兒科臨床護(hù)理學(xué)見習(xí)報告
兒科臨床護(hù)理學(xué)見習(xí)報告1
在大二期間的每個星期二下午是到臨床實習(xí)的時間。在見習(xí)過程中我收獲了很多,更深的接觸到臨床的各種護(hù)理操作,也知道了做一名護(hù)士需要具備熟練的護(hù)理技能,獨(dú)立的臨床思維,有愛心和耐心。我們在學(xué)校所學(xué)的都是一些理論知識,現(xiàn)在接觸到臨床才知道實際工作并非我們所想那么簡單,每個患者患的同一個疾病,癥狀也并非書上所寫的那么典型,每個病人癥狀都有自己的特點(diǎn)。很多時候更需要靠護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗積累,特別是當(dāng)你面對的是不成熟的小朋友,他們還不懂得為什么要看醫(yī)生,為什么護(hù)士要給他們打針,只是哭鬧,而且小朋友的血管不好打,有的時候不能一針見血,還要面對家長施加的壓力。所以我們要學(xué)會敏銳觀察病人,從病人身上學(xué)習(xí),做任何事也都要謹(jǐn)慎小心,多留著個心眼。第一醫(yī)院見習(xí)期間,我們有4次課在兒科見習(xí)。在兒科見習(xí)之后我有許多的感受,深深的意識到了基礎(chǔ)專業(yè)知識學(xué)習(xí)的必要性,理論知識與實際操作的相結(jié)合的重要性,以及由于小兒與成人有其不同的生理特點(diǎn),兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護(hù)人員,也需要更熟練的護(hù)理技能。
第一次課,帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾。悍窝、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個病房,介紹一些典型的患者,使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認(rèn)識了一位很可愛的小朋友,他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血,在與小朋友聊天的過程中,我們了解到他是一位地中海性貧血的患者,基本上每隔一段時間都要到醫(yī)院來輸血。小朋友很乖,不哭不鬧,但是一生下來就患上這種遺傳性疾病,給他的家人也帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響,這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病,白血病發(fā)病原因至今尚不明確,較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān),或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會的發(fā)展,各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周圍,甲醛超標(biāo)的新裝屋,化工廠等,都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告訴我們,白血病的患者越來越多,尤其是小兒白血病,這告訴我們在物質(zhì)文明不斷發(fā)展的時代更應(yīng)該將健康這一塊重視起來。
第二次課程是進(jìn)入到第一醫(yī)院的PICU,也就是兒科的重癥監(jiān)護(hù)病房,在PICU里面,都是病情比較嚴(yán)重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局和一些常用設(shè)備,并給我們介紹了PICU常見的疾病,一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒,患的是先天性心臟病,那名新生兒還有一個雙胞胎的哥哥,我們進(jìn)到病房的時候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進(jìn)來,看到她孫子孫子身上帶著各種管道,蒼白的臉,老人的淚淚滾滾落下來,當(dāng)時我么看著也覺得難受,而且在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費(fèi),對于一個普通的家庭來說是一個沉重的負(fù)擔(dān)。這次的見習(xí)讓我明白,作為一名醫(yī)護(hù)人員要有同理心,同情患者的遭遇,鼓勵和支持患者,使他們能在心靈上也得到護(hù)理,促進(jìn)疾病的康復(fù)。 每次到臨床去見習(xí)我們都會問老師很多關(guān)于臨床上的問題,我們對臨床有著太多的問號,相信在未來的工作中都會一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護(hù)士的工作很繁瑣很辛苦,但是真正到護(hù)士的工作生活感觸又更深了。的確,護(hù)士的工作很零碎,很雜亂,打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作,她們還要做很多的工作,面臨各種考試和檢查。有一位護(hù)士長說“也許你今天做的事情明天會被遺忘,但是你還是得去做,因為你做了,你收自身獲了成就,也許不會有太多的人記得住你這個小護(hù)士,但是他們絕對不會忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時候有一位白衣天使對著他們微笑與關(guān)懷!
