衛(wèi)生院績效自評報告

　　在現(xiàn)實生活中，我們都不可避免地要接觸到報告，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編整理的衛(wèi)生院績效自評報告，希望對大家有所幫助。

衛(wèi)生院績效自評報告1

　　我院自20xx年底績效管理工作啟動以來，緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、和創(chuàng)造效益為原則，堅持將績效管理作為推動醫(yī)院工作的總抓手，通過整章建制，創(chuàng)新機制、促進管理，20xx年績效管理工作取得了一定成效，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：

　　作為醫(yī)療單位，醫(yī)院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過提高人力資本的價值，來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的最大化。因此為了充分調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。我院在20xx年試運行3個月績效工資考核的基礎(chǔ)上，以我院工作實際修改20xx年績效管理考核細則，把醫(yī)院的臨床、醫(yī)技、后勤、行政四大責任項目進行指標分解，形成6個二級指標，12個三級指標，細化量化醫(yī)療工作，分別落實給全員69名職工，并明確了責任主體，完成時效，和考核標準。

　　績效管理注重過程管控，我院的績效管理工作一把手親自抓，每周四院領(lǐng)導班子進行業(yè)務(wù)大查房，對各科室績效從醫(yī)療、護理、院感、效率效益、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行督導考核，對科室職工現(xiàn)場考評提問，幫助臨床科室解決工作流程不規(guī)范、目標分解及指標量化不到位等問題，各科室每月針對績效管理進行匯報總結(jié)，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。

　　20xx年我院在績效管理實效上完成了醫(yī)院年初的經(jīng)濟指標，今年全年總收入6400萬元，同比去年增長了1900萬元，根據(jù)醫(yī)院績效獎金分配辦法，全年為醫(yī)院職工發(fā)放績效獎金1200萬元。今年車輛燃油，辦公耗材節(jié)，設(shè)備維修，餐旅、接待等費支出均比去年大幅度下降，這是績效管理工作取得的顯著成果。

　　績效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績效把醫(yī)院管理重心向工作量大、工作風險高、技術(shù)性強的臨床一線崗位傾斜，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的良性分配機制。一年來，績效管理在不斷總結(jié)與完善中激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性和主動性，保障醫(yī)療質(zhì)量安全運行，成為提高醫(yī)院管理水平的重要舉措。具體內(nèi)容為：

　　一、實行按勞取酬，指標細化。各臨床科室結(jié)合本科室工作特點，將醫(yī)療護理工作量、病人病情輕重及工作技術(shù)難度等各項要素進一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細化把個人績效和獎金直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機制，使醫(yī)護人員不再為工作量大，工作負荷重斤斤計較，而是在工作能力與業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，今年醫(yī)院大力投入資金支持科室培養(yǎng)專業(yè)骨干，全院科主任、護士長和業(yè)務(wù)骨干分批撲解放軍第二炮兵醫(yī)院及自治區(qū)級醫(yī)院進修參觀學習，在病人增加醫(yī)務(wù)人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點完成工作任務(wù)，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個樣的局面。

　　二、實行按崗設(shè)酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設(shè)置不同崗位系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實施按能力上崗的績效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業(yè)務(wù)骨三、實行優(yōu)績優(yōu)酬，把績效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行評價、考勤、加班等相掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，形成個人激勵和醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，從機制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。

　　三、在全院職工努力工作的同時，考核辦也在兢兢業(yè)業(yè)完成自己的任務(wù)，全年工作除每月按時核算上報工資外，醫(yī)院績效考核實施一年來，初見了一些成效，職工從中得到了實惠，嘗到了甜頭，進一步促進了醫(yī)院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進增長了信心，20xx年我院將集思廣益征求全體職工的意見和建議，采納對醫(yī)院有發(fā)展前景及建設(shè)性意見，設(shè)立新的管理目標，重新修訂20xx年的績效管理計劃及實施方案，為醫(yī)院的發(fā)展在創(chuàng)佳績，使醫(yī)院更上一個新臺階。為隆德縣的經(jīng)濟發(fā)展增添新動力。

　　各科室每月針對績效管理進行匯報總結(jié)，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。干真正發(fā)揮作用，形成傳幫帶梯隊建設(shè)，使醫(yī)護人員個人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價值得到體現(xiàn)，促進了醫(yī)院人才隊伍的整體發(fā)展。

衛(wèi)生院績效自評報告2

　　20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導和大力支持下，大力加強行業(yè)作風建設(shè)，著力提醫(yī)護服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將我院工作情況匯報如下：

　　一、各項指標完成情況

　�。ㄒ唬┗�本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全

　　我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診xxxxx人次，比去年增加了xxxxx人次，住院xxxxx人次，比去年增加了xxxx人次，業(yè)務(wù)收入xxxxx元，比去年增加了xxxx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xxxxx。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。

　�。ǘ�）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

　　繼續(xù)開展了及時住院報銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴格執(zhí)行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xxx年我院住院xxx人次，報銷資金xxxxxx元；門診報銷xxxxx次，報銷資金xxxxxxxx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

　�。ㄈ�）我院內(nèi)部開展活動情況

　　為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結(jié)合帶來，在院內(nèi)組織全體職工學習先進事跡；學習全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結(jié)合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫(yī)院規(guī)章制度的落實。

　　在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規(guī)章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風進一步得到體現(xiàn)，舉報、投訴明顯減少。

　�。ㄋ模┚C合管理

　　xxxx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無“兩非”案件發(fā)生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務(wù)。

　�。ㄎ澹┰u價與監(jiān)督

　　20xx年，我院加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費標準、行風建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、財務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強醫(yī)患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。

　�。�六）財務(wù)管理

　　我們嚴格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度和會計制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財政統(tǒng)一票據(jù)，做到當日發(fā)生，當日入帳，并定期結(jié)算，收費使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務(wù)會討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣、報廢均嚴格執(zhí)行報批制度。

