(shù)720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設(shè)定醫(yī)保住院起付線。縣內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院200元；縣內(nèi)中心衛(wèi)生院300元；縣級(jí)醫(yī)院400--600元；市級(jí)醫(yī)院800元-1200元；省級(jí)醫(yī)院1500--2300元；省、市、縣級(jí)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計(jì)起付線標(biāo)準(zhǔn)2300元。

　　3.3、建立了異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制。一年來，我縣強(qiáng)宣傳、建機(jī)制、重落實(shí)，實(shí)施了異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，真正實(shí)現(xiàn)了讓“信息多跑路，群眾少跑路”。

　　3.4、提高了大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾支付的精準(zhǔn)性。落實(shí)了“三個(gè)提高”工作。提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例10%，提高大病保險(xiǎn)保障水平，降低大病保險(xiǎn)起付線50%，貧困人口享受先診療、后付費(fèi)，“一站式”結(jié)算政策。

　　3.5、嚴(yán)厲打擊了騙取醫(yī)�；�金和侵害患者權(quán)益行為。重點(diǎn)開展百日攻堅(jiān)戰(zhàn)、強(qiáng)化監(jiān)管年、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)等監(jiān)管活動(dòng)，出臺(tái)規(guī)范協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法等措施，全面防范醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為。

　　3.6、推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用。至目前，醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)正在走招投標(biāo)程序，預(yù)計(jì)明年初安裝使用。

　　4、積極推動(dòng)藥品供應(yīng)保障制度的建立健全

　　4.1、認(rèn)真落實(shí)了藥品流通使用政策。一是對(duì)短缺藥品進(jìn)行了監(jiān)測(cè)與分析�？h衛(wèi)計(jì)局收集整理了全縣因價(jià)格低廉、價(jià)格變化較大而無法正常采購、短缺收的藥品，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購藥品配備使用的通知》（桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕30號(hào)），對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充采購藥品目錄作了明確。二是嚴(yán)格落實(shí)了公立醫(yī)院藥品在省級(jí)集中平臺(tái)采購藥品。全縣6家縣級(jí)公立醫(yī)院藥品均在省級(jí)集中平臺(tái)采購。三是公立醫(yī)院優(yōu)先配備基本藥物。20xx年1--11月，全縣大部分涉改公立醫(yī)院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求；其中，縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院并已經(jīng)省衛(wèi)健委預(yù)評(píng)審，基本藥物使用金額比例為26.96%，低于省、市要求。

　　4.2、全面推行了藥品采購“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫(yī)院已全部實(shí)行藥品采購“兩票制”�？h衛(wèi)計(jì)局對(duì)公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”落實(shí)情況強(qiáng)化了監(jiān)督檢查，在20xx年半年度、年度考核中，將“兩票制”落實(shí)情況納入考核范圍，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了通報(bào)，并要求相關(guān)單位將問題整改落實(shí)。

　　5、強(qiáng)化了綜合監(jiān)管

　　5.1、實(shí)施了公立醫(yī)院績(jī)效考核。建立健全了公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度績(jī)效考核、醫(yī)院班子成員年度雙述雙評(píng)等制度，對(duì)離任院長(zhǎng)開展離任審計(jì)，對(duì)任期較長(zhǎng)的單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行任中審計(jì)。20xx年5月，縣衛(wèi)計(jì)局印發(fā)了《20xx年桃江縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)二級(jí)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》（桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕21號(hào)），進(jìn)一步完善以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

　　5.2、強(qiáng)化了部門績(jī)效考核。20xx年2月，縣委、縣政府出臺(tái)了《20xx年桃江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直和雙重管理部門績(jī)效考核辦法》（桃發(fā)〔20xx〕3號(hào)）文件，繼續(xù)明確將醫(yī)改工作納入對(duì)各相關(guān)部門當(dāng)年度績(jī)效考核范疇。

　　5.3、強(qiáng)化了行業(yè)監(jiān)督檢查。督促各公立醫(yī)院落實(shí)了處方點(diǎn)評(píng)制度和違規(guī)使用藥品約談制度。在20xx年半年度、年度考核中，已將處方點(diǎn)評(píng)和藥品合理使用納入考核范圍，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了通報(bào)，并要求相關(guān)單位將問題整改落實(shí)。

　　6、統(tǒng)籌推進(jìn)了相關(guān)工作

　　6.1、按要求落實(shí)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。20xx年，全縣共選派14名醫(yī)生參加了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地共招錄助理全科醫(yī)生30人；20xx屆畢業(yè)簽訂了農(nóng)村訂單定向的畢業(yè)生，已按政策要求安排至桃花江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并且選派至湘潭市中心醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。全縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)80%。

　　6.2、支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。積極鼓勵(lì)支持社會(huì)資本辦醫(yī)，在桃江縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局時(shí)，按照政策要求為社會(huì)資本辦醫(yī)預(yù)留了發(fā)展空間；縣政府印發(fā)的《桃江縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（20xx-20xx年）》中，設(shè)置了2家社會(huì)資本辦醫(yī)，并預(yù)留了399張床位�？h規(guī)劃、衛(wèi)計(jì)部門制定的《桃江縣中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)布局規(guī)劃（20xx-20xx年）》中，規(guī)劃設(shè)置了新建社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，床位730張。20xx年，在灰山港鎮(zhèn)已設(shè)置了1家社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并已經(jīng)開業(yè)。

　　6.3、為困難殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。

　　6.4、認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。20xx年，縣衛(wèi)計(jì)局、縣財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)文件《桃江縣20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助方案》，明確將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元。

　　五、存在的困難和問題及不足

　�。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應(yīng)的矛盾仍然突出

　　一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)仍不夠健全，大病救治能力仍不強(qiáng)，群眾外出求醫(yī)的比重和費(fèi)用仍很大，不能滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和多層次醫(yī)療保健服務(wù)需求，離實(shí)現(xiàn)“縣域就診率達(dá)90%、大病不出縣”的目標(biāo)任務(wù)還很艱巨。二是深化醫(yī)改難度大。國(guó)家醫(yī)改政策與部門政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革、電費(fèi)減免收費(fèi)、健康扶貧等政策落實(shí)難度大；衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員身份復(fù)雜，不同性質(zhì)的編制之間人員無法流動(dòng)。三是縣級(jí)財(cái)力有限，保障難到位。對(duì)于縣級(jí)公立醫(yī)院，醫(yī)改資金不足，特別是在藥品零差率補(bǔ)助、基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面財(cái)政資金投入不足。近幾年來，工資調(diào)整及五險(xiǎn)一金大幅擴(kuò)面提標(biāo)、人員經(jīng)費(fèi)支出剛性增長(zhǎng)、臨聘人員較多，公立醫(yī)院用水、用電、用氣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按商業(yè)用水、用電、用氣收取費(fèi)用，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)用儀器設(shè)備購置及各種部門規(guī)費(fèi)（如稅費(fèi)、環(huán)保、質(zhì)檢、衛(wèi)監(jiān)）基本上都是使用自籌資金等原因，導(dǎo)致部分縣級(jí)公立醫(yī)院出現(xiàn)了運(yùn)轉(zhuǎn)困難，缺乏發(fā)展后勁。20xx年底，6所公立醫(yī)院發(fā)展性債務(wù)14481萬元，賬面資產(chǎn)負(fù)債率67.63%，特別是縣中醫(yī)院達(dá)79.99%、縣三人民醫(yī)院達(dá)95.8%。四是學(xué)科建設(shè)有待加強(qiáng)。全縣公立醫(yī)院學(xué)科建設(shè)都需要加強(qiáng)，不能滿足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫(yī)院為例，根據(jù)有關(guān)權(quán)威資料，目前精神疾病總患病率為17.5%，其中焦慮癥、抑郁癥、物質(zhì)成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問題等疾病，所占比重永遠(yuǎn)超過重性精神疾病，也是我縣醫(yī)療服務(wù)體系中的盲區(qū)，桃江縣精神病醫(yī)院由于受場(chǎng)地、人才的制約，近年來，又增加了嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)、精神殘疾鑒定、重點(diǎn)人群管理的危險(xiǎn)性評(píng)估、突發(fā)公共事件心理疏導(dǎo)與干預(yù)等社會(huì)公益性工作，政府投入力度不夠，有關(guān)的學(xué)科建設(shè)無法得到同步發(fā)展，無法建立精神病人康復(fù)用的農(nóng)療、工療基地。

　　（二）衛(wèi)技人員較缺乏

　　一是人員總量少。與醫(yī)改前相比，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病床、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現(xiàn)有核定的編制，縣級(jí)醫(yī)院空編741個(gè)。20xx年按常住人口1.2‰比例下達(dá)衛(wèi)生院人員編制1040個(gè)后一直沒有調(diào)整，與逐年增加的實(shí)際服務(wù)人口、基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)任務(wù)存在很大差距。為保證工作正常開展，只好大量聘請(qǐng)臨聘人員。截止20xx年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院437人），增加了單位負(fù)擔(dān)。根據(jù)國(guó)家精神衛(wèi)生規(guī)劃的要求，每10萬人口，須配備精神衛(wèi)生專業(yè)人員2.8名，我縣僅有15名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生），比例為1.7名/10萬，且全部為轉(zhuǎn)崗后加注的精神科。二是技術(shù)骨干緊缺、人才引不進(jìn)、培養(yǎng)難、留住人才更難，不能有效滿足群眾的看病就醫(yī)需求�，F(xiàn)行編制管理、工資政策、晉級(jí)晉升政策、工作量大和待遇低、現(xiàn)行招考錄門檻高和條件設(shè)置不合理、規(guī)培資質(zhì)制約等使得醫(yī)院既進(jìn)不了人，又留不住人才。每年補(bǔ)充的人員數(shù)量還不夠彌補(bǔ)退休與外調(diào)，出現(xiàn)青黃不接。20xx年計(jì)劃公開招聘衛(wèi)技人員64名，實(shí)際只招聘36人，多個(gè)單位與崗位無人報(bào)名。全縣需要全科醫(yī)生160--240人，距每萬居民2--3名全科醫(yī)生目標(biāo)還有很大差距。

　�。ㄈ�）傳染病防控與衛(wèi)生應(yīng)急能力亟待加強(qiáng)

　　一是政府、部門、單位、個(gè)人在傳染病防控工作中的四方責(zé)任落實(shí)難。出現(xiàn)疫情時(shí)，事發(fā)單位主體責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，履職主動(dòng)性不夠；群眾防病意識(shí)和自我保護(hù)能力不強(qiáng)，患者與醫(yī)院、學(xué)生與學(xué)校之間配合、理解不夠，傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機(jī)制欠完善。公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)投入不足�？h級(jí)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。三是衛(wèi)生應(yīng)急能力不強(qiáng)。突發(fā)公衛(wèi)事件監(jiān)測(cè)體系不健全，早期發(fā)現(xiàn)能力不強(qiáng)，特別是學(xué)校傳染病疫情緩報(bào)現(xiàn)象較嚴(yán)重；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力不足，救治能力有限，縣內(nèi)未設(shè)置專業(yè)傳染病醫(yī)院，僅在縣人民醫(yī)院設(shè)置傳染病科室，技術(shù)人員和床位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足，一旦發(fā)生重大突發(fā)公衛(wèi)事件，應(yīng)急物資品種和數(shù)量難以滿足需要。

　�。ㄋ模┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、信訪維穩(wěn)、健康扶貧有待加強(qiáng)

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與黨風(fēng)廉政建設(shè)方面，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中形形色色的誘惑，使得衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)任務(wù)重，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和解決看病難看病貴問題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪維穩(wěn)方面，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境仍不優(yōu)，醫(yī)患之間缺乏互信，糾紛投訴時(shí)有發(fā)生，醫(yī)務(wù)工作者在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中人身安全和人格尊嚴(yán)不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業(yè)扶貧中牽涉面最廣、政策最復(fù)雜、任務(wù)最艱巨的一項(xiàng)扶貧工作，財(cái)政兜底壓力大。

　�。ㄎ澹┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)承載能力較弱

　　一是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后。目前，全省尚未建立專門的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)；省農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)也沒有配套的簽約服務(wù)模塊；農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)現(xiàn)有信息不能共享，不能網(wǎng)絡(luò)化管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間不能互聯(lián)互通；其他各類系統(tǒng)（如婦幼保健、精神衛(wèi)生、金苗免疫規(guī)劃、傳染病直報(bào)、醫(yī)保系統(tǒng)等）種類繁多，未進(jìn)行有效兼容或互通。二是基層醫(yī)務(wù)人員壓力越來越大�；�本公衛(wèi)、重大公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等長(zhǎng)期性工作，項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)越來越多，上級(jí)要求越來越嚴(yán)，督導(dǎo)考核越來越多，基層醫(yī)務(wù)人員包括鄉(xiāng)村醫(yī)生需要花費(fèi)大量精力，導(dǎo)致負(fù)擔(dān)逐年加重，服務(wù)能力與水平也難以跟上醫(yī)改和形勢(shì)需要，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員不愿從事公衛(wèi)崗位，公衛(wèi)專干變動(dòng)頻繁。

　　（六）藥品采購受到一定限制，個(gè)別藥品價(jià)格不降反升，價(jià)格調(diào)整權(quán)限需改進(jìn)

　　部分常用藥品不能在藥品集中采購網(wǎng)上進(jìn)行采購，供應(yīng)藥品渠道不是很暢通；由于實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購，消除了藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)，部分性價(jià)比高的藥品，醫(yī)院無自主采購；現(xiàn)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革滯后，尤其是“兩票制”后，藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革沒有全面放開，醫(yī)藥資源未能合理配置，藥價(jià)虛高等問題依然存在；臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高；許多原價(jià)格低廉的藥物供應(yīng)由于利潤(rùn)不高，導(dǎo)致供應(yīng)受限，造成個(gè)別藥品價(jià)格不降反升，部分藥品價(jià)格上漲過快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫(yī)院成本。目前，益陽市暫未將價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，未實(shí)施公立醫(yī)院價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　�。ㄆ撸┛�(jī)效目標(biāo)申報(bào)和專賬核算有待加強(qiáng)

　　六個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院沒有提供項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)申報(bào)及審批程序，也未提供年初項(xiàng)目資金預(yù)算明細(xì)表，項(xiàng)目和資金由縣衛(wèi)計(jì)局在20xx年10月份根據(jù)各公立醫(yī)院收入、人員編制、采購成本等因素進(jìn)行分配。沒有提供項(xiàng)目資金臺(tái)賬或輔助賬。

　�。ò耍┽t(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低

　　縣級(jí)公立醫(yī)院在20xx年4月實(shí)施了醫(yī)改，同步調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，但大部分收費(fèi)項(xiàng)目一直沒調(diào)整或調(diào)整不夠，而各種運(yùn)行成本，尤其是人力成本高（“五險(xiǎn)二金”總額已達(dá)工資的70%），直接導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的待遇不升反降，不能真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

　�。ň牛┽t(yī)保政策尚需完善

　　目前，異地醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算已在全國(guó)實(shí)行，提高了縣域外患者的報(bào)銷比率，報(bào)銷總額不受限制，但縣域內(nèi)醫(yī)保卻要受總額限制，超支部分要從醫(yī)院總額預(yù)付指標(biāo)經(jīng)費(fèi)中予以扣除，縣域內(nèi)就診率越高，扣除越多。20xx年實(shí)際扣除桃江縣人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用223萬元，20xx年桃江縣人民醫(yī)院醫(yī)�？傤~預(yù)付指標(biāo)8598萬元，桃江縣人民醫(yī)院現(xiàn)已超支1214萬元。

　　（十）醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)

　　實(shí)行藥品零差率銷售使公立醫(yī)院的收入從藥品加成收入、服務(wù)收費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助三條途徑改變?yōu)榉��?wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助二條途徑。而目前，由于財(cái)政投入有限，縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展需要維持比較高的門診和住院業(yè)務(wù)量的保證。同時(shí)，隨著醫(yī)療服務(wù)能力提升，新技術(shù)新項(xiàng)目的開展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，但目前醫(yī)改控費(fèi)目標(biāo)規(guī)定按醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)在10%以內(nèi)，事實(shí)上落實(shí)相當(dāng)困難。如果政策得不到及時(shí)調(diào)整，將會(huì)制約新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展、疑難病人的救治。

　�。ㄊ�一）部分監(jiān)測(cè)指標(biāo)未到達(dá)醫(yī)改要求和未建立提高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測(cè)機(jī)制

　　根據(jù)桃江縣衛(wèi)計(jì)局20xx年上半年督查通報(bào)，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重分別為29.8%和33.4%，未到達(dá)高于35%的要求；桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料分別為24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫(yī)院外，其余縣級(jí)公立醫(yī)院未建立提高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，未按月進(jìn)行登記。

　　六、改進(jìn)措施和建議

　　按照“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求和省、市部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，部門密切配合，充分發(fā)揮各項(xiàng)醫(yī)改政策措施疊加效應(yīng)，加快建設(shè)人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以全民健康促進(jìn)全面小康：

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步深化醫(yī)改，部門配合聯(lián)動(dòng)

　　確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，會(huì)同相關(guān)部門盡快落實(shí)已出臺(tái)的各項(xiàng)醫(yī)改政策，形成深化醫(yī)改的聯(lián)動(dòng)機(jī)制和合力，包括：編制部門按常住人口1.4‰比例核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與動(dòng)態(tài)調(diào)整、增加每年招考聘人員編制數(shù)量；人社部門落實(shí)和完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度、績(jī)效工資、醫(yī)保支付制度；發(fā)改部門加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)、申報(bào)的支持力度；財(cái)政部門增加財(cái)政投入，重點(diǎn)解決“五險(xiǎn)二金”、基本建設(shè)、設(shè)備采購等資金問題和債務(wù)化解問題；建設(shè)、規(guī)劃、國(guó)土部門在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要，合理安排用地供給；電力部門降低電費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)等等，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供支撐與重要保障。

　�。ǘ�）進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)管理、加強(qiáng)監(jiān)管

　　對(duì)公立醫(yī)院依法實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、新技術(shù)應(yīng)用、大型設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入制度。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，維護(hù)健康有序的醫(yī)療市場(chǎng)秩序。突出強(qiáng)化醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和平安醫(yī)院創(chuàng)建，建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。強(qiáng)化廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，堅(jiān)決糾正損害群眾利益行為，大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，努力提高醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療質(zhì)量，持續(xù)提升醫(yī)務(wù)人員社會(huì)形象，不斷改善醫(yī)患關(guān)系。依法調(diào)處醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，形成尊重事實(shí)、尊重法律、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)氛圍。

　　（三）建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)

　　健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制，構(gòu)建國(guó)家和省、市、縣四級(jí)財(cái)政合理分擔(dān)醫(yī)改資金投入的框架，共同建立和完善補(bǔ)償長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)政府公立醫(yī)院改革政策，力爭(zhēng)取消藥品加成后的收入能夠得到及時(shí)足額補(bǔ)償，確保醫(yī)改工作有序健康發(fā)展。啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)化解，減輕醫(yī)院運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)。繼續(xù)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，認(rèn)真謀劃包裝項(xiàng)目庫，積極爭(zhēng)取上級(jí)建設(shè)項(xiàng)目與資金，引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)硬支撐。加強(qiáng)衛(wèi)技人才引進(jìn)培養(yǎng)，落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，在上級(jí)主管部門監(jiān)督下可依照事業(yè)單位招聘規(guī)定，在編制總量?jī)?nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主公開招聘工作人員，自主決定招聘時(shí)間，自主制定招聘條件和標(biāo)準(zhǔn)，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)年度考核合格的衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干，實(shí)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)招聘到基層工作的大學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)行學(xué)費(fèi)補(bǔ)助,激勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)技人才留在基層，多渠道留住人才。加強(qiáng)與上級(jí)大醫(yī)院合作交流，著力打造名院、名科、名醫(yī)，建立健全疾病譜數(shù)據(jù)庫，合理規(guī)劃學(xué)科、�？圃O(shè)置，實(shí)現(xiàn)學(xué)科有實(shí)力、院院有特色。爭(zhēng)取到“十三五”末，全縣打造8個(gè)以上省及省以上重點(diǎn)�？�、25個(gè)以上市級(jí)重點(diǎn)�？�、20個(gè)特色專科，培養(yǎng)100名學(xué)科帶頭人與名醫(yī)專家。鞏固醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)，推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推進(jìn)分級(jí)診療制度，構(gòu)建各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能明確、層次分明、方便群眾就醫(yī)的分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制，政府相關(guān)部門加大推進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)力度，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院推進(jìn)分級(jí)診療，指導(dǎo)人民群眾科學(xué)就醫(yī)。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)健康扶貧政策。實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%以上，做到“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。

　�。ㄋ模┙ㄗh益陽市價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整

　　益陽市價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，考慮物價(jià)上漲、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)等因素適時(shí)適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值。降低高值醫(yī)用耗材、藥品等價(jià)格，減輕人民負(fù)擔(dān)。對(duì)臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高，高于改革前價(jià)格的藥品，進(jìn)行公示和解釋工作，化解醫(yī)患者之間因此產(chǎn)生的一些潛在矛盾。

　�。ㄎ澹├^續(xù)做好宣傳工作

　　堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展成效，制定改革工作手冊(cè)，細(xì)化操作辦法，積極開展政策培訓(xùn)，提升醫(yī)院管理者的政策水平和執(zhí)行力。深入細(xì)致做好醫(yī)務(wù)人員宣傳動(dòng)員工作，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾支持和參與改革，充分發(fā)揮改革主力軍作用。

　�。�六）加速信息化建設(shè)，提升服務(wù)水平

　　推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設(shè)，打造智慧醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體單位平臺(tái)對(duì)接，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、內(nèi)外信息協(xié)同等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共享，搭建一體化運(yùn)營(yíng)管理體系。積極推進(jìn)以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善信息安全保護(hù)體系。加強(qiáng)縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)（數(shù)據(jù)中心）建設(shè)，實(shí)現(xiàn)上聯(lián)下通，對(duì)上與對(duì)口支援的大型醫(yī)院相連，對(duì)下連接區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，積極推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，積極推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。

