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醫(yī)院整改報(bào)告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)院整改報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院整改報(bào)告1
20xx年6月3日，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織專家組對我院申請執(zhí)業(yè)校驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場審查。針對專家組審查反饋存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，于x月x日召開全院中層干部會(huì)議，對執(zhí)業(yè)校驗(yàn)審查存在的問題逐一進(jìn)行分析，并提出有針對性的措施，把整改措施落實(shí)到各職能部門及科室。收到縣衛(wèi)生局發(fā)出的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)審查報(bào)告書》后，針對報(bào)告中提出的主要問題，我院再次于6月6日組織全院中層干部召開專題會(huì)議，針對存在的問題制訂切實(shí)可行的整改計(jì)劃、實(shí)施方案，明確責(zé)任人及完成時(shí)間。現(xiàn)將整改計(jì)劃、實(shí)施方案報(bào)告如下：
一、醫(yī)院基本建設(shè)情況
�。ㄒ唬┐嬖趩栴}：我院在基本建設(shè)方面存在的主要問題是高級(jí)人才過少，外科、婦產(chǎn)科、兒科未能按要求配備副高職稱以上醫(yī)師。
�。ǘ┰蚱饰觯何以涸u(píng)級(jí)僅為一級(jí)醫(yī)院，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院同級(jí)，受各方面條件所限，吸引高級(jí)職稱人才前來加入有一定的難度。盡管我院已經(jīng)想方設(shè)法從社會(huì)上引進(jìn)更多副高以上職稱的人才，但仍然很難滿足高級(jí)職稱人才所需的條件。至今為止，僅內(nèi)科配備有副高職稱以上醫(yī)師一名。
�。ㄈ┙鉀Q辦法：
一是不斷擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，使業(yè)務(wù)量進(jìn)一步提升，力爭提高醫(yī)院評(píng)級(jí)，向二級(jí)甲等醫(yī)院看齊，不斷完善醫(yī)院軟硬件設(shè)施，提高引進(jìn)人才的待遇，創(chuàng)造吸引高級(jí)人才加入的條件，爭取從社會(huì)上招聘更多的副高職稱以上醫(yī)師；
二是繼續(xù)加大人才培養(yǎng)力度，力求從醫(yī)院現(xiàn)有中級(jí)職稱人才中培養(yǎng)出副高職稱以上的人才。對此，我院制定了職稱級(jí)別提升獎(jiǎng)勵(lì)方案，鼓勵(lì)外科、婦產(chǎn)科、兒科具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師參加晉升副高級(jí)職稱考核，對通過副高職稱的，我院將給予一定的資金獎(jiǎng)勵(lì)。
二、設(shè)置審批及執(zhí)業(yè)行為管理
（一）存在問題
1、在我院執(zhí)業(yè)的部分醫(yī)務(wù)人員沒有及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更注冊，個(gè)別護(hù)理人員無執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)。
2、各科門診日志登記不規(guī)范。
3、缺少當(dāng)年度培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄。
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1、未能及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更注冊的人員，系由于20xx年前和20xx年后的執(zhí)業(yè)檔案不一致所致。在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更的問題上，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，多次派專人到市、區(qū)衛(wèi)生行政部門為未辦理變更的醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)，但變更需要一定的時(shí)間。
個(gè)別護(hù)理人員無執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)的問題，這些無執(zhí)業(yè)證的護(hù)理人員是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，目前在我院實(shí)習(xí)，只允許其在有證護(hù)理人員的帶領(lǐng)下跟班學(xué)習(xí)，因個(gè)別同志請假，要實(shí)習(xí)生頂班。
2、關(guān)于各科門診日志登記不規(guī)范的問題，這是我們在日常管理工作中做得不到位的地方。
3、關(guān)于缺少當(dāng)年度培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄的問題，我院已制定有醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度及總體的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，并做到每季度由院領(lǐng)導(dǎo)組織全體醫(yī)務(wù)人員集中培訓(xùn)一次，進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章、常見傳染病、多發(fā)病等共性知識(shí)的集中培訓(xùn)，每月由各臨床科室、醫(yī)技科室自行組織所屬醫(yī)務(wù)人員集中進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次，并不定期組織全員專題講座，由本院業(yè)務(wù)骨干或外請專家進(jìn)行授課。但未能嚴(yán)格按照
2制度的要求去做好全年培訓(xùn)計(jì)劃和每次的培訓(xùn)簽到、筆記記錄，很多的培訓(xùn)也僅限于講師講授的形式，沒有進(jìn)行相關(guān)的考試。
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1、對于沒有辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更的醫(yī)護(hù)人員，我們將盡快辦理變更手續(xù)，于8月底前辦理完畢。
2、加強(qiáng)門診工作的管理，完善各科門診日志。
3、完善年度培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)專題的學(xué)習(xí)，特別是法律法規(guī)專題學(xué)習(xí)。完善培訓(xùn)后的總結(jié)、討論以及考核，做好每次的培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)筆記、學(xué)習(xí)討論及培訓(xùn)考試，并形成專門歸檔的資料。
三、醫(yī)院管理
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1、信息無專人管理，無工作總結(jié)。
2、壓力容器缺使用證。
3、供應(yīng)室門口消防栓缺水管袋。
4、手術(shù)室毒麻藥品（xxx）無領(lǐng)取及使用登記。
（二）原因剖析
1、科室設(shè)置不足，部分工作未能跟進(jìn)。
2、安全意識(shí)有待加強(qiáng)。
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1、我院尚未成立專門的信息科，目前信息主要由院辦公室集中管理。對此，我們將在8月底前成立信息科，安排專人負(fù)責(zé)信息管理工作。同時(shí)我們將努力跟進(jìn)，確保任何重點(diǎn)工作不落下，盡快作出工作總結(jié)。
2、壓力容器剛剛購置，使用證正在辦理之中。我們爭取在最短時(shí)間內(nèi)完善壓力容器資料，完成使用證的辦理。
3、在月底前補(bǔ)齊完善所缺的消防設(shè)施，樹立安全意識(shí)，加強(qiáng)消防知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
4、加強(qiáng)對毒麻藥品的管理，完善領(lǐng)用登記制度，所有毒麻藥品的領(lǐng)用都必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員親自領(lǐng)取，并登記造冊、做好存檔。對已領(lǐng)取未用完的毒麻藥品，依照規(guī)定的程序?qū)ζ溥M(jìn)行銷毀。
四、醫(yī)療、預(yù)防保健管理
（一）存在問題
1、質(zhì)量考核評(píng)價(jià)、反饋、整改工作記錄以及質(zhì)控結(jié)果上報(bào)記錄資料不齊全；未制定單病種質(zhì)量控制方案，無工作記錄。
2、病歷不達(dá)到三級(jí)查房。
3、處方書寫不規(guī)范，一張?zhí)幏绞褂枚嗦?lián)抗菌藥物；不按規(guī)定要求書寫中文；處方部分無調(diào)配、審核。
4、病歷書寫部分不合格。
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1、對院內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。
2、缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
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1、對質(zhì)控方面的問題，我們將作如下改進(jìn)：
�。�1）在7月底前制定符合我院實(shí)際的內(nèi)部監(jiān)控制度及監(jiān)控方案；
�。�2）在7月底前制定完善室內(nèi)、室間質(zhì)控工作方案；
（3）在日常管理中做好質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)、反饋、整改工作記錄，對質(zhì)量檢查中存在的問題及時(shí)反饋，將整改情況上報(bào)質(zhì)控科。質(zhì)控科要做好資料的收集、管理、歸檔工作。
�。�4）在7月底前制定單病種質(zhì)量控制方案，并按照方案要求做好工作記錄。
2、嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，并做好查房記錄。
3、嚴(yán)格規(guī)范處方的書寫，按要求使用規(guī)范的中文藥物名稱，不再使用不規(guī)范的英文、數(shù)字縮寫；嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部制定的抗菌藥物使用標(biāo)準(zhǔn)，在7月底前組織一次有關(guān)衛(wèi)生部制定的用藥原則的專題培訓(xùn)，考核合格后方能上崗；嚴(yán)格執(zhí)行用藥原則，杜絕一張?zhí)幏介_多種抗菌藥物的現(xiàn)象。嚴(yán)格處方的調(diào)配、審核，相關(guān)人員要簽名。
4、狠抓病歷書寫問題，規(guī)范病歷的書寫，要細(xì)致、耐心、反復(fù)檢查，杜絕疏忽大意。我院將對各科室病歷書寫進(jìn)行全面的大抽查，對病歷書寫不合格的人員，在7月底前組織進(jìn)行集中培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方能上崗。
這次執(zhí)業(yè)校驗(yàn)檢查出的問題，為我們敲響了警鐘，讓我們深刻認(rèn)識(shí)到我們的工作還存在著諸多不完善之處。今后，我們將繼續(xù)努力，更加嚴(yán)格要求自己，規(guī)范管理，改變以往不良習(xí)氣，改進(jìn)我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求。
以上內(nèi)容，請上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。
醫(yī)院整改報(bào)告2
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院為加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理，科學(xué)有效防止火災(zāi)事故發(fā)生，落實(shí)《北京市防火安全委員會(huì)關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)市領(lǐng)導(dǎo)批示要求切實(shí)做好當(dāng)前火災(zāi)防控工作的通知》（防安辦[2020]7號(hào)）精神，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)文件精神，逐級(jí)簽訂安全責(zé)任書，落實(shí)安全主體責(zé)任，保障醫(yī)院安全平穩(wěn)運(yùn)行。下面將我院近期開展的主要工作匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真開展消防安全自查、自糾活動(dòng)，確保醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行
醫(yī)院各屆領(lǐng)導(dǎo)均高度重視安全工作，醫(yī)院、科室、班組和保衛(wèi)部門分級(jí)管理，各負(fù)其責(zé)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度，確保不發(fā)生任何安全事故。