　　（七）醫(yī)德醫(yī)風和紀檢工作

　　本院嚴格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風相關(guān)規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認真貫徹落實黨風廉政建設(shè)和反腐糾風工作，切實抓好黨員干部黨風黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設(shè)備采購，各項公共資金運作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀情況。

　　二、下一步工作打算

　　我院績效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導下，正有條不紊地穩(wěn)步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務(wù)進行備案。我們堅信：全院干部職工團結(jié)一心，克服困難，團結(jié)奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。

衛(wèi)生院績效自評報告3

　　20xx年醫(yī)院緊緊圍繞集團公司的目標要求，抓機遇、求發(fā)展，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、創(chuàng)建“三好一滿意”及“平安醫(yī)院”活動，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，力籌資金引進了CT、CR、婦科PK刀、胃鏡、腸鏡、蒸氣消毒鍋等；重新改造裝修了放射科、胃腸鏡室、檢驗科、產(chǎn)房、供應(yīng)室、主樓手術(shù)室、急診科、主三樓和四樓，并開通了生育保險及“四免一救助”項目，同時還被授予“全國愛心護理示范基地”、“銀川市無煙醫(yī)院”、消防“四個能力”建設(shè)達標單位等殊榮。

　　20xx年通過強化措施、狠抓落實，促進了醫(yī)院的各項工作，我們的病人滿意率提高了，病人投訴率下降，住院病人與手術(shù)病人較去年均有所增長，婦產(chǎn)科、外科、五官科收入比往年有所提升，醫(yī)院總收入比去年增長10%，基本實現(xiàn)了年初制定的各項目標任務(wù)。但是，我們也清醒地看到自己的不足之處，如在內(nèi)部管理等方面還根不上形勢發(fā)展的需求；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　一、公司管理方面：

　　1、一直以來我們都存在公司與醫(yī)院行政兩條線的現(xiàn)象，在日常工作中我們目前仍然存在公司經(jīng)營管理人員與醫(yī)院行政管理層不能及時溝通交流的情況；

　　2、公司經(jīng)營管理人員處理工作事務(wù)時的時效性差，執(zhí)行力不足；

　　3、我們個別公司人員組織觀念不強，沒有嚴格遵守醫(yī)院勞動紀律，仍然把自己置身在“香港特區(qū)”中；

　　4、在藥品和物品的購進質(zhì)量與價格上，把關(guān)不嚴；

　　5、財務(wù)科對收、支、耗材等成本控制上缺乏創(chuàng)新，沒有找出更嚴謹更合理的控制方法；

　　二、行政管理方面：

　　1、行政管理人員組織觀念有待進一步提高，沒有真正形成以院為家，以大局為重的合力；

　　2、行政工作執(zhí)行力不足，管理制度和辦法難以持之以恒執(zhí)行，個別工作總是有計劃沒執(zhí)行，有執(zhí)行沒落實；

　　3、個別人員在工作紀律等方面不能嚴格要求自己，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性；

　　4、各科培訓雖多，但仍存在流于形式的現(xiàn)象，培訓形式過于單一，沒有達到預(yù)期的培訓目標；

　　5、經(jīng)營管理人員創(chuàng)新意識不足，管理工作缺乏新的突破，終端客戶單一，市場存在潛在的危機。

　　三、醫(yī)療護理管理方面：

　　1、醫(yī)療護理管理上組織性差，中層領(lǐng)導承上啟下的作用發(fā)揮不足，許多醫(yī)院工作任務(wù)與政策沒有得到很好的上傳下達；

　　2、每年提出的各項培訓計劃沒有很好的與當下國內(nèi)外醫(yī)學新形勢、新趨向及醫(yī)院實際需要相貼近，形式單一，課題缺乏創(chuàng)新；

　　3、有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服

　　務(wù)當作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。

　　4、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，病例書寫，處方用藥，醫(yī)技報告質(zhì)量等在每次組織的例行檢查中仍有許多問題存在，有待改進。

　　四、臨床、護理、經(jīng)營管理方面：

　　1、少數(shù)人員事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應(yīng)醫(yī)療市場化的客觀需要；

　　2、面對市場的激烈競爭，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營意識缺乏，復(fù)診率下降，服務(wù)質(zhì)量不高，與形勢發(fā)展格格不入。

　　3、接診方式過于滯后，沒有花心思研究揣摩就診患者的心理與需求，接診率有待提高；

　　4、個別醫(yī)生用藥、檢查方式過于單一、總是沿用老辦法，老處方、老套路，不符合當下醫(yī)學發(fā)展及病人需要；

　　5、醫(yī)患溝通需進一步提高，部門與部門之間溝通協(xié)調(diào)配合欠佳，以致于出現(xiàn)工作脫接、效率低、質(zhì)量差的現(xiàn)象。

　　6、對醫(yī)保的政策沒有吃透，門診個人，小病轉(zhuǎn)診、住院合理利用上沒有活學活用；

　　五、市場部：

　　1、企劃部：在院內(nèi)文化建設(shè)、廣告文案、平面設(shè)計、廣告投放安排等方面沒有創(chuàng)新，時間效率差，沒有認真做好病人來源統(tǒng)計及滿意度調(diào)查工作；

　　2、營銷部：外聯(lián)轉(zhuǎn)診面總開發(fā)不夠，對城居、農(nóng)合病人缺乏新穎的營銷方案和營銷力度，內(nèi)部與臨床溝通配合上仍存在障礙，來院病人服務(wù)質(zhì)量有待進一步提高；

　　3、網(wǎng)絡(luò)部：網(wǎng)絡(luò)頁面、平面設(shè)計、文章內(nèi)容過于陳舊，缺乏創(chuàng)新，搜素引擎、競價推廣需進一步提升性價比，開源節(jié)流；

　　4、咨詢部：知識文化積累不足，接診技巧缺乏創(chuàng)新，與臨床溝通配合不足，預(yù)約來源就診率停滯不前；

　　5、客服部、體檢中心：散戶體檢服務(wù)質(zhì)量不達標，體檢報告沒有真正做到及時準確，體檢陽性體征的患者開發(fā)利用率不足，回訪工作、滿意度調(diào)查有待進一步深入提高；