以上就是我見習(xí)的一些心得體會,希望未來我能當(dāng)一名好護(hù)士。
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見習(xí)單位:
見習(xí)時間:
一、見習(xí)目的
兒科是醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置中的重要一個科室,通過在兒科的見習(xí),不僅可以鍛煉自己的心理素質(zhì),培養(yǎng)自己的關(guān)愛之心,還可以學(xué)到了許多在課本上學(xué)不到的知識和技能。通過見習(xí),可以幫助我清醒地認(rèn)識到我們醫(yī)生的職責(zé)和我們身上所擔(dān)負(fù)著的重要使命,培養(yǎng)良好職業(yè)道德,樹立高尚的醫(yī)護(hù)情操。見習(xí)是對所學(xué)知識的鞏固和積累,是未來走上工作崗位的準(zhǔn)備。通過在見習(xí)中的鍛煉,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)。通過在醫(yī)院兒科的見習(xí),能將課本上所學(xué)的知識和理論和實際聯(lián)系起來,既可加深對知識的透徹理解,又能在實際操作中強(qiáng)化對知識的記憶和理論的深化。通過在醫(yī)院的見習(xí),還能學(xué)習(xí)到許多在課本上學(xué)不到的但在現(xiàn)實臨床上很有用的操作技能和經(jīng)驗,這許多都是醫(yī)院里資深醫(yī)師通過多年的經(jīng)驗摸索總結(jié)出來的。這次見習(xí),將為我今后更好地工作打下堅實的基礎(chǔ)。
二、見習(xí)內(nèi)容
進(jìn)入兒科科室,我從臨床老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的醫(yī)療措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科醫(yī)療工作內(nèi)容多,難度大,要求高.
了解了兒科工作的基本情況后,我開始投身見習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗.
醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員較少,有時會忙不過來,主要是病患者比較多,另外由于現(xiàn)在的孩子都是獨(dú)生子女,年齡又小,所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的特點(diǎn),給人的印象是"小兒哭,大人躁,就診環(huán)境亂糟糟"。這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個好的工作環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對,不僅要不出差錯,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意。
本人在見習(xí)期間,基本上做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機(jī)上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋,堅持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。 見習(xí)工作的基本安排,實行三班輪流制度,每天上午八點(diǎn)和下午四點(diǎn)是交接班時間,上班的第一任務(wù)就是查詢病房并記錄病情發(fā)展?fàn)顩r,明確各類崗位責(zé)任,認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
三、見習(xí)總結(jié)和體會
在兒科見習(xí),要多看,多聽,因為孩子有的小的還不會說話,這就要看你的觀察能力了,這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好,比如有些藥物如喹諾酮類的藥物,就不能用于小兒,因為小兒的肝腎功能還沒有健全,用了可能對肝腎功能有影響,厲害的就有可能出現(xiàn)藥物性耳聾。
我們面對的這些小乖乖,都是一個個脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們是一個非常特殊的患病群。面對這樣的醫(yī)療人群,我們要有嫻熟的技術(shù),更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態(tài)度良好,但就是這樣,有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫(yī)護(hù)人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會一下他們的心情,孩子生病,誰的心里都會萬分著急,說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續(xù)為他們服務(wù),力爭做到最好。
通過在兒科的見習(xí),我提高了自身素質(zhì),激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情,增強(qiáng)了工作的積極主動性,提高了獨(dú)立思維、獨(dú)立工作、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力。能夠在工作中遵守職業(yè)道德,,樹立熱愛護(hù)理工作、為人民服務(wù)的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫(yī)生禮儀規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。
在見習(xí)的這段時間里,我加強(qiáng)專業(yè)技術(shù):在醫(yī)院管理和“三基三嚴(yán)”六項基本操作的帶領(lǐng)下,認(rèn)真學(xué)習(xí),并很好的完成了各項操作,對教材上的`理論和知識理解的更加透徹,使自己的基本技能得到了進(jìn)一步的提高,能夠更好的服務(wù)患者,并將此融入到實際的工作當(dāng)中。
四、結(jié)束語
一次見習(xí),一次學(xué)習(xí),終生受益,收獲了讓我受益一生的知識,見習(xí)收獲能力。在見習(xí)中在不斷的學(xué)習(xí)中完善自己,讓自己不斷進(jìn)步,為以后更好的適應(yīng)工作、立足于社會而積累經(jīng)驗,才能不被競爭激烈的醫(yī)療工作環(huán)境所淘汰。
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見習(xí),是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換;見習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.