疫情期間，主管院長多次召集保衛(wèi)、總務(wù)、基建等相關(guān)部門人員，就醫(yī)院安全和重點(diǎn)時(shí)期的安全工作進(jìn)行部署。要求各盡其職，確保醫(yī)院保障系統(tǒng)運(yùn)行正常，防止發(fā)生各類安全事故。加大隱患排查力度。醫(yī)院通過科室自查、后勤服務(wù)中心的檢查、院領(lǐng)導(dǎo)不定期安全督查等方式，實(shí)現(xiàn)安全隱患天天有人查、隱患落實(shí)時(shí)時(shí)有人管的局面。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時(shí)一次全院巡查和每周一次對重點(diǎn)部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導(dǎo)每月進(jìn)行一次督查，通過安全手冊記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況，對科室安全工作進(jìn)行指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)隱患整改，提高消防水平
結(jié)合醫(yī)管局安全工作要求，加大消防巡查、檢查次數(shù)，重點(diǎn)保障消防通道通暢，消防設(shè)施正常有效。
對全院消防設(shè)施的管理實(shí)行劃分責(zé)任區(qū)、指定專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按法規(guī)要求進(jìn)行巡查與檢測。目前所有設(shè)備均運(yùn)行正常。
利用多種形式進(jìn)行各項(xiàng)消防法規(guī)、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對春節(jié)、元旦期間的安保工作，對重點(diǎn)部位、人員進(jìn)行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識(shí)。
醫(yī)院實(shí)行消防-治安聯(lián)動(dòng)機(jī)制，發(fā)生報(bào)警后，利用對講機(jī)進(jìn)行溝通，治安干部和消防值班人員均參與跑點(diǎn)，即縮短到現(xiàn)場時(shí)同時(shí)也確保第一時(shí)間到報(bào)警現(xiàn)場人員數(shù)量，便于及時(shí)處置突發(fā)險(xiǎn)情。
三、做好安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作
后勤服務(wù)中心每日對醫(yī)院院區(qū)、建筑物消防通道、消防設(shè)施、特種設(shè)備以及水、電、氣、熱等基礎(chǔ)保障設(shè)施以及科室用電安全開展安全巡視和檢查。發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門進(jìn)行整改。
春節(jié)前各院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)人，對醫(yī)院的臨床科室、實(shí)驗(yàn)室、后勤重點(diǎn)班組、藥庫、財(cái)務(wù)室、地下空間等重要部門深入開展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)本部門的安全生產(chǎn)管理，開展科室安全隱患自查自糾工作，及時(shí)消除安全隱患，避免出現(xiàn)重大安全生產(chǎn)事故。
后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對消防設(shè)施、壓力容器、供水設(shè)備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設(shè)備等進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，遇有失效、損壞的及時(shí)進(jìn)行更換。
加大對施工現(xiàn)場消防監(jiān)督檢查，凡在醫(yī)院院內(nèi)開展施工項(xiàng)目的，均需提前到相關(guān)部門辦理施工申請，與醫(yī)院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責(zé)任書，辦理臨時(shí)施工證、接受消防安全教育后，方可開展各項(xiàng)工作，在施工期間要由主責(zé)科室現(xiàn)場安排專人盯守，后勤服務(wù)中心隨時(shí)抽查，涉及動(dòng)火施工的需提前向保衛(wèi)部門提交申請，復(fù)印焊工證，到消控室開具動(dòng)火證，在指定時(shí)間指定地點(diǎn)進(jìn)行施工，施工期間消控室人員需到場監(jiān)督檢查，責(zé)任科室需有專人看護(hù)。
四、做好食堂安全管理工作
醫(yī)院營養(yǎng)膳食部為保證疫情期間的消防安全，通過各類檢查、培訓(xùn)不斷強(qiáng)化食堂人員安全責(zé)任意識(shí)，并配有專職食堂安全管理人員。認(rèn)真開展消防安全自查和設(shè)施使用安全檢查，并有安全生產(chǎn)培訓(xùn)。醫(yī)院營養(yǎng)膳食部定期對食堂燃?xì)庠罹�、輸氣管線、排油煙設(shè)備進(jìn)行檢查和檢測，嚴(yán)格規(guī)范設(shè)備使用，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，及時(shí)消除安全隱患。
五、做好應(yīng)急值守、強(qiáng)化應(yīng)急處置工作
醫(yī)院要求各科室上報(bào)值班報(bào)表，院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，各科室主管領(lǐng)導(dǎo)均堅(jiān)守在一線，同時(shí)加強(qiáng)宣傳教育，按照醫(yī)院各類預(yù)案進(jìn)行，同時(shí)要求值守人員嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)管局要求，嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)告制度，保持高度敏感性，一旦發(fā)生安全問題和突發(fā)事件，要立即核實(shí)，積極進(jìn)行處理，并及時(shí)向市醫(yī)管局報(bào)告，做到不漏報(bào)、不誤報(bào)、不瞞報(bào)，緊急情況必須立即口頭匯報(bào)，簡要文字信息要在事件發(fā)生2小時(shí)內(nèi)上報(bào)，有關(guān)情況工作日期間報(bào)市醫(yī)院管理中心基礎(chǔ)運(yùn)行處，非工作日期間報(bào)市衛(wèi)生健康委員會(huì)值班室。
醫(yī)院整改報(bào)告3
***衛(wèi)生局：
根據(jù)**市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會(huì)議，成立了防汛工作小分隊(duì)，并結(jié)合實(shí)際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí)，對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下：
一、整體情況
我院于**年**月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運(yùn)行良好，易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設(shè)施，加強(qiáng)汛期防雷。
2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強(qiáng)汛期用電安全。
3、給**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī)，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度，值班人員24小時(shí)開機(jī)，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告，并及時(shí)趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。
5、切實(shí)加強(qiáng)對汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長效機(jī)制，落實(shí)責(zé)任到人。
***衛(wèi)生院
二〇xx年七月三十一日
醫(yī)院整改報(bào)告4
根據(jù)“衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:
一、健全組織、完善制度:
我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設(shè)備、專用包裝
醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。
三、收集、運(yùn)送、暫存管理:
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集（感染性廢物、損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。
4、運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護(hù):
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。
五、人員培訓(xùn)情況:
醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
六、存在問題及整改措施：
通過這次對我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有:
1、工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)。
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施:對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時(shí)做好登記等。
在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
醫(yī)院整改報(bào)告5
一、領(lǐng)導(dǎo)重視及時(shí)部署
1、院接到上級(jí)關(guān)于開展消防安全專項(xiàng)治理的文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開有關(guān)人員會(huì)議，學(xué)習(xí)文件，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真布置，落實(shí)責(zé)任，及時(shí)整改，確保安全，醫(yī)院消防安全專項(xiàng)治理自查整改報(bào)告提綱。
2、成立消防安全專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組。副院長路次鋪任組長，后勤主任郭梁任副組長，委員由各科室護(hù)士長及保安人員組成，整改報(bào)告《醫(yī)院消防安全專項(xiàng)治理自查整改報(bào)告提綱》。具體工作由自查整改組負(fù)責(zé)。
二、對照自查逐一整改
1、醫(yī)院有面積約4000余平米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。各樓層均設(shè)有消防栓和干粉滅火器及應(yīng)急燈安全出口標(biāo)識(shí)等設(shè)施。在此基礎(chǔ)上，我們對照專項(xiàng)治理的工作內(nèi)容進(jìn)行自查，并且立即整改。如醫(yī)院后樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時(shí)給予了清理；同時(shí)，對一些銹蝕門鎖進(jìn)行了更換和上油，確保開啟順暢。
2、在自查整改中，對一些疏散指示標(biāo)識(shí)標(biāo)志缺少、損壞和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的，以及應(yīng)急燈損壞或失效的，給予了及時(shí)添補(bǔ)、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強(qiáng)管理確保安全
1、醫(yī)院自建院以來十分重視消防安全工作，先后投入�？钐碇迷O(shè)施和更換設(shè)備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理，確保"戰(zhàn)時(shí)"使用。
2、堅(jiān)持定時(shí)巡查制度。一方面，醫(yī)院保安人員每天24小時(shí)值班，定時(shí)3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時(shí)報(bào)告和處理，做好巡邏記錄。另一方面，醫(yī)院電工堅(jiān)持每天3次巡視制度，主要負(fù)責(zé)電水的管理工作，一有問題及時(shí)處理并報(bào)告，同時(shí)做好記錄。四、消防工作常抓不懈建院近三年來，我們始終把消防工作放在重要的位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院員工確實(shí)樹立起"防消"意識(shí)，使其真正認(rèn)識(shí)到杜絕火災(zāi)隱患就是醫(yī)院最大的效益之一。所以，三年中，醫(yī)院未發(fā)生一起火災(zāi)事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無事故。
醫(yī)院整改報(bào)告6
根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3。配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會(huì)議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院整改報(bào)告7