　　六、后勤保障方面：

　　1、水電暖部：后勤人員技術(shù)力量還相對較弱，跟不上醫(yī)院發(fā)展需要，尤其是特種設(shè)備維修管理水平有待培養(yǎng)提高。正常維修審批制度不規(guī)范，服務(wù)時間效率低，維修耗材質(zhì)量、品種購進上把關(guān)不嚴；必須制定相應(yīng)的改進措施，污水處理、醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理不及時、不規(guī)范；

　　2、保潔工：衛(wèi)生環(huán)境維護不及時，對清潔潔具的使用和購買沒有計劃性，花卉維護不按基本的養(yǎng)植知識來干，許多植物要么干死要么灑死，院內(nèi)仍存在一些衛(wèi)生死角沒有得到處理；

　　3、食堂：飯菜質(zhì)量仍需改進，衛(wèi)生維護和服務(wù)質(zhì)量不到位，仍存在醫(yī)務(wù)人員中午加班吃不上飯的現(xiàn)象；

　　4、洗衣房：服務(wù)質(zhì)量需要提高，衣物存放、清洗質(zhì)量不符合標準，熨斗運用沒有嚴格按照規(guī)定操作，存在安全隱患；

　　5、供應(yīng)室：要適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，就必須從物品器械的“消、洗、消”上技術(shù)更新，我們的消毒供應(yīng)從質(zhì)量控制、打包規(guī)格到服務(wù)質(zhì)量都需要提高，供應(yīng)室工作各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控有待加強；

　　6、收費處：個別收費人員對藥品、劑量等日常工作技能掌握不牢固，核算時間效率低，服務(wù)上沒有做到積極、熱情、快速，對日常工作使用的設(shè)備機器不知道定期自我維護，只知道出問就找財務(wù)科找網(wǎng)管。

衛(wèi)生院績效自評報告4

　　回顧20xx，是及為不平凡的`一年，是突飛猛進的一年，是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進效益的一年，也是醫(yī)院樹立全新經(jīng)營管理理念，提升核心競爭力的關(guān)鍵一年，更是落實以病人為中心、提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年，不斷提高全面推進衛(wèi)生改革與發(fā)展的能力這一總體要求，突出重點，真抓實干，創(chuàng)造性地開展工作，完成了全年的.各項工作任務(wù)。

　　我科在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，始終堅持以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以醫(yī)院管理年共創(chuàng)和諧醫(yī)院為工作重點，強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)管理，認真履行我院制定的`各項規(guī)章制度和我科制定的各項操作規(guī)程，不斷提高各級醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，全面提升我科的診斷/技術(shù)/服務(wù)水平，緊緊圍繞年初制定的工作目標，全科醫(yī)技護人員同心同德并超額完成醫(yī)院下達的各項工作任務(wù)，促進社會效益和經(jīng)濟效益同步增長，為我院又好又快、共創(chuàng)和諧醫(yī)院的發(fā)展理念，做出了應(yīng)有的貢獻。

　　一、20xx年度工作總結(jié)

　　(一)強化科室管理、完善各項制度，樹立良好的醫(yī)德風尚

　　科室不斷完善各項規(guī)章制度，全面更新標準化的操作規(guī)程；新制定了醫(yī)務(wù)人員及患者放射防護制度；重新建立了工作人員健康檔案，做到工作人員的健康資料統(tǒng)一管理、存檔；全體工作人員嚴格按照標準化操作，嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律。

　　樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，發(fā)揚治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，時刻為病人著想，做到耐心細致，盡量快的提前給病人閱發(fā)診斷報告，做到靈活掌握急診急發(fā)、特診特發(fā)的診斷理念，程度滿足病人的需求。

　　(二)把好質(zhì)量關(guān)，增收節(jié)支，穩(wěn)步提高社會、經(jīng)濟效益

　　本年度我科完成總診療病人44342人次，其中CT檢查10441人次，全年保量保質(zhì)完成，干部、職工、農(nóng)醫(yī)保、食品飲服人員體檢任務(wù)，總?cè)藬?shù)達30000余人次，積極開展特殊檢查，全年50多人次，全面提高了經(jīng)濟效益和科室信譽度。

　　大力開展增收節(jié)支工作是當前和今后的中心工作。圍繞這個中心，限度地把大家節(jié)支意識的積極性調(diào)動起來，切實做好增收節(jié)支工作，嚴格把關(guān)控制成本支出，使科室內(nèi)的各項耗材(成本耗材、電費、辦公用品等)大幅度下降。面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，嚴格按照醫(yī)院管理/規(guī)章制度的相關(guān)要求，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療/技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，進一步落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度、人員崗位職責、技術(shù)操作常規(guī)。

　　在抓好常見病、多發(fā)病診斷的基礎(chǔ)上，加強放射診斷/技術(shù)的質(zhì)量管理，積極開展新科目，全面提高放射科的診斷/技術(shù)/治療水平；照片質(zhì)量和診斷報告達到醫(yī)院診斷標準，同時減少醫(yī)療差錯發(fā)生，堅持每天讀片，每月疑難病例討論學習。

　　(三)加強人才培養(yǎng)及人才資源的管理，促進醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)再發(fā)展

　　多年來，我們科始終堅持多層次、多渠道培訓醫(yī)務(wù)人員的工作技能，鼓勵年輕醫(yī)務(wù)人員刻苦鉆業(yè)務(wù)、積極開展新技術(shù)，不斷提高工作能力；在工作量不大加大、工作人員緊缺的情況下，我們科室不斷外派年輕醫(yī)師到省級醫(yī)院深造學習。盡快適應(yīng)我科現(xiàn)行的數(shù)字化操作和數(shù)字化管理，對全科操作人員繼續(xù)進行不定期的新技能培訓，使之人人對每臺機器都能嫻熟操控，尤其是對今年年初新進安裝多排螺旋CT，醫(yī)用影像診斷工作站，用最短時間進入工作狀態(tài)。

