大學生醫(yī)院見習的報告
一、見習目的及意義：
通過了解精神病人的癥狀，切身體驗精神病人的痛苦，讓大家樹立了一種服務意識和責任感，改變一直以來對精神病人的偏見，同時將所課堂上學習的知識應用于實際臨床。
二、見習任務：與不同特點的精神病人交談，了解他們的病史、病因和癥狀并做好記錄。
三、見習時間：xx年4月9日和23日
四、見習地點：xx省人民醫(yī)院精神科
五、見習內容及感想：
白衣天使，好像離我很遠，而當我踏入醫(yī)院的那一刻，她又無限的接近我。
去之前有些許的期盼，也有些許的恐懼;而去之后才知道，原來，一切都與想象中的不同，與傳說中的不同。其實精神病人并不可怕，而精神病院，也沒有傳說中的那么黑暗，對于病人，醫(yī)護人員還是十分尊重他們的，而病人之間，其實比起外面的世界，似乎更加和諧······
在見習期間看了很多的病人，覺得，病人們在不發(fā)病的時候，都十分地友善，而且可以較為正常的交談，不加以注意甚至都不知道他們是精神病患者。
醫(yī)生的治療方法是通過與病人進行溝通，從中得到一些信息，對病人的病因進行深入地剖析，輔助一定的藥物進行治療。
在男病區(qū)，我們一行人深入地了解了兩個病例，都屬于精神分裂癥。
第一個年輕人才20出頭，看上去陽光而且沖滿活力，但是在今年年初的時候，由于工作壓力過大，加之在家里時常獨自看《越王勾踐》，不久就沉浸在劇情中，以為自己就是越王，有種拯救**的責任，有時出現幻覺，突然話變得極其多，做一些讓人費解的事來，近來病情一下子加重，家人就將其送來，在住院的這10來天，他的病情有了很大的好轉。在與我們交談的過程中，他說起話來那真可謂是滔滔不絕呀，無論我們問他什么問題，他都能對答如流，當時就想，這是超級演說家呀!
第二位也是一個20左右的瘦小伙，他患病已經有十年之久了，斷斷續(xù)續(xù)進精神病院3次，屬于復發(fā)精神病。與第一位相比，他的思維顯得就要混亂得多，一會和李宗仁玩，一會又當土匪搶機關槍去美國，一會又成了******剿共1匪······嘴里還是不是的冒出粗言粗語，在開始的時候我們似乎沒有和他建立很好的信任關系，以致在談話過程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美滿，父親和母親的關系不是很好，而且他有精神病家族史。
在女病區(qū)，我們見到的主要是抑郁躁狂雙相障礙患者。
印象比較深的有兩位，一個是黃石市財政局副局長，也許是因為她的特殊身份吧，我們都喜歡圍著她問東問西的，她告訴我們很多她的人生經歷，從中我覺得這不是醫(yī)患在聊天，而更像是長輩對晚輩的教導和忠告，她患病的時間也比較長，主要原因在我看來是家庭不幸福，辦公室官場上的女強人在處理自己的感情問題時就不怎么高明了，丈夫對自己不忠讓她極度悲傷，離婚之后和兒子一起生活，雖然與丈夫分開，但有時因為公事兩人還是會見面，每次見面之后她的心情就很低落，回到家就摔東西，家里人受不了她這樣的變化，短時間內即可判若兩人，就將其送來醫(yī)院療養(yǎng)。與我們交談中，她高貴的氣質和非凡的談吐向我們展示了一個知性女性在生活得壓力下依然不得不頑強的勇氣，她的痛苦我們在場的人都深深地體味到了，真心地希望她能在出院后工作順利，生活幸福!