帶著一份希翼和一份茫然來到了雅職院附屬醫(yī)院,開始了我的見習(xí)生涯.我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋見習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人.對于這些轉(zhuǎn)變,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被護(hù)士長罵,害怕自己做得很不好,自己不知從何入手……
當(dāng)我進(jìn)入了兒科.本以為可以很快適應(yīng),現(xiàn)在對于實習(xí),我還是又憧憬又惶恐的.憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機(jī)會,將學(xué)了幾年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來.也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紜.總之是如人飲水,冷暖自知.但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué).學(xué)會如何與病人,老師交流.不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn), ,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺.經(jīng)過這五天的實習(xí),我也有了這層體會.在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一,角色轉(zhuǎn)化問題.見習(xí)剛開始,很多東西都不了解, ,但真正的要實際操作了.每天盲目跟著看老師些基礎(chǔ)護(hù)理,操作.本想說讓我也試一下,但又不能.因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點(diǎn).方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,老師都是很樂意講解的.不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了.
二.,樹立嚴(yán)格執(zhí)行三查七對
三,無菌觀念和規(guī)范化操作.在外科實習(xí)這段時間,每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守.而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧.
四,微笑服務(wù): "愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里.因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
五,膽魄的鍛煉.面對病人, ,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成
更大的痛苦.因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn).膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦.
總而言之,這五天,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我都能克服.這只是見習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想以后的實習(xí)是一個挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握機(jī)遇.
在以后的學(xué)習(xí)中,有了這次見習(xí)的經(jīng)驗,我就可以重點(diǎn)學(xué)習(xí)自己的不懂的地方了,見習(xí)中我發(fā)現(xiàn)了自己知識中很多的缺點(diǎn),我需要完善自己的知識。
在未來的職業(yè)生涯中,我將恪守勞動紀(jì)律,認(rèn)真踐行相關(guān)制度條文,努力學(xué)習(xí)理論知識,加強(qiáng)思維淬煉,全面提升自身綜合素質(zhì),為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為社會,醫(yī)療盡全力,實現(xiàn)人生價值!
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到了寒假,寬裕的時間除了放松自己身心之外,更重要的是做一件有意義的事來充實自己,我所就讀的山東大學(xué)要求我們每個學(xué)生在假期做一份社會實踐,以增加我們的社會經(jīng)驗。
社會實踐就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識,運(yùn)用到客觀實際中去,使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。實踐也是檢驗真理的唯一途徑。在實踐中我們還可以檢驗自己學(xué)習(xí)的成效、檢測自己的所缺,以便我們?nèi)蘸髮W(xué)習(xí)有個側(cè)重點(diǎn)。另外,校園與社會環(huán)境的不同,接觸的人與事也不大相同,所以我們還可以在社會實踐中學(xué)到許多在校園里學(xué)不到的知識。這就形成了從實踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實踐的良性循環(huán)。當(dāng)今中國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)不斷變化,在機(jī)會越來越多的同時,也出現(xiàn)了更多的問題,有了更多更艱巨的挑戰(zhàn),這也就對人才的要求越來越高。我們不僅要學(xué)好課本里的知識,還要主動走進(jìn)社會,積極在實踐中學(xué)習(xí)其他的東西,不斷增加自己的經(jīng)驗,全方面武裝自已,才能在這個社會有立足之地甚至擁有不敗之地。