為鞏固我院等級(jí)評(píng)審成果，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出我院中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題，根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作的通知》（冀中醫(yī)藥函{20xx｝13號(hào)）要求切實(shí)做好檢查評(píng)估階段各項(xiàng)工作，對照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我院二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審存在的問題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行全面細(xì)致的自查，現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，需扣33分，得507分，自查自糾報(bào)告匯報(bào)如下：
一、實(shí)施國家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過自查，每年對中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（如入組率、完成率、療效水平等）中，存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施，把存在的問題經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論，交由腦病科根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組，按《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》指導(dǎo)
要求，已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析完善。
二、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案，總結(jié)評(píng)價(jià)中醫(yī)臨床診療。
1、通過自查，按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求，對診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估中。對心悸（室性早搏）的分析評(píng)估不到位，未按要求實(shí)施。
2、根據(jù)自查存在的問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施，把存在的問題反饋相應(yīng)科室，交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。
3、經(jīng)過自查，科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題，按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫(yī)院管理局要要求，進(jìn)行完善對心悸（室性早搏）的分析評(píng)估。
4、通過自查，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級(jí)職稱醫(yī)師不能對下級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
5、根據(jù)自查存在的問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組對出現(xiàn)此問題相當(dāng)重視，為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師，按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對高級(jí)職稱醫(yī)師未能對下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑，提出整改要求，對高級(jí)職稱醫(yī)師制訂專業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行中醫(yī)診療
方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí)，必須熟練掌握及運(yùn)用，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。
6、經(jīng)過自查，各個(gè)醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排，積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級(jí)職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評(píng)估中，第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題，制訂相應(yīng)的整改措施，按照規(guī)范要求已全部整改到位，并在臨床得到應(yīng)用，提高臨床療效，保障人民健康。
醫(yī)院整改報(bào)告8
近期，發(fā)生在各個(gè)地方的多起火災(zāi)給每一個(gè)人敲響了警鐘，為了杜絕和減少火災(zāi)發(fā)生及盡量避免人民群眾生命財(cái)產(chǎn)和物資的損失，我院認(rèn)真自上而下地開展消防安全自查，現(xiàn)將自檢自查工作情況匯報(bào)如下：
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機(jī)構(gòu)，本單位在消防安全工作大會(huì)上確立了消防安全責(zé)任人，安全小組成員
2、落實(shí)了安全責(zé)任制，制定了各崗位消防安全職責(zé)，明確了我院消防安全小組成員的分工，并作出消防演習(xí)計(jì)劃。
3、制定了員工和管理人員辦公區(qū)的安全管理制度，消滅了一些在用電過程中存在的隱患。
4、針對夏季高溫，為杜絕火災(zāi)事故，保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全，確保生產(chǎn)穩(wěn)定，從6月份至今在全院范圍內(nèi)開展了“夏季安全防火”教育活動(dòng)。通過活動(dòng)的開展，消防、安全生產(chǎn)意識(shí)得到進(jìn)一步提高，取得了較好的效果。
二、消防安全宣傳工作
1、單位將消防安全納入員工安全教育的必講內(nèi)容，通過安全教育來加強(qiáng)員工的消防安全知識(shí)。
2、單位在消防重點(diǎn)部位進(jìn)行了登記，并設(shè)立明顯標(biāo)志隨時(shí)提醒員工注意消防安全。
3、6月底，我院開展了“消防演練”活動(dòng)，在活動(dòng)中讓員工知道發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)該如何進(jìn)行自救、滅火、使用滅火器。
三、認(rèn)真做好單位各項(xiàng)檢查
1、根據(jù)上級(jí)部門的精神，我院針對單位的各部位進(jìn)行全面的安全檢查。真正做到心中有數(shù)，消滅死角，杜絕各項(xiàng)隱患。
2、消防通道、安全出口等設(shè)置是否符合規(guī)定。自查重點(diǎn)是各科室、辦公場所、病房等部位的用電情況，滅火器的配備情況，材料庫房、氧氣的使用和存放情況，易燃物品的保管情況，消防通道是否暢通，消防設(shè)施是否完好有效，查找各類安全薄弱環(huán)節(jié)，日常用電是否存在火災(zāi)隱患。內(nèi)業(yè)資料的內(nèi)容主要集中在消防及安全制度、規(guī)范是否健全，安全管理和檢查記錄是否完整。
3、消防栓、消防水管等消防設(shè)施放置、運(yùn)行及滅火器材配置是否符合規(guī)定。
4、用電設(shè)備運(yùn)行是否符合規(guī)定。（如：電視、冰箱、監(jiān)控設(shè)備等。
四、自查問題：
消火栓、滅火器、疏散指示標(biāo)志和照明未保持完好有效。
五、當(dāng)前消防態(tài)勢評(píng)估
通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上還好，但仍暴露出不足，存在一些消防安全隱患。
六、整改措施
1、把消防安全工作做為一項(xiàng)重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，安全科長親手抓，重點(diǎn)部位責(zé)任到人。
2、對消防應(yīng)急照明燈進(jìn)行了增加和更換。
3、在原有基礎(chǔ)上增加了5套滅火器。
4、對個(gè)別損壞的滅火栓及時(shí)進(jìn)行了維修、更換。已更換維修1處。
在今后的工作中，我們會(huì)繼續(xù)努力，加強(qiáng)消防宣傳工作力度，提高員工消防意識(shí)，定期、不定期認(rèn)真開展好防火值班安全檢查，讓我院杜絕火災(zāi)的發(fā)生。
醫(yī)院整改報(bào)告9
20xx年12月23日市衛(wèi)生局一行八人專家組，對我院進(jìn)行了一級(jí)醫(yī)院評(píng)審檢查，評(píng)審工作認(rèn)真細(xì)致，評(píng)價(jià)客觀真實(shí)。對我院工作既給予了充分肯定，又指出了存在問題，針對專家組提出的意見和建議，我院及時(shí)召開了領(lǐng)導(dǎo)班子和科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對評(píng)審專家提出的反饋意見，進(jìn)行了認(rèn)真梳理，并制定了整改措施。同時(shí)召開了全院職工大會(huì)，進(jìn)行了整改動(dòng)員。會(huì)后，全院職工認(rèn)真地對待本崗位存在的問題，通過主觀努力，改善或改造客觀條件，經(jīng)過一個(gè)月時(shí)間的工作，已整改到位�，F(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院服務(wù)和管理方面存在的問題及整改如下：
1、急診科存在人員配備不足
整改：
�。�1）加強(qiáng)《急診科建設(shè)與指南》的學(xué)習(xí)，提高綜合醫(yī)院急診科建設(shè)重要性認(rèn)識(shí)；
�。�2）已聘請2名醫(yī)師和護(hù)士，充實(shí)到急診科，實(shí)行24小時(shí)值班；
�。�3）建立了完整規(guī)范急診患者留觀病歷。
2、出院患者健康教育制度存在問題
整改：
�。�1）提高患者出院健康教育重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到健康教 育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分；
�。�2）已根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際，制定了出院患者健康教育制度。
�。�3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對出院患者健康教育制度的落實(shí)情況進(jìn)行不定期地督查，促進(jìn)了臨床醫(yī)生、護(hù)士對患者健康教育工作的進(jìn)行。
3、住院病人的特殊檢查和特殊治療審批存在的問題
整改：
�。�1）提高醫(yī)務(wù)人員對住院病人特殊檢查和特殊治療需審批重要性認(rèn)識(shí)；
�。�2）加強(qiáng)住院病人特殊檢查和特殊治療需審批制度的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；
（3）已按制度要求進(jìn)行審批； （4）醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督查力度，并共同做好審批工作。
4、定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)考核獎(jiǎng)懲具體措施未落實(shí)的問題
整改：
�。�1）制定符合本院實(shí)際，定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)考核獎(jiǎng)懲辦法和實(shí)施細(xì)則；
�。�2）每月對定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行考核，并與醫(yī)師的績效掛鉤。
�。�3）醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦加強(qiáng)督查考核力度，考核結(jié)果反饋到當(dāng)事人，對檢查到的問題反饋到科室，并限期整改。
5、醫(yī)�！叭亍奔啊叭齻�(gè)目錄”范圍外的項(xiàng)目，患者知情同意存在問題
整改：
�。�1）加強(qiáng)醫(yī)保、農(nóng)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)的力度，提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)保政策的有效性；
�。�2）制定了裕豐醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合工作管理方案，對違反醫(yī)保、新農(nóng)合政策規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究；
�。�3）醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督查，督促醫(yī)師做好醫(yī)�；颊叩闹楦嬷托麄鞴ぷ�，使患者能維護(hù)自身的權(quán)利，同時(shí)對國家醫(yī)保政策有更深的了解。
6、患者預(yù)約登記本不完整的問題
整改：
（1）提高醫(yī)技人員對患者預(yù)約登記重要性的認(rèn)識(shí)；
（2）加強(qiáng)醫(yī)技人員對患者預(yù)約登記制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)；
�。�3）醫(yī)務(wù)科不定期地進(jìn)行督查，促進(jìn)臨床和醫(yī)技部門實(shí)施患者預(yù)約登記工作。