　　（七）加強(qiáng)績(jī)效目標(biāo)申報(bào)和專賬核算

　　嚴(yán)格按項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)申報(bào)及審批程序，項(xiàng)目資金預(yù)算年初要細(xì)化；項(xiàng)目基礎(chǔ)工作全過程按程序辦理，并形成文字和電子資料；建立規(guī)范的項(xiàng)目資金臺(tái)賬或輔助賬。

　　（八）推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)改監(jiān)測(cè)

　　縣級(jí)公立醫(yī)院要順應(yīng)醫(yī)改的需要，采取積極有效措施，使醫(yī)占比、衛(wèi)材占比等醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到醫(yī)改的要求；建立提高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測(cè)機(jī)制，建立日常監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，按月進(jìn)行登記，真實(shí)掌握高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償具體情況，為下一步醫(yī)改決策和方案提供重要依據(jù)。

　　七、評(píng)價(jià)結(jié)論

　　評(píng)價(jià)小組通過對(duì)項(xiàng)目的調(diào)查了解，實(shí)地查勘，資料搜集再加以認(rèn)真分析比較，對(duì)照《桃江縣20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分表》，從項(xiàng)目立項(xiàng)、資金落實(shí)、項(xiàng)目管理、財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目績(jī)效等6大項(xiàng)指標(biāo)逐一進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，我們認(rèn)為，桃江縣20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目決策上科學(xué)合理，實(shí)施過程較嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,項(xiàng)目產(chǎn)出效果較明顯,較好地達(dá)到了預(yù)期的績(jī)效目標(biāo)。20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目綜合評(píng)分為81.5分，綜合績(jī)效評(píng)價(jià)等級(jí)為“良好”。詳見附表20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分表。

　　八、其他需要說明的問題

　　無

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告3

　　為加強(qiáng)財(cái)政預(yù)算資金管理，進(jìn)一步規(guī)范預(yù)算資金使用，提高財(cái)政資金的使用效率，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》（中發(fā)﹝20xx﹞34號(hào)）、《衡山縣財(cái)政局關(guān)于對(duì)20xx年度部門整體支出績(jī)效自評(píng)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（山財(cái)績(jī)﹝20xx﹞133號(hào)）等文件精神，我院對(duì)20xx年度部門整體支出績(jī)效進(jìn)行了自評(píng)�，F(xiàn)將績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)情況報(bào)告如下：

　　一、部門、單位基本情況

　�。ㄒ唬┎块T職能職責(zé)

　　1、承擔(dān)著全縣及臨近縣區(qū)約45萬人口醫(yī)療保健任務(wù)，擔(dān)任全縣突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間和各類突發(fā)公共時(shí)間的醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。全力以赴抗擊新冠肺炎疫情，堅(jiān)持不懈落實(shí)常態(tài)化疫情防控。

　　2、貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市等各級(jí)衛(wèi)生部門的方針、政策和法律法規(guī)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，建立公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核和評(píng)價(jià)運(yùn)行機(jī)制，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，實(shí)施國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄。

　　3、醫(yī)院以“精誠(chéng)、博愛”為辦院宗旨，緊緊圍繞“立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展�？�、樹立品牌”的戰(zhàn)略目標(biāo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，不斷提升醫(yī)院的社會(huì)影響力和患者滿意度，努力打造成“百姓放心醫(yī)院”。

　　4、開展緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入上升軌道。在縣委、縣政府與南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院簽訂對(duì)口合作框架協(xié)議讓百姓在家門口即可享受三甲醫(yī)院的診療水平。

　　5、落實(shí)完成國(guó)家公立醫(yī)院改革任務(wù)目標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)院醫(yī)用藥品、耗材零差價(jià)銷售、真正做到將實(shí)惠讓利于廣大人民群眾。

　　6、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項(xiàng)。

　�。ǘ�）機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

　　衡山縣人民醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院辦公室、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、人事科、醫(yī)院感染管理科等20個(gè)職能科室。

　　全院編制病床510張，開放床位456張，開設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)五科、內(nèi)分泌科、血液凈化中心、兒科、新生兒科（ICU）傳染科、五官科、手術(shù)室、門診部、檢驗(yàn)科、藥劑科、醫(yī)療器械科、放射科、CT室、特檢科、消毒供應(yīng)中心等24個(gè)臨床、醫(yī)技科室。其中外二科、內(nèi)一科、內(nèi)二科為重點(diǎn)專科。

　�。ㄈ�）人員編制情況

　　20xx年末，衡山縣人民醫(yī)院共有編制總數(shù)443名人，現(xiàn)有職工人員552名，其中在編人員321人、返聘人員8人、護(hù)工34人、離退休人員189人。

　　二、基本支出情況

　　基本支出系保障衡山縣人民醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的日常支出，包括基本工資、津貼補(bǔ)貼等人員經(jīng)費(fèi)以及辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、辦公設(shè)備購置等日常公用經(jīng)費(fèi)。20xx年基本支出12446.99萬元，基本支出中人員經(jīng)費(fèi)6673.18萬元，占基本支出的53.61%，日常公用經(jīng)費(fèi)5773.81萬元，占基本支出的46.39%。

　　三、項(xiàng)目支出情況

　　項(xiàng)目支出主要為新建衡山縣人民醫(yī)院綜合大樓而發(fā)生的支出和新冠肺炎疫情防控專項(xiàng)支出，其中基本建設(shè)類項(xiàng)目支出5255.74萬元（財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支出969.3萬元，其他經(jīng)費(fèi)支出4286.44萬元）；新冠肺炎疫情專項(xiàng)支出623.41萬元（財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支出333.46萬元，其他經(jīng)費(fèi)支出289.95萬元）；行政事業(yè)類項(xiàng)目0萬元。

　　四、部門整體績(jī)效情況

　�。ㄒ唬┽t(yī)療指標(biāo)，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

　　20xx年醫(yī)院實(shí)現(xiàn)門急診人次176399人，較去年增幅8.99%；出院病人實(shí)際占用床位110071床日，較去年增幅8.7%；出院人數(shù)15737人次，較去年同期增幅5.53%。20xx年醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)為23.74%，較去年同期的28.41%下降了16.45%；醫(yī)療服務(wù)占比為34.72%，較去年同期的24.11%上升了43.97%；百元耗材占比為21.62%，較去年同期30.76%下降了29.7%，實(shí)現(xiàn)了藥占比、耗材占比下降，醫(yī)療服務(wù)占比上升。

　　(二）重點(diǎn)工作完成情況

　　1.推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是開拓技術(shù)優(yōu)服務(wù)。今年以來，在南華大學(xué)附二醫(yī)院幫扶專家的指導(dǎo)下我院開展了ube下椎間盤髓核摘除術(shù)、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)等29項(xiàng)新技術(shù)，手術(shù)總量和三四類手術(shù)量大幅度提升。20xx年1月至12月手術(shù)總量為3217臺(tái)，較去年同比增長(zhǎng)了30.83%；三四類手術(shù)量為912臺(tái)，較去年同比增長(zhǎng)近1倍；二是創(chuàng)新管理提內(nèi)涵。目前3名附二專家在我院分別擔(dān)任兒科、泌尿外科、核磁共振室負(fù)責(zé)人，從管理理念到技術(shù)傳授多維滲透，實(shí)現(xiàn)管理、技術(shù)、信息同質(zhì)化，全面營(yíng)造提升醫(yī)院整體水平和素質(zhì)的良好氛圍；三是創(chuàng)建中心強(qiáng)隊(duì)伍。20xx年，我院開始啟動(dòng)“五大中心”建設(shè)，其中胸痛中心自成立以來，嚴(yán)格按照國(guó)家胸痛中心建設(shè)要求，組建了一支高素質(zhì)的胸痛急救團(tuán)隊(duì)，搭建了一條高效暢通的急救通道，20xx年8月26日順利通過了國(guó)家胸痛中心基層版認(rèn)證。

　　2.推進(jìn)信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。一是以多措施建設(shè)安全系統(tǒng)。于20xx年年底完成四大信息系統(tǒng)的升級(jí)和改造。之后，通過建立異地容災(zāi)機(jī)房、嚴(yán)格采用內(nèi)外網(wǎng)完全物理隔離模式，構(gòu)建了強(qiáng)有力的信息安全防護(hù)體系，20xx年順利取得醫(yī)院四大信息系統(tǒng)的二級(jí)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)備案證明，是衡陽市七縣五區(qū)第一家取得此證明的縣級(jí)醫(yī)院；二是以信息化建設(shè)提高工作效率。利用OA辦公系統(tǒng)將辦公自動(dòng)化與日常辦公需求有機(jī)結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)“無紙化辦公”，即節(jié)約了資源又提高了工作效率。三是以信息化建設(shè)推進(jìn)“人性化服務(wù)”。在人工服務(wù)的前提下，開通了診間支付、微信公眾號(hào)、自助繳費(fèi)機(jī)繳費(fèi)三種繳費(fèi)方式，不僅滿足了不同人群的繳費(fèi)需求又有效緩解了群眾“繳費(fèi)慢”、“排隊(duì)煩”等問題。

　　3.推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。我院綜合大樓現(xiàn)已進(jìn)入最后的沖刺階段，項(xiàng)目資金嚴(yán)格專款專用，截止20xx年12月，已完成總投資9366萬元，已經(jīng)支付金額為7024萬元；其中中央投資4000萬元已撥款完畢，自籌資金支出3024萬元。為確保在上級(jí)的規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成綜合大樓搬遷任務(wù)，我院精準(zhǔn)施策，迎難而上，組織專班、駐守工地，與項(xiàng)目零距離，通過細(xì)化分工、細(xì)化措施、優(yōu)化技術(shù)等方式，保質(zhì)保量趕進(jìn)度，確保項(xiàng)目有序推進(jìn)，力爭(zhēng)在20xx年5前后投入使用。

　　4.嚴(yán)格落實(shí)巡察要求，不折不扣做好整改工作。根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，20xx年11月2日至20xx年2月2日，縣委第二巡察組對(duì)我院進(jìn)行了巡察，于20xx年4月21日向我院反饋了巡察意見。我院高度重視，迅速部署，切實(shí)做好巡察“后半篇文章”，針對(duì)巡察反饋的問題，集中精力、不折不扣、一項(xiàng)一項(xiàng)抓好整改落實(shí)。20xx年7月19日向縣委第二巡察組提交了醫(yī)院落實(shí)巡察整改情況報(bào)告，巡察反饋的三個(gè)方面中14個(gè)問題已全部進(jìn)行了整改，其中2項(xiàng)問題落實(shí)持續(xù)整改。

　　5.嚴(yán)格落實(shí)防控要求，慎始慎終做好疫情防控各項(xiàng)工作。全院上下持續(xù)以“零感染”為目標(biāo)，踐行“人人都是感控實(shí)踐者”的理念，守好各自責(zé)任田，鞏固來之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡壘，壓實(shí)防控責(zé)任。多次在院內(nèi)召開疫情防控調(diào)度會(huì)，迅速傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神和工作部署，并對(duì)醫(yī)院疫情防控工作進(jìn)一步明確要求、細(xì)化責(zé)任。今年共召開疫情防控工作部署會(huì)議20余次。全力以赴把好防控關(guān)，筑牢防控墻。把牢第一道入口關(guān)，嚴(yán)格落實(shí)“三碼聯(lián)查”工作，投入近10萬元，建設(shè)發(fā)熱患者專用通道，全面實(shí)施發(fā)熱患者、普通患者、醫(yī)務(wù)人員“三通道”管理，實(shí)現(xiàn)物理隔離；強(qiáng)化院感防控日督查，由院領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶隊(duì)，每日到全院各科室進(jìn)行常態(tài)化疫情防控督查，對(duì)查出的問題，現(xiàn)場(chǎng)反饋，督促整改，并實(shí)行“日督查、日通報(bào)”制度；貯備足量應(yīng)急物資，由分管領(lǐng)導(dǎo)實(shí)時(shí)跟進(jìn)，確保各類防控物資儲(chǔ)備量滿足三個(gè)月滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的需求。優(yōu)化核酸檢測(cè)服務(wù)，按照重點(diǎn)人群應(yīng)檢盡檢、普通人群愿檢盡檢的要求，醫(yī)院不斷增加人力、物力投入，將核酸檢測(cè)由每日5批次增加到每日8批次，并按照相關(guān)文件要求，及時(shí)將檢測(cè)價(jià)格由原來每人次53元（普檢）調(diào)整為每人次33元，既縮短了患者等待時(shí)間又減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，今年截止至20xx年12月31日共完成核酸檢測(cè)150266人次；做好醫(yī)療保障工作。全力配合縣防控辦的安排，做好了縣內(nèi)11個(gè)疫苗接種點(diǎn)的醫(yī)療保障工作，今年共參與新冠肺炎疫苗接種保障1389場(chǎng)次，保障人員共計(jì)3312人次；派出支援株洲15人、支援張家界1人。

　　五、存在的主要問題及下一步改進(jìn)措施

　�。ㄒ唬┐嬖诘闹饕獑栴}

　　1、高層次人才匱乏。由于醫(yī)院平臺(tái)有限，能提供的物質(zhì)條件、發(fā)展空間等與三級(jí)醫(yī)院相比沒有很好的優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致人才引進(jìn)難、留住更難；

　　2、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)水平還不夠，還不能實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”。如神經(jīng)外科、腎內(nèi)科未單獨(dú)設(shè)立，�？铺厣�不突出，療效不明顯；

　　3、防控設(shè)備還存在空缺，安全基礎(chǔ)還要進(jìn)一步筑牢。如發(fā)熱患者和普通患者共用CT，存在交叉感染的安全隱患。

　�。ǘ�）下一步改進(jìn)措施

　　1、以管理創(chuàng)新為重點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)院管理。管理創(chuàng)新對(duì)于醫(yī)院來講是非常重要的，也是醫(yī)院管理的永恒主題。20xx年根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)要求，我院進(jìn)一步完善制定了【衡山縣人民醫(yī)院績(jī)效考核方案】。醫(yī)院以提高醫(yī)務(wù)人員待遇、調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)為目的，從“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面對(duì)全院進(jìn)行全方位的考核，有效的調(diào)動(dòng)了全院職工的積極性。制定的經(jīng)濟(jì)管理方案，以績(jī)效工資總額預(yù)算管理為核心，通過“分類管理，按勞分配，多勞多得”的分配原則，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了全院職工的工作熱情和積極性。因此，20xx年醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)重視管理的創(chuàng)新，這是醫(yī)院發(fā)展的源動(dòng)力，也是適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求。

　　2、在推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)上實(shí)現(xiàn)新突破。以“智慧服務(wù)”為抓手，逐步實(shí)現(xiàn)病區(qū)結(jié)算、移動(dòng)護(hù)理、分時(shí)段預(yù)約等服務(wù)，建立一套醫(yī)療大數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控云平臺(tái)系統(tǒng)，幫助醫(yī)院動(dòng)態(tài)監(jiān)控各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量與安全，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享，結(jié)合即將推行的DRGs付費(fèi)方式，充分發(fā)揮信息技術(shù)對(duì)醫(yī)保、醫(yī)藥行為的監(jiān)管，為醫(yī)院管理決策和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供更加科學(xué)、規(guī)范、精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持。逐步建成醫(yī)療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受。

　　3、在持續(xù)打造重點(diǎn)�？粕蠈�(shí)現(xiàn)新突破。繼續(xù)鞏固及創(chuàng)新南華附二緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，致力于“5+5+1”模式，即：五年內(nèi)力爭(zhēng)再打造呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科5個(gè)縣級(jí)省重點(diǎn)學(xué)科；逐步開設(shè)介入科、神經(jīng)外科、腎內(nèi)科、婦科、康復(fù)科5個(gè)二級(jí)學(xué)科；完成“創(chuàng)傷中心”建設(shè)。為患者提供全方位、多層次的服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　4、在提升醫(yī)療質(zhì)量安全上實(shí)現(xiàn)新突破。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全巡查、點(diǎn)評(píng)、約談、處罰、通報(bào)五項(xiàng)制度的力度，加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)督查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析并及時(shí)改正；進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，采取“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的方式，不斷地提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力，著力提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。

　　5、加強(qiáng)和改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，完善醫(yī)院的成本核算。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，按照財(cái)經(jīng)法規(guī)，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督作用，使其更加規(guī)范化。成本核算應(yīng)以信息化建設(shè)為契機(jī)，一是建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)，包括收入、工作量歸集的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，醫(yī)院支出、費(fèi)用的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本費(fèi)用的過程管理與控制。二是建立收入、服務(wù)量同支出的配比制度，切實(shí)降低醫(yī)院的成本消耗。三是鼓勵(lì)科室進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)。四是加強(qiáng)對(duì)高新設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的跟蹤分析，建立設(shè)備引進(jìn)與使用的評(píng)價(jià)體系，提高設(shè)備使用效益及效率。五是做好物資、材料、藥品試劑等的計(jì)劃申購、招標(biāo)采購、庫存的規(guī)范化管理，切實(shí)降低經(jīng)營(yíng)成本。

　　六、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　我單位在衡山縣人民政府門戶網(wǎng)站對(duì)20xx年度部門整體支出情況自評(píng)報(bào)告及整體支出績(jī)效目標(biāo)申報(bào)表進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

　　七、其他需要說明的情況

　　無

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告4

　　一、項(xiàng)目的公益性

　　中醫(yī)院改建傳染病區(qū)項(xiàng)目由中醫(yī)院負(fù)責(zé)。經(jīng)公益性論證分析，該項(xiàng)目符合項(xiàng)目公益性的條件，具體闡述如下：

　　1、法律對(duì)公益性的第一點(diǎn)基本要求，即非營(yíng)利性。公益項(xiàng)目的非營(yíng)利要求與項(xiàng)目收益并不矛盾，區(qū)分營(yíng)利性和非營(yíng)利性，關(guān)鍵不在于是否從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)獲得收入，而主要看其是否將其經(jīng)營(yíng)所得進(jìn)行利潤(rùn)分配。專項(xiàng)債券公益項(xiàng)目的收益應(yīng)全部歸屬政府的財(cái)政收入，用于償還債券本息及項(xiàng)目建設(shè)運(yùn)營(yíng)公共用途，不存在利潤(rùn)分配的可能性。該項(xiàng)目包含發(fā)熱門診、核酸實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，建成后存在運(yùn)營(yíng)收益，主要運(yùn)營(yíng)收入來源為醫(yī)療收入、藥品收入等。該項(xiàng)目收益將全部歸屬于政府的財(cái)政收入，用于償還債券本息及項(xiàng)目建設(shè)運(yùn)營(yíng)公共用途，不會(huì)進(jìn)行利潤(rùn)分配�；�于此，判斷其滿足公益性論證的第一點(diǎn)基本要求。

　　2、法律對(duì)公益性的第二點(diǎn)基本要求，即注重社會(huì)整體目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。專項(xiàng)債的公益性應(yīng)體現(xiàn)在地方重大區(qū)域發(fā)展內(nèi)容。地方政府作為責(zé)任主體發(fā)行專項(xiàng)債的公益性項(xiàng)目一定是在當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)中有重大影響力的建設(shè)項(xiàng)目，項(xiàng)目的投資規(guī)模大，項(xiàng)目建設(shè)完成投入運(yùn)營(yíng)后，將產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益，往往能帶來當(dāng)?shù)毓�共產(chǎn)品與服務(wù)的較大提升，影響當(dāng)?shù)嘏c該領(lǐng)域相關(guān)的產(chǎn)業(yè)和部門，甚至影響區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的調(diào)整，乃至影響當(dāng)?shù)卣麄�(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人民生活質(zhì)量的提高。本項(xiàng)目建設(shè)有利于貫徹落實(shí)“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)突發(fā)疾病機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生控制體系，提高疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，保障人民群眾身體健康與生命安全，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展，全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)筑和諧社會(huì)。項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，促進(jìn)就業(yè)人口增加，帶來了家庭人口的安置，使項(xiàng)目所在地文化、教育，衛(wèi)生得以發(fā)展、提高。基于此，判斷該項(xiàng)目符合公益性論證的第二點(diǎn)基本要求。

　　3、法律對(duì)公益性的第三點(diǎn)基本要求，即追求公共福利和公共價(jià)值。為公眾平等地提供公共福利，滿足公眾的基本需求。專項(xiàng)債券公益項(xiàng)目應(yīng)為社會(huì)公共利益服務(wù)，不以營(yíng)利為目的的投資項(xiàng)目。醫(yī)院的擴(kuò)建有利于城市品位的提高和醫(yī)療環(huán)境改善，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保健服務(wù)需要，更好地滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需，對(duì)提高當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】当Ｕ纤�平有著重要的意義。此外，該項(xiàng)目的建設(shè)必將產(chǎn)生大量的社會(huì)效益和環(huán)境效益，追求公共利益和價(jià)值�；�于此，判斷該項(xiàng)目符合公益性論證的第三點(diǎn)基本要求。

　　二、項(xiàng)目的必要性

　　1、項(xiàng)目建設(shè)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)、保障人民群眾身體健康的需要。黨和國(guó)家始終把人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健作為建設(shè)和諧社會(huì)的重要目標(biāo)和基本內(nèi)容，要全面建設(shè)小康社會(huì)必須加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)，而傳染病控制工作是衛(wèi)生工作最基本、最核心的內(nèi)容之一。隨著現(xiàn)代化建設(shè)的不斷深入，隨著人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的不斷增長(zhǎng)，縣傳染病醫(yī)療體系的整體布局和硬件建設(shè)已經(jīng)嚴(yán)重地制約了其自身的發(fā)展和服務(wù)水平的提高，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健和疾病預(yù)防控制等服務(wù)需求不相適應(yīng)。為了貫徹落實(shí)“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步解放思想，爭(zhēng)當(dāng)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵，堅(jiān)持以人為本，將改革開放的成果惠及普通百姓，只有加強(qiáng)傳染病控制機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立和完善傳染病控制體系，提高傳染病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，才能保障人民群眾身體健康與生命安全，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展，全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)筑和諧社會(huì)。

