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藥事管理自查報告

時間:2022-10-12 19:25:31 其他報告 我要投稿

藥事管理自查報告

  在我們平凡的日常里,報告的適用范圍越來越廣泛,報告成為了一種新興產業(yè)。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎?以下是小編精心整理的藥事管理自查報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

藥事管理自查報告

藥事管理自查報告1

  按照上級關于開展x基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物制度實施情況績效考核的要求,我院組織相關人員對本醫(yī)療機構自查,對轄區(qū)內x處村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查,現(xiàn)將有關工作情況匯報如下:

  一、基本情況

  大安轄區(qū)x個村,常駐人口x余人,F(xiàn)有政府舉辦中心衛(wèi)生院x所,轄區(qū)衛(wèi)生室x個,x年度起已經(jīng)全部實施基本藥物制度并執(zhí)行零差價銷售。

  二、主要做法和工作措施

  1、加強組織領導。成立了實施國家基本藥物制度領導小組,領導小組成員明確了職責分工,確定衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室負責人作為落實基本藥物實施的第一責任人。

  2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況

  我院自開始實行基本藥物零差價銷售,已經(jīng)全部按規(guī)定進行配備使用基本藥物約,配備國家和省增補藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內各村衛(wèi)生室也于x年4月1日起開始實行國家基本藥物相應制度,按要求配備并使用基本藥物。

  3、基本藥物集中采購情況

  我院由藥庫專人負責基本藥物網(wǎng)上招標采購,負責轄區(qū)內衛(wèi)生室藥物的網(wǎng)上集中招標代購分發(fā)。規(guī)范采購行為,合1理制定采購計劃,及時足額支付貨款。確;舅幬锛胁少忢樌_展,保障基本藥物及時供應,滿足群眾基本用藥需求。對基本藥物貨款結算和支付規(guī)范及時,絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象

  4、基本藥物零差率銷售情況

  我院及轄區(qū)村衛(wèi)生室對基本藥物均實行零差價銷售,明察暗訪均未發(fā)現(xiàn)違規(guī)銷售或高價銷售現(xiàn)象。

  5、基本藥物制度宣傳培訓情況

  一是利用宣傳欄加強合理用藥宣傳和相關政策解讀,向社會和人民群眾廣泛宣傳,提高人民群眾對實施國家基本藥物制度認識,爭取各界的理解和支持;

  二是加強對衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室兩級醫(yī)務人員的培訓,每年對醫(yī)務人員進行基本藥物制度及相關政策培訓,使醫(yī)務人員全面學習和掌握國家的醫(yī)改政策,能夠接受基本藥物理念,優(yōu)先和合理使用基本藥物,改變醫(yī)務人員用藥習慣,確保國家基本藥物制度順利實施。

  6、加強內部管理,轉變服務理念。在實施基本藥物制度的過程中,衛(wèi)生院進一步強化醫(yī)院內部管理,努力提高醫(yī)療護理的質量,促使從原來的"以藥養(yǎng)醫(yī)"模式向開源節(jié)流、提升服務方面轉變,促進衛(wèi)生院工作人員轉變服務理念。在實際工作中,以基本藥物制度為先導,加強村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務職能,使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務和公共2衛(wèi)生服務兩大職能進一步向深度和廣度推進,更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機構的公益性和公平性。

  7、是確;幯a助及時到位。為順利推行基本藥物制度實施,確;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉,及時考核,足額補助。

  三、存在的問題

  基本藥物制度方面,是基本藥物目錄有待完善。實行基本藥物目錄后一些農村居民常用藥不在基本藥物目錄上,在基層醫(yī)療機構買不到,而部分新農合報銷目錄的藥物品種,又不是基本藥物,造成基層醫(yī)療機構的基本醫(yī)療服務工作難以施展。

藥事管理自查報告2

  按照上級關于開展醫(yī)院感染專項檢查指示精神,深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構在院內感染管理,報告和處置方面存在的問題,進一步加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視,院長親自組織,抓好落實,從建立組織、完善制度、職責,到一線督察,有重點,有部位,有措施,全面規(guī)范科學的開展了院內感染管理,自查自糾工作

  一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。

  我院成立了醫(yī)院感染管理委員會,設有醫(yī)院感染管理科,科室設有醫(yī)院感染管理小組,完善了感染管理的三級網(wǎng)絡。

  在以一把手院長為首的院感負責全院的控制工作,并對下級科室進行指導。認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計,并向醫(yī)院領導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關情況。由于工作層層落實,保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

  二、認真開展自查自糾。通過自查我們還存在諸多問題:

