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醫(yī)院管理的整改報告
隨著個人的素質(zhì)不斷提高，報告有著舉足輕重的地位，其在寫作上有一定的技巧。你所見過的報告是什么樣的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院管理的整改報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院管理的整改報告1
為深入貫徹市委、市政府優(yōu)化營商環(huán)境的工作部署，落實省委優(yōu)化營商環(huán)境“30條”和xx市委“32條”，主動營造良好的營商氛圍，市優(yōu)化營商環(huán)境領導小組辦公室以深化改革為動力，堅持問題導向和需求導向，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各相關部門形成齊抓共管合力，強化任務落實�，F(xiàn)將我市優(yōu)化營商環(huán)境工作情況匯報如下：
一、工作進展情況
�。ㄒ唬┐蛟鞓藴驶w系，建設政務服務“新高地”。一是“四辦”服務“優(yōu)”先實現(xiàn)。積極推進網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦、馬上辦的“四辦”服務，促進政務服務線上線下集成融合，實現(xiàn)“多門”變“一門”。二是推進政務服務標準化建設。政務服務事項全部實行清單管理，1364個依申請事項按照標準化要求進行了唯一固化。設立8個綜合受理窗口，對審批服務事項進行流程再造。三是大力推行“一網(wǎng)通辦”。堅持“網(wǎng)辦是原則，不網(wǎng)辦是例外”，目前市直部門“最多跑一次”340個事項、“零跑動”1000個事項和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村4383個事項均可通過省政務服務網(wǎng)進行辦理，網(wǎng)上可辦率達98%。
�。ǘ┐蛟鞂捤墒袌霏h(huán)境，助力企業(yè)發(fā)展。一是實行企業(yè)開辦“5210”標準。設立企業(yè)開辦專區(qū)、企業(yè)辦照自助服務區(qū)、企業(yè)導辦幫辦綜合窗口，已將企業(yè)設立登記、公章刻制、銀行開戶、申領發(fā)票、社保登記5個事項合并為“一件事”一日辦結(jié)。設立登記環(huán)節(jié)只要材料齊全、網(wǎng)絡平臺運行正常，0.5天可辦結(jié)，公章刻制、銀行開戶、申領發(fā)票三個環(huán)節(jié)實現(xiàn)同步審批0.5天辦結(jié)，推出免費復印、免費雙向快遞等服務。二是實現(xiàn)不動產(chǎn)登記321標準。不動產(chǎn)一般登記控制在3個工作日以內(nèi)，抵押登記控制在2個工作日以內(nèi)，手續(xù)齊全的小微企業(yè)登記即來即辦，對抵押注銷、查封、更正、異議、換證等登記即時辦結(jié)。三是落實市場準入負面清單，“非禁即入”。擬定了《全面實施市場準入負面清單制度》的工作指引，強調(diào)嚴格規(guī)范市場準入負面清單制度、“全國一張清單”管理模式、負面清單公開、清單動態(tài)調(diào)整等機制。
�。ㄈ┐蛟旃じ募铀俣龋岣叻⻊招�。住建局組織召開住建系統(tǒng)優(yōu)化營商環(huán)境工作推進會，積極探索建立與工程建設項目審批制度改革和優(yōu)化營商環(huán)境工作相適應的審批監(jiān)管體系，推進落實聯(lián)合圖審（平臺搭建已完成）、數(shù)字化圖審工作機制。推進工程建設項目806040標準，運用工程建設項目“864”審批平臺，重塑審批流程，促進跨部門、跨層級、全過程審批服務和監(jiān)督管理協(xié)調(diào)統(tǒng)一、深度融合。
�。ㄋ模┐蛟旌喴赘咝С绦�，提升獲得水電氣便利度。一是進一步提升辦電服務效能。推行極簡客戶報裝服務，充分利用拍照錄像、條碼掃描、電子簽名等功能，實現(xiàn)客戶資料電子化采錄收集、現(xiàn)場勘察信息自動上傳、供電方案線上審核確認。二是用水報裝環(huán)節(jié)，一般用水用戶報裝可直接通過自來水微信公眾號進行網(wǎng)上報裝，報裝后自來水公司工作人員通過電話聯(lián)系用戶后進行上門踏勘做施工方案，進行接水報裝。三是燃氣報裝環(huán)節(jié)，中燃公司派專人到政務中心燃氣窗口安裝了收費系統(tǒng)，“中燃慧生活”網(wǎng)上報裝程序基本完成，已對窗口工作人員進行網(wǎng)上報裝業(yè)務培訓。
�。ㄎ澹┐蛟臁皽p負升級”模式，大力推進惠企政策落地落實。全市金融機構(gòu)共爭取專項再貸款向5家防疫重點企業(yè)發(fā)放優(yōu)惠貸款4650萬元。xx農(nóng)商銀行、xx銀行、村鎮(zhèn)銀行等共向我市278家企業(yè)發(fā)放支農(nóng)支小貸款利率4.55%，優(yōu)惠貸款4.61億元，完成率達到177.31%。xx農(nóng)商銀行發(fā)放貸款利率5.5%，優(yōu)惠貸款近1.5億元。今年元—7月全市累計實現(xiàn)減稅降費11392萬元，其中：2020年新出臺支持疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策新增減稅降費5867萬元、2019年更大規(guī)模減稅降費政策在2020年繼續(xù)實施形成的減稅降費5525萬元。
�。┐蛟鞌�(shù)字政府建設，提高數(shù)字化服務水平。建立完善全市政務數(shù)據(jù)共享交換機制，推進各類業(yè)務專網(wǎng)與政務服務網(wǎng)對接連通，確保“應進必進”、“宜統(tǒng)盡統(tǒng)”。加快大數(shù)據(jù)運營中心建設步伐，目前數(shù)據(jù)建設已完成人口、法人、宏觀經(jīng)濟基礎庫框架搭建。加快電子身份應用。提高電子證照、電子印章、電子檔案在辦理政務服務事項中的應用度。
�。ㄆ撸┐蛟焖痉ü奖Ｕ�，著力構(gòu)建完善監(jiān)管體系。一是關于“執(zhí)行合同”。截止7月底，市法院受理執(zhí)行案件480件，舊存43件，結(jié)案351件，執(zhí)結(jié)率73.13%，在xx法院系統(tǒng)總執(zhí)結(jié)率排名第二。其中有財產(chǎn)可供執(zhí)行案件法定審限內(nèi)結(jié)案率90.64%；無財產(chǎn)可供執(zhí)行案件終結(jié)本次執(zhí)行程序合格率達100%。二是推進互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管。依托國家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)，全市涉及到的29個職權(quán)部門共梳理監(jiān)管事項893大項（含子項3411項），填報檢查實施清單924條，認領率和填報率均達到100%；歸集各類監(jiān)管數(shù)據(jù)60000余條，涉及28個目錄，數(shù)據(jù)覆蓋面與歸集量居xx第一。
二、存在的主要問題
�。ㄒ唬┧枷胝J識不足，重視不夠。優(yōu)化營商環(huán)境是一場刀刃向內(nèi)的自我革命，但少數(shù)部門和部分干部對此沒有清醒認識，還存在不愿為、不敢為、不善為的問題。一些職能部門沒有真正樹立起用戶思維、“店小二”意識，為企業(yè)和群眾辦事設置門檻過多，增加了辦事難度。容錯糾錯機制運用不夠，有的干部固守法律條款，對企業(yè)“清”而不“親”怕犯錯，怕?lián)�。有的不敢較真碰硬，特別是在處理一些難點堵點問題和歷史遺留問題上，底氣不足，能力不強，辦法不多，存在畏難情緒。
�。ǘ┱⻊辗⻊招蔬�不夠高。雖然“一網(wǎng)通辦”平臺已經(jīng)建立，但由于省級平臺與市級平臺對接不夠，市級各部門之間大數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一，連通不到位、整合不徹底，在人員、法人信息等關鍵基礎要素數(shù)據(jù)上仍然存在“信息壁壘”“信息孤島”，無法實現(xiàn)全標準、全歸集、全貫通、全在線的共享，政務服務效率不夠高，企業(yè)和群眾辦事網(wǎng)辦率不高，獲得感不強。
�。ㄈ⿺�(shù)據(jù)整合、信息共享難。一是房產(chǎn)數(shù)據(jù)整合難。我市中心城區(qū)共有1.6萬宗土地、8萬戶房產(chǎn)數(shù)據(jù)，通過不動產(chǎn)登記中心四年來的日常登記數(shù)據(jù)整合，完成了約30%的房地數(shù)據(jù)的整合，但還有70%的土地和房屋未進行掛接整合。二是不動產(chǎn)登記中心與相關部門的信息不能共享。目前雖有稅務、民政部門婚姻登記信息共享，但不能滿足不動產(chǎn)登記的需要，離上級要求的信息全覆蓋還有很大的距離。