　　參加省市放射學術(shù)活動及防護知識培訓20余人次，在本年度我科全體人員參加的浙江省杭州市放射防護知識培訓班的學習全部考核過關(guān)，并取得了《放射工作人員證書》。先后在省級以上刊物撰寫并發(fā)表科技論文2篇。積極參加醫(yī)院內(nèi)舉辦各類培訓講座及醫(yī)學繼續(xù)教育學習，均考試合格。醫(yī)院年度考核均合格。

　　配合臨床科室積極開展新項目，在我科先后開展了CTA、CTU造影，在CT引導下組織活檢穿刺等工作。

　　(四)加強醫(yī)療設(shè)備的管理，注重放射工作人員自身防護

　　醫(yī)療設(shè)備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒有精湛完美的設(shè)備運轉(zhuǎn)就沒有良好的工作環(huán)境。在工作量不斷加大的情況下，和我科數(shù)字化尖端設(shè)備的增加，操控及維修技術(shù)難度也隨之加大，因此我科加大了醫(yī)療設(shè)備的操控維護的管理力度。相對制定了各臺設(shè)備的操作規(guī)程及維護制度，設(shè)備使用故障記錄制度等一系列規(guī)章制度，效果顯著。

　　明確安全制度。通過定期的科室會議、討論、研究，不斷強調(diào)醫(yī)護人員的安全意識。由于本科具有一些與其他醫(yī)療科室所沒有的特點，要求醫(yī)務(wù)人員對各種機器的操作應(yīng)該嚴格按照所定操作章程執(zhí)行，而且對安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人為失誤、錯誤引發(fā)的突發(fā)安全事故的發(fā)生。這期間，對有關(guān)操作規(guī)程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建議，經(jīng)研究討論后給予采納并明確。

　　基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)�？剖业幕�礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)又分為兩部分：一是醫(yī)療儀器設(shè)備的更新升級，二是影像信息整合改善美化診斷水準。

　　醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的先進與否，是影響本科室醫(yī)療水平的根本因素，而針對科內(nèi)機器的緊缺和老化，機器故障較頻繁，嚴重制約科室業(yè)務(wù)開展和工作質(zhì)量的情況，為確保將來日益俱增、業(yè)務(wù)不斷擴展的工作需求，望醫(yī)院今明年為本科室引進一臺數(shù)字化攝影機-DR。全面提高醫(yī)院和本學科的綜合實力與競爭力，真正做到雙臺套工作流程，縮短檢查診斷時間，避免檢查病人擁堵、滯留時間過長引起的不滿，亦為新技術(shù)的開展、提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)素提供有力保證。

　　我們要加快學科整合的步伐，理順普放、CT的協(xié)調(diào)合作關(guān)系，充分發(fā)揮大學科影像診斷的集體優(yōu)勢和力量，(影像科內(nèi)所有影像設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)RadiologyPACS系統(tǒng))，促進科室間互相學習，使醫(yī)師更好地完善知識結(jié)構(gòu)與提升專業(yè)素養(yǎng)，提高影像診斷的符合率。

　　(五)人才的建設(shè)

　　相對制度化建設(shè)與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)立竿見影短期內(nèi)就能夠見到成效而言，科室人才的建設(shè)則是一項更長期更艱巨的工作。我科的人才資源現(xiàn)狀可以說是處于新老交替的滯后狀態(tài)，整體缺乏創(chuàng)新意識，缺乏新技術(shù)開拓理念。所以我們今后必須遵循人才是第一財富，人才也是財富的創(chuàng)造者的發(fā)展法旨，----一個科室要有所發(fā)展，就必須重視引進人才，培養(yǎng)人才。本科室明年特需引進數(shù)名醫(yī)學影像專業(yè)本科生，充實和改善科內(nèi)人員不足及技術(shù)滯后狀況，同時也讓這些新生力量為科室增添活力。

　　對人才培養(yǎng)方面，本科室繼續(xù)外送優(yōu)秀人員到國內(nèi)知名醫(yī)院進修、培訓，以及參加各類學術(shù)交流研討會議，開闊科內(nèi)人員的專業(yè)視野，注重加強與院外相關(guān)學科各方面的溝通聯(lián)系，繼而形成結(jié)構(gòu)較合理、發(fā)展趨勢良好的一流的專業(yè)工作團隊和學科建設(shè)梯隊。

　　總之，在20xx年的工作中，我們?nèi)〉昧肆钊诵老驳某煽�，實現(xiàn)了大的突破，謀得了新發(fā)展；但我們應(yīng)該更清醒地認識到，當今越是形勢好的時候，我們越要有憂患意識，越要居安思危，面對危機。我們?nèi)�科醫(yī)技護人員要同心協(xié)力，堅定信心，志存高遠、勵精圖治，按照設(shè)定好的目標努力奮斗，為把我院發(fā)展為和諧而強大的現(xiàn)代化醫(yī)院作出新的更大的貢獻。

衛(wèi)生院績效自評報告5

　　為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，我院進行了績效考核自評，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、主體業(yè)務(wù)開展情況

　　1、改善服務(wù)流程，提高工作效率。

　　按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達通暢；開設(shè)急診急救綠色通道，實行24小時急診服務(wù)和檢驗檢查結(jié)果限時報告制，門診實行義務(wù)導醫(yī)、導診服務(wù)，確�；颊呔歪t(yī)方便、快捷。

　　2、加強醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度。

　　針對部分醫(yī)護人員服務(wù)意識不強、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務(wù)意識，引導職工加強醫(yī)患溝通。我院分別組織召開了全院醫(yī)師大會和護士大會，院領(lǐng)導分別在會上分析了醫(yī)院當前面臨的形勢和任務(wù)，要求全體醫(yī)護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務(wù)意識和責任意識，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內(nèi)容、會方法、有質(zhì)量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自我實現(xiàn)的成就感和多彩人生的快樂感。

