大學(xué)生醫(yī)院見習(xí)報告
大學(xué)生醫(yī)院見習(xí)報告1
短短9個月的實習(xí)生涯已接近尾聲,在這里我有必要對自己這9個月的實習(xí)生活來進行一次大總結(jié)!在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識,加上臨床的9個月,在這段期間,我們哭過、笑過、抱怨過、放棄過…但最終我們釋然!然后懷著一份感激的心情努力走過來了!15年7月1日我們進去黃披區(qū)人民醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實習(xí)生活。在這里,我們對理論知識得到進一步鞏固和加強,也對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉得到進一步提升!這將是我們走上社會、踏上工作崗位的最佳鍛煉階段,是我們?nèi)松械囊还P巨額財富!在這里,我特此感謝各位老師在學(xué)校期間的辛勤栽培,感謝黃披去人民醫(yī)院為我提供的各種優(yōu)越的實習(xí)條件,感謝所有為我的帶教老師時的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)!
在護理部主任的安排下我實習(xí)的第一站是外科,在這里所有的一切大意我來說都是陌生而又好奇的!在病房實習(xí)所接觸最多的是病人及其家屬,所以我們對自己的要求也不一樣,做什么都要特別小心與仔細,回答病人的問題要求也更是甚嚴,但這更能體現(xiàn)我們所學(xué)東西的不足與薄弱環(huán)節(jié),剛開始去的時候我的帶教老師很好,什么都手把手的教我,那時老師最主要是在培養(yǎng)我配藥的能力與速度,在外科經(jīng)過兩個月的實習(xí),我基本都可以更上老師配藥的節(jié)奏。并在此期間讓自己對一般常見病有了進一步了解,學(xué)到了體位引流、吸氧、插鼻胃、管更換引流袋、倒尿術(shù)、靜脈輸液、心電監(jiān)護等等護理技術(shù)。由于是剛剛走出校門的學(xué)生,所以剛開始幾天每天都在忙碌著,整個人都感覺好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒頭就睡!身心疲憊!雖然很累,但感覺一切都覺得值得,讓我離目標又近了一步!我很感謝在這帶過我的老師,她讓我比較快的適應(yīng)了醫(yī)院各科室的護理工作,能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后的實習(xí)階段打下了良好的基礎(chǔ)!所學(xué)的東西也將成為我下一個科室的財富。我知道護理的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在在沒實習(xí)之前也有所感悟,但是真正進入病房后感觸更是深刻了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說很低微,可是透過多數(shù)人的餓不理解,護士有著獨特的魅力。醫(yī)院離不開護士,醫(yī)生離不開護士,病人也離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,正因為如此,才發(fā)揮了其獨特的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面的理解了護理工作,更具體而詳細的理解這個行業(yè)
接著下一個科室在急診實習(xí),通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻體會到了護理工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士,不僅要熟練掌握各項急診操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動用自己的自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認真做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間,使我對護理工作有了進一步認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風(fēng),踏踏實實的做好每一項護理工作。爭取早讓成為一名優(yōu)秀的臨床護士。
然后實習(xí)的下一站在內(nèi)科,印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因為自己下地上廁所而導(dǎo)致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時,又有幾個醫(yī)生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會兒盯著心電監(jiān)護儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護士,此時注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經(jīng)過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。由此,我深刻地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益。內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認可。
在接下來大的科室就是兒科,在兒科的實習(xí)中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項,在新生兒中,了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面。雖然小孩子的針打的不是很多,但在其他方面我學(xué)的到了很多。如在從理論中,我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別,支氣管肺炎的臨床表現(xiàn),護理診斷及護理措施,患兒輕、中、重度缺水的劃分等。其實在兒科對護理工作真的是一個大挑戰(zhàn),對與學(xué)會與病人家屬溝通尤為重要!
再接著就是婦科了,在這里我學(xué)到了很多,有了在外科和內(nèi)科實習(xí)的精練,在這里很多事情做得也得心應(yīng)手,在老師的帶領(lǐng)下,我的靜脈輸液技術(shù)得到進一不提高,對與手術(shù)病人我直待如何為他進行術(shù)前準備,其他的基本操作技術(shù)我在這得到進一步加強與鞏固!對與在婦科里常見疾病有了進一步認識,也知道一些相關(guān)處理措施,在這里很多人因為軀體和身體都受了重創(chuàng),所以在情緒上難免有些或大或小的波動,所以在這里我們應(yīng)該給予患者理解并在心靈上給予幫助!在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
護理工作實習(xí)的大半年多的時間里,!在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例>培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。這這里學(xué)習(xí)和了解一些法律知識都非常重要而且是必然的!對自己是一種保護!