�。ㄋ模┞�(lián)審機制未形成、工改系統(tǒng)未真正完善和運行。聯(lián)合圖審因宣傳和告知環(huán)節(jié)還未真正完善，很多施工企業(yè)仍然依照按慣例將施工圖與消防、人防設計圖紙分別設計，分時段、分機構(gòu)審核，導致消防、人防設計審查備案環(huán)節(jié)受阻，人防設計與施工、消防設計階段脫離，影響施工許可審批時效。
�。ㄎ澹┿y行難貸款，企業(yè)貸款難。一方面轄內(nèi)企業(yè)普遍存在科技含量不高、財務報表不透明現(xiàn)象，并且與金融部門審核口徑不統(tǒng)一，銀行采信度較低，很難正確判斷企業(yè)的真實財務狀況，導致銀行不敢輕易放貸。另一方面企業(yè)缺乏規(guī)范化管理、財務狀況不透明，抵押物數(shù)量不足、質(zhì)量不高，導致新增信貸融資難度加大。
�。半p隨機一公開”工作推進遲緩。一是各成員單位重視不夠，認識不高，沒有把“雙隨機一公開”工作作為優(yōu)化營商環(huán)境的重要舉措來抓。二是聯(lián)席會議成員各單位對此工作不熟悉、不主動，部分成員單位對監(jiān)管平臺的操作流程還不熟練，有的甚至不會運用。
（七）法治環(huán)境有待提升。企業(yè)法治意識淡薄，企業(yè)誠信意識、契約意識、規(guī)則意識不強。對于一些沒有明文法律依據(jù)予以取消的事項，沒有大膽突破，減輕企業(yè)負擔。
三、解決我市推進優(yōu)化營商環(huán)境工作中問題的建議
（一）進一步提供規(guī)范高效的政務服務。深入推進“一網(wǎng)通辦、一事聯(lián)辦”，推進線上線下深度融合。加強政務服務“一張網(wǎng)”建設，鞏固“三集中三到位”改革成效。提升“一站式”服務功能，加快推進“一窗受理”全覆蓋。拓展服務方式，實行集約服務、套餐服務，在事項標準化、顆粒化的基礎上，推行場景化、引導式政務服務，改善企業(yè)群眾網(wǎng)上辦事的體驗感。
�。ǘ┘涌齑髷�(shù)據(jù)運營中心建設步伐。一是統(tǒng)籌指導協(xié)調(diào)全市政務數(shù)據(jù)資源的整合應用和共享開放，同時承擔xx對電子證照和數(shù)據(jù)共享日�？己斯ぷ鳌６睫k市直部門及時、準確上傳電子證照信息和數(shù)據(jù)。二是加快大數(shù)據(jù)運營中心建設，并督促城管、衛(wèi)健、人社、民政、公安等數(shù)據(jù)并入大數(shù)據(jù)運營中心，實現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度。
�。ㄈ┥钊胪七M“互聯(lián)網(wǎng)+不動產(chǎn)登記”改革。加快實現(xiàn)公安、市場監(jiān)管、住建、稅務、司法、民政等部門信息與不動產(chǎn)登記信息共享集成，通過信息化手段整合集成業(yè)務流程，整合房屋交易、稅務、不動產(chǎn)登記部門窗口，設立“一窗辦理綜合服務窗口”，進一步壓縮辦理時限。建立不動產(chǎn)登記工作督辦調(diào)度機制，重點解決阻礙改革推進的堵點難點問題。
�。ㄋ模┏掷m(xù)深化銀企對接機制。建立擔保體系的資本金補充機制和風險補償機制，增強融資擔保實力，加快推進與省政府融資擔保、xx大正擔保公司戰(zhàn)略合作進程，構(gòu)建多元化擔保體系，切實解決“不敢貸”的問題。積極推動企業(yè)加快建立現(xiàn)代化企業(yè)管理制度，牢固樹立誠信經(jīng)營發(fā)展理念，幫助中小企業(yè)更大限度地發(fā)揮資金使用效率，改善財務狀況，提高信用等級；加大“銀稅互動”“銀電互動”等信用信貸產(chǎn)品投放力度，切實解決“貸不到”的問題。
�。ㄎ澹⿲崿F(xiàn)聯(lián)合圖審。建立“事前介入”管理制度，實行窗口“一次性告知”。確定聯(lián)審的單位和部門，明確聯(lián)審的內(nèi)容及規(guī)模分類，擬定會審機制，明確各單位審查時限，定期通報結(jié)果。人防工程建設監(jiān)管納入日常監(jiān)管、全程監(jiān)管，有效杜絕“未批先建”“逾期不建”“批建不符”等頑癥，確保在建工程達標，驗收時效縮短。
（六）提供司法服務保障，改善法治環(huán)境。堅持把營造法治化營商環(huán)境工作作為“一把手”工程來抓，抓準點、定好位，制定《關于深化法治化營商環(huán)境建設的實施方案》和工作清單，以提高合同執(zhí)行效率和提升破產(chǎn)辦理質(zhì)效為重點，把推進法治化營商環(huán)境建設貫徹到司法辦案的各個領域。下一步，及時梳理企業(yè)法律風險防控和生產(chǎn)經(jīng)營中遇到的疑點難點問題，用活用好司法建設手段，幫助相關企業(yè)強化管理、改善經(jīng)營。發(fā)揮司法審判工作職能，開庭涉企案件立審執(zhí)快速通道，最大限度縮短辦案周期，降低企業(yè)訴訟成本。
醫(yī)院管理的整改報告2
根據(jù)市委《關于掀起“責任風暴”實施“治庸計劃”的工作部署，國資公司開展了一系列宣傳教育活動，通過宣傳教育，使我深刻認識“治庸問責”是轉(zhuǎn)變工作作風、端正工作態(tài)度、提升自身形象標尺。結(jié)合自身實際，將自查自糾結(jié)果匯報如下：
一、當前存在的缺點與不足
�。ㄒ唬├碚撆c實踐相聯(lián)系不夠緊密。雖然在學校系統(tǒng)的學習了人力資源管理各個模塊的理論知識，但沒有深入挖掘理論內(nèi)涵，把握理論實質(zhì)，不能將理論與國資公司實際有機結(jié)合起來，工作中存在理論脫離實際的現(xiàn)象。
�。ǘ⿲緲I(yè)務的熟悉程度不夠。目前對公司各個部門、各個崗位的工作內(nèi)容與具體工作職責的理解處于初級階段。尤其是對公司核心業(yè)務了解層度不夠，在人力資源工作中，不能很好的結(jié)合行業(yè)、公司實際制定人力資源績效考核、招聘培訓等實施方案。
�。ㄈ┕ぷ髦腥狈�(chuàng)新意識，滿足于工作現(xiàn)狀。缺乏鉆研精神，對新形勢下工作的新情況、新問題認識不夠，沒有很好地從實際出發(fā)，使自己在某些方面的能力、水平，與適應新形勢工作發(fā)展的要求有差距。
二、存在問題的重要原因
以上存在的種種問題，歸結(jié)于自己對實踐的重要性不足、對金融、投融資行業(yè)的新動態(tài)不夠關注、視野不夠開闊。知識面相對比較窄，只局限于本專業(yè)學習。其次是政治敏銳度不夠，對黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。
三、今后努力的方向
經(jīng)過分析，找到了問題，查明了原因，在今后的工作中，要從以下幾方面做起，加強自身建設，完善自我：
�。ㄒ唬┘訌娎碚搶W習，提高實踐積極性。勤于學習，善于學習，才能厚積博發(fā)，游刃有余，才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此，今后要不斷提高自身專業(yè)知識的同時，注重將理論與工作實踐相結(jié)合，做到學以致用，學用相長。
�。ǘ┘涌焓煜す緲I(yè)務，養(yǎng)成勤于思考的習慣，增強工作主動性。在實踐中加快熟悉公司業(yè)務。實踐就象一葉方舟，在波濤洶涌的大海上航行，盡管征途可能充滿險阻，充滿批評，但它必竟有到達彼岸的希望，如果畏首畏尾，躊躊不前，只會望洋興嘆，不能負重前行，那就只能坐失良機，所以要勤于思考，積極主動，創(chuàng)造性地開展工作。
�。ㄈ┒苏己玫墓ぷ鲬B(tài)度，積極進取。將工作落到實處，嚴禁杜絕形式主義。深入了解當前形勢，培養(yǎng)正確的價值取向，出色而圓滿的完成工作。
總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想、政治、理論和專業(yè)素養(yǎng)，增強責任感、使命感和緊迫感，加快前進的步伐，努力為國資公司“十二五”發(fā)展戰(zhàn)略貢獻自己的力量。
醫(yī)院管理的整改報告3
認真學習治領悟何為治庸問責，結(jié)合自身實際工作，深入仔細查找存在問題，剖析問題原因，提出切實可行整改措施，改進工作作風，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。就護理現(xiàn)存問題做如下報告：
一、存在主要問題
�。ㄒ唬┲R不全面系統(tǒng)，技術水平、學習自覺性不高。只是每月通知要考核時才看看書，了解某個疾病知識，但都不夠深入。對新出現(xiàn)的問題，處理不熟練，不會用護理預案的方法來處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解，造成護患矛盾。