　　2、項(xiàng)目建設(shè)是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。傳染病預(yù)防控制是衛(wèi)生工作的先鋒，先鋒作用發(fā)揮不好，傳染病控制不住，四處流行蔓延，就會(huì)給其他方面的工作帶來極大的困難。本項(xiàng)目的建設(shè)可以盡快解決目前縣傳染病醫(yī)療體系病房、設(shè)備設(shè)施等緊缺的問題，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

　　3、項(xiàng)目建設(shè)是建設(shè)和諧社會(huì)的的需要。傳染病防控工作是一項(xiàng)非常重要的衛(wèi)生工作，也是一項(xiàng)非常重要的社會(huì)工作。加強(qiáng)傳染病防控工作，防止疫情的傳播和擴(kuò)散，對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及精神文明建設(shè)具有十分重要意義。加強(qiáng)傳染病防控工作，關(guān)系到人民群眾的身體健康和社會(huì)的繁榮穩(wěn)定，對(duì)保障我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

　　4、項(xiàng)目建設(shè)有利于提高傳染病控制水平中醫(yī)院是二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，承擔(dān)著縣城內(nèi)及周邊居民常見病、多發(fā)病、急危重癥和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治任務(wù)，以及傳染性疾病的預(yù)檢、分診、篩查、防控等重要職責(zé)，但長(zhǎng)期以來醫(yī)院內(nèi)一直缺乏規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的感染性疾病科設(shè)置，根據(jù)本次新冠肺炎防控工作暴露出的短板和弱項(xiàng)，作為一所城區(qū)內(nèi)的二甲醫(yī)院，急需設(shè)置規(guī)范的預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、留觀室、隔離病區(qū)、核酸檢測(cè)室及相應(yīng)的救護(hù)、檢查、檢測(cè)設(shè)施，擬將現(xiàn)門診樓按發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)和應(yīng)急能力提升，并設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的感染性疾病科因此，對(duì)院內(nèi)現(xiàn)有建筑物進(jìn)行改擴(kuò)建彌補(bǔ)疫情防控的空缺，加快全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，滿足越來越多城鎮(zhèn)人口就醫(yī)需求是十分必要的。

　　三、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益

　　1、經(jīng)濟(jì)效益分析

　　本項(xiàng)目是社會(huì)公益性項(xiàng)目，其本身的直接經(jīng)濟(jì)效益并不十分明顯，但它所產(chǎn)生的間接經(jīng)濟(jì)效益是巨大的，表現(xiàn)在：

　�。�1）衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民生活中發(fā)揮著非常重要的作用。該項(xiàng)目的建設(shè)，讓當(dāng)?shù)厝嗣窬徒�就可以享受到高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有利于保護(hù)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。

　�。�2）該項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，可促進(jìn)就業(yè)人口增加，帶來了家庭人口的安置，使項(xiàng)目所在地文化、教育，衛(wèi)生得以發(fā)展、提高。

　�。�3）本項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)一步完善城市功能，提升城市形象，有利于改善的投資環(huán)境，促進(jìn)對(duì)外開放，加速社會(huì)經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展。

　　2、社會(huì)效益分析

　�。�1）促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)、保障人民群眾身體健康。項(xiàng)目建設(shè)為了貫徹落實(shí)“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步解放思想，爭(zhēng)當(dāng)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵，堅(jiān)持以人為本，將改革開放的成果惠及普通百姓，只有加強(qiáng)突發(fā)疾病機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生控制體系，提高疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力，才能保障人民群眾身體健康與生命安全，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展，全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)筑和諧社會(huì)。

　�。�2）促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，是城市發(fā)展的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)院的擴(kuò)建有利于城市品位的提高和醫(yī)療環(huán)境改善，以滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保健服務(wù)需要，該項(xiàng)目的建設(shè)可以說是一個(gè)德政工程、民心工程，將對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高起到積極的推動(dòng)作用。

　�。�3）有利于社會(huì)和諧。本項(xiàng)目是一所綜合性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中起著極為重要的作用。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和廣大人民群眾物質(zhì)、文化生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療保健、住院環(huán)境提出了更高的要求，特別是現(xiàn)在規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不多，且規(guī)模不大，而邯鄲市區(qū)有幾家醫(yī)院聚集，現(xiàn)有的醫(yī)療布局情況阻礙了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療用房功能布局不合理，現(xiàn)有條件不能滿足需求。項(xiàng)目建成后，能改善醫(yī)療環(huán)境和布局，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足居民群眾的需要。

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告5

　　為加強(qiáng)和規(guī)范專項(xiàng)資金管理，根據(jù)《寧波區(qū)奉化區(qū)財(cái)政專項(xiàng)資金管理辦法》（奉政辦發(fā)[20xx]24號(hào)）和《奉化區(qū)公立醫(yī)院補(bǔ)助資金管理暫行辦法》（奉衛(wèi)[20xx]120號(hào)）精神，按照區(qū)財(cái)政局關(guān)于開展專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)的工作要求，現(xiàn)對(duì)20xx年度公立醫(yī)院補(bǔ)助項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效核對(duì)，并自評(píng)如下：

　　一、項(xiàng)目實(shí)施情況

　　1、落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策，建立公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制。公立醫(yī)院是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)龍頭，承擔(dān)著全區(qū)70%人口以上的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。通過政府加大對(duì)公立醫(yī)院的投入，彰顯公立醫(yī)院的公益性，保障公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

　　2、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高兒童醫(yī)療服務(wù)能力。發(fā)揮區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦保醫(yī)院承擔(dān)兒童醫(yī)療服務(wù)主體作用，加強(qiáng)基層兒科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)、適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。強(qiáng)化兒科人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新等綜合舉措，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。增加兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，建立功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　3、繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生購買服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，提升區(qū)級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)資源效益。公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，開展地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、精神衛(wèi)生工作、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任務(wù)，以及完善各個(gè)“中心”的建設(shè)任務(wù)。由各級(jí)財(cái)政以購買服務(wù)的方式，實(shí)行定項(xiàng)定額補(bǔ)助。

　　4、切實(shí)提高中醫(yī)藥服務(wù)水平，推進(jìn)中醫(yī)“三名”戰(zhàn)略，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病程拓展計(jì)劃，參照寧波市遴選和推廣應(yīng)用的療效確切、技術(shù)規(guī)范、水平先進(jìn)的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種及其制定的診療規(guī)范，充分發(fā)揮診療優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　5、根據(jù)甬政發(fā)〔20xx〕94號(hào)《關(guān)于完善縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策的實(shí)施意見》精神，對(duì)已經(jīng)發(fā)生以及尚在發(fā)生的債務(wù)，相關(guān)部門要研究制定合理的債務(wù)消化方案，采取政府貼息、逐年安排經(jīng)費(fèi)等措施，使其債務(wù)予以消化。

　　6、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，加大疫情防控設(shè)備設(shè)備建設(shè)。為進(jìn)一步健全完善我區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，全面加強(qiáng)醫(yī)療救治能力，提升公立醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房、重癥病房等設(shè)施設(shè)備應(yīng)急能力。按照“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”的工作要求，擬對(duì)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施疫情防控設(shè)施設(shè)備建設(shè)改造項(xiàng)目。項(xiàng)目包括CPR實(shí)驗(yàn)室改造、發(fā)熱門診設(shè)施設(shè)備改造、疫情防控院內(nèi)智能化設(shè)施改造、隔離病房改造、重癥病房改造、體檢中心改造、內(nèi)鏡中心改造、消毒供應(yīng)中心改造等項(xiàng)目。

　　7、與寧波市安康醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，安康醫(yī)院承擔(dān)奉化區(qū)精神衛(wèi)生工作，開設(shè)門診部，方便奉化區(qū)精神病人門診；單獨(dú)設(shè)置病床150張，必要時(shí)可以增加床位，專用于收住奉化區(qū)精神病人（非強(qiáng)制病人）；負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)精衛(wèi)工作進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和精神病人處方調(diào)整。承擔(dān)社區(qū)藥物維持治療工作。開展奉化區(qū)戒毒康復(fù)人員的社區(qū)藥物維持治療工作，承擔(dān)社區(qū)戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。根據(jù)禁毒法、戒毒條例規(guī)定，承擔(dān)奉化區(qū)社區(qū)戒毒康復(fù)治療工作，對(duì)奉化區(qū)社區(qū)戒毒康復(fù)人員進(jìn)行心理咨詢和戒毒康復(fù)治療。

　　二、資金使用和管理

　　按照專項(xiàng)資金管理的要求，對(duì)公立醫(yī)院項(xiàng)目資金專項(xiàng)管理。項(xiàng)目實(shí)施單位財(cái)務(wù)管理制度健全，財(cái)務(wù)處理及時(shí)，會(huì)計(jì)核算規(guī)范、準(zhǔn)確。

　　三、項(xiàng)目完成情況

　　1、20xx年公立醫(yī)院總收入112741.88萬元，其中財(cái)政補(bǔ)助收入20494.55萬元，業(yè)務(wù)收入90420.17萬元；總支出115175.76萬元，其中人員經(jīng)費(fèi)支出54024.35萬元，商品和服務(wù)費(fèi)用51581.54萬元；虧損2433.88萬元。每門急診人次平均收費(fèi)水平（不含體檢）182.95元，其中：藥品費(fèi)77.53元；門急診均次費(fèi)用7601.76元；醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例26.55%；百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出139.55元；藥品收入占醫(yī)療收入比例（不含中藥飲片）24.07%；檢查檢驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比例24.75%；百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料（不含藥品收入）21.34%。經(jīng)過各公立醫(yī)院的共同努力，我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革的年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)有所改善，但與全省同級(jí)公立醫(yī)院相比仍有較大差距，尤其存在醫(yī)療服務(wù)收入占比普遍偏低、百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出偏高、檢驗(yàn)檢查收入占比持續(xù)上升、住院均次費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和收支不平衡等問題，還需各區(qū)級(jí)公立醫(yī)院深入剖析原因，攻堅(jiān)克難，破除頑疾，狠抓落實(shí)，為開創(chuàng)20xx年公立醫(yī)院綜合改革新局面夯實(shí)基礎(chǔ)。

　　2、兒童醫(yī)療服務(wù)情況。奉化區(qū)人民醫(yī)院門診人次64129人，出院床日數(shù)7373床；奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診人次50451人，出院床日數(shù)177床；奉化區(qū)溪口醫(yī)院門診人次18606人，出院床日數(shù)1207床；奉化區(qū)婦幼保健院門診人次127504人。

　　3、公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況。人民醫(yī)院完成了地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、精神衛(wèi)生工作、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任務(wù)，完善建設(shè)了六個(gè)中心。中醫(yī)醫(yī)院完成了經(jīng)考核，通過地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任，完善了2個(gè)中心及犬傷門診任務(wù)。溪口醫(yī)院完成了人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任務(wù)，完成了婦兒保五星級(jí)門診創(chuàng)建。婦保院完成了人口、出生死因慢監(jiān)測(cè)、健康教育、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生工作任務(wù)。以上工作任務(wù)經(jīng)公衛(wèi)科考核通過。

　　4、20xx年各單位門診人次、住院床日統(tǒng)計(jì)如下：人民醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)24004張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）14575人次；中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)299986張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）56596人次，住院床日45292床日；溪口醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)26166張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）63531人次；婦保院中藥飲片處方數(shù)1346張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）14640人次；殘聯(lián)醫(yī)療康復(fù)中心（寧波愛伊美醫(yī)院）中藥飲片處方數(shù)3940張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復(fù)貼敷）70381人次。

　　5、溪口醫(yī)院消債：年內(nèi)消化區(qū)溪口醫(yī)院基建債務(wù)90萬元，至此，區(qū)溪口醫(yī)院歷史沉積的450萬元基本建設(shè)債務(wù)提前1年消化，為溪口醫(yī)院發(fā)展消除債務(wù)障礙。

　　6、公立醫(yī)院疫情防控設(shè)備設(shè)備建設(shè)情況：20xx年共計(jì)投入3000萬元對(duì)公立醫(yī)院疫情防控設(shè)施設(shè)備進(jìn)行建設(shè)改造，其中PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)改造385萬元，發(fā)熱門診建設(shè)投入900萬元，疫情防控智能化改造488萬元，隔離病房改造110萬元，重癥病房改造320萬元，體檢中心改造350萬元，內(nèi)鏡中心改造350萬元，消毒中心改造97萬元。通過一系列改造建設(shè)，達(dá)到“補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”目標(biāo)，為進(jìn)下完善疫情防控應(yīng)急體系打下了基礎(chǔ)。

　　7、奉化區(qū)精神病院（寧波市安康醫(yī)院）派結(jié)對(duì)精神科醫(yī)生至各鎮(zhèn)（街道）精神科門診開展精神障礙患者處方調(diào)整工作66次，到場(chǎng)人數(shù)708人，處方調(diào)整人數(shù)181人。開展家屬培訓(xùn)8次，進(jìn)行了精神衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和精神衛(wèi)生法的宣傳，使家屬及患者掌握更多疾病防治知識(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)征兆，并充分認(rèn)識(shí)到規(guī)律服藥的重要性，督促管理患者服藥。共有253名家屬及患者參加了家屬培訓(xùn)�；颊呒凹覍偌娂姳硎臼芤骖H多。奉化區(qū)精神病院（寧波市安康醫(yī)院）在《奉化區(qū)精神障礙專項(xiàng)補(bǔ)助即時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)》中，20xx年1月1日至20xx年12月31日，890人享受門診一站式服務(wù)，62人享受住院補(bǔ)助。

　　8、繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。按照浙江省縣級(jí)強(qiáng)院標(biāo)準(zhǔn)，深化推進(jìn)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、中醫(yī)診療中心6大診療中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。梳理區(qū)域外轉(zhuǎn)診病人的疾病譜，重點(diǎn)加強(qiáng)轉(zhuǎn)診率較高的病種專科建設(shè)，提升區(qū)域內(nèi)疑難重癥的'診療水平和就診率。

　　四、存在問題和不足

　　1、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行財(cái)務(wù)狀況繼續(xù)下行。20xx年公立醫(yī)院總收入112741.88萬元，其中財(cái)政補(bǔ)助收入20494.55萬元，事業(yè)收入90420.17萬元；總支出115175.76萬元，其中人員經(jīng)費(fèi)支出54024.35萬元，商品和服務(wù)費(fèi)用51581.54萬元；財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出17.79%；虧損2433.88萬元。資產(chǎn)負(fù)債率51.51%，流動(dòng)比率為88.41%。財(cái)務(wù)指標(biāo)反映出醫(yī)院處于流動(dòng)性極度緊張、財(cái)務(wù)狀況惡化的現(xiàn)狀。

　　2、疫情防控應(yīng)急能力建設(shè)仍需加強(qiáng)。自20xx年發(fā)生新冠肺炎疫情以來，公立醫(yī)院投入3000萬元加強(qiáng)防控能力建設(shè)，院內(nèi)建設(shè)取得明顯成效，但從疫情防控的全局視角，仍存在著一定差距，如區(qū)域獨(dú)立感染樓建設(shè)、核酸檢測(cè)基地建設(shè)、發(fā)熱門診規(guī)范建設(shè)等方面尚需繼續(xù)加大投入，防控體系仍需完善。

　　3、兒科和中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)任重道遠(yuǎn)。政府出臺(tái)兒童醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策，旨在提高兒童醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)水平，但在實(shí)際成效分析，兩者同目標(biāo)尚有一定差距，特別是基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用等有待于進(jìn)一步提高。

　　4、醫(yī)共體建設(shè)尚有差距。自我區(qū)成立三個(gè)醫(yī)共體以來，醫(yī)共體管理模式和制度建設(shè)成效明顯，但醫(yī)療資源下沉實(shí)際取得效果有限，從基層醫(yī)療服務(wù)收入的占比來看，收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化未達(dá)預(yù)期，分級(jí)診療體系和6大診療中心建設(shè)轉(zhuǎn)化效益能力還有較大潛力。

　�。�、政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)水平有待于進(jìn)一步提高。區(qū)婦保院承擔(dān)全區(qū)婦幼保健工作，目前補(bǔ)助水平處于較低水平，對(duì)婦幼保健體系建設(shè)和能力提升促進(jìn)有限。各公立醫(yī)院承擔(dān)的傳染病服務(wù)、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等任務(wù)都處于補(bǔ)而不足、有而不強(qiáng)的狀態(tài)，在醫(yī)院學(xué)科和能力建設(shè)中處于弱勢(shì)環(huán)境，不利于醫(yī)院綜合發(fā)展能力提升。

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告6

　　一、項(xiàng)目基本情況

　　項(xiàng)目名稱：省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心補(bǔ)助資金項(xiàng)目

　　項(xiàng)目資金：235.88萬元

　　項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間：20xx年1月-20xx年12月

　　二、項(xiàng)目基本情況

　　為了有序推進(jìn)省級(jí)區(qū)域中醫(yī)診療中心（針灸）建設(shè)工作，確保完成工作任務(wù)，達(dá)到引領(lǐng)和推動(dòng)學(xué)科建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)，根據(jù)《云南省區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案》要求，特申請(qǐng)建立省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。

　　三、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)工作開展情況前期準(zhǔn)備、組織過程等相關(guān)情況

　　為加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)管理，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視財(cái)政支出績(jī)效自評(píng)工作，及時(shí)部署，安排專人負(fù)責(zé)開展自評(píng)工作，確保做到自評(píng)結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀。

　　四、項(xiàng)目績(jī)效實(shí)現(xiàn)情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況

　　1.項(xiàng)目資金到位情況。保財(cái)社〔20xx〕1號(hào)到賬資金235.88萬元。

　　2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。截止20xx年12月支出235.88萬元。其中：印刷費(fèi)支出4.19萬元、差旅費(fèi)0.29萬元、培訓(xùn)費(fèi)支出11.91萬元、專用材料費(fèi)37.73萬元、辦公設(shè)備購置4.33萬元、專用設(shè)備購置177.43萬元，根據(jù)國(guó)發(fā)〔20xx〕5號(hào)文件要求，州市級(jí)、縣級(jí)財(cái)政國(guó)庫集中支付結(jié)余不再按權(quán)責(zé)發(fā)生制列支，不再有財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金，已支定收。

　　3.項(xiàng)目資金管理情況。在項(xiàng)目資金使用過程中能嚴(yán)格按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用要求和相應(yīng)項(xiàng)目實(shí)施方案及預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行收支和管理，做到了專款專用，沒有出現(xiàn)項(xiàng)目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況

　　1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心1個(gè)，完成目標(biāo)值；出版專著1本，為完成目標(biāo)值；完成制定項(xiàng)痹病、肩痹病、膝痹病、面癱病、中風(fēng)病等至少5個(gè)具有地方特色的診療方案；學(xué)科發(fā)展逐步完善，優(yōu)化設(shè)置脊柱病、骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)病3個(gè)亞�？�，亞�？迫瞬盘蓐�(duì)合理。

　　2.效益指標(biāo)完成情況。針灸�？祁I(lǐng)域內(nèi)疑難病癥的診斷與治療能力顯著提升；為省內(nèi)尤其是滇西片區(qū)的針灸�？婆囵B(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才。

　　3.滿意度指標(biāo)完成情況。滿意度指標(biāo)完成情況�；颊邼M意度≥95%。

　　五、績(jī)效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施

　　項(xiàng)目各項(xiàng)績(jī)效目標(biāo)基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的實(shí)際困難和問題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率。

　　六、績(jī)效自評(píng)結(jié)果

　　項(xiàng)目各項(xiàng)績(jī)效目標(biāo)完成情況良好，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)能嚴(yán)格按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理使用要求和相應(yīng)項(xiàng)目實(shí)施方案要求進(jìn)行項(xiàng)目收支管理，自評(píng)為優(yōu)。

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告7

　　20xx年，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市局的指導(dǎo)下，以擴(kuò)大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋面、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為目標(biāo)，經(jīng)過努力，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序推進(jìn)，救助效果日益顯現(xiàn)，在一定程度上緩解了我縣城鄉(xiāng)困難群眾“看病難、看病貴”問題�，F(xiàn)將評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下：

　　一、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目基本情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目概況

　　根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》（皖政〔20xx〕68號(hào)）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)健康脫貧綜合醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則的通知》（皖政辦秘〔20xx〕56號(hào)）、《安徽省醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接實(shí)施方案》（皖民社救字〔20xx〕112號(hào)）和《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》（宿醫(yī)保秘【20xx】21號(hào)）等文件精神，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實(shí)行專賬管理，�？顚Ｓ谩Ｔ擁�(xiàng)目實(shí)施主管部門為靈璧縣醫(yī)療保障局。

　　（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

　　20xx年，脫貧人口全部納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，資助困難群眾參保，住院救助和門診救助應(yīng)救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。

　　二、自評(píng)基本結(jié)論

　　經(jīng)綜合評(píng)分，該項(xiàng)目總得分100分，評(píng)價(jià)績(jī)效等級(jí)為“優(yōu)”。

　�。ㄒ唬┩度耄�滿分20分，實(shí)得20分）

　　1、項(xiàng)目立項(xiàng)（滿分10分，自評(píng)10分）

　�。�1）績(jī)效目標(biāo)合理性。（滿分6分，自評(píng)6分）

　　根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》的要求，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)合理。

　�。�2）績(jī)效指標(biāo)明確性。（滿分4分，自評(píng)4分）

　　我縣目前執(zhí)行《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》，在項(xiàng)目實(shí)施過程中我們?cè)O(shè)定了清晰、細(xì)化、可衡量的績(jī)效指標(biāo)，有效地保證了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的順利開展。

　　2、資金落實(shí)（滿分10分，自評(píng)10分）

　�。�1）資金到位率。（滿分6分，自評(píng)6分）

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的實(shí)際到位資金總額與規(guī)定補(bǔ)助資金總額相一致。

　　20xx年，醫(yī)療救助資金實(shí)際到位4011、64萬元，其中：中央配套3367、00萬元、省財(cái)政配套235、00萬元、市財(cái)政配套72、80萬元、縣財(cái)政配套336、84萬元。