  ⑴職工院內感染知識與控制意識淺薄。

 、撇糠挚剖蚁居布鋫洳蝗。

 、鞘中g室、產房建筑設計不夠合理。

 、仍簝雀腥究刂萍毠(jié)做得不夠。

 、稍簝雀腥镜怯洸蝗。

  針對我院存在的問題院內感染管理小組逐一進行分析,想辦法,找措施,解決存在的實際問題:

 、沤⒔M織明確職責,責任到人。⑵健全完善制度約束人。

 、羌哟笸度,購買了3臺空氣消毒機,各科室配置手消毒液等,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。

 、戎贫ㄔ簝雀腥九嘤栍媱潱ㄆ谂嘤,提高職工思想意識。⑸開展室內室外衛(wèi)生大清掃,整頓死角。⑹做好院內感染相關活動的登記工作等。

  三、進一步完善管理制度并貫徹落實

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度,健全完善了院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉診,污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

  四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

  1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規(guī)定》等,醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內感染的可能性。

  2、對臨床科室護理人員的手表面、物品表面、空氣、消毒劑、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

  3、院感染科每天到科室了解有無院內感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內感染病例,及時進行登記并上報院辦,并進行相應處理。

  4、醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

  五、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。

  在一次性用品購進中,院領導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質量。院領導與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產品進入我院。在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院內每季度對庫房及各科室存放的.一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關,無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄,因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達100%。

  六、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識。

  結合本院實際,院感委員會組織開展了預防院內感染的專題講座和學術交流,如醫(yī)療事故處理條例,消毒、安全知識培訓,輸血有關法律、法規(guī)及輸血知識學習等,對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識

  培訓,增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院牽涉到搬遷、企業(yè)改制遺留問題,經(jīng)營場所不確定等因素,還存在有不足的地方,有待今后不斷完善和提高。我們相信,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

藥事管理自查報告3

  一、藥店概況

  我店成立于 200**年**月,位于****,營業(yè)面積**平方米。藥店現(xiàn)有職工**人,其中**藥師人,藥士**人,藥學學歷**人。經(jīng)營中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等共**個品種,年銷售總額**萬元,擁有固定資產**萬元。藥店制定了較完善的質量管理制度,執(zhí)行情況良好,從無經(jīng)營假劣藥品及其他違法違規(guī)行為。

  二、自查情況

 。ㄒ唬┕芾砺氊煟

  在一年的經(jīng)營工作中,我店始終堅持質量第一的原則,嚴格按照藥事法規(guī)規(guī)范經(jīng)營,做到了按照依法批準的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍從事藥品經(jīng)營活動,從根本上杜絕了各種違法違規(guī)事件的發(fā)生。目前,本店質量崗位健全,職責明確,職能發(fā)揮良好。gsp 質量管理制度是藥店藥品經(jīng)營的行為準則,因此我店按照 gsp 及其實施細則的要求制定了質量方針目標、藥品購進管理、首營企業(yè)和首營品種質量審核管理、藥品養(yǎng)護管理、藥品驗收管理、藥品陳列管理、藥品銷售管理、處方調配管理、不合格藥品管理及人員培訓、衛(wèi)生和人員健康管理等**項管理制度,并把學習和制度執(zhí)行情況納入綜合考核,每季度對制度執(zhí)行情況進行一次檢查,并對檢查情況進行記錄,對檢查中存在的問題制定了改進措施,并責令相關崗位限期整改,保證了制度的貫徹實施。

 。ǘ┤藛T與培訓 質量負責人為***職稱,處方審核員為***職稱,符合 gsp 規(guī)定,企業(yè)負責人為***文憑,曾參加市**次培訓,對直接接觸藥品人員,每年進行一次健康檢查,并建立了健康檔案,未發(fā)現(xiàn)可能污染藥品的疾病患者。

  為提高職工對實施 gsp 的認識、提高全員素質,我們開展了職業(yè)道德、法律法規(guī)、專業(yè)知識等多內容、多形式的學習培訓,并建立了員工培新檔案,對新上崗的的員工進行了崗前專業(yè)技能和法規(guī)的培訓,經(jīng)考試合格后上崗。通過一系列的教育培訓,員工的質量意識、業(yè)務素質、法制、法律觀念都有了長足的進步和提高,為我店實施 gsp 打下了堅實的基礎。