實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,護理操作過程中嚴格執(zhí)行三查七對,同時,要積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。
以上是我實習(xí)以來對某些大科室的所感所捂所想所寫!實習(xí)已經(jīng)快結(jié)束,這一輪挑戰(zhàn)已經(jīng)慢慢接近落幕,但我們前面的路還很長,心的挑戰(zhàn)也即將上演,我們必須做好充分的準備迎難而上,樹立良好的思想道德素質(zhì),要有信心與恒心!相信自己在接下來的工作中會越做越好。
大學(xué)生醫(yī)院見習(xí)報告2
一、實習(xí)目的
通過理論聯(lián)系實際,鞏固所學(xué)的知識,提高處理實際問題的能力,為順利畢業(yè)進行做好充分的準備,并為自己能順利與社會環(huán)境接軌做準備。
通過這次實習(xí),使我們進一步理解和領(lǐng)會所學(xué)的基本理論,了解行政發(fā)展的發(fā)展及應(yīng)用,較為系統(tǒng)的技能,把所學(xué)的知識與解決實際問題相聯(lián)系,能夠利用行政處理工作中的各種信息,培養(yǎng)我們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,從而提高我們從事實際工作的能力。
通過理論聯(lián)系實際,鞏固所學(xué)的知識。提高處理實際問題的能力。了解設(shè)計專題的主要內(nèi)容,使學(xué)生能夠了解社會、學(xué)校的需要。在單位領(lǐng)導(dǎo)的幫助,對自己今后所從事的事業(yè)有一個實習(xí)了解的過程。為畢業(yè)設(shè)計的順利進行做好充分的準備,并為能順利與社會環(huán)境接軌做準備。
實習(xí)對于鍛煉學(xué)生能力,了解社會、熟悉民生,看清自己的定位是很有幫助的。而從就業(yè)角度來看,擁有豐富實習(xí)經(jīng)歷的學(xué)生在就業(yè)時的優(yōu)勢也是比較明顯的。
二、單位介紹及崗位介紹
xxx市是中越邊境上的國家一類口岸,位于北部灣經(jīng)濟區(qū)的前沿,是連接中國—東盟的橋頭堡。xx市人民醫(yī)院位于xx市xx鎮(zhèn)xx街xx號,重建于xxxx年,是xx市唯一的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)為一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院,擔(dān)負著全市20萬人民及每年出入境400余萬人次的醫(yī)療保健工作以及國際性救死扶傷的任務(wù)。
醫(yī)院占地面積xxx平方米,業(yè)務(wù)用房建筑面積xxx平方米,門診量每年xxx人次,住院病人xxx人次。目前編制床位xxx張,醫(yī)院在職員工xxx人,其中高級職稱xx人,中級職稱xx人,初級職稱xx人。能開展顱腦、普外、骨科、婦產(chǎn)科等手術(shù)。科室設(shè)置有門診部、急診科、內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、五官科、皮膚科、檢驗科、藥劑科、放射科(含CT室)、功能檢驗科、預(yù)防保健科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、病理科等臨床醫(yī)技科室及相關(guān)職能管理科室。不斷加強醫(yī)院的特色科室建設(shè),以消化內(nèi)科、骨科為重點,中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展,充實設(shè)備力量,提高診療水平,形成區(qū)域衛(wèi)生優(yōu)勢。
醫(yī)院目前擁有美國GE24排螺旋CT機、日本東芝數(shù)字化多功能x線攝影系統(tǒng)DR、日本富士能電子胃鏡、腸鏡、血液透析系統(tǒng)、德國數(shù)碼三晶片彩色攝影系統(tǒng)腹腔鏡、日本東芝C臂、多臺進口彩超、呼吸機、日本東芝原裝進口800時速全自動生化分析儀、ZH-VE型電磁式體外沖擊波碎石機等醫(yī)療設(shè)備。