　　（2）補(bǔ)貼資金到位及時(shí)率。（滿分4分，自評(píng)4分）

　　20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金到位率為100%。按照相關(guān)要求及時(shí)將中央和省級(jí)資金按規(guī)定撥付，同時(shí)及時(shí)撥付縣級(jí)補(bǔ)貼資金。

　�。ǘ�）過程（滿分30分，自評(píng)30分）

　　1、項(xiàng)目管理（滿分20分，自評(píng)20分）

　�。�1）政策宣傳。（滿分3分，自評(píng)3分）

　　我縣采取群眾喜聞樂見的形式，通過圖文詳解、知識(shí)問答、微信群、微信公眾號(hào)、醫(yī)保政策咨詢熱線、網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙、廣播等媒體及各級(jí)政務(wù)公開欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式，加大醫(yī)療救助政策的宣傳力度，使全社會(huì)都了解社會(huì)救助相關(guān)政策，使黨的政策惠及千家萬戶。

　�。�2）救助管理。（滿分6分，自評(píng)6分）

　　我縣嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定，對(duì)救助對(duì)象屬性嚴(yán)格把關(guān)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、比例計(jì)算準(zhǔn)確，救助范圍與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助規(guī)定相符，申請(qǐng)材料齊全，救助及時(shí)，撥款手續(xù)及檔案管理規(guī)范�；�金的籌集使用能定期通過一定方式向社會(huì)公布。

　　截止20xx年10月份醫(yī)療救助累計(jì)受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次；資金共支出4490、62萬元，其中：資助參保支出2386、72萬元、住院補(bǔ)償支出1753、45萬元、門診補(bǔ)償支出350、45萬元。

　　20xx年11—12月份醫(yī)療救助支出缺口資金根據(jù)民生工程考核規(guī)定將由縣財(cái)政統(tǒng)籌解決。

　　（3）信息平臺(tái)管理。（滿分4分，自評(píng)4分）

　　我縣以脫貧人口數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，與脫貧退出機(jī)制相銜接，實(shí)行對(duì)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫的日常動(dòng)態(tài)管理，實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整；與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、貧困人口綜合醫(yī)保、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)互聯(lián)互通、信息共享，實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。

　�。�4）檔案管理。（滿分3分，自評(píng)3分）

　　我縣根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定檔案管理方面嚴(yán)加管理，對(duì)通過一站式系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)報(bào)的醫(yī)院，要求他們按月把結(jié)報(bào)材料裝訂成冊(cè)，并蓋章簽字；對(duì)于在非定點(diǎn)醫(yī)院回鄉(xiāng)手工進(jìn)行報(bào)銷的材料，我們嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定，要求農(nóng)戶提供相關(guān)材料、民政部門出具相關(guān)核查證明等，并按規(guī)定裝訂成冊(cè)。

　　（5）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。（滿分4分，自評(píng)4分）

　　我縣20xx年初根據(jù)《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新簽訂了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助協(xié)議書。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是在當(dāng)?shù)鼗�本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，按照公開平等、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則確定的，并實(shí)行了委托合作協(xié)議管理；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療收費(fèi)、診療費(fèi)用優(yōu)惠減免等嚴(yán)格按合同要求執(zhí)行，無違規(guī)現(xiàn)象。

　　2、財(cái)務(wù)管理（滿分10分，自評(píng)10分）

　�。�1）資金使用合規(guī)性。（滿分6分，自評(píng)6分）

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專賬管理，資金撥付有完善的手續(xù)和嚴(yán)格的審批程序。項(xiàng)目配套資金納入年初預(yù)算管理，對(duì)于在非定點(diǎn)醫(yī)院回鄉(xiāng)手工進(jìn)行報(bào)銷的材料，能及時(shí)兌現(xiàn)，不存在弄虛作假，虛報(bào)冒領(lǐng)、貪污浪費(fèi)、截留、擠占、挪用等情況以及重大違法違紀(jì)行為。

　�。�2）監(jiān)督檢查有效性。（滿分4分，自評(píng)4分）

　　我縣針對(duì)脫貧人口涉及醫(yī)療助資金的大額材料，每月組織縣財(cái)政局、抽調(diào)部分醫(yī)院審核人員，由二個(gè)醫(yī)共體牽頭進(jìn)行集中匯審，保證了資金支出的合規(guī)性。另外我縣對(duì)部分民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療救助資金專項(xiàng)檢查，同時(shí)，要求被查醫(yī)院要嚴(yán)格按照協(xié)議進(jìn)行規(guī)范收治病人，嚴(yán)禁私拉病人、小病大治、冒名頂替等現(xiàn)象發(fā)生。

　�。ㄈ�）產(chǎn)出（滿分25分，實(shí)得25分）

　　1、項(xiàng)目產(chǎn)出（滿分25分，實(shí)得25分）

　�。�1）目標(biāo)任務(wù)完成率。（滿分9分，自評(píng)9分）

　　按年度目標(biāo)任務(wù)，20xx年我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助各項(xiàng)任務(wù)目前均已完成。

　　（2）救助覆蓋率。（滿分9分，自評(píng)9分）

　　我縣20xx年脫貧人口全部納入了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，并為他們代繳了參保資金。同時(shí)，按要求將全縣符合醫(yī)療救助條件的救助對(duì)象全部納入救助范圍，做到了應(yīng)救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。

　　截止20xx年10月份醫(yī)療救助累計(jì)受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次；資金共支出4490、62萬元，其中：資助參保支出2386、72萬元、住院補(bǔ)償支出1753、45萬元、門診補(bǔ)償支出350、45萬元。

　　20xx年11—12月份醫(yī)療救助支出缺口資金根據(jù)民生工程考核規(guī)定將由縣財(cái)政統(tǒng)籌解決。

　�。�3）完成及時(shí)性。（滿分7分，自評(píng)7分）

　　20xx年，對(duì)符合醫(yī)療救助對(duì)象，我縣做到了應(yīng)救盡救，對(duì)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、孤兒等按規(guī)定資助了參保，并按時(shí)間及時(shí)撥付及兌現(xiàn)了醫(yī)療救助款。

　�。ㄋ模┬Ч�（滿分25分，自評(píng)25分）

　　1、項(xiàng)目效益（滿分25分，自評(píng)25分）

　�。�1）社會(huì)效益。（滿分9分，自評(píng)9分）

　　近年來，通過實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程，對(duì)基層基本公共服務(wù)建設(shè)及對(duì)貧困人口因病致貧、因病返貧問題的有了很大的改善，貧困人口因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。該項(xiàng)目的實(shí)施得到了救助對(duì)象的肯定和好評(píng)。

　�。�2）可持續(xù)影響。（滿分8分，自評(píng)8分）

　　我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實(shí)施以來，得到了廣大人民群眾，尤其是脫貧人口的一致好評(píng)。單位制度建設(shè)健全、人員分工明確、工作程序規(guī)范。項(xiàng)目實(shí)施過程中未出現(xiàn)過影響社會(huì)救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。

　�。�3）社會(huì)公眾和受益對(duì)象滿意度。（滿分8分，自評(píng)8分）

　　為提高群眾對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的知曉度、滿意度，我縣安排工作人員隨機(jī)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助進(jìn)行了民意調(diào)查，切實(shí)掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政策落實(shí)情況和群眾滿意度，為接下來的工作方向提供了指導(dǎo)。

　　三、主要做法和成效

　�。ㄒ唬�、健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，組織保障到位。

　　我縣在設(shè)立醫(yī)療保障局后，在局機(jī)關(guān)專門成立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了專人進(jìn)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助日常工作，確保了我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的順利開展。

　�。ǘ�）、完善制度，政策保障到位。

　　按照相關(guān)文件精神，結(jié)合實(shí)際我縣先后出臺(tái)了《靈璧縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理暫行辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算監(jiān)管工作的通知》等系列文件，完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作規(guī)范開展提供了政策支持。

　�。ㄈ�）、嚴(yán)格執(zhí)行方案，規(guī)范實(shí)施救助。

　　我縣嚴(yán)格按照《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定，明確將城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、孤兒、脫貧人口作為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的重點(diǎn)救助對(duì)象，同時(shí)兼顧低收入家庭、困病致貧重病患者以及其他困難人群。同時(shí)，根據(jù)患者所患病情及人員性質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行救助標(biāo)準(zhǔn)，既保證救助對(duì)象享受最優(yōu)惠的救助政策，又使資金合理均衡使用。

　�。ㄋ模�、進(jìn)一步推行“一站式”管理服務(wù)工作。

　　我縣醫(yī)療保障局成立以來，在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作方面，著重推進(jìn)信息化管理，進(jìn)一步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，全面推行網(wǎng)絡(luò)化管理，定期與醫(yī)院結(jié)算，及時(shí)足額將救助資金撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，極大方便了救助對(duì)象就醫(yī)。加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算工作的監(jiān)管，會(huì)同衛(wèi)健部門加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建立準(zhǔn)入和退出機(jī)制，對(duì)“一站式”即時(shí)結(jié)算流程、救助對(duì)象住院情況、費(fèi)用清單和檔案建設(shè)等進(jìn)行全方位零距離的監(jiān)督。

　　四、存在的主要問題

　　1、目前手工審核材料較多，手工審核壓力較大。

　　2、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策需加大宣傳力度。

　　五、下一步工作

　　1、加強(qiáng)鞏因拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政、民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興、人社等部門協(xié)作配合，加大對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口的資助、救助力度，切實(shí)做到應(yīng)助盡助、應(yīng)救盡救。

　　2、規(guī)范程序，強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。一是優(yōu)化和完善即時(shí)結(jié)算申報(bào)審核程序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助“一站式”定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督和管理，鞏固和提升一站式服務(wù)成果。二是繼續(xù)抓好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的規(guī)范開展，簡(jiǎn)化救助程序，提升救助質(zhì)量。三是全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。

　　3、加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的宣傳力度。充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙、廣播等媒體及各級(jí)政務(wù)公開欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式，加大醫(yī)療救助政策的宣傳力度，使全社會(huì)都了解社會(huì)救助相關(guān)政策，使黨的政策惠及千家萬戶。

　　六、評(píng)價(jià)依據(jù)

　　1、《社會(huì)救助暫行辦法》（國(guó)務(wù)院令第649號(hào)）；

　　2、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施意見的通知》；

　　3、《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》（皖政〔20xx〕68號(hào)）；

　　4、《安徽省農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實(shí)施方案》（皖衛(wèi)財(cái)〔20xx〕22號(hào)）

　　5、《宿州市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（宿醫(yī)保秘[20xx]21號(hào)）

　　6、市政府與各縣政府簽訂的民生工程目標(biāo)責(zé)任書；

　　7、《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》；

　　8、《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》、《安徽省財(cái)政一般性轉(zhuǎn)移支付資金管理辦法和安徽省省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)資金管理辦法》；

　　9、安徽省人民政府關(guān)于實(shí)施民生工程的通知；

　　10、縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂的民生工程目標(biāo)責(zé)任書。

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告8

　　一、項(xiàng)目基本情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目概況。

　　按照《紅河州財(cái)政局紅河州衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》（紅財(cái)社發(fā)[20xx]25號(hào)）文件精神，通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)。

　　1、項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)。

　　通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

　　2.項(xiàng)目績(jī)效階段性目標(biāo)。

　　改善中醫(yī)診療環(huán)境，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)；提高中醫(yī)藥技術(shù)水平，重點(diǎn)加強(qiáng)針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫(yī)微創(chuàng)類、推拿類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；配置中醫(yī)診療設(shè)備，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)適宜技術(shù)診療設(shè)備；加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能夠規(guī)范開展45項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，并遴選不少于10項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣。

　　二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況

　　1、前期準(zhǔn)備。

　　按照醫(yī)療服務(wù)能力提升的總體要求，通過前期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升啟動(dòng)會(huì)，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人實(shí)地核實(shí)等方式，充分了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)的需求，配置中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理、人才培訓(xùn)等方面，提升醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。

　　2.組織實(shí)施。

　　提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)分工，各盡其責(zé)，齊抓共管。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財(cái)務(wù)部門牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，進(jìn)一步完善資金支出管理制度。

　　3.分析評(píng)價(jià)。

　　按照我院中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展實(shí)施方案，由專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目執(zhí)行和具體的實(shí)施工作，管好用好項(xiàng)目資金，實(shí)行�？顚Ｓ�，加快項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度，確保在規(guī)定建設(shè)期內(nèi)保質(zhì)保量完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)，有效確保項(xiàng)目資金使用合理、安全、平衡、順利達(dá)標(biāo)。從而提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

　　三、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況分析。

　　1、項(xiàng)目資金到位情況分析。

　　20xx年3月16日，根據(jù)紅財(cái)社〔20xx〕25號(hào)文件瀘西縣財(cái)政局撥付中央資金200萬元。

　　2.項(xiàng)目資金使用情況分析。

　　該項(xiàng)目資金主要用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設(shè)項(xiàng)目，使用明細(xì)如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫(yī)適宜技術(shù)十二項(xiàng)培訓(xùn)及醫(yī)務(wù)人員到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用35,170.03元、中醫(yī)藥健康文化名老中醫(yī)走基層惠民義診活動(dòng)39,583元，中醫(yī)服務(wù)醫(yī)療設(shè)備購買1,225,886元，已支付款項(xiàng)1,164,591、70元，中醫(yī)藥文化建設(shè)（中醫(yī)館）440,358.93元。

　　3.項(xiàng)目資金管理情況分析。

　　該項(xiàng)目資金的管理和使用堅(jiān)持“公開透明、�？顚Ｓ谩钡脑瓌t，無截留、擠

　　占、挪用專項(xiàng)資金情況，全部支出使用合法票據(jù)，無虛列項(xiàng)目成本，所有支出均通過轉(zhuǎn)賬結(jié)算，均按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　（二）項(xiàng)目管理情況分析。

　　按照實(shí)施方案的要求，我院從改善中醫(yī)診療環(huán)境、提高中醫(yī)藥技術(shù)水平、配置中醫(yī)診療設(shè)備等方面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，突出傳統(tǒng)文化特色，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)針刺類、推拿類、炙類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；按照“填平補(bǔ)齊”的原則，配備必要和中醫(yī)診療設(shè)備，為鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)。整個(gè)項(xiàng)目有序有效的進(jìn)行。

　�。ㄈ�）項(xiàng)目績(jī)效情況分析。

　　1、項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況。

　　按照績(jī)效指標(biāo)該項(xiàng)目200萬元，成本指標(biāo)完成83.98%，預(yù)計(jì)成本控制100%達(dá)標(biāo)。

　　2.項(xiàng)目完成質(zhì)量。

　　按照績(jī)效指標(biāo)中醫(yī)能力縣域醫(yī)共體、中醫(yī)服務(wù)能力區(qū)域設(shè)置1個(gè)、我院培訓(xùn)人次113人次，人才培養(yǎng)合格率95%，指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

　　3.項(xiàng)目的效益性分析。

　　（1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度。

　　按照績(jī)效指標(biāo)該項(xiàng)目完成率83.98%，預(yù)計(jì)20xx年年底項(xiàng)目完成率100%

　�。�2）項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響。

　　按照績(jī)效指標(biāo)該項(xiàng)目通過中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫(yī)藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長(zhǎng)了8%。據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%

　　四、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論（附相關(guān)評(píng)分表）。

　　無

　　五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議。

　　無

　　六、其他需說明的問題。

　　無

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告9

　　根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于20xx年市級(jí)部門整體支出和項(xiàng)目支出績(jī)效自評(píng)及財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)有關(guān)事項(xiàng)的通知》文件精神，現(xiàn)將我院20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）工作自查總結(jié)如下：

　　一、項(xiàng)目基本情況

　　衛(wèi)生健康人才作為居民健康“守門人”，為培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊(duì)伍，切實(shí)保護(hù)人民群眾的身體健康，我院作為助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，在基地建設(shè)、師資建設(shè)、學(xué)員管理上，都投入大量人力物力。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年財(cái)政應(yīng)返還額度資金的通知》（保財(cái)社〔20xx〕1號(hào)）、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展省對(duì)下專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金的通知》（保財(cái)社〔20xx〕52號(hào)）、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才）中央補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社〔20xx〕158號(hào)）、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)）中央補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社〔20xx〕48號(hào)）文件精神，核定我院20xx年用于醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）培訓(xùn)項(xiàng)目的一般公共預(yù)算撥款資金為91.22萬元。四筆款項(xiàng)用款額度分別于20xx年1月、20xx年8月、20xx年10月下達(dá)我院。

　　二、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)工作開展情況

　　根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于20xx年市級(jí)部門整體支出和項(xiàng)目支出績(jī)效自評(píng)及財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)有關(guān)事項(xiàng)的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)相關(guān)人員，認(rèn)真組織對(duì)20xx年部門預(yù)算項(xiàng)目資金的使用績(jī)效開展檢查自評(píng)，撰寫績(jī)效自評(píng)報(bào)告，對(duì)比分析項(xiàng)目完成情況。按要求進(jìn)行填報(bào)。報(bào)績(jī)效自評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核，按時(shí)上報(bào)。

　　三、項(xiàng)目績(jī)效實(shí)現(xiàn)情況

　　（一）項(xiàng)目資金情況

　　1.項(xiàng)目資金到位情況。20xx年1月收到結(jié)轉(zhuǎn)20xx年中央財(cái)政項(xiàng)目撥款-衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)補(bǔ)助35.40萬元（保財(cái)社﹝20xx﹞1號(hào)）。20xx年8月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-其他衛(wèi)生健康支出-20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）省級(jí)補(bǔ)助資金5.67萬元（保財(cái)社〔20xx〕52號(hào)）；20xx年8月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-其他衛(wèi)生健康支出-20xx年醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）中央補(bǔ)助資金8.16萬元（保財(cái)社〔20xx〕48號(hào)）；20xx年10月收到中央財(cái)政項(xiàng)目撥款-衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)培養(yǎng)工作經(jīng)費(fèi)42萬元（保財(cái)社〔20xx〕158號(hào)）。

　　2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。衛(wèi)生健康人才培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床培訓(xùn)、基層實(shí)踐、全科醫(yī)學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程培訓(xùn)，以及對(duì)口支援縣醫(yī)院下鄉(xiāng)人員補(bǔ)助。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)3萬元（人/年），助理全科醫(yī)生培訓(xùn)中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2萬元（人/年），緊缺人才培養(yǎng)(全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1.212萬元（人/年），兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1.5萬元（人/年），萬民醫(yī)師支援縣醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2.4萬元（人/年）。按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，至20xx年底，衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)補(bǔ)助91.22萬元全部使用。

　　3.項(xiàng)目資金管理情況。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門按照財(cái)政資金管理制度對(duì)項(xiàng)目資金使用進(jìn)行管理，�？顚Ｓ�，使用嚴(yán)格按項(xiàng)目資金申報(bào)計(jì)劃執(zhí)行。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況

　　1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。

　　產(chǎn)出指標(biāo)體系得分30分。其中：

　�、贁�(shù)量指標(biāo)，得分9分。20xx年招收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科專業(yè)學(xué)員25人，緊缺人才培養(yǎng)(20xx年度全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))人數(shù)18人，兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人數(shù)3人，符合年度指標(biāo)值。

　�、谫|(zhì)量指標(biāo)，得分5分。緊缺人才培養(yǎng)項(xiàng)目培訓(xùn)招生率達(dá)到180%，超額完成指標(biāo)；助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核合格率75%，未達(dá)到年度指標(biāo)值80%，扣1分。

　�、蹠r(shí)效指標(biāo)，得分3分，按項(xiàng)目實(shí)施方案20xx年8月完成住培招生工作。

　　④成本指標(biāo)，得分13分。項(xiàng)目嚴(yán)格按照補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行兌付。

　　2.效益指標(biāo)完成情況。

　　效益指標(biāo)體系得分27分。

　�、偕鐣�(huì)效益指標(biāo)，得分18分。參加培訓(xùn)人員臨床技能明顯提高，能夠運(yùn)用所學(xué)指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐；

　�、诳沙掷m(xù)影響指標(biāo)，得分9分。提升了基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員人員的臨床服務(wù)能力，服務(wù)基層廣大患者，夯實(shí)了基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)了基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

　　3.滿意度指標(biāo)完成情況。

　　滿意度指標(biāo)體系得分20分。醫(yī)院建立健全助理全科醫(yī)生學(xué)員檔案；有多家聯(lián)合的基層實(shí)踐基地；加大管理人員、帶教人員培訓(xùn)力度；加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)，購置教學(xué)模型；成立科教科，用于綜合協(xié)調(diào)相關(guān)臨床科室，協(xié)助全科學(xué)員培訓(xùn)；并為全科學(xué)員租房住宿。在生活和學(xué)習(xí)上關(guān)心學(xué)員，所以參培學(xué)員滿意度達(dá)到95.3%。

　　四、績(jī)效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施。

　　20xx年經(jīng)費(fèi)下?lián)艿轿缓�，學(xué)員補(bǔ)助已按標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)發(fā)，隨后逐月下發(fā)補(bǔ)助。學(xué)員基礎(chǔ)參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統(tǒng)一化模式可能會(huì)導(dǎo)致培訓(xùn)效果的高低，結(jié)業(yè)考核合格率未達(dá)到80%，將進(jìn)一步加強(qiáng)臨床帶教水平，在培訓(xùn)過程中依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核大綱開展針對(duì)性地強(qiáng)化培訓(xùn)，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率和結(jié)業(yè)考核通過率。

　　五、績(jī)效自評(píng)結(jié)果

　　20xx年部門預(yù)算項(xiàng)目資金-醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）的績(jī)效自評(píng)得分96分，扣4分，原因?yàn)閷W(xué)員基礎(chǔ)參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統(tǒng)一化模式可能會(huì)導(dǎo)致培訓(xùn)效果的高低，雖然項(xiàng)目實(shí)施提升了基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員人員的臨床服務(wù)能力，服務(wù)基層廣大患者，但要進(jìn)一步夯實(shí)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，基本實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，還需要長(zhǎng)期持續(xù)的努力。