（二）服務態(tài)度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。
�。ㄈ⿴е鴤�人情緒上班，導致工作不夠細心，出現(xiàn)差錯，或者把情緒發(fā)泄在病人身上，讓護理人員的形象受損。
�。ㄋ模⿲ψo理核心制度不熟，不能嚴格按規(guī)章制度來執(zhí)行各項護理操作，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。
�。ㄎ澹┯捎谌狈ψ杂X學習，對各工作流程不知道，不熟悉，造成很多不該出現(xiàn)的安全隱患。缺乏團隊精神，漠視同事間互助精神，也是隱患產(chǎn)生原因之一。
二、存在問題原因分析
（一）是學習的積極性不強，求知欲望不高，對專科知識學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
（二）是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
�。ㄈ┦菫榱嗽琰c完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
三、整改措施
1、刻苦學習，振奮精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。
2、強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務，耐心回答病人的問題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3、樹立全局意識，盡職盡責，愛崗敬業(yè)，認真仔細地做好每一件事情，哪怕花多點時間，也要把每項任務按要求完成。不讓差錯在我這里發(fā)生，不讓規(guī)定在我這里走樣。
醫(yī)院管理的整改報告4
為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平，我院對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關自查情況匯報如如下：
一、領導重視，嚴格組織
我院召開了會議，對自查工作進行了嚴密部署。會上，成立了由劉同科任組長、各相關業(yè)務科室責任人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C構(gòu)自查情況：我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有床位80張，診療科室有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科。
（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊開展職業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士職業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗。
（三）提高服務質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立院內(nèi)交叉感染領導小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領等組成，領導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配置的消毒液標簽清晰、完整、規(guī)范。
�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按照規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人責任并簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進行了無害化消毒，焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物記錄，物轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用保護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記薄內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣，過期，失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，發(fā)展的后勁不足；
二是人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術水平。
醫(yī)院管理的整改報告5
我院按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》的總則，醫(yī)院領導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析，并作出整改�，F(xiàn)將自查情況作如下報告：
一、存在問題：
經(jīng)查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因為：由于本月醫(yī)院系統(tǒng)升級，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發(fā)生。
2、及時更新程序，并加強培訓。
3、規(guī)范查對制度，對當天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養(yǎng)。
5、按責任輕重，對于相關科室人員進行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意，院領導監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復計費費用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復計費費用為：1740.4元。分別是：
�。ㄑb置）噻托溴銨粉霧劑180�！�9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元
3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰
藥劑科主任：處罰金額1044.24元
護士站護士長：處罰金額1044.24元
住院部主任：處罰金額696.16元
院領導，院長及收費室：分別處罰金額348.08元
四、綜上所述
我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務為民，使醫(yī)院更上一個臺階。
醫(yī)院管理的整改報告6
一、高度重視，優(yōu)化流程
我公司成立了以分管經(jīng)理任組長的優(yōu)化營商環(huán)境建設工作領導小組，積極開展供水行業(yè)的優(yōu)化營商工作，對現(xiàn)有服務流程、申報材料進行梳理和優(yōu)化，本著“能少則少、能省則省、能壓則壓”原則，對照省級優(yōu)化營商環(huán)境改革用水“321服務”節(jié)點標準，對現(xiàn)有服務流程、申報材料進行梳理和優(yōu)化，已減少不必要申報材料環(huán)節(jié)2項，并在縣行政政務服務中心窗口對流程進行公開，截止目前，用水服務流程基本壓縮至“321服務”，即：3個工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時間），2個環(huán)節(jié)（用水申請、簽訂施工協(xié)議），1項材料。已減少不必要申報材料環(huán)節(jié)2項，并在行政政務服務中心窗口對流程進行公開，截止目前用水服務流程基本壓縮至“321服務”，即：3個工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時間），2個環(huán)節(jié)（用水申請、簽訂施工協(xié)議），1項材料。
二、完善流程，進行走訪，樹立正面形象
（一）開展線上報裝及線上開具發(fā)票服務鄂匯辦線上辦理報裝業(yè)務已開發(fā)完成，報裝材料價格已在縣行政政務服務中心窗口及微信公眾號上進行公開，可以正式辦理業(yè)務，并在微信公眾號上開具發(fā)票。
（二）出臺優(yōu)化營商新規(guī)定明確開展優(yōu)化營商活動的目的及意義實現(xiàn)“先通水，后繳費”并出臺無外線工程及有外線工程施工完成時限的相關規(guī)定，從而不斷提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，做好服務。