長期以來,醫(yī)院以“服務(wù)人民,奉獻社會”為服務(wù)宗旨,以“愛院、團結(jié)、熱情、奮發(fā)”為醫(yī)院精神,落實了“病人住院清單一日制”、病人選擇醫(yī)生、便民利民等措施,造福邊陲人民,樹立國門醫(yī)院新形象。
我在xxx市人民醫(yī)院辦公室進行了行政管理實習(xí)工作。在實習(xí)中,我在辦公室的指導(dǎo)老師的熱心指導(dǎo)下,積極參與辦公室日常管理相關(guān)工作,注意把書本上學(xué)到的管理理論知識和秘書知識對照實際工作,用理論知識加深對實際工作的認識,用實踐驗證所學(xué)的管理理論,探求日常管理工作的本質(zhì)與規(guī)律。簡短的實習(xí)生活,既緊張,又新奇,收獲也很多。通過實習(xí),使我對日常管理工作有了深層次的感性和理性的認識。
三、工作過程
在實習(xí)期間,我主要負責(zé)的工作內(nèi)容是辦公室文秘。在實習(xí)的過程中,我采用看、問、練的形式對在醫(yī)院辦公室的日常工作開展有了一定的了解。對其工作管理的特點、方式運作有了初步的認識。
在這一過程中,初步了解了醫(yī)院文秘工作中的具體業(yè)務(wù)知識,拓展了所學(xué)的專業(yè)知識。為以后正常工作的展開奠定了堅實的基礎(chǔ),從個人發(fā)展方面說,對我影響最大的應(yīng)該是作為一個社會人工作作風(fēng)以及在工作過程中專業(yè)知識對工作的重要作用,因為這些都是我在校學(xué)習(xí)中不曾接觸過的方面。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行!背踝x此句時,我并沒有特別的感覺。然而就在這不長的實習(xí)后,我不僅真正明白了它的意義,更深切體會到它的內(nèi)涵。對我而言,社會和單位才是最好的大學(xué),我發(fā)現(xiàn)自己在課本上學(xué)到的理論知識如果不與公司工作實踐相結(jié)合就顯得太有限,太淺薄。
作為實習(xí)生,我嚴格的要求自己,甘于吃苦,任勞任怨,盡心盡力,遵守公司的規(guī)章制度,主動打掃辦公室衛(wèi)生、尊重領(lǐng)導(dǎo)、維護領(lǐng)導(dǎo)的威信、適應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的工作習(xí)慣、工作方法、工作風(fēng)格以及工作特點、主動向領(lǐng)導(dǎo)、向辦公室同志學(xué)習(xí),取長補短,加強溝通,增進了解,提升能力。認真完成日常的信訪接待,會務(wù)管理,文件草擬,內(nèi)勤公務(wù)等具體工作任務(wù),在執(zhí)行各項工作任務(wù)的過程中表現(xiàn)出較高的工作適應(yīng)能力,組織協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新應(yīng)變能力。
對領(lǐng)導(dǎo)和辦公室交辦的日常文字材料,即接即辦,保證按領(lǐng)導(dǎo)的要求按時、準確辦結(jié),不斷提高工作效率。
我所學(xué)的,我知道的知識還遠遠不夠,每個禮拜,我們要做一次材料計劃表。其實這個表是很簡單的。這些簡單的文檔操作平時覺得是微不足道的一些知識好像根本就不用多說的問題。但真正自己在實際操作中確實模掕兩可的。著說明自己對自己所學(xué)知識太浮了,并沒有深入的學(xué)習(xí)。這種眼高手低的毛病在工作中是最忌諱的,所以在工作中端正態(tài)度是必須的。
我把這次實習(xí)當(dāng)成是鍛煉自己,接觸社會的平臺,不管有多困難,也要努力克服,要抓住這次機遇,不斷向他們學(xué)習(xí),充實自己。
實習(xí)中在用到的計算機專業(yè)知識中發(fā)現(xiàn),自己的計算機知識還是不太扎實,如果要學(xué)以致用,還需要進一步加深自己的知識水平。