　　同時，我們針對個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差的問題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農(nóng)合報銷時，反映我院一名工作人員服務(wù)態(tài)度差的問題，院領(lǐng)導及時找這名工作人員做工作，經(jīng)過一個多小時的教育溝通，使其最終認識到了自己的錯誤，接受了批評，并表示今后決不出現(xiàn)類似的問題。

　　3、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。

　　一是繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識，不斷提高醫(yī)療整體水平；結(jié)合醫(yī)院工作實際，進一步完善了13項醫(yī)院醫(yī)療制度要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度。

　　二是督促、檢查及監(jiān)督。經(jīng)常深入各科室，督促、檢查各項規(guī)章制度及診療操作規(guī)范的執(zhí)行情況。如依法執(zhí)業(yè)、知情告知、三級查房制度、手術(shù)安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會診、醫(yī)師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度，重點檢查科室存在的安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時采取應(yīng)對措施。

　　三是規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，提高病歷質(zhì)量。督促各級醫(yī)務(wù)人員認真落實《山東省病歷書寫基本規(guī)范》、《護理文書書寫規(guī)范》。

　　四是組織醫(yī)務(wù)人員學習國家有關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務(wù)意識和安全意識，加強醫(yī)療安全知識和業(yè)務(wù)技能教育培訓。

　　五是加強臨床護理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，積極開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動，先后制定了活動實施方案，召開了動員大會及活動的實施計劃。強化了以病人為中心的服務(wù)理念，加強基礎(chǔ)護理，改進護理服務(wù)措施，進一步規(guī)范了臨床護理工作，提高了護理服務(wù)質(zhì)量。

　　4、開展三個一活動，主動轉(zhuǎn)變作風接地氣。

　　為進一步加強管理，確保醫(yī)療安全，貫徹“二甲”評審的內(nèi)涵建設(shè)標準，滿足醫(yī)療過程持續(xù)改進的要求，院領(lǐng)導班子成員深入科室開展“三個一”活動，即每月“一次科早會、一次科務(wù)會、一次志愿者活動”。

　　二、管理運行狀況

　　1、加強院務(wù)公開，讓患者明白消費。

　　針對新農(nóng)合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農(nóng)合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準；門診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。

　　2、一年來，從各科室認真篩選了40余名積極上進、愛鉆研業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進修學習。

　　專業(yè)涉及內(nèi)、外、婦、兒、影像等多個專業(yè)。通過深造學習，逐漸接受先進服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，將逐漸培養(yǎng)成為醫(yī)院今后的特色科室業(yè)務(wù)骨干和學科帶頭人。

　　三、加強安保工作

　　病人入院時加強安全告知，提醒病人注意個人財物安全，加強巡視，盡量減少偷盜現(xiàn)象發(fā)生，加強與公安部門的溝通聯(lián)系，共同維護好醫(yī)院的安全環(huán)境，創(chuàng)建平安醫(yī)院。

衛(wèi)生院績效自評報告6

　　為進一步提高預(yù)算績效管理工作效能，保證績效評價的客觀性、公正性，使預(yù)算資金達到產(chǎn)出的效果，現(xiàn)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補助項目評價情況報告如下：

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本情況

　　根據(jù)縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)臨沭縣實施國家基本藥物制度工作方案（試行）的通知》（沭政辦發(fā)（20xx）12號）文件要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行基本藥物制度各級財政補助。

　�。ǘ�）項目具體資金安排

　　項目預(yù)算：自20xx年起每年固定補助1600萬元，20xx年增長到1900萬元，上級補助無固定標準，縣級補差，建立基本藥物制度補助年度增長機制，增幅保持與我縣財政增長速度同步。20xx年預(yù)算1900萬元，其中縣級資金1250萬元，上級資金650萬元；20xx年縣財政局足額、及時撥付縣級資金1250萬元，上級資金702.3萬元（本年度上級資金補助多），我局按照各鎮(zhèn)街所轄服務(wù)人數(shù)足額、及時撥付到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。

　　二、項目績效目標情況

　�。ㄒ唬┛傮w績效目標

　　積極構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，科學配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，保障全民健康，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題。

　　（二）20xx年度績效目標

　　建立基本藥物制度補助年度增長機制，增幅保持與我縣財政增長速度同步，按照每年10%的速率遞增，切實減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟負擔，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，保障全民健康，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題，提升群眾滿意度。

　　三、績效自評工作開展情況

　　縣衛(wèi)健局尹昌明局長主持召開了分管領(lǐng)導、參加績效評價人員的會議，傳達了績效評價的總體要求、評價過程。采取了聽取匯報、查看檔案、審閱資金使用情況，隨機調(diào)查就診患者等方式進行。結(jié)束后，匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，形成績效評價報告。

　　四、項目效果情況

　　（一）產(chǎn)出指標

　　1.數(shù)量指標:藥物補助服務(wù)人數(shù)預(yù)期指標值62.68萬人,實際完成指標值62.68萬人,分值15分，得分15分。

　　2.質(zhì)量指標：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升，預(yù)期指標值提升，實際完成指標值提升，分值15分，得分15分。

　　3.時效指標：是否及時完成撥付計劃，預(yù)期指標值是，實際完成指標值是，分值10分，得分10分。

　　4.成本指標：與預(yù)算成本是否一致，預(yù)期指標值一致，實際完成指標值高于預(yù)算成本，分值10分，得分9分。

　�。ǘ�）效益指標：

　　1.經(jīng)濟效益指標：明顯減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負擔，預(yù)期指標值明顯，實際完成指標值明顯，分值10分，得分10分。

　　2.社會效益指標：保障全民健康率提升，預(yù)期指標值提升，實際完成指標值提升，分值10分，得分10分。

　　3.可持續(xù)影響指標：努力讓群眾就地就醫(yī)，預(yù)期指標值是，實際完成指標值是，分值10分，得分10分。

　�。ㄈ�）滿意度指標：

　　服務(wù)對象滿意度指標：受益人滿意度預(yù)期指標值100%，實際完成指標值100%，分值10分，得分10分。

　　五、評價結(jié)論及建議

　�。ㄒ唬┰u價結(jié)論

　　評價得分99分.資金撥付足額、及時；由于本年度上級補助資金比往年多，所以高于預(yù)算成本；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升明顯提升；明顯減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟負擔；保障了群眾就地就醫(yī)；受益人滿意度100%，圓滿完成年初制定的績效目標任務(wù)。