�。ㄈ┥祥T走訪企業(yè)及小區(qū)物業(yè)為進一步優(yōu)化營商環(huán)境，全面提升供水服務質(zhì)量，xxxx年x月xx日至xx日，縣住建局黨組書記、局長xxx，黨組成員、分管局長xx、自來水公司總經(jīng)理xx一行先后走訪xx公司、xx有限公司、等15家企業(yè)及帝xx等17家小區(qū)物業(yè)，與客戶面對面就水質(zhì)、水壓等用水需求及供水服務方面進行交流與討論。在走訪過程中，走訪人員詳細了解各個小區(qū)的供水情況，并記錄了居民關于供水水源、水質(zhì)、水壓、服務方面的意見和建議。在科奧工業(yè)園召開縣重點企業(yè)座談會，各企業(yè)對我公司長期以來在安全供水、故障維修、供水服務等方面的工作給予了高度評價并提出了針對性的意見和建議。
三、20xx年工作計劃
全面梳理服務中存在的不足，將從以下3個方面解決服務工作中存在的問題；
一是結(jié)合本職崗位，認真寫出《工作職責》及《服務承諾書》，張貼辦公室內(nèi)，以便辦事的群眾能更好的監(jiān)督服務人員，加強對服務人員的教育，提高其公仆意識、個人素質(zhì)和執(zhí)法水平，杜絕干擾企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營和“吃、拿、卡、要”等現(xiàn)象。
二是實行績效考核，嚴肅追究責任。根據(jù)文件精神，把加強優(yōu)化營商環(huán)境建設工作納入績效考核。建立追責機制，凡是違反優(yōu)化營商環(huán)境各項規(guī)定的行為，一律追責問責、嚴肅處理。
下一步，我公司將全面梳理服務中存在的不足，從根本上解決服務工作中存在的問題，建立良好的互動服務機制，全力優(yōu)化營商環(huán)境，助推供水企業(yè)謀發(fā)展，進一步強化“創(chuàng)新、務實、高效、擔當”的工作作風，立足崗位服務供水，全心全意為我縣營商環(huán)境貢獻力量。
醫(yī)院管理的整改報告7
按照上級有關醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內(nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務�，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施已做到位的工作如下：
1、成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。
2、醫(yī)院感染管理小組負責以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
3、加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術室、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4、嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
5、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與州友誼環(huán)保有限公司簽訂了相關協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
6、抓好法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》并及時網(wǎng)報疫情。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件，無疫情漏報發(fā)生。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。
原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認識不足。
2、細菌培養(yǎng)標本送檢率低，導致抗菌藥物欠規(guī)范。
原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認識不足。
三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1、醫(yī)院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2、進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報
追查工作。
3、進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的文字資料。
4、進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5、進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零。
6、進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識。
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分，把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點，我院將按衛(wèi)生部的各項有規(guī)定認真落實，各項醫(yī)院感染控制措施執(zhí)行到位，確實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
醫(yī)院管理的整改報告8
一、健全組織、完善制度：
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理：
分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。醫(yī)療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。
三、收集轉(zhuǎn)運及專業(yè)人員管理：
運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時，必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運，使用指定電梯，禁載人和運送醫(yī)療廢物同時進行，電梯運送醫(yī)療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應及時報告上級領導。
四、暫存設施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū)；
有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點消毒管理：醫(yī)院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。產(chǎn)生和運送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應急預案》對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。
醫(yī)院管理的整改報告9
自開展治庸問責活動以來，本人認真領會了精神，并結(jié)合自身工作實際，深入細致地查找存在的問題，剖析存在問題的原因，提出切實可行的整改措施切實轉(zhuǎn)變作風提高工作效益，現(xiàn)本人自查自糾情況報如下：
一、自查的問題
�。ㄒ唬┱螌W習不夠，思想覺悟不高；長期工作有時就會出現(xiàn)思想不集中，精神渙散，覺得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對困難時會出現(xiàn)畏難情緒，缺乏拼搏精神。
（二）有時工作責任心不強，態(tài)度不端正，“喊醫(yī)生喊護士喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。
（三）平時業(yè)務理論學習松懈，不思進取，安于現(xiàn)狀，只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業(yè)務知識鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。
二、整改措施