　　六、結(jié)果公開情況和應(yīng)用打算

　　本次部門預(yù)算項(xiàng)目自評(píng)報(bào)告、自評(píng)表由主管部門保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)代為公開。

　　應(yīng)用打算：績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果作為下年安排部門預(yù)算項(xiàng)目資金-醫(yī)療服務(wù)與能力提升（衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）的重要依據(jù)，為預(yù)算編制提供參考。利用績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，促進(jìn)醫(yī)院各部門增強(qiáng)責(zé)任和效益觀念，提高財(cái)政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果中存在的問題，督促落實(shí)整改措施，及時(shí)督促相關(guān)部門調(diào)整工作計(jì)劃、績(jī)效目標(biāo)，加強(qiáng)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益。

　　七、績(jī)效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議

　　這次績(jī)效自評(píng)工作的開展，單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視，特別是部門預(yù)算的執(zhí)行過程中對(duì)資金使用的監(jiān)督和指導(dǎo)，確保項(xiàng)目資金使用合理、合規(guī)。定期召集各部門召開績(jī)效評(píng)價(jià)討論會(huì)議，積極引導(dǎo)各部門增強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)意識(shí)，提高項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)的科學(xué)性和可考核性。項(xiàng)目執(zhí)行過程中加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管，督促項(xiàng)目進(jìn)度，確保項(xiàng)目按時(shí)按質(zhì)完成。

　　存在的問題：

　　1.項(xiàng)目績(jī)效考核依據(jù)不夠充分，量化指標(biāo)細(xì)化不夠，不能充分反映項(xiàng)目開展的過程及成效。

　　2.制度建設(shè)方面還有所欠缺，尚未建立績(jī)效問責(zé)機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目資金績(jī)效的跟蹤管理還沒有明確的實(shí)施方案。在下一步工作中，將對(duì)這些問題進(jìn)一步完善，根據(jù)要求及需要，進(jìn)一步將預(yù)算進(jìn)行細(xì)化，建立科學(xué)、可量化的指標(biāo)體系，完善經(jīng)費(fèi)開支管理，加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的運(yùn)用。

　　建議：希望能多開展績(jī)效評(píng)價(jià)培訓(xùn)，建立一套與預(yù)算管理相結(jié)合、多渠道應(yīng)用評(píng)價(jià)結(jié)果的有效機(jī)制，使以后的項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)更能充分的反應(yīng)項(xiàng)目成果，提高財(cái)政資金使用效益。

　　八、其他需說明的問題

　　無其他需說明的問題。

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告10

　　為做好20xx年度部門整體支出績(jī)效自評(píng)工作，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財(cái)政局關(guān)于開展縣級(jí)財(cái)政資金責(zé)效自評(píng)工作的通知》(宜財(cái)績(jī)字〔20xx〕52號(hào))文件精神，結(jié)合實(shí)際，我單位對(duì)財(cái)政預(yù)算基本支出、項(xiàng)目支出有關(guān)賬目進(jìn)行自查，收集整理分析支出相關(guān)資料并進(jìn)行評(píng)定，現(xiàn)將我單位整體支出績(jī)效自評(píng)結(jié)果報(bào)告如下：

　　一、部門概況

　�。ㄒ唬﹩挝换�本情況

　　宜章縣人民醫(yī)院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)、急救、公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是宜章縣縣域醫(yī)療中心，主要承擔(dān)宜章縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療；危急重癥病人救治，重大疑難疾病的接治和或轉(zhuǎn)診；按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開展院前急救、意外災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)急救，應(yīng)急保障等；適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用；接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)；按照要求完成縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的對(duì)口支援工作等。

　　我院經(jīng)機(jī)構(gòu)管理部門核定人員編制數(shù)640人，年末實(shí)有在崗人數(shù)676人，其中在編在崗人數(shù)328人，合同制用工人員348人。編制床位400張，實(shí)際開放病床640張。內(nèi)設(shè)心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科、兒科等臨床專科25個(gè)、骨科、泌尿外科、中醫(yī)康復(fù)科、肛腸科等住院科室18個(gè)、檢驗(yàn)科、放射科、核磁共振室等醫(yī)技科室11個(gè)、辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科等行政職能科室21個(gè)。

　�。ǘ�）部門整體支出績(jī)效目標(biāo)

　　1.為人民提供疾病診斷和治療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)；

　　2.開展健康教育、進(jìn)行科學(xué)研究；

　　3.有效控制傳染病暴發(fā)與流行；

　　4.開展醫(yī)學(xué)教育；

　　5.承擔(dān)全縣醫(yī)療急救；

　　6.承擔(dān)全縣公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù);

　　7.按計(jì)劃完成本年度內(nèi)科大樓工程項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。

　　二、一般公共預(yù)算支出情況

　　（一）20xx年度預(yù)算基本情況

　　我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財(cái)政預(yù)算支出4168.4576萬元，財(cái)政已全額撥付到位。

　�。ǘ�）20xx年收入支出決算情況

　　1.基本支出情況

　　20xx年度一般公共預(yù)算財(cái)政撥款基本支出113.5296萬元，其中人員經(jīng)費(fèi)113.5296萬元，占基本支出的100%,主要包括基本工資、津貼補(bǔ)貼等。

　　2.項(xiàng)目支出情況

　　20xx年度一般公共預(yù)算財(cái)政撥款項(xiàng)目支出4054.928萬元，主要包括20xx年全民健康保障工程中央預(yù)算內(nèi)基建資金3700萬元，用于建設(shè)內(nèi)科大樓；公共衛(wèi)生體系和重大疫情防控救治體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)354.928萬元，用于建立獨(dú)立的規(guī)范化的發(fā)熱門診，提升實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，建設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科室，提升綜合防控能力，加強(qiáng)防護(hù)物資的儲(chǔ)備，急救中心配備防護(hù)監(jiān)護(hù)型負(fù)壓救護(hù)及相關(guān)車載醫(yī)療設(shè)備等。各項(xiàng)專項(xiàng)資金嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、財(cái)務(wù)規(guī)章制度進(jìn)行管理。

　　三、部門整體支出績(jī)效情況

　　20xx年，我院通過加強(qiáng)預(yù)算收支管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，理順內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理情況得到了提升。為強(qiáng)化部門整體支出，加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，提高資金使用效益，在財(cái)務(wù)管理和厲行節(jié)約方面開展了大量工作，行政效能顯著。

　　1.在原有相對(duì)健全的財(cái)務(wù)管理制度基礎(chǔ)上，適時(shí)地、針對(duì)性地進(jìn)行了相關(guān)制度的增補(bǔ)，制度的建立更為完善。

　　2.重視制度的學(xué)習(xí)和宣講工作，并已逐步形成了崇尚厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)的機(jī)關(guān)文化。根據(jù)中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》、《湖南省黨政機(jī)關(guān)國(guó)內(nèi)公務(wù)接待管理辦法》、《宜章縣縣直機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學(xué)習(xí)，強(qiáng)化了我院厲行節(jié)約管理意識(shí)。

　　3.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，嚴(yán)肅查處大處方、亂檢查、亂收費(fèi)等行為，切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，確保廣大群眾得實(shí)惠。

　　4.內(nèi)科大樓項(xiàng)目的建設(shè)將緩解我縣醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置不足的問題，增強(qiáng)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量。通過兒科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科等專科建設(shè)，逐步提高縣域醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。讓大多數(shù)疾病在家門口就能看好，更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在基層診療中的優(yōu)勢(shì)和作用，群眾反映良好，醫(yī)院形象進(jìn)一步提升，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益都明顯提高。

　　5.公共衛(wèi)生體系和重大疫情防控救治體系的建設(shè)，有效地支持了新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和救治能力建設(shè)，疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)能力建設(shè)、縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)防結(jié)合能力建設(shè)、院前醫(yī)療急救服務(wù)能力提升等重大疫情防控救治體系建設(shè)，提升了我院重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和救治能力，最大程度保障了人民群眾的健康。

　　四、存在的問題及原因分析

　　年初預(yù)算的編制較為精細(xì)，但是由于醫(yī)院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時(shí)維修等項(xiàng)目較多，因此對(duì)于追加的預(yù)算資金，沒有進(jìn)行預(yù)算分解，涉及追加預(yù)算資金的預(yù)算管理僅從總額進(jìn)行控制。

　　五、改進(jìn)措施和有關(guān)建議

　　1.細(xì)化預(yù)算編制工作，認(rèn)真做好預(yù)算的編制。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理意識(shí)，嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求，本著“勤儉節(jié)約、保障運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則進(jìn)行預(yù)算編制；編制范圍盡可能全面、不漏項(xiàng)，盡量壓縮變動(dòng)性、有控制空間的費(fèi)用項(xiàng)目，進(jìn)一步提高預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可控性。

　　2.在日常預(yù)算管理過程中，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算支出的審核、跟蹤及預(yù)算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實(shí)際情況，完整、準(zhǔn)確地披露相關(guān)財(cái)務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預(yù)算相銜接。

　　3.對(duì)相關(guān)人員加強(qiáng)培訓(xùn)，特別是針對(duì)《預(yù)算法》、《行政事業(yè)單位會(huì)及制度》等學(xué)習(xí)培訓(xùn)，規(guī)范部門預(yù)算收支核算，切實(shí)提高部門預(yù)算收支管理水平。

　　六、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　1.我單位逐步建立績(jī)效評(píng)價(jià)與部門預(yù)算相結(jié)合的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，采取項(xiàng)目預(yù)期績(jī)效目標(biāo)申報(bào)制度，強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用，實(shí)行績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用，促進(jìn)財(cái)政資金的合理分配與有效使用。

　　2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績(jī)效自評(píng)的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告11

　　根據(jù)《河北省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理推進(jìn)工作方案>的通知》（冀財(cái)預(yù)〔2019〕21號(hào)）和河北省財(cái)政廳《關(guān)于河北省抗疫特別國(guó)債資金管理辦法》（冀財(cái)預(yù)〔2020〕44號(hào)）、保定市財(cái)政局保定市發(fā)展和改革委員會(huì)《關(guān)于抗疫特別國(guó)債基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)的通知》（保財(cái)預(yù)〔2020〕38號(hào)）要求，我局聘請(qǐng)第三方采取比較法、因素分析法、公眾評(píng)判等方法，于2021年9月8日至9月18日，對(duì)2020年曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升改造工程項(xiàng)目，使用抗疫特別國(guó)債基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況進(jìn)行了績(jī)效考評(píng)�，F(xiàn)將績(jī)效評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下：

　　一、中醫(yī)醫(yī)院及實(shí)施項(xiàng)目基本情況

　�。ㄒ唬┣�陽縣中醫(yī)醫(yī)院基本情況。

　　曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1984年，隸屬于縣衛(wèi)健局管理，是一所政府舉辦的公立“二級(jí)甲等”非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。多年來堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展道路，形成了中醫(yī)有特色、西醫(yī)有專長(zhǎng)、中西醫(yī)診療體系完備的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有：急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸康復(fù)科、眼科、口腔科、體檢科、皮膚科、耳鼻喉科、肛腸科等16個(gè)重點(diǎn)臨床科室，10個(gè)醫(yī)技功能科室和心血管、腦血管病、糖尿病、脈管炎等7個(gè)省市重點(diǎn)�？疲滑F(xiàn)有干部職工375人，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師11人，中級(jí)職稱48人。醫(yī)院占地42.8畝，建筑面積20300平方米，編制床位350張。

　　（二）實(shí)施項(xiàng)目基本情況。

　　2020年7月5日，曲陽縣發(fā)展和改革局對(duì)曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升改造工程可行性研究報(bào)告進(jìn)行了批復(fù)（曲陽發(fā)改審字〔2020〕94號(hào)），同意該項(xiàng)目實(shí)施。主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模：對(duì)曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施進(jìn)行改造，改造建筑面積為1510㎡，其中，位于院內(nèi)西側(cè)平房的放射科、急診科、發(fā)熱門診、藥庫等需改造建筑面積為990㎡；門診樓4樓內(nèi)一科重癥治療室需改造建筑面積為200㎡，1樓大廳及走廊需改造建筑面積為320㎡，門診樓加裝電梯1部，并淘汰部分老舊醫(yī)療設(shè)備，購置新型醫(yī)療設(shè)備6臺(tái)（套）（包含64排螺旋CT機(jī)1臺(tái)，1.5T核磁1臺(tái)，血管機(jī)1臺(tái)，動(dòng)態(tài)DR1臺(tái)，思維多普勒彩超1臺(tái)，數(shù)字胃腸機(jī)1臺(tái)），并增加配套的變配電設(shè)備。項(xiàng)目總投資4900萬元，資金來源為抗疫特別國(guó)債資金。

　　二、績(jī)效目標(biāo)和績(jī)效指標(biāo)設(shè)定情況。

　�。ㄒ唬┛�(jī)效目標(biāo)

　　項(xiàng)目實(shí)施后，年業(yè)務(wù)收入增加800萬元，改善醫(yī)療救助條件，提升相關(guān)業(yè)務(wù)水平和工作開展能力，增強(qiáng)業(yè)務(wù)保障能力，項(xiàng)目可使用年限達(dá)到10年以上，群眾整體滿意度≧90%、患者滿意度≧90%。

　�。ǘ�）績(jī)效指標(biāo)

　　完成位于院內(nèi)西側(cè)平房的放射科、急診科、發(fā)熱門診、藥庫等改造建筑面積為990㎡；門診樓4樓內(nèi)一科重癥治療室需改造建筑面積為200㎡，1樓大廳及走廊需改造建筑面積為320㎡，門診樓加裝電梯1部，購置新型64排螺旋CT機(jī)1臺(tái)，1.5T核磁1臺(tái)，血管機(jī)1臺(tái)，動(dòng)態(tài)DR1臺(tái)，思維多普勒彩超1臺(tái)，數(shù)字胃腸機(jī)1臺(tái)，并增加配套的變配電設(shè)備。

　　三、績(jī)效評(píng)價(jià)工作開展情況

　　（一）前期準(zhǔn)備。

　　2021年9月8日前完成績(jī)效評(píng)價(jià)前期準(zhǔn)備工作。為做好這次績(jī)效評(píng)價(jià)工作，河北康龍德會(huì)計(jì)師事務(wù)所一是抽調(diào)有專業(yè)特長(zhǎng)的同志組成考評(píng)組。二是搜集和學(xué)習(xí)國(guó)債建設(shè)資金的有關(guān)文件及其規(guī)章制度。三是制定績(jī)效評(píng)價(jià)工作方案。四是編制績(jī)效考核的具體指標(biāo)的設(shè)置、標(biāo)準(zhǔn)、得分等體系表，為整體考評(píng)做好充分準(zhǔn)備。

　�。ǘ�）評(píng)價(jià)范圍和評(píng)價(jià)方法

　　根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)要求范圍，確定績(jī)效評(píng)價(jià)方法。本次績(jī)效評(píng)價(jià)是根據(jù)《河北省人民政府關(guān)于深化績(jī)效預(yù)算管理改革的意見》冀政[2014]76號(hào)文件要求，采用目標(biāo)預(yù)定與實(shí)施效果比較法，因素分析法和公眾評(píng)判等方法，根據(jù)核查、計(jì)算、分析各項(xiàng)指標(biāo)得分情況，客觀、公正、準(zhǔn)確、全面地反映項(xiàng)目的績(jī)效情況。

　�。ㄈ�）進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行考評(píng)。

　　2021年9月13日到9月17日，為進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)時(shí)間。

　　一是對(duì)中醫(yī)院的服務(wù)能力提升改造項(xiàng)目的績(jī)效目標(biāo)設(shè)置、項(xiàng)目立項(xiàng)依據(jù)、資金預(yù)算等情況進(jìn)行檢查。二是對(duì)項(xiàng)目的資金落實(shí)、資金管理和項(xiàng)目實(shí)施管理情況進(jìn)行審計(jì)。三是對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)出的數(shù)量質(zhì)量到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)，對(duì)項(xiàng)目的成本進(jìn)行核算。四是對(duì)項(xiàng)目所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益核實(shí)是否達(dá)到了年增800萬元的要求；社會(huì)效益是否達(dá)到了改善環(huán)境、業(yè)務(wù)水平服務(wù)保障能力的要求；可持續(xù)影響是否能達(dá)到10年的標(biāo)準(zhǔn)；通過調(diào)查了解和問卷調(diào)查的方式考查服務(wù)對(duì)象的滿意度。

　　（四）匯總數(shù)據(jù)撰寫績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。

　　現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束后，于2021年9月18日至9月19日，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總、撰寫績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告，提出績(jī)效評(píng)價(jià)建議。

　　四、綜合評(píng)價(jià)等級(jí)和評(píng)價(jià)結(jié)論

　�。ㄒ唬┛�(jī)效情況分析

　　1.項(xiàng)目決策。

　　項(xiàng)目決策設(shè)置分為3個(gè)二級(jí)指標(biāo)7個(gè)三級(jí)指標(biāo)，項(xiàng)目滿分20分，考評(píng)得分19分，考評(píng)扣1分。

　�。�1）績(jī)效目標(biāo)設(shè)定：績(jī)效目標(biāo)設(shè)定，只是確定了完成的數(shù)量，沒有表述所有達(dá)到的效果目標(biāo)，績(jī)效目標(biāo)設(shè)定不完整。本項(xiàng)滿分4分，扣1分，得3分。

　�。�2）績(jī)效指標(biāo)設(shè)定：有明確的績(jī)效指標(biāo)，能準(zhǔn)確反映活動(dòng)目標(biāo)完成情況；績(jī)效指標(biāo)能夠細(xì)化量化，并能反映活動(dòng)目標(biāo)情況。本項(xiàng)滿分2分，得2分。

　�。�3）立項(xiàng)依據(jù)充分性：項(xiàng)目符合河北省政府抗疫特別國(guó)債基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目的政策要求，進(jìn)行了可行性研究并得到有關(guān)部門的批準(zhǔn)。滿分2分，得2分。

　�。�4）項(xiàng)目實(shí)施方案與任務(wù)目標(biāo)的匹配性：項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)與項(xiàng)目年度任務(wù)數(shù)或計(jì)劃數(shù)相對(duì)應(yīng)。滿分3分，得3分。

　�。�5）項(xiàng)目實(shí)施方案細(xì)化量化程度：項(xiàng)目實(shí)施有明確的任務(wù)目標(biāo)和績(jī)效指標(biāo)，任務(wù)目標(biāo)與預(yù)算確定的項(xiàng)目投資額或資金量相匹配，有清晰的項(xiàng)目建設(shè)臺(tái)賬，有明確的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，任務(wù)目標(biāo)可衡量。滿分4分，得4分。

　�。�6）本級(jí)預(yù)算編制科學(xué)性：項(xiàng)目預(yù)算編制經(jīng)過科學(xué)論證，有明確標(biāo)準(zhǔn)，資金額度與年度目標(biāo)較相適應(yīng)，預(yù)算編制較科學(xué)、合理。滿分3分，得3分。

　　（7）申請(qǐng)上級(jí)資金合理性：申報(bào)項(xiàng)目資金需求是否有測(cè)算依據(jù)，與縣級(jí)實(shí)際需求是否相適應(yīng)，用以反映和考核項(xiàng)目預(yù)算資金測(cè)算的科學(xué)性、合理性情況。滿分2分，得2分。

　　2.項(xiàng)目執(zhí)行。

　　項(xiàng)目執(zhí)行分為3個(gè)二級(jí)指標(biāo)，6個(gè)三級(jí)指標(biāo)，項(xiàng)目滿分20分，考評(píng)得分20分。

　�。�1）項(xiàng)目資金到位率：實(shí)際到達(dá)最末級(jí)單位的項(xiàng)目資金金額與計(jì)劃投入資金的比率為100%。滿分1分，得1分。

　�。�2）預(yù)算執(zhí)行率：編制預(yù)算4900萬元，調(diào)整后預(yù)算和實(shí)際執(zhí)行均為4757.5萬元，預(yù)算執(zhí)行率100%。滿分1分，得1分。

　　(3)資金使用規(guī)范性：資金支出使用符合國(guó)債資金管理辦法規(guī)定；撥付手續(xù)完整，符合預(yù)算和國(guó)庫管理有關(guān)規(guī)定；項(xiàng)目資金使用符合《政府會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)規(guī)定的用途，進(jìn)行了政府采購和招投標(biāo)程序，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。滿分9分，得9分。

　�。�4）管理制度健全性：制定了項(xiàng)目實(shí)施方案、內(nèi)容明確、合理、具有可操作性，能否保障項(xiàng)目順利實(shí)施。制定了專項(xiàng)資金的管理制度和措施（包括財(cái)務(wù)制度）。滿分4分，得3分。

　�。�5）過程監(jiān)控有效性：雖未建立管理制度和措施，但對(duì)項(xiàng)目建設(shè)有工程監(jiān)理、項(xiàng)目驗(yàn)收、項(xiàng)目評(píng)審、日常管理和監(jiān)督登記，能對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)際監(jiān)控。滿分3分，得3分。

　�。�6）項(xiàng)目檔案資料完備性：項(xiàng)目立項(xiàng)、招投標(biāo)文件、項(xiàng)目申請(qǐng)和批復(fù)，合同書、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、技術(shù)鑒定、過程記錄等資料齊全并及時(shí)歸檔。滿分2分，得2分。

　　3.項(xiàng)目產(chǎn)出

　　項(xiàng)目產(chǎn)出分為4個(gè)二級(jí)指標(biāo)，4個(gè)三級(jí)指標(biāo)，項(xiàng)目滿分40分，考評(píng)得分39分，考評(píng)扣1分。

　�。�1）產(chǎn)出數(shù)量：一是項(xiàng)目改造面積1510平方米。二是購置醫(yī)療設(shè)備6臺(tái)。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查產(chǎn)出數(shù)量完成率為100%，大于≧90%的指標(biāo)要求。滿分15分，得15分。

　�。�2）產(chǎn)出質(zhì)量：產(chǎn)出質(zhì)量一是醫(yī)療服務(wù)能力提升大于10%的指標(biāo)。二是業(yè)務(wù)保障能力提升率大于10%的指標(biāo)。經(jīng)檢查和計(jì)算2個(gè)能力均大于10%。滿分15分，得15分。