在實習(xí)期間,我深切的感受到,辦公室是一個團結(jié)、上進、充滿活力的集體。每天大家都是笑臉相迎,及時面對很大的工作壓力,辦公室里仍然會聽到笑聲;面對工作,大家總是熱情真誠;對于工作上的困難,大家總是互相幫助,直至解決問題。整個部門和睦相處,就像一個溫暖的大家庭。從他們身上,我真正體會到了“敬人、敬業(yè)、高效、高水平服務(wù)”的真實意義,體會到了“創(chuàng)造完美、服務(wù)社會”的服務(wù)理念。
四、實習(xí)體會與收獲
短暫的實習(xí)轉(zhuǎn)眼而過,回顧實習(xí)生活,我在實習(xí)的過程中,既有收獲的喜悅,也有一些遺憾。那就是對單位管理有些工作的認識僅僅停留在表面,只是在看人做,聽人講如何做,未能夠親身感受、具體處理一些工作,所以未能領(lǐng)會其精髓。但是通過實習(xí),加深了我對日常管理基本知識的理解,豐富了我的秘書知識,使我對日常管理工作有了深層次的感性和理性認識。認識到要做好日常單位管理工作,既要注重管理理論知識和為人處事的學(xué)習(xí),更重要的是要把實踐與理論兩者緊密相結(jié)合。
經(jīng)過這段實習(xí),我有些心慌,我意識到自己并不成熟,并沒有做好將要走上社會的準備工作。我還有太多的地方需要改進,思想上的,生活作風(fēng)上的,我應(yīng)該抓住這次機遇,用最快的進步,把握自己的不足,在今后的生活中注意鍛煉,為適應(yīng)以后的工作,為之打好基礎(chǔ)。
實習(xí),是開端也是結(jié)束。實習(xí)的同時也讓我了解到了自己的不足,在今后的工作和生活中,我會繼續(xù)努力,完善自我,更加努力的奮斗下去。
大學(xué)生醫(yī)院見習(xí)報告3
見習(xí)結(jié)束了,當(dāng)初見習(xí)前又有期待又有擔(dān)心的心情現(xiàn)在變得坦然了,有些事情總帶著想象的困難,只有經(jīng)歷過,自己的內(nèi)心才會變得平靜而富臾!
第一周是婦產(chǎn)科,在這個科室見習(xí),都會對一位老師印象深刻,他曾說,第一周來婦產(chǎn)科見習(xí),以后去哪個科室都是天堂,而最后一周誰來婦產(chǎn)科,那就是從天堂跌落地獄了。我知道老大那組最后一周來婦產(chǎn)科見習(xí),聽老師這么講,我有些幸災(zāi)樂禍了。老師要求嚴格,布置各種各樣的作業(yè),而我們更喜歡輕松的感覺,所以對老師是各種的埋怨。也許很多人都不知道,老師有一個厚厚的被他用的破爛的
筆記本,上面記錄著他的筆記與他的日程安排,老師要求我們把自己每天做的學(xué)到的什么都記錄下來,這些老師本人都在認認真真地做。面對同學(xué)對他的怨言,他說,如果一盆水,扔里面一個小石頭就會濺一地水花,如果是一個湖泊,扔進去一個大石頭,才能濺起一點小浪花,若是大海,扔進去再大的石頭,海面還是平靜的。人也是一樣,一個小困難、小挫折都讓你過不去,那你只是一盆水,成不了氣候!從老師這句話來看,我更加明白了老師的良苦用心,給人方便,即是給己方便,老師那么為難你干嘛?這一切,都是為了我們的進步!
這個科室是一個誕生生命的科室,卻也見證了作為母親所要遭受的苦難。不說孕早期惡心、嘔吐的反應(yīng),不說漸增寬的腹圍、糟糕的外表、笨拙的體態(tài),不說晚期的擔(dān)心受怕、左側(cè)臥位、寢室難安,不說便秘、尿頻、尿急、下肢水腫,不說妊娠高血壓、子嫻等妊娠合并癥,僅僅順產(chǎn)12小時的撕心裂肺、精疲力盡,僅僅剖腹產(chǎn)那長約20cm的刀口子,就值得每個生命用心去疼愛和呵護偉大的母親!
我覺得,每個存在的生命都不屬于其個人,我們都應(yīng)該珍惜自己的生命!熱愛自己的生活!感恩自己的父母!每一個不珍惜自己生命的人或是不疼愛自己母親的人都為我們所不齒的!
這個科室,我生平第一次值夜班;第一次見剖宮產(chǎn),且有兩次機會上臺,都做2助O_o遇到巨大兒,不要是僅僅的拉鉤和吸引,還要幫助把小兒娩出,還有楊老師打外科結(jié)真心的快。普外科,第一次綁腹帶,第一次纏繃帶,這里的手術(shù)切口比較長,換藥不比骨外、泌尿外的簡單,這里讓我感覺換藥也是件技術(shù)活兒!