　�。ǘ�）存在問題

　　無

　　（二）相關(guān)建議

　　無

衛(wèi)生院績效自評報告7

　　20xx年下半年，我院領(lǐng)導班子根據(jù)《平江縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核辦法（試行）的通知》平衛(wèi)04號文件精神，成立了績效考核領(lǐng)導小組，以醫(yī)院績效提高工作質(zhì)量和效率，更好的為病人服務(wù)，推進醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展為目的，以堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則制定了南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作人員考核實施方案。現(xiàn)將績效考核工作總結(jié)如下：

　　一、績效辦制訂了各崗位員工的考績效考核評分標準和績效分配方草案，經(jīng)院委會、各科室主任護士長多次修改，職代會討論全體通過方案。

　　二、組織全院職工學習了績效考核方案和各崗位工作質(zhì)量標準。

　　三、考核分定期考核與平時考核、院領(lǐng)導考核與科室考核相結(jié)合，院內(nèi)考核由分管領(lǐng)導負責對各線的考核，科主任、護士長負責對本科室人員的考核，每兩月考核一次，考核結(jié)果與獎金掛勾。

　　四、加強了成本管理，對各科室財產(chǎn)器械進行了盤底建賬，建立了財產(chǎn)物資管理制度及財產(chǎn)物資報廢賠償規(guī)定。

　　五、對全院成本進行了分項分科室登記，每月匯總反饋，為領(lǐng)導提供了各項成本費用開支情況，各科室成本節(jié)約意識大大增強，杜絕了長明燈、長流水。

　　六、通過績效考核大大調(diào)動了員工的工作積極性，今年病人比去年住院病人增加66%，醫(yī)務(wù)人員的主動服務(wù)意識增強，病人滿意度達98%，杜絕了醫(yī)療護理投訴。

　　存在問題：

　　一、有的干職工對績效考核的目的意義認識不夠。對成本核算難以接受。

　　二、績效考核工作經(jīng)驗不足。

　　整改措施：

　　一、加強對管理人員的績效考核培訓。

　　二、每季對醫(yī)院成本進行分析，掌握成本數(shù)據(jù)。

衛(wèi)生院績效自評報告8

　　根據(jù)xx市和食品藥品監(jiān)督管事局文件精神、貴港市食藥（20xx）13號文件等有關(guān)文件精神，為充分調(diào)動我院員工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，提高服務(wù)水平和工作效率。結(jié)合我院實際，我院對在職員工進行了年度績效考核，現(xiàn)將績效考核工作總結(jié)如下：

　　一、成立考核組織

　　成立以院長為組長，醫(yī)院理事會為成員的考核領(lǐng)導小組，公開、公平、公正地對每位員工進行考核。

　　二、考核原則

　　堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共愛眼醫(yī)服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，促進我院員工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結(jié)合；做到隨時能接受上級領(lǐng)導的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。

　　三、考核內(nèi)容

　　績效考核內(nèi)容主要包括德、勤、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標等。

　�。ㄒ唬┑�、勤考核是指對員工的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風、院紀院規(guī)遵守情況和各項報表數(shù)據(jù)的準確率情況。

　�。ǘ�）服務(wù)質(zhì)量

　�。�1）基本醫(yī)療與規(guī)范用藥：包括醫(yī)療安全性，出入院診斷符合率，影像及檢驗報告陽性率，護理工作相關(guān)制度規(guī)范操作，法定傳染病報告率，醫(yī)用垃圾處理合格率。門診登記合格率，抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜脈輸液控制率，門診處方書寫合格率，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的百分比，門診處方平均費用，住院平均費用；

　　（2）護理質(zhì)量；

　�。�3）公共醫(yī)療服務(wù)；

　�。�5）輔助科室；

　　（6）財務(wù)管理，包括財政投入、項目投入、自身投入等。實行收支兩條線管理，經(jīng)費支出實行預(yù)算制，嚴格執(zhí)行國家財政政策、財經(jīng)紀律和會計核算制度。

　　（7）藥房質(zhì)量。

　　（三）、服務(wù)數(shù)量根據(jù)各崗位，結(jié)合愛眼醫(yī)院實際，工作完成一定任務(wù)。

　�。ㄋ模┤罕姖M意度是指聽取群眾的意見，對每個員工實行滿意度測評。

　　（五）否決性指標是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的無績效工資。

　�。�六）、考勤

　�。�1）嚴格實行24小時值班制度；

　�。�2）每天自覺按時上下班、值班和交接班；

　�。�3）按時參加集體會議和學習；

　�。�4）喪假、婚假、產(chǎn)假、病假、事假、曠工。

　�。�六）、考核標準

　�。�1）員工根據(jù)考核細則的要求，采取百分制考核標準：德、勤、指標占45%、、服務(wù)質(zhì)量指標占35%、群眾滿意度指標占20%。在考核中，各項分值扣完為止，不執(zhí)行負分制。

　�。�2）院長由市愛眼醫(yī)和食品藥品監(jiān)督管理局考核；

　　四、考核方法

　　院考核領(lǐng)導小組按照績效考核方案結(jié)合日常工作公平、公正地為每位員工打分，然后將考核結(jié)果在院內(nèi)公示三天，若無異議再上報市局備案。

　�。ㄆ撸┛己藭r間：20xx年12月18日。

　�。ò耍┛己私Y(jié)果全院在職員工35人，院長由市董事會進行考核，應(yīng)考核34人，實際考核34人95分以上20人，90—94分以上14人，經(jīng)公示三天無異議。