7、hi系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)未能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算問題
整改：hi系統(tǒng)現(xiàn)已與縣醫(yī)保局信息系統(tǒng)對接能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。
8、職工投訴渠道及相關(guān)記錄問題
整改：經(jīng)批準(zhǔn)已成立裕豐醫(yī)院工會(huì)委員會(huì)，工會(huì)主席由護(hù)理部主任兼任，職工有意見或建議可通過工會(huì)反映到院班子或直接向院領(lǐng)導(dǎo)反映。
9、就診環(huán)境布局欠合理
整改：醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有就診環(huán)境進(jìn)行了調(diào)整，已做到布局基本合理，能滿足患者就醫(yī)需求。
10、相關(guān)警示標(biāo)識(shí)和路經(jīng)標(biāo)識(shí)的問題
整改：已在易發(fā)意外事件場地貼有明顯的警示標(biāo)識(shí)，在急診、門診、醫(yī)技部門、住院部、樓梯口等掛有明顯的路經(jīng)標(biāo)識(shí)。
11、病房應(yīng)急及便民設(shè)施裝置存在的問題
整改：已加強(qiáng)病房應(yīng)急及便民設(shè)施裝臵配臵，方便患者。
12、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度比較簡單，難以有效落實(shí)的問題
整改：現(xiàn)已根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，現(xiàn)已落實(shí)到位。
13、院領(lǐng)導(dǎo)要與職能科室共同研究、討論決策醫(yī)院發(fā)展，通過職工大會(huì)等途徑聽取職工意見問題
整改：院班子會(huì)議研究每兩周召開一次院辦公會(huì)議，院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人參加、研究、討論醫(yī)院發(fā)展和安排有關(guān)工作。決定2月下旬召開醫(yī)院職工代表大會(huì)，認(rèn)真聽取并采納職工對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、制度的修訂、職工的工資待遇等方面的意見和建議。
14、職工繼續(xù)教育存在的問題
整改：制定了繼續(xù)教育實(shí)施方案和20xx年繼續(xù)教育工作計(jì)劃，采取派出去請進(jìn)來的方式對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)教育。計(jì)劃2月份派一名醫(yī)師到省兒童醫(yī)院進(jìn)修一年，3月份請市人民醫(yī)院藥劑科主任主講《抗菌藥物臨床應(yīng)用》，5月份請縣人民醫(yī)院心內(nèi)科主任對心血管疾病的診療進(jìn)行一次專題講座。
15、職業(yè)暴露和緊急處理程序和措施問題
整改：制定、健全了職業(yè)暴露緊急處理程序和措施下發(fā)到相關(guān)科室，并要求相關(guān)科室按要求規(guī)范操作處理。
16、后勤人員相關(guān)制度，教育培訓(xùn)活動(dòng)記錄存在問題
整改：建立健全了后勤人員相關(guān)工作制度和操作規(guī)范，并組織了后勤人員對制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)、演練。同時(shí)做到對活動(dòng)有記錄、有照片等材料。
17、食堂衛(wèi)生問題
整改：已投入經(jīng)費(fèi)對食堂后廚進(jìn)行改造，改善工作環(huán)境和衛(wèi)生條件。
18、消防檢查、重要部門防范監(jiān)管存在問題
整改：建立、健全了消防工作制度，并明確辦公室、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人，每月一次對消防隱患、重要部門進(jìn)行檢查，對檢查的結(jié)果做好記錄，若發(fā)現(xiàn)問題落實(shí)到相關(guān)部門進(jìn)行整改，將事故的隱患消滅在萌芽中。
19、后勤保障制度落實(shí)操作的問題
整改：在健全制度、明確責(zé)任的基礎(chǔ)上，充實(shí)了后勤工作人員，加強(qiáng)了后勤制度和工作的落實(shí)，有效地保障了醫(yī)院工作的正常運(yùn)行。 20、萬元以上醫(yī)療設(shè)備建檔問題
整改：組織了財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科等科室人員，對萬元以上醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清理，并逐件進(jìn)行登記。建立了規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備檔案。
21、放射科機(jī)房顯著位置無規(guī)范警示標(biāo)識(shí)的問題 整改：在放射科、x光室、ct室機(jī)房顯著位臵貼有規(guī)范的警示標(biāo)識(shí)。
二、醫(yī)療安全管理方面存在問題整改如下：
1、危急值報(bào)告報(bào)告與處理流程存在的問題
整改：建立、健全了危急值報(bào)告與流程，要求相關(guān)科室按危急值報(bào)告與流程進(jìn)行規(guī)范操作。醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)對危急值報(bào)告與處理流程的督查工作，以便做好危重病人的組織搶救工作。
2、醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告（不良）事件的激勵(lì)機(jī)制存在問題
醫(yī)院整改報(bào)告10
根據(jù)省委統(tǒng)一部署和省委巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組安排，省委第八巡視組于20xx年6月17日至7月20日對xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了專項(xiàng)巡視。9月9日省委巡視組將巡視情況向xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了反饋。按照黨務(wù)公開原則和巡視工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡視整改情況予以公布。
一、認(rèn)真落實(shí)巡視組反饋意見，積極開展整改工作
本次省委巡視組巡視工作，是對院黨委工作的一次全面檢驗(yàn)。院黨委完全贊成和誠懇接受省委巡視組的反饋意見，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真部署，扎實(shí)推進(jìn)，全力以赴抓好整改落實(shí)。
(一)提高思想認(rèn)識(shí)，明確整改要求
省委巡視組反饋巡視意見后，院黨委立即召開黨委會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)，研究部署巡視整改工作。院黨委多次召開專題會(huì)議研究整改工作，認(rèn)真研究巡視反饋意見，針對巡視組指出的具體問題，主動(dòng)擔(dān)責(zé)，剖析原因，逐條逐項(xiàng)明確整改任務(wù)和要求，提出具體整改措施，并研究制訂出臺(tái)了相關(guān)制度文件。嚴(yán)格按照省委巡視組要求，扎實(shí)推進(jìn)整改，要求全院各黨總支、各科室部門切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到統(tǒng)一到管黨治黨上來，統(tǒng)一到省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的決策部署上來，深化落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，逐級(jí)傳導(dǎo)壓力，確保整改成果運(yùn)用到位、問題整改到位。
(二)堅(jiān)持問題導(dǎo)向，制定整改方案
院黨委逐一對照省委巡視組反饋意見，逐條逐項(xiàng)研究整改任務(wù)，理清整改思路，細(xì)化整改措施，經(jīng)過認(rèn)真反復(fù)討論，制定下發(fā)了《省委巡視組專項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見整改方案》和《省委巡視組專項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見整改任務(wù)清單》，將整改任務(wù)細(xì)化分解為3大部分、12個(gè)方面整改舉措，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，逐一明確每項(xiàng)整改舉措的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、完成時(shí)限，在條條要整改、件件有著落上集中發(fā)力，確保整改工作如期、有效落實(shí)到位。
(三)層層落實(shí)責(zé)任，推進(jìn)整改工作
院黨委建立了整改工作責(zé)任制，切實(shí)將整改主體責(zé)任扛在肩上，落到實(shí)處，要求把抓好巡視整改作為強(qiáng)化院黨委主體責(zé)任的重要工作，作為領(lǐng)導(dǎo)干部履行“一崗雙責(zé)”的具體內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，按照巡視整改方案的要求，一著不讓、一步不松地抓整改、抓落實(shí)，逐條細(xì)化整改措施，一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地推動(dòng)、一個(gè)問題一個(gè)問題地解決,確保任務(wù)到人、責(zé)任到崗、要求到位，事事有回音、件件有著落。院黨委多次召開會(huì)議，研究分析全院整改任務(wù)推進(jìn)情況，調(diào)度督促，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問題，確保按時(shí)保質(zhì)完成整改任務(wù)。院紀(jì)委嚴(yán)格履行監(jiān)督職能，著力抓好相關(guān)整改工作的督查督辦，切實(shí)強(qiáng)化黨風(fēng)廉政懲防體系建設(shè)，努力從源頭上、根本上堵塞漏洞。
(四)完善成果運(yùn)用，保證整改效果
院黨委在推動(dòng)整改過程中，認(rèn)真對照反饋的問題，主動(dòng)作為，舉一反三，深入排查各方面存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持把整改效果放在突出位置，把維護(hù)人民群眾健康利益放在第一位，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，努力提高人民群眾的獲得感和滿意度。對巡視反饋的問題具體分析、分類處理、區(qū)別對待，對能夠立即整改的事項(xiàng)，雷厲風(fēng)行、即知即改、立行立改;對需要逐步解決的問題，完善整改措施、細(xì)化進(jìn)度要求、抓緊落實(shí)到位;對需要標(biāo)本兼治的事項(xiàng)，加強(qiáng)制度建設(shè)，深刻剖析產(chǎn)生問題的深層次原因，努力從源頭上解決問題，在治標(biāo)上見成效,在治本上下功夫。
二、以問題為導(dǎo)向，推動(dòng)各項(xiàng)整改措施有效落實(shí)
院黨委按照省委巡視組的反饋意見和整改要求，把巡視整改與開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育結(jié)合起來，與推動(dòng)深化醫(yī)改結(jié)合起來，與制定和實(shí)施醫(yī)院“十三五”規(guī)劃結(jié)合起來，與繼承與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)結(jié)合起來，高度重視，精心組織，不折不扣地抓好巡視整改工作。
(一)著力強(qiáng)化黨委政治核心作用
院黨委高度重視黨委政治核心作用，堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨，加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè)，采取了下列措施：
1.充分發(fā)揮黨委在醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)中政治核心作用
(1)切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”。院黨委把增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)和看齊意識(shí)，作為首要的政治任務(wù)，向黨中央看齊。修訂黨委中心組學(xué)習(xí)制度，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，充實(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，深入學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，切實(shí)強(qiáng)化院黨委在推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
(2)堅(jiān)持黨委政治核心地位。堅(jiān)持把履行管黨治黨責(zé)任作為最根本的政治責(zé)任。團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院上下，完善全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)制度和工作機(jī)制，下大力氣推動(dòng)解決重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的突出問題，把全面從嚴(yán)治黨融入醫(yī)院改革建設(shè)發(fā)展和推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步方方面面，強(qiáng)化宗旨意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新型發(fā)展，不斷提高人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)獲得感和滿意度。