這一周我上了唯一一臺手術(shù),是一個激光介入治療靜脈曲張的收入,手術(shù)過程很繁瑣,我先做的器械,有的老師要的器械我都不知道是什么,有的器械我都叫不出名字,老師開玩笑說,他還帶過外科實驗課,看來我的那節(jié)課沒有學(xué)好呀!激光燒過的血管要按壓一段時間,我用自身重力把兩個胳膊壓在病人的一條腿上,壓了一會,我的胳膊都變得顫抖了。手術(shù)從早上十點做到下午三點,之后還做了三個門診上的小手術(shù),到下午五點鐘才吃上了今天的第二頓飯,而第一頓是我早上吃的一個包子和一杯豆?jié){。第二天,我的胳膊和腿都是疼的,做外科原來是這么辛苦!所以,以后是選擇外科還是內(nèi)科,在我心中還沒有答案。
心內(nèi)科里,聽老師講過這樣一句話,你的學(xué)習(xí)和工作中會遇到很多的第一次,第一次收病人,第一次下醫(yī)囑,第一次搶救,如果你能把每一個第一次總結(jié)好,學(xué)好,做好,你將成為一個了不起的人。是啊,我們每一次成長,都從第一次開始,有的人知難而退,有的人越挫越勇,有的人第一次并不在意結(jié)果,而有的人卻很用心,所以,成長的差距也從第一次開始。
在這里,我第一次見搶救病人,同一個病人,從下午4點多入院時和晚上十點多時都犯病了,心電圖提示室顫,搶救了兩次,令人高興的是最終還是搶救過來了!對于這個的老人,我有著不一樣的感受,其中還夾雜著自己的感情,因為年前,我的老人也是因為同樣的病,在搶救無效,我們都沒有心理準備的情況下離開了?粗先朔覆r意識模糊、口唇紫紺伴抽搐,看著老人慌忙而又擔(dān)心的一家子人,有的呼喚著媽媽,有的呼喚著奶奶和姥姥,重要的是老人也有一個小女兒是院里的護士,為搶救老人跑來跑去,如此相似的場景,我極力控制自己的感情,眼淚幾欲淌出,我不時眨眨眼睛,躲避著其他人的眼神。因為我也很心痛。最后,老師讓我看著老人,我觀察著心電監(jiān)護,看著心電圖形、心率和血壓,他們的每次大的波動,都讓我為之悸動,好在老人做了血液透析,血鉀下來了,病情穩(wěn)定。最后老人轉(zhuǎn)出了CCU。我這才知道,我的老人曾經(jīng)心前區(qū)不適,燒灼感,肩背部疼痛不適,乏力,勞累性呼吸困難,大汗淋漓,都是心臟病的表現(xiàn)啊,有一種心病,最讓人痛心,深深地遺憾是深深地刺痛!
又來了一個10床,我問過病歷后,老人對我說,你們醫(yī)院的醫(yī)生態(tài)度真好!聽到這樣的評價,我心里美滋滋的!這個科室,只有我值了夜班,而且值了兩次,第二夜,我是平靜地睡過去了,感覺夜班也挺好*^_^*。眼科,很多同學(xué)都說這是一個相對閑的科室,我卻沒有感覺它閑到哪里去,兩天見習(xí)滿滿的,老師手把手教看眼底,我也散了瞳,除了看到一根血管,終沒有看到眼底是怎樣個內(nèi)容?
耳鼻喉科,第一天,一個一歲半的和一個一歲左右的小孩兒取氣管異物,場景也許你想象不到,用單子包裹著孩子把他的兩個胳膊束到背后,一位護士橫跨一條腿固定孩子的兩腿,雙手固定小孩雙肩,一同學(xué)用撐口器撐開小孩口,我固定小孩頭,老師給小孩氣管插管,整個過程小孩一直哭,即使是管插到了小孩的喉嚨里,我們是有多殘忍T^T,最后,一個孩子取出了花生,一個孩子取出了瓜子皮。所以,家長在喂孩子時一定要小心,不要在小孩哭鬧時喂或是喂的過程中哄逗,不要讓小孩子玩小的玩具和零件。這種治療,重在預(yù)防!
皮膚科,這是一個只有門診沒有病房的科室,我就想,如果將來學(xué)皮膚科,不用寫病歷,每天準時上下班,也是一個不錯的選擇嘛,當(dāng)然,只是想想而已。
神經(jīng)內(nèi)科,第一天查房,就讓我感覺神內(nèi)的老師可愛可親,與人態(tài)度,語氣與溝通,都讓人賞心悅目!
第二天,因為家鄉(xiāng)老會我回了家,坐在公交車上,一路上,司機開著車,唱著歌,這也是一種生活呵,坐在我后座的老兄看著手機,時不時發(fā)出爽朗的笑聲,我好奇怎樣的笑話或是故事情節(jié)讓他如此開心?