通過自查，在今后的工作中，從思想責任學習紀律服務五大方面樹立大局意識主人翁意識，解決精神不振正氣不足的現(xiàn)象。從責任上明確落實崗位責任制，解決互相推諉的問題。從學習上創(chuàng)造良好氛圍，加強業(yè)務技能學習，改變得過且過做一天和尚撞一天鐘的思想。從紀律上加強監(jiān)督，杜絕串崗上班上網(wǎng)聊天等違紀行為。從服務上推行“五服務”“五不讓”理念。
總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想政治理論和專業(yè)素養(yǎng)，正確責任感使命感和緊迫感，把工作落到實處。開拓進取，全面推進，使工作取得更好的成績。
醫(yī)院管理的整改報告10
為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的政風行風建設，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平，根據(jù)市糾風辦、市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署，在市醫(yī)療集團的指導下，我院認真推進民主評議政風行風工作，取得了一些成績同時也存在一些不足之處，現(xiàn)將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導
為深入貫徹落實市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團關于民主評議政風行風工作的意見和實施辦法，我院迅速成立民主評議政風行風領導小組，制定民主評議工作實施方案，組織召開民主評議政風行風動員大會，統(tǒng)一思想，提高認識，為認真、扎實開展民主評議的各項工作提供保障。醫(yī)院黨總支多次就行評工作進行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求：一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認真落實對外公開承諾，提升服務質(zhì)量，加強檢查督促，主動接受監(jiān)督，確保行評工作有序進行；二是要求統(tǒng)籌兼顧開展行評工作，樹立全局觀念和責任意識，既不能脫離醫(yī)療工作孤立抓行評工作，又不能因為任務重、工作多而不認真開展行評工作，要結(jié)合“醫(yī)德醫(yī)風集中教育活動”、“規(guī)范醫(yī)療服務行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系”等主題活動，做到統(tǒng)籌兼顧，以行評工作為契機，全面剖析思想認識、學習方面、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度等方面的差距和問題。
二、廣征意見，開門評議
本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。一是嚴格執(zhí)行行風回訪和醫(yī)療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經(jīng)回訪辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關科室對接，各科主任及時整改，并對整改效果監(jiān)督檢查。二是醫(yī)院有針對性地對不同科室的就診病人設計并發(fā)放相應的病人問卷調(diào)查表，共發(fā)放260份調(diào)查問卷，其中包括住院病人80份、醫(yī)技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調(diào)查問卷、詢問病人等方式，共收集到意見或建議39條。三是召開民主評議政風行風群眾座談會1次、工休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的意見。四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設立意見箱14個，并由專人定期開箱記錄；在醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫(yī)院民主評議領導小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進行整改和督查，做到件件有回應，件件有落實。
三、加強監(jiān)督，嚴格考核
民主評議領導小組辦公室每季度組織一次專項督查活動，對工作人員的`著裝儀表、胸卡佩戴、衛(wèi)生環(huán)境、診療秩序以及醫(yī)護人員規(guī)范服務、文明用語等進行督查；定期召開行風監(jiān)督員座談會，客觀地對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務人員的業(yè)務水平、服務態(tài)度等做出評價；年初安裝了醫(yī)務人員醫(yī)德考評電子檔案系統(tǒng)，實行統(tǒng)一網(wǎng)上考評，采取個人自評、科室考評、單位考評三級評價，實現(xiàn)了醫(yī)德考評的動態(tài)化、量化和網(wǎng)絡化管理，大大增加了醫(yī)德醫(yī)風考評的公開性、透明度，以便隨時記錄醫(yī)務人員的日常行為。醫(yī)院不斷強化考評結(jié)果的運用力度，堅持將考評結(jié)果與評先選優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤，兌現(xiàn)獎懲，確立考評工作的權(quán)威性和有效性。
四、嚴查問題，務實整改
我院組織全體職工結(jié)合“以《中國醫(yī)德》為主要讀本的醫(yī)德醫(yī)風集中教育活動”和“規(guī)范醫(yī)療服務行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系”主題活動展開大討論，針對個人在醫(yī)療服務過程存在的問題，認真開展自查自糾，人人撰寫并上交有深度的自查自糾報告1份，各科主任在個人自查的基礎上，撰寫科室整改報告并上交民主評議領導小組辦公室。
我院自查自糾的問題主要有下列四個方面：一是服務態(tài)度和服務技巧需進一步完善，因有效的醫(yī)患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在；二是部分醫(yī)務人員不遵守著裝規(guī)范、工時規(guī)范，需進一步加強工作責任心；三是醫(yī)院某些硬件設施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；四是個別醫(yī)務人員仍有大處方、不合理檢查現(xiàn)象。
整理出的整改措施主要有四個方面：一是加強醫(yī)務人員的服務規(guī)范教育，改善醫(yī)患溝通技巧，增強服務意識，緊記“以病人為中心”的服務理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；二是加大獎懲力度，督促醫(yī)務人員嚴格遵守醫(yī)院的著裝、工時、技術操作等規(guī)范，努力創(chuàng)建服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫(yī)院；醫(yī)院將加大對硬件設施的投入，不斷滿足廣大患者對醫(yī)療服務的需求；四是加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高醫(yī)務人員的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)，強調(diào)因病施治，嚴懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。
五、明確目標，再上臺階
一是將民主評議活動與醫(yī)院正在開展的“規(guī)范醫(yī)療服務行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系”、“三好一滿意”、“院務公開示范醫(yī)院創(chuàng)建”等活動有機結(jié)合，突出工作重點，履行向社會公開的政風行風建設承諾，完善投訴處理監(jiān)督機制；二是加強宣傳教育，強化服務理念。加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)責任和職業(yè)紀律教育，引導他們遵紀守法、開拓進取、奮發(fā)向上，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，全面促進醫(yī)德醫(yī)風的根本好轉(zhuǎn)；三是強化業(yè)務學習，努力提高業(yè)務技術水平和工作能力，鼓勵醫(yī)務人員開展新業(yè)務、新技術，進一步發(fā)揮中醫(yī)特色、創(chuàng)新服務項目；四是進一步改善服務設施，按照以人為本的要求，完善門診標識系統(tǒng)，增設門診導醫(yī)服務，為患者提供方便快捷的就診環(huán)境；五是充分尊重患者的知情權(quán)，進一步做好診療性溝通、知情權(quán)溝通和情感性溝通，努力構(gòu)建和諧診療環(huán)境，保證醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務的每一個環(huán)節(jié)。