(3)不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。黨委中心組專題學(xué)習(xí)《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》和《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》。院黨委通過加強(qiáng)學(xué)習(xí)，開展經(jīng)常性的批評(píng)與自我批評(píng)，不斷提高馬克思主義理論水平，堅(jiān)定理想信念，堅(jiān)定政治方向，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、政績觀，提升自身領(lǐng)導(dǎo)力。突出黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方的政治核心地位，強(qiáng)化黨委在把方向、管大局、保落實(shí)中的核心作用。
(4)精心編制醫(yī)院“十四五規(guī)劃”。全面落實(shí)“五大發(fā)展理念”和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局、“五位一體”總體布局，把加強(qiáng)黨的建設(shè)、全面從嚴(yán)治黨的成效，作為推進(jìn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、推進(jìn)健康xx建設(shè)的堅(jiān)強(qiáng)動(dòng)力。在深入學(xué)習(xí)國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(20xx—20xx年)》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(20xx—20xx年)》的基礎(chǔ)上，緊緊圍繞“五個(gè)醫(yī)院”建設(shè)，統(tǒng)籌謀劃，起草醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃，廣泛征求意見，充分醞釀?dòng)懻�，修改整理后�?bào)院務(wù)會(huì)、黨委會(huì)討論決定，并向職代會(huì)報(bào)告。
(5)進(jìn)一步規(guī)范重要會(huì)議。規(guī)范黨委會(huì)、院長辦公會(huì)和“兩委會(huì)”的議題設(shè)置，建立重大議題決策前聽取醫(yī)護(hù)教職員工意見和專家委員會(huì)論證制度。黨委在涉及醫(yī)院重大問題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等問題上，主動(dòng)參與決策，充分發(fā)表意見，促進(jìn)醫(yī)院決策進(jìn)一步科學(xué)化、民主化、制度化。
(6)召開專題民主生活會(huì)。圍繞省委巡視組巡視反饋意見，就黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化、推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不力等問題，進(jìn)行了深刻剖析、對照檢查，研究制定整改措施，把黨的建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃、整體推進(jìn)。
2.堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨
(1)以改革創(chuàng)新精神順應(yīng)醫(yī)改。針對當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)、攻堅(jiān)期的特點(diǎn)，人民群眾不斷提升的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)需求，作為大型綜合性中醫(yī)院，進(jìn)一步努力繼承、發(fā)展、利用和保護(hù)好中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用。積極向國家旅游局申報(bào)了“蘇韻橘香國家(暨xx省)中醫(yī)藥健康旅游示范基地”，開展多種形式的醫(yī)療合作和業(yè)務(wù)拓展，以提升規(guī)模效應(yīng)，放大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)康資源，提升中醫(yī)藥服務(wù)人民群眾的有效供給。
(2)牢牢把握中醫(yī)立院之本。堅(jiān)持中醫(yī)立院之本不動(dòng)搖，充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，進(jìn)一步發(fā)揮“四�！碧厣罅�(shí)施“四名”戰(zhàn)略，繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢持續(xù)改進(jìn)工程，積極提升中藥飲片和院內(nèi)制劑使用率，讓患者得實(shí)惠。為發(fā)揮老專家優(yōu)勢，醫(yī)院正遴選高水平、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)專家，積極籌建中醫(yī)高級(jí)專家門診部和中醫(yī)藥特色診療服務(wù)區(qū)，提高非藥物療法的服務(wù)能力，更好地服務(wù)廣大患者。
(3)持之以恒加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。充分發(fā)揮現(xiàn)有臨床重點(diǎn)�？频氖痉逗蛶�(dòng)作用，帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥診療及技術(shù)特色，深化重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)水平，擴(kuò)大服務(wù)能力，確保大門診的服務(wù)量，滿足人民群眾中醫(yī)藥健康服務(wù)需求，促進(jìn)醫(yī)療教學(xué)科研協(xié)調(diào)發(fā)展。召開院科技工作大會(huì)、教育教學(xué)工作大會(huì)，制定xx省中醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審辦法，改選新一屆醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)，以學(xué)科專科為統(tǒng)領(lǐng)，強(qiáng)化臨床科研與教育教學(xué)，進(jìn)一步提升學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展。
(4)強(qiáng)化中醫(yī)臨床研究院建設(shè)。以問題為導(dǎo)向，面向臨床需要，完善科研架構(gòu)，開展臨床研究。健全臨床研究院體制與機(jī)制，成立中醫(yī)臨床研究院專家委員會(huì)，充實(shí)科研干部隊(duì)伍。明確考核淘汰機(jī)制，擬制定科室創(chuàng)新發(fā)展基金設(shè)立辦法，保障可持續(xù)科研配套資金的投入機(jī)制，形成“體制是塘、機(jī)制是水、成果是魚”的良性科研生態(tài)系統(tǒng)，提振科研精氣神，為醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。
(5)大力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。進(jìn)一步弘揚(yáng)國醫(yī)大師精神，踐行“仁人愛院”的醫(yī)院文化核心價(jià)值觀，倡導(dǎo)“愛病人、愛同事、愛家人、愛醫(yī)院、愛中醫(yī)”的五愛精神。繼續(xù)以xx省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地為載體，大力宣傳醫(yī)院底蘊(yùn)深厚的中醫(yī)藥歷史，以及名醫(yī)、名科、名藥;繼續(xù)開展“服務(wù)之星”、“崗位能手”等評(píng)先爭優(yōu)活動(dòng)，以國醫(yī)大師精神引領(lǐng)醫(yī)院中醫(yī)藥文化發(fā)展。繼續(xù)開展豐富多彩的職工文化活動(dòng)，提高凝聚力。強(qiáng)化主人翁意識(shí)，在醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、服務(wù)人民群眾健康上主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，大膽作為。
3.加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè)
(1)加強(qiáng)人才發(fā)展頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)規(guī)劃。修訂完善《xx省中醫(yī)院中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》，加快實(shí)施“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，突出人才建設(shè)機(jī)制創(chuàng)新。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，建立符合中醫(yī)人才自身成長和發(fā)展規(guī)律及我院實(shí)際的人才培養(yǎng)模式。優(yōu)化人才發(fā)展平臺(tái)，完善人才激勵(lì)措施，建立人才培養(yǎng)專項(xiàng)支持經(jīng)費(fèi)，優(yōu)化人才引進(jìn)工作流程，增加引進(jìn)人才信息的透明度，為醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)大的人才支撐。
(2)加強(qiáng)人才隊(duì)伍梯次培養(yǎng)。大力實(shí)施院內(nèi)“333”人才培養(yǎng)規(guī)劃，繼續(xù)展開第二屆“省中名醫(yī)”評(píng)選，持續(xù)做好“名醫(yī)寶塔”工程，加大實(shí)施中青年海外研修“百人計(jì)劃”，繼續(xù)開展“省中黃埔”中醫(yī)班培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織籌備第四屆“醫(yī)師技能大比武”，努力造就一支品德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的人才隊(duì)伍。
(3)成立“青年博士聯(lián)合會(huì)”。為培養(yǎng)德術(shù)技全面發(fā)展、中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合、醫(yī)教研全面發(fā)展的青年人才，為建設(shè)學(xué)者型醫(yī)師、學(xué)術(shù)型科室、學(xué)府型醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ),營造有利于人才成長的良好氛圍，成立群眾性、學(xué)術(shù)性高層次組織——青年博士聯(lián)合會(huì)，以鼓勵(lì)青年醫(yī)師在醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過程中發(fā)揮更好的作用。
(4)修訂完善干部選拔任用條例。強(qiáng)調(diào)黨管干部原則，按照信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔的好干部標(biāo)準(zhǔn)和“三嚴(yán)三實(shí)”要求，進(jìn)一步修訂完善《xx省中醫(yī)院中層干部選拔任用工作條例》，嚴(yán)格規(guī)范干部選任程序。結(jié)合新一輪中層干部選拔任用工作，嚴(yán)格落實(shí)從嚴(yán)治黨的要求，健全干部選拔任用工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)民主監(jiān)督，提高選人用人公信度。
(5)啟動(dòng)新一輪中層干部選拔聘任工作。按照輪崗、選聘、調(diào)整的步驟啟動(dòng)中層干部選聘工作。嚴(yán)格規(guī)范干部選拔任用工作程序，針對職能部門和科室27個(gè)空缺崗位,2個(gè)護(hù)士長崗位，面向全院公開選拔聘任一批年輕干部，加大對青年干部的培養(yǎng)選拔工作力度，促進(jìn)干部隊(duì)伍年齡、專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。完善干部隊(duì)伍的競爭、激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)活力，提高效率，逐步形成培養(yǎng)復(fù)合型人才的選人用人機(jī)制，把想干事、能干事、敢擔(dān)當(dāng)、善作為的同志選拔到管理崗位上來，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮中層管理干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
(6)加強(qiáng)干部任期考核。重新修訂了切實(shí)可行的干部任期考核辦法，嚴(yán)格規(guī)范考核程序及要求，完善從嚴(yán)管理干部隊(duì)伍制度體系�？茖W(xué)完善考核內(nèi)容，圍繞德、能、勤、績、廉五個(gè)方面進(jìn)行考核。充分運(yùn)用干部試用期和任期考核成果，堅(jiān)持人崗相適、人盡其才，推動(dòng)形成能者上、庸者下、劣者汰的用人機(jī)制，進(jìn)一步提高選人用人公信度和群眾滿意度。
(二)夯實(shí)基層黨建工作
進(jìn)一步加強(qiáng)基層黨建工作，嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理，堅(jiān)持黨支部書記又紅又專，主要采取了下列措施：