到家后,我看到了一個裝有CT片的袋子,我以為只是一個簡單的體檢并沒有太在意,隨后在翻閱的過程中發(fā)現(xiàn)化驗單上還有住院號,于是我知道,在我見習(xí)沒有回家的一月里,媽媽住了六天院,而我卻一點也不知情,雖然我一周給家里打一個電話,居然父母也沒有向我透漏半點消息,現(xiàn)在想來,電話中,我說這周在神經(jīng)內(nèi)科見習(xí),爸爸電話那頭說好好見習(xí),將來你媽可能用得到,當(dāng)時以為只是一個玩笑,沒想到事出有因,輕微腦梗塞都不說,怎樣的病才是大病啊。這個老會,過得很沒有心情,客人走了,我一人洗漱著碗盤,眼淚不自覺地模糊了雙眼,自己成功的速度卻也趕不上父母老去的速度,我真的害怕失去他們!慶幸的是,媽媽恢復(fù)的很好,智力,語言,肢體都沒留下什么后遺癥,重要的是預(yù)防再次的梗阻;貙W(xué)校時,看到爸爸的白發(fā)又添了好多。我多么希望能有一個沒有爭吵的家庭!有一種游戲,為什么總是當(dāng)局者迷?人一生的財富不是在輸輸贏贏中沉沉浮浮,而是隨著歲月的斗移,如膠似漆的老人膝下兒女圍繞成嘻,若是幸福,不因金錢,而為知足!
這個科室,最大的收獲是在自己的醫(yī)學(xué)專用下,成功做了一次腰椎穿刺,之前,看老師穿刺看了兩次,第三次老師居然讓我自己動手操作,雖然我底下看了課本,但面對這突如其來的挑戰(zhàn),內(nèi)心還是有些緊張與畏懼,看著老師信任的眼神,我接過了老師手中的穿刺包。擺體位,定位,消毒,鋪巾,醫(yī)學(xué)專用,穿刺,我自己都能感覺到我的心彭彭的跳動,幸運的是,我穿出了腦脊液,這個結(jié)果,讓我興奮了好一陣!老師指出了我存在的問題,比如定位,醫(yī)學(xué)專用操作,以及穿刺進針方向等。而第二天,老師給另一位病人做穿刺卻遇到了問題,病人體位擺的不好而且身型比較胖,穿刺幾次都沒成功,這讓我意識到,穿刺并不像我想的那么簡單,人也往往會在取得一點點成績后都會有些驕傲的情緒,這是對我今后的學(xué)習(xí)是一個很大的提醒!
見習(xí)結(jié)束了,酸甜苦辣皆是心頭滋味,接下的日子,面對實習(xí),面對考研,又是一段奮斗的日子!
大學(xué)生醫(yī)院見習(xí)報告4
在省醫(yī)院實習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
我們是x月x日才下去實習(xí)的,按照一個科室?guī)б粋月的規(guī)定,我在第一個科室總共才實習(xí)了三周,時間說不上長,但這可謂是我實習(xí)生涯的第一個科室,在這里實習(xí)的每經(jīng)歷都是我融入社會的第。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。
一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應(yīng),心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進健康、預(yù)防疾病。可我認為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護理技術(shù)和心理護理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責(zé)的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?” 每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。
然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責(zé)任的態(tài)度,尤其對于我們實習(xí)學(xué)生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯誤,那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護理》一書,熟悉了一下,并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會了鋪床,還有另一個很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續(xù)生命,意識仍然存在,但出于被動體位,自己無法翻身。
因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂,千萬不能隨意撕下結(jié)痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了導(dǎo)尿術(shù)。
其實當(dāng)時覺得有點可惜,因為在與同學(xué)的交流當(dāng)中我得知,有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手,有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了,而我學(xué)的還太少,不過后來我想通了,我想我們在實習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù),還要學(xué)習(xí)作為一名護理人員的細心、耐心、責(zé)任心和愛心。
我實習(xí)的第二個科室是普外二科。在普外二科實習(xí)的這一個月里,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比較多,所以練習(xí)機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時,常會出現(xiàn)鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過認真觀察,并與老師穿刺時的金針方法做對比,我發(fā)現(xiàn)原來是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。
之所以進針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說,進針角度大些會減少疼痛,如果進針角度小,會導(dǎo)致進針過淺,而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛?磥磉M針角度的大小蘊藏著很深的學(xué)問,切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下,而進針角度過小又會導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛?磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單,這種技術(shù)是要在長期摸索、實驗、與總結(jié)中才能掌握的一門獨特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外,對于個別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置,因為這根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過,我們還是要盡量選擇遠端靜脈,其目的是為了保護患者的血管。其次我還學(xué)會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針,因為怕位置找不好,扎到坐骨神經(jīng)。所以一直在看老師操作。后來,我回家仔細的翻閱了《基礎(chǔ)護理技術(shù)》一書,將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結(jié)合,對比,總結(jié),最終達到了熟悉的程度。并能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過觀察老師的操作,知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時,減輕患者疼痛。
最后,在護理方面,我學(xué)會了下胃管。在下胃管時,第并沒有成功。其一,由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個整體上的了解,技術(shù)有不熟練。其二,也是由于患者年齡太高,嘔吐反應(yīng)嚴重,好不容易下進去,卻又被其拔出。事后,我查閱了解剖學(xué)書籍,知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄,此處很難通過,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時,必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補充,并聯(lián)系實際的觀察,之后幾次下胃管,都成功了,而且沒有造成患者多大的痛苦,為此我很高興。此外,在普外二科我還學(xué)會了灌腸以及口腔護理,并達到了掌握的程度。