 。ㄈ┰O施與設備 經(jīng)過改造建設,目前我店辦公營業(yè)場所及輔助設施達到了與 gsp 相適應的要求,做到了寬敞、明亮、整潔,配備了符合規(guī)定的消防、防盜設備并建立了定期檢查、保養(yǎng)、使用檔案。確保了藥品經(jīng)營過程中的質量,達到了 gsp 的要求。

 。ㄋ模┻M貨與驗收 為防止假劣藥品進入我店,購進中我店重點加強了對供貨單位銷售人員的資格審查、購入藥品合法性審核和合同管理。首先是選擇和審查供貨單位,明確規(guī)定必須從具有合法資格、“證照”齊全的正規(guī)生產企業(yè)、經(jīng)

  營企業(yè)進貨,其次是認真審核藥品的合法性和質量的.可靠性,對購進的藥品及進口藥品,均嚴格按照 gsp 要求和規(guī)定的內容進行審核。對首營品種重點審核。按照要求嚴格簽訂進貨合同,合同質量條款明確,藥品附產品合格證;藥品包裝符合有關規(guī)定和貨物運輸要求;購進的藥品均具有合法票據(jù),按照規(guī)定建立了藥品購進記錄,做到了票、帳、貨相符。

  在藥品質量的驗收環(huán)節(jié)上,驗收人員做到了按照法定標準和合同規(guī)定的質量條款對所購進的藥品進行逐批驗收,并按照《藥品驗收質量管理制度》規(guī)定的抽樣原則,對藥品的包裝、標簽、說明書以及產品合格證和藥品的外觀質量等進行逐一檢查,進口藥品認真核對加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》復印件及中文說明書,驗收首營品種,均有該批號的質量檢驗報告書。藥品質量的驗收均按照 gsp 規(guī)定建立了驗收記錄,記錄完整、詳實、規(guī)范。

藥事管理自查報告4

  依照《武威市中醫(yī)醫(yī)院關于開展以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動方案實施細則》,藥劑科及時開展了自查自糾工作,就存在的問題制定了持續(xù)改進整改措施并逐步予以落實。具體情況匯報如下:

  一、自查情況:

  3.4.2、20xx年上半年門診處方中,中藥處方占65%,大于60%。標準分值10分,實得分10分

  3.4.3、20xx年上半年中藥飲片處方數(shù)占門診處方總數(shù)的40.21%,大于30%,標準分值10分,實得分10分

  5.1.1、有中藥飲片采購制度,采購中藥按規(guī)定編制采購計劃并逐級審批,供應商資質齊全。標準分值4分,實得分4分

  5.1.2、有完善的供藥企業(yè)藥品質量評估細則,每季度進行中藥飲片質量評估并有記錄。有評估結論檔案,檔案資料包括評估記錄、藥品檢驗報告書、配送公司資質。標準分值6分,實得分6分

  5.1.3、實行批準文號管理的中藥飲片有相應的注冊證書復印件。標準分值4分,實得分4分

  5.1.4、建有中藥飲片驗收制度,驗收記錄完整,每批藥品均有入庫清單,有退貨記錄。標準分值4分,實得分4分

  5.1.5、建有中藥飲片儲存管理規(guī)范和制度,現(xiàn)場檢查中藥飲片無變質、生蟲、串藥等現(xiàn)象,有通風、防潮、防雨、防鼠、冷藏等設施,養(yǎng)護記錄完整。標準分值6分,實得分6分

  5.2、有295種小包裝中藥飲片,但沒有小包裝中藥飲片處方。標準分值5分,實得分0分

  二、存在問題

  現(xiàn)有小包裝中藥飲片295種,由于配送公司小包裝中藥飲片生產線尚未建立啟動,短缺品種不能補充,目前小包裝中藥飲片無法正常運行。

  三、整改措施

  積極與各配送公司溝通協(xié)調,盡快解決短缺品種配送問題,制定完善小包裝飲片采購目錄,爭取盡早落實小包裝飲片的正常使用。

  藥劑科

  20xx.8.5

藥事管理自查報告5

  xx村衛(wèi)生室位于xx鎮(zhèn)、xx村,成立于xxxx年xx月。衛(wèi)生室現(xiàn)有職工x人、其中有藥士x人,在萊西市藥監(jiān)局的監(jiān)管下,認真學習和執(zhí)行《藥品管理法》、《山東省藥品使用條例》的有關規(guī)定,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍依法經(jīng)營,藥品從合法企業(yè)購進,堅決杜絕不合格藥品進入,從而保證了藥品的質量,并建立起了真實完整的購進驗收記錄,藥品驗收做到票、帳、物相符。藥品調配使用與執(zhí)業(yè)許可證許可范圍相適應,并憑處方或醫(yī)囑調配藥品。