1.一著不讓加強(qiáng)思想政治工作
(1)不斷增強(qiáng)宗旨意識(shí)。始終踐行群眾路線，不斷強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，把維護(hù)人民健康作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，始終不忘一切為了人民健康的初心，努力建設(shè)好人民滿意的中醫(yī)院。
(2)嚴(yán)格院領(lǐng)導(dǎo)雙重組織生活制度。按黨章規(guī)定，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部必須編入一個(gè)黨的支部，參加黨的組織生活，接受黨內(nèi)外群眾的監(jiān)督。我院領(lǐng)導(dǎo)都以普通黨員的身份參加支部和黨小組的組織生活，接受黨員的監(jiān)督和教育。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度安排，定期深入科室、病區(qū)了解情況、聽取意見，幫助解決實(shí)際問題。
(3)嚴(yán)格貫徹民主集中制原則。組織專題學(xué)習(xí)毛澤東同志《黨委會(huì)的工作方法》，認(rèn)真開展批評(píng)與自我批評(píng)，將發(fā)揮班子的集體領(lǐng)導(dǎo)力與發(fā)揮每個(gè)班子成員的能動(dòng)作用相結(jié)合。修訂完善了院領(lǐng)導(dǎo)民主生活會(huì)制度，使民主生活會(huì)真正成為碰撞思想火花、激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)動(dòng)力的組織生活制度。
(4)認(rèn)真貫徹執(zhí)行重大事項(xiàng)集體討論決定制度。不斷完善“三重一大”集體決策制度，嚴(yán)格按照《xx省中醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范“三重一大”事項(xiàng)實(shí)施規(guī)定》要求，做到重大問題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策、大額資金使用集體討論決定，努力提高民主決策、科學(xué)決策、依法決策水平。
(5)嚴(yán)格落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度。根據(jù)整改要求，修訂院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度，印發(fā)《關(guān)于第五期院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)實(shí)施方案的通知》，制定新一輪院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)計(jì)劃，對全院醫(yī)技業(yè)務(wù)科室做到全覆蓋，聯(lián)系內(nèi)容明確，講求實(shí)效�？剖覍χ匾獑栴}的建議要求以提案形式正式提出，醫(yī)院在調(diào)查研究基礎(chǔ)上每月定期召開專題會(huì)議研究聯(lián)系點(diǎn)工作，研究解決臨床科室發(fā)展的實(shí)際問題。
2.加強(qiáng)黨支部書記黨務(wù)素質(zhì)
(1)強(qiáng)化黨支部書記黨建責(zé)任意識(shí)。引導(dǎo)各黨總支、黨支部書記牢固樹立“抓好黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建不稱職”的理念，切實(shí)擔(dān)負(fù)起總支書記和支部書記黨組織建設(shè)第一責(zé)任人的責(zé)任。對于抓黨建不力的，黨員群眾意見較大的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及時(shí)通報(bào)，并進(jìn)行責(zé)任追究。
(2)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè)。按照思想政治過硬、醫(yī)療業(yè)務(wù)精湛、工作作風(fēng)優(yōu)良的要求和專兼職結(jié)合的原則，切實(shí)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步選好配齊配強(qiáng)黨支部書記和支部委員，開展“領(lǐng)導(dǎo)干部立家規(guī)、共產(chǎn)黨員正家風(fēng)”主題教育活動(dòng)，把干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)融入日常、嚴(yán)在經(jīng)常，努力做到基層黨建和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作“兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)”。
(3)切實(shí)加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)。通過選派藥械黨總支書記赴省委黨校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、舉辦黨支部書記黨建專題培訓(xùn)班等多種形式，增強(qiáng)黨支部書記抓黨建工作的能力，強(qiáng)化基層黨組織抓黨建的意識(shí)，充實(shí)基層黨組織力量，增強(qiáng)基層黨組織凝聚力和戰(zhàn)斗力，切實(shí)保障各基層黨組織的職能作用得到充分發(fā)揮。
(4)提升基層組織黨建活力。積極實(shí)施基層黨組織“固本培元”工程，開展基層黨組織黨建工作綜合目標(biāo)考核，推動(dòng)基層黨組織“強(qiáng)基固本”。醫(yī)院黨委組織開展“安康杯·兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育知識(shí)競賽和演講比賽，各黨總支、黨支部精心組織，積極參與，切實(shí)提升學(xué)習(xí)教育的自覺性和主動(dòng)性，增強(qiáng)基層黨組織活力。黨委組織開展“健康服務(wù)季，黨員做先鋒”主題系列黨日活動(dòng)，各黨支部積極響應(yīng)，第四季度每個(gè)周日上午開展內(nèi)容豐富的黨員義診咨詢健康服務(wù)活動(dòng)，充分發(fā)揮基層黨組織的示范引領(lǐng)作用和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
(5)建立黨建述職評(píng)議考核機(jī)制。結(jié)合開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，建立黨總支、黨支部書記黨建述職評(píng)議考核機(jī)制，述職要述黨建、群眾評(píng)議要評(píng)黨建、年度考核要考黨建、選拔任用干部要看抓黨建情況,把述評(píng)成效轉(zhuǎn)化為加強(qiáng)和改進(jìn)基層黨建的實(shí)際行動(dòng)。對基層黨員群眾反映差的要限期整改，情況嚴(yán)重的要嚴(yán)肅問責(zé)。推動(dòng)黨建與醫(yī)療業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核，著力解決業(yè)務(wù)工作與黨建工作“兩張皮”問題。
3.嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理
(1)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育。結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，進(jìn)一步強(qiáng)化理想信念、黨紀(jì)黨規(guī)教育，提高黨員干部的黨性觀念、紀(jì)律意識(shí)和規(guī)矩意識(shí)。加大對黨員干部教育、管理工作力度，抓早、抓小、抓苗頭性問題，使黨員干部知邊界、明底線，知敬畏、存戒懼，自覺做守紀(jì)律、講規(guī)矩的模范。
(2)促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。鞏固“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的成果，規(guī)范“三會(huì)一課”等黨支部組織生活，以黨支部書記講黨課的形式，教育黨員增強(qiáng)黨的意識(shí)，做到在黨言黨，自覺愛黨護(hù)黨為黨，不斷促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。
(3)引導(dǎo)黨員創(chuàng)先爭優(yōu)。積極引導(dǎo)黨員銘記黨員身份，立足崗位履職盡責(zé)，在增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改進(jìn)服務(wù)效能、抓好工作落實(shí)下功夫，開展創(chuàng)建黨員示范崗活動(dòng)。通過黨員示范崗的創(chuàng)建，充分展示黨員良好形象，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)，樹立新標(biāo)桿、弘揚(yáng)正能量。
(4)加強(qiáng)黨員發(fā)展工作。按照“控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”的要求，加大在優(yōu)秀青年骨干醫(yī)護(hù)教職員工中發(fā)展黨員力度，20xx年已新發(fā)展黨員6名，轉(zhuǎn)正11名黨員。舉辦入黨積極分子培訓(xùn)班，樹立堅(jiān)定信念、端正入黨動(dòng)機(jī)。
(5)強(qiáng)化黨員教育管理。根據(jù)中組部《關(guān)于開展黨員組織關(guān)系集中排查的通知》精神，繼續(xù)做好全院黨員信息登記工作，摸清與黨組織失去聯(lián)系黨員的底數(shù)，按照上級(jí)黨組織要求，做好規(guī)范管理和組織處置相關(guān)工作。對20xx年新入職黨員，積極做好黨組織關(guān)系接轉(zhuǎn)，完善黨員信息登記。
(三)切實(shí)履行全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”
院黨委把從全面從嚴(yán)治黨的“主體責(zé)任”和紀(jì)委“監(jiān)督責(zé)任”擔(dān)在肩上，采取了下列措施：
1.黨委高度重視黨風(fēng)廉潔建設(shè)
(1)切實(shí)擔(dān)負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任。院黨委把黨風(fēng)廉政建設(shè)與反腐敗工作作為醫(yī)院黨的建設(shè)重要內(nèi)容，高度重視領(lǐng)導(dǎo)班子成員和職能部門干部、科室主任存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，自覺把全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任扛在肩上、抓在手上。
(2)認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉潔建設(shè)責(zé)任制。強(qiáng)化對權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督與制約，突出抓好醫(yī)藥購銷、工程建設(shè)、財(cái)務(wù)管理等領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控。領(lǐng)導(dǎo)班子做好廉潔自律表率，帶頭嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，自覺樹立起為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象，主動(dòng)接受醫(yī)護(hù)教職員工的監(jiān)督。
(3)構(gòu)建黨風(fēng)廉潔建設(shè)立體網(wǎng)絡(luò)。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”，確保壓力傳導(dǎo)順暢，責(zé)任壓實(shí)到位，認(rèn)真抓好分管部門和聯(lián)系科室的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，層層傳導(dǎo)責(zé)任和壓力。各黨總支、黨支部每年專題研究、部署黨風(fēng)廉政建設(shè)，制定專項(xiàng)工作計(jì)劃。結(jié)合年終黨總支綜合目標(biāo)考核，各科室、部門就黨風(fēng)廉政建設(shè)工作作專項(xiàng)報(bào)告。
(4)責(zé)任分工落實(shí)到位。黨委書記、黨總支書記、黨支部書記履行本單位黨風(fēng)廉政第一責(zé)任，院領(lǐng)導(dǎo)、各部門主要負(fù)責(zé)人、黨員干部履行“一崗雙責(zé)”。
2.紀(jì)委集中精力聚焦主責(zé)主業(yè)
(1)積極推動(dòng)紀(jì)委實(shí)行“三轉(zhuǎn)”。院紀(jì)委監(jiān)察室積極推動(dòng)“轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)”落實(shí)到位，從醫(yī)院一些具體行政管理事務(wù)中超脫出來，強(qiáng)化主責(zé)主業(yè)，把工作重心轉(zhuǎn)到監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)上，聚焦到黨風(fēng)廉潔建設(shè)和反腐敗斗爭上來，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位，開展監(jiān)督檢查，該管的事管好，堅(jiān)守“主陣地”，種好“責(zé)任田”。