　�。�3）產(chǎn)出時(shí)效：項(xiàng)目指標(biāo)要求實(shí)施完成時(shí)間為9個(gè)月的期限，實(shí)際完成用時(shí)大部分為4個(gè)月，但其中采購的心血管機(jī)，由于受環(huán)評(píng)和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療資質(zhì)影響（受疫情影響，資質(zhì)考試推遲），至今還未使用。滿分5分，得4分，扣1分。

　　（4）產(chǎn)出成本：計(jì)劃成本4900萬元，項(xiàng)目實(shí)際成本4757.5萬元，成本節(jié)約率為2.9%。滿分5分，得5分。

　　4.項(xiàng)目效益。

　　項(xiàng)目效益共分4個(gè)二級(jí)指標(biāo)，4個(gè)三級(jí)指標(biāo)，項(xiàng)目滿分20分，考評(píng)得分20分。

　�。�1）經(jīng)濟(jì)效益：指標(biāo)設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)收入逐步增加，800萬元/年。經(jīng)審計(jì)2020年8月累計(jì)收入2880萬元，2021年8月收入3988.68萬元，8個(gè)月增加了1108.68萬元，超過了年增加800萬元的目標(biāo)。滿分5分，得5分。

　�。�2）社會(huì)效益：指標(biāo)設(shè)計(jì)為增強(qiáng)業(yè)務(wù)保障能力、提升保障相關(guān)業(yè)務(wù)、工作等開展能力，改善醫(yī)療救助條件。經(jīng)審計(jì)認(rèn)為改善了醫(yī)院環(huán)境，新的醫(yī)療設(shè)備使醫(yī)療保障能力顯著提高，病人看病率增加，8個(gè)月增加收入超預(yù)期目標(biāo)，社會(huì)效益明顯。滿分5分，得5分。

　�。�3）可持續(xù)影響：預(yù)計(jì)項(xiàng)目可使用年限10年，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘查和調(diào)查了解，項(xiàng)目實(shí)施后可使用年限超過10年。滿分5分，得5分。

　�。�4）服務(wù)對(duì)象滿意度：招標(biāo)要求：一是群眾整體滿意度≧90%。二是患者滿意度≧90%。經(jīng)調(diào)查了解和部分問卷調(diào)查，兩個(gè)滿意度均大于90%的要求。滿分5分，得5分。

　�。ǘ�）績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果。

　　按照績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系確定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過對(duì)2020年曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升改造工程項(xiàng)目績(jī)效考評(píng)答分，結(jié)果為實(shí)際得分為98分，其中，項(xiàng)目決策19分、項(xiàng)目執(zhí)行20分、項(xiàng)目產(chǎn)出39分、項(xiàng)目效益20分。綜合評(píng)定等級(jí)為“優(yōu)”。

　�。ㄈ�）綜合評(píng)價(jià)結(jié)論

　　評(píng)價(jià)結(jié)果表明，曲陽縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升改造工程使用國(guó)債項(xiàng)目各有關(guān)單位高度重視，取得了優(yōu)異的成績(jī)。主要表現(xiàn)在：一是各有關(guān)單位對(duì)使用國(guó)債建設(shè)資金所建項(xiàng)目，思想認(rèn)識(shí)和重視程度高，成立了該項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)小組，保證了項(xiàng)目的積極開展。二是對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行了可行性研究，立項(xiàng)手續(xù)完整，按規(guī)定進(jìn)行了公開招投標(biāo)和政府采購程序，制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目聘請(qǐng)監(jiān)理并定期檢查，對(duì)采購設(shè)備進(jìn)行技術(shù)鑒定，項(xiàng)目完工后組織驗(yàn)收，對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行第三方評(píng)審等管理監(jiān)督工作，為項(xiàng)目的完成打下了良好的基礎(chǔ)。三是僅用時(shí)4個(gè)月，就完成了績(jī)效目標(biāo)規(guī)定的建設(shè)面積1510平方米，采購6臺(tái)設(shè)備的任務(wù)。四是改善了醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，就醫(yī)人數(shù)明顯增多。五是經(jīng)審計(jì)2020年8月累計(jì)收入2880萬元，2021年8月累計(jì)收入3988.68萬元，同期增加了1108.68萬元，提前超額完成了年增加800萬元的目標(biāo)。六是新購的醫(yī)療設(shè)備，提高了快速檢測(cè)和診治水平，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)保障能力，補(bǔ)齊了醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板，降低了縣域患者異地就醫(yī)比例，更好地滿足人民群眾的就醫(yī)需求。但也存在績(jī)效目標(biāo)設(shè)定不完整，采購的心血管機(jī)由于受環(huán)評(píng)和醫(yī)療資質(zhì)影響，至今還未使用等問題，有待今后改正。

　　五、績(jī)效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)的問題

　�。ㄒ唬┛�(jī)效目標(biāo)設(shè)置不完整。

　　績(jī)效目標(biāo)設(shè)定，只是確定了完成目標(biāo)的數(shù)量，沒有表述所有達(dá)到的效果目標(biāo)，績(jī)效目標(biāo)設(shè)定不完整。

　�。ǘ�）心血管機(jī)未及時(shí)發(fā)揮效益。

　　采購的心血管機(jī)，由于受環(huán)評(píng)和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療資質(zhì)影響（受疫情影響，資質(zhì)考試推遲），至今還未使用。

　　六、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用及建議

　�。ㄒ唬┥钔陧�(xiàng)目潛能，全面提高醫(yī)院的綜合保障能力。

　　從目前情況來看，該項(xiàng)目的建成已經(jīng)在醫(yī)院發(fā)揮了一定的效能作用，但有的設(shè)備還未運(yùn)作，有的項(xiàng)目還未完全發(fā)揮出效能作用，因此，建議中醫(yī)院要以本項(xiàng)目的建設(shè)為契機(jī)，研究項(xiàng)目的效能余力，充分開發(fā)項(xiàng)目的積極作用，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

　�。ǘ�）加快血管機(jī)事項(xiàng)辦理，避免資源浪費(fèi)。

　　采購的心血管機(jī)由于受環(huán)評(píng)和醫(yī)療資質(zhì)的影響，至今還未使用，建議先加強(qiáng)有關(guān)人員的培訓(xùn)，到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)際操作，提高醫(yī)療技能。然后，掌握時(shí)機(jī)，盡快辦理環(huán)評(píng)和有關(guān)人員的醫(yī)療資質(zhì)，讓血管機(jī)盡快發(fā)揮作用，避免資源浪費(fèi)。

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告12

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬﹩挝换�本情況

　　郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，�？铺厣�突出，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的二級(jí)綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院�，F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會(huì)主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內(nèi)設(shè)肝病治療中心（2個(gè)病區(qū)：肝病一、二科）、結(jié)核病診療中心（4個(gè)病區(qū)：結(jié)核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個(gè)病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗(yàn)、影像、心電、B超、內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。

　�。ǘ�）單位年度整體支出績(jī)效目標(biāo)，市級(jí)專項(xiàng)資金績(jī)效目標(biāo)、其他項(xiàng)目支出（除市級(jí)專項(xiàng)資金以外）績(jī)效目標(biāo)

　　1、單位年度整體支出績(jī)效目標(biāo)

　　20xx年我院整體支出預(yù)算申請(qǐng)11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項(xiàng)目支出470萬元。設(shè)定整體績(jī)效目標(biāo)：加大醫(yī)院提質(zhì)改造，力爭(zhēng)年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目基本建設(shè)；繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強(qiáng)力推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專業(yè)人才。

　　2、市級(jí)專項(xiàng)資金績(jī)效目標(biāo)

　　20xx年我院有申請(qǐng)了市級(jí)專項(xiàng)資金兩個(gè)：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)經(jīng)費(fèi)；運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)120萬元，即傳染病防治經(jīng)費(fèi)、艾滋病防控經(jīng)費(fèi)、城東分院運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。設(shè)定績(jī)效目標(biāo)：運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)用于添置設(shè)備設(shè)施，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員，提高救治水平，承擔(dān)特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎(chǔ)建設(shè)及部分精裝修。

　　3、其他項(xiàng)目支出

　　20xx年我院年初未設(shè)定除市級(jí)專項(xiàng)資金以外的其他項(xiàng)目支出績(jī)效目標(biāo)。

　　二、一般公共預(yù)算支出情況

　�。ㄒ唬┗�本支出情況

　　1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金等。

　　2、對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出58.13萬元，包括離退休費(fèi)、撫恤金、生活補(bǔ)助等。

　　3、商品和服務(wù)支出219.57萬元，包括辦公費(fèi)、水電費(fèi)、工會(huì)費(fèi)、福利費(fèi)等日常公用經(jīng)費(fèi)。

　　4.“三公”經(jīng)費(fèi)支出。20xx年實(shí)際發(fā)生“三公”經(jīng)費(fèi)0.1萬元，其中公務(wù)接待費(fèi)0.1萬元，車輛購置及運(yùn)行費(fèi)用0萬元（醫(yī)院已無公務(wù)用車），無公款出國(guó)（境）費(fèi)用。醫(yī)院貫徹落實(shí)厲行節(jié)約、嚴(yán)控“三公”經(jīng)費(fèi)，所有資金均按國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理規(guī)定管理和使用。

　�。ǘ�）項(xiàng)目支出情況

　　1、20xx年度市級(jí)專項(xiàng)資金分兩項(xiàng)：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項(xiàng)目建設(shè)；二是運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運(yùn)行補(bǔ)助。

　　2、20xx年除市級(jí)專項(xiàng)資金以外有兩個(gè)專項(xiàng)資金：一是公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預(yù)體系建設(shè)，二是公立醫(yī)院改革專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)40萬元，全部支出用于彌補(bǔ)醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后基本支出的不足部分。

　　三、政府性基金預(yù)算支出情況

　　我院無政府性基金預(yù)算支出

　　四、國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算支出情況

　　我院無國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算支出

　　五、社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算支出情況

　　我院無社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算支出

　　六、部門整體支出績(jī)效情況

　　我院20xx年整體支出較好的完成了年初預(yù)算設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)，主要表現(xiàn)在：

　　1、醫(yī)院購入肺功能儀、呼吸機(jī)、全自動(dòng)分歧桿菌檢測(cè)儀等多項(xiàng)專用設(shè)備，完成了門急診醫(yī)技綜合樓基礎(chǔ)工程建設(shè)及部分項(xiàng)目的二次精裝修；

　　2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；

　　3、派出多名醫(yī)、護(hù)、技人員赴北京、廣州、長(zhǎng)沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。

　　4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測(cè)率97%以上，隨訪率99%以上。

　　5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉(zhuǎn)率90%以上，每周三次送藥、送標(biāo)本，接送醫(yī)技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會(huì)診。

　　同時(shí)，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽(yù)稱號(hào)。

　　七、存在的問題及原因分析

　　20xx年績(jī)效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費(fèi)不足，財(cái)政按編制數(shù)核定人員補(bǔ)助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補(bǔ)。

　　八、下一步改進(jìn)措施

　　首先，要提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，既要加強(qiáng)硬件投入擴(kuò)建病區(qū)、購買設(shè)備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、引進(jìn)人才。

　　其次，要嚴(yán)控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時(shí)減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。

　　九、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　本次績(jī)效自評(píng)結(jié)果為以后年度的預(yù)算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財(cái)政有關(guān)規(guī)定予以公開。

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告13

　　一、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)情況

　　1.財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金下達(dá)預(yù)算及項(xiàng)目情況。

　　20xx年下達(dá)桂東縣扶貧辦涉農(nóng)整合資金共計(jì)530萬元，其中職業(yè)教育補(bǔ)助資金共430萬元、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)資金50萬元，創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓(xùn)資金50萬元。

　　2.財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)設(shè)定情況。

　　20xx年從項(xiàng)目庫桂扶領(lǐng)字〔20xx〕20號(hào)文件批復(fù)下達(dá)桂東縣扶貧辦項(xiàng)目3個(gè)，其中包括職業(yè)教育補(bǔ)助、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓(xùn)項(xiàng)目。

　　調(diào)整后的20xx年第一批統(tǒng)籌整合使用財(cái)政涉農(nóng)資金項(xiàng)目計(jì)劃批復(fù)文件桂扶領(lǐng)字〔20xx〕28號(hào)，下達(dá)桂東縣扶貧辦項(xiàng)目資金計(jì)劃300萬元，其中職業(yè)教育補(bǔ)助250萬元，實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)50萬元。20xx年第二批統(tǒng)籌整合使用財(cái)政涉農(nóng)資金項(xiàng)目計(jì)劃批復(fù)文件桂扶領(lǐng)字〔20xx〕29號(hào)，下達(dá)桂東縣扶貧辦職業(yè)教育補(bǔ)助180萬元，創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓(xùn)資金50萬元。

　　二、績(jī)效自評(píng)工作開展情況

　　包括自評(píng)工作開展范圍、對(duì)象、時(shí)間及方式等。

　　三、績(jī)效目標(biāo)自評(píng)完成情況分析

　　以省市相關(guān)文件和鄉(xiāng)結(jié)合，上級(jí)文件制訂了當(dāng)?shù)氐膶ｍ?xiàng)資金管理規(guī)定，項(xiàng)目實(shí)施情況已達(dá)到了規(guī)劃預(yù)期效果。

　　(一)資金投入情況分析。

　　1.項(xiàng)目資金到位情況分析。

　　20xx年財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金到位530萬元，全部為財(cái)政涉農(nóng)整合資金。

　　2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析。

　　自桂東縣扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組下文以后，所有資金都已經(jīng)全部及時(shí)安排到位，并按項(xiàng)目建設(shè)要求和進(jìn)度全部落實(shí)到位。截止目前實(shí)際總支出為336.3675萬元，結(jié)余193.6325萬元。因?yàn)榍锛緦W(xué)期雨露計(jì)劃補(bǔ)助項(xiàng)目正在審核公示階段，計(jì)劃在12月30日前將結(jié)余資金全部支付到位。

　　3.項(xiàng)目資金管理情況分析。

　　嚴(yán)格按照相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理制度，規(guī)范各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開支。資金使用規(guī)范，符合國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理以及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法的規(guī)定；資金的撥付有完整的審批程序和手續(xù)；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。保障會(huì)計(jì)核算準(zhǔn)確、財(cái)務(wù)資料完整。

　　(二)績(jī)效目標(biāo)完成情況分析。

　　1.效益指標(biāo)完成情況分析。

　　我單位較好地完成了20xx年初設(shè)定的工作任務(wù)，各項(xiàng)項(xiàng)目得到有序開展。到年底完成全部項(xiàng)目的100%，資金撥付達(dá)到100%，完成項(xiàng)目驗(yàn)收率達(dá)到100%。

　　2.滿意度指標(biāo)完成情況分析。

　　自20xx年以來，我單位對(duì)全部項(xiàng)目實(shí)施和整體社會(huì)效益及滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)調(diào)查，基本情況是群眾對(duì)項(xiàng)目實(shí)施滿意度達(dá)98%。項(xiàng)目社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯，達(dá)到了預(yù)期效果。

　　四、偏離績(jī)效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施

　　20xx年度秋季職業(yè)教育補(bǔ)助處于審核階段，暫未撥付到位，我們將在審核完成后及時(shí)撥付到位。

　　五、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

　　1、我單位根據(jù)專項(xiàng)績(jī)效評(píng)定指標(biāo)對(duì)各項(xiàng)目量化評(píng)價(jià)，自評(píng)指標(biāo)得分95分。

　　2、將項(xiàng)目支出后的實(shí)際狀況與項(xiàng)目申報(bào)的績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。按項(xiàng)目實(shí)際支出和項(xiàng)目申報(bào)績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析自評(píng)得分100分，所有項(xiàng)目均與批復(fù)下達(dá)相符。

　　六、基本經(jīng)驗(yàn)及主要做法

　　一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。專項(xiàng)資金預(yù)算下?lián)芎螅�主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)高度重視，落實(shí)責(zé)任分工，確保項(xiàng)目順利進(jìn)行。

　　二是管理愈加規(guī)范。制定了專項(xiàng)資金管理工作制度，明確了資金付款流程，統(tǒng)一了資金申請(qǐng)手續(xù)，做到了層層審核、層層負(fù)責(zé)、層層把關(guān)，付款中全部要求請(qǐng)款單位提供正規(guī)發(fā)票，沒用白條入賬現(xiàn)象。

　　七、存在的問題及原因

　　通過對(duì)近幾年項(xiàng)目總體情況分析和自查，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：項(xiàng)目申報(bào)不精準(zhǔn)，從而使項(xiàng)目資金結(jié)余。

　　八、意見及建議

　　進(jìn)一步健全和完善財(cái)務(wù)管理制度及內(nèi)部控制制度，創(chuàng)新管理手段，用新思路、新方法，改進(jìn)完善財(cái)務(wù)管理方法，用制度管項(xiàng)目，用制度管資金，杜絕一切腐敗現(xiàn)象。

　　為確實(shí)做好20xx年度專項(xiàng)資金績(jī)效自評(píng)工作，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財(cái)政局關(guān)于開展縣級(jí)財(cái)政資金績(jī)效自評(píng)和績(jī)效監(jiān)控工作的通知》(宜財(cái)績(jī)字〔20xx〕46號(hào))文件精神，結(jié)合實(shí)際，我單位組織成立了績(jī)效評(píng)價(jià)工作小組，評(píng)價(jià)小組采取座談等方式聽取情況，檢查專項(xiàng)資金有關(guān)賬目，收集整理專項(xiàng)資金支出相關(guān)資料，并根據(jù)各部門(股室)報(bào)送的績(jī)效自評(píng)材料進(jìn)行分析、總結(jié)，現(xiàn)將我單位專項(xiàng)資金績(jī)效自評(píng)結(jié)果報(bào)告如下：

　　一、專項(xiàng)概況

　　20xx年我單位狠抓重點(diǎn)工作，較好地完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，取得了較好的社會(huì)效益。根據(jù)我單位的工作職能和職責(zé)、按照項(xiàng)目資金的使用內(nèi)容和用途，本單位項(xiàng)目資金支出主要有2項(xiàng)：

　　1、港房屋協(xié)管經(jīng)費(fèi)。

　　2、保障性住房工作經(jīng)費(fèi)。

　　這2個(gè)項(xiàng)目是續(xù)建項(xiàng)目，資金來源為年初財(cái)政預(yù)算或年中財(cái)政預(yù)算追加。

　　二、專項(xiàng)資金使用及管理情況

　　我單位項(xiàng)目支出年初預(yù)算為22萬元，其中用于社區(qū)、居委會(huì)房屋協(xié)管的相關(guān)費(fèi)用2萬元；用于保障性住房工作經(jīng)費(fèi)20萬元。

　　20xx年我單位項(xiàng)目支出決算為22萬元，具體如下：

　　1、房屋協(xié)管支出2萬元，主要用于社區(qū)、居委會(huì)房屋協(xié)管的相關(guān)費(fèi)用。

　　2、保障性住房工作經(jīng)費(fèi)支出20萬元，主要用于主要用于保障性安居工作等方面支出。

　　項(xiàng)目所有開支均按照國(guó)有建設(shè)單位制度執(zhí)行，資金的使用全部實(shí)行專賬管理，�？顚Ｓ茫瑖�(yán)格把關(guān)，整個(gè)項(xiàng)目的運(yùn)行完全按照我單位內(nèi)部管理制度、縣委、縣政府及財(cái)政的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。單位內(nèi)部不定期進(jìn)行抽查，嚴(yán)格人員作風(fēng)，不存在違規(guī)違法的問題。各個(gè)項(xiàng)目資金使用與具體項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容相符，績(jī)效總目標(biāo)和階段性目標(biāo)都已按照計(jì)劃完成，未逾期。

　　三、專項(xiàng)組織實(shí)施情況

　　我單位2個(gè)大專項(xiàng)工作均已完成當(dāng)年計(jì)劃，完成了年度績(jī)效目標(biāo)。所有項(xiàng)目的日常管理工作均按照我單位相關(guān)管理制度執(zhí)行，建立了工作有計(jì)劃、實(shí)施有方案、日常有監(jiān)督的管理機(jī)制，工作取得了較好的成效，效能得到了提高、獲得了社會(huì)公眾的好評(píng)100%。

　　四、專項(xiàng)績(jī)效情況分析

　　我單位20xx年2個(gè)大專項(xiàng)，從項(xiàng)目立項(xiàng)、資金落實(shí)、業(yè)務(wù)管理到財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目效益，6項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)得分都很高，總分達(dá)到97分。

　　1、項(xiàng)目立項(xiàng)(12分)：項(xiàng)目的申請(qǐng)、設(shè)立過程符合相關(guān)要求，設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)合理，績(jī)效指標(biāo)細(xì)化、明確、清晰、可衡量。

　　2、資金落實(shí)(8分)：資金落實(shí)到位情況良好

　　3、業(yè)務(wù)管理(9分)：管理制度健全、制度執(zhí)行有效、項(xiàng)目質(zhì)量可控。

　　4、財(cái)務(wù)管理(20分)：管理制度健全、資金使用合規(guī)、財(cái)務(wù)監(jiān)控有效。

　　5、項(xiàng)目產(chǎn)出(29分)：項(xiàng)目完成率100%、完成及時(shí)率100%、質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%、成本節(jié)約率100%。

　　6、項(xiàng)目效益(19分)：項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益好，是發(fā)展民生、改善民生需要，使得區(qū)域內(nèi)住房的保障，為區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造了條件，生態(tài)效益都較好，可持續(xù)影響對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)揮更好效益、社會(huì)公眾的滿意度非常高。

　　五、基本經(jīng)驗(yàn)及主要做法

　　為做好項(xiàng)目實(shí)施的跟蹤檢查工作。我局定期不定期地對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況和經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行跟蹤檢查，對(duì)能實(shí)現(xiàn)預(yù)期績(jī)效目標(biāo)的項(xiàng)目予以充分肯定，對(duì)進(jìn)展緩慢，預(yù)期績(jī)效目標(biāo)較差的項(xiàng)目，及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)和提出整改措施，確保項(xiàng)目實(shí)施工作正常運(yùn)行，達(dá)到預(yù)期績(jī)效目標(biāo)。