衛(wèi)生院績效自評報告9

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核總結(jié)根據(jù)《廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》，依據(jù)xxxx衛(wèi)生局、xxxx財政局下發(fā)的《關(guān)于開展xx年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的通知》（xxxx醫(yī)院績效考核工作總結(jié)【xx】35號）精神，對我院xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況進行自查自評，現(xiàn)對xx年x月至xx年x月的工作做總結(jié)以下：

　　一．制定出高效、實用的檢查方案

　　1.通過有關(guān)部門，取得與轄區(qū)內(nèi)各自然村（居）委會聯(lián)系，通過村（居）委會先在村里廣播，加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使村民（特別是35歲以上的村民）愿意接受服務(wù)，然后由我院派出醫(yī)療隊伍到各村對符合條件的對象進行體檢；然后根據(jù)體檢情況建立健康檔案；

　　2.收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以外醫(yī)療機構(gòu)確診的高血壓、糖尿病患者，通過轄區(qū)內(nèi)“一鄉(xiāng)一站”的醫(yī)生，了解當?shù)氐母哐獕�、糖尿病患者情況，并登記在冊，然后再去核對和建立健康檔案；

　　3.通過醫(yī)院已登記的門診和住院病人的信息，找出高血壓、糖尿病患者，然后再建立健康檔案；還有醫(yī)生在現(xiàn)在各種臨床診療過程中,通過檢測血壓或血糖在就診者中發(fā)現(xiàn)或診斷高血壓、糖尿病患者；醫(yī)院通過定期或不定期的從業(yè)人員健康體檢單位組織健康檢查,檢出高血壓、糖尿病患者。

　　4.通過健康教育,促使患者或35歲以上人群主動檢測血壓或血糖,發(fā)現(xiàn)高血壓或糖尿病患者。

　　5.關(guān)于重性精神疾病患者的信息獲取和建檔：

　　①．與轄區(qū)內(nèi)各自然村（居）委會聯(lián)系，通過村（居）委會發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者，由轄區(qū)內(nèi)“一鄉(xiāng)一站”的醫(yī)生登記后統(tǒng)一送我院建立檔案；

　�、冢�通過我市精神病醫(yī)院了解我區(qū)的精神疾病患者患病和治療情況，并登記在冊，然后再去建立健康檔案；

　　③．通過醫(yī)院已登記的門診和住院病人的信息，找出精神疾病患者，然后再建立健康檔案；還有醫(yī)生在現(xiàn)在各種臨床診療過程中,在就診者中發(fā)現(xiàn)或診斷精神疾病患者

　　6.關(guān)于孕產(chǎn)婦的體檢和建檔工作：

　�、�.加強與轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健員聯(lián)系，掌握在婦幼保健員那里孕檢的孕產(chǎn)婦信息；

　�、�.在我院婦產(chǎn)科門診及住院部就診的孕婦，做好體檢和建檔工作；

　�、�.我院再根據(jù)情況，聯(lián)系有關(guān)部門，統(tǒng)一到各村（居）委會為孕產(chǎn)婦辦理保健登記及孕檢，并預(yù)約好下次孕檢時間和地址。

　　二.取得成績

　　65歲以上老年人建檔數(shù)xx人，健康管理率為xx%，已全部完成健康檔案規(guī)范化電子建檔，電子建檔率xx%；高血壓人數(shù)建檔數(shù)xx人，高血壓管理率為xx%，高血壓規(guī)范管理率為xx%,高血壓管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規(guī)范化電子建檔，電子建檔率為xx%；糖尿病人數(shù)建檔數(shù)xx人，糖尿病管理率為xx%，糖尿病規(guī)范管理率為xx%,糖尿病管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規(guī)范化電子建檔，電子建檔率為xx%；重性精神病患者人數(shù)建檔數(shù)xx人，規(guī)范管理率為xx%，已全部網(wǎng)上錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)；孕產(chǎn)婦人數(shù)建檔數(shù)xx人，早孕建冊率、產(chǎn)后訪視率、產(chǎn)前健康管理率均為xx%。

　　三.新做法和亮點：

　　1.加強專業(yè)人員的培訓，提高工作強度；

　　2.加強了宣傳，提高了村民的參檢意識；

　　3.按照去年的實施方案，加強了同有關(guān)部門的聯(lián)系，并結(jié)合了“兩癌”檢查，大幅度的增加了下鄉(xiāng)的頻率；

　　4.繼續(xù)認真執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法，加強資金管理，明確資金使用范圍，確保該資金的安全合理使用。

　　四.專項資金使用情況

　　我院按照有關(guān)規(guī)定為轄區(qū)內(nèi)群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并認真執(zhí)行財務(wù)制度，加強資金管理，對于按規(guī)定免費提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，沒有以任何形式向城鄉(xiāng)居民收費。我院按規(guī)定使用補助資金，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補償標準，將補助資金用于相關(guān)的人員支出，以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的必要耗材等公用經(jīng)費支出。

　　xx年x月至xx年x月我院共收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金xxxx元，其中本區(qū)財政配套xxxx元，上級專項資金xxxx元。該資金共支出xxxx元，其中用于人員經(jīng)費支出xxxx元；材料費支出xxxx元；維修費xxxx元；其他公用經(jīng)費支出xxxx元；公用經(jīng)費中辦公費支出xxxx元、培訓費xxxx元、勞務(wù)費xxxx元、其他費用xxxx元。

　　五.存在問題

　　1.宣傳還不完全到位，村民參檢意識還不夠強烈，有時候造成體檢時間延長；

　　2.體檢環(huán)節(jié)有時候銜接不夠緊湊，導致效果不高；

　　3.醫(yī)院投入的人力、物力高，時間跨度長，工作人員高度疲勞；

　　4.醫(yī)院工作任務(wù)繁重，要加強慢性病的隨訪工作。

　　六．解決辦法

　　1.加強宣傳，加強村民健康意識教育；

　　2.加強醫(yī)務(wù)人員的培訓，提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度；

　　3.加強與有關(guān)部門的聯(lián)系，特別是進一步取得政府和村委的支持配合，提高工作效率；

　　4.加強慢性病的隨訪工作，提高隨訪工作效率

衛(wèi)生院績效自評報告10

　　受永興縣財政局的委托，我局組織相關(guān)人員對永興縣20xx年基層衛(wèi)生院實施基本藥物制度補助資金使用情況開展績效評價。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一、項目基本情況