(2)堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面。抓在日常、嚴(yán)在經(jīng)常，用好“四種形態(tài)”，抓早抓小、動(dòng)輒則咎，及時(shí)掌握黨員干部苗頭性、傾向性問題，把問題消滅在萌芽狀態(tài)或初始階段。持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)，真正把規(guī)矩立起來、紀(jì)律嚴(yán)起來，不斷增強(qiáng)黨員干部紀(jì)律觀念和規(guī)矩意識(shí)。在重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，對重要部門崗位進(jìn)行重點(diǎn)提醒教育，讓黨員干部感到監(jiān)督時(shí)常在身邊，真正體現(xiàn)“嚴(yán)管就是厚愛”。加大對違紀(jì)違規(guī)案件處理的力度，解決“失之于寬、失之于軟”的問題。
(3)持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省委十項(xiàng)規(guī)定精神實(shí)施意見，在堅(jiān)持中深化，在深化中堅(jiān)持，堅(jiān)決防止“四風(fēng)”問題反彈回潮。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》等規(guī)定，正風(fēng)肅紀(jì)，廉潔行醫(yī)，努力營造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。嚴(yán)肅查處發(fā)生在職工群眾身邊的“四風(fēng)”和腐敗問題，就群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題和極少數(shù)職能部門不作為、亂作為的問題加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)。
(4)加強(qiáng)廉潔行醫(yī)教育。堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督并重，加快構(gòu)建和完善符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際、富有醫(yī)院特色、有效管用的懲防體系。深化醫(yī)院廉潔文化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，專題學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》與《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，扎實(shí)開展反腐倡廉正反典型教育和廉潔行醫(yī)教育，推進(jìn)源頭防治，樹立正確的權(quán)力觀、地位觀和利益觀，筑牢拒腐防變思想道德防線。
(5)調(diào)整充實(shí)紀(jì)委職責(zé)。進(jìn)一步健全工作機(jī)制，明確工作職責(zé)，調(diào)整充實(shí)紀(jì)檢干部，充分發(fā)揮紀(jì)委委員作用，提升紀(jì)檢工作隊(duì)伍整體素質(zhì)與能力。一是拉回“越位”。院紀(jì)委監(jiān)察室不再承擔(dān)行風(fēng)辦的職能工作，行風(fēng)辦正式隸屬醫(yī)務(wù)處。二是糾正“錯(cuò)位”。積極改進(jìn)執(zhí)紀(jì)監(jiān)督方式，強(qiáng)化“再監(jiān)督、再檢查”職能，努力改進(jìn)監(jiān)督檢查辦法。三是消除“缺位”。與黨辦、人事處對機(jī)關(guān)職能部門、門診服務(wù)窗口、臨床科室開展工作作風(fēng)檢查。
三、持續(xù)深入推進(jìn)整改落實(shí)，深化鞏固巡視整改成果
通過省委巡視和近2個(gè)月的全面整改工作，對突出問題進(jìn)行了有效整治，取得了階段性的成果。下一步，院黨委將把巡視整改作為發(fā)現(xiàn)問題、倒逼改革、促進(jìn)發(fā)展的重大契機(jī)，全面推進(jìn)從嚴(yán)治黨，堅(jiān)定政治方向，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，堅(jiān)守價(jià)值取向，堅(jiān)決落實(shí)政治巡視要求，繼續(xù)保持“任務(wù)不變、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減”，確保整改成果運(yùn)用到位。
(一)強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，不斷提高事業(yè)改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)力
院黨委要以黨中央的旗幟立場、決策部署、擔(dān)當(dāng)精神為標(biāo)桿，把黨的路線方針政策落實(shí)到位，始終繃緊思想上這根弦。要堅(jiān)決落實(shí)全面從嚴(yán)治黨和巡視整改的主體責(zé)任，強(qiáng)化宗旨意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，踐行群眾路線，激發(fā)醫(yī)院廣大員工的干事創(chuàng)業(yè)熱情，把提升人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的滿意度和獲得感作為改革發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。對照巡視反饋指出的問題和提出的意見建議，結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的開展，加強(qiáng)黨建工作與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的有機(jī)結(jié)合，繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥寶貴財(cái)富，在堅(jiān)持中西醫(yī)并重的基礎(chǔ)上，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展而不懈奮斗，進(jìn)一步推進(jìn)健康xx建設(shè)。
(二)加強(qiáng)黨的建設(shè)，努力增強(qiáng)基層組織凝聚力戰(zhàn)斗力
加強(qiáng)黨的建設(shè)是做好一切工作的根本保障，院黨委將繼續(xù)認(rèn)真抓好黨建工作，嚴(yán)格黨的組織生活，創(chuàng)新黨建工作方法。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部切實(shí)履行好全面從嚴(yán)治黨的政治責(zé)任，努力提高自身的領(lǐng)導(dǎo)能力。將監(jiān)督的螺栓擰緊，將制度的籬笆扎牢，把紀(jì)律和規(guī)矩嚴(yán)起來，進(jìn)一步增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)和拒腐防變的能力，營造良好的政治生態(tài)，保持黨的先進(jìn)性和純潔性。加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，繼續(xù)弘揚(yáng)國醫(yī)大師精神，教育和激勵(lì)廣大干部職工自覺遵守職業(yè)操守和職業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)持以黨支部為基本單位，以“三會(huì)一課”等黨的組織生活為基本形式，以落實(shí)黨員教育管理制度為基本依托，努力在“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育中不斷增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力戰(zhàn)斗力。
(三)履行“兩個(gè)責(zé)任”，持續(xù)推進(jìn)整改任務(wù)落實(shí)到位
持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，深刻領(lǐng)會(huì)和把握“兩個(gè)責(zé)任”的精神實(shí)質(zhì)，進(jìn)一步落實(shí)院黨委主體責(zé)任和院紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，增強(qiáng)擔(dān)當(dāng)意識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任認(rèn)領(lǐng)，廉潔自律、振奮精神、主動(dòng)作為、攻堅(jiān)克難，持續(xù)推進(jìn)巡視整改落實(shí)，努力建設(shè)一支廉潔干部隊(duì)伍，建設(shè)好廉潔醫(yī)院。把落實(shí)整改任務(wù)作為履行“兩個(gè)責(zé)任”的重要抓手和工作載體，對于已完成的整改事項(xiàng)，組織開展工作“回頭看”自查自糾，進(jìn)一步鞏固整改成果，堅(jiān)決防止問題出現(xiàn)反彈;對需要較長時(shí)間整改的工作，嚴(yán)格執(zhí)行整改方案確定的完成時(shí)限和整改措施，緊盯不放，持續(xù)發(fā)力，不斷完善和強(qiáng)化整改措施辦法，嚴(yán)格對照落實(shí)，確保高質(zhì)量完成整改任務(wù)。
(四)深化巡視成果，推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展
當(dāng)前，我院的發(fā)展正處在順應(yīng)醫(yī)改、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提升中醫(yī)藥服務(wù)水平的關(guān)鍵時(shí)期，我們將把整改落實(shí)的過程轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，將巡視整改工作作為全面從嚴(yán)治黨的有力抓手，自覺與推進(jìn)依法治院、以德治院、專家治學(xué)治院、職工民主治院深化醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)結(jié)合起來，與當(dāng)前醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定各項(xiàng)工作結(jié)合起來，切實(shí)做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。按照“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的五大發(fā)展理念，推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的`理念創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新，努力為建設(shè)健康xx提供群眾可及的更多的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥健康服務(wù)，為創(chuàng)建“國內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代化創(chuàng)新型綜合性中醫(yī)院”的美好愿景而努力奮斗!20xx-08-28
醫(yī)院整改報(bào)告11
4月20日，縣衛(wèi)計(jì)局組織專家，對我院基本公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)了諸多問題。我院領(lǐng)導(dǎo)對此高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)組織公共衛(wèi)生科全體人員學(xué)習(xí)督導(dǎo)意見書，列出整改臺(tái)賬，限期整改，并就下一步公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了梳理，制訂計(jì)劃，整體推進(jìn)我院公共衛(wèi)生工作。現(xiàn)將整改情況向衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)作如下匯報(bào)：
一、在組織管理工作上，今年由副院長主抓公共衛(wèi)生工作，后期將通過強(qiáng)化公共衛(wèi)生科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，提升公共衛(wèi)生科服務(wù)能力，滿足廣大老百姓的健康需求。
二、在重點(diǎn)人群管理中，我院出現(xiàn)了檔案記錄的隨訪值與督導(dǎo)時(shí)詢問值不一致的情況，體檢結(jié)果沒有及時(shí)的反饋給體檢對象,并且在體檢時(shí)部分病人足背動(dòng)脈觸摸未完成。在后期的工作中，我們將按照規(guī)范和要求，細(xì)致的完成重點(diǎn)人群的體檢工作，將體檢結(jié)果詳細(xì)的告知體檢者�；卦汉�，再次整理體檢記錄，填寫體檢表，及時(shí)的反饋給村醫(yī)，由村醫(yī)發(fā)放給體檢人員，發(fā)放體檢表時(shí)，要求領(lǐng)取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。
三、印證我院開展健康教育工作，拍攝的健康教育專欄的照片不清晰。下一步，我院將添置清晰度高的照相機(jī)，更換打印機(jī)，滿足公共衛(wèi)生工作的需要。
四、在傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中，出現(xiàn)了門診日志登記不規(guī)范、項(xiàng)目填寫不完整問題，而且醫(yī)院到目前未開展傳染病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，0-3月份無傳染病病例報(bào)告。
我們下一步整改措施：
1、每周五進(jìn)行院內(nèi)質(zhì)控檢查，抽查門診日志，如繼續(xù)出現(xiàn)不規(guī)范不完整等問題，直接報(bào)財(cái)務(wù)科扣除當(dāng)月績效工資。
2、提高分管人員、和門診醫(yī)生的責(zé)任心，采取獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并及時(shí)上報(bào)傳染病病例。
3、公共衛(wèi)生科要積極地開展傳染病培訓(xùn)工作，并保存相關(guān)培訓(xùn)資料，做到查之有痕。