我所參與實踐的醫(yī)院是瀾滄縣第一人民醫(yī)院是一所集臨床、教學(xué)、科研為一體的綜合性“二級甲等”醫(yī)院。該院擁有CT機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、7020全自動生化分析儀、電子胃腸鏡等部分較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。現(xiàn)內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科系統(tǒng)能解決當(dāng)?shù)匾呻y、危重病人的診治、搶救;外科已開展腎輸尿管全切除術(shù)、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)、開胸膈疝修補(bǔ)等及其它普通外科、骨外科常見手術(shù);眼科、耳鼻喉科已開展白內(nèi)障囊內(nèi)囊外摘除術(shù)、人工晶體植入術(shù)等;口腔科已開展面部骨折手術(shù)復(fù)位及固定、活動義齒修復(fù)(部分、全口)、固定義齒修復(fù)等。該院先后被省、地縣授予“文明單位”稱號。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,有老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)兒科的工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
兒科的工作是非常繁重與雜亂的,真正進(jìn)入病房后感觸很深了。的確,兒科的活很零碎、很雜亂,還可以說是很麻煩,可是透過多數(shù)家長的不理解,我發(fā)現(xiàn)兒科大夫和護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有兒科,這就說明了兒科的重要性。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的見習(xí),我才更全面而深刻的了解兒科護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識兒科工作,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這幾天的見習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一, 理論知識的問題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的.而中國式的教育一向是填鴨式的、被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時,才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二, 角色轉(zhuǎn)化問題:見習(xí)剛開始,很多東西都不了解,真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦,干事情總是縮手縮腳。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的,不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三, 膽魄的鍛煉:面對病人,特別是兒科的小孩,痛哭是經(jīng)常的,看到孩子們痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此小心翼翼、束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)!膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作:無論何時何地,老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因此我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法,至于新辦法、創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也
要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
有個事實眾所周知,學(xué)生的實際操作能力與在校理論學(xué)習(xí)有一定的差距。在這次實踐中,這一點(diǎn)我感受很深。在學(xué)校,學(xué)習(xí)的理論知識很多很多,幾乎是面面俱到;而在實際工作中,很可能是書本上的知識一點(diǎn)都用不上;蛟S工作中運(yùn)用到的只是很簡單的問題,只要套公式似的就能完成一項任務(wù)。有時候我會想,實際操作這么簡單,但為什么我們要學(xué)習(xí)那么深奧的知識呢?現(xiàn)在的教育真的存在很大的弊端,嚴(yán)重的脫離了社會實際應(yīng)用嗎?其實不然,在學(xué)習(xí)這些吃力的知識的同時,我們的學(xué)習(xí)能力提高了,理解能力和邏輯思維能力也增強(qiáng)了。更在許多書本中教我們?nèi)绾稳プ龊米约海涛覀儤淞⒆约哼h(yuǎn)大的理想,這將更好的為我們社會實踐打基礎(chǔ)。作為大學(xué)生,我們的年齡也不小了,離走向社會工作也不遠(yuǎn)了,我們應(yīng)該懂得與社會上各方面的人交往,處理社會上發(fā)生的各方面的事情,這就意味著我們必須得重視社會實踐。畢竟畢業(yè)以后我們不能再帶著幼稚、茫然的眼神走進(jìn)社會,就像我們當(dāng)初走進(jìn)大學(xué)一樣。我們要帶著實實在在的能力走進(jìn)社會,為社會服務(wù)。