　　(一)項目概況

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后，在各級黨委政府的正確領(lǐng)導下，我縣堅持“�；�本、強基層、建機制”的醫(yī)改基本原則，26個基層衛(wèi)生院堅持全面配備基本藥物、網(wǎng)上采購、零差率銷售，在保證藥品質(zhì)量、降低群眾醫(yī)藥負擔、引導合理用藥等方面取得了很大的成效。

　　國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項補助資金。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革20xx年度主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）、衛(wèi)生部等9部委局《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕78號）《關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度的通知》（湘衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕21號）等通知文件精神，實施單位衛(wèi)計局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。

　�。ǘ�）項目績效目標

　　1.項目績效總目標：該項目績效總目標為鞏固實施基本藥物制度，擴大醫(yī)改成果，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、補償機制等多個方面的綜合改革和要按照保障機構(gòu)有效運行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式。

　　2.項目績效階段性目標:現(xiàn)階段的目標為彌補20xx年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤，降低老百姓的就醫(yī)成本。

　　二、績效評價工作情況

　　（一）績效評價目的:有效利用資金和使用資金,分配資金.

　�。ǘ�）績效評價原則、評價指標體系（附表說明）、評價方法

　　（三）績效評價工作過程

　　1.前期準備。了解總體情況，協(xié)調(diào)各項目單位做好評價準備和配合工作，擬定具體評價方案，做好工作計劃和收集資料清單等準備工作。

　　2.組織實施。收集相關(guān)基礎(chǔ)資料，依據(jù)永興縣20xx年度基層衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度補助資金年終考核細則對相關(guān)資料進行核實分析，對會計核算資料進行必要抽查，并與相關(guān)人員座談,了解所有與評價工作相關(guān)的信息。

　　3.分析評價。評價工作小組依據(jù)收集的基礎(chǔ)資料和現(xiàn)場評價情況進行匯總分析，將項目支出后的實際狀況與績效目標進行對比，從項目的投入、過程、產(chǎn)出和效果四項評價指標進行量化和具體分析，在此基礎(chǔ)上起草本項目績效評價初稿，并征詢項目承擔單位意見，達成共識，作出必要修改后形成績效評價正式報告。

　　三、績效評價指標分析情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析

　　1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目總到位資金1149.2萬，其中中央配套專項390.6萬元，省級配套專項255.6萬元，縣級配套503萬元，到位率100%。

　　2.項目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬元，總支出1149.2萬元

　　3.項目資金管理情況分析:專項補助資金采用“當年預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的方式下達。縣衛(wèi)健、財政部門負責對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的績效進行考核，考核結(jié)果要與專項補助資金分配掛鉤。為了加強和規(guī)范村基層衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度補助資金的分配、使用和管理，衛(wèi)計局制定并下達了分配文件《關(guān)于分配20xx年度鄉(xiāng)村兩級實施基本藥物制度資金的通知》（永衛(wèi)發(fā)〔20xx〕4號），共分配基層衛(wèi)生院基藥專項資金1149.2萬元。

　　（二）項目實施情況分析

　　1.項目組織情況分析：衛(wèi)生健康局藥政股牽頭對村衛(wèi)生室的基本藥物實施情況進行考核一年兩次。

　　2.項目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實施藥品零利潤以后，全部配備和使用國家基本藥物和省增補目錄藥物品種，全部藥品都在省采購平臺采購，要求嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。

　�。ㄈ�）項目績效情況分析

　　1.項目經(jīng)濟性分析

　�。�1）項目成本（預(yù)算）控制情況

　�。�2）項目成本（預(yù)算）節(jié)約情況

　　2.項目的效率性分析

　�。�1）項目的實施進度：全縣26個衛(wèi)生院全部實施藥品零利率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實使率100%。

　�。�2）項目完成質(zhì)量：

　　1、項目資金按照項目實施進度安排，按時足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。

　　2、項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規(guī)定用途專款專用；我局有健全的會計核算制度并嚴格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。

　　3、項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續(xù)長久實施提供有力保障。

　　3.項目的效益性分析

　�。�1）項目預(yù)期目標完成程度：較好

　　（2）項目實施對經(jīng)濟和社會的影響：群眾滿意率較高

　　四、綜合評價情況及評價結(jié)論（附相關(guān)評分表）

　　通過項目實施，衛(wèi)生院均能做到“零差價”銷售藥物，基本實現(xiàn)藥品價格公開，減輕村民醫(yī)療負擔，較好實現(xiàn)政策目標。

　　五、績效評價結(jié)果應(yīng)用建議（以后年度預(yù)算安排、評價結(jié)果公開等）

　　六、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題和建議

　　基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度專項資金體現(xiàn)了黨和政府對基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛(wèi)健局領(lǐng)導高度重視，設(shè)立了專門業(yè)務(wù)股室，全面負責全縣國家基本藥物制度的實施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。

　　一是簡政放權(quán)，基層事基層定。衛(wèi)健局將資金分配具體實施方案權(quán)力下放至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理，根據(jù)各地實際情況，分配項目資金。二是強化管理，定期培訓考核。三是建立集中核算中心，加強資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心，衛(wèi)生院專項資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專賬管理，專款專用。

　　七、存在的問題

　　（一）資金使用管理有待進一步完善

　�。ǘ�）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入

　　（三）基層衛(wèi)生院經(jīng)營存在缺口，隊伍建設(shè)難保障

　　（四）部分衛(wèi)生院硬件設(shè)施落后

　　相關(guān)建議

　�。ㄒ唬┨岣哳A(yù)算編制準確性，規(guī)范資金使用

　　（二）適當調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性

　�。ㄈ�）改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力

　�。ㄋ模┘訌娙瞬排囵B(yǎng)，儲備后備力量

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