  藥房整體布局合理;面積10平方米;店堂寬敞明亮整潔;貨架柜臺齊全;銷售柜臺標志醒目:營業(yè)室設置了拆零專柜;拆零記錄;藥勺、鑷子、剪子;藥品包裝袋;溫濕度計;并對部分設施設備做好定期維護記錄。

  購進藥品一律從具有《藥品生產企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》的合法生產企業(yè)或合法經(jīng)營企業(yè)進貨

  驗收時按規(guī)定審核購進票據(jù)的合法性;從藥品外觀、性狀等檢查藥品內、外包裝;并按驗收程序逐批驗收;保證藥品驗收記錄做到真實完整;字跡清晰;保存完好。

  由于藥品的理化性質不同;易受外界因素(如光線、濕度、溫度、空氣)的影響;而發(fā)生內在質量變化;為此對陳列的藥品按每月全部檢查一次;并做好藥品陳列檢查記錄;對需重點養(yǎng)護的藥品;首先予

  以確定重點養(yǎng)護品種;適當增加檢查頻次;同時填寫重點藥品養(yǎng)護記錄;建立養(yǎng)護檔案;以確保藥品質量。

  銷售與售后服務:

  1、銷售過程中嚴格按“先進先出、近期先出”的原則銷售藥品。

  2、銷售藥品時;駐店藥師要對處方進行嚴格審核;同時對處方藥要做好相應的銷售記錄。

  3、營業(yè)時間著裝整齊;咨詢服務指導顧客安全合理用藥。

  4、對拆零藥品設置了專柜;并做好藥品銷售記錄;正確指導顧客用藥

  根據(jù)《關于在全區(qū)實施藥品使用質量管理規(guī)范工作的實施意見》的要求,結合本單位的實際情況,我們積極準備。通過對照《實施藥品使用質量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查評定標準》我們進行了自查,對不符合評定標準要求的項目進行了整改,通過整改我單位藥品使用質量達到了《實施藥品使用質量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查評定標準》,F(xiàn)申請檢查確認。

藥事管理自查報告6

  為了進一步加強抗菌藥物臨床應用管理,保障患者用藥安全,根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《吉林省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》文件精神,我院結合實際開展了相關工作,現(xiàn)將具體情況總結如下:

  一、我院抗菌藥物臨床應用合理性有很大提高

  1.清潔手術預防用抗菌藥物百分率至20xx年9月份控制在26.54%。

  2.治療用藥非限制級抗菌藥物選擇使用率占68.7%,限制級抗菌藥物選擇使用率占28.3%,特殊級抗菌藥物選擇使用率僅占3%。住院患者抗菌藥物使用強度43.67.比上一年度有所降低,接近合理水平。

  3.聯(lián)合用藥、無適應癥用藥的現(xiàn)象有很大程度下降。

  4.門診患者處方抗菌藥物使用率為20.23%,急診處方抗菌藥物使用率為8.51%,住院患者抗菌藥物使用率51.01%,都在合理范圍內。

  二、我院在抗菌藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象:

  1、抗菌藥物患者病原學檢查率較低?咕幬锸褂脩鶕(jù)細菌對藥物的敏感性來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時,可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的,并非個人經(jīng)驗。我院目前憑經(jīng)驗給藥太多。

  2、無指征用藥現(xiàn)象仍然存在。

  3、存在選藥起點高現(xiàn)象。

  4、抗菌藥物品種選擇、用藥時機、療程、劑型、用法用量等方面存在不合理現(xiàn)象。

  5、選擇使用口服劑型抗菌藥物較少,大多數(shù)都選擇注射劑型。

  三、為了合理應用抗菌藥物,有效地控制感染,避免菌群失調及防止藥物的毒副作用,加強抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質量,降低藥品不合理支出費用,必須加強以下工作:

  1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質量管理,加強抗菌藥物合理應用監(jiān)察、處方審核、分級管理及醫(yī)生使用權限;熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性、藥動學和不良反應。

  2、切實加強臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓,讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應證、禁忌證、聯(lián)合使用及預防使用的指征、細菌學、藥效學、藥動學、藥物經(jīng)濟學等相關知識;建立完善的細菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)及藥物不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡。;

  3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。

  4、結合基本藥物制度的實施,切實加強合理用藥的考核工作。

  5.下一步工作中,繼續(xù)對我院臨床醫(yī)生進行抗菌藥物合理應用培訓,解決存在的問題,促進抗菌藥物臨床應用合理水平不斷提高。

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