總之,在普外二科的實習(xí)生活中我學(xué)會了很多。我相信這些知識無論在今后的實習(xí)或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實習(xí)的第三個科室是婦科。在婦科實習(xí)期間,我學(xué)到了很多東西。在這個科室我尤其學(xué)到了嚴謹求實的工作作風(fēng)在護理病人的過程中是多么重要!每個老師的護理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護理服務(wù)不能只求快,更應(yīng)該注意的是護理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧,當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項流程后,速度自然就提上來了。同時工作質(zhì)量也會有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時提升才是真正的進步,與患者與自己都是有益的。
其次,在婦科的實習(xí)生活中,我看到了什么是真正的負責(zé)和為患者服務(wù),向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護理,他不怕臟,不怕累,及其細致的為患者做會陰護理,經(jīng)她護理后,患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡,十分潔凈。這種處事認真細致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時,在護理操作中,我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理,會陰護理,這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴格執(zhí)行三查七對,認真核對,仔細排氣,觀察老師是如何進針,直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性,血管都特別細,進行靜脈穿刺時,有一定的難度。同時,女性比較敏感,疼感較強,這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開始由于患者血管較細,有時會出現(xiàn)進針后不會血的情況,當(dāng)時我以為沒有刺入血管中,因而進一步向深處探針,結(jié)果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。
后來經(jīng)過觀察,我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠,或由于長期點滴等其他原因,常會出現(xiàn)不回血的情況,此時,應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管,如果此時有回血,則穿刺成功?磥盱o脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時,在穿刺成功與否不確定的情況下,切不可武斷,應(yīng)仔細觀察,判斷清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高,并又通過實踐而增加了自己的經(jīng)驗外,我還了解了很多婦科常見疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍,了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護理操作,術(shù)前指導(dǎo),以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進行了兩次出院指導(dǎo)。
此時,我發(fā)現(xiàn)理論知識只有在聯(lián)系實習(xí)操作后,才會變得更加有意義,記憶也會更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個人,那么理論便是她的靈魂或者說是大腦,而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。同時,在婦科的實習(xí)中,由于有小手術(shù)室的存在,我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的,這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握,對我今后在知識與技術(shù)上的進步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實習(xí)當(dāng)中的主要的三個科室,總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類,其實在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無疑都是這三類護理操作,只是,在之后的實習(xí)中,我學(xué)會了更仔細的觀察老師們是如何操作的,并在老師的監(jiān)督下,不斷完善自己的護理技術(shù),并將臨床操作與理論相結(jié)合,不斷地思考、練習(xí),在失敗中吸取教訓(xùn),在成功中獲得經(jīng)驗。
大學(xué)生醫(yī)院見習(xí)報告5
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習(xí)的第一站。實習(xí)的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負責(zé)調(diào)劑藥品的根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責(zé)人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。20xx年醫(yī)師實習(xí)報告20xx年醫(yī)師實習(xí)報告。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便便會釀成嚴重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,第一類藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴格遵守一查十對,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的都要義務(wù)加兩、三個小時的班,才能完成。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實習(xí)崗位,通過制劑室的實習(xí),可在較短的時間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰#from20xx年醫(yī)師實習(xí)報告來自end#房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴格控制人流物流,防止交叉污染。20xx年醫(yī)師實習(xí)報告文章20xx年醫(yī)師實習(xí)報告出自,此鏈接!。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不
得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質(zhì)量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑,進一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實習(xí),接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學(xué)校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的.試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結(jié)果的準確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實習(xí),我提高了試驗中動手操作的能力,培養(yǎng)了認真負責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實習(xí)的重點,走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合,并檢驗專業(yè)知識最好不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙(銀行實習(xí)報告)丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應(yīng)用到實際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語