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古語有之曰:紙上得來終覺淺,絕知此事須躬行。而作為一名醫(yī)學(xué)生,臨床實踐才是檢驗真知最好的工具。同時還可得到一些理論知識中難以學(xué)到的東西。 在這一年我們已經(jīng)經(jīng)歷的大學(xué)生活里,學(xué)習(xí)的大多是理論知識和實驗,但卻沒有到臨床真正的實踐過!皩嵺`是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,為了檢驗一下自己的功底,也為了鞏固一下自己的理論知識,xx年寒假我到遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生醫(yī)院進(jìn)行了為期一個星期的見習(xí)。臨床見習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這段時間很短,對我們每個人都很重要。我們很珍惜這段時間,并深深的意識到護(hù)理專業(yè)理論和實際相結(jié)合的重要性,鞏固和加強(qiáng)了在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在見習(xí)過程中完成了在護(hù)理道路上的第一次。第一次為病人進(jìn)行靜脈輸液的緊張;第一次給病人某些操作的尷尬,第一次被病人拒絕時的委屈;第一次面對孩子哭鬧的無助:第一次……總之,很多的第一次讓我在見習(xí)過程中不斷成長,慢慢改善,讓我知道在以后的工作的道路有更多的責(zé)任等著我。
初進(jìn)病房時,總有一種手足無措的的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有把握,懷疑自己的能力,害怕遇到突發(fā)事件。慶幸的是,有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們經(jīng)驗豐富,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院見習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。 以前只聽老師說過護(hù)士的工作很瑣碎,較之其他工作需要更多的耐心。盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很卑微,可是通過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的見習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
在見習(xí)期間,我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔,行為端莊,面帶微笑,充分展現(xiàn)我們白衣天使的魅力。可是后來發(fā)現(xiàn)繁重的護(hù)理工作迫使我們不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。護(hù)理工作細(xì)致瑣碎,從帶病人進(jìn)病房到監(jiān)督病人按時服藥,確認(rèn)病人吃完藥才能離開,耗時費(fèi)力有時又得不到理解,這白衣天使不是好當(dāng)?shù)摹N覀儼凑蔗t(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象,約束和規(guī)范自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實自己,加強(qiáng)工作責(zé)任感,提高護(hù)理質(zhì)量,把好每一關(guān),把每一個護(hù)理措施落實到實處。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,認(rèn)真觀察病情,觀察不同疾病的重要點(diǎn),做到自己心中有數(shù)。“小事不小”,把小事做好,小事就變成了大事。比如給病人扎針,肥胖患者的皮膚脂肪較多,下針的時候角度應(yīng)該大一些,身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少,下針的時候角度應(yīng)該小一些,這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者,扎針時適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力,爭取家長的合作會取得比較好的效果。所以根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)、職稱選擇適當(dāng)?shù)姆绞,交流溝通時態(tài)度和藹、熱情,交談時作到語言準(zhǔn)確優(yōu)美,語流連貫通暢,語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手,更好更多地與患者交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。可見,一句優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是空話,把維護(hù)病人利益放在第一位,站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。