我院將以本次民主評議活動為契機，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規(guī)范服務行為，改進服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風建設落到實處，推動醫(yī)院政風行風建設再上新臺階。
醫(yī)院管理的整改報告11
根據(jù)翼政辦發(fā)（20xx）116號《關于印發(fā)全縣20xx年深入開展民主評議政風行風工作實施方案的通知》、翼糾發(fā)（20xx）11號《xx縣20xx年民主評議政風行風工作考核實施方案》和市衛(wèi)生局的有關要求，我院自今年3月份起，在全院扎實開展了民主評議政風行風工作，通過宣傳發(fā)動、自查自糾、整改落實等階段的工作，切實解決人民群眾反映突出的問題，使人民群眾初步感受到了民主評議政風行風工作帶來的實際效果，基本達到了預期目的。現(xiàn)將我院開展民主評議政風行風工作情況總結(jié)如下：
一、高度重視、加強領導，明確工作責任
根據(jù)部署和要求，我院于3月份即迅速響應、積極行動，及時召開了院長辦公會議，研究成立了由院長任組長的政風行風評議工作領導小組及辦公室，分管院長為副組長，相關職能科室負責人為成員，分工明確，職責到人，在全院形成干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。同時認真研究制訂和下發(fā)了《xx縣中醫(yī)醫(yī)院20xx年民主評議政風行風工作實施方案》。在方案中，明確了各科室負責人是政風行風評議工作的直接責任人，切實做到“思想認識、組織領導、工作措施”三到位，一級抓一級，層層抓落實，保證政風行風評議工作的落實。
二、廣泛宣傳、層層發(fā)動，營造輿論氛圍
一是“雙動員”人人知曉。3月18日，我院召開了首次動員大會——即院科兩級干部動員會，初步營造了活動氛圍。3月25日召開全院職工大會進行再動員。在動員會上講清開展政風行風評議的目的意義；講清開展政風行風評議與建設和諧社會的關系；講清政風行風評議與深入開展治理商業(yè)賄賂的關系，幫助大家克服對政風行風評議工作的模糊認識和不良情緒，增強參與政風行風評議的意識和自覺性。
二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫(yī)院對社會承諾、醫(yī)務人員對病人和醫(yī)院承諾。首先是結(jié)合實際，制定了醫(yī)院對社會公開承諾內(nèi)容共計八條，于4月21日通過xx電視臺、《今日xx》等媒體形式向社會公開，接受社會監(jiān)督。第二是在醫(yī)院對社會承諾的基礎上，由各科醫(yī)務人員根據(jù)各自崗位向廣大患者承諾，做到人人參與、個個承諾，確保政風行風建設落到實處。
三是抓宣傳營造氛圍。為擴大宣傳，形成聲勢，營造氛圍，我院運用多種形式進行深入宣傳。一是在醫(yī)院醒目位臵公開舉報電話與設臵舉報信箱，營造濃厚的評議氛圍；二是通過工作簡報、《xx中醫(yī)》報等各種宣傳陣地，通報我院行評工作開展情況，引導大家提高對評議工作重要性的認識。三是對外及時報道醫(yī)院開展活動情況，今年我院在xx電視臺發(fā)布新聞通訊共計23次。
四是“爭先進”弘揚正氣。為積極推動評議工作的開展，調(diào)動廣大職工的積極性，激發(fā)他們愛崗敬業(yè)、無私奉獻、勇于開拓、奮發(fā)向上的拼搏精神，在全院范圍內(nèi)營造一種“人人爭當?shù)湫腿宋铮率掳l(fā)揮模范作用”的競爭氛圍，我院開展了“優(yōu)秀醫(yī)生”、“明星護士”等評選活動。特別是在各類大型檢查活動中，對表現(xiàn)突出人員及時進行表彰。如在8月5日，醫(yī)院召開“20xx年度半年工作總結(jié)暨三好一滿意活動動員大會”，對在省醫(yī)院管理年活動檢查中表現(xiàn)突出的十二名職工進行了表彰。以此來推動醫(yī)療質(zhì)量的提高、服務水平的提高、行業(yè)作風的改善，在全院范圍內(nèi)形成弘揚正氣、學習典型的濃厚氛圍，達到配合行評工作開展的目的。
三、圍繞重點、自查自糾，狠抓糾建并舉
自查自糾是民主評議政風行風工作中最具有實質(zhì)性的工作。我院緊緊圍繞政風行風評議工作確定的5項內(nèi)容，深入開展對照檢查，做到不留死角，不走過常。
一是逐項分解，明確重點。對政風行風評議工作確定的5項重點內(nèi)容進行了逐項分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風、廉潔從政、信訪接待、院務公開等作為評議的重點；臨床科室要把改善服務態(tài)度，提高服務水平，糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風作為評議的重點。要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態(tài)度，堅持高標準、嚴要求，客觀評價自己，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。
二是廣開言路、收集意見。多渠道收集群眾對醫(yī)院的意見和建議，畫好“自畫像”。通過召開公休人員座談會，邀請病人
及家屬針對醫(yī)院服務態(tài)度、服務質(zhì)量、醫(yī)務人員工作作風等進行調(diào)查，切實為醫(yī)院的政風行風“會診”。另外，醫(yī)院還聘請了分別來自人大、政協(xié)、企事業(yè)單位、個體等不同單位不同行業(yè)的15名同志，為醫(yī)院特邀行風監(jiān)督員，聽取他們對醫(yī)院政風行風方面的意見和建議，確保醫(yī)院政風行風建設不走過場、不走形式。
三是相互評議、摸清情況。在臨床與醫(yī)技、職能科室與臨床醫(yī)技之間開展相互評議，分為五個方面內(nèi)容，每個方面分滿意、一般、不滿意。主要查看服務是否便捷、高效、優(yōu)質(zhì)，有無不作為、慢作為現(xiàn)象；服務態(tài)度如何，有無門難進、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象；有無吃拿卡要等不正之風，有無利用職權(quán)謀取不正當利益現(xiàn)象；處理群眾反映問題是否及時合理、是否及時反饋、是否主動征求群眾意見；醫(yī)院重大事項決定、大額資金支出是否公開透明、有無暗箱操作現(xiàn)象，處理問題是否公平公正等進行摸底，以真實了解醫(yī)院行評工作情況。
四、整改落實、注重結(jié)合，促進工作進步
我們緊緊圍繞以解決群眾反映的熱點、難點問題為重點，以人民群眾滿意為根本標準，創(chuàng)造性地開展工作。針對自查自糾中查找出來的問題，進行歸類整理，實現(xiàn)五定（定問題、定措施、定責任、定領導、定時限），逐一抓整改落實，做到了兩個結(jié)合。
一是注重與醫(yī)院中心工作相結(jié)合。民主評議政風行風工作實際是要求醫(yī)院端正辦院宗旨和辦院方向，這與切實開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動是相輔相襯的，其目的均是要努力創(chuàng)建平安醫(yī)院，進一步改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)，努力提高服務意識，改善服務態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務作風，杜絕不合理收費。我院通過把這兩項活動相結(jié)合，多措并舉，收到了很好的效果。