在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實習(xí)中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實習(xí)這一實踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅信通過這一段時間的實習(xí),從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
大學(xué)生醫(yī)院見習(xí)報告6
今年假期我第一次參加了大學(xué)生社會實踐活動。不同于中學(xué)時代的社會實踐,我們到了大學(xué),學(xué)習(xí)的知識具有了專業(yè)性,所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業(yè)可行性。
這次,我把實踐地點選定在**市**醫(yī)院,我秉持著接觸臨床,增長見識;提供服務(wù),奉獻愛心;培養(yǎng)能力,鍛煉自我;宣揚醫(yī)學(xué),服務(wù)百姓的宗旨,充分利用了實踐的一周時間,走進醫(yī)院,為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù),讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力,身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。
我這次的實踐內(nèi)容一共分為五大部分。
一、熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解工作流程。我第一天獨自一個人熟悉了整個醫(yī)院的環(huán)境,以便于以后幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹,熟悉了醫(yī)院各部門的職責(zé)和分部間的工作聯(lián)系,了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎(chǔ)上,我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中,我發(fā)現(xiàn)雖然每個部門的工作性質(zhì)都有一些差別,但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)為患者服務(wù),一旦哪個環(huán)節(jié)出了差錯都會影響工作的效率和質(zhì)量。所以,以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學(xué)會和其他人密切配合。
二、與患者溝通,了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。我們每天都和患者進行談心,感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想,運用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導(dǎo)。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通,我們了解到大部分醫(yī)患問題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒。患者及家屬對醫(yī)生的工作生活不了解,所以容易產(chǎn)生對醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會。同時,醫(yī)務(wù)工作者也沒能很好的及時與患者溝通,沒能去設(shè)身處地的為患者考慮,所以使矛盾產(chǎn)生。
三、積極與醫(yī)護人員溝通,悉心聽取學(xué)習(xí)。我們不僅向身邊的醫(yī)護人員請教專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和寶貴的工作經(jīng)驗,還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及關(guān)于醫(yī)學(xué)實習(xí)生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴謹和辛苦,我們的工作關(guān)乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因為這一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累?杉词谷绱,我們依舊會學(xué)好練好,不畏辛苦,為患者服務(wù)。
四、運用掌握的知識技能,協(xié)助治療工作。我們在老師的允許下,定期對患者進行測血壓量體溫等檢查,并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識,更鍛煉了我們的實際操作技能,彌補了在校學(xué)生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會,盡管國家開始逐步重視我們的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身,可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準備好的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的醫(yī)學(xué)知識和有關(guān)冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響,很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問,在老師的幫助和隊員的努力下,他們得到了滿意的解答。
為期一周的社會實踐活動結(jié)束了,從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟,大體有以下幾點。
一、掙錢的辛苦這些天在住院部實踐,我們每天走來走去為病人服務(wù),跟著老師學(xué)習(xí),每天回到家都感覺累趴了?墒强纯窗职謰寢,他們同樣工作的很累,可他們回到家還要給我們做飯做家務(wù),他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了,我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣?
二、人際關(guān)系在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性,要跟他們處理好關(guān)系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行,那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進步。因為工作的特性,我們更需學(xué)會的是處理好與患者間的關(guān)系。只有設(shè)身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情,理解他們無法及時康復(fù)而擔(dān)心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱,去主動積極耐心地溝通,我們才能處理好和他們的關(guān)系,才能使患者積極配合治療,使他們早日康復(fù)。
三、自強自立俗話說:"在家千日好,出門半"招"難!"意思就是說:在家里的時候,有自已的父母照顧、關(guān)心和呵護,我們的日子都過得無憂無慮,但是,只要你去到外面工作的時候,不管你遇到什么困難,挫折都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學(xué)會了在生活上的獨立,可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中,我懂得了,雖然你可以請教其他人,尋求幫助,可更多的時候我需要的是自強自立,很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。
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