見習(xí)接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。社會實踐實習(xí)的最終目的是訓(xùn)練各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師嚴(yán)格的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的見習(xí)和鍛煉機(jī)會,通過見習(xí),能夠按照各項護(hù)理操作規(guī)程,積極主動的學(xué)習(xí)新的操作技巧,對常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰、吸氧、導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等;小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內(nèi)注射等操作有了更深的認(rèn)識,甚至有的操作能按規(guī)程準(zhǔn)確獨(dú)立完成。嚴(yán)格無菌技術(shù),嚴(yán)格三查七對。在實習(xí)期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。熟悉了各科常見病,多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。在帶教老師的指導(dǎo)下能夠及時準(zhǔn)確的完成護(hù)理計劃,制定并實施護(hù)理措施。對患者進(jìn)行全面評估,掌握危急、重癥的搶救原則。
面對那么多的生老病死,我們醫(yī)護(hù)人員會比原來越來越冷靜,面對有人離世,有時也只是一聲輕輕的嘆息,活著的,好好活,走了的,一路走好。不是我們冷漠無情,而是我們不能那么情感豐富,一天感受那么多次生離死別。我們有那么多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我們面帶微笑的臉,請體會
我們的無奈……
在這個星期的見習(xí)過程中了解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身體會了作為一名護(hù)士所應(yīng)具有的:耐心,包容心,責(zé)任心。明白了學(xué)習(xí)是基礎(chǔ),實踐是根本。勤于思考,能學(xué)到知識就是最重要的。知道了;多聽、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人當(dāng)成自己的親人,擁有善于觀察與獨(dú)立思考的能力。通過在醫(yī)院的見習(xí),也更加深刻的體會到,醫(yī)護(hù)工作的崇高與偉大;貙W(xué)校后我會認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識,熟練掌握操作技能,理論聯(lián)系實際,努力提高自身素質(zhì),為將來的臨床工作做好準(zhǔn)備,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé),做一名合格的,不斷進(jìn)步的白衣天使,為護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展貢獻(xiàn)一份微薄之力。
以上就是我的護(hù)理專業(yè)見習(xí)報告,希望老師和領(lǐng)導(dǎo)多多指導(dǎo)以促進(jìn)我的進(jìn)步。
兒科臨床護(hù)理學(xué)見習(xí)報告6
。ㄒ唬┳o(hù)理評估:
1.患者的一般情況:
姓名:xx 民族:漢族
性別:男 婚姻:已婚
年齡:32歲 文化程度:初中
職業(yè):無 入院日期: xx年8月20
2. 健康史:
既往史:有高血壓史
過敏史:無明顯過敏史
3.身體狀況:
Bp: 120/80 mmHg , p 72次/分, kt 360C ,神清語明,表情痛苦,輾轉(zhuǎn)不安,病人自覺全身疲乏,四肢無力,頭痛、頭暈,體溫38.5℃。
4.實驗室檢查及其他檢查:
WBC、N%增高,腹部X線或B超檢查。
(二)護(hù)理診斷/合作性問題:
1.疼痛:與疾病刺激、心理和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。
2.焦慮:與環(huán)境改變,對手術(shù)的恐懼和擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。
3.有感染的危險:與絕對臥床和腹部切口感染有關(guān)。
4.睡眠形態(tài)紊亂:與疾病產(chǎn)生的身體不適、對醫(yī)院環(huán)境的陌生,術(shù)后被迫體位有關(guān)。
5.活動無耐力:與術(shù)后創(chuàng)傷、長期臥床、營養(yǎng)不良、虛弱等因素有關(guān)。
6.知識缺乏:與缺乏疾病的相關(guān)知識有關(guān)。
7.有腹脹的可能:與術(shù)后腹氣不通有關(guān)。
8.潛在的并發(fā)癥:出血、切口感染、腹腔膿腫等。
(三)護(hù)理目標(biāo):
1.短期目標(biāo):
使病人對疾病由一定的了解,適應(yīng)病人角色的轉(zhuǎn)變,焦慮減輕;及時發(fā)現(xiàn)病情變化,采取積極的治療措施;使病人對手術(shù)過程有一定的了解,能配合術(shù)前準(zhǔn)備。
2. 長期目標(biāo):
病人生命體征平穩(wěn),體位合適,皮膚完整,各導(dǎo)管無滑脫;病人出入水量平衡,尿量正常、無脫水癥狀,各項檢驗在正常范圍。
。ㄋ模┳o(hù)理措施:
1.手術(shù)前的護(hù)理:
1.1熱情接待病人,妥善安置床位,保持輸液通暢,使病人有安全感。