二是注重與為人民群眾辦實事相結(jié)合。在民主評議政風行風工作中，我院通過電視向全縣人民公開承諾了8項內(nèi)容，踐行情況如下：第一是全面推行了首診負責制，打造了安全、有效、便捷、溫馨的服務品牌；第二是加大醫(yī)德醫(yī)風考核力度，從根源上杜絕不正之風，今年我院共計收到各種表揚信件10封，錦旗、牌匾19個，拒收紅包17次，拒收金額3100元；第三是全院實行了無假日門診，極大方便了廣大患者就診；第四是婦產(chǎn)科實行了單病種限價收費，產(chǎn)婦順產(chǎn)限價800元，剖宮產(chǎn)限價2800元；第五是落實國家白內(nèi)障患者手術補助政策，今年共計開展白內(nèi)障手術244例，墊付補助金195200元；第六是加大了下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療力度，分別到南梁鎮(zhèn)南史村、中衛(wèi)鄉(xiāng)辛莊村、南唐鄉(xiāng)符冊村進行義診，使許多患者在家門口就能享受到縣級醫(yī)療服務；第七是辦理農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險醫(yī)療費用補償情況基本達到一站式服務要求；第八是救護車免費接診急、危、重癥患者、住院病人和產(chǎn)婦，今年我院救護車行程近兩萬公里，接診病人200余人次。電視公開承諾8項內(nèi)容已全部兌現(xiàn)。另外我院通過創(chuàng)建“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進縣”活動，使我縣農(nóng)村中醫(yī)藥服務能力大幅提升，同時延伸活動內(nèi)容，實行參合患者住院治療，中醫(yī)藥服務補償比例100%，既突出了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，又降低了廣大患者的醫(yī)療費用。通過辦實事，達到了情為民所系、利為患所謀的目的。
五、強化認識、效果顯著，構(gòu)建長效機制
通過政風行風評議工作的深入開展，我院各項工作漸趨規(guī)范，有力地促進了醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。6月1日我院在“省中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估活動”中，專家們給予高度評價，認為我院領導重視，部署到位，措施具體，資料完善，風清氣正，成效顯著。在今年全縣“創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進縣”活動中，我院充分發(fā)揮龍頭作用，督促指導全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)服務能力建設工作，于11月7日至8日，國家中醫(yī)藥工作先進縣評估專家組對我縣創(chuàng)建工作進行了評估驗收，對我縣創(chuàng)建工作給予充分肯定，確定我縣為“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進縣”。11月23日至24日，省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審專家組前來我院對“二甲”創(chuàng)建活動進行評審。專家組一致認為，我院的醫(yī)療工作管理規(guī)范，規(guī)章制度健全，各方面建設成績突出，初步確定我院通過二級甲等醫(yī)院評審。
成績已然屬于過去，我們還應該清醒地看到，我們的工作與人民群眾的期待相比、與上級的要求相比，還存在許多不足：一是行評工作發(fā)展不夠平衡，極少數(shù)科室主動性不強，整改落實不夠；二是部分科主任重視不夠，忙于醫(yī)療業(yè)務多一些、抓行風教育少一些，忽視了思想建設，致使科室行風建設氛圍不濃，個別職工甚至還存在不理解現(xiàn)象�；仡欉^去，成績中有不足，展望未來，任重而道遠。路漫漫其修遠兮、吾將上下而求索。今后，我們將繼續(xù)加強行風建設工作，進一步加大行評整改力度，讓人民群眾真正感受到醫(yī)院行風建設的實際成果，為人民群眾健康服好務，為全面建設和諧xx服好務。
下一年工作打算：
抓住“五個點”，以衛(wèi)生形象建設為切入點，以規(guī)范內(nèi)部管理為著力點，以解決損害群眾利益的不正之風為重點，以提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務作為閃光點，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關系、和諧社會為落腳點；強化“四治理”，繼續(xù)治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中收受回扣、開單提成、“紅包”、亂收費；搞好“三爭創(chuàng)”，深入開展爭創(chuàng)“三好一滿意示范醫(yī)院”、“人民滿意的健康衛(wèi)士”活動；設好“兩個崗”，“共產(chǎn)黨員示范崗”、“廉潔行醫(yī)、誠信服務示范崗”，大力推進廉政文化建設和醫(yī)德醫(yī)風建設，打造一支廉潔自律、無私奉獻的醫(yī)療隊伍。
醫(yī)院管理的整改報告12
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院管理有效預防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。我村衛(wèi)生室特別重視，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我村衛(wèi)生室成立了院內(nèi)感染管理小組。
在以衛(wèi)生室負責人為首，全體醫(yī)務人員參與；負責衛(wèi)生室的控制工作，并對村組進行指導，認真抓好日常工作，定期，不定期對各科室院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全村的相關數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計，并向鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報。各科室人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向衛(wèi)生室負責人匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我村衛(wèi)生室院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
�。�1）醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺��；
�。�2）注射室及病室消毒記錄不全，消毒不及時；
�。�3）院內(nèi)感染控制制度不全面；
（4）院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠；
（5）院內(nèi)感染登記不全；
針對我村衛(wèi)生室存在的問題及時召開工作會逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
�。�1）建立組織明確職責，責任到人；
�。�2）健全完善制度約束人；
�。�3）制定院內(nèi)感染培訓計劃，提高職工思想意思；
（4）開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃；
�。�5）做好院內(nèi)感染相關活動的登記工作等；
三、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。
制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報告，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來規(guī)范醫(yī)務人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項工作落實到實處。
四、加強了注射室的消毒管理工作。
會上，大家一致認為要特別重視注射室的建設，經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面，天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，注射室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”，“三分開”
三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；
三分開：污物回收物與發(fā)放凈
物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；