　　六、意見及建議

　　1、進(jìn)一步健全和完善財(cái)務(wù)管理制度及內(nèi)部控制制度，創(chuàng)新管理手段，用新思路、新方法，改進(jìn)完善財(cái)務(wù)管理方法。

　　2、按照財(cái)政支出績(jī)效管理的要求，建立科學(xué)的財(cái)政資金效益考評(píng)制度體系，不斷提高財(cái)政資金使用管理的水平和效率。

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告14

　　一、項(xiàng)目基本情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目背景

　　建立臨時(shí)救助制度是填補(bǔ)社會(huì)救助體系空白，提升社會(huì)救助綜合效益，確保社會(huì)救助安全網(wǎng)網(wǎng)底不破的必然要求。20xx年10月，國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于全面建立臨時(shí)救助制度的通知》（國(guó)發(fā)〔20xx〕47號(hào)），提出“迫切需要全面建立臨時(shí)救助制度”，要求“縣級(jí)以上地方人民政府民政部門要統(tǒng)籌做好本行政區(qū)域內(nèi)的臨時(shí)救助工作”。20xx年3月，重慶市政府、重慶市民政局全面貫徹落實(shí)中央決策部署，相繼印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全臨時(shí)救助制度的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕16號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的指導(dǎo)意見》（渝民發(fā)〔20xx〕60號(hào)）等文件，進(jìn)一步明確救助對(duì)象分類、規(guī)范救助標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化救助管理。

　　重慶市豐都縣民政局（以下簡(jiǎn)稱“項(xiàng)目單位”）作為縣級(jí)地方人民政府民政部門，具有“落實(shí)社會(huì)救助政策、標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)臨時(shí)救助工作”的職責(zé)，在中央和市級(jí)文件的要求下繼續(xù)開展20xx年度豐都縣臨時(shí)救助工作（以下簡(jiǎn)稱“項(xiàng)目”），由內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)社會(huì)救助科負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

　　（二）項(xiàng)目概況

　　項(xiàng)目主要內(nèi)容為，對(duì)具有豐都縣戶籍或居住在豐都縣內(nèi)的居民，且因遭遇突發(fā)事件、意外傷害、重大疾病或其他特殊原因?qū)е禄�本生活陷入困境，其他社�?huì)救助制度暫時(shí)無法覆蓋或救助之后基本生活暫時(shí)仍有嚴(yán)重困難，開展臨時(shí)救助工作。救助對(duì)象分為A類（特困人員、孤兒）、B類（城鄉(xiāng)最低生活保障家庭）、C類（家庭人均收入低于城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)2倍且含2倍的特殊困難家庭或個(gè)人、建卡貧困戶、1—4級(jí)殘疾人家庭）、D類（其他家庭或個(gè)人）四大類。救助標(biāo)準(zhǔn)分為重特大疾病救助、長(zhǎng)期維持基本醫(yī)療救助、重特大災(zāi)（傷）害臨時(shí)救助、就學(xué)困難臨時(shí)救助，并按照“個(gè)人申請(qǐng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）調(diào)查審核、按資金量分級(jí)審批”的程序辦理，依據(jù)救助對(duì)象、救助標(biāo)準(zhǔn)的不同發(fā)放救助補(bǔ)貼。

　�。ㄈ�）項(xiàng)目資金投入及使用情況

　　根據(jù)《重慶市財(cái)政局關(guān)于提前下達(dá)20xx年困難群眾救助中央和市級(jí)補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)的通知》（渝財(cái)社〔20xx〕170號(hào)），中央和市級(jí)財(cái)政共計(jì)下達(dá)豐都縣20xx年度困難群眾救助補(bǔ)助資金10938、00萬元，其中1738、93萬元用于臨時(shí)救助項(xiàng)目支出。截至20xx年底，項(xiàng)目實(shí)際支出1603、07萬元，預(yù)算執(zhí)行率92、19%，全部用于豐都縣下轄30個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道的臨時(shí)救助資金。項(xiàng)目支出情況詳見表1。

　　（略）

　�。ㄋ模╉�(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

　　1、年度績(jī)效目標(biāo)及指標(biāo)

　�。�1）年度績(jī)效目標(biāo)：20xx年度將“臨時(shí)救助”資金按月及時(shí)足額發(fā)放到位，解決困難群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時(shí)性基本生活困難問題，兜住民生底線。

　�。�2）年度績(jī)效指標(biāo)

　�、傩Ч�指標(biāo)：做到應(yīng)助必助、應(yīng)救就救。

　　②滿意度指標(biāo)：受益群眾滿意80%以上。

　　2、績(jī)效指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況

　�、傩Ч�指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況：已做到應(yīng)助必助、應(yīng)救就救。

　�、跐M意度指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況：受益群眾滿意度達(dá)99、63%。

　　二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目評(píng)價(jià)依據(jù)

　　1、《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》（20xx年修訂）

　　2、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》（中發(fā)〔20xx〕34號(hào)）

　　3、《中共重慶市委重慶市人民政府關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的實(shí)施意見》（渝委發(fā)〔20xx〕12號(hào)）

　　4、《重慶市市級(jí)政策和項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效管理辦法（試行）》（渝財(cái)績(jī)〔20xx〕19號(hào)）

　　5、國(guó)務(wù)院《關(guān)于全面建立臨時(shí)救助制度的通知》（國(guó)發(fā)〔20xx〕47號(hào)）

　　6、重慶市政府《關(guān)于進(jìn)一步健全臨時(shí)救助制度的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕16號(hào)）

　　7、《重慶市民政局關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的指導(dǎo)意見》（渝民發(fā)〔20xx〕60號(hào)）

　　8、關(guān)于印發(fā)《豐都縣民政局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》的通知（豐委辦發(fā)〔20xx〕32號(hào)）

　　9、《關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的通知》（豐都民政發(fā)〔20xx〕36號(hào)）

　　10、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)臨時(shí)救助工作的通知》（豐都民政發(fā)〔20xx〕31號(hào)）

　　11、關(guān)于印發(fā)《豐都縣20xx年民政工作要點(diǎn)》的通知（豐都民政發(fā)〔20xx〕3號(hào)）

　　12、《關(guān)于20xx年度民政工作推進(jìn)完成情況的報(bào)告》（豐都民政文〔20xx〕37號(hào)）

　　11、項(xiàng)目支出績(jī)效目標(biāo)申報(bào)表

　　12、項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行和績(jī)效運(yùn)行監(jiān)控情況表

　　13、項(xiàng)目業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)管理辦法

　　14、項(xiàng)目決算明細(xì)表、預(yù)算支出明細(xì)、財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)資料等

　　15、其他能夠體現(xiàn)項(xiàng)目工作內(nèi)容產(chǎn)出和效果的相關(guān)材料等

　�。ǘ�）績(jī)效評(píng)價(jià)目的、對(duì)象和內(nèi)容

　　1．績(jī)效評(píng)價(jià)目的

　　通過本次績(jī)效評(píng)價(jià)，分析重慶市豐都縣20xx年度臨時(shí)救助項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性，梳理分析項(xiàng)目在投入、管理、產(chǎn)出及效益各環(huán)節(jié)的科學(xué)性、規(guī)范性、合理性和匹配性，綜合分析并總結(jié)歸納項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題，為主管部門改進(jìn)工作提供決策建議和依據(jù)，促進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施單位樹立以結(jié)果為導(dǎo)向的績(jī)效管理理念，提高科學(xué)決策水平，規(guī)范項(xiàng)目管理，保證項(xiàng)目資金使用的規(guī)范性、安全性。

　　2．評(píng)價(jià)范圍和內(nèi)容

　　本次績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)象為重慶市豐都縣20xx年度臨時(shí)救助項(xiàng)目，涉及財(cái)政資金1738、93萬元。

　　（三）績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、評(píng)價(jià)方法及評(píng)價(jià)樣本確定

　　1．績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

　　根據(jù)《重慶市市級(jí)政策和項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效管理辦法（試行）》（渝財(cái)績(jī)〔20xx〕19號(hào)）文件精神，結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)、產(chǎn)出及效益具體情況，評(píng)價(jià)工作組細(xì)化形成項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，詳見附件1。

　　評(píng)價(jià)指標(biāo)體系總分值為100分，其中投入10分，管理20分，產(chǎn)出40分，效果30分。本次績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果采取評(píng)分和評(píng)級(jí)相結(jié)合的方式，根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)得分，確定評(píng)價(jià)項(xiàng)目的績(jī)效等級(jí)，優(yōu)（得分≧90）、良（90>得分≧80）、中（80>得分≧60）、差（得分<60）五個(gè)檔次。

　　2．評(píng)價(jià)方法及評(píng)價(jià)樣本確定

　　本次績(jī)效評(píng)價(jià)采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方式對(duì)豐都縣20xx年度臨時(shí)救助項(xiàng)目的產(chǎn)出、效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，產(chǎn)出方面主要了解救助資金發(fā)放及時(shí)率、救助對(duì)象分類準(zhǔn)確率、醫(yī)療困難臨時(shí)救助時(shí)效準(zhǔn)確率等，效果方面主要了解救助后群眾基本生活保障程度、救助資金匹配度、救助政策知曉率等，調(diào)查問卷詳見附件2。

　　工作組對(duì)許明、十直、仁沙、樹人、高家、太平、三合街道、龍河、雙路、興義10個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)街，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取20戶進(jìn)行調(diào)查，實(shí)際發(fā)放調(diào)查問卷200份、回收有效樣本200份�，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查名單詳見附件3。

　�。ㄋ模┛�(jī)效評(píng)價(jià)工作過程

　　本次績(jī)效評(píng)價(jià)工作從20xx年7月下旬啟動(dòng)，至同年9月上旬結(jié)束，共經(jīng)歷前期準(zhǔn)備、組織實(shí)施、分析評(píng)價(jià)三個(gè)階段。

　　1．前期準(zhǔn)備階段

　�。�1）成立績(jī)效評(píng)價(jià)工作組，對(duì)工作組人員進(jìn)行培訓(xùn)

　　7月15日，第三方機(jī)構(gòu)組建由項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目助理等多層級(jí)人員構(gòu)成的評(píng)價(jià)工作組，并對(duì)相關(guān)人員開展工作流程、工作守則、保密措施等方面的培訓(xùn)。

　�。�2）組織收集項(xiàng)目相關(guān)評(píng)價(jià)材料

　　7月15日至20日，工作組組織收集項(xiàng)目相關(guān)評(píng)價(jià)材料，通過梳理、分析提交的材料，找出績(jī)效評(píng)價(jià)關(guān)鍵點(diǎn)、重點(diǎn)，為下一步績(jī)效評(píng)價(jià)的實(shí)施打好基礎(chǔ)。

　　（3）根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)制訂評(píng)價(jià)工作方案，設(shè)計(jì)訪談提綱、問卷調(diào)查表

　　7月22日至8月4日，工作組制定評(píng)價(jià)工作方案，包含項(xiàng)目概況、評(píng)價(jià)思路、評(píng)價(jià)組織實(shí)施、指標(biāo)體系設(shè)計(jì)、訪談及問卷調(diào)查等內(nèi)容，并報(bào)區(qū)財(cái)政局審定。根據(jù)區(qū)財(cái)政局的反饋意見，工作組進(jìn)行修改和完善，形成績(jī)效評(píng)價(jià)工作方案定稿。

　　2．組織實(shí)施階段

　　（1）組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

　　8月13日至22日，工作組至許明寺鎮(zhèn)、十直鎮(zhèn)、仁沙鎮(zhèn)、樹人鎮(zhèn)、高家鎮(zhèn)、太平鎮(zhèn)、三合街道、龍河鎮(zhèn)、雙路鎮(zhèn)、興義鎮(zhèn)10個(gè)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、街道開展實(shí)地調(diào)查工作，每個(gè)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、街道隨機(jī)抽取20戶、共計(jì)200戶進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訪談及問卷調(diào)查，具體了解救助精準(zhǔn)性、發(fā)放及時(shí)性等情況，以及救助管理工作中存在的問題等內(nèi)容。

　　11月4日至5日，針對(duì)太平壩鄉(xiāng)、十直鎮(zhèn)、許明寺鎮(zhèn)特殊問題，工作組還開展了抽樣調(diào)查工作，共計(jì)抽查140戶，其中太平壩鄉(xiāng)45戶、十直鎮(zhèn)60戶、許明寺鎮(zhèn)35戶。

　�。�2）撰寫績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告，初步形成評(píng)價(jià)結(jié)論

　　8月23至9月12日，根據(jù)項(xiàng)目單位提交資料、問卷調(diào)查結(jié)果，工作組撰寫績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告，形成初步評(píng)價(jià)結(jié)果。

　　3．分析評(píng)價(jià)階段

　　（1）評(píng)價(jià)結(jié)論征求意見，修改后形成最終評(píng)價(jià)結(jié)論

　　9月18日，工作組按照規(guī)定將績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告報(bào)縣財(cái)政局進(jìn)行審核，報(bào)告經(jīng)審核并征求縣民政局意見，修改完善后形成正式績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。

　　（2）項(xiàng)目驗(yàn)收，建立績(jī)效評(píng)價(jià)檔案

　　評(píng)價(jià)成果材料經(jīng)確認(rèn)、評(píng)價(jià)工作結(jié)束后，績(jī)效評(píng)價(jià)工作組提交工作底稿和評(píng)價(jià)報(bào)告有關(guān)資料，建立績(jī)效評(píng)價(jià)檔案，并移交縣財(cái)政局。

　　三、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目投入情況分析

　　1．專項(xiàng)資金落實(shí)情況分析

　�。�1）資金到位率

　　20xx年度，項(xiàng)目預(yù)算安排資金1738、93萬元，實(shí)際到位資金1738、93萬元，資金到位率100%。該指標(biāo)分值5分，得5分。

　�。�2）資金使用率

　　20xx年度，項(xiàng)目實(shí)際到位資金1738、93萬元。截至20xx年底，項(xiàng)目實(shí)際支出1603、07萬元，資金使用率為92、19%。該指標(biāo)分值5分，得4、61分。

　�。ǘ�）項(xiàng)目管理情況分析

　　1．專項(xiàng)資金管理情況分析

　　（1）財(cái)務(wù)管理制度健全性

　　為貫徹落實(shí)市級(jí)文件精神，豐都縣民政局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的通知》（豐都民政發(fā)〔20xx〕36號(hào)）。該文件中明確了臨時(shí)救助對(duì)象類型、臨時(shí)救助標(biāo)準(zhǔn)，以及審批流程、分級(jí)施救機(jī)制等內(nèi)容，對(duì)于臨時(shí)救助資金管理具有一定指導(dǎo)作用。該指標(biāo)分值5分，得5分。

　�。�2）資金使用合規(guī)性

　　臨時(shí)救助資金的申請(qǐng)，按照“個(gè)人申請(qǐng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）調(diào)查審核、縣民政部門審批”的程序辦理；臨時(shí)救助資金的審批，小額救助金由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道審批，大額臨時(shí)救助金（20xx元以上）報(bào)縣民政局審批；臨時(shí)救助資金的發(fā)放，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、科室分管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)審批簽字手續(xù)，并委托銀行代發(fā)。項(xiàng)目資金撥付具有完整的審批程序和手續(xù)，且預(yù)算執(zhí)行規(guī)范、支出內(nèi)容合規(guī)，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況，符合財(cái)務(wù)管理制度的規(guī)定。該指標(biāo)分值10分，得10分。

　�。�3）財(cái)務(wù)監(jiān)控有效性

　　根據(jù)項(xiàng)目資料，項(xiàng)目主要采取以下措施進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)控及監(jiān)督：一是每年度采取現(xiàn)場(chǎng)檢查的形式對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的臨時(shí)救助工作進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及時(shí)進(jìn)行整改；二是組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道對(duì)民政資金使用情況開展內(nèi)部監(jiān)督檢查，審查臨時(shí)救助程序規(guī)范性、救助對(duì)象準(zhǔn)確性以及救助資金收支節(jié)余情況等內(nèi)容；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的臨時(shí)救助資金明細(xì)公示公開，救助資金的合規(guī)性受村民群眾的監(jiān)督。但評(píng)價(jià)認(rèn)為，豐都縣臨時(shí)救助資金的審批專家?guī)焐形唇�立健全，未完全響�?yīng)《重慶市民政局關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的指導(dǎo)意見》（渝民發(fā)〔20xx〕60號(hào)）文件的要求，且黨代表、人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批的機(jī)制尚未形成，臨時(shí)救助資金集體審批制度仍有待完善。該指標(biāo)分值5分，得4分。

　�。ㄈ�）項(xiàng)目產(chǎn)出情況分析

　　1．產(chǎn)出數(shù)量分析

　　（1）救助完成率

　　20xx年度內(nèi)計(jì)劃完成臨時(shí)救助2602人，實(shí)際完成臨時(shí)救助的人數(shù)為8662人1，救助計(jì)劃完成率為332、90%。該指標(biāo)分值10分，得10分。

　　2．產(chǎn)出時(shí)效分析

　�。�1）救助資金發(fā)放及時(shí)率

　　根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，反饋“及時(shí)”的樣本量為160個(gè)，反饋“較及時(shí)”的樣本量為26個(gè)，調(diào)查樣本總量為200個(gè)。根據(jù)計(jì)算公式，救助資金發(fā)放及時(shí)率=（160+26x75%）/200x100%=89、75%。該指標(biāo)分值10分，得8、98分。

　　3．產(chǎn)出質(zhì)量分析

　�。�1）救助對(duì)象準(zhǔn)確性

　　工作組在太平壩鄉(xiāng)、許明寺鎮(zhèn)、十直鎮(zhèn)抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分救助對(duì)象的救助類型無支撐材料、救助資金超政策文件限額、救助類型不準(zhǔn)確、與具體事由不符等問題，反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門對(duì)小額（20xx元以下）救助資金的審查工作不嚴(yán)謹(jǐn)、對(duì)救助政策把握不夠深刻。本次抽樣調(diào)查共計(jì)發(fā)現(xiàn)11例問題（詳見表2），占調(diào)查樣本總量140個(gè)的比重為7、86%。該指標(biāo)分值5分，得4、61分。

　　（2）醫(yī)療困難臨時(shí)救助時(shí)效準(zhǔn)確率

　　根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，1年內(nèi)因重特大疾病或慢性病致貧的樣本量為129個(gè)，醫(yī)療困難救助調(diào)查的樣本總量為147個(gè)。根據(jù)計(jì)算公式，醫(yī)療困難臨時(shí)救助時(shí)效準(zhǔn)確率=129/147x100%=87、76%。該指標(biāo)分值5分，得4、39分。

　　4．產(chǎn)出成本分析

　�。�1）救助成本達(dá)標(biāo)率

　　根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，調(diào)查樣本發(fā)放救助資金均符合標(biāo)準(zhǔn)，未超過市級(jí)文件規(guī)定的資助上限。根據(jù)計(jì)算公式，救助成本達(dá)標(biāo)率=9908/9908x100%=100%。該指標(biāo)分值10分，得10分。

　　（四）項(xiàng)目效果情況分析

　　1．社會(huì)效益分析

　�。�1）救助后群眾基本生活保障率

　　根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，反饋“基本生活可保障”樣本量為75個(gè)，反饋“依靠其他社會(huì)救助體系基本生活可保障”樣本量為109個(gè)，調(diào)查樣本總量為200個(gè)。根據(jù)計(jì)算公式，救助后群眾基本生活保障率=（75+109x75%）/200x100%=78、38%。該指標(biāo)分值10分，得7、84分。

　�。�2）救助政策知曉率

　　根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，反饋“了解政策并能熟練應(yīng)用”樣本量為90個(gè)，反饋“了解政策但部分內(nèi)容不清楚”樣本量為105個(gè)，調(diào)查樣本總量為200個(gè)。根據(jù)計(jì)算公式，救助政策知曉率=（90+105x75%）/200x100%=84、38%。該指標(biāo)分值5分，得4、22分。

　　2．可持續(xù)影響分析

　　（1）臨時(shí)救助協(xié)同機(jī)制

　　根據(jù)已提供資料，20xx年度臨時(shí)救助機(jī)制已與最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、支出型貧困等其他救助政策建立有機(jī)聯(lián)系，形成“低保�；�本、特困補(bǔ)短板、臨時(shí)救助解急難”的局面，相關(guān)機(jī)制運(yùn)行良好。該指標(biāo)分值3分，得3分。

　�。�2）臨時(shí)救助信息管理系統(tǒng)運(yùn)行效率

　　項(xiàng)目單位依托重慶民政社會(huì)救助平臺(tái)開展臨時(shí)救助網(wǎng)上申請(qǐng)、審批工作，平臺(tái)具備審查受理、評(píng)議公示、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公示、綜合查詢、審查跟蹤等功能，可實(shí)現(xiàn)受助人員家庭經(jīng)濟(jì)狀況、困難情形和救助情況信息化管理，臨時(shí)救助信息管理系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行效率較好。該指標(biāo)分值2分，得2分。

　　3．社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度

　�。�1）救助對(duì)象滿意度

　　根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，反饋“很滿意”樣本量為197個(gè)，反饋“基本滿意”樣本量為3個(gè)，調(diào)查樣本總量為200個(gè)。根據(jù)計(jì)算公式，救助對(duì)象滿意度=（197+3x75%）/200x100%=99、63%。該指標(biāo)分值10分，得10分。

　�。ㄎ澹┰u(píng)價(jià)結(jié)論

　　重慶市豐都縣20xx年度臨時(shí)救助項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)得分93、65分，評(píng)價(jià)等級(jí)為“優(yōu)”。一級(jí)指標(biāo)具體得分情況詳見下表：（略）

　　四、項(xiàng)目全過程管理情況及評(píng)價(jià)