1.2適時介紹醫(yī)院環(huán)境和制度,如床頭鈴的使用。介紹主管醫(yī)生、護(hù)士及同室病友,讓病人盡快適應(yīng)環(huán)境。
1.3加強(qiáng)與病人及家屬的溝通,用通俗易懂的語言介紹與疾病相關(guān)的知識,在各項檢查前做好解釋工作,取得病人及家屬的理解和配合。
1.4準(zhǔn)確測量病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓,如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。
1.5傾聽病人主訴,觀察腹痛、腹脹有無緩解或加重,并進(jìn)行腹部檢查。
1.6靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),維持水、電解質(zhì)平衡。
1.7 及時了解病人各項實驗室檢查和輔助檢查的結(jié)果。
1.8做好手術(shù)前準(zhǔn)備:皮膚準(zhǔn)備,血標(biāo)本采集,更換清潔衣褲等。
1.9介紹麻醉方式、手術(shù)的大致過程及手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥,教會病人有效咳嗽、咳痰方法,注意口腔衛(wèi)生和早期下床活動等。
2.手術(shù)后的護(hù)理:
2.1每30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至平穩(wěn)。
2.2密切觀察傷口的滲血情況,有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。
2.3觀察病人的神志、體溫并及時記錄。告知病人及家屬手術(shù)后因創(chuàng)傷等反應(yīng)可出現(xiàn)發(fā)熱,避免不必要的緊張。
2.4準(zhǔn)備好平整舒適的床單位,給病人安置合適的體位,以免局部受壓。
2.5觀察靜脈輸液處有無紅腫、滲出并保持通暢。
2.6妥善固定好各導(dǎo)管,以免翻身或更換衣褲時滑脫。
2.7保持靜脈輸液的通暢,及時補(bǔ)充機(jī)體所需液體量。
2.8準(zhǔn)確記錄24h出入水量。
2.9監(jiān)測病人血壓和心率,注意病人的出汗情況,觀察病人有無口干、皮膚彈性
差、眼窩凹陷等脫水癥狀,正確采集血標(biāo)本,隨訪病人的血細(xì)胞比容、電解質(zhì)等。
3.健康教育:
保持精神愉快,保證充足睡眠,避免過度疲勞,注意飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)鍛煉增加體質(zhì)。
(五)護(hù)理評價:
1.手術(shù)前的護(hù)理評價:
病人基本完成角色改變,焦慮情緒減輕。對疾病有一定的了解,積極配合治療。病人生命體征基本平穩(wěn),腹痛未緩解,根據(jù)腹部B超,必須采取手術(shù)治療,各項檢查無手術(shù)禁忌證。病人對手術(shù)的相關(guān)知識有所了解并積極配合完成術(shù)前準(zhǔn)備,于入院后2小時進(jìn)行手術(shù)。
2.手術(shù)后的護(hù)理評價:
病人神志清,生命體征平穩(wěn),體溫呈下降趨勢。傷口無滲血。病人能自動改變體位,皮膚完整。各引流管固定妥當(dāng)。病人血壓和心率穩(wěn)定,無脫水癥狀。出入水量基本平衡,無體液不足發(fā)生。病人置導(dǎo)尿管期間引流通暢,無惡心、嘔吐。術(shù)后第2d起能下床活動,腹脹緩解。病人體溫逐步恢復(fù)正常。導(dǎo)尿管于術(shù)后第2d拔除,能自行排尿,尿色清。術(shù)后第3d腸蠕動恢復(fù)。病人痰液較多,在醫(yī)護(hù)人員幫助下能咳嗽、咳痰,呼吸型態(tài)正常。經(jīng)上述護(hù)理措施后,病人無明顯咽喉部疼痛,傷口疼痛減輕。術(shù)后第7d拆線,傷口愈合好。病人接受以上指導(dǎo)并能掌握。
二 通過護(hù)理此患者的收獲和感悟
xx年七月我正式進(jìn)入天津市南開醫(yī)院實習(xí),剛進(jìn)入醫(yī)院病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
xx年8月20我們科室來了一例急性闌尾炎患者,通過對這位急性闌尾炎患者的護(hù)理,我學(xué)到了很多東西,學(xué)會了如何面對急性病患者,了解了急性闌
尾炎手術(shù)前和手術(shù)后護(hù)理的全過程,學(xué)會了如何與病人溝通,怎么觀察和記錄病人的各項生理特征,有異常反應(yīng)是如何處理,通過對病人的細(xì)心護(hù)理,透徹的掌握各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。天津市南開醫(yī)院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。因而十分感謝天津市南開醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會。 臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式。
在對這位急性闌尾炎患者的護(hù)理過程中,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來代替面,用特殊代表個別?傊诟兄x天津市南開醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
實習(xí)期間,我始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。今后的漫長日子里,我將謹(jǐn)遵恩師教悔,牢記南丁格爾精神,以畢生所學(xué),全心全意為人類健康發(fā)展服務(wù)。
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