五、在結(jié)核病管理工作中，因?yàn)榉止苋藛T責(zé)任心不強(qiáng)和患者對病情的隱瞞，1-3月我院無結(jié)核病轉(zhuǎn)診和病人發(fā)現(xiàn)病例。下一步，我們將開展培訓(xùn)，學(xué)會(huì)如何溝通，做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診工作，并積極和縣疾控中心加強(qiáng)聯(lián)系，做好已發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者的各項(xiàng)管理工作。
六、在預(yù)防接種工作中出現(xiàn)的接種劑次低、建卡不及時(shí)問題。后期我院將重新整合預(yù)防接種和兒保工作，使兩者全面協(xié)調(diào)統(tǒng)一，同時(shí)依據(jù)計(jì)生部門反饋的信息1對1落實(shí)，確保我院免疫接種率在第二季度所提高。
七、在婦幼項(xiàng)目中存在以下問題：
1、管理對象的聯(lián)系電話未及時(shí)更新。
2、孕產(chǎn)婦訪視工作不及時(shí)，產(chǎn)后訪視率低。
3、部分公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不符合20xx版的服務(wù)規(guī)范要求。
4、葉酸和兒童營養(yǎng)包無出入庫登記。
針對上述情況，我院制訂了以下整改措施：
1、組織公共衛(wèi)生科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)20xx版的服務(wù)規(guī)范，嚴(yán)格按照新的服務(wù)規(guī)范做好項(xiàng)目工作。
2、提高服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化項(xiàng)目管理力度，提高葉酸、營養(yǎng)包的發(fā)放和隨訪質(zhì)量，及時(shí)建立葉酸和兒童營養(yǎng)包出入庫登記。
3、及時(shí)與計(jì)生部門與村級(jí)聯(lián)系，摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童，便于及時(shí)發(fā)放葉酸、采血送檢、建立檔案、開展訪視，以提高管理率和真實(shí)性。
4、及時(shí)的更新管理對象的聯(lián)系方式，提高湖北省婦幼健康服務(wù)系統(tǒng)得錄入質(zhì)量。
八、在中醫(yī)藥健康管理上，我院將采取多種形式的宣傳工作，取得廣大老百姓的信任和支持，加快0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理工作和65歲以上老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)工作。
九、在精神病管理工作上，我院將開展培訓(xùn)，讓我院公共衛(wèi)生科人員學(xué)會(huì)溝通和克服恐懼心理，如實(shí)的做好精神病的隨訪和體檢工作。
充分利用雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，及時(shí)的轉(zhuǎn)診病人，使危重的管理對象（重癥精神病患者）在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到有效的的治療，以便今后納入管理。
總之，在后面的公共衛(wèi)生工作中，我們將進(jìn)一步確定專人管理，加強(qiáng)工作督導(dǎo)和指導(dǎo)，把我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作提高到一個(gè)新的水平。
醫(yī)院整改報(bào)告12
20xx年12月14日下午，盤龍區(qū)民營醫(yī)院專家評(píng)審組蒞臨我院對20xx年度工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。通過專家組認(rèn)真細(xì)致的檢查，首先對我院工作給予了充分的肯定，評(píng)審專家組認(rèn)為，我院雖然是疼痛�？漆t(yī)院，但是工作做的還是比較完善和規(guī)范的。同時(shí)也對我們的工作提出了許多寶貴的意見和要求。如：病房管理的三級(jí)制度不健全、病歷的首次病程記錄無體現(xiàn)、病案的管理需進(jìn)一步加強(qiáng)、醫(yī)患溝通不完善、護(hù)理管理工作也存在著不足、高壓設(shè)備設(shè)施管理制度的不健全等。針對存在的這些問題，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在第一時(shí)間內(nèi)組織院內(nèi)相關(guān)人員對存在的問題逐條進(jìn)行分析討論，并責(zé)任到人，召開全院職工大會(huì)，強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，深刻理解這次民營醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)的重要意義，為了更好更快的提高我們的管理水平及醫(yī)療技術(shù)水平，讓醫(yī)院在競爭中更好的發(fā)展，現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育、加大醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，一切以病人為中心，真正做到：
1、用心傾聽用心傾聽病人主訴，就診經(jīng)歷、現(xiàn)病史，從而可以判斷病因所在。
2.細(xì)心診斷將檢查、主訴、情況客觀的全面告訴患者，哪里存在問題，存在什么問題，作出初步診斷并告知患者。
3.耐心解答醫(yī)生應(yīng)從專業(yè)角度細(xì)心、仔細(xì)解答病人的問題，如：頸椎病不盡快治療，將會(huì)影響患者的工作和生活。
4.精心治療治療方案可以根據(jù)病人病情設(shè)計(jì)多種治療方式，由患者自由選擇，最終醫(yī)生向患者闡述何種方案對患者治療效果最佳，這樣可以避免患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
5.熱心服務(wù)醫(yī)生、護(hù)士在對患者手術(shù)、護(hù)理過程中視病人如親人，用心感動(dòng)患者，讓患者相信醫(yī)院、醫(yī)生及護(hù)士。
6.衷心祝福當(dāng)患者出院離開醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生護(hù)士要對患者說：“祝你早日康復(fù)，您有任何疑問可與您的主治醫(yī)生、主管護(hù)士聯(lián)系，我院24小時(shí)熱線服務(wù)�！�
二、護(hù)理部要進(jìn)一步健全各項(xiàng)護(hù)理工作制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善配置各種搶救設(shè)備和藥品：
1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”基本知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以病人為中心，兢兢業(yè)業(yè)服務(wù)于患者。
2、進(jìn)一步建立健全院內(nèi)控感的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好各項(xiàng)消毒工作，完善臺(tái)帳記錄。特別要加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類管理，真正做到院內(nèi)無交叉感染，讓病人放心，職工放心。
3、按照云南省衛(wèi)生廳護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)定完善我們護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)章制度，如：識(shí)別病人身份，要有兩種以上識(shí)別方式；高危藥品有標(biāo)識(shí)，高危設(shè)備設(shè)施的管理及操作，要落實(shí)崗位責(zé)任制，并做到持證上崗，真正做到各項(xiàng)工作有章可循。
三、 做好后勤保障工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)源性污水處理工作的管理，嚴(yán)格按污水處理操作規(guī)程，規(guī)范操作，真正做到不達(dá)標(biāo)不排放，并做好相關(guān)記錄。
通過這次評(píng)價(jià)檢查，使我們看到了院內(nèi)工作中存在的不足，我們一定虛心接受專家們提出的批評(píng)和建議、認(rèn)真總結(jié)、積極整改，更加完善醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作。
我們疼痛醫(yī)院是昆明市唯一一家疼痛專科醫(yī)院，面對殘酷的市場競爭，品牌已成為企業(yè)利潤的重要源泉，也是企業(yè)核心競爭力的重要表現(xiàn)，否則將在競爭中被淘汰，我院將借這次民營醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)的東風(fēng)，以這次評(píng)價(jià)整改工作為動(dòng)力，通過這次評(píng)價(jià)整改的契機(jī)，規(guī)范引導(dǎo)，把我院辦成一個(gè)有規(guī)模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品質(zhì)的規(guī)范化民營醫(yī)院。
醫(yī)院整改報(bào)告13
根據(jù)市 7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要
求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3。配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會(huì)議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
XX衛(wèi)生院
XXXX年X月X日
醫(yī)院整改報(bào)告14
一、存在的問題
1、法律法規(guī)方面標(biāo)牌不規(guī)范，醫(yī)院門診樓懸掛骨科專家門診標(biāo)牌。醫(yī)務(wù)人員證書不齊全。
2、病歷管理不規(guī)范，病歷首頁填寫不完整，病例有涂改。
3、處方管理不符合《處方管理辦法》的規(guī)定。
4、沒有建立健全臨床用血制度。
5、不符合傳染病管理和消毒隔離的規(guī)定。
6、醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢物分類收集桶無標(biāo)識(shí)，生活垃圾中有醫(yī)療垃圾。
二、原因剖析
1、對醫(yī)內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。
2、缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
3、對醫(yī)療廢物的管理規(guī)定認(rèn)識(shí)不夠全面。
4、未認(rèn)真加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范和處方管理的學(xué)習(xí)與教育。
三、整改措施
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)。醫(yī)護(hù)人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
2、、進(jìn)一步加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知》，把工作落到實(shí)處，督促醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)管理，勤查嚴(yán)管。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)處方管理辦法的規(guī)定，增加處方的核對審核發(fā)藥的規(guī)范力度，加強(qiáng)處方的管理。
4、加強(qiáng)臨床用血制度的管理，設(shè)立臨床用血委員會(huì)，建立健全各類規(guī)章制度，按規(guī)定留存血樣，做好血液交接登記。
5、加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)普及與學(xué)習(xí)。在醫(yī)務(wù)人員中全面強(qiáng)加預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高工作人員的認(rèn)識(shí)，抓好院內(nèi)感染的每一個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范每個(gè)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發(fā)生。
6、醫(yī)療廢物有明確的分類設(shè)施和鮮明、配目的標(biāo)識(shí)，并且做到廢物去向登記，做到院內(nèi)不交叉感染，院外不污染環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的學(xué)習(xí)，做到醫(yī)療廢物不混放，分類清楚，禁止將醫(yī)療廢物混入醫(yī)療垃圾。做好醫(yī)療廢物的防蠅防鼠措施。做好注射器的毀形處理。
今后，我們將改變以往不良習(xí)氣，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展。
以上內(nèi)容，請上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。
醫(yī)院整改報(bào)告15
根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會(huì)議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
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