　　績(jī)效目標(biāo)設(shè)置方面，申報(bào)階段，項(xiàng)目根據(jù)預(yù)算績(jī)效管理的相關(guān)要求填寫了《項(xiàng)目支出績(jī)效申報(bào)表》，確定當(dāng)年績(jī)效目標(biāo)為“將臨時(shí)救助資金按月及時(shí)足額發(fā)放到位，解決困難群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時(shí)性基本生活困難問題，兜住民生底線”，并設(shè)置了總救助人數(shù)、資金按規(guī)定時(shí)間發(fā)放、年度總成本、應(yīng)助必助、受益群眾滿意度等績(jī)效指標(biāo)�？�(jī)效運(yùn)行監(jiān)控方面，執(zhí)行階段，項(xiàng)目對(duì)資金預(yù)算執(zhí)行、績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度進(jìn)行“雙監(jiān)控”。監(jiān)控結(jié)果顯示，項(xiàng)目的預(yù)算執(zhí)行率、績(jī)效指標(biāo)完成率均達(dá)70%以上。績(jī)效自評(píng)及公開方面，總結(jié)階段，項(xiàng)目將年度執(zhí)行情況及績(jī)效情況，與年初確定的績(jī)效目標(biāo)及指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)，確定目標(biāo)值完成比例，自評(píng)結(jié)果顯示完成情況良好。同時(shí)，項(xiàng)目單位根據(jù)績(jī)效自評(píng)指標(biāo)體系，對(duì)項(xiàng)目投入、過程、產(chǎn)出、效益等方面內(nèi)容進(jìn)行打分，自評(píng)得分98分，并按要求在民政局官網(wǎng)主動(dòng)公示公開。綜上，項(xiàng)目總體預(yù)算績(jī)效管理情況良好，全過程管理有效。

　　五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題及原因分析

　�。ㄒ唬┲饕�經(jīng)驗(yàn)及做法

　　1、落實(shí)臨時(shí)救助分級(jí)施救

　　按照“政府主導(dǎo)，分類施救，屬地管理，分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）為基礎(chǔ)、縣民政局為主體、社會(huì)參與為補(bǔ)充的臨時(shí)救助分級(jí)審批機(jī)制。小額臨時(shí)救助審批權(quán)下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），有效提高了臨時(shí)救助審批效率。

　　2、充分利用現(xiàn)有信息化手段

　　項(xiàng)目單位充分利用信息化手段，依托重慶市民政綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)，對(duì)受助人員家庭經(jīng)濟(jì)狀況、困難情形和救助情況進(jìn)行信息化管理，做到了申請(qǐng)要素齊，審批手續(xù)全，救助情況清，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)。

　�。ǘ�）存在的問題及原因分析

　　通過此次評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)工作組認(rèn)為本項(xiàng)目存在如下問題：

　　1、臨時(shí)救助資金集體審批制度有待完善

　　評(píng)價(jià)認(rèn)為，項(xiàng)目單位采取了現(xiàn)場(chǎng)檢查、內(nèi)部自查、公示公開等手段對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道臨時(shí)救助工作進(jìn)行監(jiān)管，但臨時(shí)救助資金的集體審批制度仍有待完善，未完全響應(yīng)《重慶市民政局關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的指導(dǎo)意見》（渝民發(fā)〔20xx〕60號(hào)）文件的要求。臨時(shí)救助資金審批專家?guī)焐形唇�立健全，黨代表、人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批的機(jī)制尚未形成。

　　2、小額救助資金審查工作不嚴(yán)謹(jǐn)、對(duì)救助政策把握不夠深刻

　　根據(jù)太平壩鄉(xiāng)、許明寺鎮(zhèn)、十直鎮(zhèn)抽樣調(diào)查結(jié)果，部分救助對(duì)象的救助類型無支撐材料、救助資金超政策文件限額、救助類型不準(zhǔn)確、與具體事由不符等問題，反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門對(duì)小額（20xx元以下）救助資金的審查工作不嚴(yán)謹(jǐn)、對(duì)救助政策把握不夠深刻。本次抽樣調(diào)查共計(jì)發(fā)現(xiàn)11例問題，占調(diào)查樣本總量140個(gè)的比重為7、86%。

　　3、政策宣傳力度、深度可進(jìn)一步提升

　　根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，對(duì)于臨時(shí)救助政策知曉程度，本次抽查的200戶樣本中，有105戶反饋“了解政策但部分內(nèi)容不清楚”，占比52、50%，反映臨時(shí)救助政策宣傳工作仍有進(jìn)步空間，在政策內(nèi)容、政策解讀等方面的宣傳工作力度及深度可進(jìn)一步提升。

　　六、有關(guān)建議

　　針對(duì)本次評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)的問題，評(píng)價(jià)工作組結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)際情況，提出相關(guān)建議：

　�。ㄒ唬┩貙捝鐣�(huì)監(jiān)督渠道，完善救助資金公示公開制度

　　一是引入人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批，提高審批專業(yè)性、回應(yīng)社會(huì)關(guān)切；二是嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)救助申請(qǐng)、審核、審批的公示、公開程序，促進(jìn)救助資金公開化、透明化，落實(shí)救助資金社會(huì)化發(fā)放；三是加強(qiáng)臨時(shí)救助輿情監(jiān)測(cè)預(yù)警，鼓勵(lì)社會(huì)組織和公眾積極參與監(jiān)督，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的重要作用。

　　（二）加強(qiáng)社會(huì)救助監(jiān)督檢查，強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的工作指導(dǎo)

　　一是督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在日常臨時(shí)救助工作中，注重提高救助的規(guī)范性、精準(zhǔn)性，嚴(yán)格執(zhí)行申請(qǐng)、受理、審核、審批程序，積極利用培訓(xùn)、檢查等手段強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的工作指導(dǎo)；二是提高資金監(jiān)管力度，利用審批資料抽查、救助對(duì)象調(diào)查等多種監(jiān)控手段，提高財(cái)務(wù)監(jiān)控檢查頻次，重點(diǎn)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在社會(huì)救助資金保障、撥付、發(fā)放、使用等方面工作情況；三是利用信息化手段提升監(jiān)管效能，通過線上監(jiān)測(cè)與線下監(jiān)管相結(jié)合的方式，加大對(duì)社會(huì)救助資金發(fā)放中虛報(bào)冒領(lǐng)、截留私分、貪污挪用、吃拿卡要等問題的查處力度。

　�。ㄈ�）加大臨時(shí)救助政策宣傳力度

　　一是梳理匯編臨時(shí)救助政策，將政策內(nèi)容采取通俗易懂的形式編寫形成海報(bào)、手冊(cè)等宣傳載體；二是持續(xù)利用宣講會(huì)、廣播、電視和新媒體等宣傳渠道，廣泛宣傳臨時(shí)救助以及其他社會(huì)救助政策內(nèi)容，引導(dǎo)公眾關(guān)注、參與臨時(shí)救助工作；三是加強(qiáng)臨時(shí)救助工作力量建設(shè)，支持和引導(dǎo)公益慈善組織、企事業(yè)單位和志愿者在臨時(shí)救助工作中積極作為。

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告15

　　一、項(xiàng)目概況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目基本性質(zhì)、用途和主要內(nèi)容

　　項(xiàng)目名稱：海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目，項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)：海南省五指山市三月三大道海南省平山醫(yī)院；項(xiàng)目?jī)?nèi)容：根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財(cái)政統(tǒng)籌資金扶持十二個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號(hào)）、《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號(hào)）、《海南省省本級(jí)項(xiàng)目支出預(yù)算管理辦法》（瓊財(cái)預(yù)[20xx]1606號(hào)）的要求，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，執(zhí)行醫(yī)院各類改造工程、醫(yī)療設(shè)備的購置以及各類維護(hù)等，其中包括：

　　1、 海南省平山醫(yī)院康復(fù)病區(qū)熱水系統(tǒng)改造項(xiàng)目，

　　2.全自動(dòng)生化分析儀,

　　3.醫(yī)院文化建設(shè)項(xiàng)目,

　　4.海南省平山醫(yī)院精神康復(fù)模擬社區(qū)第二期項(xiàng)目（設(shè)備采購）,

　　5.海南省平山醫(yī)院精神康復(fù)模擬社區(qū)第二期項(xiàng)目（裝修裝飾）,

　　6.醫(yī)院農(nóng)療基地?cái)U(kuò)建修繕工程

　　,7.（精神分裂癥）醫(yī)用事件相關(guān)電位儀。20xx年海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金預(yù)算1110萬元。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

　　為滿足新形勢(shì)下人民群眾對(duì)精神衛(wèi)生日益增長(zhǎng)的需求，適應(yīng)海南省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，有計(jì)劃，有步驟，有目標(biāo)的建設(shè)發(fā)展平山醫(yī)院，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

　　一、完成固定資產(chǎn)增加10%；

　　二、醫(yī)院改造工程完工率達(dá)到90%；

　　三、收治病人能力增長(zhǎng)10%；

　　四、醫(yī)院患者滿意度達(dá)到95%。

　　二、項(xiàng)目資金使用及管理情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金到位情況分析

　　20xx年2月12日海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)了《關(guān)于批復(fù)20xx年省本級(jí)部門預(yù)算的通知（瓊衛(wèi)財(cái)務(wù)函[20xx]20號(hào)）》并隨后安排下達(dá)衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目支出共計(jì)1110萬元。省級(jí)財(cái)政預(yù)算資金已實(shí)際到位，資金到位率100.00%。

　　項(xiàng)目資金使用情況分析

　　衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金為財(cái)政預(yù)算內(nèi)資金，海南省平山醫(yī)院嚴(yán)格按照相關(guān)財(cái)務(wù)管理規(guī)定使用資金，使用于1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；

　　2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；

　　3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目；

　　4、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目；

　　5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目等5個(gè)翻新改造項(xiàng)目，5個(gè)項(xiàng)目合同金額合計(jì)1,002.39萬元，財(cái)政預(yù)算資金1,110.00萬元，節(jié)約107.61萬元；截至20xx年6月30日，已實(shí)際支付670.97萬元，剩余未付合同金額439.03萬元已由財(cái)政先行收回。

　　項(xiàng)目資金管理情況分析

　　海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)庫集中支付管理的各項(xiàng)規(guī)定，以零余額賬戶授權(quán)支付到收款單位為基準(zhǔn)，實(shí)行完全徹底的國(guó)庫集中支付，確保項(xiàng)目資金合法、合規(guī)使用。項(xiàng)目的實(shí)施嚴(yán)格遵守政府采購的相關(guān)管理制度，按照政府采購的程序?qū)嵤�，�?xiàng)目完成后實(shí)行驗(yàn)收制度，項(xiàng)目資金付款前嚴(yán)格通過驗(yàn)收小組的驗(yàn)收，并且經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)班子討論后，按照合同規(guī)定付款。

　　三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目組織情況分析

　　該項(xiàng)目主要使用于：

　　1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；

　　2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；

　　3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目；

　　4、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目；

　　5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目等5個(gè)翻新改造項(xiàng)目，其中主要項(xiàng)目為海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目，該工程項(xiàng)目預(yù)算金額為757.59萬元，達(dá)到公開招標(biāo)的限額，于20xx年5月10日委托湖南中譽(yù)項(xiàng)目管理有限公司海南分公司進(jìn)行公開招標(biāo)；其他四個(gè)項(xiàng)目預(yù)算金額未達(dá)公開招標(biāo)限額，均采用了競(jìng)爭(zhēng)性談判的方式執(zhí)行政府采購。截至20xx年6月30日，上述5個(gè)工程項(xiàng)目中，已經(jīng)完工驗(yàn)收項(xiàng)目為：

　　1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；

　　2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；

　　3、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目等3個(gè)項(xiàng)目。

　　另外兩個(gè)項(xiàng)目：海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目于20xx年9月10日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，計(jì)劃竣工時(shí)間為20xx年7月10日，截至績(jī)效評(píng)價(jià)日（20xx年8月25日），尚未竣工驗(yàn)收；海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目截至績(jī)效評(píng)價(jià)日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場(chǎng)的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標(biāo)線未完成。

　　項(xiàng)目管理情況分析

　　在項(xiàng)目實(shí)施管理中，海南省平山醫(yī)院制定了《海南省平山醫(yī)院基建、維修管理規(guī)定》、《海南省平山醫(yī)院招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》、《海南省平山醫(yī)院基建檔案管理制度》、《政府采購內(nèi)部控制制度》、《基建項(xiàng)目?jī)?nèi)控制度》等項(xiàng)目管理制度，為各科室更好地運(yùn)用衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金，項(xiàng)目執(zhí)行程序規(guī)范化，提供了有力保障。制度建設(shè)為項(xiàng)目順利實(shí)施完成奠定良好基礎(chǔ)。

　　四、項(xiàng)目績(jī)效情況

　�。ㄒ唬┛傮w績(jī)效目標(biāo)完成情況分析

　　1、 項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性分析

　　（1）項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況

　　本項(xiàng)目財(cái)政預(yù)算資金安排1,110.00萬元，海南省平山醫(yī)院按照年初項(xiàng)目工作計(jì)劃，控制項(xiàng)目成本，20xx年項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行合同總金額為1,002.39萬元，未超財(cái)政資金預(yù)算。

　�。�2）項(xiàng)目成本（預(yù)算）節(jié)約情況

　　海南省省平山醫(yī)院在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，嚴(yán)格控制項(xiàng)目支出，在資金使用過程中，保證資金使用效率，嚴(yán)格按照項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)行支付，不存在重復(fù)支付。

　　2. 項(xiàng)目的效率性分析

　�。�1）項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度

　　項(xiàng)目執(zhí)行的5個(gè)工程項(xiàng)目中，已經(jīng)完工3個(gè)項(xiàng)目，分別為1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；3、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目。其中：海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目于20xx年7月29日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為22.89萬元; 海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目于20xx年9月17日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額36.07萬元；海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目于20xx年8月27日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為79.92萬元。另外兩個(gè)項(xiàng)目根據(jù)監(jiān)理公司出具的進(jìn)度情況說明：截至20xx年8月25日，海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目主體結(jié)構(gòu)工程已經(jīng)基本完成、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目已經(jīng)完成了停車場(chǎng)及主干道維修工程。已完工及已支付項(xiàng)目進(jìn)度款合計(jì)金額677.91萬元，占合同總金額67.63%。

　　（2）項(xiàng)目完成質(zhì)量

　　已經(jīng)完成的3個(gè)項(xiàng)目均已通過驗(yàn)收，并按照項(xiàng)目合同條款支付工程進(jìn)度款，預(yù)留5%的工程質(zhì)保金。未完成的項(xiàng)目計(jì)劃于20xx年底完成，并支付完項(xiàng)目款項(xiàng)。

　　3. 項(xiàng)目的效益性分析

　�。�1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度

　　20xx年衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施后，固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，固定資產(chǎn)實(shí)際增加3.52%、；醫(yī)院改造工程完工率達(dá)67.63%、；入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長(zhǎng)27.20%、；評(píng)價(jià)期間發(fā)出50份調(diào)查問卷，收回調(diào)查問卷50份，其中調(diào)查結(jié)果為滿意的有49份，醫(yī)院患者滿意度達(dá)到98%。

　�。�2）項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響

　　通過項(xiàng)目資金投入，加強(qiáng)固定資產(chǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，提高醫(yī)院救治和康復(fù)工作，進(jìn)一步提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

　　4. 項(xiàng)目的可持續(xù)性分析

　　衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目為海南省平山醫(yī)院經(jīng)常性項(xiàng)目，根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財(cái)政統(tǒng)籌資金扶持十二個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號(hào)）所設(shè)置的項(xiàng)目，海南省平山醫(yī)院將該項(xiàng)目列入《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號(hào)），使該項(xiàng)目有計(jì)劃、有目標(biāo)、有步驟地執(zhí)行，助力建設(shè)發(fā)展海南省平山醫(yī)院建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為海南國(guó)際旅游島建設(shè)提供精神醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。

　�。ǘ�）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)未完成原因分析

　　截至20xx年8月25日，項(xiàng)目計(jì)劃中，尚有兩個(gè)工程項(xiàng)目尚未完工，分別為：

　　海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目，該項(xiàng)目于20xx年9月10日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，計(jì)劃竣工時(shí)間為20xx年7月10日，截至績(jī)效評(píng)價(jià)日（20xx年8月25日），尚未竣工驗(yàn)收；未按時(shí)完成20xx年度目標(biāo)的原因在于該項(xiàng)目工程項(xiàng)目立項(xiàng)及批復(fù)周期較長(zhǎng)，導(dǎo)致工程開工時(shí)間延遲至20xx年9月10日。

　　海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目，截至績(jī)效評(píng)價(jià)日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場(chǎng)的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標(biāo)線未完成。由于兼顧食堂綜合樓道路通行需求，道路面改造尚未完工。

　　五、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論

　　根據(jù)《項(xiàng)目基本信息表》之二、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分設(shè)置，項(xiàng)目評(píng)分情況如下：

　�。ㄒ唬╉�(xiàng)目決策

　　衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目目標(biāo)明確，通過衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目的實(shí)施和資金的投入進(jìn)一步提高整體醫(yī)療水平，提升人才隊(duì)伍的技術(shù)和水平，使病人有更好的醫(yī)療救治和更舒適的康復(fù)環(huán)境，病人的滿意度不斷提高。因此項(xiàng)目目標(biāo)評(píng)分為4分。

　　對(duì)精神病人進(jìn)行救治和康復(fù)工作屬海南省平山醫(yī)院的主要工作職責(zé)，屬于長(zhǎng)期性項(xiàng)目，因此決策過程評(píng)分為8分。

　　衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目將年初預(yù)算安排與實(shí)際項(xiàng)目工作開展進(jìn)度相結(jié)合，在合理合法的前提下，按需分配資金，因此資金分配評(píng)分為8分。

　　綜上所述，項(xiàng)目決策指標(biāo)評(píng)分20分。

　�。ǘ�）項(xiàng)目管理

　　衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目是海南省平山醫(yī)院財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目，由省財(cái)政廳根據(jù)預(yù)算批復(fù)下達(dá)，但由于工程進(jìn)度原因，實(shí)際支付率較低，因此資金到位評(píng)分為4分。

　　該項(xiàng)目資金使用不存在支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項(xiàng)目支出的情況，也不存在截留、擠占、挪用資金情況。海南省平山醫(yī)院屬于國(guó)庫集中支付單位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理規(guī)定，支付流程合法合規(guī)，因此資金管理評(píng)分為10分。

　　該項(xiàng)目由海南省平山醫(yī)院總務(wù)科負(fù)責(zé)按工作計(jì)劃以及相關(guān)的制度組織開展項(xiàng)目工作，但未設(shè)置專門的項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。因此組織實(shí)施評(píng)分為6分。

　　綜上所述，項(xiàng)目管理指標(biāo)評(píng)分為20分。

　�。ㄈ�）項(xiàng)目績(jī)效

　　衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施以后，海南省平山醫(yī)院固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，實(shí)際增加3.52%，改造工程完工率實(shí)際為67.63%，入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長(zhǎng)27.20%。因此項(xiàng)目產(chǎn)出評(píng)分為13分。

　　海南省平山醫(yī)院為海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)直屬的精神病�？漆t(yī)院，為海南省精神衛(wèi)生工作主要執(zhí)行單位，精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。通過對(duì)50人患者進(jìn)行滿意度抽查的結(jié)果，有49人給出滿意的意見，患者滿意度達(dá)到98.00%。在項(xiàng)目制度化管理以及患者滿意度等方面尚有不足和需要努力之處，因此項(xiàng)目效益評(píng)分為39分。

　　綜上所述，項(xiàng)目績(jī)效評(píng)分為52分。

　　執(zhí)法辦案項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)總分為92分。

　　六、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議

　�。ㄒ唬┵Y金使用經(jīng)驗(yàn)及做法

　　1、由相關(guān)的分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資金使用全過程實(shí)行監(jiān)管。

　　海南省平山醫(yī)院由相關(guān)的分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指出資金使用過程中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督促落實(shí)整改計(jì)劃和措施，確保資金安全、合法使用。

　　2、規(guī)范資金撥付流程

　　在撥付依據(jù)上按照先有預(yù)算指標(biāo)再有用款計(jì)劃，按時(shí)間進(jìn)度或項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)行撥付；在撥付審批權(quán)限上要求經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、局領(lǐng)導(dǎo)、主管會(huì)計(jì)依次審核，從嚴(yán)把關(guān)。

　　（二）資金使用過程存在的問題

　　1、資金使用制度不完善

　　海南省省平山醫(yī)院雖然制定了相關(guān)的制度，對(duì)日常內(nèi)部控制的建立和實(shí)施情況尤其是資金使用的內(nèi)部控制制度沒有形成系統(tǒng)的項(xiàng)目資金使用內(nèi)部控制制度。

　　2、未制定項(xiàng)目相關(guān)實(shí)施方案。

　　海南省平山醫(yī)院未制定項(xiàng)目相關(guān)實(shí)施方案，未明確相關(guān)科室在專項(xiàng)資金使用、管理中的分工。

　�。ㄈ�）資金使用改進(jìn)措施和建議

　　1、建章立制，強(qiáng)化專項(xiàng)資金的監(jiān)督。要對(duì)項(xiàng)目實(shí)施和資金使用進(jìn)行全程跟蹤監(jiān)督，督促項(xiàng)目實(shí)施部門加強(qiáng)管理，定期報(bào)告資金使用情況和項(xiàng)目實(shí)施情況，增加項(xiàng)目資金使用的透明度。同時(shí)，要建立長(zhǎng)期有效的專項(xiàng)資金監(jiān)督管理新體系，確保專項(xiàng)資金用到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)效益最大化。

　　2、制定項(xiàng)目實(shí)施方案。明確相關(guān)科室在專項(xiàng)資金使用、管理中的分工，建立項(xiàng)目申報(bào)、招投標(biāo)、實(shí)施、采購、驗(yàn)收，評(píng)價(jià)等一系列實(shí)施流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。所有項(xiàng)目資金從分配到使用都要明確，做到資金、項(xiàng)目、文號(hào)對(duì)應(yīng)，歸檔備查，以明確資金流向和使用情況，防止截留、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。

　　七、其他需說明的問題

　　無。

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