另一個是25歲的妙齡少女，她是因為吸食麻果而被送進來的，如果不說，我還以為她是醫(yī)院的美女護士呢，俏麗的容顏下又是一顆受傷的心，聽她講述她在21歲的時候就結婚了，婚后兩年她開始工作，可是工作的環(huán)境人流相當混亂，每天要與形形色色的人打交道，而且她的同事都很有心機總想排擠她，在巨大的壓力下，她覺得自己面臨著人際問題，但是每次不開心得時候她都能想法設法的排解，但最近這段時間，她開始注射一種她自己都不知道是什么的東西，只知道每次注射完后人就很輕松，但醒來頭就疼的要命，慢慢演變?yōu)槭巢桓饰读�，身體變得很差，加之最近的一場感冒她不得不進院療養(yǎng)。
兩位女患者在講述的時候條理都很清晰，而且對于事件發(fā)生的時間記得是相當清楚，他們沒有流露出任何不開心的跡象，心境很平和，現場的醫(yī)生給我們解釋說在住院之前這些人都是用繩索捆綁著來的，后來在醫(yī)院里配合醫(yī)生的治療都有了明顯得好轉。
從醫(yī)院出來心里波動很大，感觸也很深。坐在返校的車上回憶剛剛那些病人的一言一行，不禁心生愿望，希望她們都能在以后的人生路上過得越來越好。
以前對精神病院醫(yī)生一直存在偏見，第一，我一直以為精神病院應該不會有女醫(yī)生。即便有也應該是五大三粗的那種，但實際上那里的醫(yī)生護士都非常的親切。第二，男女病人是嚴格隔離的。這一點與一般的醫(yī)院很不同。第三，在病區(qū)男病人是可以抽煙的，病情穩(wěn)定的病人可以自帶mp3聽音樂。
在接觸了這么多的病例之后，我發(fā)現原來除了住院接受藥物治療外，心理咨詢與輔導對于精神病患者來說也是很重要的，在發(fā)病之前，其實有很多跡象可以發(fā)現這個病癥的苗頭，而先通過一些心理咨詢與輔導完全可以提前解決這樣的情況，比如躁狂，如果在早期有意識到這方面的問題，那么就可以通過一些引導，讓病人了解自身的情況，從而在他還沒有到達那種病發(fā)且已經不受自身思維控制的時候進行解決，比如自我暗示，等等的一些方法，來解決問題，而不至于釀成大禍。所以，在這個階段，咨詢者對病人的支持與安慰，以及引導的作用是十分大的'，可以幫助病人渡過這個時期，確保以后不再復發(fā)，重新正常的生活。
應該說，在中國心理咨詢很大程度是停留在知道這個概念上的，具體的心理咨詢做一些什么，其實沒有多少人是很清楚的，而至于那些所謂的灰色理論，如淺灰色區(qū)域(健康的人，在生活，學習，職業(yè)，婚姻方面有疑問的人)、深灰色區(qū)域(由心理障礙者，如有神經癥等),這樣的一些東西，了解的人則更少了。在中國，很多的人其實并不了解精神病，以至于很多的癥狀表現出來之后，并沒有去關注，而最終導致錯過了最佳治療時機。
我們這次見習的目的，就是去了解什么是精神病，有一些什么樣的表現，或者說什么樣的情況，可能引發(fā)或者發(fā)展成為精神病。要求我們能夠做到對于精神病的初步診斷，在以后的工作中，能夠給來訪者正確而且及時的建議。包括在病人康復后，很長一段時間可能要遭受的內心的煎熬，社會的歧視等等的一些可能引發(fā)精神病復發(fā)的因素，對來訪者進行指導，安慰，勸解等等。
在和精神病患者交談過程中，我們要謹遵咨詢的原則，共情、積極關注、真誠。摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經無法說出其內心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時候開始變化的?為什么會有這樣的變化?支持與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋，幫助其消除疑慮，增強信心。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發(fā)病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。
現在我們的專業(yè)學習已經步入正軌，比如心理咨詢、變態(tài)心理學、人格心理學等等，這些學習讓我們的理論知識有了進一步的深入，現在將理論運用于實際極大地激發(fā)了的興趣和信心。以后要更好地用我們所學的知識助人自助!
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