五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2、對臨床科室護理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強度，高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3、每天晨會了解有關院內(nèi)感染病例，有關漏報，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報防�？疲M行相應處理。
4、認真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在以后的一次性用品購進中，我們要加強這方面的管理工作，嚴格查證，檢查質(zhì)量，庫房保管對購進一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進關口，嚴防不合格產(chǎn)品進入。加強了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針，輸液器，的毀形消毒率100%。
七、加強院感知識培訓，提高安全隱患醫(yī)務人員控制院內(nèi)感染意識。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院管理的整改報告13
我院歷來高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局的領導下，于2016年1月26日至2016年1月31日期間在全院范圍內(nèi)開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務�，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了廈門天濟醫(yī)院感染管理科，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染科到各科室醫(yī)院感染管理負責人（醫(yī)師）和環(huán)境消毒監(jiān)測護士建設。
2、醫(yī)院感染管理委員會切實搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
3、加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4、嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
5、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
6、抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)網(wǎng)絡直報。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認識不足。
2、傳染科未獨立設置，傳染病人的收治由內(nèi)一科負責，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。
原因分析：醫(yī)院規(guī)模較小，人員緊湊。
3、細菌培養(yǎng)標本送檢率低，導致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。
原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認識不足。
三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1、醫(yī)院感染科進一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2、進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3、進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的痕跡資料。
4、進一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5、進一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6、進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識。
醫(yī)院管理的整改報告14
根據(jù)《關于對二級乙等醫(yī)院評審意見反饋函》文件精神要求，為了進一步加強我院管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，確保醫(yī)療安全。我院高度重視，及時安排部署，召開專題會議，針對存在的問題，逐步檢查，逐步落實，以促進醫(yī)療護理服務質(zhì)量的持續(xù)改進及穩(wěn)步提高，確保醫(yī)院各項工作順利進行，現(xiàn)將評審反饋意見及整改措施報告如下：
一．醫(yī)院功能與服務
1．加強門急診就診登記，定期分析，做分析報告。完善門診病人滿意度調(diào)查，并做分析總結(jié)。
2．加強傳染病管理，檢驗科專人負責傳染病檢查結(jié)果的上報。
二．科室設置及人力資源
1．加強各級各類人員的學習，使人員比例趨于合理。提請公司總部加強醫(yī)生及護理人員的招聘工作。加強兒科的醫(yī)師配備。
2．籌備并建立中西醫(yī)結(jié)合科、皮膚科、小兒外科。讓中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員在中西醫(yī)結(jié)合科執(zhí)業(yè)。
3．加強營養(yǎng)科及保衛(wèi)科的人員配備，督促學習，取得資質(zhì)。
三．醫(yī)院管理
1．提高各委員會活動質(zhì)量，注重解決實際問題，作好會議記錄。
2．細化多部門協(xié)調(diào)機制。
3．加強門診管理，制定門診質(zhì)控制度并落實，做好各項檢查記錄及例會記錄，做好門診醫(yī)生排班。健全各類門急診處方。
4．執(zhí)行院間檢查、檢驗結(jié)果互認。
四．信息、病案管理
1．加強病案的管理工作，利用病案管理系統(tǒng)提供準確可靠的統(tǒng)計信息。
2．改善病案庫的存放條件。
3．豐富圖書資料，完善圖書室。
五．加強后勤保衛(wèi)工作。
六．將思想政治、醫(yī)德醫(yī)風工作細化，做到任務到人。
七．加強醫(yī)務人員“三基、三嚴”的培訓。
醫(yī)院管理的整改報告15
根據(jù)“衛(wèi)生和計劃生育局關于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:
一、健全組織、完善制度:
我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護制度、醫(yī)療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的應急預案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設備、專用包裝
醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，設置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標志和警示語。
三、收集、運送、暫存管理:
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢物分類收集（感染性廢物、損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護:
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。
五、人員培訓情況:
醫(yī)務人員每年培訓2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應急預案等。
六、存在問題及整改措施：
通過這次對我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有:
1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時。
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施:對工作人員加強培訓，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記等。
在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
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